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Prezado estudante de Medicina,Bem vindo ao primeiro módulo digital sobre o tema “Como Escolher a sua Residência Médi-ca”. Reunimos neste módulo, um breve resumo de 8 das mais de 50 especialidades médicas. Mas, procuramos elaborar este resumo de forma inovadora: tentamos comparar as diversas especialidades a partir de um mesmo prisma! Ou seja, utilizamos os mesmos critérios para comparar caminhos tão distintos. Para isso, utilizamos, basicamente, os seguintes itens de com-paração:

1. Rotina do Especialista

2. Mercado de Trabalho

3. Perspectivas Futuras.

4. Dados Gerais

Acreditamos que esse é o melhor método para você que está cursando Medicina e ainda não qual caminho seguir, poder fundamentar melhor a sua escolha. Antes de fazer residência em Radiologia na USP, pensei em fazer diversas especialidades e reconheço hoje que a melhor ação naquele momento foi ter buscado informações reais e isentas de ideologias para poder melhorfundamentar aquilo que julgo ser a escolha mais importante da vida do médico.

Antes de começarmos, gostaria de sinalizar que todos os trechos desse módulo digital foram retirados do livro Como Escolher a sua Residência Médica de autoria minha (Dr. Caio Nunes) e do Dr. Marco Antônio Santana. Bem vindos!

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Dr. Marco Antonio Costa Cam-pos de Santana (Radioterapia - USP)

Dr. Caio Nunes (Radiologia - USP)

O especialista e a sua rotina

A rotina de trabalho de um gestor da saúde costuma ser bem diferente da rotina médica. A carga horária habitual é de 40 horas semanais e em horário comercial. Não há plantões e os finais de semana tendem a ser livres, porém, com a evolução da carreira, as responsabilidades e as pressões tornam-se crescentes, podendo-se exigir um aumento nas horas de dedicação, incluindo levar trabalho para casa para o cumprimento de prazos e metas. Em alguns cargos específicos, de organizações com funcionamento 24 horas por dia, o gestor pode ser requisita-do para o trabalho fora do horário comercial em determinadas situações.

O Mercado de trabalho

O mercado de trabalho é bastante amplo para o gestor em saúde. A residência em admin-istração permite que o médico trabalhe em qualquer organização de saúde, como hospitais públicos ou privados, clínicas, consultórios, operadoras de home care, empresas de remoção, operadoras de planos de saúde, indústria farmacêutica, secretarias de saúde e outros órgãos públicos. Organizações relacionadas aos serviços de saúde também são campos de trabalho, como consultorias, prestadores de serviço (terceirização de lavanderia, nutrição, manutenção, entre outros), empresas de tecnologia da informação, etc. O empreendedorismo ainda per-mite ocupar novos nichos no mercado de saúde, com ideias inovadoras.

Contribuiu:

Dra. Tereza Barczinski: É médica formada pela Universidade de São Paulo fez residência em administração em saúde no HCFMUSP/ PROAHSA e é espe-cialista em Administração em Saúde pela FGV. Atualmente é ainda médica preceptora do PROAHSA

Dr. Thomas Augusto Taka: É médico formado pela Universidade de São Paulo fez residência em administração em saúde no HCFMUSP/ PROAHSA e é espe-cialista em Administração em Saúde pela FGV.

ADMINISTRAÇÃO EM SAÚDE

ANESTESIOLOGIA

Introdução

Anestesia se define como um estado farmacologicamente induzido de: amnésia, analgesia, ir-responsividade aos estímulos, supressão ou atenuação de reflexos naturais de luta/fuga e hip-nose; isoladamente ou de forma combinada em qualquer arranjo possível de seus componentes básicos.

O anestesista

Na escolha da especialidade, é importante que sejam considerados os interesses e as habili-dades pessoais. A anestesiologia é uma especialidade onde aplica-se intensivamente conceitos e conhecimentos de ciências básicas (anatomia, fisiologia, farmacologia e biofísica) num con-texto prático de crescente uniformização procedural (protocolos) portanto, a afinidade e a pro-ficiência nestes domínios são fundamentais para o bom exercício e a satisfação com a atividade profissional.

