Migone diciembre 2014

Estrías Cómo combatirlas

Turismo

Lago Filo Hua Hum

Fibras

Importancia de incorporarlas en la alimentación

AutomedicaciónHábito peligroso

Diabetes gestacional

Consejos útiles

Añ

o 6

Nº

31

Dic

iem

bre

20

14

!Fe l ices f ies tas¡

4 Diabetes gestacional.

Consejos útiles

8 Salud ocupacional.

Adaptar el trabajo al hombre

12 Clínica Villa Morra.

La buena nueva para la salud

16 Riesgos de la automedicación

20 GEMA.

Servicio de Emergencias Médicas Extrahospitalarias

22 Lago Filo Hua Hum.

Belleza patagónica

26 Para evitar el sobrepeso en días festivos

30 Fibras.

Importancia de incorporarlas en la alimentación

34 Estrías.

Cómo combatirlas

38 Residencia de Medicina Interna del

Sanatorio Migone en Congreso Internacional

40 Mención de Honor Premio Nacional de Ciencia 2014

44 Empresariales

46 Convenio Sermed - Servicios

Médicos Migone

48 Curiosidades

50 Baby sociales

52 Comida sana

Directora General: Ing. Celeste Leoz de RibeiroDirector Comercial y de Contenido: Jorge MouraJefatura de Marketing: Lic. Sonia Achón

ColaboradoresMarcelo ArévalosDra. Evelin Aponte Dra. Olga MachadoDra. Graciela FrancoDra. Diana Yuruhan MohrbachLic. Patricia PerrupatoProf. Dr. Osmar Centurión

Contacto: [email protected]

Servicios Médicos MigoneTel.: 021 218 2000 Int. 990

Sanatorio Migone Tel.: 021 218 2000

Año 6 Nº 31 Diciembre 2014

La editorial no se responsabiliza por las opiniones vertidas por sus colaboradores y/o publicidades en todas sus publicaciones.

S u m a r i o

S T A F F

Diabetes gestacional

4

Consejos útiles

Si bien ha habido bastante controversia en cuanto a los criterios de diagnóstico, actual-mente la OMS (Organización Mundial de

la Salud) acepta como válidos los criterios de la ADA (American Diabetes Association), entre los cuales tenemos:- Glicemia en ayunas: mayor o igual a 92mg/dL (Ayuno: ninguna ingesta calórica en las últimas 8 hs. antes de la prueba).- Tras un test de sobrecarga con 75 g de glucosa y determinación de glucosa en la 1ª y la 2ª hora, la presencia de un valor alterado.¿Por qué es importante el diagnóstico precoz?- La diabetes gestacional se asocia a efectos adver-sos tanto para el niño como para la madre.Las pacientes con DG tienen mayor riesgo de desarrollar complicaciones durante el período del parto y posparto, tales como:

La diabetes gestacional (DG) se define como una intolerancia a la glucosa que se diagnostica o se manifiesta por primera vez durante el embarazo.

Endocrinología

Dra. Evelin Aponte.

HTA durante el embarazo.

Macrosomía (Peso al nacer del niño mayor o igual a 4 Kg).

Complicaciones perinatales y respiratorias para el niño.

Mayor predisposición a desarrollar obesidad y síndrome metabólico en los hijos de madres con DG no tratada.

¿Cuáles son los factores de riesgo para de-sarrollar la diabetes gestacional?- Antecedentes familiares de diabetes mellitus (DM)

Obesidad (IMC >30Kg/m2) preembarazo o un aumento significativo de peso durante el embarazo.

Edad mayor a 30 años.

HTA esencial o asociada al embarazo.

Síndrome metabólico.

Antecedente personal de intolerancia a la glucosa.

Se recomienda, una vez hecho el diagnóstico, realizar inicialmente 4 controles de glicemia al día, incluyendo un control en ayunas y antes de las comidas

Tabla 1. Objetivos de control metabólico *,**

Glucemia basal

Glucemia posprandial (1h)

Glucemia posprandial (2h)

*Evaluado por autoanálisis frecuente de la glucemia capilar (4th International Workshop-conference on Gestational Diabetes); **Evaluado por autoanálisis diario de la glucemia capilar (5th International Workshop-conference on Gestational Diabetes).

120 mg/dL (6,7 mmol/L)



6

Endocrinología

¿Cuáles son los pilares fundamentales del tratamiento?Terapia nutricional.Ejercicio.Insulinoterapia. *(Ver cuadro)Terapia Nutricional:- Dieta controlada en hidratos de carbono (rea-lizar 3 comidas principales y 2 a 4 suplementos o snacks ).- Se debe realizar una dieta de entre 1.800 y 2.500 Kcal./día, lo cual dependerá fundamen-talmente del peso al inicio del embarazo:- Infrapeso: 40 Kcal./kg/día.- Peso ideal: 30 Kcal./kg/día.- Sobrepeso: 22-25 Kcal./kg/día.- Obesidad: 12-14 Kcal./kg/día.- Distribuir las calorías totales de la siguiente manera: 40% para los HC, 20% de proteínas y 40% de grasas.- Es fundamental la valoración por un especia-lista en nutrición, a fin de individualizar el plan de la alimentación según la situación particular de cada paciente.- Una terapia nutricional bien hecha es el pilar fundamental para el control de la hiperglucemia y así evitar los efectos adversos para la madre y el niño comentados anteriormente.Ejercicio:- La actividad física mejora la sensibilidad a la insulina.

- Se recomienda iniciar con actividad física car-diovascular de intensidad moderada ( 30 min/ 3 veces por semana), teniendo en cuenta siempre la situación basal de la paciente y principalmen-te hacerlo mediante actividades que sean del agrado personal, de tal manera que el ejercicio resulte, además de una terapia, un entreteni-miento para las pacientes.

Monitorización de glicemia capilar:Se recomienda, una vez hecho el diagnóstico, realizar inicialmente 4 controles de glicemia al día, incluyendo un control en ayunas y antes de las comidas.Evaluación posparto:Tras un período aproximado de entre 6 y 8 se-manas posteriores al parto, se debe realizar una revaloración completa que incluya:Peso, IMC, cintura, cifras tensionales.Analítica que incluya perfil lipídico.Sobrecarga oral con 75 g (la misma prueba que se utilizó para el diagnóstico).Conclusiones:Es fundamental el diagnóstico y tratamiento precoz de la diabetes gestacional.Los pilares del tratamiento son la dieta, ejerci-cio y, si corresponde (bajo supervisión médica), insulinoterapia.Existe clara evidencia de que el adecuado trata-miento de la hiperglucemia evita complicacio-nes tanto en el niño como en la madre.La revisión desde la primera consulta con el ginecólogo debe incluir una determinación de glucosa en ayunas.

