Modalità di richiesta del bollettino: è sufficiente indirizzare una mail con richiesta del Notiziario a: simone.rugolotto@ospedaleuniverona.it

L’invio è gratuito.

Vol 1, No 3, Anno 2013 SIMEUP Instructor Bulletin

Sommario

Pagina 2

Pagina 3

Pagina 4

Pagina 5

Otto domande al Prof. Roger Barkin (USA)

Novità dal Regolamento PALS

Fotonotizia

Massaggio cardiaco dalla testa

Notiziario di aggiornamento trimestrale per istruttori SIMEUP

SIMEUP Instructor Bulletin

Le immagini di questo numero del notiziario sono state

offerte dal “Centro di Formazione all’Emergenza

Pediatrica SIMEUP del Lago di Garda” in Desenzano.

Il CdF di Desenzano ha potuto partecipare con uno

stand al “Centro Fiera del Garda” di Montichiari (BS)

con un’area espositiva di metri 5x 4, in occasione della

rassegna di emergenza “salone dell'emergenza REAS”,

tenuta nei giorni dal 4 al 6 ottobre 2013.

In questa importante fiera dell'emergenza sanitaria di

livello internazionale, il CdF di Desenzano si è fatto

conoscere, e ha fatto conoscere SIMEUP, svolgendo

contemporaneamente l'evento " una manovra per la

vita".

Grazie agli amici di Desenzano (BS)!

Pagina 6 Novità dal regolamento PBLS

Pagina 7 COES e SIMEUP

Vol 1, No 2, Anno 2013

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Otto domande al Prof. Roger Barkin

Catania, September 21, 2013

Professor Barkin, you are universally considered one of the fathers of pediatric emergency medicine. I would like to ask you a few questions that might help future pediatricians to pursue careers in pediatric emergency medicine and to help us have more knowledge about it.

What do you think of the idea of pediatric emergency medicine needs to be closer to the American model? I think that Italy is doing a great job and is adapting many of the best components of the growth of the field in the U.S. SIMEUP is leading by holding congresses, teaching courses on PBLSD and PALS, and giving greater visibility to this area of medicine and encouraging pediatricians to broaden their skills. In the U.S., pediatricians take an additional three years of fellowship before certification. Ultimately, in Italy formal training programs may evolve. When a sick child arrives in the ED in the US, who is the primary doctor responsible for this critically ill patient? The emergency physician, whether specially trained in pediatrics or in general emergency medicine will respond initially. Sixty-two percent of EDs have access to pediatrician consultation; 24% have pediatric emergency physicians. It is essential that all doctors working in emergency departments are comfortable in the initial recognition and stabilization of the life-threatened child. Why do you think the management of the sick child is different than the sick adult? Children are different. The basic principles of stabilizing the airway,

Direttore, Pronto Soccorso Pediatrico Rose Medical Center

University of Colorado (USA) Francesco Bellia, CDN SIMEUP

breathing and circulation are parallelbut the child’s illness is typically moreprogressive in its presentation than theadult. There are medical andpsychological challenges. Dosing ofdrugs is very weight specific and thelogistics are often more complicated.Recognition and stabilization of illnessin the pediatric patient are essential. What are some of the pitfalls of taking

care of the sick child in the ED? One of the greatest errors made is tojump to a diagnose too fast withoutconsidering other possibilities. Youmay label an infant with fever andirritability as having otitis media whenin reality the problem is bacteremia,sepsis or meningitis while a similarerror may be made by giving thediagnosis of gastroenteritis to a childwith vomiting and abdominal pain whoreally has an early acute appendicitis.It is also important to not assume thatall children have self-limiting problemswhen they may have an illness such as

asthma which will progress if untreatedover time Is pain management important for achild in the ED? We often undertreat children with pain

because they can notcommunicate theseverity of their painand we are reluctant toexpose them to thepotential side effects.Making childrencomfortable forprocedures isessential and manynew techniques havebeen developed. What do you thinkis the right wayfor an emergencydepartment to

