Nomor 5 Imunisasi LENGKAP

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP

    1/9

    Soal nomor 5

    Imunisasi Vaksin Indikasi Kontra indikasi Efek samping Jumlah

    Pemberian

    Vaksin

    Usia Pemberian

    Vaksin

    Tempat

    Pemberian

    Vaksin

    Tanda

    Keberhasilan

    HepatitisB

    Vaksin hepatitisB dibuat dari

    bagian irus!aitu lapisan

    paling luar

    "mantel irus#!ang telah

    mengalamiproses

    pemurnian$Vaksin hepatitisB ini merupakan

    aksin %&'rekombinan

    !ang berasal dariHbs'g !ang

    diproduksi

    melaluiteknologi %&'

    rekombinan padasel ragi$

    Untukpemberian

    kekebalanaktif

    terhadap

    pen!akithepatitis B$

    Tidak dapatmen(egah

    infeksi iruslain sepertiirus

    Hepatitis 'atau ) atau

    !angdiketahui

    dapat

    menginfeksihati$

    Tak dapatdiberikan pada

    anak !ang sakitberat

    Umumn!a takter*adi$ Jikapun

    ada "*arang#berupa keluhan

    n!eri pada

    bekas suntikan+!ang disusul

    demam ringandan

    pembengkakan$&amun rekasiini akan

    menghilangdalam ,aktu

    dua hari$

    Seban!ak -kali+ dengan

    interal .bulan antara

    suntikan

    pertama dankedua+

    kemudian 5bulan antara

    suntikankedua danketiga$

    Sekurang/kurangn!a .0 *am

    setelah lahir$%engan s!arat+

    kondisi ba!i

    stabil+ tak adagangguan pada

    paru/paru dan*antung$

    %ilan*utkan padausia . bulan+ danusia -/1 bulan$

    Khusus ba!i !anglahir dari ibu

    pengidap VHB+selain imunisasi

    tsb dilakukan

    tambahan denganimunoglobulin

    antihepatitis Bdalam ,aktu

    sebelum usia 02

    *am$

    Pada anak dilengan dengan

    (araintramuskuler$

    Sedangkan

    pada ba!i dipaha le,at

    anterolateral"antero3 otot/

    otot bagiandepan+lateral3 otot

    bagian luar#$Pen!untikan

    di bokongtidak

    dian*urkan

    karena bisamengurangi

    efektiitasaksin$

    Tak ada tandaklinis !ang

    dapatdi*adikan

    patokan$

    &amun dapatdilakukan

    pengukurankeberhasilan

    melaluipemeriksaandarah dengan

    menge(ekkadar hepatiti

    B/n!a setelahanak berusia

    setahun$ Bila

    kadarn!a diatas .444+

    berarti da!atahan!a

    tahun6 diatas

    544+ tahan 5tahun6 diatas

    044 tahan -tahun$ Tetapi

    kalauangkan!a

  • 7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP

    2/9

    (uma .44+maka dalam

    setahun akanhilang$

    Sementara bilangkan!a 4berarti si ba!i

    harus disuntikulang - kali

    lagi$

    B)7

    "Ba(illus)almette

    7uerin#

    dibuat dari basil

    tuberkulosis"8!(oba(terium

    bois# !ang

    dilemahkandengan

    dikulturkan dimedium buatan

    selama bertahun/

    tahun$ VaksinB)7 49

    efektif dapatmen(egah

    selama .5 tahun+

    tetapi efekn!aberariasi

    tergantungkepada kondisi

    geografis$

    Untuk

    pemberiankekebalan

    aktif

    terhadappen!akit TB

    Tak dapat

    diberikan padaanak berpen!akit

    TB atau

    menun*ukkan8antou: positif$

    Umumn!a

    tidak ada$&amun pada

    beberapa anak

    timbulpembengkakan

    kelen*ar getahbening di

    ketiak atau

    leher bagianba,ah "atau

    selangkanganbila

    pen!untikan

    dilakukan dipaha#$

    Biasan!a akansembuh

    sendiri$

    )ukup . kali

    sa*a+ takperlu diulang

    "booster#$

    Sebab aksinB)7 berisi

    kuman hidupsehingga

    antibodi !ang

    dihasilkann!atinggi terus$

    Berbedadengan

    aksin berisi

    kuman mati+sehingga

    memerlukanpengulangan$

    %iba,ah usia 0

    bulan$ Jika barudiberikan setelah

    usia 0 bulan+

    disarankan tes8antou:

    "tuberkulin#dahulu untuk

    mengetahui

    apakah si ba!isudah kemasukan

    kuman8!(roba(terium

    tuber(ulosis atau

    belum$ Vaksinasidilakukan bila

    hasil tesn!anegatif$ Jika ada

    penderita TB!ang tinggal

    serumah atau

    sering bertandangke rumah+ segera

    ;engan kanan

    atas+ sesuaian*uran

  • 7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP

    3/9

    setelah lahir sike(il

    diimunisasikanB)7

    mengingat(ara

    pen!untikanperlu kehlian

    khusus karenaaksin harusmasuk ke

    dalam kulit$'palagi bila

    dilakukan dipaha+ proses

    men!untikn!a

    lebih sulitkarena lapisan

    lemak diba,ah kulit

    paha

    umumn!alebih tebal$

    Jadi+ medki

    bisul takmun(ul+

    antibodi tetap

    terbentuk+han!a sa*a

    dalam kadarrendah$

    Imunisasi

    B)7 pun takperlu diulang+

    karena didaerah

  • 7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP

    4/9

    endemis TB+infeksi

    alamiah akanselalu ada$

    %engan katalain+ anak akamendapat

    aksinasialamiah$

    %PT Vaksin difteriaterbuat dari

    toksin kumandifteri !ang telah

    dilemahkan$

    Vaksin Tetanus!aitu toksin

    kuman tetanus!ang telah

    dilemahkan dan

    kemudiandimurnikan$

    Vaksin Pertusisterbuat dari

    kuman

    BordetellaPertusis !ang

    telah dimatikan$Selan*utn!a

    ketiga aksin inidikemas bersama

    !ang dikenal

    dengan aksin%PT$

    Untukpemberian

    kekebalanaktif

    terhadap

    pen!akitdifteri+

    tetanus+pertusis

    Jika anak sedangmenderita sakit

    !ang lebih seriusdari pada flu

    ringan+ imunisasi

    %PT bisa ditundasampai anak

    sehat$ Jika anakpernah

    mengalami

    ke*ang+ pen!akitotak atau

    perkembangann!aabnormal+

    pen!untikan %PT

    sering ditundasampai

    kondisin!amembaik atau

    ke*angn!a bisadikendalikan$

    Imunisasi %PTtidak boleh

    ./0 hari setelahmendapatkan

    suntikan %PT+mungkin akan

    ter*adi demam

    ringan+ n!eri+kemerahan atau

    pembengkakandi tempat

    pen!untikan$

    Untukmengatasi

    n!eri danmenurunkan

    demam+ bisa

    diberikanasetaminofen

    "atauibuprofen#$

    Untukmengurangi

    n!eri di tempat

    pen!untikan*uga bisa

    Imunisasi%PT

    diberikanseban!ak -

    kali+ !aitu

    pada saatanak berumur

    0 bulan "%PTI#+ - bulan

    "%PT II# dan

    2 bulan "%PTIII#6 selang

    ,aktu tidakkurang dari 2

    minggu$

    Imunisasi%PT ulang

    diberikan .tahun setelah

    %PT III danpada usia

    prasekolah

    "5/1 tahun#$

    diberikan kepadaanak !ang

    berumur kurangdari > tahun$

    disuntikkanpada otot

    lengan ataupaha$

    ?eaksi lokalseperti rasa

    sakit+kemerahan da

    pembengkaka

    di sekitartempat

    pen!untikan$?eaksi !ang

    ter*adi bersifa

