Mikrobiologi kulit Pembimbing :dr. Heryanto Syamsuddin , Sp.KKDisusun oleh :DIAH EKA PERMANAWAI!"#"$%""!& KEPANIERAAN K'INIK (A)IAN I'M* K*'I DAN KE'AMINRSI+ S*KAP*RAPR,)RAM S*DI PENDIDIKAN D,KER-AK*'AS KED,KERAN DAN KESEHAAN*NI.ERSIAS M*HAMMADI/AH +AKARA!"#0RE-RESHIN)PENDAH*'*ANSTERILTIDAK STERILPARASITKOMENSALSpesies bakteri yang dapat menimbulkan penyakit dianggap sebagai PATOEN!PATOENESIS atau si"at bakteri mempunyai "rekuensi untuk menimbulkan penyakit yang sangat berbeda! Pat#genesis renda$ %pat#gen #p#rtunistik&Pat#genesis tinggi %pat#gen $abitual&'irulensi melukiskan perbedaan galur %strain& dalam suatu spesies pat#gen dan men(angkup semua ba$an)ba$an di dalam #rganisme! PATOENESIS * 'IR+LENSI,akteri yang mengk#ntaminasi kulit dapat $idup dan bermultiplikasi dan kemudian dapat menimbulkan penyakit in"eksi! K#l#nisasi menimbulkan penyakit in"eksi bergantung pada :'irulensi #rganisme,esarnya in#kulasiTempat masuk kumanPerta$anan atau imunitas $#spesK,',NISASIPA,)ENESIS IN-EKSIINOK+LASI K+LIT,AKTERI TS, SAMPAI KE DAERA- .AN ,ERSANK+TANDINDIN PEM,+L+- DARA-PERDARA-AN / TROM,OSIS DISERTAI IN0ARKREAKSI SEL+LARIN0LAMASI SETEMPAT DAN S+P+RASIPEN.E,ARAN SISTEMIKKEADAAN KERIN) MEKANISME KIMIAWIKulit mempunyai perlindungan yang kering dan se(ara mekanik ter$adap k#ntaminasi #rganisme dengan 1alan deskuamasi!Dera1at kekeringan kulit yang relati" dapat membatasi pertumbu$an kuman negati")ram! Asam)asam lemak berantai karb#n yang tidak 1enu$ terbentuk di permukaan kulit sebagai $asil peme(a$an ester)ester sebum #le$ 2#ra k#mensal!Mempunyai e"ek antibakteri3 iala$ terutama asam #leat!PERTA-ANAN K+LIT-EN,MEN INER-ERENSI (AKERI(AKERI N,RMA' DI K*'I0en#men ini iala$ pengaru$ supresi" bakteri atau galur bakteri ter$adap k#l#nisasi bakteri lainnya! Adanya bakteri tersebut meng$asilkan antibi#tika yang dapat meng$ambat mikr##rganisme lainnya! PERTA-ANAN K+LIT0l#ra Transien : Organisme yang beraneka ragam3 dapat bersi"at pat#gen atau n#npat#gen! Dianggap tidak memperbanyak diri dan lebi$ muda$ di$ilangkan dengan desin"ektan!0l#ra Residen : Memperbanyak diri di permukaan kulit! -ampir terdapat pada kebanyakan indi4idu n#rmal3 tidak muda$ $ilang dengan $apusan! 0LORA NORMAL K+LITRESIDEN N#npat#genOrganisme yang stabil! Selalu teratur terdapat pada kebanyakan indi4idu n#rmal!Dapat memperbanyak diri se(ara teraturTidak muda$ di$ilangkan dengan (ara meng$apusMicrococcaceae atau "amili CorynebacteriaceaeTRANSIENPat#gen atau n#npat#gen,ukan #rganisme yang teratur terdapat di permukaan kulit!Tidak dapat memperbanyak diriMuda$ di$ilangkan dengan (ara meng$apus atau disin"ektan!5enis #rganisme yang beraneka ragam! PER,EDAAN 0LORA