evolve into a specific focus onpediatric patients? In planning such an emphasis it isessential to have appropriate equipmentand personnel, including physicians

and nurses. Radiology, laboratory,respiratory therapy must be comfortablewith children. The setting should alsobe conducive to the care of youngsters. Do you think that an intensive careroom within the ED may be helpful intaking care of the very sick child in theED? It is essential to have one or two roomsthat are equipped for the initialstabilization of the sick child but wegenerally transfer the patient at that

time to an intensive care unit. For theless ill child, an area for observationmay be useful in defining whether thechild will rapidly improve or requiredprolonged hospitalization. What are the challenges we have inthe future? Many of the challenges relate toavailability of resources which may

reduce our ability to admit patients andmake an observation area within theED more important. Additionally, newtechnologies and equipment may

facilitate care but increase cost andrequire more training.

Vol 1, No 2, Anno 2013

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SIMEUP è International TrainingCenter (ITC) PALS-AHA ed inbase al regolamentointernazionale “ProgramAdministration Manual” (PAM)della stessa AHA, coordina la reteformativa PALS sul territorionazionale garantendone laqualità, l'omogeneità e laconformità ai requisiti formativied organizzativi PAM.L’obiettivo prioritario del ITCSIMEUP è di formulare ed attuareprogrammi di formazione PALSefficaci e realizzabili nell'ambitodella rete SIMEUP,promuovendone la diffusione tramedici ed infermieri professionalie garantendone la costanteuniformità sul territorionazionale. RETE FORMATIVA PALS AHASIMEUP Il responsabile dell’ITCSIMEUP è il Presidente del CDNche, in collaborazione con ilCoordinatore della CommissionePALS SIMEUP e con il ReferenteFormazione del CDN, coordina larete formativa articolata a livellolocale in traing sites. L’ITC

SIMEUP in conformità con ilregolamento PAM può introdurretraining sites sul territorio nazionalesu proposta della Commissione PALSSIMEUP ed approvazione del CDN.Altri ITC AHA presenti in Italiapossono chiedere alla CommissionePALS e al CDN SIMEUP di far partecome “ITC satellite” della reteformativa SIMEUP appoggiandosicosi’ al database SIMEUP. Lacommissione PALS–SIMEUPcoordina operativamente la rete diIstruttori e Direttori di corsoverificandone l’idoneità ed il regolareaccreditamento secondo il percorsoformativo previsto dal regolamento.E’ inoltre compito della Commissioneil periodico aggiornamento del data-base SIMEUP inerente agli istruttori edirettori di corso PALS: lacommissione comunica i nominatividei neo - istruttori e direttori di Corsoalla Segreteria AmministrativaSIMEUP, che provvede al loro

inserimento nel data-base SIMEUP. CORSO PALS SIMEUP-AHA E' uncorso teorico-pratico di due giorni, acui possono partecipare medici,

infermieri oinfermieri pediatriciin possesso dicertificazione validaPBLSD SIMEUPesecutore sanitario.La parte teorica èsupportata da unauto-apprendimento precedente al corso,basato sullo studiodel manuale PALSAHA e comprovatodal superamento di

