Nefrologia resumen examen medico nacional

8/16/2019 Nefrologia resumen examen medico nacional

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NEFROLOGÍA

ContenidosNEFROLOGÍA.......................................................................................................1

CRISIS HIPERTENSIVA Y URGENCIA HIPERTENSIVA...........................................1

ACIDOSIS METABÓLICA.................................................................................... 1

ALCALOSIS METABÓLICA.................................................................................. 2

ALTERACIONES DEL POTASIO*..........................................................................3

ALTERACIONES DEL SODIO*.............................................................................5

BACTERIURIA ASINTOMÁTICA*.........................................................................7

CLEARENCE DE CREATININA*...........................................................................

PROTEINURIA*..................................................................................................

IRA PRERRENAL*.............................................................................................. !

IRA OBSTRUCTIVA POST RENAL*...................................................................... !

ACIDOSIS TUBULAR RENAL*.............................................................................!

SÍNDROME NEFRITICO*.................................................................................. 1"

SD. NEFRÓTICO*............................................................................................ 1#

NECROSIS TUBULAR AGUDA*.........................................................................1$MANE%O NO FARMACOLÓGICO DE HTA*.........................................................17

C&'()'()+, ,-&/(,........................................................................................17

HIGIENE PARA LA PREVENCIÓN DE ITU*.........................................................17

TACTO RECTAL PARA IDENTIFICACIÓN DE CRECIMIENTO PROSTÁTICO*.........17

E0ÁMEN DE ORINA COMPLETO UROCULTIVO*..............................................17

DIÁLISIS Y COMPLICACIONES*........................................................................1

ECOGRAFÍA VIAS URINARIAS*........................................................................ 1!

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA ETAPIFICACIÓN*.........................................1!RECONOCIMIENTO DE FACTORES REVERSIBLES EN LA INSUFICIENCIA RENALCRÓNICA*......................................................................................................2"

GLOMERULOPATÍA LPICA*............................................................................ 2"

INFECCIÓN URINARIA*....................................................................................21

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA*...................................................................23

1



NEFRITIS INTERSTICIAL NO INFECCIOSA AGUDA O CRÓNICA*.......................2$

NEFROTO0ICIDAD DE MEDICAMENTOS Y RENOPROTECCIÓN*.......................27

PROTEINURIA*................................................................................................27

SÍNDROME DE UROPATÍA OBSTRUCTIVA*.......................................................2

CRISIS HIPERTENSIVA Y URGENCIAHIPERTENSIVA

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ACIDOSIS METABÓLICADEFINICIÓ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ALCALOSIS METABÓLICA

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3



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HIPER,ALEMIADe!ni"i#n$ Z 5• L8 5 , $• M)>/,>, $ , 7• G/,8 Z 7C%&s%s$E9 4,&') ' /4;( ' ; 9, &<'(, > ';6/ 9, 4/4&? /,9P/&/) >- >'4,/(,/' 9, 6';>)&6/,9&, ?9&'&' 9;4) ) (/)-)4&()'&'9&-/,4&? ;'4;9,/ ; ' ; ,/(,4() > 9, ;'(/,.1 R>&'(/&-;4&? 4)/6 ()(,9 )/,9

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HIPERNATREMIADe!ni"i#n$ N, Z 1#515"

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11



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ENFERMEDAD POR ANTICUERPOS ANTI MBP%to*eni%$ A(&4;/6)' 4)(/, 4,>, 3 4)9<) IV. S& ' ,')4&, , )//,<&,6;9),/ ' 99,, S+>/) > G))> P,'(;/.C0ini"%$ S+>/) N/+(&4) HTA IR 6/)</'&8, )' /4;((.L,-)/,()/&)I;)_;)/'44&, >6?'&() 9&,9 > C3 I<G. C3 69,', )/,9.

