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Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário

1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro EPOCARB R$ 185,31 11-Desoxicorticosterona soro 11DESOXIONA R$ 177,92 11-Desoxicortisol soro 11DESOXI 28050843 R$ 43,50 17 Alfa-hidroxi-progesterona, após estímulo com ACTH 17ALFAC12TE 28050428 R$ 47,85 17 Alfa-hidroxi-progesterona, neonatal, teste do pezinho, sangue periférico

17ALFANEOTE 28050428 R$ 47,85

17 Alfa-hidroxi-progesterona, por radioimunoensaio, soro 17ALFAHPTE 28050428 R$ 47,85 17-Hidroxi Pregnenolona, soro OHPREG17 R$ 492,61 18-Hidroxi Corticosterona, soro OHCORT18 R$ 849,41 2,5 Hexanodiona, urina HEXANOD R$ 68,73 21 Hidroxilase Enzima, anticorpo, soro AA21OH R$ 303,98 21-Desoxicortisol, soro 21DESOXI R$ 177,92 5´Nucleotidase, soro NUDASE R$ 386,98 Acetilcolina, Ligadores do Receptor, Anticorpos, soro ALACHR R$ 432,39 Acetona, sangue total ACETONA 28010019 R$ 2,90 Acetona, urina ACETONUR 28010019 R$ 2,90 Ácido 5 hidroxi indol acético, urina 5HIAA 28050517 R$ 17,40 Ácido Ascórbico, plasma ACASCORB 28010027 R$ 4,06 Ácido Delta Amino Levulínico, amostra isolada, urina ALAISO 28150015 R$ 8,70 Ácido Delta Amino Levulínico, urina ALA 28150015 R$ 8,70 Ácido Dietilamino Lisérgico, dosagem, urina LSDUR R$ 495,85 Ácido fenilglioxílico, dosagem, urina FENGLIOX 28150031 R$ 17,40 Ácido Fólico, soro FOLATOME 28010060 R$ 24,65 Ácido Hipúrico, dosagem, urina ACHIPUR 28150066 R$ 17,40 Ácido Homovanílico, urina HVA 28130413 R$ 31,90 Ácido Láctico, plasma ACLATURG 28010116 R$ 8,70 Ácido Mandélico, urina MANDELICO 28150058 R$ 17,40 Ácido Metilipúrico, urina METHIPUR 28150040 R$ 17,40 Ácido Metilmalônico, soro METILMAL R$ 152,25 Ácido Orótico, urina ACOROTUR R$ 744,85 Ácido Oxálico, amostra isolada, urina OXALISO 28010132 R$ 8,70 Ácido Oxálico, urina OXALUR 28010132 R$ 8,70 Ácido trans-trans-mucônico, dosagem, urina TRANSMUC R$ 104,40 Ácido tricloroacético, dosagem, urina TRICLACET R$ 45,24 Ácido Úrico, Depuração, soro e urina DEPACUR 28010400 R$ 7,25 Ácido Úrico, líquidos biológicos ACURLIQ 28010175 R$ 4,06 Ácido Úrico, soro ACUR 28010175 R$ 4,06 Ácido Úrico, urina ACURUR 28010175 R$ 4,06 Ácido Valpróico, soro ACVALP 28010183 R$ 43,50 Ácido Vanil Mandélico, amostra isolada, urina VMAISO 28050010 R$ 29,00 Ácido Vanil Mandélico, urina VMA 28050010 R$ 29,00 Ácidos Biliares Totais, dosagem, soro ACBILTOT R$ 300,74 Ácidos Graxos Livres Totais, soro AGLT R$ 430,09 Ácidos Graxos, de cadeia muito longa, soro PPEROX R$ 781,50 Ácidos Graxos, Perfil, soro PFACGRAX R$ 1.141,53

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Ácidos Orgânicos, urina ACORGAUR R$ 685,56 ACTH, plasma ACTH 28050029 R$ 60,90 Actina, Anticorpos totais, soro AACTINA R$ 93,96 Adenosina Deaminase, Atividade, líquor ADALCR 28090217 R$ 22,50 Adenosina Deaminase, Vários Materiais ADA 28090217 R$ 22,50 Adiponectina, dosagem, soro ADIPONECT R$ 839,71 Aglutininas anti-Rh, soro AGLUTRH 28040988 R$ 11,60 Agulhamento, por Mamografia AGULHAMA 32080107 R$ 102,50 Albumina liquidos biologicos ALBLIQ 28011600 R$ 4,06 Albumina, líquor ALBLCR R$ 35,67 Albumina, soro ALB 28011600 R$ 4,06 Aldolase, soro ALDOLASE 28010205 R$ 7,83

Aldosterona, soro ALDOST 28050037 R$ 36,25 Aldosterona, urina ALDOUR 28050037 R$ 36,25 Alfa 1 Glicoproteína Ácida, soro ALFAGLIC 28010230 R$ 11,60 Alfa Fetoproteína, líquor ALFFTLCR R$ 31,32 Alfa Fetoproteína, soro ALFAFT 28010213 R$ 36,25 Alfa-1 Antitripsina, Fenotipagem, soro AFTRIFEN R$ 654,30 Alfa-1 Antitripsina, fezes AFTRIPF 28030222 R$ 17,40 Alfa-1 Antitripsina, soro ALFATRIP 28010221 R$ 11,60 Alfa-Galactosidase, plasma AFGALACT R$ 194,45 Alfa-L-Iduronase, plasma IDURON R$ 74,82 Alfa-Talassemia, Análise Molecular, sangue total ALFATAL R$ 509,82 Alumínio, dosagem, soro AL 28011490 R$ 43,50 Alumínio, urina ALUR 28011490 R$ 43,50 Amicacina, soro AMICACINA R$ 149,64 Amilase, amostra isolada, urina AMILURISO 28010256 R$ 4,06 Amilase, Depuração, soro e urina DEPAMIL R$ 106,14 Amilase, Isoenzimas, soro ISOAMIL 28011767 R$ 30,00 Amilase, líquidos biológicos AMILIQURG 28010256 R$ 4,06 Amilase, para Depurações, urina AMILURDEP 28010256 R$ 4,06 Amilase, soro AMIL 28010256 R$ 4,06 Amilase, urina AMILUR 28010256 R$ 4,06 Amiodarona, soro AMIODARO R$ 631,67 Amitriptilina, dosagem, soro AMITRIP R$ 229,25 Amônia, plasma AMONIA 28010264 R$ 8,70 Anal swab, região peri-anal ANSWAB 28030133 R$ 4,35 Análise cito-histológica de biópsia, dirigida por procedimento de imagem

INTRAIMAGEM R$ 1.110,12

Anatomopatológico, peça pequena, Vários Materiais ANATPATP 21010030 R$ 34,80 Anatomopatológico, peça radical ANATPATR 21010013 R$ 63,80 Androstenediona, por imunoensaio, soro ANDROTE 28050061 R$ 46,40 Androstenediona, soro ANDRO 28050061 R$ 46,40 Anestesia, para procedimentos de tempo curto ANEST1 R$ 639,45 Anestesia, para procedimentos de tempo médio ANEST2 R$ 783,00 Anestesia, para procedimentos de tempo prolongado 1 ANEST3 R$ 841,73 Anestesia, para procedimentos de tempo prolongado 2 ANEST4 R$

1.010,07

Page 3: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Anfetaminas, confirmação, urina CONFANFET R$ 365,40 Anfetaminas, dosagem, urina ANFETAM R$ 676,94 Anfetaminas, pesquisa, urina ANFETUR 28160061 R$ 29,00 Angiorressonância magnética, abdome RMANGIOABDOM R$

1.305,00 Angiorressonância magnética, arterial, mesentérica superior RMARTMESENT R$

1.305,00 Angiorressonância magnética, artérias renais RMARTRENAIS 36010189 R$ 624,08 Angiorressonância magnética, cerebral RMARTVENCE R$

1.305,00 Angiorressonância magnética, veia porta RMANGIOPORTA R$

1.305,00 Angiotensina, Enzima Conversora, soro ECA R$ 400,99 Angiotomografia, arterial de vasos cervicais TCANGICERV R$ 1.104,90

Angiotomografia, Cerebral TCANGIOCRANIO R$ 1.104,90

Angiotomografia, das artérias coronárias TCCORONARIAS R$ 1.144,05

Antibiograma, automatizado, Vários Materiais ANTIBA 28100670 R$ 26,10 Antibiograma, manual, Vários Materiais ANTIBM 28100034 R$ 5,80 Antibiograma, para Fungos, Vários Materiais ANTIBFUN 28100034 R$ 5,80 Antibiograma, para Mycoplasma, Vários Materiais ANTIBMYC 28100670 R$ 26,10 Anticoagulante Lúpico, plasma ANTILUP 28041003 R$ 20,00 Antiestreptolisina O (ASLO), soro ASLO 28060180 R$ 5,80 Antígeno Carcinoembriônico, soro CEA 28060229 R$ 55,10 Antígeno prostático específico livre, soro PSAL 28062515 R$ 62,00 Antígeno Prostático Específico, total, soro PSATOT 28061624 R$ 43,50 Antígenos bacterianos, Vários Materiais ANTIBACX R$ 128,76 Antígenos Celulares (CD), 3 ou 4 tipos, Vários Materiais CDTIP3OU4 28060725 R$ 37,70 Antígenos Inalatórios, Anticorpos, soro PHADIA 28060601 R$ 20,30 Anti-Mulleriano, Hormônio, soro AMULLER R$ 522,00 Antinucleossomo, Anticorpos, soro NUSOMA R$ 175,74 Antitrombina III, plasma ATIII 28040090 R$ 23,20 Anti-Xa, Atividade, plasma ANTIXA R$ 143,55 Apolipoproteína A-1, soro APOLIPA 28011678 R$ 23,20 Apolipoproteína B, soro APOLIPOB 28011678 R$ 23,20 Aquaporina 4 (AQP4), Anticorpo IgG, soro AQUAPORINA R$ 215,76 Arginina Vasopressina, plasma ADH R$ 768,56 Arilsulfatase A, sangue total ARILA R$ 194,45 Arsênico, sangue total ARSEN R$ 556,80 Arsênico, urina ARSENUR 28150082 R$ 34,80 Artrografia ARTRO 32090102 R$ 61,30 Artro-RM RMARTROGRA R$

1.494,66 Aspergillus, Anticorpos totais, soro ASPERG 28061268 R$ 23,20 Aspergillus, pesquisa do antígeno galactomanana, Vários Materiais

GALACTOASP R$ 84,39

Bacilo de Hansen, Vários Materiais BAAR 28100069 R$ 8,70 Bacterioscópico, conjuntival, Vários Materiais GRAMCONJ 28100093 R$ 4,35 Bacterioscópico, escarro GRAMESCA 28100093 R$ 4,35 Bacterioscópico, feminina, secreção uretral GRAMUREF 28100093 R$ 4,35

Page 4: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Bacterioscópico, fossa nasal, Vários Materiais GRAMNAS 28100093 R$ 4,35 Bacterioscópico, geral, Vários Materiais GRAM 28100093 R$ 4,35 Bacterioscópico, nasofaringe GRAMNASO 28100093 R$ 4,35 Bacterioscópico, orofaringe GRAMORO 28100093 R$ 4,35 Bacterioscópico, ouvido, Vários Materiais GRAMOUV 28100093 R$ 4,35 Bacterioscópico, secreção uretral masculina GRAMURE 28100093 R$ 4,35 Bacterioscópico, vaginal, Vários Materiais GRAMVAG 28100093 R$ 4,35 Bacterioscópico, Vários Materiais GRAMAMI 28100093 R$ 4,35 Bandas oligoclonais, pesquisa, líquor BOCLCR R$ 153,12 Barbitúricos, confirmação, urina CONFBARBI R$ 402,07 Barbitúricos, pesquisa, urina BARBITUR 28130081 R$ 23,20 BCR-ABL, detecção de mutações do gene, Vários Materiais MUTBCRABL R$ 441,09 BCR-ABL, Hibridação in situ, medula óssea FISHPHMD R$ 1.705,20

BCR-ABL, Hibridação in situ, sangue periférico FISHPHSG R$ 1.705,20

BCR-ABL, Hibridação in situ, Vários Materiais FISHPH R$ 1.705,20

Bence Jones, proteína de, urina BNCJONTE 28130332 R$ 5,80 Benzodiazepínicos, confirmação, urina CONFBENZO R$ 402,07 Benzodiazepínicos, pesquisa, urina BENZUR 28011660 R$ 87,00 Berílio, soro BERILIO R$ 483,99 Beta-2-Glicoproteína 1, Autoanticorpo IgG, soro AAGP1G R$ 101,79 Beta-2-Glicoproteína 1, Autoanticorpo IgM, soro AAGP1M R$ 101,79 Beta-2-Microglobulina, soro B2M 28061276 R$ 87,00 Beta-2-Microglobulina, urina B2MUR 28061276 R$ 87,00 Beta-Hidroxibutirato, soro BTHIDROX R$ 448,05 Bilirrubinas, soro BILI 28010299 R$ 4,35 Bilirrubinas, total e frações, líquidos biológicos BILILIQ R$ 31,32 Bilirrubinas, total e frações, líquor BILILCR R$ 31,32 Biopsia de mama, guiada por ultrassom, CORE BIOMAMUSCORE 32130040 R$ 116,29 Biopsia de mama, guiada por ultrassom, PAAF BIOMAMUSPAAF 32130040 R$ 116,29 Biópsia renal BIORENAL R$ 1.365,90

Biopsia transretal, próstata BIORETPR R$ 841,73 Biopsia, de Colo uterino BICOL 45050015 R$ 34,80 Biopsia, de Endométrio BIEND 45050023 R$ 34,80 Biopsia, de Endométrio, por Histeroscopia BIHIST R$ 153,99 Biopsia, de, Vagina BIVAG 45040010 R$ 34,80 Biopsia, de, Vulva BIVUL 45030022 R$ 29,00 Biopsia, em Colonoscopia BICOLON 23020148 R$ 14,50 Biopsia, em Endoscopia BIEGD 23020148 R$ 14,50 Biopsia, por Peniscopia BIOPURET R$ 177,48 Biotinidase, neonatal, teste do pezinho, sangue periférico BIOTINEOTE R$ 56,55 Biotinidase, soro BIOTIN R$ 460,28 BK, pesquisa simplificada, Vários Materiais BKXTE 28100069 R$ 8,70 Bordetella pertussis e parapertussis, Detecção do DNA por PCR, Vários Materiais

BORDETPCR R$ 182,70

Borrelia burgdorferi, anticorpos totais, simplificado, soro SORLYMETE 28061713 R$ 52,20 Borrelia burgdorferi, pesquisa de anticorpos por Western Blot, soro

LYMEWB R$ 655,38

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Bromazepam, dosagem, soro BROMAZEP 28010671 R$ 43,50 Brometo, sangue total BROMIDIO R$ 324,51 Brucella abortus, Anticorpos totais, soro BRUCEL 28060270 R$ 5,80 C. pneumoniae e M. pneumoniae, DNA por PCR em tempo real, Vários Materiais

