I. IDENTITAS PASIEN
Nama: Nn. ERNo.Rekam Medik: 154789Jenis kelamin:
PerempuanTempat, tanggal lahir: Bogor, 29 Mei 1990Usia : 23
tahunAgama: Islam Pendidikan : SMAPekerjaan: Tidak BekerjaStatus
pernikahan: Belum MenikahAlamat: Kp. Nangkasari Tiga Rt 01/01 Desa
Pamijahan, Kec. Pamijahan, Kab.Bogor, Jawa BaratDiantar oleh: Ayah
dan IbuMasuk IGD Psikiatri: 30 Oktober 2013Masuk Kresna Wanita: 30
Oktober 2013Masuk Utari: 04 November 2013
II. RIWAYAT PSIKIATRI
Anamnesis diperoleh dengan autoanamnesis pada tanggal 7 dan 8
November 2013 di ruang Utari RSMM serta alloanamnesis kepada ibu,
nenek dan saudara pasien pada tanggal 9 November 2013 di kediaman
pasien.
A. Keluhan UtamaPasien datang dengan keluhan marah-marah dan
merusak ART sejak 1 minggu SMRS.
B. Riwayat gangguan sekarangPasien datang ke IGD psikiatri RSMM
pada tanggal 30 Oktober 2013 diantar oleh ibu dan saudaranya karena
ia marah-marah dan merusak ART sejak 1 minggu SMRS. Saat ditemui,
pasien mengatakan sering marah-marah karena banyak keinginannya
yang tidak bisa diberikan oleh orangtua serta dilarang jajan
makanan di warung sehingga pasien sering merusak alat-alat rumah
tangga bahkan memecahkan kaca jendela dan merusak pintu untuk
melampiaskan kemarahannya. Pasien sering keluyuran sembari
berbicara dan tertawa sendiri. Selain itu pasien mengeluhkan sulit
tidur setiap malam. Pasien berkata bahwa ia tidak sedang sakit
apapun termasuk gangguan jiwa.Pasien juga sering melihat sosok
bayangan berwarna hitam seorang wanita yang sering pasien lihat di
dapur, pasien mengatakan bahwa sosok itu bernama Setan Jumrah.
Setan Jumrah itu sering membuat pasien takut karena wajahnya yang
jelek serta sering berbicara dengan bahasa yang tidak dimengerti
oleh pasien. Setan itu baru menghilang jika pasen mengatakan kata
Husss sambil berusaha untuk menyingkirkannya dari dapur. Hal ini
dirasakan jika pasien sedang sendirian.Pasien mengatakan bahwa dia
pernah mencakar ibunya dengan tangan kanan, namun perbuatan itu
dilakukan tanpa sengaja dan ia tidak tahu kenapa ia melakukan
perbuatan tersebut. Ia merasa bahwa ibunya lebih sayang kepada
adiknya dan sering memarahi pasien. Selain itu, pasien tidak suka
bergaul dan lebih suka menyendiri.Menurut keluarga, prilaku pasien
berubah semenjak pasien tidak mau minum obat sejak 1 bulan yang
lalu. Sebelumnya pasien rutin kontrol ke RSMM tiap bulan. Keluarga
sering memaksanya untuk minum obat namun setiap dipaksa pasien
marah-marah dan memaki-maki ibu dan neneknya. Bahkan pasien pernah
menumpahkan air yang ada di gelas ke muka neneknya kemudian
memukulkan gelasnya ke kepala neneknya sehingga berdarah dan harus
di jahit di puskesmas. Menurut keluarga, nenek sering menjadi
sasaran pukulan dan kemarahan pasien namun nenek hanya diam dan
menangis.Keluarga mengatakan pasien sering masuk ke rumah warga dan
mengambil barang-barang warga mulai dari makanan sampai barang
elektronik seperti leptop serta mengatakan kepada keluarganya bahwa
barang-barang tersebut adalah barang milik pasien. Keluarga selalu
mengatakan bahwa barang yang diambil pasien adalah bukan barangnya,
namun pasien tetap yakin bahwa barang tersebut adalah miliknya.Oleh
karena hal diatas tersebut, keluarga membawa pasien ke RSMM untuk
mendapatkan perawatan agar kondisinya menjadi lebih baik.
