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mellinarodrigues
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Nome da Empresa/Clínica
Medicina e Consultoria em Segurança do Trabalho
Nome da Empresa
Em cumprimento ao disposto no item 7.4.1 da NR 7 e Portaria N 24 de 24/14/84
ASO - Atestado de Saúde Ocupacional
Nome:
Sexo Nascimento Registro Geral
Masculino ( ) Feminino ( ) / /
Local de Trabalho Descrição de atividades desenvolvidas
Tipo de Exame Médico
Admissional ( ) Periódico ( ) Demissional ( ) Mudança de Função ( ) Retorno ao Trabalho ( )
Riscos
Físicos Químicos Biológicos
( ) Ruídos ( ) Poeiras ( ) Vírus
( ) Calor ( ) Fumos ( ) Bactérias
( ) Vibrações ( ) Névoas ( ) Protozoários
Rua Bras. Quadra 52 Lotes 11/12 Jardim da Luz. Goiânia - Goiás. Fone (54) 62635632. CEP 452548
( ) Umidade ( ) Neblinas ( ) Fungos
( ) Radiações não-ionizantes ( ) Gases ( ) Parasitas
( ) Radiações ionizantes ( ) Vapores
( ) Frio ( ) Outros Químicos
( ) Pressões anormais
Declaramos que após investigação clínica, o candidato(a) à função acima declarada foi considerado(a): Apto ( ) Inapto ( )
Assinatura do Médico:
Assinatura do funcionário:
Autoria Segurança do Trabalho nwn
Nome da Empresa
Em cumprimento ao disposto no item 7.4.1 da NR 7 e Portaria N 24 de 24/14/84
ASO - Atestado de Saúde Ocupacional
Nome: Data de Admissão:
Função
Descrição de atividades desenvolvidas
Tipo de Exame Médico
Admissional ( ) Periódico ( ) Demissional ( ) Mudança de Função ( ) Retorno ao Trabalho ( )
Riscos
Ergonômicos Acidentes
( ) Esforço físico intenso ( ) Arranjo físico inadequado
( ) Levantamento/Transporte manual de peso ( ) Eletricidade
( ) Postura inadequada ( ) Animais Peçonhentos
Rua Bras. Quadra 52 Lotes 11/12 Jardim da Luz. Goiânia - Goiás. Fone (54) 62635632. CEP 452548
( ) Trabalho em turnos e noturno
( ) Máquinas e equipamentos sem proteção
( ) Monotonia e repetitividade
( ) Probabilidade de incêndio/explosão
( ) Ritmos excessivos ( ) Outras Situações causadoras de acidentes
( ) Controle rígido de produtividade ( ) Ferramentas inadequadas
( ) Iluminação inadequada
( ) Outras situações não mencionadas
Declaramos que após investigação clínica, o candidato(a) à função acima declarada foi considerado(a): Apto ( ) Inapto ( )
Assinatura do Médico: Data
Assinatura do funcionário: / /
Autoria Segurança do Trabalho nwn