Es fundamental el diagnóstico y tratamiento precoz de la diabetes gestacional

8

Adaptar el trabajo al hombreSalud ocupacional

Nota

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacio-nal del Trabajo (OIT) definen la salud

ocupacional como “la rama de la salud públi-ca que busca mantener el máximo estado de bienestar físico, mental y social de los traba-jadores en todas las ocupaciones, protegerlos de los accidentes de trabajo y las enfermeda-des profesionales”.La salud ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental en el desarrollo de un país; sus acciones están dirigidas a la protección y promoción de la salud de los trabajadores y la prevención de

Dra. Olga Machado.

Con frecuencia, los trabajadores están expuestos a factores de riesgos físicos, químicos, biológicos,

ergonómicos y psicosociales presentes en las actividades laborales. Dichos factores pueden conducir

a una ruptura del estado de salud y pueden causar accidentes, enfermedades profesionales y otros

riesgos relacionados con el ambiente laboral.

Dr. Enrique Javier Cappello R.

Pitiantuta 347 entre España y Mariscal López • Estacionamiento propioHorario de atención: Lunes y Jueves de 9:00 a 11:30 hs. y de 15:00 a 19:00 hs.

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NuevaDirección

accidentes de trabajo y enfermedades ocu-pacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas actividades económicas. La misma es parte fundamental del progreso de la sa-lud pública.Todo trabajo tiene un riesgo, así se trabaje en una industria, en un hospital u oficina; a través de la salud ocupacional se crean programas y estrategias permanentes que deben ir acordes a la labor que desempeña cada trabajador, buscando evitar accidentes y enfermedades laborales que le cuesten al

trabajador y por supuesto a la empresa. El programa de salud ocupacional lo desarrolla la empresa con la participación de los traba-jadores. Su ejecución es permanente, como un proceso de mejoramiento continuo de las condiciones de trabajo.Alcances y beneficios La salud ocupacional es muy importante en todas las empresas, sean públicas o privadas, grandes o pequeñas; además de que por ley se debe cumplir con ciertos parámetros de salud en el trabajo, las empresas no solo ten-drán un mejor ambiente laboral, sino que se

verá reflejada en mayor productividad, bien-estar integral de las personas y hasta satisfac-ción profesional en los trabajadores.Ninguna empresa desearía accidentes de trabajo y enfermedades profesionales para sus empleados, pues estos afectan directa y negativamente el flujo normal de la empre-sa y por lo tanto ponen en riesgo su solidez. Asimismo, para los trabajadores, los riesgos pueden terminar convertidos en implicacio-nes familiares y sociales.Al brindar a los trabajadores bienestar, salud y alegría de trabajar, las empresas reciben

En nuestro país, la salud y la seguridad ocupacional están reguladas principalmente por el Código Laboral y por el Decreto 14390/92, por el cual se aprueba el Reglamento General Técnico de Seguridad, Higiene y Medicina del Trabajo

999




NuevaDirección




NuevaDirección

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Nota

como beneficio que una persona sana pro-duzca más, tenga más ganas de trabajar y ten-ga un mayor rendimiento en sus actividades laborales.Misión Asegurar que existan programas de preven-ción y atención a la salud, así como procedi-mientos seguros para los trabajadores.Visión Trabajadores y sus familias sanos, con una

mejor calidad de vida, reflejada en una mayor productividad.Objetivo Prevenir enfermedades y riesgos del trabajo, y mantener sanos e íntegros a todos los tra-bajadores.En Paraguay En nuestro país, la salud y seguridad ocupa-cional está regulada principalmente por el Código Laboral y por el Decreto 14390/92,

La salud ocupacional es

muy importante en todas las

empresas, sean públicas o

privadas, grandes o pequeñas,

además de que por ley se debe

cumplir con ciertos parámetros

de salud en el trabajo

por el cual se aprueba el Reglamento Gene-ral Técnico de Seguridad, Higiene y Medicina del Trabajo. Dicho reglamento, en su artículo 271, menciona: “En todo lugar de trabajo se establecerá un programa de salud ocupacio-nal, dentro del cual se efectuarán actividades destinadas a prevenir los accidentes y las en-fermedades relacionadas con el trabajo”.Importancia La realización de cualquier actividad laboral, ya sea de manera formal o informal, implica por sí misma la exposición a un sinnúmero de factores de riesgos, relacionados ya sea con la naturaleza de la actividad en sí, como con el ambiente en el cual se realiza dicha actividad. Y cuando alguno de los riesgos inmersos en el tipo de actividad llega a materializarse y como consecuencia de ello se produce una lesión en la persona, sus consecuencias se hacen extensivas no solo a la organización, a la persona involucrada, al medio familiar, sino además al entorno social y a la empresa.De ahí que la salud ocupacional, como cien-cia, estudie los peligros, riesgos y factores de riesgo entre otros elementos que puedan generar un daño en el trabajador que perju-dique o imposibilite el goce de su salud y de la ejecución de su trabajo.Es por ello que resulta de suma importancia para una empresa y/o institución el control de riesgos que atentan contra sus recursos materiales y financieros, y, lo más importan-te, contra la salud de sus trabajadores.

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Clínica Villa Morra

La buena nueva para la salud

La Clínica Villa Morra posee una amplia infraestructura con mo-dernas y acogedoras instalacio-

nes. Surge con el objetivo de llevarle co-modidad, calidad de servicios y calidez en las áreas de consultorios, laboratorio e imágenes. Toda la mejor atención que el Asociado merece en un ambiente confortable.

Nota

La Clínica Villa Morra Migone apuesta al fortalecimiento de sus servicios con inversiones

en equipamiento día a día. Una institución noble que presta servicios de salud con una

cálida atención, conocimiento científico y alta tecnología.

Dra. Graciela Franco

13

Reconocida por su compromiso con la calidad humana y científica la Clínica Villa Morra incluye entre sus servicios: laboratorio y centro de imágenes con tomografías, rayos X, electrocardio-grama, equipos de mapeo, entre otros, puntualizó la doctora Graciela Franco.

El área de pediatría

cuenta con equipamientos

especiales, exclusivos para

los más pequeños

14

Nota

Las instalaciones de la Clínica Villa Morra también contemplan un espacio especializado en el área de la mujer, con estudios de PAP, mamografías, densi-tometría ósea, ecografía y monitoreo fetal. Y el área de pediatría plenamente equipada, con una sala de juego especialmente proveída para entretener a los niños, además de muchas otras especialidades dentro de consultorios médicos como ser: dermatología, of-talmología, alergia, clínica médica, etc. Cabe destacar que el área de pediatría cuenta con equipamientos es-peciales para los más chicos.

Todos estos servicios son brindados por profesiona-les médicos especialistas de primer nivel.

