Upload
anonymous-ucc1qnmunf
View
235
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Morport stase anak
1/17
Morning Report
Kamis,12 Mei 2016
Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Anak
Fakultas Kedokteran UKI
2016
7/26/2019 Morport stase anak
2/17
Data Subjektif
Nama : An. YTanggal lahir : 17 November
!!
"#ia : 1$ tahun
%eni# kelamin : &aki'&aki
Tanggal (atang : Rabu) 11 Mei!1*
7/26/2019 Morport stase anak
3/17
Anamne#i# + pukul .!! ,Keluhan utama : Demam
Keluhan tambahan :Batuk kering, sakit kepala
Riwayat Penyakit ekaran!
Pasien datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu.
Demam dirasakan ketika malam hari dan akan memaik
pada pagi hari. Pasien sudah pernah er!at ke d!kter,
namun keluhan tidak memaik. Pasien juga mengeluhkan
sakit kepala, adan terasa pegal dan atuk kering sejak 5 hari
yang lalu. "idak ada mual dan muntah, B#B dan B#K tidak
ada keluhan. $a%su mkan aik. Pasien mengaku sering jajansemarangan di sek!lah.
7/26/2019 Morport stase anak
4/17
Ri-aat penakit (ahulu /a#ien ti(ak pernah mengalami
keluhan #eperti ini
/a#ien ti(ak pernah (ira-at (i RSRi-aat penakit keluarga
Di#angkal
7/26/2019 Morport stase anak
5/17
Ri-aat 0muni#a#i)+pu#ke#ma#,
Vaksin Dasar (Umur) Ulangan(Umur)
"#$
!bulan
%P& ' %& bulan 2bulan *bulan
P()I(
!bulan
bulan
2bulan
*bulan
#ampak
3bulan
*epatitis "
!bulan
1bulan
*bulan
++R '
4e#an : Se#uai (enga ja(-al imuni#a#i ang(irekomen(a#ikan 0DA0 !12
7/26/2019 Morport stase anak
6/17
Ri-aat Makanan
!'1 Tahun !' bulan : AS0
$'5 bulan : AS0
* bulan : bubur bai 7'6 bulan : na#i #aring
3'1 bulan : na#i tim
1 tahun : na#i bia#a
7/26/2019 Morport stase anak
7/17
/emerik#aan 8#ik +/ukul .!!,
$# : &'(5M6
KU : "))
&% : *0+60 mmg
, : 6' -+menit
RR : 2-+menit
: /
"" : 26 kg
&" : 12 m
7/26/2019 Morport stase anak
8/17
Kepala
"entuk : uun3uun tidak ekung
Rambut dan kulit kepala: uun3
uun tidak ekung
+ata : kel!pak mata ekung 3+3,
sklera ikterik 3+3, k!njungti4apuat 3+3
&elin!a : $!rm!tia
+ulut :
"ibir : muk!sa iir kering
$i!i $eli!i :
)idah : lidah tidak k!t!r
&onsil : tidak memesar
Farin! : tidak hiperemis
)eher : KB tidak teraa
memesar
Thorax:
0n#pek#i : /ergerakan (in(ing(a(a #imetri#
/erku#i : Sonor9#onor
Au#kulta#i : ND ve#ikuler) Rh'9') ;h '9'
Jantung: 0n#pek#i : iktu# kor(i# ti(ak
terlihat
/alpa#i : iktu# kor(i# teraba
/erku#i : ti(ak (ilakukan
Au#kulta#i : % 0 < 00 reguler)mumur +',) gallop +',
Abdomen
0n#pek#i : /erut tampak (atar
Au#kulta#i : " = 2>9m
/erku#i : N4 ') timpani
/alpa#i : NT ') turgor kulit baik
7/26/2019 Morport stase anak
9/17
Anus dan rektum: eritema natum +',Genitalia : normal
Anggota gerak KiriKanan
Atas: akral hangat akral hangat
Bawah: akral hangat akral hangatTulang belakang: ti(ak a(a kelainan
Kulit : turgor baik) #iano#i# +',) ikterik +',
Kelenar Getah Bening: ti(ak a(a pembe#aran
!kstremitas 0kterik ?
Siano#i# ?
@RT B
Ck#tremita# hangat
C(em '
7/26/2019 Morport stase anak
10/17
/emerik#aan neurologi#Nervu# raniali#
0 : ti(ak(iperik#a
00 : ti(ak
(iperik#a000 : ti(ak
(iperik#a
0E : ti(ak(iperik#a
E : ti(ak(iperik#a
E0 : ti(ak
E00: ti(ak(iperik#a
E000 : ti(ak(iperik#a
0F : ti(ak
(iperik#aF : ti(ak
(iperik#a
F0 : ti(ak(iperik#a
F00: ti(ak(iperik#a
7/26/2019 Morport stase anak
11/17
/CMCR04SAAN &AGRATGR0"M
HT&
Hemoglobin : 6.$g9(l
&euko#it : 5)6 ribu9ul
Trombo#it :$ribu9ul
Hematokrit : *I
7/26/2019 Morport stase anak
12/17
Diagno#i# kerja
Demam Thpoi(
7/26/2019 Morport stase anak
13/17
Diagno#i# ban(ing
7/26/2019 Morport stase anak
14/17
/emerik#aan penunjang
Renana pemerik#aan lanjut: @ek HT&9hari
7/26/2019 Morport stase anak
15/17
/enatalak#anaan
1. Ra-at 0nap
. Gbat obatan :
0EJD D5I
MM 9
@eftria>one
/@T #r $> th
0mmuno# #r 1>1
7/26/2019 Morport stase anak
16/17
/RGKNGS0S
A( vitam : bonamA( funtionam: bonam
A( #anationam: bonam
7/26/2019 Morport stase anak
17/17
Thank ou