3. Rencana asuhan Keperawatan

NoDiagnosa

KeperawatanTujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi Rasional

1 Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan pertahanan primer tidak adekuat.

Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan paparan infeksi dapat di atasi

Mencapai penyembuhan luka tepat waktu bebas eksudat perulen dan tidak demam.

1. Tekankan pentingnya tekhnik cuci tangan untuk pencegahan infeksi silang

2. Gunakan handscoon dan tekhnik aseptik ketat selama perawatan luka langsuang dn berikan pakaian yang bersih.

3. Implementasikan tekhnik isolasi uang tepat sesuai dengan indikasi

Mencegah kontaminasi silang ; menurunkan resiko infeksi

Mencegaha terpajan pada oragnisme infeksius

Tergantung tipe/luasnya(misalnya piliha pengobatan luka) isolasi dapat di rentang dari luka sederhana/kulit sampai komplit/sebaiknya unutk menurunkan resiko tinggi kontimasi silang/terpajan pada flora bakteri multipel.

2 Gangguan citra tubuh berhubungan dengan kecatatan kulit.

Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan menyatakan penerimaan situasi diri

Menyatakan penerimaan situasi diri

Bicara dengan keluarga terdekat tentang situasi, perubahan yang terjadi membuat tujauna realitas/rencana untuk masa depan

Memasukkan perubahan dalam konsep diri tanpaharag diri negatif.

1. Kaji makna kehilangan perubahan tehadap orang terdekat

2. Terima dan akui ekspresi frustasi, ketergantungan, marah, kedukaan dan kemerahan. Perhatikan perilaku menerik diri dan penggunaan penyangkalan

3. Bersikap realistis dan positf selama pengobatan, pada penyuluhan kesehatan dan menyusun tujuan dalam

Episode traumatik mengakibatkan perubahan tiba-tiba tak diantisipasi membuat kehilangan pada kehilangan yang aktual

Penerimaan perasan sebagai respon nomal terhadap apa yang terjadi membantu perbaikan.

Meningkatkan kepercayaan dan mengadakan hubungan antara pasien dan perawat.

Kata-kata penguatan dapat mendukung terjdainya perilaku

keterbatasan4. Berikan penguatan positif

terhadap kemajuan dan dorong usaha unutk mengikuti tujuan rehabilitasi.

koping positif.

( Marilynn E. Doengoes, 2000)