C. Riwayat Ganguan Sebelumnya1. Riwayat Gangguan PsikiatriPasien
dirawat di RSMM yang ketiga kalinya, pertama kali pada tahun 2009,
kedua bulan Januari tahun 2012 dan ketiga bulan November tahun
2013. Menurut keluarga, sebenarnya pasien sudah menunjukkan
kelainan perilaku seperti sering marah-marah dan memukul orangtua
sejak kelas 2 SMA. Pasien sering merasa gelisah, ketakutan dan
selalu berprasangka buruk terhadap orang-orang di sekitarnya.
Pasien menjadi jarang bergaul dengan teman-temannya, dan jika
temannya datang ke rumah, pasien tidak mau menemui mereka, pasien
lebih senang sendiri. Pasien mengaku tidak pernah berani menemui
atau mengajak temannya baik laki-laki maupun perempuan ke rumahnya
karena takut dimarahi ibu pasien. Karena sering mengamuk dan
merusak ART, keluarga membawanya ke RSMM pada tahun 2009. Pasien
dirawat selama kurang lebih 1 bulan kemudian pasien rutin berobat
jalan. Awalnya pasien selalu rutin minum obat, namun setelah
kondisinya dirasakan membaik pasien malas minum obat dan sering
memarahi ibu dan neneknya ketika dipaksa minum obat.Pada bulan
Januari 2012 pasien dibawa ke RSMM karena mengalami gejala yang
serupa yaitu sering marah-marah dan merusak ART. Bicara sendiri dan
tertawa sendiri. Pasien juga sering membentak orangtuanya. Mudah
tersinggung dan susah tidur. Selain itu, pasien sering keluyuran
bahkan suka berjalan menuju kuburan pada malam hari. Hal ini
dilakukan setelah pasien melihat sosok laki-laki yang berjubah
mirip seorang wali yang menyuruh pasien untuk pergi ke kuburan.
Suruhan itu pasien lakukan karena pasien merasa bahwa yang
menyuruhnya adalah orang baik.
2. Riwayat Gangguan MedisPasien tidak pernah mengalami cedera
kepala, kejang, diabetes melitus, asma, penyakit jantung dan
penyakit paru. Pasien tidak pernah dirawat selain karena gangguan
jiwanya.
3. Riwayat Penggunaan Zat PsikoaktifPasien menyangkal
menggunakan obat-obatan terlarang, merokok dan meminum alkohol.
D. Riwayat Kehidupan Pribadi 1. Prenatal dan perinatal Selama
mengandung pasien, ibu rajin memeriksakan kandungannya ke
Puskesmas. Selama kehamilan ibu pasien tidak pernah sakit yang
menyebabkannya dirawat maupun operasi. Pasien lahir cukup bulan,
spontan, dan normal dengan pertolongan bidan Puskesmas.
2. Masa kanak awal (0-3 tahun) Pasien tumbuh dan berkembang
sehat sesuai dengan usianya seperti anak lainnya. Pasien menerima
ASI dari ibu selama 2 tahun kurang. Ia tinggal dan mendapatkan
kasih sayang yang cukup dari kedua orang tuanya.
3. Masa kanak pertengahan (3-11 tahun)Pasien menjalani
pendidikan Sekolah Dasar di Pamijahan, Bogor. Pasien tidak pernah
tinggal kelas selama duduk di bangku Sekolah Dasar. Pasien selalu
juara kelas, pasien sangat pintar. Menurut keluarga pasien, ia
selalu langsung pulang setelah sekolah dan langsung belajar
dikamar. Di rumah, pasien merupakan anak yang pendiam dan memiliki
sedikit teman dan di lingkungan rumah, pasien merupakan seorang
anak yang jarang bergaul dan hanya mempunyai beberapa teman dekat
di dekat rumahnya.
4. Masa Kanak Akhir dan RemajaPasien menjalani pendidikan
Sekolah Menengah Pertama. Kemudian pasien melanjutkan sekolahnya di
Sekolah Menengah Atas. Selama pendidikan di SMP pasien tidak pernah
tinggal kelas, ia tidak suka bergaul. Saat inilah pasien mulai
menyukai lawan jenis hanya ia takut. Namun selama pendidikan SMA
kelas II pasien memutuskan untuk keluar dari sekolah akibat gejala
yang diderita pasien yang mengharuskan dirawat di RSMM. Padahal
saat itu sedang berlangsung ujian akhir sekolah. Setelah selesai
dirawat, ia memutuskan untuk melanjutkan SMA namun pihak sekolah
mewajibkan untuk memulai sekolah dari kelas II SMA lagi. Karena hal
itu, akhirnya pasien memutuskan untuk tidak melanjutkan sekolah
lagi.