El consultorio prestará atención de lunes a viernes, de 7:00 a 21:00, y sábados, de 7:00 a 12:00.

Para cualquier consulta pueden dirigirse a la página web: www.smb.com.py o buscar el app del Migone en las tiendas de Apple y Google Store. Informes al 2182000.

Toda la mejor atención que el asociado

merece en un ambiente confortable

116

Hábito peligroso

Riesgos de la automedicación

Existen varias enfermedades va-nales que pueden ser tratadas sin necesidad de prescripción médi-

ca, como el resfrío común o un dolor de cabeza que se presenta habitualmente o las personas asmáticas que ya conocen cómo nebulizarse o qué medicación tomar cuan-do se sienten con las crisis. El problema surge cuando la persona se prescribe o recibe prescripción de fármacos en forma empírica de personas no preparadas para el efecto.

Información al paciente

La automedicación es la utilización de medicamentos por iniciativa propia, sin ninguna

intervención por parte del médico. Este hábito supone algunos peligros, así que conviene

que los conozca antes de insistir en la automedicación.

Dra. Diana Yuruhan Mohrbach

1

Esta práctica se ha dado principalmente por la dificultad de acceso a servicios de salud, por las recomendaciones de familia-res y amigos acerca del buen resultado de tal o cual medicamento y también por la publicidad que asegura mejoría o curación rápida y fácil.

Lo que no se expresa es que los medica-mentos no funcionan igual para todas las personas y el profesional de salud está ca-pacitado para saber cuál es el medicamento apropiado y la dosis necesaria de acuerdo al cuadro y al historial médico del paciente.

Un paciente ya automedicado puede recibir un

diagnóstico incorrecto, dado que la enfermedad puede

“enmascararse” detrás del medicamento recibido

Entre los riesgos más frecuentes en-contramos los siguientes:

Un paciente ya automedicado puede reci-bir un diagnóstico incorrecto, dado que la enfermedad puede “enmascararse” detrás del medicamento recibido.

La no consideración de los efectos se-cundarios puede resultar fatal, creándose reacciones adversas o resistencias al me-dicamento.

Sedantes, ansiolíticos, fármacos para dor-mir. Una sobredosis de estos medicamen-tos puede provocar desde irritabilidad, caídas, accidentes de tránsito hasta un paro cardiorrespiratorio.

Puede haber reacciones alérgicas, estas no necesariamente ocurren en la primera toma, pueden generarse después de varias aplicaciones.

La intoxicación es otro riesgo, o las sobre-dosis que generalmente se manifiestan a través de náuseas, vómitos, visión borro-sa, temblores, lesiones cutáneas, insomnio.

Fármacos de uso corriente que pue-den ser riesgosos

Antiespasmódicos, analgésicos, antiinfla-matorios no esferoidales, vitaminas, anti-bióticos, cremas tópicas, antihipertensivos, diuréticos, antiácidos, descongestionantes nasales: Contienen ingredientes activos que interactúan sobre el sistema nervio-so central y su abuso o sobredosificación puede producir convulsiones, taquicardia, alteraciones del estado de conciencia.

Considerar en general siempre las indi-caciones en forma precisa, con dosis, intervalo de medicación y duración del tratamiento; así mismo, respetar las reco-mendaciones referentes a la ingestión con los alimentos o alejados de ellos, así como evitar ingerir ciertos alimentos u otros fár-macos en simultáneo.

18

Información al paciente

La no consideración de los efectos secundarios puede

resultar fatal, creándose reacciones adversas o resistencias

al medicamento.

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GEMA

Servicio de Emergencias Médicas Extrahospitalarias, exclusivo para beneficiarios del Migone

Es imprescindible contar con un servicio de asistencia médica de emergencia que los proteja las 24

horas del día, accediendo a ello de una ma-nera rápida y eficaz.

En una entrevista con la señora Norka Sa-nabria, presidenta de la empresa GEMA, ella nos cuenta los beneficios que ge-nera la alianza estratégica entre GEMA y el SMM. “Hemos hecho un convenio con el SMM, en el cual estamos dando

Nota

El SMM ofrece al asociado la posibilidad de acceder a la asistencia médica integral,

servicio de ambulancia y atención médica a domicilio las 24 horas a través del Servicio

de Emergencias Médicas Extrahospitalarias, de GEMA.

Norka Sanabria.

la cobertura de todo lo que es urgencia y emergencia: traslado programado, tras-lados terrestres y aéreos, traslados inter-nacionales en exclusividad. Tenemos una base operativa en la nueva Clínica Villa Morra y otra base operativa también en el SMM”, expresa Sanabria.

La prestación alcanza la asistencia médica integral con cobertura en todo el país, así como los servicios de urgencia y emer-gencia a través de SMM en alianza con el Servicio de Emergencias Médicas Extra-hospitalarias, GEMA.

Este convenio beneficia a todos los aso-ciados de SMM. El objetivo fundamental de SMM y GEMA es la asistencia al pa-ciente y, ante el traslado, ubicarlo en el lugar más indicado para su padecimiento, y realizar durante el traslado una serie de actividades médicas de reanimación o so-porte que requieran capacitación especí-fica al respecto, con lo cual se logra una mejor condición de ingreso del paciente al hospital y por lo tanto mayor sobrevi-da frente a la causa del evento urgente.

“Lo que buscamos con este servicio es que los Beneficiarios de SMM sean atendidos en el momento preciso, a la hora precisa, y en el momento que el paciente lo necesi-te. Queremos que el Beneficiario se sienta apoyado, tanto con la medicina prepaga que da el SMM y con la medicina extra-hospitalaria que da GEMA. Los seguros médicos hospitalarios y extrahospitalarios se utilizan en el momento de la necesidad del paciente, queremos dar el mejor ser-vicio y que la gente se sienta contenida”, indica la presidenta de GEMA.

“Lo que buscamos con este servicio es que

los Beneficiarios de SMM sean atendidos

en el momento preciso, a la hora precisa y

en el momento que el paciente lo necesite”

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Turismo

Lago Filo Hua Hum

Pintoresco y todavía no conta-minado por la masiva afluencia turística, el lago Filo Hua Hum

sorprende con sus espectaculares playas. Es el principal centro turístico del Neu-quén, está rodeada por montañas cubier-tas de densos bosques nativos y arroyos cristalinos.

Filo Hua Hum es un lago ubicado en el departamento de Lácar de la provincia del

Neuquén, Argentina. Se trata de una de las mejores joyas de la naturaleza patagónica.

Belleza patagónica

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Los maravillosos paisajes que rodean al encantador lago invitan a los visitantes a disfrutar de las playas que se alzan en las costas del mismo. Durante los días cálidos, las aguas claras y la brisa fresca proponen darse un buen chapuzón y, ade-más, sus arenas puras sugieren exponerse y aprovechar el dorado del sol.

