IAM

Àngor

Asimptomàtic

Mort sobtada

Distribució dels casos de CI segons el sexe i l’edat

dones 33%

Sexe

Homes 67%

N: 574 pacients amb CI ( prevalença en >18a= 3%).

0

5

10

15

20

25

<65 65-84 ≥85

%

Prevalença de CI segons grup d'edat

dones homes total

Distribució dels casos de CI segons el sexe i l’edat

N: 574 pacients amb CI ( prevalença en >18a= 3%).

0

10

20

30

40

50

60

70

Angina IAM MIC

Codis registrats

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1 2 3

Associació de codis diagnóstics

CARACTERÍSTIQUES DE LA MOSTRA

Prevalença dels FRCV i les malalties cardiovasculars en els pacients estudiats

0 10 20 30 40 50 60 70

AVC

A. Perifèrica

ACxFA

DMT2

Dislipèmia

HTA

Tabac

Obesitat

Comorbiditat en pacients amb CI %

Espectre clínic de la CI

Persones

Asimptomàtiques

sense

CI coneguda

DT d’inici

DT d’inici

No coronari

Angina:

A. estable

A. inestable

(AIE)

de baix risc (*)

SCA:

AIE/ IAMSEST,

IAMEST

Mort sobtada

Persones

amb CI

coneguda

• Edat 70 a (*)

• A d’esforç de <20 min.

• DT no incremental

• ECG N or sense canvis

• No elevació de marcadors

Proves no invasives Asimptomàtic

Fihn et al. Stable Ischemic Heart Disease: Executive Summary. Circulation. 2012;126:3097–3137.

Asimptomàtic

Àngor

inestable Àngor estable

IAM

SEST/EST

CI ESTABLE SCA

Diagnòstic Risc Tractament

• IAM inferior. Killip I.

• ECOC TT: FEVE 45-50%,

acinesia infer-migbasal.

.

• SCAEST: IPC emergent

– KT : MAC 1 vas oclusió total CD III.

– Temps PCM 90’

– Trombectomia / BMS

Home de 53 anys

• HTA ,

• DSL

• Obesitat

• SAHS

• Fumador

2014

• T. Farmacològic:

– AAS 100, Ticagrelor 90/12h (12m)

– Atorvastatina 40

– Altres: Bisoprolol10, Enalapril 20

Asimptomàtic

Àngor

inestable Àngor estable

IAM

SEST/EST

CI ESTABLE SCA

Diagnòstic Risc Tractament Seguiment

• IAM inferior. Killip I.

• ECOC TT: FEVE 45-50%,

acinesia infer-migbasal.

.

• SCAEST: IPC emergent

– KT : MAC 1 vas oclusió total CD III.

– Temps PCM 90’

– Trombectomia / BMS

2015

Home de 53 anys

• HTA ,

• DSL

• Obesitat

• SAHS

• Fumador

2014

Quin es el pronòstic ?

Quan i com actuar sobre altres lesions coronàries?

Com funciona el seguiment inicial / P Rehabilitació cardíaca ?

• T. Farmacològic:

– AAS 100, Ticagrelor 90/12h (12m)

– Atorvastatina 40

– Altres: Bisoprolol10, Enalapril 20

CARACTERÍSTIQUES DE LA MOSTRA

Prevalença dels FRCV i les malalties cardiovasculars en els pacients estudiats

% Ús IC 95%

Antiagregants (AG) 85 81-88

Anticoagulants (AC) 9 6-12

AG i/o AC 92 90-95

Beta-bloquejants 59 54-64

IECA o ARA-II 54 49-59

Estatines 81 77-85

Ús de fàrmacs recomanats ( Tractament òptim *) en la prevenció 2ª de pacients diagnosticats de cardiopatia isquèmica

Tractament òptim: 27% ( IC 95%: 22-31)