NEFROPATIA POR IGA O BERGERP%to*2nesis$ >6?'&()' > I<A IF 6,'&? > 9, ,(/& = 49;9,/&>,> ',<&,9.C&+so "0'ni"o$ <9)/;9)6,(+, ' /4;( >9 ;>) 6/'(,4&? 6)9&?/:4,6/)(&;/&, ,(;/&, IR '+>/) /?(&4) '+>/) /+(&4). E' /4;( 9,6/'(,4&? ) ,4/-,4&? 4) &44&? /'6&/,()/&, 4) 6/&)>) > 9,(4&, > 15>+,'.L%1o+%to+io$ I<A 'J/&4, ,;(,>, ; 5" &89' > C3 )/,9'.

13



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LUPUS ERITEMATOSO SISTMICOP%to*2nesis$ A(&4;/6)' 4)(/, ,(+<)' ;49,/' ,(& (/,'>;44&? =(/,'4/&64&? ;49)'),' /&-);49)6/)(&,' S >6)'&(, 4)) 4)69K)'&;'.A,()+, P,()9?<&4,• I N)/,9• II G9)/;9)/&(&' M',<&,9 >6)'&()' >')' 9, ,(/& ',<&,9• III G9)/;9)/&(&' F)4,9 = S<(,/&, 4@ IV ') 9,' ' /4;('• IV G9)/;9)/&(&' >&;', ',<&)4,6&9,/ 9, 6)/. F/4;(• V G9)/;9)6,(&, (/,-/,)',• VI G9)/;9)/&(&' '49/)',(

C0'ni"%$ S+>/) /?(&4) &6;/) 37 ,9(/,4&)' ;/&,/&,' &'64&:4,' 37 ,99,/,9 6/)</'&8, 25 S+>/) /)(&4) 5L%1o+%to+io$ A(& DNA ANA C3 >&'&;&>).T+%t%(iento$ > 9, 6,()9)<+, > -,'.

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POLIANGEITIS MICROSCÓPICAV,'4;9&(&' 4/)(&,( 4) >6?'&()' '4,')' ) ,;'(' ; ,4(, , 8,')' 6;)'.G9)/;9)/&(&' 4/)(&,( ' ;= 4). S 6;> )-'/8,/ 4) /4;4&,4,6&9,/&(&' 6;9),/. 6 ANCA. P,;4&&;.C,;', '+>/) /&) 6;9?.

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CRIOGLOBULINEMIA MI=TA ESENCIAL

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GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA 4GNRP6

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SD- NEFRÓTICODEFINICIÓN1. P/)(&;/&, Z3."<@2#/'2. H&6),9-;&&,3. E>,#. H&6/9&6&>&,

ENFERMEDADES UE LO PRODUCEN

15



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PATOLOGÍAS PRIMARIAS

NEFROSIS LIPOIDEA O ENFERMEDAD DE CAMBIOS MÍNIMOS1d 4,;', > '+>/) /?(&4) &)'. Y > ; 2" ,>;9()'.C%&s%s > 9, />,> > 4,-&)' +&)'• I>&)6(&4,• A')4&,>, , />,>' </,9' ) >&4,()'• L&), H)><& = )(/,' />,>' 9&)6/)9&/,(&8,'P%to*2nesis$ >&,>, 6)/ L&)4&()' T H96/ = 4&();&,'. S 6/)>;4 ;, ,9(/,4&?> 9,' 4,/<,' &?&4,'.A,()+, 6,()9?<&4, ) ,= &_,,4&? >',6,/&4&? > 9)' 6>&49)' > 9)'6)>)4&()' ME IF . D,) 9 6&(9&) 8&'4/,9E/o0&"i#n$ /'6)> -& , 4)/(&4)'(/)&>' = ) 6/)</', , ,99, /,9 4/?&4,.L%1o+%to+io$ A9-;&;/&, '94(&8, S+>/) N/?(&4) P;/)

GLOMERULOPATÍA MEMBRANOSAG/;6) > >,> ,4(,>) 9, 6/&4&6,9 4,;', > '+>/) /?(&4) 9 ,>;9()P%to*2nesis$1. I>&)6(&4,2. S4;>,/&,

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GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIAP%to*2nesis1. I>&)6(&4,2. S4;>,/&,

