Modul Kritis II [525722]

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

1/47

MODUL PRAKTIKUM

KEPERAWATAN KRITIS II

(KPG 302)

MODUL MAHASISWA

DISUSUN OLEH

TIM KEPERAWATAN KRITIS

Yulis Setiy De!i" S#Ke$#Ns#"M#N%#

E&' D!i Wyu'i" S#Ke$#Ns#"M#Ke$#

H&yetty" S#K$#"M#Kes#

Ni'u* Di' K#"S#Ke$#Ns#"MANP

S&iy+'+" S#Ke$#"Ns#S$#"Ke$#M,

De'i Ys&" S#Ke$#"Ns#S$#"Ke$#M,

PRODI PENDIDIKAN NERS

-AKULTAS KEPERAWATAN UNI.ERSITAS AIRLANGGA

SURA,AYA

20/

1

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

2/47

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur disampaikan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena pada akhirnyamodul praktikum keperawatan kritis II ini dapat terselesaikan. Modul praktikum ini disusun

untuk memberikan mahasiswa berbagai gambaran kasus pada keperawatan kritis,

menstimulasi mahasiswa untuk berfikir kritis dalam melaksanakan asuhan keperawatan

mulai dari pengkajian, analisis data, merumuskan diagnosa keperawatan, menentukan

interensi keperawatan dan melakukan tindakan keperawatan pada berbagai kasus kritis serta

memberikan gambaran perawatan dalam manajemen kasus pada kegawat daruratan dan kasus

kritis. Modul ini diharapkan dapat menjadi a!uan belajar bagi mahasiswa untuk pen!apaian

kompetensi kegawat daruratan dan keperawatan kritis.

Modul ini tentunya masih banyak memiliki kekurangan, oleh sebab itu saran dan masukan

yang positif sangat kami harapkan demi perbaikan modul ini.

Terima kasih

Tim "eperawatan "ritis II

#

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

3/47

KEPERAWATAN KRITIS II

/# Des*&i$si Mt A1&'

"eperawatan "ritis II merupakan bagian mata kuliah Clinical Nursing yang

mempelajari tentang keperawatan kritis yang meliputi perawatan pasien dengan

kondisi darurat dan kondisi kritis, sehingga mahasiswa keperawatan mampu

memahami perawatan pada pasien dengan kondisi yang mengan!am jiwa dengan

pendekatan bio$psiko$sosial$spiritual. %emahaman ilmu tersebut sebagai a!uan dalam

memberikan asuhan keperawatan professional se!ara komprehensif berdasarkan kiat

dan ilmu keperawatan.

2# K+$ete'si Uu

%ada akhir pembelajaran keperawatan kritis ini diharapkan mahasiswa prodi

%endidikan &ers 'akultas "eperawatan dapat menentukan asuhan keperawatan yang

tepat dan mengaplikasikan asuhan keperawatan tersebut pada klien dengan kondisi

kritis dengan prinsip proses asuhan keperawatan yang benar.

(. Pet K+$ete'si Ke$e&!t' K&itis II

N+ Leel Ke$u'

M+ul

Pe'%l' ,el1&P&*ti*

/ 2 3 4

) *ebat dan *idai

* +emodinamik I-%, -%/

- Syringe pump dan infuse pump

"eterangan

0eel "emampuan

1. "emampuan kognitif sangat kurang belum menguasai teori dasar/ dan belum pernah

melakukan tindakan

#. "emampuan "ognitif kurang belum mampu mengintegrasikan teori dalam praktik/,

komunikasi minimal, pernah melakukan 1 kali tindakan, perlu bimbingan dan

superisi lebih lanjut.

(

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

4/47

(. "emampuan kognitif !ukup mampu mengintegrasikan teori dalam praktik dengan

pemberian kata kun!i/, komunikasi !ukup baik, melakukan tindakan lebih dari 1 kali

tindakan terkoordinasi dengan baik dan mahasiswa per!aya diri/, perlu bantuan

minimal dan superisi seperlunya.

2. "emampuan kognitif baik mampu mengintegrasikan teori dalam praktik/,

komunikasi efektif, kompeten dalam melakukan tindakan terkoordinasi, per!aya diri,

!aring/, tidak perlu bantuan dan dapat membantu mengajarkan ke yang lain

Kete&'%'

Pe'5$i' *+$ete'si *+%'iti6

/# Mahasiswa diwajibkan untuk melakukan pembelajaran mandiri S-0/ untuk

men!apai kompetensi kognitif yang diharapkan.2# %ertanyaan yang ada di kompetensi kognitif wajib sudah diisi sebelum praktikum

dimulai.

3# Mahasiswa wajib menuliskan se!ara jelas sumber atau referensi yang dipergunakan

pada bagian isian kompetensi kognitif.

