-
8/6/2019 Multifaktorial Intervensi Dan Komplikasi Kardiovaskular
Pada Dm Tipe
1/10
MULTIFAKTORIALINTERVENSI DAN KOMPLIKASIKARDIOVASKULAR PADA
DM
TIPE 2
SHERIA PUSPITA ARUM
20040310150
-
8/6/2019 Multifaktorial Intervensi Dan Komplikasi Kardiovaskular
Pada Dm Tipe
2/10
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG Penyebab kematian dan kesakitan utama pada
penderita diabetes (baik DM tipe 1 maupun DM tipe 2
adalah Penyakit Kardiovaskuler.
Penyebab aterosklerosis pada penderita DM tipe 2bersifat
multifaktorial hiperglikemi, hiperlipidemi, stres
oksidatif, penuaan dini, hiperinsulinemi dan/atau
hiperproinsulinemi serta perubahan-perubahan dalam
proses koagulasi dan fibrinolisis.
Hipotesis terbaru mengatakan bahwa awal terjadinya
lesi aterosklerosis yaitu berupa adanya perubahan-
perubahan fungsi sel endotel
-
8/6/2019 Multifaktorial Intervensi Dan Komplikasi Kardiovaskular
Pada Dm Tipe
3/10
Adanya penelitian tentang efektifitas
intervensi efektif terhadap salah satufaktor resiko menurunkan
resiko
komplikasi kardiovaskular
Bagaimanakah peran multifaktorialintervensi pada hal ini?
Peran endotel?
Patofisiologinya?
-
8/6/2019 Multifaktorial Intervensi Dan Komplikasi Kardiovaskular
Pada Dm Tipe
4/10
Tinjauan PustakaA.SEL ENDOTEL
1. Vasodilatasi atau vasokonstriksi untuk mengaturkebutuhan
suplai darah bagi seluruh organ tubuh
manusia.2. Pertumbuhan dan atau perubahan-perubahan
karakteristik fenotip dari sel-sel otot polospembuluh darah.
3. Perubahan-perubahan proinflamasi atauantiinflamasi.
4. Mempertahankan kekentalan darah danmencegah perdarahan.
-
8/6/2019 Multifaktorial Intervensi Dan Komplikasi Kardiovaskular
Pada Dm Tipe
5/10
Hal-hal yang berperan1. Nitrat oksida : mediator kunci dari
selendotel.
2. Angiotensin II (ANG-II).
3. Sel Endotel sebagai regulator
hemostasis.
4. Sel endotel sbg mediator pertumbuhan
sel otot polos pemb. darah dan prosesinflamasi.
-
8/6/2019 Multifaktorial Intervensi Dan Komplikasi Kardiovaskular
Pada Dm Tipe
6/10
B. PATOFISIOLOGI PENYAKIT
KARDIOVASKULAR PADA DM TIPE 2
-
8/6/2019 Multifaktorial Intervensi Dan Komplikasi Kardiovaskular
Pada Dm Tipe
7/10
PEMBAHASANDiet dan olahraga
1. Kontrol gula darah yang ketat
2. Insulin sensitizer
3. ACE inhibitors
4. Obat-obat hipolipidemik
5. Suplementasi Arginine dan antioksidan
6. Terapi Sulih Hormonal
-
8/6/2019 Multifaktorial Intervensi Dan Komplikasi Kardiovaskular
Pada Dm Tipe
8/10
mutifaktorial intervensi mempunyaisignifikansi yang bermakna
dalammenurunkan risiko komplikasi penyakitkardiovaskular dan
komplikasi makro danmikroangiopati lainnya dengan rinciansebagai
berikut ; cardiovascular disease(hazard ratio, 0.47; 95 percent
confidenceinterval, 0.24 to 0.73), nephropathy (hazardratio, 0.39;
95 percent confidence interval,0.17 to 0.87), retinopathy (hazard
ratio,0.42; 95 percent confidence interval, 0.21 to0.86), and
autonomic neuropathy (hazardratio, 0.37; 95 percent confidence
interval,
0.18 to 0.79).26
-
8/6/2019 Multifaktorial Intervensi Dan Komplikasi Kardiovaskular
Pada Dm Tipe
9/10
KESIMPULAN Penyakit Kardiovaskular merupakan penyebab
kematian
utama pada penderita Diabetes Mellitus.
Patofisiologi terjadinya penyakit Kardiovaskular pada
Diabetes Mellitus tipe 2 erat kaitannya dengan fungsiendotel
Intervensi untuk mengatasi komplikasi dititikberatkan
padaperubahan perilaku dan terapi dengan obat-obat yangdapat
mengoptimalkan fungsi endotel.
Intervensi Multifaktorial terbukti dapat menurunkan
resikokomplikasi kardiovaskular dan risiko komplikasi
penyakitkardiovaskular dan komplikasi makro dan
mikroangiopatilainnya.
-
8/6/2019 Multifaktorial Intervensi Dan Komplikasi Kardiovaskular
Pada Dm Tipe
10/10