Novità dal nuovo Regolamento PALS

Dr.ssa Tiziana Zangardi,Commissione PALS SIMEUP

un pre-test, che ciascun candidato consegna al direttore di corso all'inizio dello stesso. Le lezioni teoriche durante il corso vengono svolte attraverso video esplicativi originali (AHA) che rendono omogenea la didattica ed i contenuti scientifici divulgati. La parte pratica prevede stazioni di addestramento in cui vengono utilizzati manichini di simulazione, presidi e strumenti (es. trapano per intraossea, DAE e defibrillatori manuali con monitor per lettura del ritmo con collegamento del monitor al paziente mediante le piastre) codificati ed elencati nel manuale istruttori PALS AHA. Tutti i corsi PALS AHA SIMEUP devono essere inseriti nel database SIMEUP, garanzia ulteriore di qualità del corso e del certificato erogato. Per obbligo AHA SIMEUP ha contratto una assicurazione a copertura dei corsi. Valutazione e superamento del corso La valutazione finale prevede un test teorico della durata di 40 minuti ed una prova pratica con due scenari simulati standardizzati, ciascuno della durata di 10-20 minuti.Il candidato che non superi la prova di valutazione pratica e/o il test finale teorico ha diritto ad un’eventuale immediata rivalutazione da sostenere nella sede decisa dal Direttore del Corso. In caso di performance teorica o pratica ancora insufficiente, è necessaria la ripetizione del Corso. Certificazione di provider I partecipanti che hanno superato positivamente le verifiche finali ricevono il Certificato PALS SIMEUP, e la PALS Card AHA. Le certificazioni hanno validità biennale con necessità di ricertificazione entro sei mesi dalla data di scadenza. La ricertificazione avviene dopo avere frequentato un corso PALS

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retraining della durata di un solo giorno, secondo quanto previsto dal Manuale Istruttori PALS AHA In sintesi Il corso PALS-SIMEUP AHA e la relativa certificazione assumono una valenza e validità internazionale, riconosciuta e validata dall'American Hearth Association tramite SIMEUP, ITC AHA La durata del corso teorico-pratico passa da tre a due giorni: l'ottimizzazione della tempistica è stata possibile grazie alla nuova metodologia formativa e didattica,

che predilige l'apprendimento pratico potenziando l'autoapprendimento. Il ruolo di docenza nel corso è stata esteso al personale infermieristico di documentata esperienza formativa e clinica nell'ambito dell'urgenza ed emergenza pediatrica. L'istruttore PALS-SIMEUP AHA viene monitorato periodicamente nelle sue competenze scientifiche e didattiche, a garanzia di un alto e costante livello qualitativo degli standard formativi, mediante la Scheda Valutativa Periodica

Continua

Dal 20 al 24 settembre 2013 si è tenuto a Jingzhou nella Provincia dello Hubei in Cina, il “2nd China-Italy Medical Culture Exchange Week”. Insieme a SIMEU, SIMEUP ha partecipato come partner di riferimento per l’emergenza pediatrica, portando in particolare la sua esperienza nel campo della formazione per l’emergenza pediatrica. L’accoglienza delle Autorità cinesi è stata ottima, lo scambio culturale fruttuoso. Il 25 settembre SIMEUP ha quindi visitato il “Renmin Hospital of Wuhan University”, Ospedale Universitario di Riferimento della città di Wuhan di 10 milioni di abitanti. Nella foto i membri della delegazione italiana SIMEU e SIMEUP all’Ospedale di Jingzhou durante lo scambio dei certificati e degli accordi sottoscritti. Approfondimento della notizia sulla nostra rivista di Emergenza e Urgenza Pediatrica

dell’Istruttore SIMEUP. La rete formativa SIMEUP-AHA ed il data base dei corsi PALS-SIMEUP e delle relative faculty, rappresentano un ulteriore garanzia di qualità dei corsi stessi e delle certificazioni rilasciate, contrassegnate da codice numerico che consente di verificarne la veridicità nel database SIMEUP. Il nuovo

FOTONOTIZIA: SIMEUP IN CINA !

Vol 1, No 2, Anno 2013

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Angela Piovaticci, CdF SIMEUP, Bolzano

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MASSAGGIO CARDIACO “DALLA TESTA”

Qualora vi  trovaste ad essere da  soli, e dover eseguire una RCP  con  l´ausilio di unpallone  autoespandibile per  la  ventilazione, dovreste  cambiare  in  continuazione  la

vostra  posizione,  per

alternare le compressioni

alle  ventilazioni  (dallatesta del paziente al  latodello  stesso).  Con  la

posizione  “dalla  testa”,rimanete  sempre  nellostesso  posto  e  poteteeseguire  entrambe  le

