NEURONA MOTORA SUPERIOR

NEURONA MOTORA INFERIOR

EXAMEN NEUROLÓGICO DEL NEONATO

• Debe realizarse a las 24 horas de nacido

• Si es necesario se solicita valoración en el momento requerido

Es diferente en:Es diferente en:

Niños nacidos a términoNiños nacidos a término

Niños nacidos pretérminoNiños nacidos pretérmino

Niños nacidos postérminoNiños nacidos postérmino

Niños con trastornos en el nacimiento (asfixia)

Niños con trastornos en el nacimiento (asfixia)

PASOS

1. INSPECCIÓN

2. PALPACIÓN

3. PERCUSIÓN

4. AUSCULTACIÓN

5. TRANSILUMINACION

REQUISITOSNo mucha luzNo mucha luz

No mucho ruidoNo mucho ruido

Temperatura adecuada

Temperatura adecuada

Niño despiertoNiño despierto

Entre lactancia y lactancia

Entre lactancia y lactancia

PacienciaPaciencia

INSPECCIÓNINSPECCIÓN

Neonato desnudo en decúbitoNeonato desnudo en decúbito

Actitud: asimétricaActitud: asimétricaMiembro inferior extendido y miembro

superior contra lateral extendidoMiembro inferior extendido y miembro

superior contra lateral extendido

SemiflexiónSemiflexión Miembros superiores e inferiores en semiflexión y abducción

Miembros superiores e inferiores en semiflexión y abducción

CabezaCabeza •Lateral derecha o izquierda.o•Lateral derecha o izquierda.o

ManosManos GraspingGrasping

MOVIMIENTOS

REPTANTES

Normal: Fuerte, unisonoro, articulado, secuencial

COREOATETÓSICOS

LLANTO

Lesión Neurona Motora Inferior: pausado, débil, débil

Problema cerebral grave: tenso, lento, estrangulado

Identificar ciertas malformaciones de cráneo, faciales, del tórax, abdomen y

extremidades

Identificar ciertas malformaciones de cráneo, faciales, del tórax, abdomen y

extremidades

MANIFESTACIONES DE CARAMANIFESTACIONES DE CARA

• Agenesia pabellón auricular• Alteraciones nasales

•Características de síndromes cromosómicos• Asimetrías craneales

• Ausencia o disminución de movimientos oculares

• Micrognatias•Malformaciones del arco palatino

MANIFESTACIONES EN TÓRAXMANIFESTACIONES EN TÓRAX

Esternón en quillaEsternón en quilla

MANIFESTACIONES EN TÓRAX POSTERIOR

• Escoliosis•Coloración de piel alterada

MANIFESTACIONES EN ABDOMENMANIFESTACIONES EN ABDOMEN

Protrusión umbilicalProtrusión umbilical

MANIFESTACIONES EN EXTREMIDADES

• Simetría• polidactilias•aracnodactilias

ViseromegaliasViseromegalias

Previo al examen neurológico se toman las medidas antropométricas:

PERÍMETRO CEFÁLICO

PERÍMETRO CEFÁLICO

DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR

DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR

DIÁMETRO BIAURICULAR

DIÁMETRO BIAURICULAR

PERÍMETRO CEFÁLICO

34 – 37 cm

> 37 cm

Macrocranea o macrocefalia

•Hidrocefalia congénita•Síndromes cromosómicos (Down)•Obstrucción congénita del IV ventrículo•Hipotiroidismo congénito (áreas andinas)•Macrocefalia heredo-familias

<34 cm

Microcranea o microcefalia

•STORCH•Alteraciones cromosómicas (Down)

•Microcefalia Vera•Microcefalia heredo-familias

•VIH

PERÍMETRO BIAURICULAR

Se mide colocando la cinta métrica en el pabellón auricular y dirigirlo hacia el pabellón auricular contra

lateral

19-20 cm

PERÍMETRO ANTERO POSTERIOR

Desde el nación frontal hacia la parte mas prominente del

occipucio

Desde el nación frontal hacia la parte mas prominente del

occipucio

Se toma éstas medidas con la finalidad de confirmar o reafirmas patologías de suturas:

CRANEOSINOSTOSIS: Cierre normal de cualquier sutura

CRÁNEO DÓLICO-CEFÁLICO: cierre prematuro sutura anteroposterior

CRÁNEO TURRICEFALO: cierre prematuro de suturas landoideas

CRÁNEO ACHATADO: cierre precoz de suturas coronales, asimetria cráneo facial.

