Module 61 MODULO 6 Temas de Post-Desastres de los Trabajadores Psicosociales

Module 6 1

MODULO 6

Temas de Post-Desastres de los Trabajadores Psicosociales

Module 6 2

Estrés del Trabajador en Desastres

LA ASISTENCIA AL TRABAJO DEL TRABAJADOR

Soporte del Trabajador en Soporte del Trabajador en Post-DesastresPost-Desastres

Module 6 3


Soporte del Trabajador: VISIÓN GENERAL

Manejo del Estrés del Trabajador en Desastres

Soporte Pre-evento

Seguridad y Apoyo en el Evento

Soporte Post-evento

Module 6 4


PREGUNTAS…

• ¿Cómo afecta a los trabajadores la experiencia de los post-desastres?

• ¿Qué cambios de conducta se ha documentado? • ¿Cómo puede mitigarse estos cambios? • ¿Qué cambios debe tener presentes el trabajador? • ¿Qué tipo de apoyo debe esperar y recibir el trabajador

cuando hay interferencia en la función?

Module 6 5


Funciones & Cambio de Roles: De Trabajador en Salud Mental a Trabajador Psicosocial en

Desastres

Module 6 6

Funciones & Cambio de Roles: De Trabajador en Salud Mental a Trabajador Psicosocial en Desastres

Base Común de Conocimiento• Variedad de funciones distintas y nuevas • Actitudes nuevas

– Co-profesionales, asistencia de ciudadanos

• Ritmo y organización del tiempo– Contingencias de la crisis –en términos de horas vs

días

• Evolución de las expectativas/actitudes de los trabajadores de atención no mental de salud

• Consulta Participativa & colaborativa

Module 6 7

Funciones & Cambio de Roles: Impacto del Desastre

Si bien los trabajadores (policías, bomberos, conductores de ambulancias, etc.) están preparados para experimentar eventos y

condiciones perturbadoras en su trabajo diario, NADIE está preparado o es imnune a los

efectos devastadores del desastre.

¡EL IMPACTO ES SEVERO!

Module 6 8

Funciones & Cambio de Roles: Impacto del Desastre

Adicionalmente, el Trabajador de Desastres:

• Experimentará fatiga extrema

• Actuará continuamente con una dedicación intensa a la tarea, y resistiéndose a ser relevado de la tarea, así sea para un descanso breve

Module 6 9


FUENTES DE ESTRÉS PARA EL TRABAJADOR DE DESASTRES

Module 6 10


Fuentes de ESTRÉS del Trabajador

Jornadas largas Presiones de tiempo Duración incierta

Source: Flynn, 2002

• Escenarios no familiaresEscenarios no familiares Nuevos retosNuevos retosAmbivalencia de rolesAmbivalencia de roles

Module 6 11


Fuentes de ESTRÉS del Trabajador:EVENTOS TRAUMÁTICOS

• Múltiples muertes • Toma de decisiones por triaje• Exposición a cuadros grotescos • Destrucción Secundaria• Destrucción Extensa

Module 6 12


Sources of Responder STRESS:EVENTOS CATASTRÓFICOS

Reacciones del Sobreviviente:• Miedo y aflicción extremos• Demanda de servicios • Antagonismo hacia los trabajadores• Cultura e idioma diferentes• Impaciencia por obtener información

Module 6 13


SEÑALES DE ESTRÉS

SEÑALES DE ESTRÉS

SEÑALES DE

ESTRÉS

SEÑALES DE

ESTRÉS

SEÑALES DE

ESTRÉS

Module 6 14


• Dificultades cognitivas en: – La comunicación de ideas – El recuerdo de las instrucciones – La toma de decisiones – La concentración– La solución de problemas

• Desorientación • Confusión• Lapso limitado en situación de alerta

SEÑALES DE

ESTRÉS

SEÑALES DE

ESTRÉS

Module 6 15


Señales Físico/Conductuales:

Resfríos Síntomas como de gripe Dolores de cabeza Náuseas

TorpezaTorpeza Visión tipo Visión tipo

túneltúnel Oído apagadoOído apagado

SEÑALES DE

ESTRÉS

SEÑALES DE

ESTRÉS

Module 6 16

ADVERTENCIA DEL CIRUJANO GENERAL ADJUNTO:

El trabajo en salud mental a tiempo completo puede ser

Peligroso para su salud..