manovre.    Questaposizione  (anche  se  non

ancora  citata  dalle  lineeguida)  riduce  i  tempimorti  di  cambio  tra

compressioni  eventilazioni,  con  un

notevole vantaggio per  il

paziente stesso; vá, peró,utilizzata  solo  in  caso  disoccorritore  singolo,  che  utilizza  il  pallone  autoespandibile  per  la  ventilazione.Durante  l´esecuzione  delle  compressioni  toraciche  dalla  testa,  risulta  opportunomodificare  leggermente  la  posizione  della  mano  superiore:  questa  dovrebbeappoggiare  sul  polso  della  mano  inferiore.  Per  il  soccorritore  risulta  essere  unaposizione  fisiologica,  ed  è    più  efficace  della  posizione  standard  delle  mani.  A supporto dell´utilizzo di questa tecnica ci sono due motivi: la possibilità di trasportareil  paziente  con  una  barella  o  un  letto  senza  interrompere  la  RCP;  la  possibilità  diesercitare maggiore  forza durante  l´esecuzione delle compressioni, da parte di chi, per  conformazione  fisica,  altrimenti non  riuscirebbe.  I  soccorritori percepiscono  laposizione “dalla testa” come più ergonomica ed efficace. 

Direttore Responsabile Antonio Urbino (TO)

Coordinamento editoriale Simone Rugolotto (VR)

Redazione

Pasquale Ferrante (BA) Gian Battista Guidi (MO)

Corrado Cecchetti (ROMA) Stefania Norbedo (TS)

SIMEUP Consiglio Direttivo Nazionale

Presidente Antonio URBINO (TO)

Vice Presidente Riccardo LUBRANO (ROMA)

Tesoriere Stefania ZAMPOGNA (CZ)

Segretario Francesco PASTORE (FG)

Consiglieri

Alberto ARRIGHINI (BS)

Francesco BELLIA (CT)

Antonio CUALBU (SS)

Luciano PINTO (NA)

Simone RUGOLOTTO (VR)

Giuseppe RUSCETTA (LT)

Past President

Gianni MESSI (TS)

Revisori dei conti

Giovanni CAPOCAPASALE (CZ)

Agostino NOCERINO (UD)

SEGRETERIA E REDAZIONE

Commenti, articoli, lettere sono benvenuti e vanno indirizzati a:

Dr. Simone Rugolotto, TIN , Ospedale Policlinico, AOUI di Verona, P.le Scuro,

37134 VERONA

FAX: 045 812 4790 TEL 045 812 4390

EMAIL: simone.rugolotto @ospedaleuniverona.it

Comitato di indirizzo

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Cari Amici, ecco i punti salienti e le novità del Nuovo Regolamento PBLSD SIMEUP che potrete esaminare in dettaglio sulla pagina web della commissione PBLSD nel sito www.simeup.it

CENTRI DI RIFERIMENTO: Il volume minima di attività annua: 3 corsi PBLSD/anno, con un numero minimo di 3 istruttori. Il numero di CdF afferenti a un CdR deve essere pari almeno a 2 (compreso il CdR). CdR con un numero inferiore di CdF devono favorirne l’aumento per ottenere il minimo richiesto di CdF in un periodo di tempo di due anni a partire dalla loro costituzione. CENTRI DI FORMAZIONE: Numero minimo di 3 istruttori PBLSD “full”, un corso organizzato dal nuovo Centro in Formazione con la presenza di un istruttore supervisore (formatore di istruttori) proveniente dal CdR. E’ responsabile di un CdF un Pediatra, in sua assenza un medico o, in sua assenza, un infermiere o un infermiere pediatra. Nel caso un CdF sia coordianto da un infermiere o infermiere pediatra potrà eseguire corsi PBLS non sanitari o PBLSD sanitari ma i cui partecipanti siano solo infermieri o addetti istituzionali all’emergenza.

