7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP
1/9
Soal nomor 5
Imunisasi Vaksin Indikasi Kontra indikasi Efek samping Jumlah
Pemberian
Vaksin
Usia Pemberian
Vaksin
Tempat
Pemberian
Vaksin
Tanda
Keberhasilan
HepatitisB
Vaksin hepatitisB dibuat dari
bagian irus!aitu lapisan
paling luar
"mantel irus#!ang telah
mengalamiproses
pemurnian$Vaksin hepatitisB ini merupakan
aksin %&'rekombinan
!ang berasal dariHbs'g !ang
diproduksi
melaluiteknologi %&'
rekombinan padasel ragi$
Untukpemberian
kekebalanaktif
terhadap
pen!akithepatitis B$
Tidak dapatmen(egah
infeksi iruslain sepertiirus
Hepatitis 'atau ) atau
!angdiketahui
dapat
menginfeksihati$
Tak dapatdiberikan pada
anak !ang sakitberat
Umumn!a takter*adi$ Jikapun
ada "*arang#berupa keluhan
n!eri pada
bekas suntikan+!ang disusul
demam ringandan
pembengkakan$&amun rekasiini akan
menghilangdalam ,aktu
dua hari$
Seban!ak -kali+ dengan
interal .bulan antara
suntikan
pertama dankedua+
kemudian 5bulan antara
suntikankedua danketiga$
Sekurang/kurangn!a .0 *am
setelah lahir$%engan s!arat+
kondisi ba!i
stabil+ tak adagangguan pada
paru/paru dan*antung$
%ilan*utkan padausia . bulan+ danusia -/1 bulan$
Khusus ba!i !anglahir dari ibu
pengidap VHB+selain imunisasi
tsb dilakukan
tambahan denganimunoglobulin
antihepatitis Bdalam ,aktu
sebelum usia 02
*am$
Pada anak dilengan dengan
(araintramuskuler$
Sedangkan
pada ba!i dipaha le,at
anterolateral"antero3 otot/
otot bagiandepan+lateral3 otot
bagian luar#$Pen!untikan
di bokongtidak
dian*urkan
karena bisamengurangi
efektiitasaksin$
Tak ada tandaklinis !ang
dapatdi*adikan
patokan$
&amun dapatdilakukan
pengukurankeberhasilan
melaluipemeriksaandarah dengan
menge(ekkadar hepatiti
B/n!a setelahanak berusia
setahun$ Bila
kadarn!a diatas .444+
berarti da!atahan!a
tahun6 diatas
544+ tahan 5tahun6 diatas
044 tahan -tahun$ Tetapi
kalauangkan!a
7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP
2/9
(uma .44+maka dalam
setahun akanhilang$
Sementara bilangkan!a 4berarti si ba!i
harus disuntikulang - kali
lagi$
B)7
"Ba(illus)almette
7uerin#
dibuat dari basil
tuberkulosis"8!(oba(terium
bois# !ang
dilemahkandengan
dikulturkan dimedium buatan
selama bertahun/
tahun$ VaksinB)7 49
efektif dapatmen(egah
selama .5 tahun+
tetapi efekn!aberariasi
tergantungkepada kondisi
geografis$
Untuk
pemberiankekebalan
aktif
terhadappen!akit TB
Tak dapat
diberikan padaanak berpen!akit
TB atau
menun*ukkan8antou: positif$
Umumn!a
tidak ada$&amun pada
beberapa anak
timbulpembengkakan
kelen*ar getahbening di
ketiak atau
leher bagianba,ah "atau
selangkanganbila
pen!untikan
dilakukan dipaha#$
Biasan!a akansembuh
sendiri$
)ukup . kali
sa*a+ takperlu diulang
"booster#$
Sebab aksinB)7 berisi
kuman hidupsehingga
antibodi !ang
dihasilkann!atinggi terus$
Berbedadengan
aksin berisi
kuman mati+sehingga
memerlukanpengulangan$
%iba,ah usia 0
bulan$ Jika barudiberikan setelah
usia 0 bulan+
disarankan tes8antou:
"tuberkulin#dahulu untuk
mengetahui
apakah si ba!isudah kemasukan
kuman8!(roba(terium
tuber(ulosis atau
belum$ Vaksinasidilakukan bila
hasil tesn!anegatif$ Jika ada
penderita TB!ang tinggal
serumah atau
sering bertandangke rumah+ segera
;engan kanan
atas+ sesuaian*uran
7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP
3/9
setelah lahir sike(il
diimunisasikanB)7
mengingat(ara
pen!untikanperlu kehlian
khusus karenaaksin harusmasuk ke
dalam kulit$'palagi bila
dilakukan dipaha+ proses
men!untikn!a
lebih sulitkarena lapisan
lemak diba,ah kulit
paha
umumn!alebih tebal$
Jadi+ medki
bisul takmun(ul+
antibodi tetap
terbentuk+han!a sa*a
dalam kadarrendah$
Imunisasi
B)7 pun takperlu diulang+
karena didaerah
7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP
4/9
endemis TB+infeksi
alamiah akanselalu ada$
%engan katalain+ anak akamendapat
