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8/15/2019 NEOPLASIAS.ppt
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NEOPLASIASNEOPLASIAS
EDIANE CAIRESEDIANE CAIRES
PATOLOGIA HUMANAPATOLOGIA HUMANA
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EDIANE CAIRESEDIANE CAIRESPATOLOGIA HUMANAPATOLOGIA HUMANA
"Se quisermos encontrar alu!m que nos ia"Se quisermos encontrar alu!m que nos iaem realiae o que s#o as neo$lasias% n#o creioem realiae o que s#o as neo$lasias% n#o creio
que encontrar&amos um s' (omem so)re aque encontrar&amos um s' (omem so)re aterra ca$a* e i*+,lo-"terra ca$a* e i*+,lo-"
RUDOLPH .IRCHO/% 0123RUDOLPH .IRCHO/% 0123
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EDIANE CAIRESEDIANE CAIRESPATOLOGIA HUMANAPATOLOGIA HUMANA
Oncoloia4canceroloia5 Ramo a $atoloia que estua asOncoloia4canceroloia5 Ramo a $atoloia que estua asneo$lasias 6r-"o78os"9 :olume% tumor;-neo$lasias 6r-"o78os"9 :olume% tumor;-
Neo$lasia 6r- "neo" < "$lasis" 9 neo=orma>#o;5Neo$lasia 6r- "neo" < "$lasis" 9 neo=orma>#o;5
Proli=era>#o local e clones celulares at&$icos% sem causaProli=era>#o local e clones celulares at&$icos% sem causaa$arente% e crescimento e?cessi:o% $roressi:o e ilimitao%a$arente% e crescimento e?cessi:o% $roressi:o e ilimitao%incoorenao e aut@nomo 6aina que se nutra as custas oincoorenao e aut@nomo 6aina que se nutra as custas ooranismo% numa rela>#o ti$icamente $arasitria;%oranismo% numa rela>#o ti$icamente $arasitria;%irre:ers&:el 6$ersistente mesmo a$'s a cessa>#o osirre:ers&:el 6$ersistente mesmo a$'s a cessa>#o os
est&mulos que eterminaram a altera>#o;% e com ten+nciaest&mulos que eterminaram a altera>#o;% e com ten+nciaa $era e i=erencia>#o celular-a $era e i=erencia>#o celular-
CBncer5 caranueoCBncer5 caranueo
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EDIANE CAIRESEDIANE CAIRESPATOLOGIA HUMANAPATOLOGIA HUMANA
CARACTERFSTICASCARACTERFSTICAS
Proressi:iae , Crescimento teciualProressi:iae , Crescimento teciual
e?cessi:o e incoorenao% e e intensiaee?cessi:o e incoorenao% e e intensiae$roressi:a-$roressi:a-
Ine$en+ncia , Aus+ncia a res$osta aosIne$en+ncia , Aus+ncia a res$osta aos
mecanismos e controle- Autonomia-mecanismos e controle- Autonomia- Irre:ersi)iliae , Aus+ncia e e$en+nciaIrre:ersi)iliae , Aus+ncia e e$en+ncia
a continuiae o est&mulo-a continuiae o est&mulo-
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NOMENCLATURA E CLASSIICAONOMENCLATURA E CLASSIICAO
Jaseia,se na oriem 6e$itelial% mesenquimal ouJaseia,se na oriem 6e$itelial% mesenquimal ouem)rionria;% no com$ortamento 6)enino ouem)rionria;% no com$ortamento 6)enino ou
malino; e na mor=oloia a neo$lasia-malino; e na mor=oloia a neo$lasia-
De acoro com o seu rau e i=erencia>#o% aDe acoro com o seu rau e i=erencia>#o% aneo$lasia $oe rece)er a aeti:a>#o e "Jemneo$lasia $oe rece)er a aeti:a>#o e "Jem
i=erenciao" ou "Ini=erenciao" ou "Ana$lsico"-i=erenciao" ou "Ini=erenciao" ou "Ana$lsico"-