5.Masa-masa DewasaRiwayat PendidikanPasien hanya menjalani
pendidikan di SD, SMP, dan SMA kelas II tidak selesai dikarenakan
gejala yang dialami pasien yang mengharuskan dirawat di RSMM.
Riwayat PekerjaanPasien tidak pernah bekerja dan hanya tinggal
dirumah, bergantung dengan ayah dan ibunya.
Riwayat Pernikahan/Berpacaran/ Berpasangan/PsikoseksualPasien
mulai menyukai lawan jenis sejak SMP. Ia mengatakan pernah
mengalami cinta segitiga. Pasien belum menikah.
Riwayat AgamaPasien beragama Islam dan mengaku rajin shalat 5
waktu namun terkadang lupa shalat subuh karena bangun kesiangan.
Pasien juga rajin membaca Al-Quran.
Aktivitas SosialPasien tidak memiliki kegiatan sosial di
lingkungannya. Pasien jarang keluar rumah sebab pasien merasa malu
karena dia mengalami gangguan jiwa.
Riwayat Pelanggaran HukumPasien tidak memiliki riwayat berurusan
dengan polisi atau pelanggaran hukum lainnya.
E. Situasi kehidupan sekarangPasien tinggal bersama nenek, ibu,
ayah tiri dan satu orang adik laki-lakinya. Pasien bersama
keluarganya tinggal di rumah kontrakan. Ibu dan ayahnya bekerja
serabutan dan adiknya bekerja di Jakarta. Biaya hidup keluarga
diperoleh dari hasil kerja ibu dan ayahnya yang dirasakan masih
kurang untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
F. Riwayat KeluargaPasien merupakan anak pertama dari dua
bersaudara. Pasien mempunyai satu orang adik laki-laki, belum
menikah dan bekerja di Jakarta. Ayah kandung pasien meninggal saat
berusia lima tahun. Kemudian ibunya menikah lagi.
GENOGRAM
G. Persepsi Pasien tentang Diri dan KehidupanPasien menyadari ia
sakit jiwa, tetapi ia tidak tahu penyebabnya
H. Impian, Fantasi, dan Nilai-NilaiSaat ini pasien ingin pulang
ke rumah, bertemu dengan keluarganya. Pasien bercita-cita ingin
melanjutkan pendidikan SMA paket C. Pasien masih memiliki semangat
untuk belajar.
III. PEMERIKSAAN STATUS MENTAL
Berdasarkan pemeriksaan pada tanggal 31 Januari 2012 :
A. Deskripsi Umum1. PenampilanPasien seorang wanita
berpenampilan sesuai umur, berperawakan pendek, rambut hitam dan
panjang, serta berkulit sawo matang. Pada saat pemeriksaan pasien
memakai seragam RSMM berwarna biru, dan beralas kaki. Kuku tangan
dan kaki tidak panjang.2. KesadaranPasien kompos mentis, dapat
mengenal waktu, tempat, dan orang. 3. Perilaku dan aktivitas
psikomotorSelama pemeriksaan pasien tampak tenang, tidak ada
gerakan streotipik. Kontak mata dengan pemeriksa baik.4.
PembicaraanPasien berbicara spontan, lancar, volume cukup,
artikulasi jelas, perbendaharaan kata cukup.5. Sikap terhadap
pemeriksaPasien menunjukkan sikap kooperatif.
B. Mood dan AfekMood: EutimAfek: TumpulKeserasian : Terdapat
keserasian antara emosi dan isi pembicaraan
C. Gangguan Persepsi Halusinasi auditorik berupa mendengar suara
dari Setan Jumrah yang bahasanya tidak dimengerti oleh pasien dan
mendengar suara dari sosok yang mirip seorang wali yang menyuruh
pasien untuk pergi ke kuburan. halusinasi visual berupa melihat
kuntilanak dan bayangan hitam.
D. PikiranProses dan Bentuk Pikir : KoherenIsi Pikir:
E. Kesadaran dan Kognisi1. Taraf Kesadaran: Compos mentis2.
OrientasiWaktu: Baik, pasien mengetahui hari, tanggal tahun saat
ditanya.Tempat : Baik, pasien mengetahui dimana ia berada
sekarang.Orang: Baik, pasien mengenali pemeriksa.3. Daya
IngatSegera: Baik, pasien dapat menyebutkan nama-nama benda yang
disebutkan pemeriksa.Jangka Pendek: Baik, pasien dapat menceritakan
kegiatan pada hari itu.Jangka menengah: Baik, pasien dapat
menceritakan kegiatan satu minggu sebelumnyaJangka Panjang: Baik,
pasien dapat menceritakan masa lalunya. Misalnya masa kecil.4.