CPMPDNA R$ 224,46

C1q, Componente do Complemento, soro C1Q 28061985 R$ 20,00 C2, Componente do Complemento, soro C2 28062540 R$ 31,00 C3, Componente do Complemento, soro C3 28060385 R$ 14,50 C4, Componente do Complemento, soro C4 28060393 R$ 14,50 C5, Componente do Complemento, soro C5 R$ 588,55 CA 125, soro CA125 28061608 R$ 72,50 CA 15-3, soro CA153 28061667 R$ 72,50 CA 19-9, soro CA199 28061594 R$ 72,50 CA 72-4, soro CA724 28061748 R$ 80,00 Cadeias Kappa e Lambda, livres, soro KALALI R$ 338,43 Cádmio, sangue total CADMIO 28150295 R$ 34,80 Cádmio, urina CADMIOUR 28150295 R$ 34,80 Cafeína, soro CAFEINA R$ 437,64 Cálcio Ionizado, soro CAION 28010337 R$ 11,60 Cálcio, líquidos biológicos CALIQ R$ 27,84 Cálcio, soro CA 28010329 R$ 4,06 Cálcio, urina CAUR 28010329 R$ 4,06 Calcitonina, dosagem em material obtido por punção HCTPUNC 28050070 R$ 65,25 Calcitonina, soro HCT 28050070 R$ 65,25 Cálculo Urinário, Análise Química CALCULO 28130120 R$ 8,70 Canabinóides, confirmação, urina CONFTHC R$ 365,40 Canabinóides, pesquisa, urina THC 28160045 R$ 29,00 Candida albicans, Anticorpos totais, soro CANDIDA 28061292 R$ 19,43 Carbamazepina, soro CARBZ 28010353 R$ 43,50 Carbohidratos, Cromatografia, urina CROMACUR 28130154 R$ 29,00 Carboxi Hemoglobina, dosagem, sangue total CARBOXHB 28040104 R$ 8,70 Cardiolipina, Anticorpo IgA, soro AACARDIOATE 28061780 R$ 23,20 Cardiolipina, Anticorpo IgG, soro AACARDIOG 28061780 R$ 23,20 Cardiolipina, Anticorpo IgM, soro AACARDIOM 28061780 R$ 23,20 Cardiotocografia, anteparto MFCTR 45010072 R$ 29,00 Cariótipo, com banda G p/Doenças Hematológicas, Vários Materiais

CARIOHEM R$ 930,90

Cariótipo, com banda G, líquido amniótico CARIOLA R$ 913,50 Cariótipo, com banda G, material de aborto CARIOAB R$ 897,84 Cariótipo, com banda G, sangue fetal CARIOFET R$ 930,90 Cariótipo, com banda G, sangue periférico CARIOSP R$ 930,90 Cariótipo, com banda G, vilo corial CARIOVIC R$ 930,90 Cariótipo, para Síndromes de Quebras Cromossômicas, sangue periférico

CARIOQUE R$ 930,90

Carnitina, soro CARNI R$ 770,72 Caroteno, dosagem, soro CAROTENO 28010361 R$ 5,80 Catecolaminas, amostra isolada, urina CATECISO 28050088 R$ 29,00 Catecolaminas, dosagem de, plasma CATECOLTE 28050088 R$ 29,00 Catecolaminas, urina CATECUR 28050088 R$ 29,00

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Caxumba, Anticorpo IgG, soro CAXUMBAG 28060296 R$ 19,43 Caxumba, Anticorpo IgM, soro CAXUMBAM 28060296 R$ 19,43 CD34, Vários Materiais CD34 R$ 260,13 CD56/16, Imunofenotipagem, sangue total LINFONK 28060725 R$ 37,70 Centrômeros, Anticorpo IgG, soro FAN2 28061810 R$ 20,00 Ceruloplasmina, soro CERULO 28010370 R$ 11,60 Chagas neonatal, teste do pézinho, sangue periférico CHAGASNEOTE 28061756 R$ 23,20 Chagas, por ELISA, para regionais, soro CHAGASTE 28061756 R$ 23,20 Chlamydia trachomatis, Anticorpo IgG, soro CLAMID 28060342 R$ 26,10 Chlamydia trachomatis, Detecção do DNA por PCR, Vários Materiais

CLAMDNA 28100140 R$ 26,10

Chlamydia trachomatis, exame direto especial, Vários Materiais DIRCLAMTE 28100140 R$ 26,10 Chlamydophila pneumoniae, Anticorpo IgG, soro CLAPNEG R$ 151,38 Chlamydophila pneumoniae, Anticorpo IgM, soro CLAPNEM R$ 151,38 Chumbo, sangue total PB 28150120 R$ 23,20 Chumbo, urina PBUR 28150120 R$ 23,20 Cianeto, sangue total CIANETO R$ 604,72 Ciclosporina, sangue total CICLO 28011660 R$ 87,00 Cintilografia cardíaca, com Tálio, em repouso CINTALIOREP 31010040 R$ 461,10 Cintilografia da Tiroide, com Tecnécio - 99m TIRTEC 31030017 R$ 101,50 Cintilografia de corpo inteiro, com Iodo-123 PCI123 R$ 1.028,78

Cintilografia de corpo inteiro, com metaiodobenzilguanidina - iodo-123

CIMIBG R$ 1.661,70

Cintilografia de corpo inteiro, com metaiodobenzilguanidina - iodo-131

FEOCROM 31110045 R$ 223,30

Cintilografia de mamas, com MIBI marcada com Tecnécio-99m CINTMAMA R$ 1.392,87

Cintilografia de perfusão do miocárdio, associada à adenosina CINTADENO R$ 1.028,78

Cintilografia de perfusão do miocárdio, associada ao Dipiridamol DIPI 31010040 R$ 461,10 Cintilografia de perfusão do miocárdio, associada ao Teste ergométrico

ERGMIBI 31010040 R$ 461,10

Cintilografia do miocárdio, com cloreto de Tálio-201 (Estudo da Viabilidade)

CINTALIO 31010040 R$ 461,10

Cintilografia mamária, para localização de lesão oculta CINTROLL R$ 1.037,04

Cintilografia renal, com DMSA CINTREN 31040012 R$ 139,20 Cintilografia, Cerebral CEREBRO 31070019 R$ 87,00 Cintilografia, com citrato de Gálio-67 GALIO 31080014 R$ 249,40 Cintilografia, com hemácias marcadas para pesquisa de hemangioma

HEMANG R$ 870,00

Cintilografia, com Iodo - 131, de Corpo Inteiro CORPINT R$ 1.164,06

Cintilografia, de corpo inteiro, Óssea OSSEA 31060021 R$ 130,50 Cintilografia, dos Testículos para Detecção de Varicocele TESTICV 31040047 R$ 116,00 Cintilografia, dos, Testículos TESTICO 31040047 R$ 116,00 Cintilografia, e captação da, tiroide CAPTIR 31030017 R$ 101,50 Cintilografia, Glândulas salivares GLANSAL 31020020 R$ 104,40 Cintilografia, Hepática HEPATIC 31020038 R$ 121,80

Page 7: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Cintilografia, para pesquisa de esvaziamento gástrico CINTESVAZ 31020089 R$ 165,30 Cintilografia, para pesquisa de Refluxo Gastroesofágico, e Aspiração Pulmonar

REFLUX 31020097 R$ 165,30

Cintilografia, paratiroides PARATIR 31030076 R$ 116,00 Cintilografia, Pulmonar de perfusão PULMPER R$ 528,96 Cintilografia, Pulmonar de perfusão e inalação PERVENT 31090028 R$ 98,60 Cintilografia, Receptores da Somatostatina OCTREOSC R$ 4.025,49

Cintilografia, Vias biliares EXCREBIL 31020046 R$ 197,20 Cistatina C, soro CISTAC R$ 533,58 Cisticercose, Anticorpo IgG, soro CISTIC 28060369 R$ 8,70 Cistocintilografia, direta CISTOGRA R$ 509,82 Citologia Hormonal, urina UROCIT 21010048 R$ 29,00 Citológico, Anatomia Patológica, Vários Materiais CITAP 21010048 R$ 29,00 Citológico, contagem diferencial, Vários Materiais CITDIF R$ 182,70 Citológico, de Punção de Nódulo, Vários Materiais CTPUNC 21010048 R$ 29,00 Citológico, de, Endométrio CIEND 28090241 R$ 29,00 Citológico, lesão CTLESAO 21010048 R$ 29,00 Citológico, nasal CTNASAL 21010048 R$ 29,00 Citológico, punção de nódulo, Vários Materiais CTPUNCTE 21010048 R$ 29,00 Citológico, raspado de orofaringe CTORO 21010048 R$ 29,00 Citológico, secreção conjuntival CTCONJ 21010048 R$ 29,00 Citomegalovírus IgM, neonatal, teste do pezinho, sangue periférico CITOMENEOTE 28061640 R$ 29,00 Citomegalovírus, Anticorpo IgG, soro CITOIGG 28060377 R$ 19,43 Citomegalovírus, Anticorpo IgM, soro CITOIGM 28060652 R$ 8,70 Citomegalovírus, Avidez de IgG, soro AVIDCITO R$ 191,40 Citomegalovírus, Detecção do DNA por PCR, Vários Materiais CITOPCR R$ 239,25 Citomegalovírus, quantificação por tempo real por PCR, plasma QCMVDNA R$ 282,75 Citoplasma de Neutrófilos, anticorpos por imunofluorescência, soro

ANCAIF 28061934 R$ 25,00

Citoplasma de Neutrófilos, Anticorpos totais, soro ANCA 28061934 R$ 25,00 Citosol Hepático Tipo 1, Anticorpos totais, soro AACITOSOL R$ 98,31 Citrato, amostra isolada, urina CITRATISO 28130553 R$ 42,00 Citrato, urina CITRATUR 28130553 R$ 42,00 Clobazam, dosagem, soro CLOBAZAM R$ 261,87 Clomipramina, dosagem, soro CLOMIPRAM 28011660 R$ 87,00 Clonalidade para células B, Detecção por PCR, Vários Materiais IGHPCR R$ 2.507,27

Clonalidade para células T, Detecção por PCR, sangue total TCRPCR R$ 2.457,68

Clonazepam, dosagem, soro CLONAZEP 28011660 R$ 87,00 Clordiazepóxido, dosagem, soro CLORDIAZ 28010671 R$ 43,50 Cloreto, dosagem, urina CLUR 28010469 R$ 4,06 Cloro, soro CL 28010469 R$ 4,06 Clostridium difficile, pesquisa de toxinas A e B, fezes CLOSTRD 28062094 R$ 35,00 Clozapina, dosagem, soro CLOZAPINA R$ 261,87 Coagulação, Inibidores, triagem, plasma INIBCOAG R$ 149,64 Coagulograma, especial, sangue total COAGESPTE 28040139 R$ 17,40 Cobalto, soro COBALTO R$ 516,78 Cobre, amostra isolada, urina COBREISO 28150287 R$ 34,80

Page 8: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Cobre, soro COBRE 28150287 R$ 34,80 Cobre, urina COBREUR 28150287 R$ 34,80 Cocaína, confirmação, urina CONFCOCA R$ 365,40 Cocaína, dosagem, sangue total COCASG R$ 633,82 Cocaína, pesquisa, urina COCANUR 28160053 R$ 29,00 Coccídios e Cryptosporidium spp, pesquisa de, fezes ISOSPORA 28100573 R$ 14,50 Cóclea, Autoanticorpos, soro AACOCLEA R$

1.117,81 Coenzima Q10, dosagem, soro COENZIQ10 R$ 666,16 Colágeno, Ensaio de Ligação, plasma CBA R$ 584,24 Colangiografia, por Ressonância magnética RMCOLANGIO R$ 865,65 Colangiografia, pós-operatória RXCOLPOS 32060025 R$ 42,50 Colesterol, especial, soro COLESTESP 28010507 R$ 4,06 Colesterol, Ésteres do, soro ESTCOL R$ 297,51 Colesterol, Fração LDL, soro LDLTE 28011511 R$ 11,60 Colesterol, fração VLDL, soro VLDLTE 28011520 R$ 8,70 Colesterol, líquidos biológicos COLESTLIQ R$ 34,80 Colesterol, soro COLEST 28010507 R$ 4,06 Coli Patogênico, pesquisa, fezes COLI 28100239 R$ 17,40 Colinesterase, soro COLINE 28010523 R$ 5,80 Colonoscopia COLON 23010029 R$ 188,50 Colorações específicas, Vários Materiais COLORTECTE 28100719 R$ 7,50 Colpocitologia Hormonal, 1 coleta isolada, material vaginal e colo uterino

COLPOH1CTE 21010145 R$ 18,85

Colpocitologia Hormonal, seriada, especial COLPOHSTE 21010064 R$ 40,60 Colpocitologia Oncótica, em lâminas, material vaginal e colo uterino

COLPONCOTE 21010056 R$ 20,30

Colposcopia, COLPOSC 45010021 R$ 17,40 Complemento, total, por imunoensaio, soro COMPLETE 28060407 R$ 11,60 Composição corporal, para adulto COROSSEA 32080123 R$ 110,00 Contraste, para Raios X RXCONTRASTE R$ 217,50 Contraste, para Ressonância magnética RMCONTRASTE R$ 252,30 Contraste, para Tomografia computadorizada TCCONTRASTE R$ 260,13 Controle após terapia, com Lutécio CONTERAPLUT R$ 307,11 Controle após terapia, com MIBG CONTERAPMIBG R$ 729,50 Coombs direto, monoespecífico, sangue total COOMBSDMONO R$ 88,74 Coombs, direto, sangue total COOMBSD 28040155 R$ 5,80 Coprológico, funcional, fezes COPRO 28030010 R$ 14,50 Coproporfirina I, urina COPROITE 28150112 R$ 7,25 Coproporfirina III, urina COPROIIITE 28130146 R$ 5,80 Coração, Anticorpos totais, soro AAMIOC 28061128 R$ 23,20 Corpos Cetônicos, urina CETON 28130316 R$ 2,90 Corticosterona, soro CORTICOST R$ 168,35 Cortisol, após dexametasona, soro CORTDEX 28050142 R$ 21,75 Cortisol, após estímulo com ACTH, soro FACTH 28050142 R$ 21,75 Cortisol, dosagem em tempos, soro CORTTEMPO 28050142 R$ 21,75 Cortisol, livre, urina CORTLUR 28050819 R$ 43,50 Cortisol, por HPLC, soro CORTHPLC R$ 177,92

Page 9: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Cortisol, saliva CORTSALI 28050142 R$ 21,75 Cortisol, soro CORT 28050142 R$ 21,75 Cortisona, soro CORTISON R$ 168,35 Cotinina, urina COTINUR R$ 422,55 Coxiella burnetii, Anticorpos, soro AAFEBREQ R$ 536,81 Coxsackie A, Anticorpos totais, soro COXSACKIEA R$ 565,91 Coxsackie B, Anticorpos, Vários Materiais AACOXB R$ 107,88 Creatina, Soro CREATINA 28010531 R$ 5,80 Creatina, Urina CREATINUR 28010531 R$ 5,80 Creatinina, amostra isolada, urina CREATISO 28010540 R$ 4,06 Creatinina, Depuração, soro e urina DEPCREAT 28010426 R$ 7,25 Creatinina, líquidos biológicos CREATLIQ R$ 34,80 Creatinina, soro CREAT 28010540 R$ 4,06 Creatinina, urina CREATUR 28010540 R$ 4,06 Creatinoquinase (CK), total, soro CPK 28010558 R$ 14,50 Creatinoquinase, Isoenzima MB, massa, plasma CKMBURG 28010566 R$ 29,00 Crioaglutininas, soro CRIOAGLU 28060423 R$ 4,06 Crioglobulinas, pesquisa de, soro CRIOGLOBTE 28060415 R$ 4,06 Cromatografia de aminoácidos, neonatal, teste do pezinho, sangue periférico

CROMACNEOTE 28010574 R$ 19,43

Cromo, dosagem de, soro CROMOTE R$ 62,64 Cromo, urina CROMUR 28150139 R$ 34,80 Cromogranina A, dosagem, soro CROMOGRA R$ 390,21 Cromossomo X e Y, Hibridação in situ, medula óssea FISHXYMD R$

1.705,20 Cromossomo X e Y, Hibridação in situ, sangue periférico FISHXYSG R$

1.705,20 Cromossomo Y, Microdeleções, detecção por PCR, sangue total DELYPCR R$ 535,05 Cryptococcus neoformans, Antígeno solúvel, líquor CRYPLCR 28060431 R$ 15,37 Cryptococcus neoformans, Antígeno, soro CRYPTO 28060431 R$ 15,37 Cryptosporidium, Antígeno, fezes CRYPTOAG 28100573 R$ 14,50 Cultura de Mycoplasma hominis, Vários Materiais WMYCOPLATE 28100433 R$ 19,43 Cultura de secreção uretral, feminina WUREFEMTE 28100581 R$ 14,50 Cultura de secreção uretral, masculina WURETE 28100581 R$ 14,50 Cultura de urina, especial, Vários Materiais WURTE 28100549 R$ 14,50 Cultura Geral, Vários Materiais WGERAL 28100581 R$ 14,50 Cultura para anaeróbios, especial, Vários Materiais WANAEROTE 28100026 R$ 14,50 Cultura para Ureaplasma urealiticum/parvum, Vários Materiais WUREAPTE 28100433 R$ 19,43 Cultura Quantitativa, para microrganismos aeróbios, Vários Materiais