Con=orme a sua locali*a>#o% a neo$lasia $oe serCon=orme a sua locali*a>#o% a neo$lasia $oe sersu$er=icial 6:eetantes% ulceraas% ou Klcero,su$er=icial 6:eetantes% ulceraas% ou Klcero,
:eetantes; ou $arenquimatosa- Poe aina rece)er as:eetantes; ou $arenquimatosa- Poe aina rece)er asesina>es intramural% su)mucosa ou su)serosa-esina>es intramural% su)mucosa ou su)serosa-
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OCORRNCIA E EPIDEMIOLOGIAOCORRNCIA E EPIDEMIOLOGIA Geora=ia%Geora=ia% oriem !tnica%oriem !tnica% ta)aismo%ta)aismo% n&:el s'cio , econ@mico%n&:el s'cio , econ@mico% ()itos e (iiene%()itos e (iiene% ieta e ()itos alimentares%ieta e ()itos alimentares% estilo e :ia%estilo e :ia% ocu$a>#oocu$a>#o local e tra)al(o%local e tra)al(o% se?o%se?o% iaeiae
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COMPORTAMENTOCOMPORTAMENTO
De$eneno o com$rometimento orBnico e eralDe$eneno o com$rometimento orBnico e eral$rou*ios $ela neo$lasia% ela ! classi=icaa em5$rou*ios $ela neo$lasia% ela ! classi=icaa em5
JeninaJenina , eralmente $ouco aressi:as e relati:amente, eralmente $ouco aressi:as e relati:amenteino=ensi:as 6rela>#o semel(ante as (i$er$lasias com oino=ensi:as 6rela>#o semel(ante as (i$er$lasias com ooranismo (os$eeiro;oranismo (os$eeiro;
MalinaMalina , muito aressi:os% re$resentano uma amea>a, muito aressi:os% re$resentano uma amea>a$otencial :ia 6rela>#o semel(ante os $arasitos com o$otencial :ia 6rela>#o semel(ante os $arasitos com ooranismo (os$eeiro;-oranismo (os$eeiro;-
Potencialmente malinos% ou e maliniae u:iosa% ouPotencialmente malinos% ou e maliniae u:iosa% ouaina "Tumores Jorerlineaina "Tumores Jorerline", s#o neo$lasias cua", s#o neo$lasias cuaclassi=ica>#o em )enino ou malino ! muito i=&cil% tantoclassi=ica>#o em )enino ou malino ! muito i=&cil% tanto$or se tratar e neo$lasias com caracter&sticas )eninas e$or se tratar e neo$lasias com caracter&sticas )eninas emalinas simultaneamente% quanto $or $oerem se tratarmalinas simultaneamente% quanto $or $oerem se tratare neo$lasias )eninas em =ranco $rocesso e malini*a>#o-e neo$lasias )eninas em =ranco $rocesso e malini*a>#o-
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EDIANE CAIRESEDIANE CAIRESPATOLOGIA HUMANAPATOLOGIA HUMANA
Com$lica>es acientais5Com$lica>es acientais5
Ru$tura e tumores 6(emaniomas%Ru$tura e tumores 6(emaniomas%
cistaenomas $a$il&=eros e o:rio;cistaenomas $a$il&=eros e o:rio; O)stru>#o o lume e 'r#os tu)ularesO)stru>#o o lume e 'r#os tu)ulares Ulcera>es% (emorraias% in=ec>esUlcera>es% (emorraias% in=ec>es
secunriassecunrias Neo$lasias $eunculaas 6li$oma eNeo$lasias $eunculaas 6li$oma e
mesent!rio% $-e?-; $oem estranular al>asmesent!rio% $-e?-; $oem estranular al>as
intestinais-intestinais-
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GRADUAO E ESTADIAMENTO DE UMAGRADUAO E ESTADIAMENTO DE UMANEOPLASIA5NEOPLASIA5