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G LOMERULONEFRITIS MESANGIOCAPILAR O MEMBRANO PROLIFERATIVAC0'ni"%$ S+>/) /?(&4) &6;/) S&>/) /&(&4) 1"2" ) IR 3"An%to('% P%to0#*i"% ) 0%1o+%to+io$ C3 -,K) 69,',.• T&6) I >6?'&()' > CI ';->)(9&,9' = ',<&,9' > C3 I<G.• T&6) II >6)'&() > CI >')' 9, -/,, -,',9. S &>(&:4, ;= 6)4, I<G

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PATOLOGÍAS SECUNDARIASDi%1etes Me00it&s• S+>/) /?(&4) 6;/)• P,()9)<+,

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P?+8&+% de Soen0ein Heno"• S+>/) N/?(&4) &6;/)

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17



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1



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CISTOSTOMÍA ABIERTA TJ4&4, ;&//<&4, ; 6/&( 9 8,4&,&() 8'&4,9 4;,>) ) ' 6)'&-9 /,9&,/9)6)/ )(/, 8+, 4,')' > /(4&? ;/&,/&, ,<;>, 6)/ K. E9 EMN ) :K, )-K(&8)'/'64() > '(, (J4&4,. E' /,9&,>, 6)/ ; C&/;K,). L, C&'()'()+, 4//,>, 6)/6;4&? ' /,9&,-9 6)/ J>&4) </,9. U',/ ;&6) > C&'(): = '<;&/ 9,'&(/;44&)' ,>K;(,'.

EJECUCIÓNS 4)6/;-, 9, 6/'4&, > /(4&? > )/&, 4)69(, 6)/ ,,'&' = +'&4). S /,9&, ,') > ,//,'(/ 4) ')9;4&? > 6)8&>), K,-))', 9, /<&?';6/,6-&4,. S ,'('&, )/, 9)4,9 K;'() 6)/ ')-/ 9 6;-&' 4) 9&>)4,+, ,9 2,'6&/,>) = ,69&4>)9, )/, > ,-,&4) = 6/);>&,>) 6/)</'&8,( ,'(,

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HIGIENE PARA LA PREVENCIÓN DE ITUMEDIDAS HIGIENICAS B9SICASC)//4() ,') <&(,9 4)(,/ )>) > ,4/9) 9,' ;K/' ,-;>,( &<'(,> 9&;&>) ,= 8&>4&, ; ,6)=, --/ 5" 9@>+, > 4)4(/,>) > C/,-//&'.M&44&) /4;( = :4&(

TACTO RECTAL PARA IDENTIFICACIÓN DECRECIMIENTO PROST9TICO

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COMPLICACIONES DURANTE LA HEMODI9LISIS-;Hi8otensi#n$ E' 9, 4)69&4,4&? ' /4;( > 9, )>&9&'&' )4;// 1" ,2" > 9)' 6/)4>&&()'. E9 ,(&&() > ;, PA '(,-9 >;/,( 9,;9(/,:9(/,4&? >6> >9 6)>/ > 4)6',4&? 4,/>&)8,'4;9,/ = > 9, 4,6,4&>,> >(/,/ _;&>)' >9 &(/'(&4&) &(/,49;9,/L, 4,;', ' /4;( > &6)('&? &(/,>&,9+(&4, ' 9 4') > ;9(/,:9(/,4&? 6)/; ,9 494;9) >9 8)9; ',<;+) &>,9 >9 6,4&( >/&8,>) >9 6') '4). D4) 9 6') '4) ' >: ,-&(;,9( 6)/ 9 )/ 6') 6/8&) , 9, &6)('&?; &6&> ,=)/ /)4&? > ,<;,.

E9 (/,(,&() 4)'&'( >(/ 9, HD = 6)'&4&),/ T/>9-;/<. S& 6/'&'(&6)(') ' 6;> >,/ ',9 6)/ -)4, ) 1"" , 2""9 > SF 8. S& 6/'&'( ' >-')'64,/ )(/,' 4,;',' = >/&8,/ , ; SU.K-;Dese&i0i1+io Di%0'ti"o$ '+>/) 4,/,4(/&,>) 6)/ ;',' 8?&()'

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2"

CAUSAS DE HIPOTENSIÓN PERIDIALÍTICA1. U9(/,:9(/,>) 4'&8)2. C9,/,4 '&;9() 4) ;9(/,:9(/,4&?