Los maravillosos paisajes que rodean al encantador lago invitan a los visitantes a disfrutar de las playas que se alzan en las costas del mismo

Turismo

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El paraje presenta un marco paisajístico

privilegiado y encantador, además de un

clima ideal, donde el cielo se tiñe de azul

intenso

Las panorámicas del camino de acceso, en las cuales no falta un atrayente castillo ubicado sobre la montaña, y las plantaciones de pinos ponderosa y oregón trepando sobre las laderas de los cerros.

El paraje presenta un marco paisajístico privilegiado y en-cantador, además de un clima ideal, donde el cielo se tiñe de azul intenso que se combina con la bella panorámica que enmarca al lugar. Este caudal de agua presenta en su trayecto paisajes naturales que le dan dinamismo y que

convocan a realizar deportes náuticos de considerable adrenalina. Las playas que se abren paso en sus orillas reúnen a quienes se deleitan de un refrescante baño y comparten momentos de plena diversión.

Forma parte del Parque Nacional Lanín y se encuentra cer-cano a la localidad de San Martín de los Andes. En este lago nace el río Filo Hua Hum. En él se practica la pesca, siendo este uno de los lugares preferidos de los pescado-res, que año a año van en búsqueda de la captura de la trucha arco iris y truchas fontinalis.

25

26

Recomendaciones nutricionales

Evitar el sobrepeso en días festivos

Las fiestas navideñas son una épo-ca marcada para las reuniones fa-miliares y con amigos. Con solo

pensar en toda la comida que eso implica, empezamos a preocuparnos por cuál será el resultado de nuestro peso el día des-pués; así también, para aquellas personas que lograron mantener una dieta equili-brada durante todo el año que se desani-man al pensar que echarían a perder todo su esfuerzo por la tentación de las mesas navideñas.

Saber qué comer o beber y cuándo hacerlo es vital para no comenzar el año pesando de más. Claves para recibir al año nuevo, disfrutando de todo, pero sin excesos.

Bienestar

27

Por esta razón, predispóngase en lo que respecte a su alimentación, usted podrá disfrutar de todo, pero sin excesos. Se recomienda:Mantener la ingesta liviana de las cuatro comidas, es un error realizar el ayuno du-rante el día creyendo que así compensaría los excesos calóricos de la noche. Mante-ner el horario de las comidas principales (desayuno, media mañana, almuerzo, me-rienda) comiendo pocas veces al día poca cantidad ayuda a llegar a la cena con me-nos ansiedad.

Mantener la ingesta liviana de las cuatro comidas; es un error realizar el ayuno durante el día creyendo que así compensaría los excesos calóricos de la noche

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Bienestar

Los días previos a los festejos opte por preparaciones sencillas, al horno, a la plan-cha, hervidos, evitando las frituras.Consuma un plato de ensaladas en el al-muerzo y antes de la cena especial, la in-gesta de ensaladas verdes y consumir agua entre bocado y bocado ayuda a aumentar la saciedad.Limitar la ingesta de alcohol solo al mo-mento del brindis, evitando su consumo durante las comidas.La cantidad de platos suele ser superior a la habitual, debe servirse cantidades modera-das disminuyendo las porciones de todos ellos y no repetir.Comer despacio y relajadamente, masti-cando con tranquilidad las comidas, ayuda para darse tiempo de sentir saciedad.

En cuanto a los dulces, prepare un plato chico (de taza) con el que pueda medir pe-queñas cantidades que quepan todas juntas en un plato, y procure que ese sea el límite de consumo.No debe abandonar la actividad física, es su mejor aliado para combatir las calorías que sobren en esos días.Asegure su ingesta de agua durante el día con uno a dos vasos antes de cada comida.

Comer despacio y relajadamente, masticando con tranquilidad

las comidas, ayuda para darse tiempo de sentir saciedad

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Nutrición

La fibra es la porción no digerible de los alimentos vegetales, está forma-da por carbohidratos complejos que

las enzimas del intestino humano no pueden aprovechar como nutrientes, por lo que no se absorben y no generan calorías. Se divi-den en dos grandes grupos: Soluble: que se fermenta y produce gases y otros produc-tos en el intestino; Insoluble: que no tiene

Importancia de incorporarla en la alimentación

La fibra

La fibra ha demostrado ser un componente importante de la dieta y es

necesaria para la función adecuada del intestino.

Lic. Patricia Perrupato

31

una función metabólica, absorbe agua a lo largo del tracto digestivo y facilita los mo-vimientos intestinales, disminuyendo el es-treñimiento, además aumenta el volumen del alimento que se consume, produciendo sensación de saciedad con menos calorías, atrapa carbohidratos de los alimentos, lo que disminuye los picos de azúcar en sangre que se originan con los mismos, disminuye la absorción de colesterol de los alimentos que a su vez disminuyen los niveles en san-gre de las grasas y el riesgo de enfermedades cardiovasculares, produce un balance en la acidez del intestino al fermentarse, lo que colabora disminuyendo el riesgo de cáncer de colon.

Nutrición

Se recomienda que los adultos consuman entre 20 y 35 gramos de fibra alimentaria por día, en niños mayores de 2 años se re-comienda una ingesta según la regla: edad + 5 gramos/día.

Para lograr consumir esta cifra se reco-mienda:

- Consumir toda la variedad de verduras y hortalizas preferentemente crudas 1 a 2 ve-ces por día.

- Consumir 2 a 3 porciones de frutas frescas con cáscara/pulpa por día.

- Reemplazar los cereales comunes por sus versiones integrales (pan integral o con adi-cionado de semillas, avena, centeno u otro cereal sin refinar).

- Incluir en colaciones o como extra en las comidas principales las semillas, pues son un buen recurso para incrementar la fibra en tu dieta, así como el aporte de vitaminas y mi-nerales (semillas de lino, de sésamo, de cala-baza, chía, entre otras). Se puede agregar una cucharadita en las ensaladas, en jugos licua-dos, sopa de verduras, o consumir con yogur.

- Procurar consumir como mínimo dos veces por semana alguna legumbre como lentejas, garbanzos o soja, que además de aportar proteínas vegetales, hierro y energía, te brindan su alto contenido en fibra.

- Una dieta rica en fibra debe ir acompañada de la ingesta de agua suficiente, como míni-mo de 8 a 10 vasos por día.

- El ejercicio contribuye al mantenimiento

de una adecuada función intestinal. Rea-

lice con regularidad, 3 veces por semana

como mínimo, 30 minutos continuos. Si

su organismo no está acostumbrado, ini-

cie lenta y gradualmente hasta llegar a la

meta propuesta.

