Embed Size (px)
Citation preview
Nictiz Programma’s in vogelvlucht
HL7 Nationaal congresIr. Michael Tan, Product manager Nictiz
10 December 2009
Status en plannen
2
Voor-Schrijven
Verstrekken Toedienenvoorschrift verstrekking
EMD+: Processen
Formularium
Indicatie
Herhaalrecept
InteractieGeneesmiddel
Contra-IndicatiePatient-
kenmerkenDosering Labwaarden
ErvaringPatient
Check
MedicatieOverzicht
DigitaleHandtekening
MED 1
G-standaard G-standaard
EMD fase 1
■ Opvragen van medicatie-historie
■ Verstrekkingen
■ Verstrekkinglijst
Voorschrijven
■ Nieuwe Geneesmiddelenwet 2007
■ Elektronische handtekening
■ Inspectie Gezondheids Zorg
■Van gedogen naar toezicht op EH■Van gedogen naar toezicht op EH
■Opiaten gebonden aan Europese wet
■ Proef of Concept Q1 2010
■Certificaten op UZI-pas
Medicatiebeleid
■Medicatieafspraak
■Starten van beleid
■Wijzigen van beleid■Wijzigen van beleid
■ Reden van voorschrijven
■ Redenen van stoppen of wijzigen
Voorschrijver(artsen)
V erstrekkers( apothekers)
Toedieners(meestal patienten)
Richtlijnen voor Medicatieoverdracht
Medicatiebewaking
■ Raadplegen van Contra-indicaties
■Condities
• Comorbiditeiten, Kinderwens, Zwangerschap, VerkeersdeelnameVerkeersdeelname
• Farmacogenetica
■Overgevoeligheden
• Intoleranties voor geneesmiddelen• Allergieën
Conditiemodel
ICA status
■Model met extra mogelijkheden
■ Uitbreiding tabel 40 condities
■ Opstart met AIS leveranciers■ Opstart met AIS leveranciers
■ Operationeel 2010
■ Uitbreiding bronnen voor condities
IT kwalificatiesWeek: 48, 2009 Kwalificatiegegevens
XIS-leverancier Applicatie Toepassing en rolPromedico B.V. Promedico-ASP Hwg-dh/waarn
Omnihis B.V. OmniHisScipio Hwg-dh
Tetra B.V. TetraHIS Hwg-dh
Protopics B.V. HAP Hwg-waarn, MG-voor
E.Novation Adastra/Intralink Hwg-waarn
VAL VAL VidiVici Mg-ver
FarMedvisie B.V. FarMedRX Mg-ver/voor
Chipsoft B.V. CS-Ezis Mg-ver/voor
IC2it (Isala Klinieken) Eridanos Mg-voor
iSoft Patreg/TMV Mg-voor
iSoft MicroHis
Microbais Aposys Mg-ver
Microbais HetHis Hwg-dh
Labelsoft Clinical IT Callmanager, WebHIS Hwg-waarn, Mg-voor, DH
Euroned Mira Mg-ver/voor
Euroned Mira Hwg-dh
Stichting Palga U-DPS E-pathologie
CareSoft BV FarmaSys Mg-ver
PharmaPartners Pharmacom Mg-ver
PharmaPartners Hapicom, Medicom Hwg-waarn, Hwg-dh
Epic Europe B.V. Mg
Kroon Informatica CitoHis Hwg-dh
Theriak TMM Mg-voor
Aansluitingen
■ 468 Aansluitingen:
■ 8 ziekenhuizen
■ 117 huisartspraktijken ■ 117 huisartspraktijken
■ 329 apotheken
■ 14 huisartsposten
■ 1.000.000 aangemelde dossiers
■ Subsidie verlengd tot medio 2010
Huisartswaarneming
■ Huisartswaarneming
■ Professionele samenvatting bij HAP
■Metingen gestructureerd
■ Implementatie van coderingen
■ Harmonisatie PriCa, EMD modellen
■Condities en Medicatie
■ Aankondigingsbericht
■Alertheid voor HAP
Patient Care Provision
Spoedzorg
16
e-Spoed - propositie
■ Elektronisch ondersteunen van de ketenMeldkamer → ambulance → spoed-eisende eerste hulp → terugmelding huisartshuisarts
■ Beschikbaar maken professionele samenvatting als input in alle stappen
17
E-Spoed - status
■ Ontwerp grotendeels gereed
■ Proeftuin ZO Brabant, uitwisselingAmbulance → SEH
■ 2010: gedeeltelijk operationeel■ 2010: gedeeltelijk operationeel
18
Perinatologie
■ Zorg rondom de geboorte
■Verloskunde & Neonatologie
■Masterplan Perinatologie■Masterplan Perinatologie
■Samenwerking Nictiz, PRN, RIVM
■ 3 fasen programma
• Eenheid van taal, voorbereiding GBZ• Uitrol en uitbreiding• Aansluiting op AORTA
Doelen e-Perinatologie
■ Kwaliteitsverbetering
■ Perinatale registratie & audit
