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DECLARACIÓN JURADA SIMPLE LEY DE SIMPLIFICACIÓN ADMINISTRATIVA Y SU REGLAMENTO Nº 25035 D.S Nº 07-88-PCM DATOS PERSONALES : APELLIDOS Y NOMBRES: DE LA CRUZ PONCE, Nelson Leandro FACULTAD : PEDAGOGÍA Y HUMANIDADES ESPECIALIDAD : CIENCIAS SOCIALES E HISTORIA CÓD. MAT. Nº : 2004100097F DNI Nº : 47684943 DOMICILIO : Jr. Miriam de Sala S/N Ltz. Tovar Mz. A-1 Umuto PROVINCIA : Huancayo DISTRITO : El Tambo En uso de mis derechos de ciudadano DECLARA BAJO JURAMENTO lo siguiente: No tener antecedentes penales ni judiciales. Gozar de buena salud física y mental. Declaración que hago en honor a la verdad y para dar fe firmo al pie a los catorce días del mes de junio del año dos mil once. _____________________________ DE LA CRUZ PONCE, Nelson Leandro DNI Nº 47684943

MODELO DE DECLARACIÓN JURADA SIMPLE

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Page 1: MODELO DE DECLARACIÓN JURADA SIMPLE

DECLARACIÓN JURADA SIMPLELEY DE SIMPLIFICACIÓN ADMINISTRATIVA Y SU REGLAMENTO

Nº 25035 D.S Nº 07-88-PCM

DATOS PERSONALES:

APELLIDOS Y NOMBRES: DE LA CRUZ PONCE, Nelson Leandro

FACULTAD : PEDAGOGÍA Y HUMANIDADES

ESPECIALIDAD : CIENCIAS SOCIALES E HISTORIA

CÓD. MAT. Nº : 2004100097F

DNI Nº : 47684943

DOMICILIO : Jr. Miriam de Sala S/N Ltz. Tovar Mz. A-1 Umuto

PROVINCIA : Huancayo

DISTRITO : El Tambo

En uso de mis derechos de ciudadano DECLARA BAJO JURAMENTO lo siguiente:

No tener antecedentes penales ni judiciales. Gozar de buena salud física y mental.

Declaración que hago en honor a la verdad y para dar fe firmo al pie a los catorce días del mes de junio del año dos mil once.

_____________________________DE LA CRUZ PONCE, Nelson Leandro

DNI Nº 47684943