No debemos excedernos de su recomenda-

ción diaria, pues un aporte excesivo puede

originar molestias gastrointestinales y redu-

cir significativamente la incorporación de vi-

taminas y minerales esenciales para el orga-

nismo. La incorporación debe ser de forma

progresiva.

La fibra es la porción no digerible de los alimentos

vegetales, está formada por carbohidratos complejos

que las enzimas del intestino humano no pueden

aprovechar como nutrientes, por lo que no se absorben

y no generan calorías

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Estrías

Cómo Combatirlas

A riesgo de sonar exageradas, mu-chas mujeres ven las estrías como una verdadera maldición de la

naturaleza. Son ocasionadas por la rup-tura de la piel, ya que las capas de la piel poseen colágeno y este, cuando se vuel-ve más tenso y más allá de su elasticidad, suele desgarrarse.

Bienestar

Las estrías son un problema muy común en las mujeres, suelen aparecer en los senos, el

abdomen, los brazos y en especial en los glúteos. Trucos para eliminarlas.

35

Palabras más, palabras menos, son cicatri-ces en forma de líneas arrugadas que apa-recen cuando la piel se estira más allá de lo que debería.

Durante su aparición, las estrías tienen dos etapas. En la primera se puede observar que son de color violeta y en muchos ca-sos van acompañadas de picazón. Luego viene la etapa de cicatrización, en la que la estría se inflama y produce colágeno. Se torna de color blanco o marrón según el tipo de piel.

Al estar rojas, rosas o púrpuras (con me-nos de un año desde su aparición), signifi-ca que todavía hay sangre circulando en la zona, así que los tratamientos estéticos tie-nen buenas perspectivas y es posible ate-nuarlas en un enorme porcentaje. Pero al

Las estrías también son un

problema masculino. Las

causas son variadas, pero

se destacan los cambios

súbitos de peso, los

hormonales y el crecimiento

rápido de los músculos

36

Bienestar

volverse blancas, quiere decir que las fibras de colágeno se rompieron y que estamos frente a una verdadera cicatriz.

Contrario a lo que se piensa, las estrías también son un problema masculino. Las causas son variadas, pero se destacan los cambios súbitos de peso, los hormonales y el crecimiento rápido de los músculos (como el caso de los fisicoculturistas).

Trucos para eliminar estrías

Lo mejor para eliminar las estrías es la exfoliación diaria, para la cual puede uti-lizar una esponja especial para la piel, en esos casos la piel muerta se va retirando para que la nueva piel se produzca y la es-tría se elimine.

Tome baños con agua caliente y masajes en las áreas donde regularmente aparecen las estrías.

Otra forma es broncearse, pues elimina las estrías menores con el sol. Recuerde no someterse demasiado a la exposición solar.

Tomar agua también representa beneficios si el objetivo es hacer desaparecer las es-trías. Más allá de cualquier cosa, mantener la piel hidratada mejora la elasticidad de la piel. Dos litros diarios estarán bien.

La vitamina E es perfecta cuando se trata de que las estrías desaparezcan. Usual-mente, las personas adicionan vitamina E gracias a las espinacas o las almendras, pero existen algunas cremas ricas en vi-tamina E que puede utilizar en las zonas de las estrías.

Si aún quiere más formas para hacer desa-parecer las estrías, lo que también se reco-mienda es el aceite de oliva. Generalmente, se sugiere para aliviar la marca de las cica-trices y cerrar las heridas, así que con las estrías puede funcionar perfecto. Necesita-rá de masajes y listo.

Otras formas de eliminar las estrías

También existen algunos procedimientos médicos a la hora de quitarse ese proble-ma de encima. Está por ejemplo la micro-dermoabrasión, que es un tratamiento de belleza y cosmética muy popular en spas y salones.

Otra de las opciones es la terapia láser, que reduce la apariencia de las estrías. Y por último puede agotar las medidas haciendo uso de la cirugía estética. Consulte antes a su dermatólogo si esta es la mejor forma de tratar a su piel.

Las estrías son cicatrices en

forma de líneas arrugadas

que aparecen cuando la piel

se estira más allá de lo que

debería

Congreso Panamericano de Medicina Interna

38

Nota

Residencia de Medicina Interna del Sanatorio Migone en Congreso Internacional

Dentro de un programa muy com-pleto, se debatieron temas de gran interés tanto en el ámbito

científico como de cara a la sociedad. Acu-dieron numerosos profesionales del ámbi-to nacional, como internacional donde se destacó la presencia de la Sociedad Para-guaya de Medicina Interna.El Sanatorio Migone es el primer centro formador de Médicos especialistas en Me-dicina Interna del sector privado a través de su programa de Residencia Médica.La misma se viene realizando desde el 2013 a través de Conarem (Comisión Na-cional de Residencias Médicas), con el aval de la Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción y la Sociedad Paraguaya de

Medicina Interna. Este sistema de residen-cias en centros especializados es conocido internacionalmente como programas de residencias médicas, constituyéndose en experiencias estructuradas y planeadas de la educación médica continua; contienen componentes de formación profesional, de acción asistencial y de investigación científica. En el marco de este último pun-to, la Residencia de Medicina Interna se halla abocada en la realización de trabajos científicos, la cual originó la elaboración de una investigación científica con datos propios de la institución, que finalmente fueron presentados a nivel internacional.El trabajo fue elegido por el comité cien-tífico del Congreso Internacional Pana-

En la ciudad de Buenos

Aires, se celebró el Congreso

Panamericano de Medicina

Interna, en el marco del

XXII Congreso Nacional

de Medicina Interna. El

evento fue organizado por

la Sociedad Argentina de

Medicina con el objetivo

de debatir temas de interés,

fomentar la investigación

clínica y permitir el

intercambio de experiencias.

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mericano de Medicina Interna y XXII Congreso Nacional de Medicina Interna de la Sociedad Argentina de Medicina para participar en el concurso de investigacio-nes científicas de los centros médicos más importantes de la región que se desarrolló del 4 al 7 de noviembre del 2014 en la sede de Puerto Madero de la Universidad Cató-lica Argentina de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, República Argentina.El mencionado congreso es el mayor even-to científico y académico de la especialidad de Latinoamérica del 2014, habiendo teni-do como objetivos fortalecer los conoci-mientos, mejorar el desarrollo científico de la región, fomentar la investigación clínica, permitir el intercambio de experiencias y generar todos los elementos para que los médicos internistas de las Américas lleven a cabo una medicina mejor.Fueron participantes del congreso el Dr. César Elizeche, coordinador de la resi-dencia de Medicina Interna, y los médicos residentes Dra. Paula Traba, Dra. Patricia Bastos, Dr. Pedro Argüello y Dr. Christyan Saldívar, recibiendo las congratulaciones por los miembros del jurado por la impor-tancia de la investigación, no solo en su componente científico, sino porque servirá de herramienta a los médicos que trabajan en el Sanatorio Migone para la toma de decisiones en la terapéutica de los pacien-tes con base en nuestros propios datos.El Sanatorio Migone, con su acostum-brado perfil de excelencia, participó con la investigación realizada por los médicos residentes de Medicina Interna con la co-laboración del Dr. Eugenio Báez (infec-tólogo) y la Dra. Liliana López (jefa de Laboratorio). Este evento contó con la participación de los centros médicos más importantes en atención e investigación en salud.De esta forma, el Sanatorio Migone no solo contribuye a incentivar la investigación médica por parte de sus residentes, sino a la formación de nuevos médicos especialistas que tanta falta le hace a nuestro país.

