18
“Вирусийн гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэлт Д. Малчинхүү – Ардын эмч, АУ-ны доктор, профессор, Хүүхдийн зөвлөх эмч

MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Embed Size (px)

DESCRIPTION

MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Citation preview

Page 1: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

“Вирусийн гаралтай

амьсгалын замын хурц

халдварын эмчилгээ ба

урьдчилан сэргийлэлт

Д. Малчинхүү – Ардын эмч, АУ-ны доктор,

профессор, Хүүхдийн зөвлөх эмч

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 2: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Ханиад, томуу, амьсгалын замын

вирусын цочмог халдварт өвчний

эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлт Д.Малчинхүү- Ардын эмч,

АУ-ийн Доктор,

Профессор, Хүүхдийн

зөвлөх эмч

28.09.2013

ММ-№10

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 3: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Хүүхдүүд нэг нэгнийгээ дагаж дуурай дуртай. Иймээс цэцэрлэг,

сургууль алинд нь ч ямар нэгэн өвчвөл, халдварыг нэгэн зэрэг

бөөнөөрөө хүлээн авах тохиолдол гардаг! Харамсалтай нь тэр дотроос

ханиад, томуунд бол хамгийн түрүүнд өртөх нь бий.

Хүүхдүүд аливаа зүйлийг даган дуурайх дуртай...

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 4: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Вирусын эсрэг дархлаа

идэвхижүүлэх бэлдмэл

Найрлага:

Дээд зэргийн шингэрүүлэлт бүхий Хүний цэвэршүүлсэн

гамма интерфероны антител

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 5: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Халдварын эсрэг хосолсон үйлдэл

Альфа интерфероны ялгаралтыг нэмэгдүүлнэ.

Дархлааны системийг идэвхжүүлнэ.

Гамма интерфероныг хүчжүүлэн, үйлдлын хурдыг нэмэгдүүлнэ.

Вирусын өсөлт, үржилтэнд хориг үзүүлнэ.

• Аюулгүй байдал*- 1 сараас дээш насны бүх хүүхдүүдэд үүнээс гадна төрөл

бүрийн харшил, тэр дотроос бронхийн багтраатай хүүхдүүд хэрэглэх

боломжтой

• Эмийн үйлчлэл*- олон арван эмнэлзүйн судалгааны төвийн судалгаа,

шинжилгээгээр батлагдсан

• Эмийн бэлдмэлийг хэрэглэж ирсэн туршлага*-10 гаруй жилийн туршид

олон орны сая сая ээжүүд болон хүүхдийн эмч нарын хүүхдүүддээ хэрэглэсэн

ирсэн итгэл найдвар

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 6: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Хэрэглэх заалт:

• Бүх төрлийн ханиад, томуу,

амьсгалын замын вирусын

цочмог халдварт өвчний

эмчилгээ,

•Ханиад, томуу, амьсгалын

замын вирусын цочмог

халдварт өвчний урьдчилан

сэргийлэлт

•Дархлаа сэргээх зорилгоор

•Бактерийн эсрэг хавсарсан

эмчилгээнд

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 7: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Аюулгүй байдлын үндэс

Анаферон хүүхдийн бэлдмэл нь үндсэн үйлчлэгч бодисын дээд зэргийн

шингэрүүлэлтийн үндсэн дээр аюулгүй байдлын баталгааг хангана.

•1 сараас дээш хүүхдээс эхлэн хэрэглэх боломжтой

• харшил болон багтраны эмгэгтэй хүмүүс хэрэглэх боломжтой

• ямарваа нэг гаж нөлөө үзүүлдэггүй

• дархлааны системийг дарангүйлдаггүй

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 8: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Анаферон нь өвөрмөц үйлдэл

үзүүлдэг

Рецептортой холбогдсон интерфероны

хэмжээг 50 хүртэл хувиар нэмэгдүүлнэ

• Интерфероны рецептортой холбогдох

идэвхийг сайжруулна.

• Рецептор бүхий эсийн тоог нэмэгдүүлнэ.