WQUANT 28100654 R$ 37,70

Cultura vaginal, Vários Materiais WVAGTE 28100581 R$ 14,50 Cultura, conduto auditivo, Vários Materiais WOUV 28100581 R$ 14,50 Cultura, conjuntival, Vários Materiais WCONJ 28100581 R$ 14,50 Cultura, Enterococcus sp resistente à vancomicina, Vários Materiais

WVRENT 28100581 R$ 14,50

Cultura, escarro WESCAR 28100581 R$ 14,50 Cultura, especial, esperma WESPERTE 28100581 R$ 14,50 Cultura, especial, fezes WFEZESTE 28100239 R$ 17,40 Cultura, especial, urina primeiro jato WUR1JTE 28100549 R$ 14,50

Page 10: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Cultura, fossa nasal, Vários Materiais WNAS 28100581 R$ 14,50 Cultura, orofaringe WORO 28100581 R$ 14,50 Cultura, para bacilo gram negativo multirresistente, Vários Materiais

WBGNR R$ 278,40

Cultura, para Bordetella pertussis, Vários Materiais WCOQUE R$ 95,70 Cultura, para Campylobacter jejuni, fezes WCAMPYLO 28100590 R$ 14,50 Cultura, para Fungos simplificada, Vários Materiais WFGTE 28100271 R$ 14,50 Cultura, para Fungos, líquor WFUNGLCR R$ 87,00 Cultura, para Micobactérias simplificada, Vários Materiais WBKTE 28100689 R$ 20,30 Cultura, para Yersinia, fezes WYERS 28100590 R$ 14,50 Cultura, secreção de nasofaringe WNASO 28100581 R$ 14,50 Cultura, Staphylococcus aureus resistente à oxacilina, Vários Materiais

WMRSA R$ 82,65

Cultura, Streptococcus beta hemolítico do grupo B, Vários Materiais

WSTREB 28100506 R$ 11,60

Cultura, Vários Materiais WAMI 28100581 R$ 14,50 Curva Glicêmica, de 2 horas, plasma GTT2 28010582 R$ 21,75 Curva Glicêmica, de 3 horas, com 7 dosagens, plasma (fluoreto) GTT37TE R$ 187,92 Curva Glicêmica, de 3 horas, plasma GTT3 28010604 R$ 18,85 Curva Glicêmica, em 2 horas, com 4 dosagens, plasma (fluoreto) GTT24TE R$ 102,66 Curva Insulinêmica, de 2 horas, soro e plasma GTTINS2 28050185 R$ 69,60 Curva Insulinêmica, de 3 horas, soro e plasma GTTINS3 28050177 R$ 104,40 Curva Insulinêmica, em 2 horas, com 4 dosagens, soro GTTINS24TE R$ 187,92 Dacriocistocintilografia CINTLAC R$ 513,30 Dacriocistografia DACRIO 31110010 R$ 66,70 Defecograma, para adulto DEFECOG1 R$ 674,25 Defecograma, para criança DEFECOG2 R$ 674,25 Deglutição e fonação RXDEGEED R$ 535,05 Dehidroepiandrosterona, após estímulo com ACTH DHACT12TE 40316211 R$ 30,45 Dehidroepiandrosterona, por enzimaimunoensaio, soro DHATE 28050215 R$ 30,45 Demodex folliculorum, pesquisa de DEMODEX R$ 78,30 Dengue, Anticorpo IgG, para regionais, soro DENGUEGTE 28062558 R$ 80,91 Dengue, anticorpo IgM, para regionais, soro DENGUEMTE 28062558 R$ 80,91 Dengue, Antígeno NS1, soro DENGUENS1 R$ 98,31 Densidade, urina DENS 28130316 R$ 2,90 Densitometria óssea, de coluna lombar e fêmur DENOSSEA 31110053 R$ 87,00 Densitometria óssea, de, Antebraço ANTEBRA 32040130 R$ 87,00 Densitometria óssea, Infantil DENSINF 31110053 R$ 87,00 Descarboxilase do Ácido Glutâmico, Anticorpos, soro AAGAD 28051009 R$ 60,00 Desidrogenase de Acil-coA, de cadeia média, sangue MCADNEOTE R$ 602,04 Desidrogenase Láctica, líquidos biológicos DHLLIQ R$ 33,06 Desidrogenase Láctica, líquor DHLLCR 28010655 R$ 8,70 Desidrogenase Láctica, soro DHL 28010655 R$ 8,70 Diazepam, dosagem, soro DIAZEPAM 28010671 R$ 43,50 Digoxina, soro DIGOX 28010698 R$ 20,30 Dimeros D, por turbidimetria, plasma DIMEROD 28040619 R$ 14,50 Dióxido de Carbono, total, soro CO2TOTAL 28011252 R$ 4,06 Disfibrinogenemia, imunológica, plasma DISFIBRIN2 R$ 495,85 Disfibrinogenemia, pesquisa, plasma DISFIBRIN R$ 430,22

Page 11: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Dismorfismo eritrocitário, urina DISMTE 28130472 R$ 5,80 Disopiramida, plasma DISOPIR R$ 534,65 DNA fetal, Detecção por PCR, plasma DNAFETAL R$ 478,50 DNA, Anticorpos totais, soro AADNA 28060040 R$ 11,60 DNA, por Citometria de fluxo, bloco de parafina DNABLOC R$ 443,70 Dopplerfluxometria, fetal MFDOP 33010285 R$ 52,20 Dose terapêutica de iodo-131, para afecções tiroidianas DOSTER R$ 654,68 Dose terapêutica, de Samário-153 SAMARIO R$

1.032,69 Doxepina, dosagem, soro DOXEPINA R$ 271,44 Drogas, triagem para, plasma SCREENPL R$ 770,72 Drogas, triagem para, urina SCREENUR R$ 772,88 Ductografia, por mama DUCTOG 32090056 R$ 69,30 D-Xilose, Prova de Absorção, plasma ABSXILO 28010701 R$ 23,20 Echinococcus, Anticorpos totais, soro FIXAHIDA R$ 429,02 Echovírus, Anticorpos totais, painel, soro ECHOVIR R$ 513,09 Ecocardiografia, fetal MFECOF 20010192 R$ 197,20 Ecocardiograma ECOBI 20010109 R$ 63,80 Ecocardiograma bidimensional, com doppler ECOBIDO 20010133 R$ 110,20 Ecocardiograma bidimensional, com Mapeamento de fluxo a cores ECOCARD 20010141 R$ 145,00 Ecocardiograma bidimensional, com Mapeamento de Fluxo a Cores Infantil

ECOCARDINF 20010141 R$ 145,00

Ecocardiograma bidimensional, Infantil ECOBIINF 20010109 R$ 63,80 Ecocardiograma bidimensional, Infantil com Doppler ECOBIDOINF 20010133 R$ 110,20 Ecocardiograma, com Doppler color, carótidas ECOCAROT 20010168 R$ 110,20 Ecocardiograma, com Doppler convencional, carótidas ECOCAROTCONV R$ 598,56 Ecocardiograma, com Doppler convencional, vertebrais ECOVERTCONV R$ 239,25 Elastase pancreática, quantificação, fezes ELASTF R$ 609,00 Eletrocardiograma, de esforço TERGO 20010028 R$ 63,80 Eletrocardiograma, de repouso ECG 20010010 R$ 17,40 Endomísio, Anticorpo IgG EMAIGG 28062671 R$ 190,00 Endomísio, Anticorpos IgA, soro EMA 28062671 R$ 190,00 Endoscopia, digestiva alta EGD 23010037 R$ 69,60 Enema Opaco, adulto (duplo contraste com preparo) RXENEMA1 32060106 R$ 67,29 Enema Opaco, com preparo - para criança RXENEMA3 32060106 R$ 67,29 Enema Opaco, para colostomizados RXENEMA4 32060106 R$ 67,29 Enema Opaco, sem preparo RXENEMA2 32060106 R$ 67,29 Enolase Neurônio Específica, soro ENOLASE R$ 425,78 Entamoeba histolytica e E. dispar, pesq. de trofozoítos, Vários Materiais

TROHX 28030087 R$ 4,06

Entamoeba histolytica, Anticorpos, soro AAENTHIS R$ 485,07 Entamoeba histolytica, Antígeno, fezes AMEBAAG 28030095 R$ 2,90 Enterografia, por Tomografia computadorizada TCENTERO R$

1.065,75 Enterovírus, Anticorpos, painel, Vários Materiais ENTEROVI R$

1.578,09 Enterovírus, pesquisa do RNA, liquor ENTERORNALCR R$ 806,49 Eosinófilos, pesquisa, fezes EOSFEX 28030044 R$ 2,90 Epitélio, Anticorpos totais, soro AAEPITE R$ 89,61

Page 12: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Epstein-Barr Vírus, Anticorpo Anti Antígeno Precoce, soro AAGVIREB R$ 186,48 Epstein-Barr Vírus, Anticorpo IgG, soro MONOG 28061357 R$ 43,50 Epstein-Barr Vírus, Anticorpo IgM, soro MONOM 28061357 R$ 43,50 Epstein-Barr Vírus, Avidez de IgG AVIDMONO R$ 191,40 Eritrograma, automatizado, sangue total SVEA 28040180 R$ 5,80 Eritrograma, sangue total SVE 28040180 R$ 5,80 Eritropoetina, soro EPO R$ 205,32 Eritrovírus B19, Anticorpo IgG, soro AAPARVOG R$ 59,16 Eritrovírus B19, Anticorpo IgM, soro AAPARVOM R$ 59,16 Eritrovírus B19, Detecção por PCR, Vários Materiais PARVOPCR R$ 363,66 Escanometria RXESCANO 32040121 R$ 23,64 Escanometria, por Tomografia, membros inferiores TCESCANO R$ 582,90 Espectroscopia, por Ressonância Magnética RMESPECTRO R$

1.218,00 Espermatozóides, Anticorpos, Vários Materiais AAESPERM R$ 822,46 Espermatozóides, contagem, esperma CONTESP R$ 133,11 Espermograma, ESPERM 28020022 R$ 11,60 Estanho, soro ESTANHO R$ 448,42 Estanho, urina ESTANHUR R$ 638,13 Estradiol, soro E2 28050240 R$ 29,00 Estriol, soro ESTRIOL 28050258 R$ 31,90 Estrona, soro ESTRONA 28050304 R$ 29,00 Estudo Função Ventricular, em repouso (tec equilibrio) DINREP 31010059 R$ 168,20 Etanol, sangue total ETANOL 28150309 R$ 14,50 Etanol, urina ETANUR 28150309 R$ 14,50 Ethosuximida, soro ETHOSUX R$ 190,53 Everolimus, dosagem, sangue total EVEROLIM R$ 73,95 EWS, EWING/PNET, Hibridação in situ por fluorescência FISHEWS R$

1.705,20 Exerese de pólipo, cervical EXPOL 45050058 R$ 58,00 Fator Antinucleo, Anticorpos totais, soro FAN 28060148 R$ 8,70 Fator de von Willebrand, quantificação, plasma VWFAG R$ 162,69 Fator II de Crescimento, Simile à Insulina, soro IGF-II R$ 535,73 Fator II, Atividade, plasma FATOR2 28040201 R$ 8,70 Fator Intrínseco, Anticorpos Bloqueadores, soro ABFI R$ 299,66 Fator IX, Atividade, plasma FATOR9 28040260 R$ 11,60 Fator IX, Inibidor, quantificação, plasma INIBF9 R$ 387,15 Fator reumatóide (Waaler rose), latex, soro LATEXTE 28060504 R$ 5,80 Fator Reumatóide, Anticorpos, soro LATEX 28060504 R$ 5,80 Fator RH, sangue total GS-RH2 28040317 R$ 4,35 Fator V de Leiden, Mutação do gene, pesquisa, sangue total LEIDEN 28170164 R$ 195,00 Fator V, Atividade, plasma FATOR5 28040210 R$ 8,70 Fator VII, Atividade, plasma FATOR7 28040228 R$ 15,37 Fator VIII, Atividade, plasma FATOR8 28040236 R$ 11,60 Fator VIII, Inibidor, quantificação, plasma INIBF8 28040252 R$ 15,37 Fator X, Atividade, plasma FATOR10 28040228 R$ 15,37 Fator XI, Atividade, plasma FATOR11 28040279 R$ 11,60 Fator XII, Atividade, plasma FATOR12 28040287 R$ 11,60

Page 13: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Fator XIII, Atividade, plasma FATOR13AT R$ 332,00 Fator XIII, Qualitativo para deficiência grave, plasma FATOR13 28040295 R$ 11,60 Fenilalanina, neonatal, sangue periférico FENILANEOTE 28011481 R$ 14,50 Fenilalanina, sangue, plasma FENILALATE 28011481 R$ 14,50 Fenitoina, soro FENIT 28010752 R$ 43,50 Fenobarbital, soro FENOB 28010760 R$ 43,50 Fenol, dosagem, urina FENOLUR 28150147 R$ 17,40 Fenotipagem eritrocitária, estendida, sangue FENOEST R$ 297,54 Fenotipagem eritrocitária, Rh e Kell, sangue FENORHK R$ 154,86 Ferritina, soro FERRIT 28010795 R$ 36,25 Ferro, capacidade total de fixação, soro SIDEROTE 28010345 R$ 4,06 Ferro, medula óssea FERROMED R$ 99,18 Ferro, soro FE 28010809 R$ 5,22 Ferro, urina FEUR R$ 533,58 Fibrilarina, Anticorpos Anti, soro AAFIBRILA R$ 256,65 Fibrinogênio, plasma FIBRIN 28040333 R$ 5,80 Fibroblastos, cariótipo de, pele CARIOFIB R$ 897,84 Fibrose cística, neonatal, teste do pezinho, sangue periférico FIBRONEOTE R$ 84,39 Fígado, Anticorpos Anti, soro AAFIG 28061101 R$ 20,30 Filagrina, Anticorpos totais, soro FILAGRINTE R$ 53,94 Fistulografia FISTULO 32090129 R$ 42,79 FKHR, PFKHR, Rabdomiossarcoma alveolar, Hibridação in situ por fluorescência

FISHFKHR R$ 1.705,20

Flunitrazepam, dosagem, soro FLUNITRAZ R$ 261,87 Fluoreto, urina FLUOR 28150155 R$ 17,40 Fluoxetina, soro FLUOX R$ 399,91 Flurazepam, dosagem, soro FLURAZEP 28010671 R$ 43,50 Fosfatase ácida fração prostática, soro FACIDAPROS 28010833 R$ 6,38 Fosfatase Ácida, total, soro FACIDATOT 28010825 R$ 5,22 Fosfatase Alcalina, Fração óssea, soro FALOS R$ 243,60 Fosfatase Alcalina, Isoenzimas, soro ISOFALC 28010868 R$ 15,95 Fosfatase Alcalina, soro FALCAL 28010850 R$ 5,22 Fosfatidilserina, Autoanticorpos IgA, IgG e IgM, soro FOSFATIDIL R$ 691,65 Fósforo, amostra isolada, urina PURISO 28010892 R$ 4,06 Fósforo, Reabsorção Tubular, soro e urina DEPP 28010434 R$ 7,25 Fósforo, soro P 28010892 R$ 4,06 Fósforo, urina PUR 28010892 R$ 4,06 Francisella tularensis, Anticorpos, soro SORTULAR R$ 285,65 Frutosamina, soro FRUT 28011554 R$ 13,05 FSH, após estímulo com LHRH FSHRH14TE 28050452 R$ 18,85 Galactocerebrosidase, sangue total GALCERE R$ 569,85 Galactosemia, neonatal, sangue periférico GALACNEOTE 26090015 R$ 79,17 Gama Glutamiltransferase, soro GAMGT 28010957 R$ 5,80 Gangliosídeos, Anticorpos, soro AAGM1 R$

1.253,63 Gasometria, arterial GASOART 28010965 R$ 19,43 Gasometria, venosa GASOVEN 28010965 R$ 19,43 Gastrina, soro GASTRIN 28050320 R$ 29,00

