Upload
prassaad-arujunan
View
202
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 1/15
Prassaad Arujunan, S.Ked
Ervine, S.Ked
Pembimbing: Prof. dr. Theresia L.T. SpKK(K)
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 2/15
Identifikasi Pasien
Nama : Nn. Umaimah Adilah
Usia : 21 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Belum Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswi Pendidikan : S1
Bangsa : Indonesia
Alamat : Jalan Dr.M Isa, No. 900, Palembang No rekam medik : 613669
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 3/15
Keluhan Utama :
Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengankeluhan bintil – bintil merah di wajah, badan, lengandan paha kanan sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan tambahan : Gatal pada bintil – bintil merah, Demam (+), Pusing (+)
Flu (+), Nyeri nelan (+), Mudah capek (+)
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 4/15
Riwayat Perjalanan Penyakit:
5 hari yang lalu, pasien megalami demam ( yang tidak
begitu tinggi), flu dan mudah capek. Pasien minumobat vit B Compleks, vit C, paracetamol dan antibiotik,Namun keluhan pasien tidak berkurang.
3 hari yang lalu, timbul bintik – bintik merah kecil di
wajah dan beberapa jam kemudian menyebar kebagian dada. Pada keesokan harinya bintik – bintiktersebut menjadi bintil – bintil merah.
2 hari yang lalu, bintil – bintil merah menyebar ke dua
lengan pasien dan paha kanan pasien. Bintil–
bintiltersebut tearsa gatal. Bintil – bintil di wajah dan badanpasien mulai pecah dan mengering. Pasien lalu berobatke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Dr. Mohd
Hussein, Palembang.
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 5/15
Riwayat Penyakit Dahulu
Tidak ada
Riwayat Penyakit Dalam KeluargaIbu dan adik pasien sedang menderita penyakit yang sama.
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 6/15
Status Generalis
Keadaan Umum : baik
Keadaan sakit : tampak sakit ringan
Kesadaran : kompos mentis
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 37,4 °C Pernapasan : 20 x/menit
Tinggi Badan : 153 cm
Berat Badan : 45 kg IMT : 19,56 kg/m2
Status gizi : Normoweight
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 7/15
Keadaan Spesifik
Kepala Mata : konjungtiva palpebra tidak anemis, sklera tidak
ikterik, palpebra tidak edema, Leher : tekanan vena jugularis (5-2) cmH2O, tidak ada
pembesaran KGB. Thoraks : bentuk dada simetris, sela iga tidak melebar, retraksi
dinding dada tidak ada. Jantung: HR=80 x/menit, murmur tidak ada, gallop tidak ada Paru-paru: vesikuler (+) normal, ronchi tidak ada, wheezing tidak
ada. Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan tidak ada, hepar dan lien
tidak teraba, bising usus (+) normal. Ekstremitas atas : eutoni, eutrofi, gerakan ke segala arah,
kekuatan +5, nyeri sendi tidak ada, pitting edema tidak ada,refleks fisiologis normal, turgor normal.
Ekstremitas bawah : eutoni, eutrofi, gerakan ke segalanormal, kekuatan +5, nyeri sendi tidak ada, pitting edema, refleksfisiologis normal, turgor normal.
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 8/15
Status Dermatologikus
Distribusi : Generalisata
Lokasi : Regio frontalis, Regio Oralis, Regio Pectoralis,
Regio Umblicalis, Regio Deltoideus
Karakteristik Lesi :
Multipel, diskret, berbentuk bulat dan oval seperti tetesan
embun “dewdrop on rose petal appreance” , berukuran 0.2 x0.3 x 0.2 cm sampai dengan 0.3 x 0.3 x 0.2 cm dan 0,1 x 0,2 cmsampai dengan 0,2 x 0,2 cm, berbatas tegas, sebagianmenimbul dari kulit disekitarnya dan sebagian tidak, lesi
berisi cairan jernih sampai kuning berada diatas permukaan yang eritema, kering.
Efloresensi : Vesikel, pustula, dan krusta yang dikelilingimakula eritema.
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 9/15
Pemeriksaan Tambahan
Pemeriksaan Laboratorium
Swab Ulkus
Kultur mikrobiologi + resistance
Preparat Gram
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 10/15
Regio Frontalis Regio Oralis/ Buccalis
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 11/15
Regio Pectoralis Regio deltoideus
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 12/15
DIAGNOSA BANDING
1. Varisela (Chicken Pox)
2. Herpes Zoster
3. Variola
DIAGNOSA KERJA Varisela (chicken pox)
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 13/15
PENATALAKSANAAN
Nonmedikamentosa:-
Jangan menggaruk dan vesikel dijaga agar tidak pecah
Pakai masker kerana virus disebarkan melalui droplet
Makan makanan yang lunak dan bergizi
Medikamentosa:-
Topikal Bedak salicyl 2% untuk menghindari pecahnya vesikel
Gentamycin cream
Sistemik Acyclovir : 5 x 800 mg selama 7 hari
Bisa diganti Valasiklovir 3 x 1 gram/hari
Amoxycillin: 3 x 250 mg selama 5 hari
Antihistamin untuk gatal
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 14/15
PROGNOSIS
Quo ad Vitam : ad bonam
Quo ad Functionam : dubia ad bonam Quo ad Sanationam : ad bonam
PENCEGAHAN Vaksin live attenuated adalah imunisasi untuk
varisela.
5/17/2018 PPT Varisela - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-varisela 15/15