4# )pabila lembar isian pada kompetensi kognitif dirasakan belum mewakili jawaban

yang lengkap, maka mahasiswa diperkenankan untuk menambah pada lembar

jawaban lain, dengan !atatan kerapian dalam ukuran kertas dan peletakan lembar

jawaban tambahan.

7# Segala bentuk plagiarism yang dilakukan oleh mahasiswa akan memperoleh tindakan

tegas yaitu pengurangan nilai# Ealuasi dari pen!apaian ini akan dilakukan oleh fasilitator dan %3M)

8# Setiap modul yang telah selesai dilaksanakan harus memperoleh bukti dari fasilitator

berupa tanda tangan pada hari dan jam dimana modul tersebut terselesaikan, untuk

dilakukan penilaian dan ealuasi oleh %3M)

9# Mahasiswa dapat memperoleh detil jawaban dari setiap pertanyaan yang ada pada

kompetensi kognitif apabila seluruh kelompok telah menyelesaikan praktikum pada

modul tersebut.

Pe'5$i' *+$ete'si A6e*ti6

1. penilaian pada aspek afektif akan dilakukan oleh fasilitator se!ara terintegrasi padasetiap kegiatan pen!apaian kompetensi kognitif maupun pen!apaian kompetensi

psikomotor

#. matriks atribut soft skill yang digunakan pada pen!apaian kompetensi efektif sebagai

berikut

&o )T4I*5T 6E'I&ISI I&6I")T74 S"74

2

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

5/47

S7'T

S"I00S

1 # ( 2

1 disiplin "etepatan

waktu dalam

mengikuti

kegiatan praktikum

"ehadiran

dilaboratorium

Tidak

hadir di

laborat

orium

6atang

terlamb

at 8

19menit

6atang

terlambat

9$19mnt

6atang

tepat

waktu

"etaatan dan

kepatuhan

dalam

melaksanakan

tugas dan tata

tertib

praktikum

%enyerahan

tugas dan patuh

terhadap tata

tertib

Terlam

bat 8#

hari :

selalu

melang

gar

Terlam

bat #

hari :

sering

melang

gar

Terlambat

1hr :

jarang

melanggar

Tepat

waktu:

tdk pernah

melangga

#. Etika %erilaku

sesuai norma

dalam

kegiatan

praktikum

%erilaku dan

u!apan yang

sopan : santun

Tidak

pernah

jarang Sering selalu

(. %artisipasi

aktif

"eikutsertaan

se!ara aktif

dalam setiap

kegiatan

praktikum

%enyampaian

pendapat baik

lisan maupun

tulisan

tanya,melalui

bertanya,

memberikan

jawaban, penyampaian

ide/

Tidak

pernah


2. "omunika

tif

"emampuan

mengemukaka

n pendapat

atau gagasan

baik lisan

maupun

tulisan

%enyampaian

pendapat atau

gagasan dengan

penuh per!aya

diri, berani

dengan kalimat

yang mudah

dipahami dan

asertif

Tidak

pernah


Pe'5$i' K+$ete'si Psi*++t+&

1. %elaksanaan tindakan kompetensi psikomotor ini tergantung pada topi! yang akan

dipelajari. 'asilitator akan menjelaskan bagaimana prosedur tindakan dilakukan.

"husus topik ;reiew< maka mahasiswa harus langsung melakukan dengan media

phantom atau teman dalam tim praktikum, fasilitator akan memberikan justifikasi dan

arahan apabila pada saat pelaksanaan mahasiswa belum benar atau belum sesuai

prosedur

9

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

6/47

2. %ada pen!apaian kompetensi psikomotor setiap mahasiswa wajib melakukan

kompetensi psikomotor sesuai dengan materi praktikum yang dilakukan

3. )pabila waktu praktikum tidak men!ukupi bagi mahasiswa untuk melakukan tindakan

sesuai kompetensi psikomotor yang diharapkan dengan pendampingan fasilitator, maka

mahsiswa wajib melakukan se!ara indiidual tiindakan tersebut. %enilaian dapat

dilakukan pada saat pendalaman praktikum .