Page 14: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Gene BRAF, Detecção da mutação V600E MUTBRAF R$ 789,96 Gene K-ras, análise de mutação, bloco de parafina MUTKRAS R$ 523,74 Gene MLL, Hibridação in situ por fluorescência, Vários Materiais FISHMLL R$

1.705,20 Gene RRNA16S, identificação por seqüenciamento parcial IDSEQ16S R$ 781,26 Genes FIP, CHIC, PDGFRA, Hibridação in situ por fluorescência, Vários Materiais

FISHCHIC2 R$ 1.705,20

Gentamicina, soro GENTA R$ 149,64 Giardia lamblia, Antígeno, fezes GIARDIAG 28061772 R$ 23,20 Gliadina, Anticorpo IgA, soro AAGLIADA 28061721 R$ 20,30 Gliadina, Anticorpo IgG, soro AAGLIADG 28061721 R$ 20,30 Glicoproteína associada à Mielina, Anticorpos, soro AAMAG R$ 588,55 Glicose 6 Fosfato Desidrogenase, neonatal, teste do pezinho, sangue periférico

G6PDNEOTE 28010981 R$ 8,70

Glicose 6 Fosfato Desidrogenase, sangue total G6PD 28010981 R$ 8,70 Glicose, após sobrecarga, para regionais, plasma (fluoreto) GLICPSTE 28011562 R$ 8,70 Glicose, dosagem, líquor GLICLCR R$ 29,58 Glicose, líquidos biológicos GLICLIQ 28010973 R$ 4,06 Glicose, plasma (fluoreto) GLICPL 28010973 R$ 4,06 Glicose, pós prandial, plasma GLICPPPL 28010973 R$ 4,06 Glicose, teste de tolerância em tempos, plasma GTTTEMPO 28010973 R$ 4,06 Glicose, urina GLICUR 28010973 R$ 4,06 Glucoronato de 3 Alfa 17 Beta Androstanediol, soro 3AFANDRO R$ 853,72 Gonadotrofina Coriônica, líquor BHCGLCR 28050347 R$ 18,85 Gonadotrofina Coriônica, soro BHCG 28050347 R$ 18,85 Gonadotrofina Coriônica, subunidade beta, livre BHCGFREE 28050347 R$ 18,85 Gonadotrofina Coriônica, urina PREG 28060547 R$ 5,80 Gordura, dosagem, fezes GORDY 28030060 R$ 5,80 Gordura, pesquisa, fezes GORDUX 28030079 R$ 2,90 Gordura, por micrométodo, fezes ESTEATOF 28030079 R$ 2,90 Granulócitos, Anticorpos, soro AAGRANU R$ 859,11 Haemophilus influenzae B, Anticorpos, soro AAINFLU R$ 253,17 Haloperidol, soro HALOP R$ 666,16 Haptoglobina, soro HAPTO 28011015 R$ 11,60 HDL Colesterol, especial, soro HDLESP 28010493 R$ 8,70 HDL Colesterol, líquidos biológicos HDLCOLLIQ R$ 31,76 HDL Colesterol, soro HDLCOL 28010493 R$ 8,70 Helicobacter pylori, Anticorpo IgG, soro AAPYLORI 28062183 R$ 30,00 Helicobacter pylori, pesquisa em biópsias HPYLORIAPTE 28100719 R$ 7,50 Helicobacter pylori, teste da urease UREASETE 28100581 R$ 14,50 Hemácias e Leucócitos, contagem, esperma CONTLHEP 28040520 R$ 2,90 Hemácias, Falcização, sangue total FALCIZ 28040198 R$ 2,90 Hemácias, pesquisa, fezes DIRHTE 28030117 R$ 2,90 Hematócrito, urgente, sangue total HTCOURG 28040414 R$ 2,90 Hematozoários, pesquisa, gota espessa HTZOA 28040600 R$ 4,06 Hemocromatose Hereditária, Mutações dos genes, sangue total MUTHEMOC R$ 395,85 Hemocultura, para Aeróbios, Vários Materiais WHEMOAE 28100298 R$ 14,50 Hemocultura, para Anaeróbios, Vários Materiais WHEMOAN 28100603 R$ 14,50

Page 15: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Hemocultura, para Fungos, Vários Materiais WHEMOFUN R$ 58,29 Hemocultura, para Micobactérias, automatizada, Vários Materiais WHEMOBKA R$ 58,29 Hemoglobina A2, sangue total HGBA2 28040422 R$ 2,90 Hemoglobina e Hematocrito, líquidos biológicos HGBHTCOLIQ R$ 91,35 Hemoglobina Fetal, sangue total HGBFET 28040473 R$ 4,06 Hemoglobina glicada, sangue total HGBGLICTE 28011023 R$ 13,05 Hemoglobina H, Pesquisa citomorfológica de corpúsculos, sangue total

HGBH R$ 113,10

Hemoglobina instável, pesquisa de, sangue total HGBINST R$ 83,52 Hemoglobina, Eletroforese, sangue total ELEHGB 28040430 R$ 11,60 Hemoglobina, urgente, sangue total HGBURG 28040422 R$ 2,90 Hemoglobina, urina HGBUR 28040422 R$ 2,90 Hemoglobinopatias, neonatal, sangue periférico HGBNEOTE 28040430 R$ 11,60 Hemoglobinúria Paroxística Noturna, sangue total HPN R$ 416,73 Hemograma, sangue total HT 28040481 R$ 8,70 Hemossedimentação, Velocidade de, sangue total VHS 28040490 R$ 2,90 Hepatite A, Anticorpo IgM, soro AHAM 28060113 R$ 34,80 Hepatite A, Anticorpos totais, soro AHAG 28060105 R$ 29,00 Hepatite B, Anticorpo anti E, soro AHBE 28060075 R$ 29,00 Hepatite B, Anticorpo contra antígeno de superfície, soro AHBS 28060083 R$ 23,20 Hepatite B, Anticorpo IgM contra Antígeno Central, soro ACOREM 28061195 R$ 34,80 Hepatite B, Anticorpos totais contra Antígeno Central, soro ACOREG 28060067 R$ 29,00 Hepatite B, Antígeno de Superfície, soro HBSAG 28060210 R$ 20,30 Hepatite B, Antígeno e, soro HBEAG 28060237 R$ 29,00 Hepatite B, por PCR em tempo real, quantitativo, plasma QHBVPCR 28062469 R$ 183,60 Hepatite B, Seqüenciamento, c/mutação na região pré-core, plasma

HBVPCORE R$ 448,05

Hepatite B, Seqüenciamento, Resistência à Lamivudina, plasma LAMHBV R$ 466,32 Hepatite C, Anticorpos, soro AVHC 28061659 R$ 58,00 Hepatite C, Genotipagem, plasma TIPHCV R$ 661,20 Hepatite C, Imunoblot, soro HCVRIBA3 R$ 556,80 Hepatite C, por PCR em tempo real, quantitativo, plasma QHCVPCR 28062191 R$ 225,00 Hepatite D, Anticorpos totais contra Antígeno, soro DELTAC 28061160 R$ 58,00 Hepatite E, Anticorpos IgG e IgM, soro AHEG R$ 888,21 Hepatograma, para regionais, soro HEPATOTE 28140079 R$ 40,31 Her 2, Hibridação in situ por fluorescência FISHHER R$

1.705,20 Herceptest, Vários Materiais HER2 R$ 494,16 Herpes simplex I/II, Anticorpo IgM, soro HERPES12M 28061381 R$ 34,80 Herpes simplex, tipo 1, Anticorpo IgG, soro HERPES1G 28061373 R$ 29,00 Herpes simplex, tipo 2, Anticorpo IgG, soro HERPES2G 28061373 R$ 29,00 Herpes simplex, tipos 1 e 2, DNA por PCR em tempo real, Vários Materiais

HSV12DNA R$ 272,31

Hexosaminidase, A e Total, plasma HEXAMIN R$ 205,76 HGH, após estimulo com Clonidina, soro GHCLO R$ 245,34 HGH, após estímulo com glicose, dosagem, soro GHGLIC36TE 40316203 R$ 26,10 HGH, após estímulo com Glucagon, soro GHGLU R$ 201,84 HGH, após estímulo com L-Dopa, soro GHLDO 28050169 R$ 26,10 HGH, após estímulo de Insulina, soro GHINS25TE 40316203 R$ 26,10

Page 16: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

HGH, após exercício, soro GHEX R$ 126,15 Histerossalpingografia RXHISTERO 32090072 R$ 61,88 Histerossonografia USHISTERO R$ 443,70 Histona, Anticorpos, soro HISTONA R$ 237,14 Histoplasma, Anticorpos totais, soro HISTO 28060571 R$ 7,83 HIV, neonatal, teste do pezinho, sangue periférico HIVNEOTE 28061691 R$ 58,00 HIV-1, Anticorpos, soro WESTBLOT 28061527 R$ 203,00 HIV-1, por PCR, quantitativo, plasma QHIVPCR 27040976 R$ 225,00 HIV-1, Resistência a Medicamentos Antiretrovirais, plasma HIVGEN R$

1.309,35 HLA A e B, Teste de histocompatibilidade de baixa resolução, sangue total

HLAAEB R$ 549,84

HLA C, Teste de histocompatibilidade de baixa resolução, sangue total

HLAC R$ 291,45

HLA DQ, Teste de histocompatibilidade de alta resolução, sangue total

HLADQ R$ 652,50

HLA DR e DQ, Teste de histocompatibilidade de alta resolução, sangue total

HLADRDQ2 R$ 1.218,00

HLA DR e DQ, Teste de histocompatibilidade de baixa resolução, sangue total

HLADRDQ R$ 652,50

HLA DR, Teste de histocompatibilidade de alta resolução, sangue total

HLADR2 R$ 593,34

HLA DR, Teste de histocompatibilidade de baixa resolução, sangue total

HLADR R$ 593,34

HLA para doença celíaca, Genotipagem, sangue total HLACELIACA R$ 735,15 HLAB27, Genotipagem por PCR, em tempo real, sangue total HLAB27 28061071 R$ 29,00 HLA-B51, Pesquisa do alelo, sangue total HLAB51 R$ 291,45 Holter, de 24 horas HOLTER 20010052 R$ 101,50 Holter, de glicose, 1 dia HOLTERGLIC1 R$ 317,99 Holter, de glicose, 2 dias HOLTERGLIC2 R$ 355,40 Holter, de glicose, 3 dias HOLTERGLIC3 R$ 392,81 Homocisteína, para regionais, plasma HCISTEINTE 28011791 R$ 60,00 Hormônio de Crescimento, Anticorpos, soro AAGH R$ 772,56 Hormônio de Crescimento, após estimulo com Arginina, soro GHARGI 28050169 R$ 26,10 Hormônio de Crescimento, após estimulo com Piridostigmina, soro

GHPIRID 28050169 R$ 26,10

Hormônio de Crescimento, após estímulo com TRH, soro GHTRH R$ 46,98 Hormônio de Crescimento, estudo do receptor do homônio liberador, sangue total

GHRHRECEP R$ 3.153,75

Hormônio de Crescimento, soro HGH 28050169 R$ 26,10 Hormônio Folículo Estimulante, por eletroquimioluminescência, soro

FSHTE 28050312 R$ 18,85

Hormônio Luteinizante, por eletroquimioluminescência, soro LHTE 28050380 R$ 18,85 Hormônio Tireoestimulante, após estímulo com TRH, soro TSHTRH 28050495 R$ 24,65 Hormônio Tireoestimulante, neonatal, teste do pezinho, sangue periférico

TSHNEOTE 28050703 R$ 24,65

Hormônio Tireoestimulante, soro TSH 28050703 R$ 24,65 Hormônios Glicoproteicos Hipofisários, Subunidade Alfa, soro SUBALFA R$ 157,47 Hormônios Sexuais, Globulina Ligadora, soro SHBG 28050983 R$ 62,50 HTLV1 e 2, Anticorpo IgG por Western Blot, soro HTLVWB 28061527 R$ 203,00

Page 17: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

HTLV1 e 2, Anticorpo IgG, soro HTLVEL 28062574 R$ 45,00 HTLV1 e 2, Anticorpos, líquor ANTHTLV1 28062574 R$ 45,00 ICA 512, Anticorpos, soro AAICA512 R$ 287,10 IgE Específico, c1 - Penicilloyl G, soro RASTC1 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, c2 - penicilina V, soro RASTVC2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, c5 - ampicilina, soro RASTC5 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, c6 - Amoxicilloyl, soro RASTC6 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, c73 - insulina humana, soro RASTC73 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, d1 - D. pteronyssinus, soro RASTD1 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, d2 - D. farinae, soro RASTD2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, d201 - Blomia tropicalis, soro RASTRD201 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, d3 - Dermatophagoides microceras, soro RASTD3 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, d70 - Acarus siro, soro RASTD70 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, d73 - Glycyphagus domesticus, soro RASTD73 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, e1 - descamação - pele de gato, soro RASTE1 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, e3 - descamação - pele de cavalo, soro RASTE3 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, e4 - epitélio de vaca, soro RASTE4 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, e5 - epitélio ou pêlo de cão, soro RASTE2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, e81 - epitélio de carneiro, soro RASTE81 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, e85 - penas de galinha, soro RASTE85 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, ex1 - animais, soro RASTEX1 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, ex2 - animais, soro RASTEX2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, ex71 - penas, soro RASTEX71 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, ex72 - penas, soro RASTEX72 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f1 - clara de ovo, soro RASTF1 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f10 - gergelim, soro RASTF10 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f12 - ervilha, soro RASTF12 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f13 - amendoim, soro RASTF13 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f14 - soja, soro RASTF14 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f15 - feijão branco, soro RASTF15 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f17 - avelã, soro RASTF17 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f18 - castanha do Pará, soro RASTF18 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f2 - leite de vaca, soro RASTF2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f20 - amêndoa, soro RASTF20 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f202 - castanha de caju, soro RASTF202 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f207 - marisco, soro RASTF207 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f208 - limão, soro RASTF208 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f210 - abacaxi, soro RASTF210 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f221 - café, soro RASTF221 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f23 - carangueijo, soro RASTF23 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f24 - camarão, soro RASTF24 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f25 - tomate, soro RASTF25 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f256 - noz, soro RASTF256 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f259 - uva, soro RASTF259 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f26 - carne de porco, soro RASTF26 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f27 - carne de vaca, soro RASTF27 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f279 - pimenta malagueta, soro RASTF279 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f280 - pimenta do reino, soro RASTF280 28060601 R$ 20,30

Page 18: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

IgE Específico, f293 - papaia, soro RASTF293 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f3 - bacalhau, soro RASTF3 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f300 - leite de cabra, soro RASTF300 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f308 - sardinha, soro RASTF308 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f31 - cenoura, soro RASTF31 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f33 - laranja, soro RASTF33 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f35 - batata, soro RASTF35 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f36 - coco, soro RASTF36 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f37 - mexilhão azul, soro RASTF37 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f4 - trigo, soro RASTF4 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f40 - atum, soro RASTF40 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f41 - salmão, soro RASTF41 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f44 - morango, soro RASTF44 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f45 - fermento de pão, soro RASTF45 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f47 - alho, soro RASTF47 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f48 - cebola, soro RASTF48 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f49 - maça, soro RASTF49 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f5 - centeio, soro RASTF5 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f58 - lula do Pacífico, soro RASTF58 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f59 - polvo, soro RASTF59 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f6 - cevada, soro RASTF6 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f7 - aveia, soro RASTF7 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f75 - gema de ovo, soro RASTF75 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f76 - Alfalactoalbumina, soro RASTF76 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f77 - Betalactoglobulina, soro RASTF77 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f78 - caseína, soro RASTF78 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f79 - glúten, soro RASTF79 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f8 - milho, soro RASTF8 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f80 - lagosta, soro RASTF80 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f81 - queijo Cheddar, soro RASTF81 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f82 - queijo Camembert, soro RASTF82 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f83 - carne de galinha, soro RASTF83 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f84 - kiwi, soro RASTF84 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f87 - melão, soro RASTF87 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f89 - mostarda, soro RASTF89 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f9 - arroz, soro RASTF9 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f91 - manga, soro RASTF91 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f92 - banana, soro RASTF92 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f93 - cacau (chocolate), soro RASTF93 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f95 - pêssego, soro RASTF95 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, f96 - abacate, soro RASTF96 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, fx1 - alimentos, soro RASTFX1 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, fx15 - alimentos, soro RASTFX15 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, fx2 - alimentos, soro RASTFX2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, fx3 - alimentos, soro RASTFX3 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, fx5 - alimentos, soro RASTFX5 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, g2 - grama rasteira, soro RASTG2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, GX1, para gramíneas, soro RASTGX1 28060601 R$ 20,30

