Neuritis Óptica - Generalidades/Definición - Causas - Epidemiología - Síntomas - Complicaciones - Diagnóstico - Tratamiento - Imágenes - Artículos Científicos (selección para profesionales de la salud) - Información para especialistas - Artículos científicos - Estudios clínicos

Generalidades/Definición Escuchar / Parar:

Es la inflamación del nervio óptico que puede causar una pérdida súbita y parcial de la visión en el ojo afectado.Fuente:   Neuritis óptica : Oftalmología (clinicadam.com)

Causas Escuchar / Parar:

Esta inflamación del nervio puede ser:

- De origen DESCONOCIDO

- Asociada a otras enfermedades como:

o ESCLEROSIS MÚLTIPLE: La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante que afecta principalmente a adultos jóvenes. En esta enfermedad existe una pérdida de mielina que afecta también al nervio óptico. La neuritis óptica constituye un síntoma característico de inicio de esta enfermedad.

o INFECCIONES: La neuritis óptica aparece como resultado de la infección directa del nervio por bacterias o virus, como ocurre en el SIDA, la sífilis o en infecciones por Citomegalovirus. También infecciones víricas propias de la infancia como la varicela, sarampión o rubéola pueden desencadenar una inflamación del nervio óptico de forma indirecta, como resultado de una reacción inmunológica desencadenada por la propia infección.

o ENFERMEDADES AUTOINMUNES E INFLAMATORIAS que afectan a múltiples órganos, entre ellos al nervio óptico. Ejemplo de estas enfermedades son el Lupus Eritematoso Sistémico, Síndrome de Sjögren, Vasculitis o Sarcoidosis

La inflamación del nervio produce una DESMIELINIZACIÓN. La desmielinización consiste en la pérdida de la MIELINA, que es el material que recubre el AXON y funciona como aislante, facilitando la conducción nerviosa. La pérdida de esta sustancia hace que el nervio quede desprotegido y la conducción de los estímulos visuales sea defectuosa, por ello los pacientes con neuritis óptica perciben alteraciones visuales.

Fuente:   Neuritis óptica (saludalia.com)

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Epidemiología Escuchar / Parar:

En alrededor del 10 % de los casos, ambos ojos están involucrados, ya sea simultáneamente o en rápida sucesión. El pronóstico de un episodio aislado de neuritis óptica es generalmente bueno, puesto que el 90% de los pacientes presenta recuperación de la visión en un plazo de 2 a 6 meses. Sin embargo, la neuritis óptica puede recurrir en el 15-20% de los pacientes, en el mismo ojo o en el ojo contralateral.Fuente:   Neuritis óptica - Monografias.com (monografias.com)

Síntomas Escuchar / Parar:

Síntomas en un ojo en forma aguda

a.. Pérdida de la visión cromáticab.. Dolor al mover el ojoc.. Cambios en las reacciones de la pupila a la luz brillanteFuente:   Neuritis óptica. - (paginadigital.com.ar)

Complicaciones Escuchar / Parar:

Efectos secundarios en todo el cuerpo por los corticosteroides

Pérdida de la visión

Aproximadamente un 20% de pacientes con un primer episodio de neuritis óptica desarrollará esclerosis múltiple.

Fuente:   MedlinePlus Enciclopedia Médica: Neuritis Óptica (nlm.nih.gov)       Otras informaciones: Abrir - Cerrar        Otras informaciones: Abrir - Cerrar

Diagnóstico Escuchar / Parar:

Un examen médico completo puede ayudar a descartar enfermedades asociadas. Algunos de los exámenes pueden ser:

o Examen de la visión cromáticao Resonancia magnética del cerebroo Examen de agudeza visualo Visualización del disco óptico por medio de

oftalmoscopia indirecta

Fuente:   MedlinePlus Enciclopedia Médica: Neuritis Óptica (nlm.nih.gov)

Tratamiento Escuchar / Parar:

La agudeza visual a menudo retorna a la normalidad en un período de 2 ó 3 semanas sin tratamiento. Los corticosteroides administrados por vía

intravenosa pueden acelerar la recuperación, pero pueden causar efectos secundarios en todo el cuerpo. Es posible que sea necesario realizar pruebas posteriores para determinar la causa de la neuritis y tratar luego la afección causante del problema.Fuente:   Neuritis óptica : Oftalmología (clinicadam.com)