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COMPLICACIONES DEL ACCESO VASCULAR-;T+o(1osis ) estenosis$ ') 9,' 4)69&4,4&)' ' /4;('.K-;In5e""i#n$ G/,9( ' ,&:'(, 6)/ '&<)' > &44&? '&'(J&4, ' ;6)/ '&<)' > &_,,4&? 9)4,9. H,-&(;,9( /;&/ )'6&(,9&,4&?.-;He(o++%*i%$ 6;> 6/)>;4&/ 6J/>&>,' ',<;+,' &6)/(,('. S 6/)>;4 6)/,;/&',' /;6(;/, > 9, ,,'())'&' ) 4') > ,(&4),<;9,4&?. I&4&,9(4)6/&&/ ,44') 8,'4;9,/ '& ) ' ';:4&( ' /;&/ 8,9;,4&? 6)/ \ 8,'4;9,/ )/,9&,/ ()/&;(. S& ' ')'64, ')-/,(&4),<;9,4&? ' 6;> /8/(&/ 4)6/)(,&,.-; Ins&!"ien"i% /%s"&0%+ dist%0 %0 %""eso$ 1 . R;&/ 4)//44&? ;&//<&4,.-; F%00% "%+di%"% 8o+ d21ito %0to$ P)/ ,9() _;K) 9, FAV. S >- >&'&;&/ 9 _;K)>9 ,44') \ = (/,(,/ 9, ICC.L, HD >6> >9 J&() >9 ,44') 8,'4;9,/. C;,>) ) ' 6)'&-9 ,4/ 9, :'(;9, AV4) 8,')' ,(&8)' ' 6;> ;',/ &K/()' 8)')' ,;(?9)<)' ) 6/?('&' '& -,/<)'()' (& ' 4)69&4,4&)' = )/ 8&>, (&9. O(/, )/, > ,44') 8,'4;9,/ ')9)' 4,(J(/' (;9&,>)'.

COMPLICACIONES DE LA PERITONEO;DI9LISISPe+itonitis$ 4)69&4,4&? ' /4;(. L, &4&>4&, ' > ,6/). 1 6&')>&) 6)/4,>, 15 ''6,4&( 4) )/(,9&>,> (/ 2 = 12. S+(),' ') 9)' > 4;,9;&/)(/, 4,;', > 6/&()&(&' ' 9, ,6/4&,4&? > ;, ')9;4&? > >&9&'&' (;/-&,. T,-&J' 6;> &4(,/ 9 4,(J(/ > 6/&())>&9&'&'.He+ni%s %1do(in%0es$ )4;// 1" > 9)' 6,4&('. L,' 4) ' > /&'<)' >4)69&4,4&? ') 9,' >9 '&(&) > &'/4&? >9 4,(J(/.

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INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA$ ETAPIFICACIÓNL, I';:4&4&, R,9 C/?&4, ' >&8&> 5 (,6,' '< 9, ;4&? /,9.

21



ETAPA

DESCRIPCIÓNCLEARENCE DE

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RECONOCIMIENTO DE FACTORES REVERSIBLESEN LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

FACTORES REVERSIBLES DE PROGRESIÓN DE LA IRC• HTA O-K(&8) > PA W 13"@". G/,9( /;&/ 9(&69' >/)<,' &49;&/

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F%"to+es +e/e+si10es &e dete+io+%n 0% 5&n"i#n +en%0 en 5o+(% %*&d% )%"e0e+%n 8+o*+esi#n$• H&6)6/;'&? /,9• D&'&;4&? >9 4&/4;9,( 4(&8) D&;/J(&4)' 6J/>&>,' GI )//,<&,' ICC DHC

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22



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FISIOPATOLOGÍAL)' 4)69K)' &;' 4&/4;9,(' ' >6)'&(, 9)' /&)' 9) 4;,9 ,4(&8, 9,4,'4,>, >9 4)69() 998,>) , ; >,) >&,>) 6)/ 4)69() &:9(/,4&?> 9;4)4&()' ,4(&8,4&? > ,4()/' 6/)4),<;9,(' = 9&-/,4&? > 4&();&,'. L,)/,4&? > 4)69K)' &;' & '&(; (,-&J 6)>/+, K;<,/ ; /)9. L)' ,(&4;/6)',(&)')9+6&>)' 6)>/+, 4,;',/ &4/),<&)6,(+, (/)-?(&4, ;, &)/+,.