PETUN:UK PRAKTIKUM

1. Materi praktikum ada ( yaitu

a. *ebat dan *idai

b. +emodinamik I-%, -%/

c. Syringe pump dan infuse pump

2. Setiap mahasiswa wajib mengikuti kegiatan praktikum 1==> kehadiran/ sesuai dengan

jadwal kelompoknya, apabila berhalangan hadir diharapkan men!ari pengganti pada hari

tersebut dengan melapor pada %3M) dan fasilitator 3. Setiap kelompok mengingatkan ke masing$masing fasilitator pelaksaan praktikum

minimal # hari seblumnya

4. Inisial fasilitator adalah sebagai berikut

• E6? Erna 6wi wahyuni

• +Y +armayetty

• S4 Sriyono

• YS6 Yulis Setiya 6ewi

• 6Y 6eny Yasmara

5. Setiap mahasiswa wajib mentaati tata tertib praktikum

6. "etentuan ujian praktikum akan dijelaskan lebih lanjut pada akhir pelaksanaan praktikum7. 6aftar nama kelompok dapat di akses di www.ners.unair.a!.id

@

http://www.ners.unair.ac.id/http://www.ners.unair.ac.id/http://www.ners.unair.ac.id/

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

7/47

M+ul A

,E,AT DAN ,IDAI

"ompetensi yang diharapkan

A# K+%'iti6 ' A6e*ti6 (Te&i'te%&si)

Mahasiswa mampu

1. Mengidentifikasi indikasi pembebatan dan pembidaian

#. Melakukan pembebatan sesuai dengan prosedur.

(. Melakukan pembidaian sesuai dengan prosedur.

Ke%it' Tu%s -silitt+& Pe'5$i'

Msis!

Pe'ili'

H& s*ill S+6t s*ill

%*0 'asilitator

mengarahkan

mahasiswa untuk

menganalisis

trigger !ase sesuai

dengan modul

praktikum yang

menjadi a!uan bagi

mahasiswa dalam

melakukan

tindakan

pengkajian dan

pemeriksaan fisik

Mahasiswa

melakukan

analisis

terhadap

trigger !ase

yang

ditunjukkan

dengan

mampu

menjelaskan

pengkajian

fokus yang

harus

dilakukan

untuk

masalah

sesuai trigger

!ase,menentukan

masalah

keperawatan

dan

interensi

keperawatan

yang tepat

- "emampuan

sintesis analisis

kasus

- "emampuan dalam

memahami konsep

dan aplikasi S7%

keperawatan

- "emampuan dalam

!riti!al point S7%

keperawatan

- "emampuan

mengaplikasikan

S7% keperawatan

dalam asuhan

keperawatan

pasien dengan

gangguan bantuan

hidup dasar.

- 6isiplin

- Etika

- %artisipasi

- )ktif

- "omunikatif

A

ISI MODUL ;

1. "ompetensi yang diharapkan kognitif, afektif, dan psikomotor/

#. Trigger !ase

(. %rosedur tindakan

2. 6aftar referensi

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

8/47

'asilitator

mendemonstrasikan

keterampilan

pengkajian dan

pemeriksaan fisik

sesuai trigger !ase/yang akan

dipelajari

Mahasiswa

mampu

melakukan

redemonstrasi

terkait

ketrampilanyang telah

ditunjukkan

fasilitator

B

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

9/47

K+$ete'si / ;

Pe

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

10/47

1. Tempatkan ujung siku pembalut segitiga disiku penderita

#. 5jung yang lebih diplintir, kemudian diikat atau diberi peniti

(. Setelah selesai melakukan tindakan, periksa ujung$ujung jari

2. *ila ujung jari menjadi pu!at maka penyangga dilepas

9. *ila akan dikirim ikat ketubuh penderita sehingga bagian yang di!urigai

patah tulang benar$benar tidak mudah bergerak

3# Pe

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

11/47

!. Mengurangi rasa sakit

3# PERSIAPAN ALAT

a. *idai "aku

b. *idai 0unak

!. Traksi

5ntuk di lapangan diutamakan mempunyai bidai yang kaku.

*isa digunakan tongkat, daun pintu, potongan pagar, benda lain yang keras.

4# PROSEDUR TINDAKAN

1. 0akukan pembalutan luka lebih dulu

#. Tentukan bidai yang paling !o!ok(. %asang bidai dan atur posisi yang enak

2. ?aktu mengatur posisi bidai usahakan gerakan sedikit mungkin.

9. Setelah posisi tepat lakukan pengikatan

@. %engikatan tidak boleh terlalu ken!ang

7# >ATATAN

P&i'si$ Pe

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

12/47

T&i%%e& 5se

Seorang laki$laki berusia #B tahun terjatuh dari sepeda motor. %asien mengalami !losed

fraktur -ruris, %ada saat ini pasien sudah dieakulasi dipinggir jalan.

1. 0engkapi pengkajian diatas dengan data tambahan

#. *uatlah asuhan keperawatan sesuai dengan kasus diatas.

3awaban

1#

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

13/47

1(

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

14/47

12

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

15/47

PROSEDUR TINDAKAN

&o "egiatan 6ikerjakan Tidak

6ikerjakan1. %erkenalkan diri dan jelaskan tujuan tindakan

#. %ertahankan 5niersal %re!aution

(. Ti'*' Pe

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

16/47

bagian yang di!urigai patah tulang benar$benar

tidak mudah bergerak.