Cierre normal:

BREGMA POSTERIOR: 3-4 primeros meses

FONTANELA ANTERIOR: 9-12 primeros meses

El perímetro cefálico de un niño desde el nacimiento hasta el primer año aproximadamente debe tener un crecimiento mensual de 1 cm de diámetro.

Bregma Anterior Puntiforme sugiere al nacimiento craneoestenosis-microcefàlea.

PALPACIÓN

Separación de diástasis anteriores, laterales y posteriores (0,2-0,3cm)

Separación de diástasis anteriores, laterales y posteriores (0,2-0,3cm)

Bregma anterior : forma romboidea (diámetro antero posterior 3-4cm, diámetro transversal 2-3cm)

Bregma anterior : forma romboidea (diámetro antero posterior 3-4cm, diámetro transversal 2-3cm)

Bregma anterior: deprimido y blando, no dolorosoBregma pastoso: meningitis, hemorragia cerebralBregma anterior: deprimido y blando, no dolorosoBregma pastoso: meningitis, hemorragia cerebral

PERCUSIÓN

Bregma normal: timpánico

Alteraciones del sonido: mate

•Hidrocefalia congénita o adquirida•Hemorragias intraventriculares secundarias a

encefalopatía hipóxica isquémica y TCE•Infecciones neonatales (meningitis o

meningoencefalitis)

Identificación de un halo que se obtiene colocando una linterna encendida en el

bregma anterior

Debe observarse un halo de 1 – 1,5 cm

> 1,5 cm sospechar en hidrocefalia congénita

TRANSILUMINACIÓN

AUSCULTACIÓN

CRANEAL Síndrome Stuger Weber: mancha rojo vinosa en región frontotemporal + soplo o chasquido en sístole

Malformaciones Arteriovenosas

Para examinar al neonato debemos identificar 2 grandes síndromes:

Signos y síntomas de lesión de neurona motora superior

Signos y síntomas de lesión de neurona motora inferior

LESIÓN NEURONA MOTORA SUPERIOR (LNMS)

Signos Deficitarios

Signos de liberación

plejíasplejías

pareciasparecias

hipertoníahipertonía

HiperreflexiaHiperreflexia

espasticidadespasticidad

Leve atrofiaLeve atrofia

BabinskiBabinskiSigno de la navajaSigno de la navaja

LESIÓN NEURONA MOTORA INFERIOR (LNMI)

Parecias

hipotoníahipotonía

HiporreflexiaHiporreflexia

FlacidezFlacidez

Gran atrofiaGran atrofia

LESIÒN DE CEREBELO NUCLEOS Y VÌAS

• Ataxias estàticas y dinàmicas• Dismetria y/o descomposiciòn • Aumento de base de sustentaciòn• Marcha atàxica• Nistagmos• Lenguaje atàxico Bitonal pausado

LESIÒN DE NÙCLEOS DE LA BASE

• Movimientos en màs o en menos• En màs: Corea-Atetòsis-Corea Atetòsis• Hipertonìa de tipo elàstica• Signo de rueda denteada o de cremallera• Lenguaje de tipo festinante inicio explosivo y

luego lento

LESIÒN DE PARES CRANEALES

• I Par: Olfatorio• II Par: Óptico• III Par: Motor ocular comùn• IV Par: Patètico o Troclear• V Par: Trigèmino• VI Par: Motor ocular externo• VII Par: Facial

• VIII Par: Auditivo• IX Par: Glosofaringeo• X Par: Vago• XI Par: Espinal• XII Par: Hipogloso• EJEMPLO.- En el neonato se explora el III – IV – VI con la maniobra de ojos de muneca.

REFLEJOS ARCAICOS O PRIMITIVOS

• Son reflejos involuntarios, producidos en el subcortex cerebral

• Van desapareciendo en dirección cráneo-caudal

CLASIFICACIÓN

Permanentes Transitorios Evolutivos

ARCAICOS PERMANENTES

Son aquellos con los que se nace y nunca desaparecenSon aquellos con los que se nace y nunca desaparecen

miotáticosmiotáticos

ocularesoculares

sensitivossensitivos

Miembro Superior: tricipital, bicipital, estilo radialMiembro Superior: tricipital, bicipital, estilo radial

Miembro Inferior: patelar, aquíleo, de los aductores

Miembro Inferior: patelar, aquíleo, de los aductores

pupilarpupilar

dolordolor

• Permanecen en el neonato por tiempo determinado

ARCAICOS TRANSITORIOS

Reflejo de MoroReflejo de Moro

Reflejo cutáneo plantarReflejo cutáneo plantar

Pueden aparecer en condiciones patològicasPueden aparecer en condiciones patològicas

• El primer reflejo arcaico prenatal en aparecer es el de succión

ARCAICOS EVOLUTIVOS

Presentes al nacimiento y debido a la mielinización va adquiriendo jerarquía de acuerdo a la maduración cerebral y

se transforman en voluntarios.

