Mofetta kezelés ér-és szívbetegségekben

Dr. Gyetvai Gyula

Kardio-és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett

betegek rehabilitációja, gyógyászati segédeszközzel

történő ellátása

Erzsébet Park Hotel***Superior Parádfürdő

2014. Szeptember 19-21

A széndioxid hasznosítása külföldön

• I. század campanisi Baiae és Campi Phelgraei

(Celsus és Plinius)

XVI. század égési sérülések, fekélyek, női betegségek

(Paracelsus)

1858 széndioxid gáz értágító hatása

(Lister)

1860 renyhén gyógyuló sebek sikeres kezelése

(Demarquet)

1890 széndioxid értágító hatása

(Bayliss)

Hazai vonatkozások (Erdély)

• XIV. század: rühesség, fenés sebek, csúz kezelése

(csiki és háromszéki gázömlések a népi gyógyászatban)

1777 Crantz

„Gesundbrunner der österreichischen Monarchie”:

erdélyi gázömlések ismertetése

1777 Lalouette

1820 Pataki Sámuel: Erdély valamennyi gázömlésének orvosi

elemzése

1875 az Orvosok és Természetvizsgálók XVIII. Nagygyűlése: erdélyi

gázfürdők gyógyászati jelentősége

1879 Balog Kálmán Gyógyszertan:

szénsavgáz gyógyhatásának részletes tárgyalása

A mofetta kezelés Erdélyben 600 éves múltra tekint

vissza. Az elmúlt években jelentős intézményhálózatot

alakítottak ki Prof. Dr. Brassai Zoltán a Marosvásárhelyi

Belgyógyászati Klinika igazgatójának vezetésével.

Modern eszközökkel klinikai és hemodinamikai,

pletizmográfiás és reflexográfiás, termográfiás,

infravörös termotofográfos vizsgálatok valamint

radioizotopos vizsgálatok történtek. Vizsgálták továbbá

a szénsavgáz kezelés hatását a catecholamin-üritésre,

mérték a mikrocirkulációt, laser Doppler áramlásmérés

segítségével.

A kutatásban közreműködő intézmények

Földtani kutatások Központi Földhivatal, Budapest Eötvös Lóránd Geofizikai Intézet, Budapest Magyar Állami Földtani Intézet, Budapest Központi Bányászati Fejlesztési Intézet, Budapest ÖKOPLAN Kft., Budapest GEODA Kft., Recsk GEO-S Bt., Pécs KELLY Kft., Eger Mátrabánya Rt., Recsk,

Gázvizsgálatok MTA Atommagkutató Intézete, Debrecen ELTE Atomfizikai Tanszék, Budapest MTA Központi Fizikai Kutató Intézet, Budapest MTA Izotópkutató Intézete, Budapest Országos "Frederic Joliot-Curie" Sugárbiológiai és Sugáregészségügy Kutató Intézet, Budapest Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat, Eger Polgári Védelem Heves megyei Parancsnoksága, Eger Központi Bányászati Fejlesztési Intézet, Budapest MOL Rt. Kőolaj és Földgázbányászati Fejlesztő Intézet Északmagyarországi Környezetvédelmi Felügyelőség, Miskolc

Körülmény vizsgálatok Országos Meteorológiai Szolgálat, Budapest MTA Geofizikai és Geodéziai Kurtató Intézete Szeizmológiai Obszervatóriuma, Budapest

Elhárítási vizsgálatok Építéstudományi Intézet AR INNOV(EX) Kft. Paksi Atomerőmű Rt. Mátraderecske Polgármesteri Hivatala

Oxigén O2 1,61 tf%

Nitrogén N2 7,13 tf%

Metán CH4 5,11 tf%

Széndioxid CO2 86,16 tf%

222 Rn radioaktivitása 125kBq/m3

A gáz összetétele

Élettani hatások

Helyi

- specifikus értágító hatás

(arteriás, vénás, nyirokrendszeri)

- javítja a mikrocirkulációt

- a kollaterális keringést

- melegérzés (hőreceptorok)

Általános

- légzés volumen

- verő- és percvolumen

- koronária és agyi erek perfúziója

- vérnyomás (perifériás ellenállás)

- neuropathias panaszok

- immunrendszer stimulációja

- húgysav ürítés

Egy kúra 15 kezelés

Első kezelés 15 perc

Minden további kezelés 20 perc

A gáz feláramlása folyamatos, szintjét az

elalvó gyertya lángja és

szappanbuborékok is

jelzik.