Module 6 17


FACTORES QUE MITIGAN EL ESTRÉS

Module 6 18

Factores que Mitigan el Factores que Mitigan el ESTRÉS ESTRÉS del Trabajador en Post-Desastresdel Trabajador en Post-Desastres Hacer trabajo que tiene:

– Alto valor– Significado personal – Novedad– Prestigio– Honor

“Hacer el bien”

Source: Flynn, 2002

Module 6 19

Factores que Mitigan el Factores que Mitigan el ESTRÉS ESTRÉS del Trabajador en Post-Desastresdel Trabajador en Post-Desastres La destreza para administrar el estrés

La capacitación y despliegue como equipo

Una red de apoyo de pares sólida

Preparación mental previa a la llegada

Estar al tanto de los avances en su campo

Capacidad para experimentar “el apuro”Source: Sincere, 2001European Policy Paper

Module 6 20

Factores que Mitigan el Factores que Mitigan el ESTRÉS ESTRÉS del Trabajador en Post-Desastresdel Trabajador en Post-Desastres

La capacitación

La habilidad y el talento

La motivación

El papel de “poder” proactivo como Trabajador Psicosocial en Post-Desastres

Source: Sincere, 2001European Policy Paper

Module 6 21Source: Flynn, 2002

Temas Especiales a Considerar en relación con los Trabajadores

Psicosociales• La cultura de no buscar ayuda

• Las expectativas de desempeño superior

• La demora en la búsqueda de ayuda

• La preference por converesar con los pares

• El estigma de estar buscando apoyo en salud mental

• La preocupación por “estar preparado para el deber”

Module 6 22

Temas de Post-Desastres de los Trabajadores

PsicosocialesMANEJO DEL ESTRÉS

Module 6 23Flynn, 2004

Capacidad del Trabajador para Manejar el ESTRÉS

• Vista como competencia asociada al trabajo • Valorada como parte de la cultura profesional • Abordada comprehensivamente mediante:

• Reconocer diferencias individuales y culturales– No existe la talla única

Requisitos para la Requisitos para la

contratacióncontratación CapacitaciónCapacitación Asignación de tra-Asignación de tra-

bajobajo

Revisión de desempeño Revisión de desempeño SeguimientoSeguimiento

Module 6 24


Condiciones de ESTRÉS Ocupacional

• Presiones de tiempo

• Sobrecarga de trabajo

• Refuerzos positivos mínimos

• Alta probabilidad de conflicto

Module 6 25


• Condiciones de ESTRÉS Ocupacional• Desgaste prolongado de energía

Atención a los sobrevivientes• Coincidencia de incidentes de crisis

Múltiples sobrevivientes simultáneos• Crisis personal en la vida del Trabajador de

Post-Desastres

Module 6 26


El “Agotamiento” como

Proceso Psico-Fisiológico

&

Estrategias para el Manejo de la Aflicción

Module 6 27


AGOTAMIENTO: Definición

Un estado de debilitamiento, irritabilidad y

fatiga leve, moderado o severo, que

disminuye notablemente la efectividad del

individuo.

Module 6 28


El “Agotamiento” como Proceso Psico-Fisiológico & Estrategias para el Manejo de la Aflicción

PREVENCIÓN MEDIANTE EL MANEJO

I. Aprender a reconocer el estrés innato que

acompaña al trabajo de alto-riesgo.

II. Desarrollar estrategias preventivas para

mitigar esas manifestaciones de estrés.

Module 6 29



III. Aprender a reconocer y evaluar signos y síntomas de estrés cuando se presentan.

IV. Desarrollar enfoques y objetivos para manejar dicho estrés.

– Afrontamiento y uso de sistemas de soporte.

Module 6 30

El “Agotamiento” como Proceso Psico-Fisiológico & Estrategias para el Manejo

de la AflicciónPREVENCIÓN MEDIANTE EL MANEJO

V. Ser consciente de que las estrategias de prevención y treatamiento pueden potentialmente disminuir o eliminar los efectos negativos del estrés y de sus conssecuencias:

Baja en el desempeño laboral

Agotamiento Alta tasa de

rotación

Problemas de salud

Problemas familiaares para los trabajadores

Module 6 31

El “Agotamiento” como Proceso Psico-Fisiológico & Estrategias para el Manejo

de la Aflicción


VI. Sistemas de soporte y reursos a disposición de los trabajadores para afrontar las situaciones de crisis:

Debriefing Consejería Educación

Todos son métodos preventivos para evitar el agotamiento.

Module 6 32

El “Agotamiento” como Proceso Psico-Fisiológico & Estrategias para el Manejo de

la Aflicción

Métodos Preventivos para Disminuir la Tensión y el Agotamiento: BARRERAS

I. Los altos estándares profesionales y las expectativas personales elevadas de los trabajadores influyen en la evaluación de la situación.