Konsentrasi Baik, pasien mampu mengurangi 100 dikurangi 7 hanya
satu kali 5. Perhatian: pasien sangat mudah teralihkan terhadap
stimulus eksternal (distraktibilitas)6. Kemampuan membaca dan
menulisBaik, pasien dapat membaca tulisan yang ditunjuk pemeriksa
dan menuliskan sebuah kalimat.
7. Pikiran abstrakBaik, pasien dapat mengetahui persamaan jeruk
dan apel. Pasien juga mengerti peribahasa yang umum seperti air
susu dibalas dengan air tuba.8. Kemampuan visuospasialBaik, pasien
mampu menggambarkan bangunan berbentuk segi tiga dan segi empat.9.
Intelegensia dan informasiIntelegensia baik, pasien dapat
menghitung penjumlahan dan perkalian. Kemampuan informasi juga
baik, pasien mengetahui nama presiden saat ini. 10. Kemampuan
menolong diriBaik, pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari
sendiri.
F. Pengendalian ImpulsPasien dapat mengendalikan dirinya dan
bersikap sopan selama proses wawancara.
G. Daya nilai dan tilikan1. Daya nilai sosial :Baik, pasien
bersikap sopan selama wawancara. Pasien juga menyadari bahwa
memukul adinya itu merupakan hal yang tidak baik.2. Uji Daya nilai:
Baik. Pasien mengatakan apabila menemukan dompet di jalan maka akan
diambil kemudian ditanyakan kepemilikan atas dompet itu. Jika tidak
ada yang mengakuinya maka pasien aakan mengambilnya.3. Penilaian
realita : Terdapat gangguan dalam menilai realita, pasien perrnah
memiliki halusinasi auditorik dan visual.
4. Tilikan: Tilikan I yaitu pasien menyangkal bahwa dirinya
sakit.
H. Taraf dapat dipercaya Secara keseluruhan pasien dapat
dipercaya.
IV. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK LEBIH LANJUT
A. Status Internus (Pemeriksaan tanggal 7 November 2013)Keadaan
umum: BaikKesadaran: Kompos mentisTekanan darah: 110/70
mmHgFrekuensi napas: 18x/menitFrekuensi nadi: 80x/menit, teratur,
kuatSuhu: 36,5 CKulit: Sawo matang, kesan normalKepala: Tidak ada
deformitasRambut: Tidak berambutMata: Konjungtiva tidak pucat,
sklera tidak ikterikTHT : Serumen telinga(-), deviasi septum pada
hidung (- ), tenggorok tidak ada kelainan.Gigi dan mulut: gigi
geligi lengkap, gingsul, Oral Hygiene cukup baikLeher: Pembesaran
KGB (-)Jantung: Bunyi jantung I-II normal, murmur (-),
gallop(-)Paru: Simetris, vesikuler, rh-/-, wh-/-Abdomen: Datar,
lemas, bising usus (+) normalEkstremitas: Akral hangat, edema
(-)
B. Status Neurologis1. GCS: 15 (E4,V5,M6)2. Kaku kuduk: (-)3.
Pupil: Bulat, isokhor, reflex cahaya langsung-tak langsung +/+4.
Kesan parase nervus kranialis: (-)5. Motorik: Kekuatan dan tonus
baik, rigiditas (-), spasme (-), hipotoni (-), eutrofi, gangguan
keseimbangan dan koordinasi (-)6. Sensorik: gangguan sensibilitas
(-)7. Reflex fisiologis: Normal8. Gejala ekstrapiramidal : (-)9.
Gaya berjalan dan postur tubuh: Normal10. Stabilitas postur tubuh:
Normal11. Tremor di kedua tangan : (-)
V. IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA
Pasien seorang perempuan, berusia 23 tahun, bertempat tinggal di
Pamijahan Bogor, belum menikah, tidak bekerja, beragama Islam, dan
pendidikan terakhir SMA kelas II. Pasien datang ke IGD psikiatri
RSMM pada tanggal 30 Oktober 2013 diantar oleh ibu dan saudaranya
karena ia marah-marah dan merusak ART sejak 1 minggu SMRS disertai
melakukan kekerasan, sering keluyuran, bicara dan tertawa sendiri,
melihat dan mendengar suara dari Setan Jumrah, mengakui barang
milik orang lain tidak suka bergaul dan lebih suka menyendiri.