RESIDEN DAN 0LORA TRANSIEN0l#ra yang tersering :MicrococcaceaeCorynebacterium acnesAerobic diphteroids0amili Micrococcaceae terdiri dari 6 genera:Micrococcus : 7 tipeStaphylococcus : 8 tipeSarcinaSi"at)si"at "amili Micrococcaceae iala$ k#kus ram p#siti"!0LORA RESIDENK'ASI-IKASI SISEM (AIRD PARKER 1#23%4 :MicrococcusTipe M9 * M: : sering ditemukan di daera$ intertrigin#saTipe M6 : d#minan pada kulit kepala de;asaTipe M7 : sering disebut Sarcina lutea3 lebi$ sering ditemukan pada kulit n#rmal daripada dermatitis!K'ASI-IKASI SISEM (AIRD PARKER 1#23%4 :CorynebacteriaAerobic diphtheroids merupakan angg#ta genus Corynebacterium yang n#npat#gen! Organisme ini berbentuk batang ram)p#siti"!Anaerobic diphtheroidCorynebacterium acnes32#ra residen di kulit terutama di "#likel! Organisme negati")ram pada 2#ra residen iala$ :Escherichia coliPseudomonas aeruginosaOrganisme grup Mima-Herella0l#ra transien terdiri atas :Organisme aer#bik yang membentuk sp#ra %Bacillus spp!&StreptococcusNeisseria,asil negati")ram yang berasal dari daera$ intertrigin#sa dapat men1adi 2#ra transien di tempat lain!-',RA RANSIENPantang mandi tidak meningkatkan 1umla$ #rganismeMusim rupanya $anya berpengaru$ sedikit pada 1umla$ #rganisme! 5umla$ #rganisme meningkat 1ika su$u luar dan lembab!Penamba$an $idrasi akan meningkatkan 2#ra t#tal! -AK,R M,DI-IKASI',KA'ISASI -',RA (AKERI May#ritas#rganismeaer#bik terdapatdipermukaanlapisan terluarstratumk#rneum!5uga banyakditemukan#rganismepada in"undibulum "#likel rambut! Organismeanaer#bikterdapat dalam1umla$besarpadasebum yangdisekresikandanmungkin padabagiandalam"#likel pil#sebaseus! Kelen1ar keringat3 baik ekrinmaupunap#krindansaluran keluarnyamungkinbebasdari bakteri ',KA'ISASI -',RA (AKERI .ang terpenting iala$ sebagai perta$anan ter$adap in"eksi bakteri3 dengan 1alan inter"erensi bakteriMempr#duksi asam lemak bebas! PERANAN -',RA N,RMA'-',RA PADA ,RI-ISI*M *(*H MEA*S MEAT+S A+DITORI+M EKSTERN+MMicrococci dan diphtheroid3 1uga terdapat basil ta$an asam yang n#npat#gen.ESI(*'*M NASI #rganisme yang tersering diis#lasi iala$ Micrococci dan diphtheroid. Staphylococcus dapat ditemukan pada seluru$ p#pulasi yang diambil sampelnya! Streptococcuspyogenes kadang)kadang 1uga ditemukan!*RERA Micrococci dan diphtheroid biasanya terdapat dalam 1umla$ ke(il! Mycobacterium Smegmatis mungkin ditemukan di sekret preputium pada laki)laki dan ;anita!.*'.AOrganisme aer#bik3 termasuk Micrococci enterococci dan coli!orm banyak ditemukan pada 4ul4a!*M(I'IK*S umbilikus bayi biasanya dik#l#nisasi #le$ Staphylococcus aureus setela$ la$ir! 5uga dapat dik#l#nisasi #le$ Streptococcuspyogenes .DA-AR P*SAKAAd$i D1uanda3 dkk! :