Module 6 33



II. Renuencia o incomodidad para hablar sobre los sentimientos, especialmente los que pueden connotar debilidad y reflejar dudas sobre el propio desempeño (auto-evaluación).

Module 6 34



III. Necesidad de negar o suprimir sentimientos durante

situaciones difíciles a fin de poder funcionar…– Incomodidad para admitir que existen esos sentimientos y para

hablar de ellos cuando surgen y producen tensión.

Module 6 35



IV. Preocupación de que la aceptación de la ayuda psicológica se refleje negatively en las evaluaciones del desempeño laboral & en las oportunidades de promoción.

– Valores & Sistermas de Creencias

Module 6 36



V. Los trabajadores pueden experimentar dificultades para juzgar sus propias reacciones and desempeño cuando están abrumados y afligidos.

VI. Vergüenza y culpa por el contraste entre la situación personal del trabajador versus la de los sobrevivientes.

Module 6 37

Amortiguadores para Mitigar el Agotamiento

La Capacitación Extensiva Protege de la tensión física y emocional

Un Repertorio disponible de estrategias de afrontamiento

Realismo en las expectativas sobre uno mismo y en los límites de los roles

Module 6 38


Control para no identificarse demasiado con los sobrevivientes

Conciencia de fantasías de “omnipotencia”

Mínima confusión de roles

Module 6 39


Modificación de un afrontamiento identificado como negative

Práctica

de afrontamiento positivo

Comodidad en el uso de un sistema de soporte & supervisión que ayude

Module 6 40

Características de Incidentes Críticos & sus Resultados Psicológicos

Recomendaciones para los Trabajadores sobre el Soporte…

Los Trabajadores Deben:

Contar con un plan para comunicarse con su familia y para locatizarla.

Estar al tanto de las condiciones en el campo antes de reportarse a sus lugares de trabajo.

Module 6 41



Obtener los abastecimientos necesarios Incluyendo información sobre manejo del estrés y autocuidado de

los trabajadores en desastres.

Establecer la cadena de comando y supervisión desde el centro de operaciones hasta el personal de campo.

Module 6 42


•


Los EQUIPOS deben establecerroles y responsibilidades.


Desarrollar la coordinación del equipo con otros recursos de la comunidad.

- Cruz Roja, Servicios de Salud y Salud Mental en Desastres.

Module 6 43




Buscar signos de ESTRÉS entre sus colegas y recibir capacitación, orientación y supervisión continuas.

Module 6 44

El Proceso de Debriefing en Situación Crítica de ESTRÉS

I. Los trabajadores de alto-riesto tienen una vulnerabilidad potencial para las respuestas físicas y psicológicas frente al sufrimiento humano, las situaciones de crisis y la muerte.

II. Existen métodos efectivos para ayudar a los trabajadores a afrontar lo que están experimentado o han experimentado, al tiempo que manejan las situaciones agobiantes en su trabajo.

Module 6 45


III. Un “incidente critico” es aquél que genera sentimientos desusadamente fuertes en el trabajador y que pue puede convertirse en la memoria que actúa como disparador de reacciones emocionales previas.

Module 6 46


IV. La intervención conocida como debriefing es una forma nueva de asistir en la resolución de crisis a trabajadores de alto-riesgo comprometidos en trabajos que acarrean condiciones de ESTRÉS diario.

Module 6 47


ATENCIÓN PREVENTIVA A LOS TRABAJADORES

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ATENCIÓN PREVENTIVA A LOS TRABAJADORES…

• Actualmente se está desarrollando en muchos lugares en el mundo modelos organizados y sistemáticos de intervención.

• Los componentes principales consisten en:– Compartir experiencias– Identificar incidentes críticos– Ayudar a colocar la situación en perspectiva– Reforzar la capacidad y destreza del trabajador

Module 6 49


ATENCIÓN PREVENTIVA

A LOS TRABAJADORES…

Cosas que USTED puede hacer: Establecer límites al horario de trabajo Limitar la exposición Crear un clima organizacional deseable Crear equilibrio

¡Tener una vida personal! Buscar una renovación espiritual creativa

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Cosas que USTED puede hacer: ¡¡Tener una vida personal!! Hacer ejercicios Descansar y divertirse ¡¡Tener una vida personal!! Terapia personal

Module 6 51



RECUERDE SIEMPRE

Los profesionales saludables funcionan mejor El trabajo es difícil (no neutral)

Las respuestas sólidas a este trabajo son normativas

La preparación psicológica puede reducir el riesgo psicológico en los trabajadores .

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