Pasien pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya dan pernah dirawat
yaitu tahun 2009 dan 2012 kemudian rawat jalan di RSMM sejak tahun
2009, tidak teratur minum obat. Tidak terdapat riwayat kejang dan
cedera kepala. Tidak pernah merokok, minum alkohol, dan obat
terlarang. Keluarga pasien mengalami kesulitan dalam masalah
ekonomi. Pasien adalah seorang anak yang pendiam, pemalu, dan
jarang bergaul saat masih bersekolah. Pasien lebih suka
menyendiri.Dari pemeriksaan fisik didapatkan bahwa secara
keseluruhan dalam batas normal. Dari pemeriksaan status mental
tampak seorang perempuan berpenampilan sesuai umur, tampak tenang,
giggling (-), grimaces (-),kooperatif dan perawatan diri cukup
baik. Mood pasien eutim dengan afek tumpul dan serasi. Pasien
berbicara spontan, lancar, volume cukup, artikulasi jelas,
perbendaharaan kata cukup. Terdapat gangguan persepsi berupa
halusinasi auditorik dan visual. Proses pikir pasien koheren dengan
isi pikir. Pengendalian impuls baik. Daya nilai sosial dan uji daya
nilai baik sedangkan penilaian realita terdapat gangguan, dan
tilikan derajat I.
VI. FORMULASI DIAGNOSIS
Pada pasien terdapat pola perilaku atau psikologis yang secara
bermakna dan khas berkaitan dengan suatu gejala yang menimbulkan
hendaya (disfungsi) dalam berbagai fungsi psikososial dan
pekerjaan. Terdapat pula penderitaan (disstres) yang dialami oleh
pasien. Dengan demikian dapat disimpulkan pasien mengalami gangguan
jiwa.
1. Diagnosis Aksis I
Berdasarkan anamnesis, pasien tidak memiliki riwayat cedera
kepala, riwayat tindakan operatif, dan riwayat kondisi medik lain
yang dapat secara langsung ataupun tidak langsung mempengaruhi
fungsi otak. Berdasarkan pemeriksaan fisik juga tidak ditemukan
kondisi medis umum yang dapat mempengaruhi fungsi otak. Pasien
tidak mengalami gangguan yang bermakna yang menimbulkan gangguan
jiwa. Oleh karena itu, gangguan mental organik (F00-09) dapat
disingkirkan.Pada pasien tidak ditemukan riwayat penggunaan zat
psikoaktif dan alkohol dari anamnesis. Sehingga diagnosis gangguan
mental dan perilaku akibat penggunaan zat psikoaktif (F10-19) dapat
disingkirkan.Pada pasien terdapat gejala-gejala psikotik seperti
halusinasi auditorik, halusinasi visual dan juga terdapat ide-ide
paranoid. Dari gejala dan tanda diatas, diagnosis lebih diberatkan
pada F.20.0 yaitu gangguan schizofrenia paranoid, dimana terdapat
gejala dan tanda halusinasi auditorik, halusinasi visual, dan ide
paranoid yang cukup menonjol.
2. Diagnosis Aksis IIBerdasarkan anamnesis yang dilakukan,
didapatkan ciri kepribadian yang khas yaitu cenderung menyendiri
dan pendiam (skizoid).
3. Diagnosis aksis IIIPada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
adanya kelainan.
4. Diagnosis aksis IVBerdasarkan anamnesis, permasalahan
berkaitan dengan keluarga, perekonomian dan kepatuhan minum
obat.
5. Diagnosis Aksis VBerdasarkan skala Global Assesment of
Functioning (GAF) dalam satu tahun terakhir the high level past
year (HLPY) adalah 61-70 (gejala ringan dan menetap,disabilitas
ringan dalam fungsi, secara umum masih baik). Skala GAF pada saat
pemeriksaan current didapatkan nilai 65 (gejala ringan dan
menetap,disabilitas ringan dalam fungsi, secara umum masih
baik).
VII. EVALUASI MULTIAKSIAL
Aksis I: F.20.0 Skizofrenia paranoidAksis II: Ciri kepribadian
skizoidAksis III : Tidak ada diagnosisAksis IV : Permasalahan
berkaitan dengan keluarga, perekonomian dan kepatuhan minum
obat.Aksis V : GAF current = 65 , GAF HPLY= 61-70
VIII. DAFTAR MASALAH
a. Organobiologis: Tidak ditemukan kelainanb. Psikolog:
Halusinasi auditorik dan visualc. Sosial ekonomi: Keluarga,
perekonomian, dan kepatuhan minum obat.
