Métodos

Anticonceptivos

de Barrera

DEFINICIÓN

Son métodos establecen una barrera física, química

o mixta, al paso del espermatozoide en la búsqueda del óvulo.

Preservativo masculino

Hay diversos tipos de preservativos:

a. Látex b. Poliuretano c. Goma de silicona b. Piel natural (intestino de cordero).

Los preservativos de látex tienen un grosor de 0.3 a 0.8 mm. Los espermatozoides que presentan un diámetro de 0.003 mm no pueden penetrar los preservativos.

Consiste en una funda que se ajusta a ligera tensión sobre el pene

erecto sirve de barrera mecánica, que impide que los espermatozoides penetren en la vagina. generalmente elaborada de látex.

Los fracasos se deben más a Los fracasos se deben más a problemas en su colocación o de problemas en su colocación o de escurrimiento del semen que a la escurrimiento del semen que a la posibilidad de ruptura. Si su uso es posibilidad de ruptura. Si su uso es correcto y consistente desciende a 3 correcto y consistente desciende a 3 embarazos por cada 100 mujeres en el embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso (1 en cada 33).primer año de uso (1 en cada 33).

EFICACIA:

Según los datos de la Comisión Nacional del SIDA, CONASIDA, la eficacia del condón masculino es mayor al 99%.

MODO DE USO

Para abrir el envase, deben usarse las yemas de los dedos, nunca las uñas, los dientes u objetos con filo, esto evita dañar al condón.

Comprobar la fecha de caducidad.

Se debe identificar la parte que corresponde al exterior. Ésta contiene lubricante.

Es importante que el pene se encuentre totalmente erecto.

Se debe tomar la punta del extremo cerrado del condón y apretarla durante la colocación, para liberar el aire y evitar que se formen cápsulas de aire que pueden provocar la ruptura del condón.

Se coloca desde el glande y luego se desenrolla hasta la base del pene.

Se debe hacer retroceder el prepucio lo más posible para que el condón se adhiera al pene fija y cómodamente para el usuario.

Inmediatamente después de eyacular, estando aún el pene erecto, se debe retirar el condón tomándolo por la punta y la argolla, teniendo cuidado de que no se derrame su contenido (semen).

Luego se anuda y se bota a la basura.

El esquema es el siguiente:

Levonorgestrel 0.75 mg en dos dosis. La segunda dosis debe ser ingerida después de 12 horas de haber consumido la primera. Debe usarse como máximo dentro de las 72 horas después del coito sin protección.

Ventajas Inconvenientes

•Son muy accesibles y no necesitan prescripción médica. •Mayormente no tienen efectos secundarios. •Pueden ser utilizados como método anticonceptivo complementario. •Protegen contra algunas enfermedades de transmisión sexual, entre ellas el VIH. •Después de abandonar su uso, se recupera inmediatamente la fertilidad.

•Puede atenuar la sensación sexual tanto en los hombres como en las mujeres. •Es necesario una buena colocación para que su efectividad sea alta. •La mayoría no pueden ser utilizados si se tiene alergia al látex. •No protege contra el virus de papiloma humano HPV, ya que el virus no se encuentra en los fluídos corporales (semen, etc.) sino en la piel del área genital.

Preservativo FemeninoSe trata de una vaina flexible de poliuretano autolubricado que se ajusta a las paredes de la vagina.

Posee dos anillos flexibles:

Anillo interno: usado para su inserción y retención semejando un diafragma y que mantiene el preservativofemenino en posición adecuada.

Anillo externo : que se ubica sobre los labios y permanece fuera de la vagina protegiendo los genitales externos durante el coito.

El condón femenino está fabricado con una funda delgada de poliuretano suave, más resistente que el látex, con una longitud de hasta 17 centímetros.* Este condón se degrada con temperaturas muy altas o muy bajas y puede romperse con cualquier objeto puntiagudo, incluso las uñas, por ello debe manejarse con extrema cautela.

Si se emplea correctamente cercano al 95%.

EFICACIA

El condón femenino es un alternativa al condón masculino y se hace son poliuretano, que permite que sea utilizado en presencia de los lubricantes a base de

aceite

MODO DE USOMODO DE USO

El primer anillo se introduce hasta el cuello del útero y el segundo se mantiene en la parte externa, sobre los labios vaginales, y sirve para que el condón no se deslice hacia adentro de la vagina.

El condón se introduce en la vagina con la ayuda del pulgar y de en medio, dejando entre ellos el índice.

Una vez introducido, el condón se empuja con el dedo índice lo más profundo que se pueda para asegurar que entre derecho en el cuello de la matriz.

Una vez colocado, el condón femenino tiene un perímetro de 5 centímetros para que proteja la parte externa de los labios vaginales externos. Esta área extra se sostiene con las manos para que el pene pueda entrar en la vagina. Se pude utilizar gel con base de agua para que la fricción sea placentera.

Una vez que finalice la relación sexual, el condón debe ser tomado por el anillo externo y cerrado en forma tal que el semen no se derrame fuera. Asegurado y cerrado el condón se tira a la basura. El condón femenino igual que el condón de látex para hombres, no puede volver a utilizarse.

Ventajas Desventajas

•Previene las infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH y el SIDA.•Protege la vulva y la vagina.•No reduce el estímulo de la pareja masculina.•Está disponible sin receta.No tiene efectos secundarios hormonales.•La gente que es sensible al látex pueden utilizarlo.•Se puede utilizar junto con lubricantes que contengan aceite y lubricantes con base de agua.•Se puede insertar antes de que comience la estimulación sexual.•No hace falta una erección para mantener el condón en su lugar.•No afecta su fertilidad en el futuro.