    ringan danbiasan!a

    hilang setelah0 hari$

  • 7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP

    5/9

    %ifteri adalah

    suatu infeksibakteri !ang

    men!erangtenggorokan dandapat

    men!ebabkankomplikasi !ang

    serius atau fatal$Pen!akit difteri

    disebabkan

    bakteri)or!neba(terium

    %iphtheriae$

    Pertusis "batuk

    re*an# adalahinteksi bakteri

    pada saluranudara !ang

    ditandai denganbatuk hebat !ang

    menetap serta

    bun!i pernafasan!ang

    melengking$Pertusis

    berlangsung

    selama beberapaminggu dan

    dapatmen!ebabkan

    diberikan kepadaanak !ang sakit

    parah dan anak!ang menderita

    pen!akit ke*angdemam kompleks$Jika tidak boleh

    diberikan padaanak dengan

    batuk !angdiduga mungkin

    sedang menderita

    batuk re*an$ Bilapada suntikan

    %PT pertamater*adi reaksi

    !ang berat maka

    sebaikn!asuntikan berikut

    *angan diberikan%PT lagi

    melainkan %Tsa*a "tanpa P#$

    %PT biasan!a

    tidak diberikanpada anak usia

    kurang dari 1minggu+

    disebabkan

    respon terhadappertusis dianggap

    tidak optimal+sedangkan respon

    dilakukankompres

    hangat ataulebih sering

    menggerak/gerakkanlengan maupun

    tungkai !angbersangkutan$

    %PT seringmen!ebakan

    efek samping

    !ang ringan+seperti demam

    ringan ataun!eri di tempat

    pen!untikan

    selamabeberapa hari$

    Efek sampingtersebut ter*adi

    karena adan!akomponen

    pertusis di

    dalam aksin$

    Jika anakmengalami

    reaksi alergiterhadap

    aksinpertusis+maka

    sebaikn!adiberikan %T+

    bukan %PT$Setelah

    mendapatkan

    serangkaianimunisasi

    a,al+sebaikn!a

    diberikan

    boosteraksin %PT

    pada usia .2/.1 tahun

    kemudiansetiap .4

    tahun "karena

    aksin han!amemberikan

    perlindunganselama .4

    tahun+ setelah

    .4 tahunperlu

    diberikanbooster#$

  • 7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP

    6/9

    serangan batukhebat sehingga

    anak tidak dapatbernafas+ makan

    atau minum$Pertusis *ugadapat

    menimbulkankomplikasi

    serius+ sepertipneumonia+

    ke*ang dan

    kerusakan otak$Pen!akit pertusis

    atau batuk re*anatau @Batuk

    Seratus Hari@

    disebabkanbakteri

    BordetellaPertussis$

    Tetanus adalah

    infeksi bakteri

    !ang bisamen!ebabkan

    kekakuan padarahang serta

    ke*ang$

    Infeksi tetanusdisebabkan

    bakteri)lostridium

    terhadap tetanusdan difteri adalah

    (ukup baik tanpamemperdulikan

    adan!a antibod!maternal"8arkum+ 0445#$

    Imunisasi

    dasar %PTdiberikan tiga

    kali+ karenasaatimunisasi

    pertamabelum

    memilikikadar

    antibod!

    protektifterhadap

    difteri danakan

    memiliki

    kadarantibod!