Presentes al nacimiento y debido a la mielinización va adquiriendo jerarquía de acuerdo a la maduración cerebral y

se transforman en voluntarios.

Apoyo plantar, marcha, deglución, paracaidasApoyo plantar, marcha, deglución, paracaidas

REFLEJOS EVOLUTIVOS

1)PRENSIÓN PALMAR: Valora fuerza y tono flexor. Se obtiene al realizar una dìgito presión a la palma de las

manos, se obtiene una flexión sostenida de las falanges. Y cuando está ausente indica LNMI. Desaparece al 3° mes

1)PRENSIÓN PALMAR: Valora fuerza y tono flexor. Se obtiene al realizar una dìgito presión a la palma de las

manos, se obtiene una flexión sostenida de las falanges. Y cuando está ausente indica LNMI. Desaparece al 3° mes

2)PRENSIÓN PLANTAR: Al estimular la planta de el pie, se observa una flexión sostenida de los dedos. Desaparece a los 6 - 7 meses, si persiste es un signo de parálisis cerebral

2)PRENSIÓN PLANTAR: Al estimular la planta de el pie, se observa una flexión sostenida de los dedos. Desaparece a los 6 - 7 meses, si persiste es un signo de parálisis cerebral

La ausencia de estos 2 reflejos sugiere LNMI o lesión del plexo braquial o lumbar del lado afectado, respectivamente

La ausencia de estos 2 reflejos sugiere LNMI o lesión del plexo braquial o lumbar del lado afectado, respectivamente

3)APOYO PLANTAR: Al nacer se coloca al bebé en posición bípeda con una ligera flexión, luego al soltarlo se produce

una hiperextensión del cuerpo

3)APOYO PLANTAR: Al nacer se coloca al bebé en posición bípeda con una ligera flexión, luego al soltarlo se produce

una hiperextensión del cuerpo

4)MARCHA REFLEJA: Al nacer se coloca al bebé en posición bípeda y se realiza un pequeño estímulo de empuje, con lo

que el niño mueve el miembro inferior estimulado hacia delante y el otro hacia atrás

4)MARCHA REFLEJA: Al nacer se coloca al bebé en posición bípeda y se realiza un pequeño estímulo de empuje, con lo

que el niño mueve el miembro inferior estimulado hacia delante y el otro hacia atrás

REFLEJO MORO

Aparece al nacer, desaparece a los 6 meses

Persistencia: lesión grave difusa del encéfalo (prenatal o natal), LNMS

Ausencia o disminución: LNMI, encefalopatía hipóxica isquémica, encefalitis, meningitis,

hemorragias

Dura: 1-3 segundos

Asimetría: lesión plexo braquial y/o lumbar

Se explora al niño acostado, el niño va a presentar una respuesta de aducciòn y abeducciòn

Mediante 3 mecanismos: sonoro, cinestésico y sensitivo

REFLEJO MORO

REFLEJO MORO

ESTÍMULO SONORO Consiste en aplicar un sonido intenso valora VIII par

SENSITIVO Colocando una sábana por debajo del tórax del neonato y realizando

un sacudón de la misma

Elevar el tòrax del niño a 45 grados y retirar la mano de manera brusca

CINESTÉSICO

REFLEJO TÓNICO-CERVICAL

Se presenta al nacer y desaparece al 3° mes

Dura 1-3 segundos

Caracterizado por una figura de espadachín

Su presencia se relaciona con adecuada maduración futura a nivel

axial, apendicular y laberíntico

Se coloca al neonato en decúbito dorsal, giramos la cabeza a cualquier lado y se

presenta flexión del miembro superior del lado estimulado y extensión del miembro

superior contra lateral

Establece relación entre el laberinto y las regiones axiales y apendiculares

REFLEJO TÓNICO-CERVICAL

Valora rama vestibular del VIII Par.

En LNMS existe hiperextensión mayor a 45° y por tiempo mayor de tres segundos.