El trabajo científicoLa investigación realizada lleva el título “Agentes etiológicos y patrones de resis-tencia antimicrobiana en las infecciones de vías urinarias en pacientes del Sanatorio Migone Battilana de Asunción, de ene-ro a diciembre del 2013”, teniendo como objetivos determinar la etiología más fre-cuente de las infecciones de vías urinarias de los pacientes que acuden al sanatorio como así también el patrón de la resis-tencia antimicrobiana en urocultivos de los pacientes del estudio, y con esos datos comparar los hallazgos de la investigación con la literatura científica internacional ac-tual. Se llevó a cabo un estudio retrospecti-vo, observacional y analítico.Se analizaron 4.583 casos de pacientes que acudieron al sanatorio, resultando la Escherichia coli como el patógeno más frecuente (72,7%), seguido de Klebsie-lla pneumoniae (6,8%), Staphylococ-cus aureus (2,6%). La resistencia de los agentes etiológicos estudiados fue muy elevada a los antimicrobianos que habi-tualmente se utilizan en el tratamiento empírico de la patología (Cotrimoxazol, Fluoroquinolonas).Con base en la elevada frecuencia de las infecciones del tracto urinario y la clara prevalencia de E. coli en las mismas con patrones de resistencia/sensibilidad ho-mogéneos, debería considerarse el trata-

miento de primera elección con antibióti-cos empíricos poco utilizados como la Ce-fpodoxima y Cefepime, que tienen una alta sensibilidad y baja resistencia, lo que nos lleva a replantear los esquemas utilizados generalmente en el servicio como de pri-mera línea, favoreciendo conocer los prin-cipales gérmenes aislados, así como los patrones de resistencia, lo que finalmente permite determinar la variación que exis-te entre las diferentes especies bacterianas y orientar el inicio empírico de antibióti-cos con mayores elementos de acierto, lo que conlleva a un mejor tratamiento, evita internaciones innecesarias y mejora la ca-lidad de vida de los pacientes que sufren esta patología de manera crónica.Más proyectosLa realización de la mencionada investiga-ción es el comienzo de otros trabajos cien-tíficos proyectados; el Sanatorio Migone, al ser un centro de alta complejidad y de alta tecnología, se convierte en el centro de referencia de atención asistencial y de ahora en más se proyecta para ser uno de los centros de investigación y ciencia más importantes del país y de la región en el ámbito de la salud.Se prevé participación activa en eventos de alto nivel científico del país y del exterior, como también la publicación en revistas científicas de la especialidad.

El mencionado congreso es el mayor evento científico y académico de la especialidad de Latinoamérica del 2014

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Nota

El Prof. Dr. Osmar Centurión fue galardonado por el Poder Ejecu-tivo de la Nación con la Mención

de Honor del Premio Nacional de Ciencias 2014 por el artículo publicado en la revista de cardiología de USA: “Journal of Atrial Fibrillation” en enero de 2014.

El artículo hace mención sobre la terapéu-tica apropiada de los pacientes con fibrila-ción auricular que presentan un síndrome coronario agudo puesto que esta asocia-ción de entidades nosológicas posee un complejo desafío en el manejo terapéutico

Mención de Honor Premio Nacional de Ciencias 2014 por investigación realizadaen el Sanatorio Migone Battilana y el Hospital de Clínicas

Prof. Dr. Osmar Centurión

El doctor Osmar Centurión, profesor titular de Medicina Interna y Cardiología de la Universidad Nacional de Asunción obtuvo un reconocimiento, otorgado por el Poder Ejecutivo de la Nación. Dicha mención fue por el artículo científico que ha publicado en la revista de cardiología de USA: “Journal of Atrial Fibrillation” en enero de 2014.

Prof. Dr. Osmar Antonio Centurión, MD, PhD, FACC, FAHA

División de Electrofisiología y Arritmias, Instituto Cardiovascular, Sanatorio Migone-Battilana, Asunción, Paraguay.

Departamento de Cardiología, Hospital de Clínicas. Universidad Nacional de Asunción.

Prof. Dr. Osmar Antonio Centurión, MD, PhD, FACC, FAHA.Profesor Titular de Medicina Interna-Cardiología.

Universidad Nacional de Asunción.Fellow del American College of Cardiology

Fellow del American Heart Association

adecuado. “Cada vez es más frecuente y necesario tratar a estos pacientes con una triple terapia antitrombótica con aspirina, clopidogrel y un anticoagulante oral. Este artículo demuestra la eficacia y seguridad del Dabigatran etexilato, que es un inhibi-dor directo de la trombina, en el manejo terapéutico de estos pacientes complejos con múltiple morbilidad”, destaca el pro-fesional.

¿En qué consiste el Premio que le ha otor-gado el Poder Ejecutivo de la Nación?

-Se trata de una Mención de Honor del Premio Nacional de Ciencias 2014 otorga-do por el Poder Ejecutivo de la República del Paraguay, por el artículo científico que he publicado en la revista de cardiologia de USA: “Journal of Atrial Fibrillation” en enero de 2014, cuyo título es “Eficacia y seguridad de la utilización de Dabigatran Etexilato concomitantemente a la doble

terapia antiplaquetaria en la fibrilación au-ricular”

(Journal of Atrial Fibrillation 2014; Vol. 6(5): Págs. 54-58.)

¿Es la primera vez que obtiene este Premio con un trabajo de investigación realizado en el Sanatorio Migone?

-No. La primera vez fue en el año 2012, cuando también me otorgaron la Men-ción de Honor del P remio Nacional de Ciencias por un artículo científico que ha-bía publicado en la revista de cardiología de USA: “Journal of Atrial Fibrillation” con el título de “Fibrilación auricular en el síndrome de Wolff-Parkinson-White”. Este era un artículo que trataba la asocia-ción de estas dos entidades nosológicas que provocan muerte súbita en jóvenes. (Journal of Atrial Fibrillation 2011; Vol. 4(1):Págs. 22-38.)

¿Cuál es el tema qué aborda este nuevo trabajo de investigación?