Concorrência

As melhores residências, principalmente os ligados a hospitais universitários e credenciados duplamente pelo MEC e SBA são mais concorridas, tanto pela qualidade do treinamento como pela possibilidade de estabelecimento de contatos que viabilizem uma boa colocação do espe-cialista recém-formado no mercado de trabalho.

Contribuiu:Dr. Manoel Medeiros é: Membro da Sociedade Brasileira de Anestesiologia, mestre em neuroimunologia pela FIOCRUZ/BA, possui título superior em anestesiologia.

ORTOPEDIA

História

A palavra “ortopedia” provém de duas palavras gregas: “orthos,” significado reto ou correto e “paideia”, ou seja, a educação dos filhos.A história da especialidade remonta aos fósseis, onde foram encontrados ossos fraturados em que houve união com um bom alinhamento. Rotina

Diversos são os caminhos para um ortopedista. Por ser uma especialidade clínica-cirúrgica lhe confere uma gama vasta de alternativas na hora de escolher onde trabalhar e que carga atribuir a cada setor. Dentre as sub-especialidades, e dentro da atuação em cada uma, o ortope-dista pode dividir seus horários, de acordo com sua preferência, entre pronto-socorros, ambu-latórios, consultórios, centros-cirúrgicos e, é claro, manter-se numa instituição acadêmica para pesquisa e ensino.

Subespecialidades

reconstrução e alongamento ósseo, ombro e cotovelo, traumatologia, artroscopia e traumato-logia desportiva, cirurgia de quadril, ortopedia pediátrica, cirurgia de pé e tornozelo, osteopo-rose e doenças osteometabólicas, oncologia ortopédica, cirurgia de mão, cirurgia de joelho e cirurgia da coluna.

Contribuiu:Dr. Luiz Roberto Delboni Marchese é:Médico pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Trauma-tologia. Especialista em cirurgia de coluna

MEDICINA DO ESPORTE

A especialidade

A residência médica desta especialidade é bastante nova, com os primeiros alunos iniciando o programa em 2007. Envolve conhecimentos de ortopedia, fisiologia do exercício, cardiologia e nutrição.

O Especialista

Visão holística em relação à prática de esportes e seus riscos e benefícios. Preparado para tratar clinicamente as lesões. Apto a prevenir o aparecimento de problemas relacionados a prática desportiva.

Mercado de trabalho

O que ocupa maior parte da rotina é o consultório. Muitos médicos do esporte trabalham com atletas de alto rendimento em clubes ou seleções, mas também atendem atletas amadores em consultas particulares.

Considerações sobre a especialidade

O esporte de alto rendimento é área relevante dentro da medicina esportiva. Tratar e prevenir lesões, maximizar o rendimento dos atletas e propiciar um suporte médico adequado não só no dia-a-dia do clube, mas também em jogos e eventos são outras atribuições importantes dos especialistas nesta área.

Contribuiu:Dr. Cláudio Baisch de Andrade Cintra Residência em medicina do exercício e do esporte pela Universidade de São Paulo e Médico da Sociedade Esportiva Palmeiras.

NEUROCIRURGIA

Histórico

Primeiros procedimentos neurocirúrgicos documentados remontam ao período do Antigo Egito (1300 aC).

A residência

A residência médica em neurocirurgia dura cinco anos. Envolve grande dedicação, elevado número de plantões e geralmente sua hierarquia é bem rígida.

Mercado de trabalho

A neurocirurgia tem mercado de trabalho amplo e forma poucos profissionais dada sua com-plexidade. Lida com patologias cirúrgicas que afetam o sistema nervoso central e periférico (tumores, aneurismas, compressões neurais, cirurgias funcionais para dor, parkinson, epilep-sia, e com tratamento do trauma cranioencefálico). Há crescimento de demanda em cidades de médio porte principalmente pela epidemia do trauma.

Perspectivas futuras

A cirurgia robótica, neurocirurgia funcional, cirurgia minimamente invasiva, radiocirurgia, cirurgia endovascular proporcionaram novos campos de atuação na neurocirurgia.