A fürdőzéshez orvos felügyelete és

szakképzett egészségügyi

szakszemélyzet jelenléte szükséges.

Szén-dioxid gyógygázfürdő javallatai:

Végtagok krónikus obliteratív verőérbetegségei

Diabéteszes angineuropátia

Posztrombotikus szindróma

Beuerger-kór, Raynaud-szindróma

Progresszív szisztémás szklerózis

Renyhén gyógyuló lábszárfekély

Oszteopéniás állapotok

Szén-dioxid gyógygázfürdő ellenjavallatai

A szén-dioxid gyógygázfürdőt kizáró állapotok:

Kardiális elégtelenség, kis-és nagyvérköri dekompenzáció, súlyos légzési elégtelenség(NYHA IV. stádium)

Súlyos ritmuszavar

Angina pectoris

Akut miokardiális infarktus lezajlását követő 3 hónap

Koronária intervenciót vagy szívműtétet követő 3 hónap

Miokarditisz lezajlását követő 3 hónap

Kezeletlen magasvérnyomás betegség

Acidózissal járó anyagcserezavar

Akut cerebrovaszkuláris iszkémia után 3 hónapig

Vénás tromboembóliás betegségek lezajlását követő 3 hónap

Súlyos vérszegénység

Gyulladásos betegségek

Daganatos betegségek (nem szanált esetben)

Kezeletlen hyperthyreosis

TBC

Eszméletvesztéssel járó kórképek Pszichopátiás személyiség, kooperáció

hiánya

Alkoholizmus

Akut gasztrointesztinális vérzések

Terhesség

14 év alatti életkor

Májelégtelenség

Veseelégtelenség

Kritikus végtag iszkémia, előrehaladott gangréna

A szárazfürdőben kezelt betegek vizsgálati

eredményei:

az ismételten kezeltek körében az életminőség nagy

arányban javult

csökkent a járó- és fekvőbeteg szakellátásban történő

kezelések

igénybevétele (kórházi bennfekvések, infúziós kúrák

száma)

csökkent a gyógyszerfelhasználás (fájdalomcsillapítók

és nyugtatók)

csökkent a fájdalom

nőtt a járástávolság

a nehezen gyógyuló krónikus lábszárfekélyek közel 40%-

a gyógyult

vagy javult

Egyéb tünetek, állapotok változása

14%

17%

19%

69%

76%

77%

90%

0 20 40 60 80 100

látásélesség fokozódott

vizelési panaszok csökkentek

alvászavar szűnt

lábzsibbadás érzés szűnt

teljesítőképesség nőtt

önellátás jobb lett

kedélyállapot javult

Végtagok hőtérképe készült: szomatoinfra diagnosztikai rendszerrel

ESZCSM Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal 1610/2003. Nyt.szám

Kezelés előtti bázisfelvétel Kezelés végén

Végtagok hőtérképe készült: szomatoinfra diagnosztikai rendszerrel

ESZCSM Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal 1610/2003. Nyt.szám

Kezelés előtti bázisfelvétel Kezelés végén

4 7 10 12 14

64

204

270

391

322

235

176

85

202 2

0

50

100

150

200

250

300

350

400

20-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 86-90 91-95 95-

Kezelt betegek korcsoport szerinti megoszlása

2008. év: 1818 fő

Tudományos kutatómunka

Megváltozik a CD8/CD4 arány

α atrial natriuretic polypeptid

ß endorphin

adrenocorticotropic hormon (ACTH)

insulin és glucose-6-phosphate dehydrogenase

vasopresin

2. 27/2011.(V.31.) NEFMI rendelet módosítása

Rendelésre jogosultak:

(Az alábbi szakképesítések legalább egyikével rendelkező szakorvos):

Kardiológia

Érsebészet

Orvosi rehabilitáció (mozgásszervi területen)

Fizikális medicina és rehabilitáció

Fizioterápia

Ortopédia

Traumatológia

Ortopédia és traumatológia

Angiológiai vagy diabetológiai szakellátóhely belgyógyászat szakképesítéssel rendelkező szakorvosa

Javaslat: belgyógyász, reumatológus szakorvos

Köszönöm a figyelmüket!