PRESENTACIÓN CLÍNICAL, <9)/;9)/&(&' 96&4, ' ,'&()(&4, 9, ,=)/+, > 9)' 4,')'. P)/ 9) (,() ',4 4',/&) /,9&,/ ' /;(&,/&)' 6,/, 8,9;,/ 9 4)6/)&') /,9 6,4&(' 4) LES.P)/ )(/, 6,/( 6,4&(' ; ) (<, 9 >&,<?'(&4) > LES ')'64,/ '& '6/'(, 4) '+>/) /?(&4) ,(;/&, ) &';:4&4&, /,9 ,')4&,>) , 4/&(/&)'>&,<?'(&4)' > LES. V/ 4,6+(;9) LES

DIAGNÓSTICOL) ' 4) ' 4)(/,/ 6/)(&;/&, 6/) (,-&J 6;> ,-/ ,(;/&,&6/('&? &';:4&4&, /,9. L)' ,(&4;/6)' ,(&>'DNA ; :K, 4)69() ',')4&, , <9)/;9)6,(+, 96&4, '& -,/<) 9 >&,<?'(&4) '( >,>) 6)/ 9, &'()9)<+,.

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23



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INFECCIÓN URINARIADEFINICIÓNL, &44&? >9 T/,4() U/&,/&) ITU ' >: 4)) -,4(/&;/&, '&<&:4,(&8, 8/ ',>9,( ;J ' (&> 6)/ '&<&:4,(&8, 9, 6/'4&, > '+(),' 4)) >&';/&,,(;/&, 6)9&,;&;/&, ;/<4&, &44&),9 9,(4&, = >)9)/ ';6/,6-&4).L,' &44&)' >9 (/,4() ;/&,/&) 6;> '/ -,K,' ;/(/&(&' = 4&'(&(&'b ) ,9(,'6&9)/&(&' ,<;>, PNA 6/)'(,(&(&' ,-'4')' /,9'@6/&/,9'.U, ITU ) 4)69&4,>, ' >: 4)) ;, &44&? ;, 6/'), 4) ; '&'(,;/&,/&) )/,9 = ;4&? /,9 )/,9. L,' ITU' 4)69&4,>,' ') ,;99,' ; )4;//

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EPIDEMIOLOGÍAC/4, >9 2" > 9,' ;K/' (& ,9 )' ;, ITU , 9) 9,/<) > ';' 8&>,'. E(/ 913 > 9,' ;K/' > >,> '4)9,/ 6/'(, ;, ITU ,;(,>) 9, &4&>4&, >J'(, 4) 9 &&4&) > 9, ,4(&8&>,> ';,9 9, ,>)9'44&,.E )-/' 9, /4;4&, > ITU ' ,=)/ ),()' ,')4&,>,' , ,)/,9&>,>';/)9?<&4,'. L;<) ,;(, 9, &4&>4&, )-/' ,=)/' > 5" ,)' 9, 4;,9 '(>,>, 6)/ &'(/;(,9&,4&? '4;>,/&, , )-'(/;44&? 6/)'((&4,. ETIOLOGÍA

L)' &4/))<,&')' ' /4;(' ') $scherichia coli ' >9 " +roteuslebsiella $nterobacter +seudomona. O(/)' )' /4;(' $nterococcus faecalistaph.lococcus aureus S(/6()44& G/;6) D Chlam.dia trachomatis taph.lococcussaproph.ticus.

