Metodos de esterilizacionMetodos de esterilizacion

Conceptos:

•Asepsia: Prevenir o reducir la transmisión

•Esterilización: Destrucción de todos los microorganismos

•Incluye esporas

•Métodos físicos

•Métodos químicos

•Desinfección: Reducción del número

•Métodos químicos

PROCEDIMIENTOS DE

ESTERILIZACION/DESINFECCION

Procesos físicos:•Calor:

SecoHúmedo

•Radiaciones:IonizantesNo ionizantes

•Ultrasonidos•Microondas•Filtración Procesos químicos. 

Factores a considerar en la

selección del método

•Microorganismos:- Grado de muerte microbiana requerido

- Naturaleza microbiana (virus, bacterias...)

•Instrumental- Uso al que se destine

- Naturaleza del objeto a tratar

•Costo del procedimiento

•Facilidad/accesibilidad de la técnica 

•Impacto medioambiental 

CLASIFICACIÓN DE LOS OBJETOS SEGÚN EL RIESGO

Críticos: Contacto con sistema vascular o tejidos estériles.

(instrumentos quirúrgicos, agujas, catéteres) ESTERILIZACIONSemicríticos: Contacto con mucosas o piel no intacta.

(sondas urinarias, endoscopios, …)DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL O ESTERILIZACIÓN

No críticos: Contacto con piel intacta (termómetros, silla odontológica)LIMPIEZA O DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO O

BAJO.

PRIONES (EJC)

ESPORAS BACTERIANAS (Bacillus spp., Clostridium spp.)

MICOBACTERIAS (Mycobacterium tuberculosis)

VIRUS PEQUEÑOS SIN ENVOLTURA (Poliovirus)

BACTERIAS GRAMNEGATIVAS (Pseudomonas spp.)

HONGOS (Aspergillus spp., Candida spp.)

VIRUS MEDIANOS SIN ENVOLTURA (Adenovirus)

BACTERIAS GRAMPOSITIVAS (Staphylococcus spp.)

VIRUS CON ENVOLTURA (HIV, VHB) Rela

ción

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cia

AGENTESAGENTES FÍSICOS: CALORFÍSICOS: CALOR

Agente esterilizante más utilizado en C. Salud. Mecanismo de acción:

Seco: oxidación Húmedo: desnaturalización de proteínas

Eficacia: Húmedo>>Seco Mayor poder de penetración.

LA ACCIÓN LETAL DEL CALOR ES UNA RELACIÓN DE TIEMPO Y TEMPERATURA

La mayoría de bacterias, levaduras y hongos

80oC , 5-10 min

Mycobacterium tuberculosis 58oC , 30 min

Mycobacterium tuberculosis 59oC , 20 min

Mycobacterium tuberculosis 65oC , 2 min

Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis

60oC , 60 min

La mayoría de esporas patógenas 100oC , pocos min

CALOR SECOCALOR SECO FLAMEADO

AIRE CALIENTE (Hornos): Esterilizante 160ºC/ 2 horas

INCINERACIÓN

CALOR HÚMEDOCALOR HÚMEDO Pasteurización: 63ºC/30 min

Variantes de la pasteurización

Ebullición

VAPOR DE AGUA: Vapor Fluente. Vapor a presión superior a la

Atmosférica: AUTOCLAVE

ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO A

PRESIÓN SUPERIOR A LA ATMOSFÉRICA:

AUTOCLAVE

PUERTA

Fuente de calor

Medio de cultivo

VAPOR DE AGUA

Válvula de drenaje

121ºC: 30 min

132-134ºC: 3 min (vapor saturado)

PUERTA

Fuente de calor

Medio de cultivo

VAPOR DE AGUA

Válvula de drenaje

121ºC: 30 min

132-134ºC: 3 min (vapor saturado)

PUERTA

Fuente de calor

Medio de cultivo

VAPOR DE AGUA

Válvula de drenaje

121ºC: 30 min

132-134ºC: 3 min (vapor saturado)

PUERTA

Fuente de calor

Medio de cultivo

VAPOR DE AGUA

Válvula de drenaje

121ºC: 30 min

132-134ºC: 3 min (vapor saturado)

PUERTA

Fuente de calor

Medio de cultivo

VAPOR DE AGUA

Válvula de drenaje

121ºC: 30 min

132-134ºC: 3 min (vapor saturado)

PUERTA

Fuente de calor

Medio de cultivo

VAPOR DE AGUA

Válvula de drenaje

121ºC: 30 min

132-134ºC: 3 min (vapor saturado)

PUERTA

Fuente de calor

Medio de cultivo

VAPOR DE AGUA

Válvula de drenaje

121ºC: 30 min

132-134ºC: 3 min (vapor saturado)

ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO A

PRESIÓN SUPERIOR A LA ATMOSFÉRICA:

AUTOCLAVE

RADIACIONES

Radiaciones ionizantes:

•Son los rayos X y Gamma, y los radiosótopos Co60 y Cs137

•Efectos son letales y mutagénicos.•Muy penetrantes 

Radiaciones no ionizantes. •Son los rayos UV•Cambios en el ARN o en proteínas•Poco penetrantes

ULTRASONIDOS

- Vibraciones de alta frecuencia (poca penetración).

- Desnaturalizar las proteínas y componentes bacterianos.

- Se emplean en un baño de agua para limpieza de material

FILTRACION

- Para materiales termolábiles y sensibles a radiaciones.

- Tamaño del poro: 0.005-1 µ.

- Los virus no son retenidos

Filtros de membrana

Filtros HEPA

MÉTODOS MECÁNICOS

CONTROL DEL PROCESO DE

ESTERILIZACION CON AGENTES FÍSICOS

- Radiaciones: vigilancia de las lámparas

- Filtración: cambio periódico de filtros

- Calor

1. Indicadores físicos: termómetro y manómetro

2. Indicadores químicos: tiras colorimétricas (Tª, Pº, T)

3. Indicadores biológicos: (esporas de Bacillus)

ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN

PROCESO DE DISMINUCION DE TODA FORMA DE VIDA EN UN OBJETO INANIMADO O SUSTANCIA.

INCLUIDAS LAS ESPORAS DE HONGOS Y BACTERIAS.

SIGNIFICA EL NIVEL MÁS ALTO DE SEGURIDAD O EFICACIA BIOCIDA

EL AGENTE ESTERILIZANTE EL AGENTE ESTERILIZANTE IDEALIDEAL

ACCIÓN

BACTERICIDA VIRICIDA

FUNGICIDA ESPORICIDA

TUBERCULICIDA

EL AGENTE ESTERILIZANTE EL AGENTE ESTERILIZANTE IDEALIDEAL

DEBE ACTUAR EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE POSEER ALTO PODER DE PENETRACIÓN EN LOS DISPOSITIVOS MÉDICOS Y EN EL INTERIOR DE LOS

PAQUETES. NO DEBE PRESENTAR RIESGOS PARA EL TRABAJADOR,

EL PACIENTE O EL MEDIO AMBIENTE.

ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN

EL MATERIAL QUE VA A SOMETERSE AL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN DEBE ESTAR LIMPIO, SECO Y EMPAQUETADO.

ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN

EL PROCESO NO DEBE PRODUCIR CAMBIOS NI EN LA APARIENCIA, NI EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS

MATERIALES, AÚN DESPUÉS DE CICLOS REPETIDOS.