Page 19: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

IgE Específico, gx2 - gramíneas, soro RASTGX2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, h2 - pó doméstico Hollister, soro RASTH2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, hx2 - poeira, soro RASTHX2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, i1 - abelha, soro RASTI1 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, i2 - vespa branca, soro RASTI2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, I3 - Vespa comum, soro RASTI3 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, i4 - marimbondo, soro RASTI4 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, i5 - vespa amarela, soro RASTI5 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, i6 - barata, soro RASTI6 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, i70 - formiga, soro RASTI70 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, i71 - pernilongo, soro RASTI71 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, k82 - látex, soro RASTK82 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, k85 - cloramina, soro RASTK85 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, m1 - Penicillium notatum, soro RASTM1 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, m2 - Cladosporium herbaru, soro RASTM2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, m3 - Aspergillus fumigatus, soro RASTM3 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, m5 - Candida albicans, soro RASTM5 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, m6 - Alternaria alternata, soro RASTM6 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, mx1 - fungos, soro RASTMX1 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, mx2 - fungos, soro RASTMX2 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, o1 - algodão, soro RASTO1 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, o201 - folha de tabaco, soro RASTO201 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, para centeio (pólen) - G12, soro RASTG12 R$ 320,16 IgE Específico, para inalantes e alimentos infantis, soro PHADIAIN R$ 91,35 IgE Específico, rf287 - feijão, soro RASTRF287 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, fx17 - pólens de árvores, soro RASTTX7 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, wx5 - ervas daninhas, soro RASTWX5 28060601 R$ 20,30 IgE Específico, wx7 - ervas daninhas, soro RASTWX7 28060601 R$ 20,30 Imipramina, dosagem, soro IMIPRAM R$ 261,87 Imunoeletroforese, simplificado, soro IMUELETE 28060636 R$ 34,80 Imunofenotipagem, Painel proliferativo, Vários Materiais FENOTIP R$

1.174,50 Imunofenotipagem, Painel simplificado, aspirado linfonodo FENOSIMPL R$

1.174,50 Imunoglobulina A, líquor IGALCR R$ 72,21 Imunoglobulina A, Secretora, Vários Materiais IGAS 28060598 R$ 14,50 Imunoglobulina A, soro IGA 28060598 R$ 14,50 Imunoglobulina E, soro IGE 28060601 R$ 20,30 Imunoglobulina G, líquor IGGLCR R$ 72,21 Imunoglobulina G, soro IGG 28060610 R$ 14,50 Imunoglobulina G, Subclasse 1, soro IGG1SUB 28062248 R$ 37,50 Imunoglobulina G, Subclasse 2, soro IGG2SUB 28062248 R$ 37,50 Imunoglobulina G, Subclasse 3, soro IGG3SUB 28062248 R$ 37,50 Imunoglobulina G, Subclasse 4, soro IGG4SUB 28062248 R$ 37,50 Imunoglobulina G, Subclasses 1 e 3 hemólise fetal, soro IGGSUBHF R$ 111,36 Imunoglobulina M, líquor IGMLCR R$ 156,60 Imunoglobulina M, soro IGM 28060628 R$ 14,50 Imuno-histoquímico 1, para Diagnósticos, Vários Materiais IH-NEO1 R$ 292,32

Page 20: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Imuno-histoquímico, p/detecção do produto gênico MLH1 e MSH2, Vários Materiais

IH-MSI R$ 536,79

Imuno-histoquímico, p/Hepatite B Antígenos C e S, Vários Materiais

IH-HEPAT R$ 536,79

Imuno-histoquímico, p/Recep. de Estrógenos e Progesterona, Vários Materiais

IH-EP R$ 536,79

Imuno-histoquímico, para Herpes simplex tipos 1 e 2, Vários Materiais

IH-HERP R$ 536,79

Imuno-histoquímico, para Leishmania, Vários Materiais IH-LEISH R$ 536,79 Imuno-histoquímico, para mama IH-MAMA R$ 536,79 Imuno-histoquímico, para Micobactérias, Vários Materiais IH-MICOB R$ 536,79 Instabilidade de microssatélites (MSI), Detecção por PCR, bloco de parafina

MSICOLON R$ 2.155,86

Insulina, Anticorpos, soro AAINS 28061683 R$ 23,20 Insulina, após sobrecarga, simplificada, soro INSPSTE 28050355 R$ 15,95 Insulina, livre, soro INSFREE R$ 514,17 Insulina, pós prandial, simplificada, soro INSPPTE 28050355 R$ 15,95 Insulina, simplificada, soro INSTE 28050355 R$ 15,95 Insulina, teste de tolerância em tempos, soro INSTEMPO 28050355 R$ 15,95 Interligadores C-terminais, soro CTX R$ 158,34 Inversão do Cromossomo 16, por FISH, Vários Materiais FISH16 R$

1.705,20 Iodo, urina IODUR R$ 479,68 Iodocisternografia, cerebral TCCISTER R$

1.557,30 Isoaglutininas, soro ISOAGLUT 28040040 R$ 11,60 Isopropanol, sangue total ISOPROP R$ 87,00 Isopropanol, urina ISOPROPUR R$ 366,27 JO-1, Anticorpos, soro AAJO1 28061870 R$ 22,50 Kennedy, Doença de, sangue total KENNEDY R$

1.413,75 La/SSB, Anticorpos, soro AALA 28061144 R$ 23,20 Laço, prova do PVLACO 28040643 R$ 2,90 Lactose, Prova de Absorção, plasma ABSLACT 28011570 R$ 23,20 Lamotrigina, soro LAMOTRI 31120482 R$ 43,50 LEDGF75, Anticorpos, soro AALEDGF75 R$ 174,87 Legionella pneumophila, Anticorpos totais, soro AALEGION R$ 66,99 Legionella pneumophila, pesquisa de antígenos, urina LEGIONX R$ 207,06 Leishmania, Anticorpo IgG, soro LEISHMA 28060695 R$ 8,70 Leishmania, pesquisa, Vários Materiais LEISHMAX R$ 109,62 Leptospira, Anticorpo IgM, soro LEPTOS 28060709 R$ 9,57 Leptospira, pesquisa, Vários Materiais LEPTOX 28100409 R$ 5,80 Leucócitos, Esterase inespecífica, Vários Materiais ESTLEUC 28040120 R$ 14,50 Leucócitos, Peroxidase, Vários Materiais PEROLEUC 28040120 R$ 14,50 Leucócitos, pesquisa, fezes DIRLTE 28030117 R$ 2,90 Leucograma, sangue total SB 28040538 R$ 5,80 Levedurina, reação intradérmica LEVEDID 28060288 R$ 5,80 LH, após estímulo com LHRH LHRH14TE 28050460 R$ 18,85 Lidocaina, soro LIDOCAIN R$ 462,43

Page 21: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Linfocintilografia mamária, p/linfonodo sentinela e localização lesão oculta

CINTSNOLL R$ 1.092,72

Linfocintilografia, para avaliação de drenagem linfática LINFCIN 31080022 R$ 156,60 Linfocintilografia, para pesquisa de linfonodo sentinela CINTSENT R$ 826,50 Linfócitos B CD20, contagem, sangue total CD20 R$ 63,51 Linfócitos B, contagem, sangue total CD-19 28060725 R$ 37,70 Linfócitos CD4, subpopulação, sangue total CD4 28060733 R$ 58,00 Linfócitos CD8, subpopulação, sangue total CD8 28060741 R$ 58,00 Linfócitos T e B, Imunofenotipagem, sangue total LINFOTB 28060725 R$ 37,70 Linfócitos T, totais, sangue total CD-3 28060733 R$ 58,00 Lipase, soro LIPASE 28011082 R$ 4,35 Lipidograma, especial, soro LIPIDTE 28011104 R$ 20,30 Lipoproteína A, soro LP-A 28011678 R$ 23,20 Listeria monocytogenes, Anticorpos totais, soro LISTER 28060750 R$ 11,60 Lítio, soro LI 28011112 R$ 5,80 LKM, pesquisa de anticorpos por Western Blot, soro WBLKM R$ 234,90 LKM-1, Anticorpos totais, soro LKM-1 28060164 R$ 30,45 LLA, Hibridação in situ por fluorescência, Vários Materiais FISHLLA R$

1.705,20 Localização de corpo estranho, no globo ocular RXCORPOE 32080069 R$ 27,24 Macroamilase, soro MACROAMIL R$ 139,20 Macrocreatinoquinase, pesquisa, soro MACROCK R$ 121,80 Macroprolactina, pesquisa, soro PRLMCR 28050436 R$ 24,65 Magnésio, amostra isolada, urina MGURISO 28011120 R$ 4,64 Magnésio, soro MG 28011120 R$ 4,64 Magnésio, urina MGUR 28011120 R$ 4,64 Malária, Anticorpos totais, soro MALARIA 28060768 R$ 8,70 Mamografia MAMOG 32080050 R$ 95,39 Mamografia e Ultra-sonografia, mamas MAMOGUS R$ 644,67 Mamografia, para Homens MAMOGH 32080050 R$ 95,39 Mamotomia, com Biopsia MAMOTOMIA R$

2.270,70 Mamotomia, guiada por ultra-som MAMOTOMUS R$

2.270,70 Manganês, soro MANGANES 28150279 R$ 34,80 Manganês, urina MANGANUR 28150279 R$ 34,80 Maprotilina, dosagem, soro MAPROTIL R$ 271,44 Material Fecal, Pesquisa e/ou Identificação, Vários Materiais IDENVER 28030095 R$ 2,90 Membrana Basal Glomerular, Anticorpos, soro AMEMGLOM R$ 378,45 Mercúrio, dosagem de, urina MERCURUR 28150163 R$ 34,80 Metahemoglobina, sangue total METAHB 28150171 R$ 8,70 Metanefrinas, amostra isolada, urina MTNEFRISO 28130448 R$ 23,20 Metanefrinas, urina MTNEFR 28130448 R$ 23,20 Metanol, dosagem, sangue total METANOL 28150180 R$ 14,50 Metanol, dosagem, urina METANUR 28150180 R$ 14,50 Metilenotetraidrofolato redutase, Mutação C677T e A1298C, por PCR, sangue total

METHFR 28090136 R$ 23,20

Metiletilcetona, para regionais, urina METECETE R$ 53,94

Page 22: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Metotrexate, soro METOTREX R$ 167,04 Micobactérias, Identificação de cepa, cepa de microrganismo IDBK R$ 252,30 Micológico, direto, Vários Materiais FUNGX 28100280 R$ 5,80 Microalbumina, amostra isolada na, urina MCRALBISOTE 28130456 R$ 29,00 Microalbumina, urina MICROALB 28130456 R$ 29,00 Microsporidia, pesquisa, fezes MICROSF R$ 83,52 Microsporidia, pesquisa, Vários Materiais MICROSX R$ 83,52 Mielina, Anticorpos, soro AAMIELIN R$ 540,04 Mielograma, medula óssea MIELO 28040554 R$ 29,00 Mieloperoxidase, Anticorpos, soro ANTIMPO 28061934 R$ 25,00 Mioglobina, plasma MIOG 28011708 R$ 17,50 Mioglobina, urina MIOGUR 28011708 R$ 17,50 Mitocôndria, em cortes de rim de ratos, Anticorpos totais, soro AAMITOIF 28060121 R$ 11,60 Mitocôndria, Fração M2, Anticorpos totais, soro AAMITOEL 28061918 R$ 22,50 Mitocôndria, pesquisa de anticorpos por Western Blot, soro WBMITOC R$ 80,91 Monitorização ambulatorial, da pressão arterial MAPA 20020058 R$ 101,50 Mucopolissacárides, screening, urina MUCOPOLI R$

1.363,58 Mucosa Gástrica, Anticorpos totais, soro AAMUCGAS 28060032 R$ 11,60 Músculo Estriado, Anticorpos totais, soro AAMUSEST 28061128 R$ 23,20 Músculo Liso, Anticorpos totais, soro AAMUSLIS 28060130 R$ 11,60 Mutação tipo ITD no gene FLT3, por PCR e eletroforese capilar, Vários Materiais

MUTFLT3 R$ 321,90

Mutação V617F no gene JAK2, Detecção por PCR em tempo real, Vários Materiais

MUTJAK2 R$ 343,65

Mycobacterium tuberculosis, Detecção por PCR, Vários Materiais BKPCR R$ 421,08 Nefrograma, basal e após Captopril NEFRIL R$

1.331,10 Nefrograma, radioisotópico NEFRO R$ 707,31 Neisseria gonorrhoeae, Anticorpos, soro GONO R$ 466,74 Neisseria gonorrhoeae, Cultura de, Vários Materiais WGONO 28100581 R$ 14,50 Neisseria gonorrhoeae, Detecção do DNA por PCR, Vários Materiais

NEISSDNA R$ 256,65

Neurocisticercose, Anticorpos, líquor CISTLCR R$ 113,10 Níquel, dosagem de, soro NIQUELTE R$ 62,64 Níquel, urina NIQUELUR 28150198 R$ 34,80 Nitrazepam, dosagem, soro NITRAZEP 28010671 R$ 43,50 Nortriptilina, dosagem para Hospitais, soro NORTRIP R$ 229,25 Opiáceos, confirmação, urina CONFOPIO R$ 365,40 Opiáceos, pesquisa, urina OPIACEUR R$ 110,49 Osmolalidade, soro OSM 28011180 R$ 8,70 Osmolalidade, urina OSMUR 28130308 R$ 8,70 Osteocalcina, soro OSCAL 28050916 R$ 45,00 Ovário, Anticorpos, soro AAOVARIO R$ 395,60 Ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoário, pesquisa de, fezes

PAROVS 28030230 R$ 2,90

Oxazepam, dosagem, soro OXAZEPAM 28010671 R$ 43,50 Oxcarbazepina, soro OXCARBA 28011775 R$ 48,00 Papilomavírus Humano, detecção de subtipos de alto risco, Vários HPVARISC 21010196 R$ 174,00

Page 23: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Materiais Papilomavírus Humano, Hibridização in situ, Vários Materiais HIS-HPV R$ 542,45 Papilomavírus Humano, oncoproteínas virais E6/E7, Vários Materiais

ONCOHPV R$ 556,80

Paracoccidioidomicose, Anticorpos totais, soro BLASTO 28060253 R$ 8,70 Parasitológico de fezes, MIF, fezes MIFTE 28030150 R$ 5,80 Parasitológico, método Baermann, fezes BAERMAN 28030109 R$ 2,90 Parasitológico, simplificado, fezes PARASITS 28030141 R$ 5,80 Paratormônio, dosagem em material obtido por punção HPTHPUNC 28050754 R$ 58,00 Paratormônio, molécula intacta, por eletroquimioluminescência, soro

PTHCONV 28050754 R$ 58,00

Paratormônio, Proteína Relacionada, plasma PTHRP R$ 901,15 PCI e TG, após estímulo TSH recombinante (fornec. cliente) PCIRECOMB R$