• Эс бүрийн рецепторын тоог нэмэгдүүлнэ. •

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 9: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Анафероны вирусын эсрэг

үйлдэлийн судалгаа хийгдсэн

төвүүд • Биотехнолог ба вирус судлалын шинжлэх ухааны «Вектор» төв (Кольцово хот –ОХУ )

• Н.Ф. Гамалеин нэрэмжит микробиолог халдварын тархац судлалын ШУСТөв (Москва хот )

• Томуу судлалын ШУСТөв (Санкт-Петербург хот )

• Эмийн фармаколог судлалын ШУСТөв ТНЦ СО РАМН (Томск хот)

• Л.Пастерын нэрэмжит их сургууль (Парис хот, Франц)

• Вирус судлалын үндэсний төв (Логан, АНУ)

• Euroscreen S.A. Компани (Бельги)

• Cerep компани(Франц)

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 10: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

при гриппе

3,8

2,72,6

1,3

1,72,1

2,3

3,8 3,8

5,5*

3,8*

4,4*

2,4*

3,3* 3,2*3,7*

5,1*5,6*

0

1

2

3

4

5

6

лихорад

ка

ринит

каш

ель

лихорад

ка

ринит

каш

ель

лихорад

ка

осиплость

голоса

стеноз

горта

ни

пр

од

ол

жи

тел

ьн

ос

ть (

дн

и)

анаферон плацебо

при ОРВИпри ОРВИ с крупом и

бактериальными

осложнениями

* - судалгааны хоёр бүлгийн ялгаа , p<0,05

Учайкин В.Ф., Дриневский В.П., 2003-2004 гг.

Анаферон бэлдмэлийн ханиад,томуу, амьсгалын

замын вирусын цочмог халдварт өвчнөөр өвчилсөн

хүүхдүүдийн эмчилгээний идэвхийн үзүүлэлт

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 11: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

* - судалгааны хоёр бүлгийн ялгаа , p<0,05

Учайкин В.Ф., Дриневский В.П., 2003-2004 гг.

Анаферон бэлдмэлийн ханиад,томуу, амьсгалын

замын вирусын цочмог халдварт өвчнөөр өвчилсөн

хүүхдүүдийн бактерийн хүндрэлийн үеийн

эмчилгээний идэвхийн үзүүлэлт

42*

88

0

25

50

75

100

гнойный ринит

до

ля

детей

с р

ин

ито

м (

%)

анаферон плацебо

4*

9,2

0

2,5

5

7,5

10

средний отит

до

ля

детей

с о

ти

то

м (

%)

Өвчлөлийн бактерийн

хүндрэлийг 2 дахин

бууруулна.

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 12: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Анаферон бэлдмэлийн ханиад,томуу, амьсгалын

замын вирусын цочмог халдварт өвчний

эмчилгээний идэвхийн үзүүлэлт Вирусын ялгарах хугацааг багасгах

* - судалгааны хоёр бүлгийн ялгаа , p<0,05

Учайкин В.Ф., Дриневский В.П., 2003-2004 гг.

3,7 *

5,4 *

2,8 *

6,8

8,3

5,6

0

2

4

6

8

10

вирусы гриппа аденовирусы коронавирусы

пр

одол

жи

тел

ьн

ост

ь (

сут.)

Анаферон Плацебо

Залгиур хоолойн салт дахь вирусын антигенийг илрүүлэх

дундаж үзүүлэлт

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 13: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

4,2*

3,3*

4,3*

2,7*2,1*

4,7* 4,7

6,8

4,6

3,4

6,8

0

1

2

3

4

5

6

7

продолж. заб

ол.

гиперте

рмия

интокс

икация

ката

рал. с-м

ВДП

гастр

о-энте

р. с-м

выделение

вирусов

пр

од

ол

жи

те

ль

но

сть

ни

)

Анаферон детский Плацебо

* - судалгааныхоёр бүлгийн ялгаа , p<0,05

Осидак Л.В., 2004-2006 гг., Тихомирова О.В. , Бехтерева М.К., 2007-2008 он

Амьсгал болон ходоод гэдэсний замын эмгэг

хавсарсан вирусын халдварын эмчилгээн дэхь

хүүхдийн Анафероны эмчилгээний идэвхийн

үзүүлэлт 7,2

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 14: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Хүүхдийн Анафероны урьдчилан сэргийлэлтийн

эмчилгээний идэвхи

3%

16%

25%*

40%*39%

27%*

42%

8%*

Анаферон детский Плацебо

Не болели Болели 1 раз

Болели 2 раза Болели 3 раза и более

судалгааныхоёр бүлгийн ялгаа, p<0,05

Учайкин В.Ф., Дриневский В.П., 2002-2004 гг.