%embalut tangan

1. 5kur sedemikian rupa pembalut segitiga dengan

tangan yang akan dibalut#. 'ungsi hanya untuk melindungi atau mengurangi

resiko infeksi dan estetika

6engan pembalut pita

1. *alutan berulang dolabra !urrens/

5ntuk pembalutan bagian tubuh yang penampang

melintangnya sama

#. *alutan %u!uk 4ebung dolabra reersa, spika,

balutan angka B

5ntuk bagian tubuh yang penampang

melintangnya tidak sama.

Ti'*' Pe

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

17/47

DA-TAR PEN>APAIAN

N+# Ke%it' Kese$t' *e

/ 2 3 4 7

-atatan

• *erikan angka 1$2/ sesuai dengan leel kompetensi yang di!apai mahasiswa pada

setiap kesempatan

• 6aftar tilik ini dapat dipergunakan selama dilaboratorium

• Mahasiswa diharapkan aktif dalam berlatih untuk melakukan tindakan

1A

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

18/47

M)+)SIS?) 6I&Y)T)")& G 4E"7ME&6)SI

Gdinyatakan dengan terampil, kurang terampil atau belum terampil

NILAI ;

%3M)

/

')SI0IT)T74

/

TANDA TANGAN DAN NAMA LENGKAP

MODUL ,

1B

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

19/47

PEMANTAUAN HEMODINAMIK (>.P" EKG" I>P)

KOMPETENSI YANG DIHARAPKAN

A# KOGNITI- @ A-EKTI- (TERINTEGRASI)

Mahasiswa mampu

1. Menyebutkan definisi dari pemantauan hemodinamik -%, I-%/

#. Menyebutkan tujuan dari tindakan pemantauan hemodinamik -%, I-%/

(. Menyebutkan dan mempersiapkanan alat dari tindakan pemantauan hemodinamik

-%, I-%/

2. Menyebutkan tahapan tindakan pemantauan hemodinamik -%, I-%/

9. Menjelaskan intepretasi dari temuan pemantauan hemodinamik -%, I-%/

,# PSIKOMOTOR @ A-EKTI- ( TERINTEGRASI)

"egiatan Tugas 'asilitator %en!apaian

Mahasiswa

%enilaian

+ard skill Soft skill

%*0 'asilitator

mengarahkan

mahasiswa untuk

menganalisis

trigger !ase sesuai

dengan modul

praktikum yang

menjadi a!uan bagi

mahasiswa

Mahasiswa

melakukan analisis

terhadap trigger

!ase yang

ditunjukkan dengan

mampu menjawab

dan menjelaskan

pengkajian fokus

yang harusdilakukan untuk

masalah sesuai

trigger !ase,

menentukan

masalah

keperawatan dan

interensi

keperawatan yang

tepat

- "emampuan

sintesis analisis

kasus

- "emampuan dalam

memahami konsep

dan aplikasi S7%

keperawatan

- "emampuan dalam

!riti!al point S7%

keperawatan

- "emampuan

mengaplikasikan

S7% keperawatan

dalam asuhan

keperawatan

pasien dengan

pneomothoraH

- 6isiplin

- Etika

- %artisipasi

- )ktif

- "omunikatif

'asilitator Mahasiswa mampu

1C

ISI MODUL ;

1. "ompeensi yang diharapkan kognitif, afektif, dan psikomotor/

#. Trigger !ase(. %rosedur tindakan

2. 6aftar refrensi

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

20/47

mendemonstrasika

n keterampilan

pemantauan

hemodinamik

-%, I-%/yangakan dipelajari

melakukan

redemonstrasi

terkait ketrampilan

yang telah

ditunjukkanfasilitator

#=

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

21/47

K+$ete'si 2#/

Pe'tu' He+i'i*; >.P

/# DE-INISI PENGUKURAN >.P;

Melakukan pengukuran tekanan pada pembuluh ena sentral.

2# TU:UAN PENGUKURAN >.P;

1. Mengetahui status olume intraaskuler dan menunjukkan olume sirkulasi darah status

hidrasi tubuh/ normoolemik, hiperolemik, hipoolemik atau dehidrasi.

#. Mengetahui tonus pembuluh darah hipotonus atau hipertonus

(. Mengetahui fungsi entrikel kanan sebagai pompa indikasi gagal jantung kanan

3# PERSIAPAN ALAT UNTUK PENGUKURAN >.P;

1. -airan isotonis &a-l =,C>/.

#. # buah infus set

$ 1 buah untuk dipasang pada manometer.