•Se nota durante la relación sexual.•Puede ser difícil de usar e insertar.•No contiene espermicidas.•Puede romperse .•Cuesta casi tres veces más de lo que cuestan los condones masculinos.

Diafragma

Es un capuchón de látex o silicona que la mujer introduce en la vagina, de tal manera que este dispositivo cubre el cuello del útero y parte de la pared vaginal. Es conveniente utilizarlo con espermicida, que proporciona una protección adicional.

DEFINICIÓN:

Este sistema bloquea la entrada del esperma en la cavidad uterina y el espermicida lo destruye. Hay disponibles varios tamaños de diafragma según su diámetro (65, 70, 78, 80, 85 y 90 milímetros).

MECANISMO

RECOMENDACIONES

Es indispensable el empleo conjunto de una crema espermicida.

No debe usarse en caso de anomalías morfológicas y tampoco en el postparto inmediato (deben pasar 3-5 meses).

INDICACIONES :

El diafragma está disponible sólo bajo prescripción médica. Una vez que encuentre el tamaño apropiado, la mujer puede quitarlo o insertarlo por sí misma

Está indicado en casos de intolerancia a la píldora y en quienes la colocación de un DIU no es aconsejable.

EFECTIVIDAD:

Ofrece protección de 95%

Es recomendable usarlo en combinación con espermicidas para aumentar la efectividad.

Modo de uso

Se debe retirar después de 6 h de la relación sexual ,para permitir inmovilización de los espermatozoides

Ventajas Desventajas

•Puede insertarse 2 horas antes del coito.

•Fácil de cargar y cómodo.

•No altera los ciclos menstruales.

•No le afecta su fertilidad en el futuro.

•Método controlado por la mujer.

•Es posible utilizarlo sin que el compañero sepa.

•No protege contra el VIH/SIDA.

•Requiere un ajuste en la clínica.

•Necesita un ajuste ocasionalmente.

•Posible reacción alérgica.

•Puede aumentar el riesgo de infecciones de tracto urinario.

•Puede hacer un emplaste.

Espermicidas

•Son sustancias surfactantes que actúan por contacto sobre la su-perficie del espermatozoide.

DEFINICION:

FORMAS:

Cremas, jaleas, espumas, tabletas, óvulos.

•Bloqueo mecánico del cuello.•Destrucción de los espermatozoides.

OBJETIVO

•La máxima protección se obtiene aplicando conjuntamente el espermicida con un anticonceptivo de barrera. •Ofrecen una protección relativa frente a ETS.

EFICACIA

Correcta utilización: oscila en torno al 82%.Errónea: se reduce al 71%.

SE RECOMIENDA

Deben introducirse en la vagina, cerca del cérvix, con una anticipación no mayor de 1 hora respecto del coito –ya que pierden su actividad espermicida con el transcurso del tiempo– y no menor de 10 a 15 minutos antes –para dar tiempo a su disolución, si son óvulos o tabletasDebe recomendarse no realizar ninguna higiene vaginal por un mínimo de 7 horas luego del coito.

MODO DE USO

Es un agente surfactante no iónico cuya acción principal es:

•Reducir la tensión superficial en la membrana del acrosoma del espermatozoide lo que causa una alteración de su permeabilidad y que pierda movilidad y disminuya su potencial fructolítico.

•Acción irreversible es una alteración sobre el contenido de los lípidos en la membrana celular.

•El nonoxinol-9 no se absorbe cuando se usa tópicamente.

MECANISMO DE ACCIÓN:

CLORURO DE BENZALCONIO

Es un desinfectante, bactericida e inhibidor de la actividad viral. Su fórmula condensada es n-alquil metil bencil cloruro de amonio.

Es utilizado como desinfectante y antiséptico.

Efecto sobre cocos grampositivos.

MECANISMO DE ACCIÓN

Su acción se ha atribuido a la inactivación de las enzimas productoras de energía, desnaturalización de las proteínas celulares esenciales y la ruptura de la membrana celular. Es ahi donde radica su importancia.

Mezcla de surfactantes no iónicos que varían en el número de grupos etoxi (oxi-1,2-etanodílicos) que se repiten. Son utilizados como detergentes, emulsificantes, agentes humectantes y desespumantes, etc. Octoxino-9, el compuesto con 9 repeticiones del grupos etoxi, es un espermaticida

OCTOXINO-9

Ventajas Desventajas

-No requieren prescripción médica.

-Fáciles de aplicar.

- La fertilidad regresa inmediatamente después de discontinuar su uso.

-Menos efectivo que otros métodos.

-Son efectivos sólo por una hora. - Deben aplicarse una hora antes del coito y re-aplicarse antes de cada coito.

- No protege contra enfermedades de transmisión sexual.

- Posible efectos secundarios: irritación vaginal, alergia a los espermicidas, ardor.

Esponjas vaginalesSe trata de discos cilíndricos que poseen espermicida.Son esponjas de poliuretano impregnadas en Nonoxynol o Cloruro de Benzalconio.Se colocan como un tampón pudiendo ser retirados con facilidad.Son desechables depués del coito. Ofrecen una protección continua por 24 horas y deben ser removidas 6 a 8 horas después de la última relación.

Su eficiencia es de entre el 75 y el 90%

MECANISMO

Liberan el espermicida en el medio vaginal. Absorbe el semen y destruye los espermatozoides.

EFICACIA

Ventajas Desventajas

•Son de uso temporario.

•No presentan efectos secundarios sistémicos.

•Baja eficacia.

•Puede inducir reacciones alérgicas en cualquiera de los miembros de la pareja.

•Dificultades en la extracción.