IX. RENCANA TERAPI
1.
PsikofarmakaHaloperidol3x5mgChlorpromazine1x100mgTrihexyphenidyl
3x2mg
2. Psikoterapi :Psikoterapi dilakukan bersamaan dengan pemberian
psikofarmaka, dilakukan terhadap pasien dan keluarga.
Terhadap Pasien Pasien diberikan kesempatan seluas-luasnya untuk
mengungkapkan isi hatinya atau permasalahan yang sedang
dihadapinya, sehingga pasien lebih merasa tenang dan berarti.
Memberikan psikoterapi suportif dengan memotivasi pasien untuk
terus minum obat teratur, memiliki semangat untuk sembuh,
memberikan dukungan terhadap hal positif yang dilakukan pasien.
Memberikan psikoterapi Reedukatif yaitu memberikan edukasi dan
informasi tentang penyakit yang dideritanya, yaitu gejala, dampak,
faktor penyebab, cara pengobatan, prognosis dan kekambuhan. Selain
itu, harus dijelaskan pula bahwa pengobatan akan berlangsung lama,
adanya efek samping obat dan pengaturan dosis obat hanya boleh
diatur oleh dokter. Pasien diharuskan mengisi waktunya dengan
kegiatan-kegiatan yang bermanfaat, tidak banyak tidur, melamun dan
menyendiri.
Terhadap Keluarga Memberikan informasi dan edukasi tentang
penyakit yang diderita pasien, gejala-gejala, dampak-dampak
faktor-faktor penyebab, cara pengobatan, prognosis dan kekambuhan.
Menjelaskan bahwa pengobatan akan berlangsung lama, adanya efek
samping obat dan pengaturan dosis obat hanya boleh diatur oleh
dokter. Keluarga harus menjadi perawat utama, yaitu berpartisipasi
dalam pengobatan pasien, bersikap sabar, menjadi sosok yang hangat
dan pendengar yang baik bagi pasien. Membuatkan agenda kegiatan
yang bermanfaat untuk pasien. Menciptakan suasana rumah atau tempat
sekitar pasien nyaman. Memberikan informasi dan percontohan kepada
keluarga terkait keluarga kecil bahagia. Sehingga keluarga dapat
meminimalisir segala bentuk perselisihan dan kekerasan di dalam
rumah. Memberikan motivasi kepada keluarga agar selalu sabar,
berdoa dan berserah kepada Allah SWT atas kesembuhan pasien.
X. PROGNOSIS
Faktor yang mendukung prognosis :1. Kemauan pasien untuk sembuh
agar dapat menjalani kehidupan yang lebih baik. 2. Kondisi pasien
masih baik dan kemampuan merawat diri sendiri masih baik.3.
Keluarga yang sangat mendukung pengobatan pasien.4. Keluarga sangat
menyayangi pasien.
Faktor yang memperburuk prognosis :1. Pasien tidak sadar bahwa
dirinya sakit 2. Minum obat tidak teratur3. Adanya riwayat gangguan
jiwa sebelumnya.4. Pasien tidak bekerja5. Memiliki ciri kepribadian
skizoid6. Penghasilan keluarga dibawah rata rata
PrognosisQuo ad vitam: BonamQuo ad funtionam: BonamQuo ad
sanactionam: Dubia
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan RI Direktorat Jendral Pelayanan Medik.
Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III
(PPDGJ III). Depkes RI: 1993. Maslim, rusdi. PPDGJ III diagnosis
gangguan jiwa: pt.Nuh Jaya-Jakarta 2001 Maslim, Rusdi. Panduan
Praktis Penggunaan Klinis Obat Psikotropik Edisi ketiga. 2001
Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & sadocks Synopsis of Psikiatry:
Behavioral Sciences/ Clinical Psychiatry. 10th ed. USA: Lippincott,
Williams and Wilkins: 2007.
LAMPIRAN
Genogram Riwayat Keluarga
Grafik perjalanan penyakit
Denah Rumah
19
W
Kamar mandiDapurRuang TamuLuas bangunan sekitar 3x5 m, dihuni 5
orangKamar TidurKamar TidurLantai 1Lantai 2ccc= laki-laki=
perempuan= pasien= gangguan jiwacc= tinggal serumah