$ 1 buah untuk !airan isotonis.

(. Manometer.

2. Waterpass atau pipa 5.9. Threeway stopcock

@. Sarung tangan bersih

4# PROSEDUR PENGUKURAN >.P;

%engukuran -% dapat dilakukan dengan menggunakan

$ Manometer manual

P&+seu& Pe'%u*u&' >.P se5& 'ul;

1. 3elaskan prosedur tindakan kepada pasien atau keluarga.

#. %ersiapkan alat.

(. Men!u!i tangan dan gunakan sarung tangan bersih.

2. %ersiapkan pasien dengan memposisikan pasien datar supine position/ bila

memungkinkan. *ila pengukuran tidak dapat dilakukan dengan supine position, maka

pengukuran dapat dilakukan dengan posisi kepala pasien ditinggikan (=$2=o. %osisikan

lengan pasien ke atas kepala atau menjauhi dada pasien.

#1

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

22/47

Note:

$ %rinsipnya tiap pengukuran pada satu pasien sebaiknya menggunakan satu posisi

yang sama. -atat posisi pasien pada awal pengukuran untuk menjaga konsistensi

hasil pengukuran.

9. -ek !airan yang saat ini dipergunakan pasien. %ergunakan !airan isotonis &a-l =,C>/

untuk melakukan pengukuran.

Note:

$ )pabila infus set untuk pengukuran -% tidak memungkinkan untuk diganti, maka

ganti !airan yang terpasang pada pasien dengan !airan isotonis &a-l =,C>/ dan

alirkan terlebih dahulu untuk mendorong !airan sebelumnya masuk ke tubuh.

@. %astikan kepatenan kateter dengan melihat kelan!aran tetesan !airan infus dan aliran

threeway stopcock .

A. Tentukan e&+ $+i't (titi* '+l) dengan waterpass atau pipa u setinggi I>S I. mid

axillary line posisi ini menggambarkan setinggi atrium kanan/. Titik ini merupakan

;Ple

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

23/47

terisi/ lalu tutup lagi alirann

1=. *uka aliran threeway dari !airan manometer dan alirkan ke jantung.

11. %erhatikan !airan dalam manometer akan turun perlahan sesuai irama nafas pasien

hingga berhenti pada satu titik ketinggian tertentu.

1#. )ngka pada manometer yang sejajar dengan tinggi permukaan air tersebut adalah nilai

-%.

1(. "embalikan threeway pada aliran semula.

Note:

$ %asang dan alirkan kembali !airan infus sebelumnya, apabila !airan infus tersebut

selama pengukuran dilepas.

12. Melepas sarung tangan dan men!u!i tangan.

19. 6okumentasikan hasil pengukuran -%.

INTERPRETASI HASIL PENGUKURAN >.P;

1. &ilai normal -%

• 9 F 19 !m+#7 menggunakan manometer manual/

• 2 F 11 mm+g menggunakan monitor dan transdu!er/

&ote %ada pengukuran dengan ele!troni! pressure transdu!er, hasil pengukuran

satuannya adalah mm+g.

#(

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

24/47

TRIGGER CASE

Seorang laki laki dirawat di 4uang *urn 5nit dengan luka bakar grade III (=> hari kedua

setelah mendapatkan resusitasi !airan.

1. 0engkapi data pengkajian pada kasus diatas

#. *uatlah asuhan keperawatan berdasarkan data tambahan yang sudah saudara susun.

3awaban

#2

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

25/47

#9

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

26/47

#@

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

27/47

#A

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

28/47

PROSEDUR TINDAKAN

Pe'tu' He+i'i*; >.P


6ikerjakan

1. %erkenalkan diri dan identifikasi identitas pasien serta

kebutuhan untuk pengukuran -%


(. Ti'*' Pe/.

#. # buah infus set

a. 1 buah untuk dipasang pada manometer.

b. 1 buah untuk !airan isotonis.

(. Manometer.

2. Waterpass atau pipa 5.

9. Threeway stopcock

@. Sarung tangan bersih

,# P&+seu& Ke&1

P&+seu& Pe'%u*u&' >.P se5& 'ul;

1. 3elaskan prosedur tindakan kepada pasien atau

keluarga.

#. %ersiapkan alat.

(. Men!u!i tangan dan gunakan sarung tangan bersih.

2. 3aga %riasi pasien

9. %ersiapkan pasien dengan memposisikan pasien datar

supine position/ bila memungkinkan. *ila

pengukuran tidak dapat dilakukan dengan supine

position, maka pengukuran dapat dilakukan dengan

posisi kepala pasien ditinggikan (=$2=o. %osisikan

lengan pasien ke atas kepala atau menjauhi dada

pasien. Note:

$ %rinsipnya tiap pengukuran pada satu pasien

sebaiknya menggunakan satu posisi yang sama.