1.365,47 Peptídeo C, soro PEPTIDC 28011686 R$ 36,25 Peptídeo Natriurético Tipo B, plasma BNP R$ 218,37 Peptídeo Vasoativo Intestinal, plasma VIP R$ 627,36 Perfil biofisico fetal MFPBF 45010110 R$ 58,00 Pesquisa, de Divertículo de Meckel MECKEL 31020054 R$ 159,50 Pesquisa, de Hemorragia Digestiva HEMDIG 31020127 R$ 71,05 Pesquisa, pós dose terapêutica, de corpo inteiro CORPOSDOS R$ 783,00 pH, fezes PHFECAL 28030095 R$ 2,90 pH, secreção vaginal PHVAG 28011198 R$ 4,35 pH, urina PHUR 28011198 R$ 4,35 pH, Vários Materiais PH 28011198 R$ 4,35 Pigmentos Biliares, pesquisa, fezes PIGBILF 28030052 R$ 4,06 Piruvato-quinase, sangue total PK R$ 494,77 Planigrafia RXPLANI 32080042 R$ 44,06 Planigrafia, articulações temporomandibulares RXPLANIATM R$ 427,17 Planigrafia, da laringe RXPLANILAR 32050160 R$ 44,62 Planigrafia, dos rins RXPLANIRIM R$ 427,17 Planigrafia, face RXPLANIFACE R$ 427,17 Planigrafia, sela turca RXPLANISELA R$ 427,17 Planigrafia, tórax RXPLANITORAX R$ 427,17 Plaquetas, Anticorpos, soro AAPLAQ R$ 789,04 Plaquetas, contagem, sangue total PLAQ 28040562 R$ 2,90 Plasminogênio, Atividade, plasma PLASMINO 28040597 R$ 7,83 PM/Scl, Anticorpos, soro AAPM1 R$ 156,60 PML-RARA, Hibridação in situ, medula óssea FISHM3MD R$

1.705,20 PML-RARA, Hibridação in situ, sangue periférico FISHM3SG R$

1.705,20 PML-RARA, Translocação, por PCR, Vários Materiais PMLRARA R$ 823,02 Pneumococos, Anticorpos, soro AAPNEU R$ 128,76 Pneumocystis carinii, pesquisa, Vários Materiais APPCX 28100611 R$ 20,30 Poliomielite, Anticorpos, Vários Materiais AAPOLIO R$ 187,92 Polipectomia, de Colon COLONPOL 23020091 R$ 174,00 Polipectomia, de, Esofago, estomago e duodeno EGDPOL 23020075 R$ 139,20 Polipepitídeo Pancreático, plasma PP R$ 508,78

Page 24: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Porfobilinogênio, dosagem, urina PBGDOS 28011201 R$ 5,22 Porfobilinogênio, pesquisa, urina PBGX 28130324 R$ 4,06 Potássio, amostra isolada, urina KURURG 28011210 R$ 4,06 Potássio, líquidos biológicos KLIQ R$ 37,41 Potássio, soro K 28011210 R$ 4,06 Potássio, urina KUR 28011210 R$ 4,06 PPD, teste tuberculínico PPD 28060849 R$ 5,80 Prader-Willi/Angelman, Síndrome, Diagnóstico PWAS R$

1.411,14 Prata, soro PRATA R$ 367,57 Pré-albumina, soro PREALB R$ 491,54 Pré-calicreína, Teste qualitativo para deficiência de, plasma PRECAL R$ 123,54 Pregnenolona, soro PREGNEN R$ 455,96 Primidona, soro PRIMID 28011236 R$ 43,50 Probe, utilização de PROBE R$ 407,16 Pró-calcitonina, dosagem, plasma PROCAL R$ 53,94 Profilagrina, Anticorpos IgG, soro PROFILAGRINTE R$ 53,94 Progesterona, soro PROGEST 28050410 R$ 30,45 Pró-Insulina, soro PROINS R$ 352,48 Prolactina, por eletroquimioluminescência, soro PRLTE 28050436 R$ 24,65 Propeptideo Amino Terminal do Procolágeno Tipo 1, soro P1NP R$ 133,11 Propranolol, soro PROPRALO R$ 445,19 Proteína A plasmática, associada à gravidez, soro PAPP-A R$ 116,58 Proteína C Ativada, pesquisa de resistência, plasma RPCA R$ 195,75 Proteína C Reativa, por imunoturbidimetria, soro PCRTE 28060865 R$ 19,43 Proteína C, Antígeno, plasma PROTCAG R$ 710,36 Proteína C, funcional, plasma PROTCFUN 28041097 R$ 37,50 Proteína ligadora 2 de IGF, soro IGFBP2 R$ 458,12 Proteína ligadora 3 de IGF, soro IGFBP3 28050967 R$ 50,00 Proteína P Ribossomal, Anticorpos, soro ANTIP R$ 65,25 Proteína S, livre, plasma PROTSLIV 28041100 R$ 37,50 Proteína S, total e livre, plasma PROTS 28041100 R$ 37,50 Proteína, na urina em amostra isolada, para regionais PROTISOTE 28011600 R$ 4,06 Proteína, total e frações, líquidos biológicos PTFLIQ R$ 32,19 Proteína, urina PROTUR 28011600 R$ 4,06 Proteínas totais, líquidos biológicos PROTLIQ 28011600 R$ 4,06 Proteínas, Eletroforese, líquor ELETLCR 28090047 R$ 23,20 Proteínas, Eletroforese, soro ELETRO 28010736 R$ 11,60 Proteínas, Eletroforese, urina ELETRUR 28130170 R$ 14,50 Proteínas, totais e frações, soro PTF 28011244 R$ 4,35 Proteínas, totais, líquor PROTLCR R$ 29,58 Proteínas, totais, soro PROT 28011600 R$ 4,06 Proteinase-3, Anticorpos, soro ANTIPR3 28061934 R$ 25,00 Protozoários, exame direto, fezes DIRPROTE 28030087 R$ 4,06 Protrombina, Mutação do gene, pesquisa, sangue total MUTPROT R$ 174,00 Protrombina, Tempo de, plasma TPRO 28040732 R$ 4,35 Protrombina, teste de mistura, plasma TPROURG3 28040732 R$ 4,35 Prova de atividade reumática, para regionais, soro PVREUTE 28140060 R$ 36,25

Page 25: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Prova Funcional do Aparelho Digestivo Infantil, fezes COPROLC 28030028 R$ 5,80 Punção Liquórica PUNCLCR 28090071 R$ 29,00 Punção, de coleções superficiais por US ou TC PUNCAO 32130392 R$ 69,60 Punção, de líquido amniótico MFPUNCLA R$ 391,50 Punção, de nódulo de tiroide, guiado por Ultra-sonografia PUNCTIR 0 R$ 176,74 Punção, de Órgãos Fetais MFPUNC R$ 526,35 Punção, de, Medula óssea PUNCMED R$ 280,58 Punção, órgãos e cavidades PUNCAO2 32130384 R$ 207,06 Punção, para Cariótipo do Vilo Corial MFPUNCVC R$ 469,80 Quimerismo após transplante de medula óssea, por PCR, sangue periférico

QUIMTMO R$ 3.142,44

Raios X, abdomen agudo, em pé + deitado + cúpulas RXABDOM3 32080034 R$ 37,44 Raios X, abdomen simples RXABDOM1 32080018 R$ 23,06 Raios X, abdomen, AP-Lateral ou Localizada RXABDOM2 32080026 R$ 26,98 Raios X, antebraço, Frente+Perfil RXANTEB 32030100 R$ 20,23 Raios X, arcada zigomática malar, F+Oblíquas RXZIGOMA 32010125 R$ 23,40 Raios X, articulação acromio clavicular RXACRCLA 32030061 R$ 22,17 Raios X, articulação coxofemural, F+Oblíquas RXCOXOFE 32040040 R$ 24,47 Raios X, articulação temporomandibular bilateral RXATM 32010133 R$ 25,50 Raios X, articulação tibiotársica, F+P RXTORNOZ 32040091 R$ 18,98 Raios X, articulações esternoclaviculares RXESTCLS 32030029 R$ 23,11 Raios X, articulações sacroilíacas, F+Oblíquas RXSACRIL 32040032 R$ 23,11 Raios X, bacia RXBACIA 32040016 R$ 21,03 Raios X, braço, F+P RXBRACO 32030088 R$ 23,42 Raios X, calcâneo RXCALCAN 32040113 R$ 18,98 Raios X, cavum, Lateral e/ou Hirtz RXCAVUM 32010150 R$ 22,17 Raios X, clavícula RXCLAVIC 32030045 R$ 23,42 Raios X, coluna cervical, F+P+Oblíquas RXCERVI5 32020023 R$ 26,44 Raios X, coluna cervical, Frente+Perfil RXCERVI3 32020015 R$ 23,11 Raios X, coluna cervical, Funcional ou Dinâmica RXCERVID 32020031 R$ 28,76 Raios X, coluna dorsal ou torácica, F+P RXDORSAL 32020040 R$ 25,51 Raios X, coluna lombossacra, F+P e/ou Localizada RXLS3 32020066 R$ 27,94 Raios X, coluna lombossacra, F+P+Oblíquas RXLS5 32020074 R$ 38,01 Raios X, coluna lombossacra, Funcional ou Dinâmica RXLSDI 32020082 R$ 40,33 Raios X, condutos auditivos internos RXCAI 32010168 R$ 27,37 Raios X, costelas por hemitorax, AP+Oblíquas RXCOSTEL 32030037 R$ 25,51 Raios X, cotovelo, F+P RXCOTOVE 32030096 R$ 18,98 Raios X, coxa, F+P RXCOXA 32040059 R$ 25,51 Raios X, crânio, F+P RXCRFP 32010010 R$ 23,42 Raios X, crânio, F+P+Oblíqua ou Towne-hirtz RXCRFPTH 32010036 R$ 28,00 Raios X, crânio, F+P+Towne RXCRFPT 32010028 R$ 25,28 Raios X, esôfago RXESOFAG 32060068 R$ 34,58 Raios X, esôfago, hiato, estômago e duodeno RXEED 32060084 R$ 62,09 Raios X, esqueleto RXESQUEL 32080093 R$ 251,44 Raios X, esterno, Perfil+Oblíqua RXESTERN 32030010 R$ 24,99 Raios X, estômago e duodeno RXED 32060076 R$ 53,10 Raios X, hipofaringe RXHIPOFA 32050143 R$ 37,60 Raios X, joelho ou rótula, F+P+Axial RXJOEROT 32040075 R$ 22,62

Page 26: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Raios X, joelho, F+P RXJOELHO 32040067 R$ 20,52 Raios X, joelho, F+P+Oblíquas+Axiais RXJOELH7 32040075 R$ 22,62 Raios X, laringe RXLARING 32050135 R$ 23,10 Raios X, mão RXMAO 32030126 R$ 18,98 Raios X, mastóides ou rochedos, bilateral RXMAST 32010044 R$ 34,33 Raios X, maxilar inferior, F+Oblíquas RXMAXILA 32010109 R$ 23,40 Raios X, mediastino RXMEDIAS 32050151 R$ 25,09 Raios X, membros inferiores RXMMII R$ 194,01 Raios X, ombro RXOMBRO 32030053 R$ 24,99 Raios X, órbita, F+Oblíqua+Hirtz RXORBIT 32010060 R$ 25,50 Raios X, ossos da face, FN+MN+LAT+HIRTZ RXFACE 32010117 R$ 25,50 Raios X, para idade óssea, mãos e punhos, (AP) RXIDADE1 32030134 R$ 32,73 Raios X, para idade óssea, mãos, punho e hemiesqueleto RXIDADE2 R$ 152,25 Raios X, pé ou pododactilos, F+Oblíquas RXPE 32040105 R$ 20,23 Raios X, pênis RXPENIS R$ 166,17 Raios X, perna, F+Oblíquas RXPERNA 32040083 R$ 22,61 Raios X, punho, F+P+Oblíquas RXPUNHO 32030118 R$ 20,86 Raios X, sacrococcix, F+P RXSACROC 32020090 R$ 24,92 Raios X, seios da face, FN e MN RXSEIOS2 32010079 R$ 23,40 Raios X, seios da face, FN+MN+LAT RXSEIOS3 32010079 R$ 23,40 Raios X, seios da face, FN+MN+LAT+HIRTZ RXSEIOS4 32010087 R$ 25,50 Raios X, sela turca, F+P+Towne RXSELA 32010095 R$ 23,40 Raios X, tórax, Apico-lordótica RXTORLOR 32050046 R$ 26,71 Raios X, tórax, F (inspirado e expirado) + P RXTORAX3 32050062 R$ 25,98 Raios X, Tórax, F (PA) RXTORAX1 32050038 R$ 16,68 Raios X, tórax, F+P RXTORAX2 32050054 R$ 21,47 Raios X, tórax, F+P+Oblíquas RXTORAX4 32050070 R$ 30,48 Rapamicina, dosagem, sangue total RAPAMI R$ 218,37 Renina, plasma REN 28050509 R$ 31,90 Resíduos Alimentares, Identificação, fezes RESALIM R$ 78,30 Resistência Globular, sangue total RESGLOB 28040651 R$ 4,06 Ressonância magnética, abdomen superior RMABSUP 36010090 R$ 641,48 Ressonância magnética, abdomen total feminino RMABTF R$

1.800,90 Ressonância magnética, abdomen total masculino RMABTM R$ 1.800,90

Ressonância magnética, adrenal RMADRENA 36010090 R$ 641,48 Ressonância magnética, antebraço RMANTEB 36010170 R$ 632,78 Ressonância magnética, aorta e ilíacas RMAORTA 36010081 R$ 740,08 Ressonância magnética, arterial cerebral RMARTCE 36010189 R$ 624,08 Ressonância magnética, arterial, Pescoço (Carótida) RMARPESC 36010189 R$ 624,08 Ressonância magnética, articulação sacroilíaca RMSACRIL 36010103 R$ 641,48 Ressonância magnética, bacia RMBACIA 36010103 R$ 641,48 Ressonância magnética, base de crânio RMBASECR R$

1.198,86 Ressonância magnética, bilateral, ATM RMATM 36010111 R$ 624,08 Ressonância magnética, bilateral, rins RMRINS 36010090 R$ 641,48 Ressonância magnética, braço RMBRACO 36010170 R$ 632,78

Page 27: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Ressonância magnética, coluna cervical RMTVC 36010022 R$ 632,78 Ressonância magnética, coluna lombossacra RMCOLLS 36010049 R$ 632,78 Ressonância magnética, coluna sacrococcigea RMSACROC 36010103 R$ 641,48 Ressonância magnética, coluna torácica RMCOLTOR 36010030 R$ 632,78 Ressonância magnética, coração RMCOR 36010081 R$ 740,08 Ressonância magnética, cotovelo RMCOTOV 36010138 R$ 632,78 Ressonância magnética, coxa RMCOXA 36010170 R$ 632,78 Ressonância magnética, crânio RMTVC 36010014 R$ 624,08 Ressonância magnética, crâniovertebral ou crâniocervical RMTVC 0 R$

1.256,85 Ressonância magnética, de artérias, membro Inferior RMARMI 36010189 R$ 624,08 Ressonância magnética, de artérias, membro superior RMARMS 36010189 R$ 624,08 Ressonância magnética, de mamas para prótese RMMAMASPROTE 36010073 R$ 641,48 Ressonância magnética, face RMFACE 36010014 R$ 624,08 Ressonância magnética, faringe/laringe/traquéia RMFARLAR 36010057 R$ 624,08 Ressonância magnética, joelho RMJOELHO 36010154 R$ 632,78 Ressonância magnética, mamas RMMAMAS 36010073 R$ 641,48 Ressonância magnética, mamas para homens RMMAMASH 36010073 R$ 641,48 Ressonância magnética, mão RMMAO 36010170 R$ 632,78 Ressonância magnética, mastóides RMMASTOI 36010014 R$ 624,08 Ressonância magnética, ombro RMOMBRO 36010120 R$ 632,78 Ressonância magnética, órbita RMORBITA 36010014 R$ 624,08 Ressonância magnética, pé RMPE 36010162 R$ 632,78 Ressonância magnética, pelve com bobina endorretal RMPELVERET 36010103 R$ 641,48 Ressonância magnética, pelve feminina RMPELVEF 36010103 R$ 641,48 Ressonância magnética, pelve masculina RMPELVEM 36010103 R$ 641,48 Ressonância magnética, perna RMPERNA 36010170 R$ 632,78 Ressonância magnética, pescoço/região cervical/glândulas RMPESC 36010057 R$ 624,08 Ressonância magnética, punho RMPUNHO 36010138 R$ 632,78 Ressonância magnética, quadril, Unilateral - Direito ou Esquerdo RMQUADRIL 36010146 R$ 632,78 Ressonância magnética, sela/hipófise RMSELA 36010014 R$ 624,08 Ressonância magnética, tórax RMTORAX 36010073 R$ 641,48 Ressonância magnética, tornozelo RMTORNO 36010162 R$ 632,78 Ressonância magnética, venosa, cerebral RMVENCE 36010189 R$ 624,08 Ressonância magnética, venosa, pescoço RMVEPESC 36010189 R$ 624,08 Reticulócitos, sangue total RETICULO 28040660 R$ 2,90 Retinol, Proteína Transportadora, urina RBPUR R$ 234,03 Retrovírus, Anticorpos totais, soro HIV 28061179 R$ 43,50 Revisão de lâminas REVLAM 21010099 R$ 40,60 Rickettsia, Anticorpos totais, soro WEILFE 28060881 R$ 11,60 Ristocetina, Cofator, Atividade, plasma RISTOCO 28041127 R$ 20,00 RNP, Anticorpos, soro AARNP 28061225 R$ 23,20 RO/SSA, Anticorpos, soro AARO 28061136 R$ 23,20 Rotavírus, pesquisa de, fezes ROTAVTE 28100263 R$ 14,50 Rubéola, Anticorpo IgG, soro RUBIGG 28060911 R$ 17,40 Rubéola, Anticorpo IgM, soro RUBIGM 28060903 R$ 34,80 Rubéola, Avidez de IgG, soro AVIDRUB R$ 191,40 Rubéola, neonatal, sangue periférico RUBNEOTE 28060903 R$ 34,80