A maliniae e uma neo$lasia :ariaA maliniae e uma neo$lasia :ariacon=orme o ti$o e a =ase 6inicial% a:an>aa oucon=orme o ti$o e a =ase 6inicial% a:an>aa outerminal; a mesma- A raua>#o aterminal; a mesma- A raua>#o amaliniae $oe ser =eitamaliniae $oe ser =eitamicrosco$icamente consierano o rau emicrosco$icamente consierano o rau ei=erencia>#o os onc'citos% a in:asi:iae ei=erencia>#o os onc'citos% a in:asi:iae eo &nice mit'tico a neo$lasia-o &nice mit'tico a neo$lasia-
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MOROLOGIA GERAL DAS NEOPLASIASMOROLOGIA GERAL DAS NEOPLASIAS
Caracter&sticas Macrosco$icas5Caracter&sticas Macrosco$icas5
Geralmente se trata e uma massa anormal e tecio5Geralmente se trata e uma massa anormal e tecio5 sim$les ou mKlti$la%sim$les ou mKlti$la% :olumosa% $equena ou retra&a%:olumosa% $equena ou retra&a% )em elimitaa 6enca$sulaa ou n#o; ou in=iltrante%)em elimitaa 6enca$sulaa ou n#o; ou in=iltrante%
su$er=icial 6ulceraa e4ou :eetante; ou $arenquimatosa%su$er=icial 6ulceraa e4ou :eetante; ou $arenquimatosa% consistente 6neo$lasias s'lias e cirrosas; ou maciasconsistente 6neo$lasias s'lias e cirrosas; ou macias
6neo$lasias c&sticas ou com am$las reas e necrose;-6neo$lasias c&sticas ou com am$las reas e necrose;-
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As caracter&sticas a se o)ser:ar s#o5As caracter&sticas a se o)ser:ar s#o5
taman(o%taman(o%
$eso%$eso% =orma%=orma%
cor%cor% consist+nciaconsist+ncia as$ecto a su$er=&cie e corte-as$ecto a su$er=&cie e corte-
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Caracter&sticas Microsco$icasCaracter&sticas Microsco$icas55
As altera>es microsc'$icas mais marcantes s#oAs altera>es microsc'$icas mais marcantes s#oo)ser:aas5o)ser:aas5
na estrutura tissular 6is$osi>#o e $olari*a>#o asna estrutura tissular 6is$osi>#o e $olari*a>#o asc!lulas no $ar+nquima;c!lulas no $ar+nquima; na :asculari*a>#ona :asculari*a>#o na =req+ncia e ti$o e mitosesna =req+ncia e ti$o e mitoses
na celulariaena celulariae no taman(o e =orma celularno taman(o e =orma celular na rela>#o $ar+nquima4estromana rela>#o $ar+nquima4estroma na rela>#o nKcleo4cito$lasmana rela>#o nKcleo4cito$lasma
as altera>es nucleares-as altera>es nucleares-
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Caracter&sticas UltraestruturaisCaracter&sticas Ultraestruturais55
As altera>es su)celulares mais =reqentes nas neo$lasiasAs altera>es su)celulares mais =reqentes nas neo$lasiass#o5s#o5
Aumento o sistema e micro=ilamentos e microtK)ulos% oAumento o sistema e micro=ilamentos e microtK)ulos% o
que $ermitir maior mo)iliae% maior malea)iliae eque $ermitir maior mo)iliae% maior malea)iliae emaior aa$ta)iliae mem)rana celular os onc'citos-maior aa$ta)iliae mem)rana celular os onc'citos- Diminui>#o o REDiminui>#o o RE Aumento os Ri)osomos li:res-Aumento os Ri)osomos li:res-
Diminui>#o as mitoc@nrias% os lisossomos e oDiminui>#o as mitoc@nrias% os lisossomos e ocom$le?o e Goli-com$le?o e Goli-