-atat posisi pasien pada awal pengukuran untuk

menjaga konsistensi hasil pengukuran.

@. -ek !airan yang saat ini dipergunakan pasien.

%ergunakan !airan isotonis &a-l =,C>/ untuk

melakukan pengukuran.

Note:

$ )pabila infus set untuk pengukuran -% tidak

memungkinkan untuk diganti, maka ganti !airan

#B

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

29/47

yang terpasang pada pasien dengan !airan isotonis

&a-l =,C>/ dan alirkan terlebih dahulu untuk

mendorong !airan sebelumnya masuk ke tubuh.

A. %astikan kepatenan kateter dengan melihat kelan!aran

tetesan !airan infus dan aliran threeway stopcock .

B. Tentukan e&+ $+i't (titi* '+l) dengan waterpassatau pipa u setinggi I>S I. mid axillary line posisi

ini menggambarkan setinggi atrium kanan/. Titik ini

merupakan ;Ple

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

30/47

$ %asang dan alirkan kembali !airan infus

sebelumnya, apabila !airan infus tersebut selama

pengukuran dilepas.

2. )khiri tindakan, rapikan klien lepas sarung tangan dan

!u!i tangan9. 6okumentasikan pada setiap aspek yang diperoleh baik

se!ara subyektif maupun obyektif.

PROSEDUR TINDAKAN

Pe'tu' He+i'i*; E>G

&o "egiatan 6ikerjakan Tidak 6ikerjakan


kebutuhan untuk perekaman E-J


(. Ti'*' Pe& e'e$t*' ele5t&+e

a. Elektrode eHtremitas diatas dipasang pada

pergelangan tangan kanan dan kiri searah dengan

telapak tangan

b. %ada eHtremitas bawah pada pergelangan kaki

kanan dan kiri sebelah dala

!. %osisi pada pergelangan bukanlah mutlak, bila

diperlukan dapat dipasang sampai ke bahu kiri

atau kanan dan pangkal paha kiri atau kanan.

"emudian kabel$kabel dihubungkan.d. Elektrode dada harus selalu terpasang dengan

(=

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

31/47

benar

># P&+seu& Ke&1

1. %erawat !u!i tangan

#. 3elaskan prosedur tindakan pada pasien

(. 3aga priasi pasien

2. *ersihkan area yang akan dipasang ele!trode9. *eri jelli dan pasang elektrode

@. +idupkan mesin E"J power on/

A. 0akukan kalibrasi. "alibrasi 1m, ke!epatan #9

mmKdetik.

B. 0akukan perekaman

C. Semua elektroda di lepas, jelly dibersihkan dari

tubuh pasien.

1=. *eritahu pasien bahwa perekaman sudah selesai

11. Setelah itu matikan mesin E"J.

1#. -atat nama pasien, umur

tanggal jam, identitas perekam

lead diberi tanda dibawah tiap lead

2. )khiri tindakan, rapikan klien, lepas sarung tangan dan

!u!i tangan

9. 6okumentasikan pada setiap aspek yang diperoleh baik


PROSEDUR TINDAKAN

Pe'tu' He+i'i*; I>P


6ikerjakan


kebutuhan untuk pengukuran I-%


(. Ti'*' Pe

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

32/47

(. -u!i Tangan

2. Junakan sarung tangan

9. %osisikan pasien slight head up sesuai indikasi/

@. Junakan tree way stop!o!k untuk menghubungkan

antara otak, bag drain/ dan manometer.

A. Tutup drain ke arah I-% selama 9 menitB. Tentukan titik nol dari M)E

C. Tree way stop !o!k posisi stop ke arah drain bag

1=. Infus set yang kearah I-% tetap terbuka

11. %erhatikan pergeseran -S' -erebro Spinal 'luid/

pada manometer pengukur, tunggu sampai berhenti,

lihat pada manometer angka yang menunjukkan

tingginya !airan.

1#. "embalikan posisi tree way stop !o!k mengalir kea

rah drain bag.

2. )khiri tindakan, bereska alat$alat, rapikan klien dan lepassarung tangan serta !u!i tangan



DA-TAR PEN>APAIAN


/ 2 3 4 7

-atatan


setiap kesempatan

• 6aftar tilik ini dapat dipergunakan selama dilaboratorium maupun selama %*%

(#

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

33/47

• Mahasiswa diharapkan aktif dalam berlatih untuk melakukan tindakan baik %*0

maupun %*%/

M)+)SIS?) 6I&Y)T)")& G 4E"7ME&6)SI


NILAI ;

%3M)

/

')SI0IT)T74

/


M+ul >

SYRINGE PUMP DAN IN-USE PUMP

((

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

34/47

"ompetensi yang diharapkan

A# KOGNITI- @ A-EKTI- (TERINTEGRASI)

Mahasiswa mampu

1. Menyebutkan definisi dari syringe pump dan infuse pump

#. Menyebutkan tujuan dari syringe pump dan infuse pump

(. Menyebutkan dan mempersiapkanan alat syringe pump dan infuse pump

2. Menyebutkan tahapan pengoperasian syringe pump dan infuse pump

9. Menjelaskan penentuan dosis obat dengan menggunakan syringe pump dan

infuse pump.

