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NORMATIVIDAD SANITARIA Y GESTIÓN
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
DIRECCIÓN CONTROL DE FACTORES DE RIESGO
SECRETARÍA DE SALUD ENVIGADO
GTC - 24
Guía técnica
colombiana,
separación en la
fuente de
residuos.
RESOLUCIÓN 1164 DE 2002
Adopta el manual de procedimientos para la gestión integral de los
residuos hospitalarios y similares.
LEY 9 DE 1979
CÓDIGO SANITARIO NACIONAL
DECRETO 351 DE 2014
Reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares en la atención en salud
y otras actividades.
MARCO NORMATIVO
RESOLUCIÓN 482 DE 2009
Reglamenta el manejo de bolsas o
recipientes que han contenido soluciones
para uso intravenoso, intraperitoneal y en
hemodiálisis, generados como residuos en
las actividades de atención en salud,
susceptibles de ser aprovechados o
reciclados.
Artículo 1. Objeto. El presente Decreto tiene
por objeto reglamentar ambiental y
sanitariamente la gestión integral de los residuos
generados en la atención en salud y otras
actividades.
Decreto 351 de 2014
Artículo 2. Ámbito de aplicación. (…) aplican a las personas naturales o jurídicas,públicas o privadas que generen, identifiquen, separen, empaquen, recolecten,transporten, almacenen, aprovechen, traten o dispongan finalmente los residuosgenerados en desarrollo de las actividades relacionadas con:
• Los servicios de atención en salud.
• Bancos de sangre, tejidos y semen.
• Centros de docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres.
• Bioterios y laboratorios de biotecnología.
• Los servicios de tanatopraxia, morgues, necropsias, y exhumaciones.
• El servicio de lavado de ropa hospitalaria o de esterilización de material quirúrgico.
• Los servicios veterinarios.
• Establecimientos destinados al trabajo sexual y otras actividades ligadas.
• Servicios de estética y cosmetología ornamental.
• Centros en los que se presten servicios de piercing, pigmentación o tatuajes.
Decreto 351 de 2014
Artículo 4. Definiciones.
• Fluidos corporales de alto riesgo. Se aplican siempre a la sangre y a todos los fluidos quecontengan sangre visible. Se incluyen además, el semen, las secreciones vaginales, el líquidocefalorraquídeo y la leche materna. Se consideran de alto riesgo por constituir fuente de infeccióncuando tienen contacto con piel no intacta, mucosas o exposición percutánea con elementoscortopunzantes contaminados con ellos.
• Fluidos corporales de bajo riesgo. Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales,transpiración, lágrimas, orina o vómito, a no ser que contengan sangre visible; caso en el cual seránconsiderados de alto riesgo.
• Gestor o receptor de Residuos Peligrosos. Persona natural o jurídica que presta los servicios derecolección, almacenamiento, transporte, tratamiento, aprovechamiento y/o disposición final deresiduos peligrosos, dentro del marco de la gestión integral y cumpliendo con los requerimientos dela normatividad vigente.
• Plan de gestión integral de residuos. Es el instrumento de gestión diseñado e implementado porlos generadores, que contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesariasque garanticen la gestión integral de los residuos formados en la atención en salud y otrasactividades.
Decreto 351 de 2014
Decreto 351 de 2014
• Artículo 5. Clasificación.
Decreto 351 de 2014Artículo 6. Obligaciones del generador.
• Formular, implementar, actualizar y tener a disposición de las autoridades, el plan de gestión
integral de residuos hospitalarios y similares.
• Capacitar al personal encargado, con el fin de prevenir o reducir el riesgo que estos residuos
representan para la salud y el ambiente, así como brindar los elementos de protección
personal necesarios para la manipulación de éstos.
• Contar con un plan de contingencia actualizado para atender cualquier accidente o
eventualidad que se presente y disponer de personal capacitado y entrenado para su
implementación.
Decreto 351 de 2014Artículo 6. Obligaciones del generador.
• Los generadores que realicen atención en salud extramural, serán responsables por la
gestión de los residuos peligrosos creados en dicha actividad y por lo tanto, su gestión debe
ser contemplada en el Plan de Gestión Integral de Residuos.
• Entregar al transportador los residuos debidamente embalados, envasados y etiquetados, de
acuerdo con lo establecido en la normatividad vigente.
• Conservar las certificaciones de almacenamiento, aprovechamiento, tratamiento y/o
disposición final, que emitan los respectivos gestores de residuos peligrosos hasta por un
término de cinco (5) años.