    setelahmendapatkan

    imunisasi -kali dengan

    interal 2

    minggu

  • 7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP

    7/9

    Tetani !angmemproduksi

    toksintetanospasmin$

    Tetanospasminmenempel diarea sekitar luka

    dan diba,adarah ke sistem

    saraf otak dansaraf tulang

    belakang+

    sehingga ter*adigangguan urat

    saraf+ terutamasaraf !ang

    mengirim pesan

    ke otot$

    Polio Terdapat 0*enis

    aksin !angberedar dan !ang

    umum diberikandi Indonesia

    adalah aksinsabin "kuman

    !ang

    dilemahkan#$)ara

    pemberiann!aadalah melalui

    mulut$

    %ibeberapanegara dikenal

    Untuk

    pemberiankekebalan

    aktifterhadap

    Poliom!elitis

    Imunisasi polio

    tidak bolehdiberikan pada

    anak !ang sedangmenderita diare

    berat$

    Efek samping

    !ang mungkinter*adi adalah

    dapat berupake*ang/ke*ang+

    tetapikemungkinan

    tersebut sangat

    ke(il untukter*adi$

    Imunisasi

    dasar poliodiberikan 2

    kali "polioI+II+ III+ dan

    IV# denganinteral

    tidakkurang

    dari 2minggu$

    Imunisasi polio

    ulangan diberikan. tahun

    setelahimunisasipolio IV+

    kemudian padasaat masuk S%

    "5/1 tahun# dan

    padasaatmeninggalkan

    S% ".0 tahun#$ %iIndonesia

    umumn!a

    diberikan aksinSabin$

    Vaksin ini

    diberikanseban!ak 0

    tetes "4+. m;#langsung ke

    mulut anakataudengan

    menggunakan

    sendok !angberisi air gula$

    Tidak ada

    tanda klinis!ang dapat

    men*adikanpatokan

  • 7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP

    8/9

    pulaTetraa((ine+

    !aitu kombinasi%PT dan polio$

    )ampak Vaksin )ampakmerupakan

    aksin irus

    hidup !angdilemahkan$

    Vaksin iniberbentuk aksin

    beku kering !angharus dilarutkan

    dengan

    aAuabidest steril$

    Untukpemberian

    kekebalan

    aktifterhadap

    pen!akit)ampak$

    Indiidu !angmengidap

    pen!akit immuno

    defi(ien(! atauindiidu !ang

    diduga menderitagangguan respon

    imun karenaleukemia+

    l!mphoma

    Kontra indikasipemberian aksin

    (ampak/ infeksiakut !ang disertai

    demam lebih dari

    -o )elsius/gangguan sistem

    kekebalan/pemakaian obat

    imunosupresan/alergi terhadap

    protein telur/

    hipersensitiitasterhadap

    kanamisin daneritromisin/

    ,anita hamil

    Umumn!atidak ada$ Pada

    beberapa anak+

    bisamen!ebabkan

    demam dandiare+ namun

    kasusn!asangat ke(il$

    Biasan!a

    demamberlangsung

    seminggu$Kadang *uga

    terdapat efek

    kemerahanmirip (ampak

    selama - hari$

    Seban!ak 0kali6 . kali di

    usia C bulan+

    . kali di usia1 tahun$

    %ian*urkan+pemberian

    (ampak ke/.sesuai

    *ad,al$

    Selain karenaantibodi dari

    ibu sudahmenurun di

    usia C bulan+

    pen!akit(ampak

    umumn!amen!erang

    anak usiabalita$ Jika

    sampai .0

    bulan belummendapatkan

    imunisasi(ampak+

    maka pada

    usia .0 bulanharus

    Seban!ak 0 kali6. kali di usia C

    bulan+ . kali di

    usia 1 tahun$%ian*urkan+

    pemberian(ampak ke/.

    sesuai *ad,al$Selain karena

    antibodi dari ibu

    sudah menurun diusia C bulan+

    pen!akit (ampakumumn!a

    men!erang anak

    usia balita$ Jikasampai .0 bulan

    belummendapatkan

    imunisasi(ampak+ maka

    pada usia .0

    bulan harusdiimunisasi

    88? "8easles8ump ?ubella#$

    Pemberianse(ara

    suntikan

    subkutan

    dilengak kiri

    bagian atas

    dengan dosis

    4+5 (($ )ara

    pemberian

    imunisasi

    (ampak

    adalah

    melalui

    subkutan

    "s$(#+

    Tidak adatanda klinis

    !ang dapat

    men*adikanpatokan

  • 7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP

    9/9

    diimunisasi88?

    "8easles8ump

    ?ubella#$

    Tambahan

    Pada kurang dari .9 pen!untikan+ %PT men!ebabkan komplikasi berikut

    %emam tinggi "lebih dari 24+5D )elsius#

    Ke*ang

    Ke*ang demam "resiko lebih tinggi pada anak !ang sebelumn!a pernah mengalami ke*ang atau terdapat ri,a!at ke*ang dalamkeluargan!a#

    S!ok "kebiruan+ pu(at+ lemah+ tidak memberikan respon#$

    Jika anak mengalami reaksi alergi terhadap aksin pertusis+ maka sebaikn!a diberikan %T+ bukan %PT$ Setelah mendapatkan

    serangkaian imunisasi a,al+ sebaikn!a diberikan booster aksin %PT pada usia .2/.1 tahun kemudian setiap .4 tahun "karena aksin

    han!a memberikan perlindungan selama .4 tahun+ setelah .4 tahun perlu diberikan booster#$