Novità assoluta! Istruttori Sanitari (da intendersi Istruttori Sanitari e Addetti istituzionali all’Emergenza) E' istruttore Sanitario SIMEUP di PBLSD un Pediatra oppure Medico o Infermiere o Infermiere pediatrico, preferibilmente operante nell’area pediatrica, che abbia eseguito con successo il percorso formativo e che svolga regolarmente attività in un CdR o CdF autorizzato. E’ da considerarsi Addetto istituzionale all’Emergenza il personale non sanitario che dichiari (presentando opportuna documentazione probatoria) di operare nel Sistema Territoriale della gestione dell’emergenza del proprio ambito geografico sulla base di specifica certificazione dell’Ente locale autorizzante (per esempio 118). Tale personale, dovendo operare in conformità di protocolli operativi con il personale sanitario e sotto le loro direttive, sulla base dell’apposita autorizzazione dell’Ente locale, potrà ricevere da SIMEUP la stessa formazione fornita agli istruttori sanitari, rimanendo ben chiaro che le certificazioni di istruttore rilasciate da SIMEUP attestano le capacità di esecuzione e di insegnamento delle tecniche di PBLSD, ma non conferiscono autorizzazione ad operare sul territorio, privilegio esclusivamente demandato all’Ente Territoriale di competenza identificato dall’Ente Regione, amenochè SIMEUP non venga accreditata presso l’Ente Regionale preposto alla autorizzazione al rilascio della certificazione stessa. L’istruttore di PBLSD-SIMEUP Addetto istituzionale all’Emergenza può eseguire corsi PBLSD-SIMEUP Esecutore Sanitario che vedano la partecipazione come discenti esclusivamente di altri addetti istituzionali

all’emergenza con gli stessi requisiti autorizzativi prima citati la cui autenticità è sotto la responsabilità diretta del Coordinatore del CdF di appartenenza. Nei corsi “PBLSD-SIMEUP Esecutori sanitari” il Direttore di Corso è sempre un operatore sanitario (Medico o Infermiere o Infermiere pediatrico). L’autorizzazione a svolgere il ruolo di istruttori PBLSD-SIMEUP è subordinata all’iscrizione nel Database SIMEUP e al pagamento della quota annuale di associazione. Formazione degli istruttori Costituiscono requisiti per diventare istruttore e poter partecipare ad un corso PBLSD-SIMEUP istruttori: comunicatività (comprendente anche il

desiderio di formazione continua in ambito di metodologia didattica), entusiasmo, propensione e capacità di dare feedback con rinforzo positivo, comportamento interattivo nei confronti di altri allievi, buona interazione di gruppo; credibilità, intesa come dimostrazione di possedere adeguate conoscenze ed abilità riguardanti l’emergenza e la rianimazione pediatrica secondo le linee guida SIMEUP

richiesta nominale del Direttore di corso/Coordinatore del CdF in cui confluirà il futuro Istruttore al Coordinatore del CdR di pertinenza territoriale. L’aspirante istruttore deve partecipare ad un Corso Istruttori presso un CdR SIMEUP e superarlo ottenendo così lo status di “istruttore in formazione”.

L’istruttore deve successivamente svolgere un percorso di accreditamento, documentato nel Database Nazionale, che prevede degli affiancamenti e delle supervisioni secondo le modalità previsto dal regolamento.

E’ previsto il caso in cui un istruttore in formazione non superi gli affiancamenti e non possa quindi divenire Istruttore Full, nonostante il superamento del Corso Istruttori. Attività minima e ricertificazione istruttori Per poter continuare ad essere Istruttori PBLSD-SIMEUP “Full” devono essere svolti almeno 2 Corsi SIMEUP/anno tra le seguenti tipologie: PBLSD Sanitario o Non Sanitario (Esecutore o Retraining); PALS; PBLS Istruttore. In caso contrario l’Istruttore necessiterà entro i 12 mesi successivi affiancamenti/ricertificazioni come da regolamentoTutti gli istruttori devono pagare annualmente la quota associativa. Ogni 3 anni tutti gli istruttori vengono sottoposti a valutazione presso un Coordinatore CdR o CdF, o formatore di istruttori, secondo la “Scheda Valutativa Periodica “dell’istruttore SIMEUP. In sintesi, SIMEUP si e’ aperta maggiormente agli infermieri, e agli addetti istituzionali all’emergenza ed ha proseguito il percorso di miglioramento di qualità formativa che la caratterizza.

