Stase Ilmu Kesehatan Anak dan Remaja RSUP Fatmawati Tahun
2015
PROGNOSIS Ad vitam : bonamAd functionam : bonamAd sanationam:
dubia ad bonam(Alloanamnesis pada tanggal 30 April 2015)Bayi K,
perempuan,usia 8 hari
Keluhan utama : bintik-bintik merah di wajah sejak lahirRPD :
-RPK : ayah atau ibu alergi (-)Riwayat kelahiran: -Riwayat
kehamilan : lahir SC, BL 3400 gramRiwayat nutrisi: ASI eksklusif,
ibu konsumsi telur, ayam, dan susu sejak hamilRiwayat imunisasi:
polio 1x, hepatitis B 1x2PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum: Tampak
sakit ringanKesadaran: Compos mentisTanda vital : dalam batas
normalStatus gizi: kesan gizi baikStatus generalis : sklera ikterik
+/+, kulit wajah dan kepala ikterikStatus dermatologikus: pada
regio fasialis terdapat papula eritematosa multipel berukuran
milier
DIAGNOSISDiagnosis kerja: Dermatitis Atopi Ikterus
neonatorum
Diagnosis banding:- Dermatitis Seboroik Infantil
PENATALAKSANAANEdukasi Identifikasi dan eliminasi faktor
pencetusHidrasi kulit menjaga kelembaban kulitMedikamentosa
mometasone furoate zalf 2x/hari oles tipisMenghindari siklus gatal
garukDERMATITIS ATOPI Penyakit kulit yang bersifat kronik residif,
ditandai dengan gejala eritema, papula, vesikel, krusta, skuama,
dan pruritus yang didasari oleh IgEPATOGENESISReaksi Imun Ekspresi
sitokinAntigen presenting cells (APC)Faktor non
imunologisKLASIFIKASI (FASE)Hill dan SulzbergerFase Infantile (0 -2
tahun) Fasa anak (2 tahun - pubertas)Fase dewasa ( pubertas -
dewasa)Kriteria Diagnosis Berdasarkan Hanifin dan Lobitz Terdapat
kriteria mayor (3 atau lebih)PruritusMorfologi dan distribusi khas
( dewasa: likenifikasi fleksura; bayi dan anak: lokasi kelainan di
daerah muka dan ekstensor)Dermatitis bersifat kronik residifRiwayat
atopi pada penderita dan keluargaKriteria Diagnosis DAKriteria
minor : (3 atau lebih) Xerosis Iktiosis/hiperlinear
palmar/keratosis pilaris Reaksi tipe cepat (tipe I) pada uji kulit
IgE serum meningkat Awitan usia dini Kecenderungan infeksi kulit
(khususnya s.aureus dan herpes simplex), imunitas selular yg
tergangguKecenderungan mengalami dermatitis non spesifik pdada
angan dan kaki eksema pada putting susuKeilitisKonjungtivitis
berulangLipat Dennie-Morgan pd daerah infraorbitalKeratokonus
Katarak subskapsular anteriorKegelapan pada orbita Muka pucat
atau eritemaPityriasis albaLipatan pada leher sisi anteriorGatal
bila berkeringatIntoleransi terhadap wol dan pelarut
lemakAksentuasi perifolikularIntoleransi makananPerjalanan penyakit
dipengaruhi oleh faktor lingkungan dan emosiWhite demographis, atau
delayed blanch
Atopic Dermatitis in Fitzpatricks Dermatology in General
Medicine. 7th ed. 2008Atopic Dermatitis in Fitzpatricks Dermatology
in General Medicine. 7th ed. 2008
Atopic Dermatitis in Fitzpatricks Dermatology in General
Medicine. 7th ed. 2008Penilaian SCORAD
Skin prick testCek IgE total, IgE RASTPEMERIKSAAN
PENUNJANGPRINSIP TATALAKSANAEdukasi Identifikasi dan eliminasi
faktor pencetusHidrasi kulit menjaga kelembaban kulitMedikamentosa
Menghindari siklus gatal garukREFERENSI Buku ajar alergi imunologi
anak. Edisi 2. Jakarta : Balai Penerbit IDAI;2007.Atopic Dermatitis
in Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. 7th ed;2008.