,# PSIKOMOTOR @ A-EKTI- ( TERINTEGRASI)

"egiata

n

Tugas 'asilitator %en!apaian

Mahasiswa

%enilaian

+ard skill Soft skill

%*0 'asilitator

mengarahkan

mahasiswa untuk menganalisis

trigger !ase sesuai

dengan modul

praktikum yang

menjadi a!uan bagi

mahasiswa

Mahasiswa

melakukan

analisisterhadap

trigger !ase

yang

ditunjukkan

dengan mampu

menjelaskan

pengkajian

fokus yang

harus

dilakukan

untuk masalahsesuai trigger

!ase,

menentukan

masalah

keperawatan

dan interensi

keperawatan

yang tepat

- "emampuan

sintesis analisis

kasus- "emampuan

dalam

memahami

konsep dan

aplikasi S7%

keperawatan

- "emampuan

dalam !riti!al

point S7%

keperawatan

- "emampuanmengaplikasikan

S7%

keperawatan

dalam asuhan

keperawatan

pasien dengan

obat emergen!y

yang

menggunakan

syringe pump

dan infuse pump

- 6isiplin

- Etika

-%artisipasi- )ktif

- "omunikatif

'asilitator Mahasiswa

(2

ISI M7650

1. "ompetensi yang diharapkan kognitif, afektif, dan psikomotor/

#. Trigger !ase

(. %rosedur tindakan

2. 6aftar referensi

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

35/47

mendemonstrasikan

keterampilan

syringe pump dan

infuse pump/ yang

akan dipelajari

mampu

melakukan

redemonstrasi

terkait

ketrampilan

yang telahditunjukkan

fasilitator

%*%G 'asilitator

melakukan

obserasi dan

penilaian terhadap

hasil pengkajian

Mahasiswa

mampu

melakukan

pengkajian

pada pasien

dengan obat

emergen!y

yang

menggunakansyringe pump

dan infuse

pump

'ailitator

melakukan

obserasi dan

penilaian terhadap

hasil analisis data

dan penentuan

interensikeperawatan

Mahasiswa

mampu

melakukan

analisis data

dan menyusun

interensi

keperawatan pada pasien

dengan 7bat

Emergen!y

yang

menggunakan

syringe pump

dan infuse

pump

'asilitator

melakukan

obserasi dan pendampingan

terhadap tindakan

yang dilakukan.

Mahasiswa

mampu

melakukantindakan

keperawatan

baik mandiri

maupun

kolaboratif/

dalam

manajemen

pada pasien

dengan obat$

obat

emergen!y,menyusun

(9

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

36/47

materi edukasi

dan pemberian

edukasi.

KOMPETENSI 3#/ ;

sy&i'%e $u$

/# DE-INISI

#yringe pu!p adalah suatu alat yang digunakan untuk mengatur pemberian

medikasi intraena dengan dosis yang sangat ke!il dalam jangka waktu yang lama

dan berkelanjutan.

2# TU:UAN

5ntuk menjaga pemberian medikasi intraena sesuai kebutuhan klien.

5ntuk memberikan medikasi dengan dosis ke!il dan waktu pemberian yang

lama.

3# PERSIAPAN ALAT

1. #yringe pu!p

#. Standart infus

(. Spuit sesuai kebutuhan #= !!K 9= !!/ dan medikasi klien.

2. $erusor% &'tentio! tube

9. Three way@. Nee(le

4# PROSEDUR KER:A

1. *awa alat$alat ke dekat klien.

#. -u!i tangan

(. Siapkan spuit dan medikasi klien.

2. %asangkan spuit pada syringe pu!p dan hubungkan spuit dengan akses

intraena.

9. &yalakan syringe pu!p.

@. )tur jumlah medikasi yang akan diberikan dalam !!Kjam.

A. Tekan start untuk memulai pemberian medikasi.

B. 3ika ada hal yang kurang tepat, alat akan memberikan peringatan dengan suara

dan lampu yang menyala merah. Al& si%' ◊ $i&

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

37/47

4umus perhitungan dosis

"onersikan dosis gamma 1 L 1 m!g 1K1=== mg / atau nanogram 1 ng

1K1====== mg/

(A

6osis ..../ H ** H @= !! K jam Sediaan ... ./K!!

