Modul Leher - Parotitis

7/24/2019 Modul Leher - Parotitis

1/12

Modul Parotitis

FK UNSRI

BUKU MODUL UTAMA

MODUL LARINGPAROTITIS (MUMPS)

EDISI I

KOLEGIUMILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH

KEPALA DAN LEHER2015

1


2/12

Modul Parotitis

FK UNSRI

MODUL PAROTITIS

Mengembangkan Kompetensi Hari :

Sesi di dalam kelasSesi dengan fasilitasi Pembimbing

Sesi praktik dan penapaian kompetensi

!aktu :

""""

""

Persiapan SesiMateri presentasi : Par!i!is

o #$% 1 : Penda&uluan

o #$% ' : (natomi kelen)ar liur

o #$% * : Fisiologi kelen)ar liur

o #$% + : Parotitis

o

#$% , : -tiologio #$% . : %iagnosis

o #$% / : Penatalaksanaan

o #$% 0 : Komplikasi

Kasus : 1" Parotitis

Sarana dan (lat antu #ati& :

o Model (natomi2 3ideo

o Penuntun bela)ar 4learning guide5 terlampir

o 6empat bela)ar 4training setting5 : bangsal 6H62 Poliklinik 6H6"

Referensi

1" aile7 8" Head and Nek Surger7 9 tolar7ngolog72 Fift& -dition2 #ippinott

!illiams ; !ilkins2 P&iladelp&ia2 '


3/12

Modul Parotitis

FK UNSRI

Ga"$aran U"%"

&n!' Kas%sSeorang anak laki?laki berusia 1* ta&un dengan kelu&an bengkak pada daera& pipi kiri se)ak *

&ari 7ang lalu2 disertai dengan demam2 nafsu makan berkurang2 lemas" engkak pada daera&pipi kiri disertai @arna kemera&an" Penderita )uga mengelu&kan bengkak dan n7eri pada

kantung Aakar kanan"

T%%an Pe"$e#aaranProses2 materi dan metoda pembela)aran 7ang tela& disiapkan bertu)uan untuk ali&

pengeta&uan2 keterampilan dan perilaku 7ang terkait dengan penapaian kompetensi dan

keterampilan 7ang diperlukan dalam mengenali dan menatalaksana parotitis seperti 7ang

tela& disebutkan diatas2 7aitu :

1" men)elaskan anatomi2 fisiologi struktur kelen)ar liur

'" men)elaskan etiologi2 maam?maam =irus*" men)elaskan gambaran klinis dari parotitis

+" men)elaskan dan melakukan pemeriksaan penun)ang"

," membuat diagnosis klinis berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan tamba&an"

." men)elaskan dan melaksanakan penatalaksanaan parotitis

/" melakukan @ork?up pada penderita parotitis 4follo@?up selan)utn7a5 dan memutuskan

terapi penda&uluan serta meru)uk ke spesialis 7ang rele=an 4bukan kasus ga@at

darurat5

Me!a Pe"$e#aaranIntroduksi

6u)uan 1" menguasai anatomi2 fisiologi struktur kelen)ar liur

Untuk menapai tu)uan ini maka dipili& metode pembela)aran berikut ini :

Interactive lecture

Small group discussion

Peer assisted learning (PAL)

Bedside teaching

Task based medical education

Must to kno@ ke7 points :

(natomi struktur kelen)ar liur

Fisiologi dan patofisiologi kelen)ar liur

6u)uan '" mampu men)elaskan etiologi dan gambaran klinis parotitis


Interactive lecture

Journal reading and review

Peer assisted learning (PAL)

Bedside teaching

Task based medical education

*


4/12

Modul Parotitis

FK UNSRI


-tiologi

>e)ala 4kelu&an pasien5

6anda 4temuan &asil pemeriksaan5

>ambaran klinik

6u)uan *" menentukan dan melakukan pemeriksaan penun)ang 4endoskopi peroral2 imaging