-Este nuevo artículo trata sobre la terapéu-tica apropiada de los pacientes con fibrila-ción auricular que presentan un síndrome coronario agudo ya que esta asociación de entidades nosológicas posee un complejo desafío en el manejo terapéutico adecuado. Teniendo en cuenta que es relativamente frecuente encontrar pacientes con fibri-lación auricular y enfermedad coronaria con implante de stent, cada vez es más fre-cuente y necesario tratar a estos pacientes con una triple terapia antitrombótica con aspirina, clopidogrel y un anticoagulante oral. Este artículo demuestra la eficacia y seguridad del Dabigatran etexilato, que es un inhibidor directo de la trombina, en el manejo terapéutico de estos pacientes complejos con múltiple morbilidad.

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Mención de Honor del Premio Nacional de Ciencias 2014

otorgado por el Poder Ejecutivo de la República del Paraguay,

por el artículo científico publicado en la revista de cardiologia

de USA: “Journal of Atrial Fibrillation” en enero de 2014.

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Nota

¿Qué lecciones prácticas podemos aprender de este artículo científico?

-El Dabigatran comparado a la warfarina ha demos-trado que a una dosis de 150 mg dos veces al día re-duce significativamente la incidencia de accidentes cerebrovasculares con menor hemorragia intracra-neal, y a una dosis de 110 mg dos veces al día tiene una eficacia similar con menor hemorragia. A pesar que el Dabigatran mantuvo su perfil favorable com-parado a la warfarina en pacientes con doble terapia antiplaquetaria, debemos recordar siempre por el bienestar de nuestros pacientes que esta asociación aumenta el riesgo de hemorragia. Por lo tanto, es de suma importancia realizar una evaluación individual para balancear adecuadamente los riesgos trombóti-cos y hemorrágicos en cada uno de nuestros pacien-tes con fibrilación auricular y enfermedad coronaria con implante de stent.

¿Qué aplicabilidad tiene en nuestro medio la uti-lización de este nuevo medicamento?

-En nuestro país, ya estamos utilizando el Dabiga-tran desde hace 5 años con excelentes resultados que corroboran los resultados obtenidos en ensayos clíni-cos internacionales, randomizados y multicentricos. La necesidad de adicionar dos agentes antiplaqueta-rios al anticoagulante oral en la fibrilación auricular ocurre con relativa frecuencia en la práctica clínica rutinaria. La mayoría de los pacientes con fibrilación auricular tienen una indicación de ingesta continua de un anticoagulante oral, y la enfermedad coronaria coexiste en un 25% en estos pacientes. La utilización aumentada de stents medicados para minimizar la restenosis intrastent requiere de doble terapia anti-plaquetaria con aspirina y clopidogrel por largo plazo para reducir el riesgo de trombosis intrastent tempra-na o tardía. La doble terapia antiplaquetaria de aspiri-na y clopidogrel es menos efectiva que el anticoagu-lante oral para prevenir accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular, y por otro lado, la anticoagulación única es insuficiente para prevenir la trombosis intrastent. Por lo tanto, en pacientes que tienen cardiopatía isquémica concomitantemente con fibrilación auricular deben recibir esta triple terapia de aspirina, clopidogrel y un anticoagulante oral. Te-

niendo en cuenta que el Dabigatran ha demostrado ser significativamente superior a la warfarina como anticoagulante oral, es preferible utilizarlo asociado a la doble terapia antiplaquetaria a una dosis de 110 mg dos veces al día.

¿Existen muchos pacientes que se podrían be-neficiar de este nuevo fármaco en nuestro país?

-Desde luego que sí. Por un lado, la fibrilación auri-cular es la arritmia más frecuente en la práctica clíni-ca rutinaria. Por otro lado, la enfermedad coronaria sigue siendo la principal causa de mortalidad en el mundo entero, y Paraguay no es una excepción. Por lo tanto, podemos observar que la asociación de estas dos entidades nosológicas es muy frecuente y de he-cho coexisten como causa-efecto en la evolución de los pacientes con enfermedades cardiovasculares. La necesidad de la utilización del Dabigatran asociado a la doble terapia antiplaquetaria con aspirina y clopi-dogrel se da específicamente cuando se implanta un stent coronario mediante una intervención coronaria percutánea en un paciente con fibrilación auricular.

¿Qué cambios podrían ocurrir en el futuro inme-diato del tratamiento de esta enfermedad?

-Existe una gran investigación experimental tan-to en las ciencias básicas como en ensayos clínicos randomizados e internacionales en el campo de la terapéutica de pacientes con enfermedad coronaria que desarrollan fibrilación auricular. La aparición de nuevos anticoagulantes orales más eficaces y con me-nos efectos colaterales aumentará el armamentario terapéutico para una mejor elección del fármaco ade-cuado para cada paciente en particular. En el campo clínico es imprescindible la evaluación individual de estos pacientes para elegir la terapia apropiada a los factores específicos de cada persona. Sin duda alguna los continuos avances en los refinamientos de las di-ferentes estrategias terapéuticas, la combinación del entendimiento científico en la utilización adecuada de nuevos marcadores biológicos inflamatorios, nuevos agentes farmacológicos, con las nuevas técnicas de intervención coronaria percutánea que surjan, harán que mejore mucho más aún la evolución inmediata y a largo plazo de estos pacientes con cardiopatía is-quémica y fibrilación auricular.

A partir de Setiembre

habilitado también en laClínica Villa Morra Migone

A partir de Setiembre

habilitado también en laClínica Villa Morra Migone

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EmpresarialesLos colaboradores e invitados especiales del Banco Itapúa fueron los anfitriones en las charlas sobre nutrición y manejo de estrés, realizadas el mes de octubre pasado.Disertantes y participantes del evento disfrutaron de una amena jor-nada, donde se debatieron sobre los hábitos saludables para mantener una vida sana y activa.

Migone saludable en Encarnación

Comprometido con mejorar la calidad de vida de las personas, el Sana-torio Migone Battilana ha realizado durante todo el año y concluido con mucho éxito en el mes de diciembre su ciclo de charlas “Estilos de vida saludable”. Reconocidos profesionales especialistas en los diferentes temas han brindado sus conocimientos y recomendaciones, en magistrales charlas sobre: Hábitos alimentarios, manejo de estrés, prevención cardiovas-cular, salud bucodental, actividad física, chequeos anuales preventivos, hábitos saludables en la infancia.En los ciclos de charlas, con acceso libre y gratuito, han participado nuestros colaboradores, profesionales médicos, beneficiarios de los di-ferentes planes del Migone e invitados especiales.