Contribuiu:Dr. Júlio Leonardo Barbosa Pereira é:Neurocirurgião / Fellow em radiocirurgia e neurocirurgia funcional na Universidade da Califórnia (UCLA). Editor do Neurosurgery Blog: www.neurocirurgiabr.com

Introdução

A saúde ocular é o alvo do trabalho do oftalmologista. A visão é um dos mais valorizados sen-tidos, mas ter uma boa visão não necessariamente indica ter uma boa saúde ocular. No Brasil existem mais de meio milhão de pessoas cegas, sendo que 80% dos casos de cegueira resultam de casos preveníveis ou tratáveis. Grande parte das doenças transcorrem de forma assintomáti-ca, sendo portanto essencial o exame oftalmológico para o diagnóstico e tratamento das enfer-midades.

A consulta

Além da acuidade visual envolve avaliação da motricidade ocular externa (MOE), e de todo aparelho externo, pálpebras, etc. e com o auxílio da lâmpada de fenda é possível avaliar o segui-mento anterior. O seguimento posterior é mais bem observado após a dilatação da pupila com cicloplégicos e a visualização da retina pelo oftalmoscópio direto e/ou indireto. A medida da Pressão Intraocular (PIO) também faz parte da avaliação rotineira oftalmológica, tendo como objetivo principal a prevenção do glaucoma.

É possível montar um empreendimento próprio?

Montar uma clínica é realmente uma opção mais exigente. Para começar é preciso um plane-jamento rigoroso, que envolve pesquisa do local mais adequado, escolha de parceiros, capital, além de conhecimento em administração, marketing, legislação e tudo o que for necessário para fazer uma empresa prosperar em mercados difíceis.

Contribuiu:Dra. Nedy Neves Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro e especialidade em Oftalmologia. Mestra em Educação e Doutora em Medicina pela Universidade Federal da Bahia-UFBA.

OFTALMOLOGIA

Definição: É a especialidade médica que se dedica ao tratamento clínico dos tumores ma-lignos sólidos

RotinaEspecialidade eminentemente ambulatorial com parte do tempo em visitas a pacientes inter-nados. Plantões em unidades de infusão de quimioterápicos. Trabalho em equipe multidisci-plinar.

Mercado de trabalhoEm expansão no Brasil, relacionado aos avanços nas técnicas de diagnóstico e tratamento, env-elhecimento da população e consequente aumento da prevalência do câncer. Exige tecnologia e estrutura.

Relacionamento médico-pacienteEnvolve toda complexidade de lidar com pacientes e suas famílias num cenário que envolve a terminalidade da vida e sofrimento do tratamento.

Perspectivas futurasTterapias gênicas e direcionadas de forma individualizada para os tumores e para os pacientes. Uso crescente da imunogenética.

Como escolher a residênciaPrefira centros com recursos de alta complexidade (quimio/radioterapia), exames (PET-CT, patologia), apoio cirúrgico e das demais especialidades.

Contribuiu:Dr. Bruno Mendonça Protásio

Oncologia Clínica do 3º ano do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) - HC-FMUSP

ONCOLOGIA CLÍNICA

Introdução

A radioterapia, também conhecida como radio-oncologia, é a especialidade da medicina que usa radiação ionizante para tratamento de pacientes com câncer e também com neoplasias benignas. O princípio primordial da radioterapia é depositar a radiação com precisão nos teci-dos-alvo, porém minimizando o dano aos tecidos normais próximos.

Rotina

O radio-oncologista é responsável pela realização de consultas ambulatoriais, de consultas de acompanhamento durante e após o tratamento, tendo assim contato diário com pacientes. São atividades rotineiras também as discussões clínicas multidisciplinares, além da realização dos planejamentos de radioterapia e das sessões de aplicação de braquiterapia.

O especialista

A multidisciplinaridade é chave no tratamento oncológico. O radio-oncologista deve ter uma relação próxima e boa capacidade de diálogo com os outros membros da equipe, permanecen-do atualizado não só sobre as evidências científicas da sua área, como também conhecendo as bases científicas e técnicas das especialidades associadas, como a oncologia clínica e a cirurgia, de forma a poder debater de igual para igual.

Contribuiu:Dr. Marco Antonio Costa Campos de Especialista em Radioterapia pelo Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) / Hospital das Clínicas da Faculdade de Me-dicina da USP (HCFMUSP).

RÁDIOTERAPIA RÁDIO-ONCOLOGIA

“Um guia contendo informações sobre a carreira médica e trazendo a experiência de especialistas provenientes das mais conceituadas residências do país, para que você possa tirar suas dúvidas e melhor fundamentar a principal escolha na sua car-reira de médico.”

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