4foto rontgensot tissuedaera& =isera2 $6 san2 MRI2 foto rontgen dada52 angiografi5


Interactive lecture


!ase simulation and investigation e"ercise

#$uipment characteristics and operating instructions


%evice sensitivit& on anomal& indings

%evice speciicit& on anomal& indings

6u)uan +" membuat diagnosis parotitis


Interactive lecture


!ase stud&

Simulation and real e"amination e"ercises (ph&sical and device)

%emonstration and coaching

Practice with real clients


Metoda standar anamnesis

>e)ala dan tanda pasti tentang adan7a trauma le&er

Pemeriksan penun)ang 7ang sensitif dan spesifik

Memila& diagnosis banding dan menentukan diagnosis ker)a

Renana pengobatan atau tatalaksana pasien

6u)uan ," melaksanakan penatalaksanaan parotitis


Interactive lecture


'orbidit& and mortalit& case stud&


perative procedure demonstration and coaching


!ontinuing proessional development

Must to kno@ ke7 points : Prosedur konser=atif

+


5/12

Modul Parotitis

FK UNSRI

Prosedur alternatif

6u)uan ." melakukan @ork?up2 menentukan terapi dan memutuskan untuk melakukan

ru)ukan ke spesialis 7ang rele=an penderita trauma le&er


Interactive lecture


!ase stud&


%emonstration and coaching



!ork?up ke7 points

8enis?)enis terapi 7ang direkomendasikan

Kondisi atau situasi penting untuk membuat keputusan untuk meru)uk

E*a#%asi* Pada a@al pertemuan dilaksanakan pre?test dalam bentuk essa7 dan oral sesuai dengan

tingkat masa pendidikan2 7ang bertu)uan untuk menilai kiner)a a@al 7ang dimiliki peserta

didik dan untuk mengidentifikasi kekurangan 7ang ada"

Materi pre?test terdiri atas :

(natomi2 fisiologi kelen)ar liur

Penegakan diagnosa

Penatalaksanaan

Follo@ up

+* Selan)utn7a dilakukan Bsmall group disussionC bersama dengan fasilitator untuk

memba&as kekurangan 7ang teridentifikasi2 memba&as isi dan &al?&al 7ang berkenaan

dengan penuntun bela)ar2 kesempatan 7ang akan diperole& pada saat bedside teachingdan

proses penilaian"

,* Setela& mempela)ari penuntun bela)ar ini2 ma&asis@a di@a)ibkan untuk mengaplikasikan

langka&?langka& 7ang tertera dalam penuntun bela)ar dalam bentuk role-pla& dengan

teman?temann7a 4Peer Assisted Learning5 atau SP 4Standardi.ed Patient5" Pada saat

tersebut2 7ang bersangkutan tidak diperkenankan memba@a penuntun bela)ar2 penuntun

bela)ar 7ang dipegang ole& teman?temann7a untuk melakukan e=aluasi 4Peer Assisted

#valuation5" Setela& dianggap memadai2 melalui metoda bedside teaching di ba@a&penga@asan fasilitator2 peserta didik mengaplikasikan penuntun bela)ar kepada model

anatomik dan setela& kompetensi terapai peserta didik akan diberikan kesempatan untuk

melakukann7a pada pasien sesunggu&n7a" Pada saat pelaksanaan2 e=aluator melakukan

penga@asan langsung 4direct observation52 dan mengisi formulir penilaian sebagai

berikut:

? Perlu perbaikan : pelaksanaan belum benar atau sebagian langka& tidak dilaksanakan"

? $ukup : pelaksanaan suda& benar tetapi tidak efisien2 misal pemeriksaan terlalu lama

atau kurang memberi ken7amanan kepada pasien"

? aik +pelaksanaan benar dan baik 4efisien5/* Setela& selesai bedside teaching2 dilakukan kembali diskusi untuk mendapatkan

pen)elasan dari berbagai &al 7ang tidak memungkinkan dibiarakan di depan pasien2 danmemberi masukan untuk memperbaiki kekurangan 7ang ditemukan"