Estilos de vida saludable

En el mes de noviembre, la comisión directiva del Club Centenario y ejecutivos de Servicios Médicos Migone han renovado el convenio que posibilitará que los socios del club puedan acceder al mejor plan de cobertura médica privada del mercado, con beneficios exclusivos, ampliación de coberturas y servicios de primer nivel con la red de prestadores de Servicios Médicos Migone.Los beneficios serán ampliados a los Asociados ya inscriptos y a los nuevos interesados.

Valorando el importante trabajo realizado por la Fundacion Pa´i Puku en el Chaco paraguayo, dentro de su política de responsabilidad social, el Grupo Migone ha procedido a la donación de un móvil ambulancia, totalmente equipado, para apoyar los servicios de salud implementados en la zona del Chaco a favor de compatriotas más carenciados.

Curso de primeros auxilios en el Sanatorio Migone

Relanzamiento del plan de cobertura prepaga exclusivo para socios del Club Centenario

Importante donación a la Fundación Pa´i Puku

En el marco de la política de responsabilidad social, el Sanato-rio Migone ha realizado el curso gratuito de primeros auxilios para enfermeras, profesores y guardias de seguridad de institu-ciones educativas de Asunción.El curso/taller contó con la presencia de representantes de co-legios como el Santa Ana, Colegio Internacional, Colegio Santa Clara, Las Teresas, entre otros.El curso de entrenamiento fue realizado con materiales y herra-mientas que permitieron la simulación de casos reales, con prác-ticas efectivas de primeros auxilios por parte de los presentes.

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Curiosidades...

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Un estudio impulsado por los Institutos Nacionales de la Salud, en EE. UU., y las universidades de Búfalo y Emory, destaca que los niveles altos de colesterol pueden reducir la fertilidad en aquellas parejas que buscan tener hijos. Se-gún los investigadores que firman el ensayo, éstas tardan más en conseguir el embarazo cuando esa condición se da en ambos miembros. Es más, lo mismo ocurre cuando es solo la mujer la que tiene el colesterol disparado.

El colesterol alto puede afectar a la fertilidad

Pergaminos, manuscritos, libros antiguos, todos tie-nen en común un olor característico y el color ama-rillento de sus páginas. Los investigadores compa-raron las longitudes de ondas emitidas por papeles antiguos con las de papeles modernos pero que ha-bían sido envejecidos artificialmente. De esta forma pudieron localizar el cromóforo, que es la parte de una molécula responsable de su color. En el caso de la celulosa los científicos descubrieron que el cromó-foro es el aldehído, un grupo formado por un átomo de carbono que se une a uno de oxigeno por un enla-ce doble, y a otro de hidrógeno por un enlace simple.

El papel viejo porque se vuelve amarillo

La dieta mediterránea alarga la vida

Consumir frutas, aceite de oliva, verduras y pesca-dos son los pilares de la dieta mediterránea, y han sido asociados en muchas ocasiones a beneficios increíbles para nuestra salud. Ahora, una nueva in-vestigación publicada en The British Medical Journal apunta a que la dieta mediterránea también puede ayudar a retrasar el proceso de envejecimiento por el alargamiento de los telómeros. Ingesta de verduras, frutas, frutos secos o legumbres, un alto consumo de aceite de oliva y pocas grasas saturadas, un alto consumo de pescado, bajo consumo de productos lácteos, carne y aves de corral y un consumo mode-rado pero habitual de vino en las comidas. Todo ello la han convertido en una de las dietas más saludables que existen.

Aunque ya se sabía que una copita de vino tinto no hace daño a na-die, por primera vez se han com-probado experimentalmente y en vivo sus efectos beneficiosos. La investigación, que se publica en la revista American Journal Clinical Nutrition, revela que el consumo moderado de vino mejora la micro-biota intestinal gracias al efecto de los polifenoles que contiene.

Una copa de vino diario

Kids Sociales

Alessandro Luis Franco Martínez

Gabriela Jazmín Quiñonez Benítez

María Silvana Ibañes Dávalos

Jazmín Ferreira Jara

Fiorella Martínez Struway

Brenda Ivanna Núñez Solalinde

Bettania Nicol Ramírez Rivaldi

Lizts Milena Koyama Mongelós

María Victoria García Jara

Sofía Ihara Rafael Muñoz Quiñonez

Victoria Noemí Iliou FerreiraTamara Benítez Petters

COMIDA SANA

3/4 de taza de higo seco sin su tallo3/4 de taza de arándano1/2 taza de brandy4 cucharadas de manteca sin sal2 cebollas picadas1 taza de apio340 gramos de longaniza1 1/2 cucharadas de romero fresco picado3 tazas de pan tostado para relleno1 1/2 tazas de caldo de pollo1 huevo batido1 pechuga de pavo entera sin hueso cortada como libro (con la piel), como de 2,5 kg3 cucharadas de mantequilla sin sal derretida

Método de elaboración:Ponga los higos y los arándanos en una olla chica y agregue el brandy y 1/2 taza de agua. Espere a que hierva sobre fuego medio y cocine por 2 minutos. Reserve.

Derrita la manteca en una sartén grande sobre fuego medio. Agregue la cebolla y el apio picado y saltee unos 5 minutos. Agregue la longaniza (sin la piel) y con un tenedor o cuchara de palo separe en trozos, moviendo frecuentemente como 10 minutos hasta que se dore y cocine. Agregue los higos y arándanos reservados con su líquido y el romero picado. Cocine otros 2 minutos.

En un recipiente grande ponga el pan para el relleno en cu-bos, agregue la mezcla de longaniza preparada, el caldo de pollo, 1 huevo batido, 1 cucharadita de sal y 1/2 cucharadita de pimienta. Revuelva bien y reserve.

Precaliente el horno a 160 grados.

Ponga la pechuga de pavo con la piel hacia abajo en una tabla para picar. Espolvoree la pechuga con 2 cucharaditas de sal y 1 cucharadita de pimienta. Ponga encima el relleno preparado (dejando un borde alrededor para que no se des-borde al enrollarlo).

Ponga el resto del relleno en un pyrex engrasado y hornee por 45 minutos cuando meta el pavo.

Enrolle el pavo como un rollo y con hilo para cocinar amarre bien diferentes partes para que quede un cilindro apretado.

Ponga el rollo de pavo sobre una charola para hornear y barnice con manteca derretida. Espolvoree con sal y pi-mienta y meta al horno por 1 hora 45 minutos a 2 horas. (O hasta que un termómetro registre 65 grados).

Saque el pavo del horno y cubra con papel de aluminio para dejarla reposar por 15 minutos.

Corte el pavo en rebanadas y sirva con el relleno adicional.

Pechuga de pavo rellena de higos y arándanos

Ingredientes

Vida Sana de Trebol nos acerca esta deliciosa pero sencilla receta para disfrutar en familia.

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Avda. Cacique Lambaré nro. 3760 casi Domingo Martínez de Irala Teléfono : 902 137

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Migone diciembre 2014