Upload
jurica-toth
View
137
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
Novi „stari” DTS
Jurica Toth, dr. med. Zagreb, 2. listopada 2015.
Uvod DTS – izazov za napredak zdravstvenog sustava DTS ured
Ciljevi Suradnja Rezultati
Budućnost DTS-a Zaključak
Sadržaj
Uvod
DTS
DBL
DTS – izazov za napredak zdravstvenog sustava
DTS ured
Multidisciplinarni tim Praćenje izvršenja ustanova Analiza troškova DTS kategorija Korekcija cijena
Sofisticiranije nove metode obrade podataka
„Fraud detection”
Realna cijena DTS-a Pokriveni svi troškovi prosječne epizode
liječenja Kvalitetnija usluga Sprječavanje „upcodinga”
Ciljevi
Zajednička suradnja
• Povećanje cijena SVIH DTS kategorija za 10%!
• Dodatno povećanje cijene 28 DTS kategorija za 10%:
B40Z, C16A, O01A, O01B, O01C, O02A, O02B, O03Z, O04Z, O05Z, O60A, O60B, O60C, O61Z, O63Z, O64A, O64B, O66A, O66B, P60B, R60C, U61B, U62B, U63A, U63B, U64Z, U67Z, X61Z
Siječanj 2015
• Uvođenje vrijednosti koeficijenta za osobe koje nisu HZZO osiguranici u iznosu od 18.750,00 kn
• Povećanje cijene DTS kategorije K04Z za 83%
• Povećanje cijene DTS kategorije E01B za 28%
Travanj - Lipanj 2015
Povećanje cijena 23 DTS kategorije 7% - 132%
O01B (30%), O02A (11%), O04Z (68%), O05Z (118%), O60A (55%), O60C (7%), O61Z (42%), O63Z (65%), O64A (132%), O64B (13%), O66A (13%), S65A (27%), U61A (10%), U61B (10%), U62A (10%), U62B (9%),U63A (10%), U63B (11%), U64Z (9%), U67Z (10%), U68Z (9%), V62A (10%), V63B (8%)
Srpanj 2015
• Povećanje cijena 11 DTS kategorija 10% - 58%
Y03Z (58%), I19Z (31%), I20Z (27%),G07B (22%), I23Z (21%), I18Z (18%),I21Z (13%), G67B (13%), M04B (12%)G07A (11%), M03B (10%)
• Pedijatrijska prilagodba – za pacijente mlađe od 18 godina cijena 20 DTS kategorija povećava se za 20%
Kolovoz 2015
Hemofilija TEVAR EVAR DBS neurostimulatori Vagusni stimulator Tumorske endoproteze Plin NO Skupi materijali za napredne kardiološke postupke HIPEC Invazivni monitoring
Mogućnost dodatnog fakturiranja skupih materijala i postupaka izvan DTS-a:
Pozitivne reakcije
Uvođenje TRIM dana za sve DTS kategorije
TRIM dan - dan nakon kojeg se liječenje po DTS dodatno plaća
Uvjeti za dodatno plaćanje: Epizoda liječenje duža od trim dana (medicinski opravdano) Ugovoreni kreveti za produženo liječenje na djelatnosti na kojoj pacijent
leži
Novosti
Produženo liječenje
DTS PACIJENT
TRIM DAN
Produženo liječenje
Intenzivno produženo liječenje
• Za pacijente čija duljina epizode liječenja ne prelazi trim dan plaćanje se, kao i do sada, vrši ovisno o DTS kategoriji po kojoj se pacijent liječi
• Za pacijente čija epizoda liječenja prelazi trim dan (a duži boravak u ustanovi je medicinski opravdan i ustanova ima ugovorene produžene krevete na djelatnosti na kojoj pacijent leži) dodatno se plaća svaki dan preko trim dana (maksimalno 30 dana).
• Ako se u trenutku prelaska trim dana pacijent liječi na jedinici intenzivnog liječenja, dodatno se plaća svaki dan liječenja u JIL-u. Nakon završetka liječenja u JIL-u može se zaračunati Produženo liječenje (maksimalno 30 dana).
DBL50 Produženo liječenje na djelatnosti pedijatrije
DBL51 Produženo liječenje na djelatnosti opće kirurgije, urologije, ortopedije i ginekologije i opstetricije
DBL52 Produženo liječenje na djelatnosti interne medicine, infektologije, onkologije i radioterapije i neurologije
DBL53 Produženo liječenje na djelatnosti otorinolaringologije i oftalmologije
DBL54 Produženo liječenje na djelatnosti dermatologije, fizikalne medicine i rehabilitacije i psihijatrije
DBL55 Intenzivno produženo liječenje
Novi DBL-ovi za produženo liječenje
DBL23 Kronične duševne bolesti - proširena skrb sa socioterapijskim i psihoterapijskim uslugama
Novi DBL-ovi za kronično liječenje DBL24 Palijativna skrb u stacionaru doma zdravlja
Nova verzija AR-DRG grupera Uvođenje novih DTS skupina Mogućnost dodavanja novih postupaka
Novi software za KOntrolu Bolničkih RAčuna (KOBRA) Efikasnija kontrola na razini cijele Hrvatske Točniji podaci za bolju analitiku i realnije cijene
Planovi za budućnost DTS-a
Racionalna raspodjela resursa
Kontinuirano praćenje troškova
Kvalitetnije ugovaranje zdravstvenih usluga POVEĆANJE
EFIKASNOSTI I STABILNOSTI ZDRAVSTVENOG SUSTAVA
Zaključak