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 15: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Эмчилгээний тун

• Эхний өдөрт

8 шахмал

• 2 дахь өдрөөс

эхлэн шинж

тэмдэг

арилтал өдөрт

3 шахмал

Урьдчилан сэргийлэх

тун • Дархлал сэргээх зорилгоор

өдөрт 1 ширхэгээр 1 удаа

• Курс 30-40 хоног

• Байнга өвдөх хандлагатай

хүмүүс 3 сар хүртэл

хугацаагаар хэрэглэж болно

Анхааруулга:

• Анафероныг зөвхөн хэлэн

доороо шимж хэрэглэнэ.

• 1 сартайгаас 3 нас хүртлэх

хүүхдэд бэлдмэлийг

нухаж маш бага

хэмжээний усанд уусгаж

хэлэн дор тавиж өгнө

АНАФЕРОНЫГ ХЭРХЭН ХЭРЭГЛЭХ ВЭ ?

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 16: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Хэн? Хэзээ? Яагаад?

1 сараас дээш

насны байнга өвдөх

магадлалтай

хүүхдийн ээж

Хүүхдийн дархлааны систем

бүрэлдэн тогтох шатандаа байдаг

учраас ханиад томуу, амьсгалын

цочмог халдварын эмгэгийн улирлын

дэгдэлтийн үеэр тэд энэ өвчлөлөөр

өвдөх магадлал ихтэй байдаг

Анаферон хүүхдийн бэлдмэлийг

урьдчилан сэргийлэх зорилгоор

хэрэглэснээр ханиад томуу, амьсгалын

цочмог халдварын өвчний өвчлөлийг

бууруулаад зогсохгүй бүрэн хамгаалж

чадна.

Яг одоогоор хүүхэд

нь амсгалын замын

цочмог халдварт

эмгэгээр өвдсөн

хүүхдийн ээж

Хүүхэд нэгэнт ханиад, томуу,

амсгалын замын цочмог халдварын

эмгэгээр өвдсөн бол түүнийг аль

болох хүндрэлээс хамгаалан,

өвчлөлийн хугацааг богииносгох

шаардлага гарна.

Анаферон хүүхдийн бэлдмэлийг

хэрэглэснээр бусад төрлийн эмгэгийн

өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх

хүндрэл гарахаас сэргийлнэ.

1 хүртлэх насны

хүүхдийн ээж

Ийм насны хүүхдүүдийн дархлааны

систем үйл ажиллагаа бүрэлдэн

тогтоогүй байх учраас тэднийг

амсгалын замын цочмог халдварын

өвчнөөс хамгаалах гол асуудал юм.

Энэ насны хүүхдийн эдгээр эмгэгээр

өвдөх нь эмзэг асуудал.

Анаферон хүүхдийн бэлдмэл нь зориуд

хүүхдийн ханиад томуу, амьсгалын

цочмог халдварын өвчний өвчлөлийг

эмчлэхэд зориулан үйлдвэрлэгдэсэн ,

тэр дотроо нярайгаас эхлэн

/ 1 сар түүнээс дээш/

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 17: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Хэн? Хэзээ? Яагаад?

Хүүхэд нь амьсгалын

замын цочмог

халдварт эмгэгээр

өвдсөн 1- сараас

дээш насны

хүүхдийн эцэг эх

Нэгэнт хаианд томуугаар

өвдсөн хүүдүүдтэй хамт

байгаа хүүдүүд халдварлан

өвдөх магадлалтай. Тэгвэл

Анаферон урьдчилан

сэргийлнэ.

Анаферон хүүдийн бэлдмэл нь

эцэг эхийн хүүхүүдээ вирусын

халдварт эмгэгээс урьдчилан

сэргийлж, дахин өвчлөл дахихаас

сэргийлнэ.

Амсгалын замын

цочмог халдварт

өвчнөөс урьдчилан

сэргийлэхээр

худалдан авах иргэд

Ханиад томууны

эмчилгээнд вирусын эсрэг

үйлчлэл сайтай бэлдмэлийг

боломжийн үнээр худалдан

авах шаардлагатай

Анаферон нь бусад вирусын эсрэг

бэлдэмүүдийг бодвол хамгийн

боломжийн үнэтэй

Алгоритм рекомендаций

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 18: MM_Вирусны гаралтай амьсгалын замын хурц халдварын эмчилгээ-Д.Малчинхүү-Ардын эмч,АУ-ны доктор,

Үр дүнтэй эмчилгээ

Аюулгүй урьдчилан сэргийлэлт

Анхаарал тавьсанд

баярлалаа

ganzorig_t
MONOS GROUP