Page 28: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Sacarose, Prova de Absorção, plasma ABSSAC 28011619 R$ 23,20 Saccharomyces cerevisae, Anticorpos, soro ASCA R$ 460,23 Saint Louis, Encefalite, Anticorpos, soro AALOUIS R$ 330,92 Salmonella typhi e praratyphi, Anticorpos totais, soro WIDAL 28061039 R$ 6,38 Sangramento, Tempo de, sangue total TS 28040767 R$ 2,90 Sangue oculto, pesquisa com dieta, fezes SGOCULTFTE 28030176 R$ 2,90 Sarampo, Anticorpo IgG, soro SARAMPOG 28060920 R$ 23,20 Sarampo, Anticorpo IgM, soro SARAMPOM 28060920 R$ 23,20 Sarcoptes scabiei, pesquisa, raspado lesão cutânea ESCABI 28100018 R$ 4,06 Schistosoma mansoni, pesquisa de ovos, fezes SCHISTOF 28030150 R$ 5,80 SCL-70, Anticorpos, soro AASCL70 28061730 R$ 17,40 Sedimento urinário, para Unidades, urina sem especificação de jato

SEDUNI 28130375 R$ 2,90

Sedimento, para Unidades, urina jato final SED3JUNI 28130375 R$ 2,90 Sedimento, para Unidades, urina jato médio SED2JUNI 28130375 R$ 2,90 Sedimento, para Unidades, urina primeiro jato SED1JUNI 28130375 R$ 2,90 Selênio, soro SELENIO R$ 113,10 Serotonina, soro SEROT 28050517 R$ 17,40 Sialografia, por glândula SIALOG 32090064 R$ 52,89 Sífilis congênita, neonatal, sangue periférico SIFILISNEOTE 28060954 R$ 10,15 Sm, Anticorpos, soro AASM 28061152 R$ 23,20 Sódio, amostra isolada, urina NAURURG 28011279 R$ 4,06 Sódio, líquidos biológicos NALIQ R$ 35,67 Sódio, soro NA 28011279 R$ 4,06 Sódio, urina NAUR 28011279 R$ 4,06 Somatomedina C, IGF 1, soro IGF1 28050797 R$ 58,00 Sorotipagem, sangue total GS-RH 28040350 R$ 4,35 Sp 100/PML, Anticorpo IgG, soro AASP R$ 110,49 Streptococcus pneumoniae, pesquisa de antígenos, urina PNEUMOX 28090136 R$ 23,20 Streptococcus pyogenes, Prova rápida, orofaringe PRSTREPT 28100506 R$ 11,60 Strongyloides stercoralis, Anticorpo IgG, soro AASTRONGY R$ 56,12 Substâncias Redutoras, pesquisa, fezes SUBREDF 28030249 R$ 2,90 Sulfadiazina, soro SULFADIA R$ 437,64 Sulfametoxazol, soro SULFAMET R$ 437,64 Sulfapiridina, soro SULFAPIR R$ 437,64 Sulfisoxazol, soro SULFISOX R$ 437,64 SYT, sarcoma sinovial, Hibridação in situ por fluorescência FISHSYT R$

1.705,20 T3, livre, soro T3L 28050827 R$ 24,65 T3, por eletroquimioluminescência, soro T3TE 28050738 R$ 18,85 T4 livre, por eletroquimioluminescência, soro T4LTE 28050720 R$ 24,65 T4, Livre, após diálise, soro T4LDI R$ 510,94 T4, neonatal, sangue periférico T4NEOTE 28050711 R$ 18,85 T4, por eletroquimioluminescência, soro T4TE 28050711 R$ 18,85 Tacrolimus, por imunoensaio, sangue total TACROURG 31120482 R$ 43,50 Taenia sp, pesquisa de escolex, verme ESCOLEX 28030095 R$ 2,90 Teofilina, soro TEOFIL 28011333 R$ 43,50 Teste de Gemelaridade, por Análise de DNA, sangue GEMDNA R$ 739,50

Page 29: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Teste de Sensibilidade de Micobactérias, Vários Materiais SENSTUBA R$ 407,16 Teste de Sensibilidade, para micobactérias de crescimento rápido CIMRGM R$ 111,36 Teste, de supressão da, Tiróide DEPRETIR 31030050 R$ 79,75 Testosterona, livre, soro TESTOL 28050770 R$ 43,50 Testosterona, soro TESTO 28050690 R$ 30,45 Tétano, Anticorpo IgG, soro TETANO R$ 375,84 Tetrahidrocanabinol, dosagem, sangue total THCSG R$ 679,10 Tiroglobulina, Anticorpos, soro AATIR 28060156 R$ 30,45 Tiroglobulina, com recuperação, simplificada, soro TGRECTE 28050800 R$ 40,60 Tiroglobulina, dosagem em material obtido por punção TGPUNC 28050800 R$ 40,60 Tiroglobulina, simplificada, soro TGTE 28050800 R$ 40,60 Tiroperoxidase, anticorpos por eletroquimioluminescência, soro AATPOTE 28061861 R$ 25,00 Tirosina, plasma TIROSINATE 26060060 R$ 17,50 Tiroxina, Globulina Ligadora, soro TBG 31120210 R$ 52,20 Tomografia computadorizada, abdomen superior TCABSUP 34010017 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, abdomen total feminino TCABTF R$

1.412,88 Tomografia computadorizada, abdomen total masculino TCABTM R$

1.412,88 Tomografia computadorizada, adrenal TCADRENA 34010017 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, antebraço TCANTEB 34010122 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, aorta abdominal TCAORTAABDOM R$

1.131,00 Tomografia computadorizada, aorta torácica

TCAORTATORACICA R$

1.131,00 Tomografia computadorizada, aorta total TCAORTATOTAL R$

1.740,00 Tomografia computadorizada, arcada dentária - mandíbula TCODONTOMAND R$ 526,35 Tomografia computadorizada, arcada dentária - maxilar TCODONTOMAXI R$ 526,35 Tomografia computadorizada, artérias de membro superior TCARTMS R$

1.131,00 Tomografia computadorizada, artérias dos membros inferiores TCARTMMII R$

1.209,30 Tomografia computadorizada, artérias renais TCARTRENAIS R$

1.104,90 Tomografia computadorizada, articulação sacroilíaca TCSACRIL 34010033 R$ 241,63 Tomografia computadorizada, articulações temporomandibulares TCATM 34010084 R$ 241,63 Tomografia computadorizada, bacia TCBACIA 34010106 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, braço TCBRACO 34010122 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, coluna cervical, até 3 discos ou 4 vértebras

TCCOL3VC 34010033 R$ 241,63

Tomografia computadorizada, coluna cervical, até 4 discos ou 5 vértebras

TCCOL4VC 0 R$ 294,35

Tomografia computadorizada, coluna cervical, até 5 discos ou 6 vértebras

TCCOL5VC 0 R$ 347,08

Tomografia computadorizada, coluna dorsal, até 3 discos ou 4 vértebras

TCCOL3VD 34010033 R$ 241,63

Tomografia computadorizada, coluna dorsal, até 4 discos ou 5 vértebras

TCCOL4VD 0 R$ 294,35

Tomografia computadorizada, coluna dorsal, até 5 discos ou 6 TCCOL5VD 0 R$ 347,08

Page 30: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

vértebras Tomografia computadorizada, coluna lombar, até 3 discos ou 4 vértebras

TCCOL3VL 34010033 R$ 241,63

Tomografia computadorizada, coluna lombar, até 4 discos ou 5 vértebras

TCCOL4VL 0 R$ 294,35

Tomografia computadorizada, coluna lombar, até 5 discos ou 6 vértebras

TCCOL5VL 0 R$ 347,08

Tomografia computadorizada, coluna sacrococcigea TCSACROC 0 R$ 294,35 Tomografia computadorizada, cotovelo TCCOTOV 34010025 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, coxa TCCOXA 34010122 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, crânio TCCRANIO 34010068 R$ 241,63 Tomografia computadorizada, em 3 dimensões TC3D R$ 859,56 Tomografia computadorizada, face TCFACE 34010084 R$ 241,63 Tomografia computadorizada, joelho TCJOELHO 34010025 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, mão TCMAO 34010122 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, mastóides- TCMASTOI 34010092 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, ombro TCOMBRO 34010025 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, órbitas TCORBIT 34010068 R$ 241,63 Tomografia computadorizada, pé TCPE 34010025 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, pelve TCPELVE 34010106 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, perna TCPERNA 34010122 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, punho TCPUNHO 34010025 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, quadril TCQUADR 34010025 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, região cervical TCPESC 34010114 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, seios da face TCSEIOS 34010084 R$ 241,63 Tomografia computadorizada, sela tursica TCSELA 34010068 R$ 241,63 Tomografia computadorizada, tórax TCTORAX 34010130 R$ 296,48 Tomografia computadorizada, tornozelo TCTORNOZ 34010025 R$ 296,48 Tomomielografia, até 3 ou 4 segmentos TCMIELO R$

1.231,92 Topiramato, dosagem, soro TOPIRAM R$ 327,12 Toxocara canis, Anticorpo IgG, soro TOXOCARA 28061578 R$ 17,40 Toxoplasma gondii, Anticorpo IgG, soro TOXOIGG 28061497 R$ 23,20 Toxoplasma gondii, Anticorpo IgM, soro TOXOIGM 28061497 R$ 23,20 Toxoplasma gondii, Avidez de IgG, soro AVIDTOXO R$ 191,40 Toxoplasma gondii, Detecção por PCR, Vários Materiais TOXO-PCR R$ 239,25 Toxoplasma gondii, neonatal, teste do pezinho, sangue periférico TOXONEOTE 28061497 R$ 23,20 Transaminase Glutâmico Oxalacética, dosagem, líquor TGOLCR R$ 34,80 Transaminase Glutâmico Oxalacética, líquidos biológicos GOTLIQ R$ 34,80 Transaminase Glutâmico Oxalacética, soro GOT 28011368 R$ 4,06 Transaminase Glutâmico Pirúvica, líquidos biológicos GPTLIQ R$ 34,80 Transaminase Glutâmico Pirúvica, soro GPT 28011376 R$ 4,06 Transferrina, grau de saturação, soro TRANSFETE 28011384 R$ 17,40 Transglutaminase, Anticorpos IgA, soro TRANSGLU R$ 73,08 Trânsito intestinal, e morfologia do delgado RXTRANSI 32060092 R$ 58,77 Treponema pallidum, Anticorpos totais, soro WK 28060954 R$ 10,15 Treponema pallidum, Anticorpos, líquor WKLCR 28060954 R$ 10,15 Treponema pallidum, confirmação, soro CONFWK R$ 27,84 Treponema pallidum, Floculação por RPR, soro RPR 28061004 R$ 5,80

Page 31: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Treponema pallidum, pesquisa, Vários Materiais TREPON 28100514 R$ 5,80 Triagem Neonatal Ampliada, sangue periférico TRIAMPL R$ 387,15 Trichomonas, pesquisa, secreção uretral TRICOURE 28100018 R$ 4,06 Trichomonas, pesquisa, secreção vaginal TRICOVAG 28100018 R$ 4,06 Trichomonas, pesquisa, urina primeiro jato TRICOUR 28100018 R$ 4,06 Trichomonas, pesquisa, Vários Materiais TRICOX 28100018 R$ 4,06 Triclorocompostos, totais, urina TRICLORO 28150252 R$ 8,70 Triglicérides, especial, soro TRIGESP 28011392 R$ 5,80 Triglicérides, pós prandial, soro TRIGPP 28011392 R$ 5,80 Triglicérides, soro TRIG 28011392 R$ 5,80 Trimipramina, dosagem, soro TRIMIPRAM R$ 228,81 Tripsina, pesquisa, fezes TRIPSF 28030206 R$ 4,06 Trombina, Tempo de, plasma TTROMB 28040783 R$ 5,80 Tromboplastina Parcial Ativada, Tempo de, plasma TTPA 28040791 R$ 4,35 Tromboplastina Parcial Ativada, teste de mistura, plasma TTPAURG3 28040791 R$ 4,35 Troponina T, plasma TROPOI 28011783 R$ 25,65 Trypanosoma cruzi, Anticorpos IgG por imunofluorescência (IFI), soro

MAGUERIF 28060318 R$ 8,70

TSH, Receptor de, Anticorpos, soro TRAB 28050975 R$ 62,50 Ultra-sonografia morfológica, com doppler-primeiro trimestre MFUSGMG1 0 R$ 145,00 Ultra-sonografia morfológica, com doppler-segundo trimestre MFUSGMG2 0 R$ 145,00 Ultra-sonografia morfológica, com doppler-terceiro trimestre MFUSGMG3 0 R$ 145,00 Ultra-sonografia, abdomen superior USABSUP 33010013 R$ 76,17 Ultra-sonografia, abdomen total e pelve feminina USABTF 33010021 R$ 113,64 Ultra-sonografia, abdomen total e pelve masculina USABTM R$ 607,26 Ultra-sonografia, adrenal USADRENA 33010013 R$ 76,17 Ultra-sonografia, antebraço USANTEB 33010048 R$ 60,45 Ultra-sonografia, aorta e ilíacas USAOILFE 33010218 R$ 118,45 Ultra-sonografia, braço USBRACO 33010048 R$ 60,45 Ultra-sonografia, com doppler arterial de, membro Inferior USMIDOPA 33010234 R$ 190,49 Ultra-sonografia, com doppler arterial de, membro superior USMSDOPA 33010234 R$ 190,49 Ultra-sonografia, com doppler arterial e venoso de, membro Inferior

USMIDOVA 0 R$ 241,78

Ultra-sonografia, com doppler arterial e venoso de, membros superiores

USMSDOVA 0 R$ 241,78

Ultra-sonografia, com doppler venoso de, membro Inferior USMIDOPV 33010234 R$ 190,49 Ultra-sonografia, com doppler venoso de, membro superior USMSDOVA 33010234 R$ 190,49 Ultra-sonografia, com doppler, abdomen superior USABSUPD 0 R$ 139,97 Ultra-sonografia, com doppler, abdomen total e pelve feminina USABTFD R$ 748,20 Ultra-sonografia, com doppler, carótidas USCAROTD 20010184 R$ 145,00 Ultra-sonografia, com doppler, crânio - criança USCRACD 0 R$ 112,65 Ultra-sonografia, com doppler, das partes moles USPARMOLD 0 R$ 108,52 Ultra-sonografia, com doppler, endovaginal USVAGD 0 R$ 120,12 Ultra-sonografia, com doppler, escrotal USESCRD 0 R$ 112,65 Ultra-sonografia, com doppler, mamas USMAMASD 0 R$ 108,52 Ultra-sonografia, com doppler, masculina de, mamas USMAMAHD 0 R$ 108,52 Ultra-sonografia, com doppler, pelve feminina USPELDOF 0 R$ 65,02 Ultra-sonografia, com doppler, pênis USPEND 0 R$ 112,65 Ultra-sonografia, com doppler, pescoço USPESCD 0 R$ 168,97