■ Preventieve zorg■ Preventieve zorg■ Standaard Echo Onderzoek
■ Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie
■ Down syndroom screening
■ Gehoorscreening
■ Hielprik
e-Perinatologie
Voorbeeld:
Landelijk
Query Care Provision
Neo-natoloog
LDPS EKDPrae-ventisLab
LandelijkSchakel
PuntPRN
2de LijnEPD
1ste LijnEPD
verwijzingen
rapportage 3de LijnEPD
PatiëntportaalPatiëntportaal
Status e-Perinatologie
■ Labtest IT leveranciers
■Orfeus, Microware, Vrumun
■ Proeftuinen Almere en Rotterdam■ Proeftuinen Almere en Rotterdam
■Aanlevering PRN, Praeventis, LDPS
■ Operationeel Q2 2010
E-Perinatologie
■ Geboortebericht hielprik
■ PA New Person Added
■ Informed consent wijzigen■ Informed consent wijzigen
■Medication records consent event
■ Rapporteren uit onderzoekcentra
■ Echoscopie
■ Laboratorium
■Beiden op CDA
Consent
Jeugdgezondheidszorg
■Meldplicht dossier
■ Overdracht JGZ Dossier
■ Opzetten van Basisdataset■ Opzetten van Basisdataset
■Registratie in een database
■Codelijsten
■Genereren validatiescripts
Diabetes
26
e-Diabetes - propositie
■ Uitwisseling van alle voor diabetes relevante gegevens tussen de bij diabetes betrokken zorgverleners
Zelfzorgdossier■ Zelfzorgdossier
■ Rapportages
27
e-Diabetes - status
■ Zorgstandaard – gereed
■ Gegevensmodel – gereed
■ Architectuurontwerp – gereed
■ Implementatiehandleiding (berichten) –■ Implementatiehandleiding (berichten) –gereed
■ Oproep voor proeftuin – 2009
28
e-Pathologie
■ Samenwerking Stichting PALGA
■ Opvragen historie van patienten
■Histologie rapport
■Cytologie rapport
■Cervix Cytologie
■Obductie
■ Rapporten met conclusies
■Conclusies met Palga codes
Voorbeeld CytologieKlinische gegevens:
Hoofdcarina punctie long op glaasjes --> maligniteit?
18 uitstrijken (G) ontvangen.
Microscopie:
Celrijk materiaal waarin losliggende en groepen dissocierende wanordelijkgelegen sterk atypische cellen met vergrote, polymorfe en hyperchromatischekernen, forse anisonucleose, prominente nucleoli, grof chromatinepatroon enkernen, forse anisonucleose, prominente nucleoli, grof chromatinepatroon enzeer onregelmatig en soms verhoornend cytoplasma.
Daarnaast veel granulocyten, lymfocyten, cylinderepitheelcellen en veel bloed.
Conclusie:
long punctie hoofdcarina: planocellulair carcinoom.
Diagnosen:
Diagtekst1 : long*punctie*carina*verhoornend planocellulair carcinoom
Palga-codes1: T28000*P31430*T25200*M80713
e-Pathologie
■ Mogelijkheden voor koppelen van microscopie beelden specimens
■ Beelden DICOM
Thumbnail Image (low resolution)
■ Beelden DICOM structuur
■ Afstemming HL7v3 Anatomical Pathologie
Baseline Image Tile
Intermediate Zoom Image Tile
Baseline Image (highest resolution)
Intermediate Zoom Image (intermediate resolution)Retrieved image region
e-Laboratoria -propositie
■ Elektronisch ondersteunen van het externe (buiten ziekenhuis) labproces:
■ Aanvraag → prikken → labonderzoek →
resultaatresultaat
■ Inzage derden
32
e-Laboratoria - status
■ Gegevensset: in ontwikkeling
■ Architectuur: in ontwikkeling
■ Proeftuin: eind 2009 afgerond
■ Samenwerking met IHE-NL■ Samenwerking met IHE-NL
33
Toegang patiënt -propositie
■Web-based veilige toegang van patiënt tot landelijke infrastructuur voor:
■Controle toegang: autorisatieprofiel
■ Procesgegevens: logging, etc
■ Eigen medische gegevens
34
Toegang patiënt -status
■ Beveiliging: oplossing gevonden op basis van DigID met extra controle bij uitgifte
Proeftuin: medio 2009 ■ Proeftuin: medio 2009 (procesgegevens)
■ Discussie over toegang totdossiers
35