En LNMS existe hiperextensión mayor a 45° y por tiempo mayor de tres segundos.

MANIOBRA DE SUPERVIVENCIA

En decúbito ventral el niño debe elevar la cabeza por lo menos 45° y desviarla hacia un lado

En LNMI el reflejo es lento y perezoso y el niño levanta la cabeza menos de 45°.

En LNMI el reflejo es lento y perezoso y el niño levanta la cabeza menos de 45°.

MANIOBRA DE LANDAU

LANDAU 1 LANDAU 2

Con el niño sostenida por la mano del

observador en posición ventral, flexionamos la cabeza hasta topar la

barbilla con el esternón produciéndose el

descenso de la cadera, flexión de los miembros

inferiores y extensión de miembros superiores

Con el niño sostenida por la mano del

observador en posición ventral, flexionamos la cabeza hasta topar la

barbilla con el esternón produciéndose el

descenso de la cadera, flexión de los miembros

inferiores y extensión de miembros superiores

En la misma posición se realiza la flexión más

sostenida de la cabeza del niño hasta topar el esternón y se obtiene descenso de la pelvis y extensión de miembros superiores e inferiores

En la misma posición se realiza la flexión más

sostenida de la cabeza del niño hasta topar el esternón y se obtiene descenso de la pelvis y extensión de miembros superiores e inferiores

MANIOBRA DE GALLANT

Valora la presencia o ausencia de lesión medular alta

Se coloca al neonato boca abajo sostenido por la mano del examinador, se estimula la espalda a nivel lateral (lado izquierdo o derecho) y el niño mueve su tronco formando

una concavidad en el lado estimulado

Se coloca al neonato boca abajo sostenido por la mano del examinador, se estimula la espalda a nivel lateral (lado izquierdo o derecho) y el niño mueve su tronco formando

una concavidad en el lado estimulado

Ausente en partos traumáticos, lesión medular cervical

Acompañado de flacidez, hipotonía, hiporreflexia generalizada y ausencia de estímulo anal

Persistencia por mas de 3 meses sugiere parálisis cerebral grave o signo blando neurológico

Persistencia por mas de 3 meses sugiere parálisis cerebral grave o signo blando neurológico

VALORACIÓN DE LA FUERZA

Maniobra de la bufanda

Niño en decúbito dorsal, realizamos movimiento de ambos

miembros superiores hacia delante y adentro (línea media), al soltarlo se observa abducción y extensión

de los mismos en máximo 1 segundo

Fuerza miembros superiores

Fuerza miembros superiores

Maniobra de propulsión

Niño en decúbito ventral, flexionamos los 2 miembros

inferiores, en respuesta el niño flexiona seguido de extensión de

éstos miembros, produciendo una propulsión del cuerpo hacia

delante y arriba

Fuerza miembros inferiores

Fuerza miembros inferiores

MANIOBRA DE TOBLER

PRESENTE AL NACIMIENTO DESAPARECE AL III MESEXPLORACION.- TOMA DE LA PARTE DISTAL DE LAS PIERNAS CON DIRECION CRANIAL HACIA ABAJOVALORA PADRON HIPERTONICO PROPIO DELPRIMER TRIMESTRE.

5) REFLEJO CUTÁNEO PLANTAR:

• Permite identificar la funcionalidad del sistema subcortical.

•Se realiza estimulando la parte externa plantar de arriba hacia abajo, con lo que se obtiene una hiperextensión de los dedos del pie que simula un Babinsky (con el primer dedo hacia atrás).

•No existe Babinsky antes de los 2 años de edad.

5) REFLEJO CUTÁNEO PLANTAR:

• Permite identificar la funcionalidad del sistema subcortical.

•Se realiza estimulando la parte externa plantar de arriba hacia abajo, con lo que se obtiene una hiperextensión de los dedos del pie que simula un Babinsky (con el primer dedo hacia atrás).

•No existe Babinsky antes de los 2 años de edad.