Page 32: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Ultra-sonografia, com doppler, transretal USRETD 0 R$ 182,25 Ultra-sonografia, com doppler, trato urinário feminino USTRURFD 0 R$ 135,85 Ultra-sonografia, com doppler, trato urinário masculino USTRURMD 0 R$ 135,85 Ultra-sonografia, cotovelo USCOTOV 33010048 R$ 60,45 Ultra-sonografia, coxa USCOXA 33010048 R$ 60,45 Ultra-sonografia, de partes moles USPARMOL 33010129 R$ 56,32 Ultra-sonografia, endovaginal USVAG 33010145 R$ 62,12 Ultra-sonografia, escrotal USESCR 33010129 R$ 56,32 Ultra-sonografia, Gestacional inicial USGESTI 33010110 R$ 44,72 Ultra-sonografia, glândulas salivares USGLASAL 33010129 R$ 56,32 Ultra-sonografia, joelho USJOELH 33010048 R$ 60,45 Ultra-sonografia, mamas USMAMAS 33010129 R$ 56,32 Ultra-sonografia, mão USMAO 33010048 R$ 60,45 Ultra-sonografia, masculina de, mamas USMAMASH 33010129 R$ 56,32 Ultra-sonografia, Obstétrica USGEST 33010110 R$ 44,72 Ultra-sonografia, Obstétrica com doppler USGESTAR 0 R$ 85,32 Ultra-sonografia, Obstétrica, Transvaginal USGESTIV 33010110 R$ 44,72 Ultra-sonografia, ombro USOMBRO 33010048 R$ 60,45 Ultra-sonografia, para criança, crânio USCRAC 33010056 R$ 60,45 Ultra-sonografia, para monitoração de ovulação, transvaginal USOVUL 33010200 R$ 157,37 Ultra-sonografia, pé USPE 33010048 R$ 60,45 Ultra-sonografia, pele USPELE 33010129 R$ 56,32 Ultra-sonografia, pélvica feminina USPELFEM 33010137 R$ 34,57 Ultra-sonografia, pênis USPIN 33010129 R$ 56,32 Ultra-sonografia, perna USPERNA 33010048 R$ 60,45 Ultra-sonografia, pescoço USPESC 0 R$ 116,77 Ultra-sonografia, próstata, por via abdominal USPROST 33010153 R$ 47,62 Ultra-sonografia, Prova Boyden USPVBOY 33010102 R$ 67,70 Ultra-sonografia, punho USPUNHO 33010048 R$ 60,45 Ultra-sonografia, quadril USQUADR 33010048 R$ 60,45 Ultra-sonografia, tórax USTORAX 33010188 R$ 36,02 Ultra-sonografia, tornozelo USTORN 33010048 R$ 60,45 Ultra-sonografia, transretal USRET 33010161 R$ 95,25 Ultra-sonografia, trato urinário feminino USTRURF 33010030 R$ 72,05 Ultra-sonografia, trato urinário masculino USTRURM 33010030 R$ 72,05 Ultra-sonografia, veia cava e ilíacas USVCILFE R$ 743,85 Ultrassonografia, abdome total USABTOTAL 33010021 R$ 113,64 Ultrassonografia, com Doppler, abdome total USABDTOT 0 R$ 210,79 Ultrassonografia, com Doppler, tiroide USTIRDOP 0 R$ 112,65 Ultrassonografia, hipocôndrio USHIPOC 33010013 R$ 76,17 Ultrassonografia, morfológica MFUSGMORF 33010277 R$ 72,50 Ultrassonografia, orgãos estruturas superficiais USORGEST 33010129 R$ 56,32 Ultrassonografia, parede abdominal USPAREDE 33010129 R$ 56,32 Ultrassonografia, quadril infantil USQUAINF 33010048 R$ 60,45 Ultrassonografia, retroperitônio USRETRO 33010170 R$ 80,75 Ultrassonografia, tiroide USTIR 33010129 R$ 56,32 Ultrassonografia, tridimensional USGESTRI R$ 267,09 Urecistografia, retrógrada RXCISTUR 32070039 R$ 56,64

Page 33: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Uréia, amostra isolada, urina UREIAISO 28011414 R$ 4,06 Uréia, Depuração, soro e urina DEPURE 28010450 R$ 7,25 Uréia, dosagem, líquor UREIALCR R$ 37,41 Ureia, líquidos biológicos UREIALIQ 28011414 R$ 4,06 Uréia, soro UREIA 28011414 R$ 4,06 Uréia, urina UREIAUR 28011414 R$ 4,06 Uretrocistografia, com correntinha RXCISCOR R$ 429,78 Uretrocistografia, miccional RXCISTUM 32070039 R$ 56,64 Urina, Exame de, contagem automatizada, urina jato final URIN3JUNI 28130367 R$ 5,80 Urina, Exame de, contagem automatizada, urina jato médio URIN2JUNI 28130367 R$ 5,80 Urina, Exame de, contagem automatizada, urina primeiro jato URIN1JUNI 28130367 R$ 5,80 Urina, Exame de, s/ especificação de jato, contagem automatizada URINUNI 28130367 R$ 5,80 Urobilinogênio, urina UROBIL 28011422 R$ 2,90 Urografia Excretora RXURO 32070012 R$ 66,03 Vanádio, soro VANADIO R$ 506,63 Vanádio, urina VANADUR R$ 506,63 Vancomicina, soro VANCO R$ 133,98 Varicella-zoster Vírus, Anticorpo IgG, soro VARICELAG 28061500 R$ 14,50 Varicella-zoster Vírus, Anticorpo IgM, soro VARICELAM 28061403 R$ 34,80 Vírus influenza A, Teste molecular para detecção, Vários Materiais INFLUENZAPCR R$ 277,53 Vírus, Isolamento p/Herpes simplex/Zoster/Varicela, Vários Materiais

ISOLVIR 28100328 R$ 52,20

Vitamina A, soro VITAA 28011724 R$ 21,30 Vitamina B1, sangue total VITB1 R$ 250,56 Vitamina B12, soro VITB12 28011449 R$ 24,65 Vitamina B2, plasma VITB2 R$ 752,40 Vitamina B6, plasma VITB6 R$ 214,02 Vitamina D, 25 Hidroxi, por quimioluminescência, soro OHVITADTE R$ 172,26 Vitamina E, soro VITAE R$ 243,17 Vitamina K, soro VITAK R$ 561,60 Vulvoscopia VULVOSC 45010021 R$ 17,40 Warfarin, soro WARFA R$ 464,59 X-Frágil, Análise Molecular, sangue total XFRAGILPCR R$

1.234,53 Zinco, soro ZINCO 28150260 R$ 34,80 Zinco, urina ZINCUR 28150260 R$ 34,80 Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga) USTRURFD 33010030 R$ 72,05 Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata) USTRURMD 33010030 R$ 72,05 Bacterioscópico, secreção prostática GRAMPROS 28100093 R$ 4,35 BCR-ABL, Rearranjo por PCR, Vários Materiais PH1PCR R$ 440,22 BCR-ABL, Rearranjo, quantificação por real-time PCR, Vários Materiais

QBCRABL R$ 420,21

Biópsia de tireóide PUNCTIR 32130040 R$ 116,29 C1 Esterase, Inibidor, soro INIBC1 28060660 R$ 14,50 Cálcio, na urina em amostra isolada, para regionais CAURISOTE 28010329 R$ 4,06 Citrulina, Anticorpos, soro AACCP R$ 227,94 Coluna - segmento adicional TCSACROC 34010041 R$ 52,73 Coluna - segmento adicional TCCOL4VC 34010041 R$ 52,73

Page 34: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Coluna - segmento adicional TCCOL4VD 34010041 R$ 52,73 Coluna - segmento adicional TCCOL4VL 34010041 R$ 52,73 Coluna - segmento adicional TCCOL5VC 34010041 R$ 52,73 Coluna - segmento adicional TCCOL5VC 34010041 R$ 52,73 Coluna - segmento adicional TCCOL5VD 34010041 R$ 52,73 Coluna - segmento adicional TCCOL5VD 34010041 R$ 52,73 Coluna - segmento adicional TCCOL5VL 34010041 R$ 52,73 Coluna - segmento adicional TCCOL5VL 34010041 R$ 52,73 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) TCSACROC 34010033 R$ 241,63 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) TCCOL4VC 34010033 R$ 241,63 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) TCCOL4VD 34010033 R$ 241,63 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) TCCOL4VL 34010033 R$ 241,63 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) TCCOL5VC 34010033 R$ 241,63 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) TCCOL5VD 34010033 R$ 241,63 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) TCCOL5VL 34010033 R$ 241,63 Cortisol, após estímulo de Insulina CORTI25TE 28050142 R$ 21,75 Cortisol, após estímulo de Insulina CORTI25TE 28050142 R$ 21,75 Cortisol, após estímulo de Insulina CORTI25TE 28050142 R$ 21,75 Cortisol, após estímulo de Insulina CORTI25TE 28050142 R$ 21,75 Cortisol, após estímulo de Insulina CORTI25TE 28050142 R$ 21,75 Cortisol, soro CORTI25TE 0 R$ 108,75 Dehidroepiandrosterona, por enzimaimunoensaio, soro DHACT12TE 0 R$ 60,90 Dehidroepiandrosterona, após estímulo com ACTH DHACT12TE 40316211 R$ 30,45 Dehidroepiandrosterona, Sulfato, soro DHEASTE 28050223 R$ 31,90 Dihidrotestosterona, soro DHT 28050231 R$ 46,40 DNA, Extração, sangue total EXTDNA R$ 230,55 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral USMIDOVA 40901475 R$ 120,89 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral USMSDOVA 40901459 R$ 120,89 Doppler colorido arterial de, membro Inferior USMIDOPA 33010242 R$ 34,80 Doppler colorido arterial e venoso de, membro superior USMIDOVA 33010242 R$ 20,88 Doppler colorido arterial e venoso de, membro superior USMSDOVA 33010242 R$ 139,20 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USPESCD 33010323 R$ 52,20 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USPELDOF 33010323 R$ 30,45 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USESCRD 33010323 R$ 52,20 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USMAMAHD 33010323 R$ 52,20 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USMAMASD 33010323 R$ 52,20 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USPARMOLD 33010323 R$ 52,20 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USTIRDOP 33010323 R$ 52,20 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USVAGD 33010323 R$ 58,00 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USABSUPD 33010323 R$ 63,80 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USTRURFD 33010323 R$ 63,80 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USTRURMD 33010323 R$ 63,80 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USRETD 33010323 R$ 87,00 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USABDTOT 33010323 R$ 97,15 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USGESTAR 33010323 R$ 40,60 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USCRACD 33010323 R$ 52,20 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada USPEND 33010323 R$ 52,20 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada MFUSGMG1 33010323 R$ 72,50

Page 35: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada MFUSGMG2 33010323 R$ 72,50 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada MFUSGMG3 33010323 R$ 72,50 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral 40901483 R$ 120,89 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral USMSDOVA 40901467 R$ 120,89 Doppler colorido venoso de, membro Inferior USMIDOPV 33010242 R$ 34,80 Doppler colorido venoso de, membro superior USMSDOPV 33010242 R$ 69,60 Doppler colorido venoso de, membro superior USMSDOPA 33010242 R$ 69,60 Epstein-Barr Vírus, por PCR, qualitativo EBVPCR R$ 365,40 Epstein-Barr Vírus, quantificação por real-time PCR, sangue QEBVDNA 28062469 R$ 183,60 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) USPESC 33010129 R$ 56,32 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) USPESCD 33010129 R$ 56,32 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) USPARMOLD 33010129 R$ 56,32 FSH, após estímulo com LHRH FSHRH14TE 28050452 R$ 18,85 FSH, após estímulo com LHRH FSHRH14TE 28050452 R$ 18,85 FSH, após estímulo com LHRH FSHRH14TE 28050452 R$ 18,85 HGH, após estímulo com glicose, dosagem, soro GHGLIC36TE 40316203 R$ 26,10 HGH, após estímulo com glicose, dosagem, soro GHGLIC36TE 40316203 R$ 26,10 HGH, após estímulo com glicose, dosagem, soro GHGLIC36TE 40316203 R$ 26,10 HGH, após estímulo com glicose, dosagem, soro GHGLIC36TE 40316203 R$ 26,10 HGH, após estímulo com glicose, dosagem, soro GHGLIC36TE 40316203 R$ 26,10 HGH, após estímulo de Insulina, soro GHINS25TE 40316203 R$ 26,10 HGH, após estímulo de Insulina, soro GHINS25TE 40316203 R$ 26,10 HGH, após estímulo de Insulina, soro GHINS25TE 40316203 R$ 26,10 Hormônio de Crescimento, soro GHGLIC36TE 0 R$ 156,60 Hormônio de Crescimento, soro GHINS25TE 0 R$ 130,50 Hormônio Folículo Estimulante, por eletroquimioluminescência, soro

FSHRH14TE 0 R$ 75,40

Hormônio Luteinizante, por eletroquimioluminescência, soro LHRH14TE 0 R$ 75,40 Leucócitos/Linfócitos, contagem global, sangue total CONTLELI 28040520 R$ 2,90 LH, após estímulo com LHRH LHRH14TE 28050460 R$ 18,85 LH, após estímulo com LHRH LHRH14TE 28050460 R$ 18,85 LH, após estímulo com LHRH LHRH14TE 28050460 R$ 18,85 Mamas USMAMAHD 33010129 R$ 56,32 Mamas USMAMASD 33010129 R$ 56,32 Obstétrica USGESTAR 33010110 R$ 44,72 Obstétrica morfológica MFUSGMG1 33010277 R$ 72,50 Obstétrica morfológica MFUSGMG2 33010277 R$ 72,50 Obstétrica morfológica MFUSGMG3 33010277 R$ 72,50 Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) USPESC 33010056 R$ 60,45 Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) USPESCD 33010056 R$ 60,45 Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) PUNCTIR 33010056 R$ 60,45 Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) USESCRD 33010056 R$ 60,45 Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) USTIRDOP 33010056 R$ 60,45 Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) USPEND 33010056 R$ 60,45 Peniscopia PENSC - Pigmentos Biliares, pesquisa, urina PIGBIL - Plaquetas, contagem especial, Thromboexact, sangue total PLAQSPTE 28040562 R$ 2,90 Porfirinas, dosagem, urina UROPORFTE 28011201 R$ 5,22

Page 36: Nome do Exame Sigla Código Valor - sisclub.com.br.pdf · Nome do Exame Sigla Código Valor Unitário 1,25 Dihidroxi vitamina D, soro VITD125TE 28050991 R$ 52,50 10,11 Epoxido Carbamazepina,

Pré-Natal, Hibridação in situ, Vários Materiais 40501167 FISHPN R$ 2.000,00

Próstata transretal (inclui abdome inferior masculino) USRETD 33010161 R$ 95,25 Ressonância magnética, coluna cervical RMCOLCER 36010022 R$ 632,78 Ressonância magnética, crânio RMCRANIO 36010014 R$ 624,08 Retirada de DIU, por Histeroscopia 31303307 HISTERODIU R$ 239,00 Retrovírus, Anticorpos (portaria do MS), soro 0 HIVREP R$ 50,00 Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) USVAGD 33010145 R$ 62,12 Ultra-sonografia, com doppler arterial de, membro Inferior USMIDOPA 0 R$ 225,29 Ultra-sonografia, com doppler arterial de, membro superior USMSDOPA 33010234 R$ 190,49 Ultra-sonografia, com doppler arterial de, membros superiores USMSDOPA 0 R$ 450,58 Ultra-sonografia, com doppler venoso de, membro Inferior USMIDOPV 0 R$ 225,29 Ultra-sonografia, com doppler venoso de, membro superior USMSDOVA 33010234 R$ 190,49 Ultra-sonografia, com doppler venoso de, membro superior USMSDOPV 33010234 R$ 190,49 Ultra-sonografia, com doppler venoso de, membro superior USMSDOPV 33010234 R$ 190,49 Ultra-sonografia, com doppler venoso de, membros superiores USMSDOPV 0 R$ 450,58 Ultra-sonografia, pelve USPELDOF 33010137 R$ 34,57 USG CRANIANA USCRACD 33010056 R$ 60,45