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

38/47

KOMPETENSI 3#2

I'6use Pu$

/# DE-INISI

,nuse pu!p adalah suatu alat yang digunakan untuk mengatur pemberia !airan pada

klien.

2# TU:UAN

5ntuk menjaga pemberian !airan parenteral sesuai kebutuhan klien.

Men!egah kelebihan olume !airan yang diberikan karena ketidakstabilan

tetesan !airan infus.

3# PERSIAPAN ALAT

1. ,nuse pu!p dan tiang penyangga

#. -airan infus

(. Infus set sesuai dengan kebutuhan alat inuse pu!p

4# PROSEDUR KER:A

1. *awa alat$alat ke dekat klien.

#. Siapkan !airan infus dan inuse set dan gantungkan di tiang penyangga inuse

pu!p.

(. %asangkan bagian selang pada infus set pada inuse pu!p% pastikan tidak ada

udara pada selang.

2. %asang (rip sensor pada tempat tetesan infus set.

9. &yalakan inuse pu!p.

@. )tur infus set pada infuse pump sesuai infuse set yang digunakan.

A. )tur jumlah !airan yang akan diberikan pada klien tiap jam.

B. Tekan start untuk memulai pemberian !airan.

C. 3ika ada hal yang kurang tepat, alat akan memberikan peringatan dengan suara

dan lampu yang menyala merah pada tulisan air% occlusion% low err% e!pty% (oor%

co!pletion.

1=. Ealuasi respon klien terhadap pemberian !airan.

7# >ATATAN

(B

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

39/47

1. 7bserasi respon pasien selama pemberian infus

#. %en!atatan dan pelaporan setelah tindakan

(C

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

40/47

TRIGGER >ASE

Seorang laki$laki dirawat di ruang I-5 dengan penurunan kesadaran, Tensi C=K@= mm+g,

&adi CB HKm, 44 bedside monitor #B HKm, suhu (A,9 -. ** 9= kg. %ada saat ini pasien

diren!anakan untuk mendapatkan dopamine 9 m!g.

%ertanyaan

1. 0engkapi data pada kasus diatas

#. *uatlah asuhan keperawatan sesuai data tambahan

(. +itung kebutuhan pemberian doapim pasin bila diberikan dengan syringe pump, infuse

pump dan pemberian manual melalui hitung tetesan

3awaban

2=

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

41/47

21

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

42/47

2#

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

43/47

2(

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

44/47

22

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

45/47

PROSEDUR TINDAKAN

Sy&i'%e Pu$


6ikerjakan

1. %erkenalkan diri dan identifikasi identitas pasien


(. Ti'*' Pe

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

46/47

PROSEDUR TINDAKAN

I'6use Pu$


6ikerjakan

1. %erkenalkan diri dan identifikasi identitas pasien#. %ertahankan 5niersal %re!aution

(. Ti'*' Pe# P&+seu& Ke&1

1. *awa alat$alat ke dekat klien.#. Siapkan !airan infus dan inuse set dan

gantungkan di tiang penyangga inuse pu!p.

(. %asangkan bagian selang pada infus set pada

inuse pu!p% pastikan tidak ada udara pada selang.

2. %asang (rip sensor pada tempat tetesan infus set.

9. &yalakan inuse pu!p.

@. )tur infus set pada infuse pump sesuai infuse set

yang digunakan.

A. )tur jumlah !airan yang akan diberikan pada

klien tiap jam.

B. Tekan start untuk memulai pemberian !airan.

C. 3ika ada hal yang kurang tepat, alat akan

memberikan peringatan dengan suara dan lampu

yang menyala merah pada tulisan air% occlusion%

low err% e!pty% (oor% co!pletion.

1=. Ealuasi respon klien terhadap pemberian !airan.

>ATATAN

1. 7bserasi respon pasien selama pemberian infus

#. %en!atatan dan pelaporan setelah tindakan

2. )khiri tindakan, rapikan klien dan lepas sarung tangan

serta !u!i tangan



DA-TAR PEN>APAIAN

2@

8/19/2019 Modul Kritis II [525722]

47/47


/ 2 3 4 7

-atatan


setiap kesempatan

• 6aftar tilik ini dapat dipergunakan selama dilaboratorium maupun selama %*%

• Mahasiswa diharapkan aktif dalam berlatih untuk melakukan tindakan baik %*0maupun %*%/

M)+)SIS?) 6I&Y)T)")& G 4E"7ME&6)SI


NILAI ;

%3M)

/

')SI0IT)T74

/


Documents

Modul Kritis II [525722]