Diminui>#o os com$onentes lico$rote&cos e alto $esoDiminui>#o os com$onentes lico$rote&cos e alto $esomolecular-molecular-
Aumento a eletroneati:iae a su$er=&cie celular-Aumento a eletroneati:iae a su$er=&cie celular-
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ALTERAQES JIOUFMICAS GERAIS5ALTERAQES JIOUFMICAS GERAIS5
A$arentemente $ouco sini=icati:as e $oucoA$arentemente $ouco sini=icati:as e $oucocaracter&sticas 6URIEL% 0 , incaracter&sticas 6URIEL% 0 , inJECVER;- As altera>es )ioqu&micasJECVER;- As altera>es )ioqu&micas$oem ocorrer na constitui>#o celular ou$oem ocorrer na constitui>#o celular ou
$oem acarretar o a$arecimento e$oem acarretar o a$arecimento een*imas anormais-en*imas anormais-
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Na constitui>#o celular5Na constitui>#o celular5
Diminui>#o a am$litue en*imticaDiminui>#o a am$litue en*imtica Aumento o teor (&rico celularAumento o teor (&rico celular
6e$iteliomasWsarcomas;-6e$iteliomasWsarcomas;- Diminui>#o o $HDiminui>#o o $H Aumento a concentra>#o e $otssio celular-Aumento a concentra>#o e $otssio celular- Diminui>#o a concentra>#o e Ca<X e eDiminui>#o a concentra>#o e Ca<X e e Diminui>#o a licose celularDiminui>#o a licose celular Diminui>#o o teor e aminocios intracelularesDiminui>#o o teor e aminocios intracelulares
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ETIOLOGIA DAS NEOPLASIAS5ETIOLOGIA DAS NEOPLASIAS5
atores en!ticos5atores en!ticos5 atores imunol'icos5atores imunol'icos5 atores =&sicos5atores =&sicos5
atores qu&micosatores qu&micos
atores )iol'icosatores )iol'icos
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CONSEYNCIAS GERAIS5CONSEYNCIAS GERAIS5
S&nromes $ara neo$lsicaS&nromes $ara neo$lsica
Metstases6Meta 9 istancia < stasis 9 $osi>#o;5Metstases6Meta 9 istancia < stasis 9 $osi>#o;5Z a issemina>#o e uma neo$lasia $rimria aZ a issemina>#o e uma neo$lasia $rimria a
estruturas reionais ou a 'r#os e estruturasestruturas reionais ou a 'r#os e estruturasistantes% $ro:ocaa $or em)oli*a>#o ouistantes% $ro:ocaa $or em)oli*a>#o outrans$orte e im$lanta>#o e onc'citos- Z a marcatrans$orte e im$lanta>#o e onc'citos- Z a marcareistraa as neo$lasias malinas e re$resenta areistraa as neo$lasias malinas e re$resenta amaior amea>a :ia os $ortaores estesmaior amea>a :ia os $ortaores estestumores-tumores-
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As :ias e $ro$aa>#o as metstases s#o5As :ias e $ro$aa>#o as metstases s#o5 .ia san&nea ou (emato+nica.ia san&nea ou (emato+nica5 A in:as#o :enosa !5 A in:as#o :enosa !muito mais comum que a in:as#o arterial- Z a :iamuito mais comum que a in:as#o arterial- Z a :ia$re=erencial os sarcomas-$re=erencial os sarcomas-
.ia lin=tica.ia lin=tica5 :ia $re=erencial os carcinomas5 :ia $re=erencial os carcinomas6mormente os e lin(aem ecto!rmica; carcinomas6mormente os e lin(aem ecto!rmica; carcinomase lin(aem eno!rmica se isseminam $elas uase lin(aem eno!rmica se isseminam $elas uas:ias com =req+ncia a$ro?imaamente iual-:ias com =req+ncia a$ro?imaamente iual-