PATOGENIAE&'( >)' 6)'&-9' 8+,' > &44&?• V+, ,'4>( L, </, ,=)/+,.• V+, ,(?<, M;4) ' /,/,. O4;// 6,4&(' &;)';6/&&>)' ) 4)

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FACTORES UE INFLUYEN EN LA PATOGENIA DE LA INFECCIÓN• V&/;94&, E 9 4,') > E. 4)9& 9 ,4()/ > 8&/;94&, ' &6)/(,( ' ';

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INFECCIÓN URINARIA BAJA 4CISTITIS6

2#



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2. Di%*n#sti"oP,/, 9 >&,<?'(&4) ' ';:4&( 9, ,,'&' >,>) ; 9, ''&-&9&>,> >9 4;9(&8)> )/&, ' > ; 5". E'( &>&4,>) /,9&,/ ; 4;9(&8) > )/&, '&,. S ')'64, ;, &44&? /4;//( 6/8&) , &&4&,/ 9 (/,(,&()

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PIELONEFRITIS AGUDA NO COMPLICADA1. P+esent%"i#n "0'ni"%

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2. Di%*n#sti"o,. H)</,, 9;4)4&()'&' 4) >'8&,4&? , &;&/>,.-. S>&() > )/&, 6&;/&, = -,4(/&;/&,. P;> ,-/ ,(;/&, 9, ,'

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3. M%ne7o,. A-;9,()/&)

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25



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PIELONEFRITIS AGUDA COMPLICADAL,' ITU' 4)69&4,>,' ') 4,;',>,' </,9 6)/ -,4(/&,' ,>;&/&>,' 9 )'6&(,9'&>) ;4,' > 99,' /'&'((' , ,(&-&?(&4)'.1. M%ne7o

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INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICADEFINICIÓNE8&>4&, > ,)/,9&>,>' ;4&),9' ) '(/;4(;/,9' /,9' ' /4;((,9-;&;/&, ; 6/'&'( 6)/ ,9 )' 3 '' 4) ) '& >&'&;4&? > 9, (,', >:9(/,4&? <9)/;9,/ W$" 9@&@1.732. @DO\I

CLASIFICACIÓN• Et%8% $ T,', > :9(/,4&? <9)/;9,/ GFR )/,9 Z!" 9@&@1.73 2 4)

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EVALUACIÓN INICIALB?s&ed% de$• F%"to+es de +ies*o$ E>,> ,8,,>, >&,-(' &6/('&? &'()/&, ,&9&,/ >

&';:4&4&, /,9 4/?&4, IRC (/,'69,( /,9.• F%"to+es desen"%den%ntes de d%@o +en%0$ D&,-(' &6/('&?

/>,>' ,;()&;' <9/;9)6,(+,' 6/&,/&,' &44&)' '&'(J&4,',<(' /)(?&4)'.

• C%&s%s +e/e+si10es de e(8eo+%(iento de 5&n"i#n +en%0$ O-'(/;44&?

&6)8)9&, 4(&8, &6/('&? &44&? ,<(' /)(?&4)'.

MANIFESTACIÓNES DEL SÍNDROME URMICO1. B%0%n"e id+oe0e"t+o0'ti"o$ H&6/8)9&, ,9(/,4&)' >9 ')>&) 6)(,'&) 4,94&)

?')/) = ,4&>)'&' (,-?9&4,.2. A0te+%"iones endo"+in%s ) (et%1#0i"%s$ H&6/6,/,(&/)&>&' 1/&) ) 2/&)

)'()>&'(/):, /,9 &()9/,4&, , 9, <9;4)', &6/;/&4&, >&'9&6&>&,>';(/&4&? 4,9?/&4)6/)(J&4, ,9(/,4&? > 4/4&&() = >',//)99) >&';4&?';,9 ,)//, &6)(/&,.

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3. Ne&+o(&s"&0%+es$ F,(&<, (/,'()/)' >9 ';) 4,9, 9(,/<) ,'(/&&';/)6,(+, 6/&J/&4, 4)8;9'&)' 4), '+>/) > >';&9&-/&) 6)'(>&9&'&'

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5. De+(%to0#*i"%s$ P,9&>J &6/6&<(,4&? 6/;/&() '4,/4, ;/J&4,.$. Di*esti/%s$ A)/&, ;',' 8?&()' J()/ ;/J&4) 94/, 6J6(&4, )//,<&,

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NEFROTO=ICIDAD DE MEDICAMENTOS YRENOPROTECCIÓN

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31



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