aksinasialamiah$
%PT Vaksin difteriaterbuat dari
toksin kumandifteri !ang telah
dilemahkan$
Vaksin Tetanus!aitu toksin
kuman tetanus!ang telah
dilemahkan dan
kemudiandimurnikan$
Vaksin Pertusisterbuat dari
kuman
BordetellaPertusis !ang
telah dimatikan$Selan*utn!a
ketiga aksin inidikemas bersama
!ang dikenal
dengan aksin%PT$
Untukpemberian
kekebalanaktif
terhadap
pen!akitdifteri+
tetanus+pertusis
Jika anak sedangmenderita sakit
!ang lebih seriusdari pada flu
ringan+ imunisasi
%PT bisa ditundasampai anak
sehat$ Jika anakpernah
mengalami
ke*ang+ pen!akitotak atau
perkembangann!aabnormal+
pen!untikan %PT
sering ditundasampai
kondisin!amembaik atau
ke*angn!a bisadikendalikan$
Imunisasi %PTtidak boleh
./0 hari setelahmendapatkan
suntikan %PT+mungkin akan
ter*adi demam
ringan+ n!eri+kemerahan atau
pembengkakandi tempat
pen!untikan$
Untukmengatasi
n!eri danmenurunkan
demam+ bisa
diberikanasetaminofen
"atauibuprofen#$
Untukmengurangi
n!eri di tempat
pen!untikan*uga bisa
Imunisasi%PT
diberikanseban!ak -
kali+ !aitu
pada saatanak berumur
0 bulan "%PTI#+ - bulan
"%PT II# dan
2 bulan "%PTIII#6 selang
,aktu tidakkurang dari 2
minggu$
Imunisasi%PT ulang
diberikan .tahun setelah
%PT III danpada usia
prasekolah
"5/1 tahun#$
diberikan kepadaanak !ang
berumur kurangdari > tahun$
disuntikkanpada otot
lengan ataupaha$
?eaksi lokalseperti rasa
sakit+kemerahan da
pembengkaka
di sekitartempat
pen!untikan$?eaksi !ang
ter*adi bersifa
ringan danbiasan!a
hilang setelah0 hari$
7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP
5/9
%ifteri adalah
suatu infeksibakteri !ang
men!erangtenggorokan dandapat
men!ebabkankomplikasi !ang
serius atau fatal$Pen!akit difteri
disebabkan
bakteri)or!neba(terium
%iphtheriae$
Pertusis "batuk
re*an# adalahinteksi bakteri
pada saluranudara !ang
ditandai denganbatuk hebat !ang
menetap serta
bun!i pernafasan!ang
melengking$Pertusis
berlangsung
selama beberapaminggu dan
dapatmen!ebabkan
diberikan kepadaanak !ang sakit
parah dan anak!ang menderita
pen!akit ke*angdemam kompleks$Jika tidak boleh
diberikan padaanak dengan
batuk !angdiduga mungkin
sedang menderita
batuk re*an$ Bilapada suntikan
%PT pertamater*adi reaksi
!ang berat maka
sebaikn!asuntikan berikut
*angan diberikan%PT lagi
melainkan %Tsa*a "tanpa P#$
%PT biasan!a
tidak diberikanpada anak usia
kurang dari 1minggu+
disebabkan
respon terhadappertusis dianggap
tidak optimal+sedangkan respon
dilakukankompres
hangat ataulebih sering
menggerak/gerakkanlengan maupun
tungkai !angbersangkutan$
%PT seringmen!ebakan
efek samping
!ang ringan+seperti demam
ringan ataun!eri di tempat
pen!untikan
selamabeberapa hari$
Efek sampingtersebut ter*adi
karena adan!akomponen
pertusis di
dalam aksin$
Jika anakmengalami
reaksi alergiterhadap
aksinpertusis+maka
sebaikn!adiberikan %T+
bukan %PT$Setelah
mendapatkan
serangkaianimunisasi
a,al+sebaikn!a
diberikan
boosteraksin %PT
pada usia .2/.1 tahun
kemudiansetiap .4
tahun "karena
aksin han!amemberikan
perlindunganselama .4
tahun+ setelah
.4 tahunperlu
diberikanbooster#$
7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP
6/9
serangan batukhebat sehingga
anak tidak dapatbernafas+ makan
atau minum$Pertusis *ugadapat
menimbulkankomplikasi
serius+ sepertipneumonia+
ke*ang dan
kerusakan otak$Pen!akit pertusis
atau batuk re*anatau @Batuk
Seratus Hari@
disebabkanbakteri
BordetellaPertussis$
Tetanus adalah
infeksi bakteri
!ang bisamen!ebabkan
kekakuan padarahang serta
ke*ang$
Infeksi tetanusdisebabkan
bakteri)lostridium
terhadap tetanusdan difteri adalah
(ukup baik tanpamemperdulikan
adan!a antibod!maternal"8arkum+ 0445#$
Imunisasi
dasar %PTdiberikan tiga
kali+ karenasaatimunisasi
pertamabelum
memilikikadar
antibod!
protektifterhadap
difteri danakan
memiliki
kadarantibod!