• Artículo 8. Obligaciones del gestor o receptor de desechos o
residuos peligrosos.
• Artículo 9. Obligaciones de las autoridades del sector salud.
• Artículo 10. Obligaciones de las autoridades ambientales.
• Artículo 11. Obligaciones de las autoridades de tránsito y
transporte.
Decreto 351 de 2014
Artículo 12. Tratamiento de residuos o desechos peligrosos con
riesgo biológico o infeccioso. En el Manual para la Gestión
Integral de Residuos Generados en los Servicios de Salud y otras
Actividades, se establecerán los procedimientos y requisitos que se
deben tener en cuenta al momento de realizar el tratamiento de los
residuos con riesgo biológico o infeccioso, con el fin de garantizar la
desactivación o eliminar la característica de peligrosidad, evitando la
proliferación de microorganismos patógenos.
Decreto 351 de 2014
Desactivación de baja eficiencia
Aspersión de los
Residuos Biosanitarios de
forma uniforme, con
producto y concentración
adecuada.
Desactivación de baja eficiencia
Artículo 1°. Adoptar el Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de los
Residuos Hospitalarios y similares.
RESOLUCIÓN 1164 DE 2002
Componente interno:
La gestión interna consiste en la planeación e implementación
articulada de todas las actividades realizadas en el interior de la
entidad generadora de residuos hospitalarios y similares;
incluyendo las actividades de generación, segregación en la
fuente, desactivación, movimiento interno, almacenamiento y
entrega de los residuos al prestador del servicio especial de aseo,
sustentándose en criterios técnicos, económicos, sanitarios y
ambientales; asignando recursos, responsabilidades y
garantizando, mediante un programa de vigilancia y control, el
cumplimiento del Plan.
COMPONENTES DEL PLAN DE GESTIÓN DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Conformación, designación de funciones, elaboración del
PGIRHS, cronograma de reuniones, evaluación y
monitoreo, elaboración de informes ante autoridades.
Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y
Sanitaria (GAGAS)
Caracterización de residuos generados, sólidos y líquidos:
• Cualitativa: Clasificación del tipo de residuo por área y general.
• Cuantitativa: Cantidad de residuos por área y global.
Diagnóstico ambiental y sanitario
Áreas o Servicios Tipo de Residuo
Laboratorio Clínico
Residuos Peligroso- infeccioso o de riesgo biológico (Biosanitario y cortopunzante).
Residuos No peligroso (Comunes, Inertes, reciclables)
Consultorio Médico
Residuos Peligroso- infeccioso o de riesgo biológico (Biosanitario y cortopunzante).
Residuos No peligroso (Comunes, Inertes, reciclables)
Recepción y Administración
Residuos No peligroso ( Comunes, Inertes, reciclables)
Baño Pacientes Residuos Peligroso- infeccioso o de riesgo
biológico (Biosanitario)
Baño Administrativo Residuos No peligroso ( Comunes)
Áreas o Servicios
Residuos Peligroso (kg) Residuos No peligrosos
(kg)
Biosanitarios Cortopunzantes Fármacos Comunes
Consultorio Medico
5 1 1 10
Recepción y administración
0 0 0 10
Baño Pacientes
5 0 0 0
Baño administrativo
0 0 0 5
Total 10 1 1 25
Capacitación que realiza el generador de residuos hospitalarios y
similares a todo el personal que labora en la institución. (Temas,
cronograma y soportes).
Programa de Formación y Educación
Consiste en la separación selectiva inicial de los residuos
procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dándose
inicio a una cadena de actividades y procesos, cuya eficacia
depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos.
Segregación en la fuente
Características de Recipientes
para los Residuos
Livianos, que su tamaño permita
almacenamiento temporal.
Resistente a los golpes, sin aristas
internas, provisto de asas que
faciliten el manejo durante la
recolección.
Construidos en material rígido
impermeable, de fácil limpieza y
resistentes a la corrosión.
Rotulados de acuerdo al residuo
contenido.
Dotados de tapa con buen ajuste, bordes
redondeados y boca ancha para facilitar
el retiro de la bolsa plástica.
Construidos en forma tal que, estando
cerrados o tapados, no permitan la
entrada de agua, insectos o roedores, ni
el escape de líquidos por sus paredes o
por el fondo.
Capacidad de acuerdo con lo que
establezca el PGIRH de cada generador.
Los recipientes deben ir rotulados con el
nombre del departamento, área o
servicio al que pertenecen, el residuo
que contienen y los símbolos
internacionales.