Imágenes

Fuente:   MedlinePlus Enciclopedia Médica: Neuritis Óptica (nlm.nih.gov)

La córnea permite que la luz penetre en el ojo. A medida que la luz pasa a través del ojo, el iris cambia su forma al expandirse y permitir que pase más luz o al contraerse y

permitir que pase menos luz para cambiar el

tamaño de la pupila. Posteriormente, el cristalino cambia de forma para permitir un

enfoque cuidadoso de luz en la retina. La luz excita los fotoreceptores que,

paulatinamente, mediante un proceso químico, transmiten señales nerviosas al

cerebro a través del nervio óptico. Finalmente, el cerebro procesa estos

impulsos nerviosos y los traduce en forma de visión.

Fuente:   Neuritis óptica - Monografias.com (monografias.com)

Neuritis óptica aguda en un paciente en un paciente con esclerosis múltiple. Se puede apreciar que el disco óptico está hinchado

por un proceso inflamatorio cerca de la cabeza del nervio (papilitis) y el paciente

está virtualmente ciego del ojo afectado.

Artículos Científicos (selección para profesionales de la salud)

Escuchar / Parar:Ayuso T., Aliseda D., Ajuria I., Zandío B., Mayor S., Navarro M.C.. Neuritis óptica inflamatoria. Anales Sis San Navarra [revista en la Internet]. 2009 Ago [citado 2010 Jul 22] ; 32(2): 249-263. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000300011&lng=es. doi: 10.4321/S1137-66272009000300011

Resumen

La neuritis óptica inflamatoria (NO) es la causa más frecuente de pérdida visual aguda en adultos jóvenes. Aunque el pronóstico visual es excelente en la mayoría de los casos, muchos pacientes desarrollarán otra patología como esclerosis múltiple en la evolución posterior.La historia natural de la NO ha sido estudiada en múltiples trabajos en los últimos años; uno de los más importantes es el Optic Neuritis Treatment Trial.La Resonancia Magnética tiene un papel fundamental en el diagnóstico etiológico de la NO y en la predicción del riesgo de conversión a esclerosis múltiple.Recientemente se han incorporado nuevas técnicas exploratorias como la tomografia de

coherencia óptica, útil para el diagnóstico y pronóstico; se han identificado biomarcadores séricos que ayudan en el diagnóstico de otras patologías de naturaleza autoinmune que producen NO.Un mejor conocimiento de los datos clínicos y exploratorios de la NO típica permitirá un estudio diagnóstico más rápido y certero. El tratamiento de la NO con esteroides debe ser individualizado teniendo en cuenta que no modifican el pronóstico a largo plazo y en pacientes con alto riesgo de conversión a esclerosis múltiple debe plantearse terapia inmunomoduladora.Este trabajo revisa los datos existentes en la literatura referentes a las manifestaciones clínicas, el diagnóstico etiológico y diferencial y tratamiento de la NO inflamatoria.Fuente:   Anales del Sistema Sanitario de Navarra - Neuritis óptica inflamatoria (scielo.isciii.es)

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Información para especialistas Escuchar / Parar:

Neuritis óptica desmielinizanteDres.Vanesa Krochik, Mariano CoronelHospital Oftalmológico Santa Lucía

El término neuritis óptica (NO) se refiere

literalmente a la inflamación del nervio óptico de cualquier etiología. Sin embargo, en la práctica médica se considera NO a toda afección desmielinizante del nervio óptico, ya sea idiopático o asociado a Esclerosis Múltiple (EM). La neuritis óptica desmielinizante (NOD) es la neuropatía óptica encontrada con mayor frecuencia en la práctica oftalmológica, después del glaucoma (1). La incidencia de NOD es de aproximadamente de 5:100.000 personas / año, con una prevalencia de 115:100.000 (2). En la práctica clínica una gran proporción de casos de NOD se presentan como un episodio monosintomático sin una causa identificable, detectándose una etiología especifica en raras ocasiones.

Texto completo disponible en: http://www.hospitalsantalucia.com.ar/osl/osl14/neuritis.htmFuente:   Oftalmología Santa Lucía (La Revista del Santa) (hospitalsantalucia.com.ar)