,


6/12

Modul Parotitis

FK UNSRI

0* Sel assessmentdanPeer Assisted #valuationdengan mempergunakan penuntun bela)ar"

1* Pendidik D fasilitator :

? Pengamatan langsung dengan memakai evaluation checklist orm4terlampir5"

? Pen)elasan lisan dari peserta didik D diskusi"

? Kriteria penilaian keseluru&an : akap D tidak akap D lalai"

2* %i ak&ir penilaian peserta didik diberi masukan dan bila diperlukan diberi tugas 7angdapat memperbaiki kiner)a (task-based medical education)

3* Penapaian pembela)aran :

? U)ian ak&ir S$( 4K2 P2 (52 dilakukan pada ta&apan 6H6 dasar ole& Kolegium Ilmu

6H6"

? U)ian ak&ir stase2 setiap di=isiDunit ker)a ole& masing?masing sentra pendidikan"

6H6 lan)ut ole& Kolegium Ilmu 6H6

? U)ian ak&ir kognitif2 dilakukan pada ak&ir ta&apan 6H6 lan)ut ole& Kolegium Ilmu

6H6"

Ins!r%"en Peni#aian K"pe!ensi K,ni!i-

Kuesioner Sebelum Pembela)aran

1" """""""""""""""""""""""""""""""

'" """""""""""""""""""""""""""""""

*" """""""""""""""""""""""""""""""

Kuesioner 6enga& Pembela)aran

1" """""""""""""""""""""""""""""""

(

$

%

'" """""""""""""""""""""""""""""""

(

$

%

*" """""""""""""""""""""""""""""""

(

$ %

-ssa7DU)ian #isanDU)i Sumatif

.


7/12

Modul Parotitis

FK UNSRI

Ins!r%"en Peni#aian K"pe!ensi Psi."!r

PENUNTUN BELA/ARPROSEDUR

Nilaila& kiner)a setiap langka& 7ang diamati menggunakan skala sebagai berikut :

1 Per#% per$ai.an : langka& tidak diker)akan atau tidak sesuai dengan 7ang se&arusn7aatau urutann7a tidak sesuai 4)ika &arus berurutan5

2 Ma"p% : langka& diker)akan sesuai dengan 7ang se&arusn7a dan urutann7a 4)ika &arusberurutan5" Pelati& &an7a membimbing untuk sedikit perbaikan atau membantu untukkondisi diluar normal"

Ma'ir : langka& diker)akan dengan benar2 sesuai urutann7a dan @aktu ker)a 7ang sangatefisien

TD #angka& tidak diamati 4penilai menganggap langka& tertentu tidak perlu diperagakan5"

NAMA PESERTA + TANGGAL +

KEGIATAN KASUS

I KA/I ULANG DIAGNOSIS 3 PROSEDUR OPERATI4 Nama %iagnosis

Informed $&oie ; Informed $onsent

Renana 6indakan

Persiapan Sebelum 6indakan

II PERSIAPAN PROSEDUR Pastikan kelengkapan peralatan2 ba&an dan obat?obatan esensial

untuk prosedur """""""""" tela& tersedia dan lengkap2 7aitu :

""""""""""""""""""""""""

"""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""

III PROSEDUR

/


8/12

Parotitis adala& pen7akit infeksi pada kelen)ar parotis akibat =irus"

Kelen)ar parotis merupakan kelen)ar liur 7ang terbesar berukuran ,20 E *2+m dan berat

rata?rata 1,?*< g" erlokasi di regio pre aurikula dan bagian posterior mandibula" Kelen)ar

parotis ber&ubungan dengan rongga mulut melalui duktus Stensen dan bermuara ke

mukosa bukal setinggi molar ' atas"