REFLEJOS ORALES O FACIALES

R. Voracidad o de búsqueda

R. De succión R. De deglución

Valora V y VII par

Estimular ángulo externo de la boca, con lo que el niño trata de

localizar el estímulo con los labios

Presente hasta 5° a 6° mes

Valora VII y rama motora del V par

RN a término, se ingresa el dedo bien limpio en el 1/3 de la boca, produce

succión continua y sostenida de este

dedo

Valora IX par

Introducir 1 cucharita con líquido en la boca del niño, produce una figura

de continuidad en la porción anterior e

inferior de la columna cervical

LNMI o encefalopatía: atragantamiento, tos inmediata y/o asfixia

REFLEJO ARCAICO DE BUSQUEDA

REFLEJO ARCAICO TRANSITORIO

INICIO AL NACIMIENTO Y DESAPARECE AL III MESEXPLORACION. - ESTIMULO SENSITIVO DE LOS CANTOS DE LA BOCA.ALTERADO EN LESION DE NEURONA MOTORA

INFERIOR

INTEGRIDAD NERVIO FACIAL

Se puede afectar en la época neonatal, partos de cara o partos con fórcepsSe puede afectar en la época neonatal, partos de cara o partos con fórceps

100% son de tipo periférico, no central porque la vía cortico-bulbar no está mielinizado.

100% son de tipo periférico, no central porque la vía cortico-bulbar no está mielinizado.

SIGNOS DE LESIÓN PERIFÉRICA DEL VII PAR

•Ausencia del surco nasogeniano•Desviación comisura labial al lado sano•Escurrimiento de saliva por el lado afectado•Ausencia de voracidad al estímulo•Ausencia de surcos frontales•Dificultad palpebral superior del ojo afectado

•Ausencia del surco nasogeniano•Desviación comisura labial al lado sano•Escurrimiento de saliva por el lado afectado•Ausencia de voracidad al estímulo•Ausencia de surcos frontales•Dificultad palpebral superior del ojo afectado

DESARROLLO NEUROPSICOMOTOR

MotricidadEstática Dinamica

Control Cefálico

Sedestación

Bipedestación

•3 meses•Explorar

previamente Reflejo de tracción

•Con apoyo: 4-5 meses

•Sin apoyo: 6 meses

•Con apoyo: 8-9 meses

•Sin apoyo:10-11meses

•6-7 meses•Supina, prona, pinza,

agarra

Retiro del paño del rostro

Gateo•Al nacer (4°mes):

simétrico•5°-6° mes: asimétrico

•11-12 meses

•3 a 4 mesesGiros

Marcha

•10-11 meses (marcha atáxica)

Pie con apoyo

DESARROLLO DEL LENGUAJEDESARROLLO DEL LENGUAJE

2-3 meses: Gaguera2-3 meses: Gaguera

4-5 meses: Monosílabos de tipo familiar

4-5 meses: Monosílabos de tipo familiar

7-8 meses: Palabras entrecortadas familiares

7-8 meses: Palabras entrecortadas familiares

9-10 meses: Palabras familiares completas

9-10 meses: Palabras familiares completas

10-11 meses: Oraciones cortas familiares10-11 meses: Oraciones cortas familiares

11-12 meses: Oraciones con sujeto y predicado

11-12 meses: Oraciones con sujeto y predicado

Dr. P. Bolaños

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Definiciones

Dr. P. Bolaños

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1 de 100 personas

Más común en niñosDr. P. Bolaños

Diagnóstico

Puramente clínicoEEG confirma el

diagnóstico

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Clasificación

1. Idiopáticas2. Criptogénica

s3. Secundarias

1. Generalizadas

2. Parciales

3. Mioclónicas4. Ausencias5. CRISIS

NEONATALES

1. Tónico2. Clónicas3. Tonico - Clonicas

1. Simples2. Complejas

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CaracterísticasCaracterísticas PRESENTAN UNA ELEVADA FRECUENCIA.

1 DE CADA 100 PERSONAS VA A PADECER EPILEPSIA A LO LARGO DE SU VIDA.

EL 75% DE LOS CASOS VA A PONERSE DE MANIFIESTO ANTES DE LOS 15 AÑOS DE EDAD.

SON EPISODIOS CONVULSIVOS QUE SE PRESENTAN SOLAMENTE EN ESTA EDAD.

EXISTEN EPILEPSIAS Y SÍNDROMES EPILÉPTICOS BENIGNOS Y DE PRONOSTICO GRAVES, ESPECÍFICOS.

EXISTE SEMEJANZA ENTRE LAS CRISIS EPILEPTICAS CON TRASTORNOS PAROXÍSTICOS NO EPILÉPTICOS

Dr. P. Bolaños

1-Período Neonatal Ampliado.Desde el nacimiento hasta los 3 meses de edad.

Predominio de crisis causadas por patología orgánica cerebral, por ello, con peor pronóstico.

2.-Período entre los 3 meses y los 3 a 4 años de edad.Elevada sensibilidad del cerebro a agentes externos, especialmente a la fiebre.Se concentran la mayor parte de crisis ocasionales.