Características de Recipientes
para los Residuos
LOS RECIPIENTES PARA RESIDUOS INFECCIOSOS DEBEN SER DEL TIPO TAPA Y PEDAL.
• Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otropolímero que no contenga P.V.C.
• Resistentes a ruptura y perforación por elementoscortopunzantes.
• Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, detal forma que al cerrarse quede completamentehermético.
• Rotulados de acuerdo con la clase de residuo.
• Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.
• Tener una resistencia a punción cortadura superior a12,5 newton.
Características de Recipientes para
los Residuos Cortopunzantes
• La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su manipulación.
• El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos.
• El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 kg.
• La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
• Los colores de bolsas seguirán el código establecido, serán de alta densidad y calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para bolsas grandes.
Características de las Bolsas para los
Residuos Biológicos
Debe cubrir la totalidad de la institución; el generador elaborará un
diagrama del flujo o plano, donde identificará los recipientes utilizados
para la gestión de los residuos, el número, color y capacidad de los
recipientes a utilizar, así como el tipo de residuo generado peligroso y
no peligroso.
Movimiento interno de residuos (ruta sanitaria)
• Baja eficiencia: Reduce biocarga del residuo para
hacer segura su manipulación. Se efectúa mediante
aspersión de forma uniforme, con producto y
concentración adecuada.
• Alta eficiencia: Elimina la peligrosidad del residuo
por medio de técnicas de alta temperatura y/o
presión-temperatura-exposición.
Sistema de desactivación, tratamiento y/o
disposición
Se refiere a los lugares destinados al almacenamiento de
residuos hospitalarios y similares. Estos residuos quedarán
aislados de lugares que requieran completa asepsia,
minimizando de esta manera, una posible contaminación
cruzada con microorganismos patógenos.
Almacenamiento de Residuos Hospitalarios y Similares
• Aislado del área de servicios
asistenciales.
• Ubicado en la misma edificación
donde se generan los residuos,
iluminación natural y/o artificial.
• Disponer de espacios por clase de
residuo, de acuerdo con su
clasificación (reciclable, infeccioso,
ordinario).
• Permitir el acceso de los vehículos
recolectores.
Almacenamiento de Residuos Hospitalarios y Similares
• Disponer de una báscula, dinamómetro, balanza
o instrumento de medición de peso.
• Debe ser de uso exclusivo para almacenar
residuos hospitalarios y similares y estar
debidamente señalizado.
• Los pisos, paredes y techos, así como las
puertas y ventanas en su totalidad, deben estar
recubiertos por un material liso, de fácil lavado y
desinfección.
• Debe contar con un punto hidráulico para el uso
de agua en las operaciones de lavado; al interior
del almacenamiento debe tener desagüe y
mecanismos de contingencia de derrames hacia
el exterior.
Almacenamiento de Residuos Hospitalarios y
Similares
Seguimiento y Monitoreo
Con los hallazgos identificados en el diagnósticoambiental y sanitario, el responsable del manejo delos residuos deberá plantear las accionescorrectivas, a través de un cronograma deactividades con su respectivo responsable deejecutarlas.
Indicadores de Gestión y Reportes a las autoridades
Se establecerán mecanismos y procedimientos que permitan
evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los ajustes
pertinentes.
• Indicadores de destinación
• Indicador de capacitación
• Indicador de beneficios
• Indicadores Estadísticos de Accidentalidad.
Reportes a las autoridades de Control y
Vigilancia
Los informes de seguimiento se deben presentar por las IPS
de tercer nivel cada seis meses, las IPS de segundo y primer
nivel y prestadores independientes cada 12 meses, ante las
autoridades sanitaria y ambiental competentes, firmado por el
Representante Legal, Director o Gerente.
El RH1 unificado para el departamento de Antioquia, será
entregado cada semestre (julio 1er. semestre – enero 2do.
semestre).
PROTOCOLO DE ENTREGA DE REPORTES ANTE LA AUTORIDAD SANITARIA
• Se envía a través del correo [email protected]
• El asunto del correo debe contener el nombre del reporte (RH1 o Seguimiento al Plan) y el nombre de la institución o prestador. Ej.: RH1 E.S.E San Fermín, RH1 Consultorio Juan Pérez, Plan de Seguimiento EPS Vida.
• El cuerpo del mensaje debe contener los datos de representación legal, dirección y datos de contacto de la institución o prestador.
• Importante adjuntar el archivo a reportar.
RH1 UNIFICADO PARA EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
Plan de contingencia para residuos
Datos de ContactoDirección Control de Factores de Riesgo
Teléfono: 3394000 Ext. 4279 o 4622
