dr. Arief Budiono, Sp.OG

Tgl. Masuk: 22 November 2011Jam : 21.15Reg/RM : 11020765 / 00980872Nama pasien: Ny. R, 27 thn - swastaNama suami: Tn. D, 29 thn - swastaAlamat: HegarmanahPendidikan: SMATB: 155 cm, BB: 58 kgRujukan: dr. Rb, SpOG

KU : Mulas seperti mau melahirkan.G2P1A0 mengaku hamil 9 bulan datang dengan keluhan mulas-mulas yang dirasakan sejak 4 jam SMRSI, dirasakan hilang timbul, mulas tidak hilang saat berjalan dan dirasakan menjalar ke pinggang.Darah lendir (-), cairan sekonyong-konyong (-), pergerakan janin (+). USG terakhir (10 November 2011) oleh dr. Rb, SpOG:Bayi perempuan, BB = 3100 gram, tunggal, hidup.

HPHT: 15 Maret 2011TTP: 22 Desember 2011Riwayat menstruasi: teratur, 28 hari @ 6-7 hariRiwayat PNC: dr. Rb, SpOG (rutin)Riwayat KB: -RPD: RPK: -Riwayat operasi : -Gol. Darah : BLama pernikahan: 8 tahun

PerkawinanLamaKehamilanPenolongPersalinanJKBBLUmurKeadaan19 bulanBidanspontanPerempuan2900 gram7 tahunHidup, sehat1Hamil ini

Keadaan umum: baikKesadaran: compos mentisTensi: 110/80 mmHgNadi: 88 x/mntRespirasi: 20 x/mntSuhu: 36,3 0C

Kepala: konj.anemis -/-, sklera ikterik -/-Thorax: cor: BJM, reg, murmur pulmo: VBS ka=ki, Rh -/-, Wh -/-Abdomen: cembung, gravidEkstremitas: oedem -/-

TFU: 32 cmLP: 96 cmLetak janin: puki, letak kepalaHis: (+), 10 menit 1x @ 1menitBJA: 12-12-13TBBA: 2945 gram

v/v : t.a.kCervix : konsistensi : tebal, lunakPembukaan : 2 cmKetuban : utuhPresentasi : kepala

G2P1A0 parturien preterm kala I fase laten

Observasi TTV, His, BJAHematologi rutin

Partus per vaginam

Quo ad vitam: DubiaQuo ad functionam: Dubia

Tgl. Masuk: 22 November 2011Jam : 15.45Reg/RM : 11020743 / 00644092Nama pasien: Ny. O, 32 thn - IRTNama suami: Tn. Y, 37 thn - swastaAlamat: Pendidikan: S1TB: 161 cm, BB: 97 kgRujukan: -

KU : Mulas seperti mau melahirkan.G2P1A0 mengaku hamil hampir 9 bulan datang dengan keluhan mulas-mulas yang dirasakan sejak 2 hari SMRSI, tambah lama tambah sering 10 menit 1x, lamanya 20 detik, mulas tidak hilang saat berjalan dan dirasakan menjalar ke pinggang.Darah lendir (-), cairan sekonyong-konyong (-), pergerakan janin (+). USG terakhir (18 November 2011) oleh dr. A, SpOG:Bayi perempuan, gemeli, hidup.

HPHT: 7 Maret 2011TTP: 14 Desember 2011Riwayat menstruasi: teratur, 28 hari @ 5-6 hariRiwayat PNC: dr. A, SpOG (rutin)Riwayat KB: suntikRPD: HT (+), DM (+)RPK: asma (+)Riwayat operasi : -Gol. Darah : BLama pernikahan: 6 tahun

PerkawinanLamaKehamilanPenolongPersalinanJKBBLUmurKeadaan19 bulanHidup, sehat1Hamil ini

Keadaan umum: baikKesadaran: compos mentisTensi: 120/70 mmHgNadi: 80 x/mntRespirasi: 20 x/mntSuhu: 36,2 0C

Kepala: konj.anemis -/-, sklera ikterik -/-Thorax: cor: BJM, reg, murmur pulmo: VBS ka=ki, Rh -/-, Wh -/-Abdomen: cembung, gravidEkstremitas: oedem -/-

TFU: 44 cmLP: 116 cmLetak janin: 1. letak kepala 2. letak sungsangHis: (+), jarangBJA: 1. 12-11-13 2. 11-10-12TBBA:

v/v : t.a.kCervix : konsistensi : tebal, lunakPembukaan : 1-2 cmKetuban : utuhPresentasi : kepala

G2P1A0 parturien preterm kala I fase laten

Observasi TTV, His, BJAHematologi rutin

Pro SC

Quo ad vitam: DubiaQuo ad functionam: Dubia

*****************