Neuroteam 2015-12-01

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 2

LGS

28 Rehabenheter

3 godkända Neuroteam i LGS - området

• Närhälsan Eriksberg rehabmottagning

• Närhälsan Frölunda rehabmottagning

• Backa Rehab Kvillebäcken

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 3

Neuroteam – vad krävs av oss? • Tilläggsuppdrag neuroteam

• Godkänd rehabenhet kan även ansöka om godkännande för tilläggsuppdrag neuroteam.

• Neuroteamet tar emot patienter från hela kommunen. Det finns möjlighet att ansöka om uppdrag i intilliggande kommuner.

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 4

Vilka patienter riktar sig neuroteamet till? • Målgrupp

• Målgruppen är avgränsad till patienter som är ny- och återinsjuknade i stroke samt patienter med annan förvärvad hjärnskada eller neurologisk sjukdom som bedöms vara i behov av rehabilitering med neuroteamets specifika kompetens. Prioriterad målgrupp är patienter med neurologisk sjukdom i direkt anslutning till utskrivning från slutenvården

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 5

Vägar för rehabilitering

Återkommande behov av rehab under lång

tid

• Inget behov av rehab

• Egenträning • Rehabmottagning • Rehabvistelse

Akut behov av rehab under

sjukhusvistelse

• Inget behov av rehab

• Specialiserad • rehabilitering

Nyutskriven från sjukhus, nydebuterad neurologisk sjukdom

• Inget behov av rehab

• Neuroteam • Rehabmottagning

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 6

Sjukhusvård

Nyinsjuknad

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 7

Mål för rehabilitering i neuroteam • Målsättning

• Målet för verksamheten med neuroteam är att främja patientens möjligheter, i så stor utsträckning som möjligt, utifrån sin förmåga och sitt behov, kunna återta sin tidigare livsroll i familj, arbete, fritid och samhällsliv.

• Behandlingen ska pågå längst till dess att behandlingsmålet är uppnått, eller till dess att behandlande arbetsterapeut/logoped/sjukgymnast i samråd med patienten bedömer att patienten klarar sin fortsatta träning på egen hand.

Vilken kompetens finns att tillgå?

• Kompetens

• Legitimerad sjukgymnast och legitimerad arbetsterapeut med vidareutbildning inom neurologi på högskolenivå om 15 hp samt minst ett års klinisk erfarenhet inom neurologisk rehabilitering. Legitimerad logoped med minst två års klinisk erfarenhet av patienter med neurologiska och eller kognitiva funktionshinder.

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 8

Krav på patientflöde

• Volym

• Rehabenheten ansvarar för att teamet utför behandlingar omfattande minst 25 patienter per år i syfte att upprätthålla kompetensen. Om teamet inte når volymkravet har Västra Götalandsregionen rätt att återkalla godkännandet för tilläggsuppdraget.

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 9

Vilka insatser kan patienten ta del av? • Verksamhet

• Neuroteamet ska undersöka, bedöma, behandla, följa upp och utvärdera insatser. Bedömningen ska utföras gemensamt av ett team bestående av sjukgymnast, arbetsterapeut och logoped. Teamet ska tillsammans med patienten upprätta en rehabiliteringsplan med tydliga behandlingsmål. I de fall patienten inte har behov av logoped ska sjukgymnast och arbetsterapeut tillsammans med patienten upprätta rehabiliteringsplanen.

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 10

Forts. Vilka insatser kan patienten ta del av ? • Insatserna kan utföras av hela teamet eller delar av

teamet beroende på patientens behov.

• Verksamheten ska i huvudsak ske på mottagning. I de fall det krävs för att nå uppsatta behandlingsmål ska tillfälliga behandlingsinsatser i hemmet erbjudas.

• Hembesök av neuroteamet ska ske inom upptagningsområde för neuroteam.

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 11

Din egen rehabplan

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 12

Vad än problemen består av, är vårt mål att du ska få ett så aktivt och rörligt liv som möjligt • Tillsammans med dig skapar vi en personlig rehabplan

eller träningsprogram som bygger på dina egna mål och förutsättningar

• Du möter engagerade medarbetare med erfarenhet och stort kunnande

• Tillsammans med dig och din upplevelse av rehabiliteringsperioden vill vi utveckla neuroteamen

• Vi följer aktuell forskning och arbetar med ständig förbättring

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 13

Hur går det till?

Bedömning

• Möte med teamet • Rehabplan • Kontakt med vårdcentral

Rehab 6 veckor

• Rehabilitering • Individuellt, grupp, olika yrkeskategorier

Utvärdering

• Uppföljning av rehabplan • Fortsatt rehabilitering ? • Uppehåll ? • Avslut? Kontakt med vårdcentral

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 14

Antal patienter januari-september 2015

Cerebrovaskulär sjukdom 192

Parkinson 35

MS 35

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 15

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 16

Framtid • Stort intresse för att starta neuroteam

• Köp av uppdragsutbildning

• Start av nätverk för kompetensutveckling och erfarenhetsutbyte

• Patientråd – fokusgrupper

• Samverkan i vårdkedjan

• FoU

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 17

Välkommen – vi finns för att du skall nå dina mål

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 18

2015-12-01 Närhälsan Eriksberg rehabmottagning 19

MED HUNDRATALS MOTTAGNINGAR runt om i

Västra Götaland är hjälpen inte långt borta. För oss

är din hälsa den enda vinsten – narhalsan.se