Modul Parotitis

FK UNSRI

Peni#aian Kinera Ke!era"pi#an (%ian a.'ir)

DA4TAR TILIK PENILAIAN KINER/APROSEDUR

erikan penilaian tentang kiner)a psikomotorik atau keterampilan 7ang diperagakan ole&

peserta pada saat melaksanakan status kegiatan atau prosedur2 dengan ketentuan seperti 7ang

diuraikan diba@a& ini :

+ Me"%as.an : langka& atau kegiatan diperagakan sesuai dengan prosedur atau panduanstandar

6 + Tia. "e"%as.an : langka& atau kegiatan tidak dapat ditampilkan sesuai denganprosedur atau panduan standar

TD Tia. i!a"pi#.an : langka&2 kegiatan atau keterampilan tidak diperagakan ole& pesertaselama proses e=aluasi ole& pelati&

PESERTA + TANGGAL +

KEGIATAN NILAIPersiapan Prse%r 1'"

*"

+"

,"

Prse%r 1"

'"

*"

+","

Ma!eri Presen!asi

#$% 1 : Penda&uluan

#$% ' : (natomi kelen)ar liur

0


9/12

Fungsi utama dari kelen)ar sali=a adala& memproduksi sali=a 7ang berguna pada proses

digestif2 lubrikasi dan perta&anan tunbu&" Sali=a seara aktif di produksi dalam )uma& 7ang

besar sesuai dengan ukuran kelen)ar sali=a2 seara ekstrinsik dikontrol ole& s7araf simpatik

dan parasimpatik"

Parotitis adala& pen7akit infeksi pada kelen)ar parotis akibat =irus" Insidensi parotitis

tertinggi pada anak?anak berusia antara +?. ta&un"

3irus 7ang terlibat dalam ter)adin7a parotitis =iral akut antara lain paramikso=irus2

sitomegalo=irus2 $oEsakie ( dan 2 eko=irus2 influenAa (2 dan =irus koriomeningitis

limfositik"

6erapi diberikan berdasarkan ge)ala" Pemberian antibiotik diindikasikan )ika ditemukan

superinfeksi"

Modul Parotitis

FK UNSRI

#$% * : Fisiologi kelen)ar liur

#$% + : Parotitis

#$% , : -tiologi

#$% . : %iagnosis

#$% / : Penatalaksanaan

#$% 0 : Komplikasi


10/12

Komplikasi 7ang dapat ter)adi antara lain orkitis2 meningitis aseptik2 pankreatitis2 dan

miokarditis" Komplikasi 7ang )arang ter)adi adala& tuli sensorineural" Sialadenitis obstruktif

kronis dapat berkembang beberapa ta&un setela& episode mumps akut"

Modul Parotitis

FK UNSRI

PAROTITIS

Pena'%#%anParotitis adala& pen7akit infeksi pada kelen)ar parotis akibat =irus" Pen7akit ini merupakan

pen7ebab edema kelen)ar parotis 7ang paling sering" Ke)adian parotitis saat ini berkurang

karena adan7a =aksinasi" Sebelum diperkenalkan =aksinasi mumps pada ta&un 1./2 insiden

mumps di (merika Serikat meningkat &ingga *enioglosus" (rteri 7ang memperdara&i

kelen)ar submandibula adala& abang submental dari arteri fasialis" %rainase melalui =ena

fasialis 7ang mele@ati permukaan lateral kelen)ar submndibula"

Kelen)ar sublingual merupakan kelen)ar sali=a ma7or 7ang paling keil dengan berat sekitar '

9 + g2 terletak di ba@a& mukosa dasar mulut antara mandibula dan m" >enioglosus" %uktus

!&arton dan ner=us lingualis mele@ati diantara sublingual dan m"genioglosus" Kelen)ar ini

tidak memiliki kapsul2 tidak memiliki duktus 7ang dominan2 drainase melalui kurang lebi& 1

Documents

Modul Leher - Parotitis