.ia canalicular.ia canalicular5 )ronc'ena% urin'ena ou tu)rica-5 )ronc'ena% urin'ena ou tu)rica- .ia celomtica.ia celomtica5 Carcinomas stricos% intestinais%5 Carcinomas stricos% intestinais%:esicais e o:arianos com metstases no $eritonio-:esicais e o:arianos com metstases no $eritonio- .ia im$lanta>#o auto$lsica.ia im$lanta>#o auto$lsica5 l&nua $ara )oc(ec(a%5 l&nua $ara )oc(ec(a%
lu:as o ciruri#o $ara suturas :iscerais oulu:as o ciruri#o $ara suturas :iscerais ou
cutBneas 6$'s e?!rese;-cutBneas 6$'s e?!rese;-
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As =ases a metastati*a>#o s#o5As =ases a metastati*a>#o s#o5
In=iltra>#o% com rom$imento a mem)ranaIn=iltra>#o% com rom$imento a mem)rana
)asal5)asal5 Em)oli*a>#o ou issemina>#o e onc'citosEm)oli*a>#o ou issemina>#o e onc'citos55 Serea>#oSerea>#o So)re:i:+ncia e Proli=era>#oSo)re:i:+ncia e Proli=era>#o
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Recii:a ou recorr+nciaRecii:a ou recorr+ncia 6lt5 "recii:us" 9 que se reno:a;56lt5 "recii:us" 9 que se reno:a;5
Z o rea$arecimento $recoce ou tario e uma neo$lasiaZ o rea$arecimento $recoce ou tario e uma neo$lasia$rimiti:a no 'r#o ou tecio one =oi ciruricamente$rimiti:a no 'r#o ou tecio one =oi ciruricamentee?tir$ao- A causa seria uma e?!rese incom$letae?tir$ao- A causa seria uma e?!rese incom$leta6$ersist+ncia e "tumor resiual in:is&:el"; 6"Recii:a $or6$ersist+ncia e "tumor resiual in:is&:el"; 6"Recii:a $or$erman+ncia"; ou a $ersist+ncia os est&mulos$erman+ncia"; ou a $ersist+ncia os est&muloscarcino+nicos 6"Recii:a $or re$ululamento";-carcino+nicos 6"Recii:a $or re$ululamento";-
Caque?ia neo$lsica5Caque?ia neo$lsica5 Caracter&stica o $aciente terminal%Caracter&stica o $aciente terminal%! um resultao a es$olia>#o $roressi:a e nutrientes% a! um resultao a es$olia>#o $roressi:a e nutrientes% a
li)era>#o e $routos noci:os% ca$a*es e moular a a>#oli)era>#o e $routos noci:os% ca$a*es e moular a a>#oe en*imas e (orm@nios% alterano o equil&)rio entree en*imas e (orm@nios% alterano o equil&)rio entreana)olismo e cata)olismo e criar um quaro eenerati:oana)olismo e cata)olismo e criar um quaro eenerati:oeral% al!m a anore?ia 6or; e as $ertur)a>es naseral% al!m a anore?ia 6or; e as $ertur)a>es nas=un>es iesti:as-=un>es iesti:as-
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EDIANE CAIRESEDIANE CAIRESPATOLOGIA HUMANAPATOLOGIA HUMANA
A [NICA OUTRA MANEIRAA [NICA OUTRA MANEIRAGARANTIDA DE E.ITAR O C\NCER ZGARANTIDA DE E.ITAR O C\NCER ZNO TER NASCIDO .I.ER SIGNIICANO TER NASCIDO .I.ER SIGNIICA
CORRER O RISCOCORRER O RISCO
ASSIM% COMEAMOS A .ERIICARASSIM% COMEAMOS A .ERIICAR
UE TUDO UE ALGUZM A] PARAUE TUDO UE ALGUZM A] PARAGANHAR A .IDA OU POR PRA]ERGANHAR A .IDA OU POR PRA]ERENGORDA% Z IMORAL% ILEGAL OU%ENGORDA% Z IMORAL% ILEGAL OU%AINDA PIOR% ONCOGENICO-AINDA PIOR% ONCOGENICO-