Dr. P. Bolaños

3.-Período entre los 3-4 años y los 9-10años Existencia de epilepsias de tipo idiopático y criptogénico en muchos casos con factores genéticos implicados En este periodo aparecen síndromes epilépticos bien definidos como las ausencias de la infancia o la epilepsia rolándica.

4.-A partir de los 9-10 años de edadSurgen las epilepsias generalizadas primarias.Desaparecen las epilepsias focales benignas de la infancia y se observan cada vez con mayor frecuencia epilepsias causadas por lesiones cerebrales. Dr. P. Bolaños

• A) Diagnóstico Clínico• B) EEG Ratifica y Concreta el Síndrome Epiléptico

La anamnesis insuficiente o mal interpretada, asociada a la detección de alteraciones en el EEG, es la causa de

falsos diagnósticos.

Dr. P. Bolaños

El metabolismo de los fármacos antiepilépticos también está modulado por la edad.

La absorción, la unión a las proteínas plasmáticas.Clearense.La vida media de la eliminación.

El metabolismo de los fármacos antiepilépticos también está modulado por la edad.

La absorción, la unión a las proteínas plasmáticas.Clearense.La vida media de la eliminación.

Absorción de fármacos antiepilépticos en recién nacidos.

Dr. P. Bolaños

Características de las Crisis Convulsivas Generalizadas

Dr. P. Bolaños

Características de las Crisis Convulsivas Parciales

Motoras Sensitivas

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1.- Crisis fragmentarias

1.- Crisis fragmentarias

Aisladas Tónicas y Clónicas

Sentido de las agujas del reloj

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2.- Crisis Clónicas2.- Crisis Clónicas

3.- Crisis Tónicas3.- Crisis Tónicas

Episodios metabólicos

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4.- Crisis Mioclónicas

5.- Crisis Sutiles

Contracción brusca de las 4 extremidades

Parpadeo

Masticación

Deglución

6.- Las crisis tónico clónicas generalizadas son poco comunes.

Dr. P. Bolaños

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Período de 1-28 días• Circuitos inhibitorios no desarrollados.• Utilizan circuitos alternos.• Falta de maduración del circuito inhibitorio

GABA.• Maduración precoz del circuito exitatorio del

GLUTAMATO.• Interrumpen el proceso del desarrollo cerebral.Dr. P. Bolaños

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EtiologíaEtiología

1ro y 2do día de vida

1ro y 2do día de vida

5to y 6to día de vida

5to y 6to día de vida

TCEHemorra

gia ICEHI

MetabólicasMetabólicas

Ca Mg Glucosa

≤7 mg/100 ml

< 1.5mg/100 ml

<40mg/dl

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Tratamiento de crisis metabólicas

1° 6 horas 50mg BID 20-50mg I.V.

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Síndromes epilépticos de buen Síndromes epilépticos de buen pronóstico:pronóstico:

A) Familiares benignasB) Neonatales Idiopáticas Benignas.

Dr. P. Bolaños

Síndromes epilépticos Síndromes epilépticos de mal pronóstico:de mal pronóstico:

A) Encefalopatía Mioclónica Neonatal.B) Encefalopatía Epiléptica Infantil

precoz,.C) Síndrome de Ohtahara.D) Síndrome de AngelmanE) Síndrome de Dravet

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• Alteraciones del canal de potasio en los genes KCNQ2 del cromosoma 20q13.3KCNQ3 del cromosoma 8q24

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Son autolimitantes

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Son autolimitantes

Crisis clónicas con apnea, unilaterales

de cara o brazo, pero nunca crisis

tónicas

Dr. P. Bolaños

Diagnostico de crisis convulsivas

idiopáticas benignas

Dr. P. Bolaños

Tratamiento

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Tratamiento para estatus Epiléptico

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Síndromes de mal pronóstico en el periodo neonatal

0-3 meses

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Epidemiología

Primeros días de vida

Afecta ambos sexos

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Dr. P. Bolaños

Trazado paroxismo supresión, evidente durante el sueño

Trazado paroxismo supresión, evidente durante el sueño

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Dr. P. Bolaños

Dr. P. Bolaños

No responde a monoterapia

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Epidemiología

Primeros días de vida hasta el tercer mes

Predomina en varones

Trazado paroxismo supresión, similar al de Aicardi

Trazado paroxismo supresión, similar al de Aicardi

Rebelde a todos los antiepilépticos