setelahmendapatkan
imunisasi -kali dengan
interal 2
minggu
7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP
7/9
Tetani !angmemproduksi
toksintetanospasmin$
Tetanospasminmenempel diarea sekitar luka
dan diba,adarah ke sistem
saraf otak dansaraf tulang
belakang+
sehingga ter*adigangguan urat
saraf+ terutamasaraf !ang
mengirim pesan
ke otot$
Polio Terdapat 0*enis
aksin !angberedar dan !ang
umum diberikandi Indonesia
adalah aksinsabin "kuman
!ang
dilemahkan#$)ara
pemberiann!aadalah melalui
mulut$
%ibeberapanegara dikenal
Untuk
pemberiankekebalan
aktifterhadap
Poliom!elitis
Imunisasi polio
tidak bolehdiberikan pada
anak !ang sedangmenderita diare
berat$
Efek samping
!ang mungkinter*adi adalah
dapat berupake*ang/ke*ang+
tetapikemungkinan
tersebut sangat
ke(il untukter*adi$
Imunisasi
dasar poliodiberikan 2
kali "polioI+II+ III+ dan
IV# denganinteral
tidakkurang
dari 2minggu$
Imunisasi polio
ulangan diberikan. tahun
setelahimunisasipolio IV+
kemudian padasaat masuk S%
"5/1 tahun# dan
padasaatmeninggalkan
S% ".0 tahun#$ %iIndonesia
umumn!a
diberikan aksinSabin$
Vaksin ini
diberikanseban!ak 0
tetes "4+. m;#langsung ke
mulut anakataudengan
menggunakan
sendok !angberisi air gula$
Tidak ada
tanda klinis!ang dapat
men*adikanpatokan
7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP
8/9
pulaTetraa((ine+
!aitu kombinasi%PT dan polio$
)ampak Vaksin )ampakmerupakan
aksin irus
hidup !angdilemahkan$
Vaksin iniberbentuk aksin
beku kering !angharus dilarutkan
dengan
aAuabidest steril$
Untukpemberian
kekebalan
aktifterhadap
pen!akit)ampak$
Indiidu !angmengidap
pen!akit immuno
defi(ien(! atauindiidu !ang
diduga menderitagangguan respon
imun karenaleukemia+
l!mphoma
Kontra indikasipemberian aksin
(ampak/ infeksiakut !ang disertai
demam lebih dari
-o )elsius/gangguan sistem
kekebalan/pemakaian obat
imunosupresan/alergi terhadap
protein telur/
hipersensitiitasterhadap
kanamisin daneritromisin/
,anita hamil
Umumn!atidak ada$ Pada
beberapa anak+
bisamen!ebabkan
demam dandiare+ namun
kasusn!asangat ke(il$
Biasan!a
demamberlangsung
seminggu$Kadang *uga
terdapat efek
kemerahanmirip (ampak
selama - hari$
Seban!ak 0kali6 . kali di
usia C bulan+
. kali di usia1 tahun$
%ian*urkan+pemberian
(ampak ke/.sesuai
*ad,al$
Selain karenaantibodi dari
ibu sudahmenurun di
usia C bulan+
pen!akit(ampak
umumn!amen!erang
anak usiabalita$ Jika
sampai .0
bulan belummendapatkan
imunisasi(ampak+
maka pada
usia .0 bulanharus
Seban!ak 0 kali6. kali di usia C
bulan+ . kali di
usia 1 tahun$%ian*urkan+
pemberian(ampak ke/.
sesuai *ad,al$Selain karena
antibodi dari ibu
sudah menurun diusia C bulan+
pen!akit (ampakumumn!a
men!erang anak
usia balita$ Jikasampai .0 bulan
belummendapatkan
imunisasi(ampak+ maka
pada usia .0
bulan harusdiimunisasi
88? "8easles8ump ?ubella#$
Pemberianse(ara
suntikan
subkutan
dilengak kiri
bagian atas
dengan dosis
4+5 (($ )ara
pemberian
imunisasi
(ampak
adalah
melalui
subkutan
"s$(#+
Tidak adatanda klinis
!ang dapat
men*adikanpatokan
7/24/2019 Nomor 5 Imunisasi LENGKAP
9/9
diimunisasi88?
"8easles8ump
?ubella#$
Tambahan
Pada kurang dari .9 pen!untikan+ %PT men!ebabkan komplikasi berikut
%emam tinggi "lebih dari 24+5D )elsius#
Ke*ang
Ke*ang demam "resiko lebih tinggi pada anak !ang sebelumn!a pernah mengalami ke*ang atau terdapat ri,a!at ke*ang dalamkeluargan!a#
S!ok "kebiruan+ pu(at+ lemah+ tidak memberikan respon#$
Jika anak mengalami reaksi alergi terhadap aksin pertusis+ maka sebaikn!a diberikan %T+ bukan %PT$ Setelah mendapatkan
serangkaian imunisasi a,al+ sebaikn!a diberikan booster aksin %PT pada usia .2/.1 tahun kemudian setiap .4 tahun "karena aksin
han!a memberikan perlindungan selama .4 tahun+ setelah .4 tahun perlu diberikan booster#$