Novità dal nuovo Regolamento PBLS Pasquale Ferrante, Commissione PBLS SIMEUP

La Federazione Nazionale Co.E.S.-Italia è l’Associazione di Categoria dei Conducenti di Emergenza Sanitaria. Mi onoro di esserne parte integrante fin dalla costituente, che la fondò nel 1997, da allora ricopro la carica di Presidente per la sezione regionale della Lombardia. Attualmente una nostra rappresentanza è attiva in gran parte delle Regioni Italiane. La Co.E.S. Italia sostiene il processo di professionaliz-zazione degli Autisti-Soccorritori e l’istituzione di appositi percorsi formativi uniformi e validi su tutto il territorio nazionale, attraverso proposte formulate verso gli organi parlamentari, finalizzate al riconoscimento legislativo del Profilo Profes-sionale di Operatore Tecnico Autista-Soccorritore, peraltro già condiviso da diverse realtà regionali. Inoltre promuove l’introduzione della patente di servizio per la guida delle ambulanze ed è firmataria della Carta Europea per la sicurezza stradale, che si è posta l'obiettivo di salvare 25.000 vite umane. Per contribuire al raggiungimento di questo traguardo, la Co.E.S. Italia organizza eventi formativi, convegni ed iniziative finalizzati alla promozione della sicurezza stradale. Il nostro Centro di Formazione svolge, in collabo-razione con importanti Società Scientifiche, molteplici corsi di formazione che riguardano il settore dell’emer-genza sanitaria, tra i quali anche il corso PBLS-

Vol 1, No 2, Anno 2013

SIMEUP Instructor Bulletin

CdF SIMEUP del Lago di Garda

e Co.E.S. Italia alleati in

“Una Manovra per la Vita”

Marco Necchini, CdF Desenzano (BS), Presidente Co.E.S.- Lombardia D. La Federazione NazionaleCo.E.S. Italia credefermamente nella preziosa edefficace strada dellaprevenzione, strumento indis-pensabile per limitare gliincidenti in età pediatrica.Questo primo anello dellacatena della sopravvivenza èrealizzabile soprattutto attra-verso la cultura dell’infor-mazione, la sensibilizzazione ela formazione di genitori,insegnanti e di tutti coloro chesi occupano a qualsiasi titolo di bambini. Pertanto, nelcondividere pienamente gliobiettivi della manifestazione“Una Manovra per la Vita”, ormai giunta alla sestaedizione, l’Associazione

Co.E.S. Italia ha volutoriconfermare per il secondoanno il patrocinio gratuito alCentro di Formazione SIMEUP del Lago di Garda,che ha anticipato l’evento neigiorni 4, 5, 6 ottobre, inoccasione del REAS - Salone dell’Emergenza di Montichiari(BS). Abbiamo collaborato insieme agli istruttori del CdFdi Desenzano nell’allestimentodell’area espositiva, offrendo

l’utilizzo delle attrezzature necessarie. Il coinvolgimento della popolazione è stato notevole: mamme, papà, nonni, personale scolastico, ma anche operatori dell’emergenza sanitaria hanno assistito alle lezioni teoriche e partecipato attivamente alle prove pratiche, complimentandosi con la SIMEUP per l’iniziativa. Consapevole che ognuno di noi è fortemente influenzato dagli eventi che sperimenta e che la crescita personale è un insieme di conoscenze e di abilità, che rendono possibile una preziosa trasformazione, auspico che dalla leale collaborazione fra i diversi “attori” dell’emergenza sani-taria, tra i quali vi è sicur-amente SIMEUP, si possa avviare un’attiva collabo-razione, finalizzata a salvare sempre più vite umane ed a diffondere all’intera comunità la cultura dell’emergenza sanitaria. Quello che per il singolo è impossibile, per più persone che si aiutano a vicenda diventa realizzabile.

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