NVKVV 23 FEBRUARI 2006BMX2006

! persoon onwel, gevallen, reageert niet…

Vlugge eerste controle van omstandigheden-externe oorzakelijke verbanden? (CO, geweldpleging,val…)-aandacht voor eigen veiligheid

Zonodig evacuatie naar veilige zone > evacuatiewijze: rekening houden met evt. letselsEventueel bijkomende hulp vragen

Alarmering

BMX2006

Beoordelingtoestand

gevaar100

Interne MUG

BMX2006

Bewustzijn: hoe reageert de patiënt?

Ademhaling: is de ademweg vrij?, is beademing nodig?

Circulatie: is er bloedcirculatie?

SNELLE EERSTE BEOORDELING

BMX2006

Beoordelingtoestand

gevaarMUG -100

veilig

Eerste beoordeling

patiënt

B A Ckritisch

CPR

Interne MUG

Zo nodig

BMX2006

Elk slachtoffer met gedaald bewustzijn, verstoorde ademhaling of onvoldoende circulatie wordt als kritisch aanschouwd.

Bij kritische situaties is gespecialiseerde hulpverlening noodzakelijk

Alarmering

-interne diensten (interne MUG…)

-externe diensten (100-MUG)

start zonodig onmiddellijk CPR

BMX2006

Beoordelingtoestand

gevaarMUG -100

veilig

Eerste beoordeling

patiënt

B A Ckritisch

CPR

ZuurstofBloedstelpingHalskraag…

Interne MUG

Zo nodig

SAED,AED

BMX2006

BEWUSTZIJNWakkerAanspreekbaarPijngevoeligA-reaktief

Fijnere beoordeling door GCS

BMX2006

Indien bewusteloos: -alarmering (interne)MUG-zonodig CPR

-ademhaling?zo neen: vrije luchtweg?

zo neen: vrijmaken (heimlich,aspiratie…)

zo ja: polscontrolezo nodig beademing : CPR

zo ja: type? geur? kleur patiënt?

zonodig zuurstoftoediening rekening houdend met ziektepatroon

BMX2006

-zo neen: CPR en ( indien aanwezig ) zonodig SAED

-zo ja: controle

-snelheid

-regelmaat

-sterkte

HARTSLAG?

BMX2006

Beoordelingtoestand

gevaarMUG -100

veilig

Eerste beoordeling

patiënt

B A Ckritisch

CPR

ZuurstofBloedstelpingHalskraag…

Interne MUG

-infuus-intubatie,aspiratie

Zo nodig

SAED,AED

ALS

BMX2006

Nauwkeuriger onderzoek: in afwachting medische tussenkomst

Zo pols en ademhaling: ondervraging van de patiënt en betrokkenen- wat is er gebeurd, ziekte,pijn,medicatie thuis…(anamnese)

P: pols, pupillen,PO²A: ademhaling (frequentie, type, geur)R: reaktie (GCS) - RRK: kleur I: inspectie mond - kledijE: eventueel braken (wijze,wat,geur,kleur)T: toestand (letsels) – Temperatuur (koorts-onderkoeld)

Wat bij minder kritische situaties

BMX2006

Beoordelingtoestand

gevaarMUG -100

veilig

Eerste beoordeling

patiënt

B A Ckritisch

CPR

ZuurstofBloedstelpingHalskraag…

Nietkritisch

Nauwkeurigerbeoordeling

Interne MUG

-infuus-intubatie,aspiratie

Zo nodig

SAED,AED

ALS

PARKIET-METHODE OPROEP MEDISCHE TUSSENKOMST

BMX2006

Reanimatierichtlijnen algemeen

BMX2006

Onderscheid tussen-volwassenen: verhouding hartmassage/beademing:30/2-kinderen: 1jaar> puberteit : eveneens 30/2 verhouding-kinderen< 1 jaar: beademing prioritair, CPR: 15/2

Reanimatierichtlijnen (2005)

Beademing

Hartmassage

SAED

BMX2006

-aandacht voor vrije luchtweg-indien geen normale ademhaling: ook CPR !-inblazen tot borstkas opzet

-op harde ondergrond-80 tot 100x/minuut-1/3de tot 1/2de van de borstkashoogte indrukken met een max. van 6 cm

Verhouding hartmassagebeademing: 30/2

-na 2 minuten CPR-1x defibrilleren bij hartfibrillatie om de 2’ CPR

Controleer de ERNST

ERNSTIGInefficiënte hoest

MILDEfficiënte hoest

ONBEWUSTStart CPR

BEWUST5 rugslagen5 buik stoten

Moedig hoesten aan

Blijf controleren

Vreemd Voorwerp Algoritme

Slachtoffer op rug leggenHoofd achteruit tillen

kinlift

KIJK, LUISTER en VOEL naar ademhaling

Schud pt zacht en roep hem aan

Midden op sternum4 – 5 cm diep

100 / min

Indien nl AH => leg pt in veiligheidshouding

Bewusteloos?

Roep Hulp

Open luchtweg

GEEN normale ademhaling?

BEL 100

30 Borstcompressies

2 x Beademen30 Borstcompressies

BLS

Rea bij volwassenen

BMX2006

-Bewusteloos:

-hoofd in hyperextensie, kinlift

-geef 2’ CPR ( 5 cycli 30/2)

-freq.: tot 100x/min., 5 tot 6 cm diepte

-plaatsing handen: midden op sternum

-inblazen: 2x, max 1’’/keer en tot borstkas omhoog gaat

-indien SAED:- 1stx shock na 2’CPR

-360 J mono – 180 bifasisch (max aantal J)

Pediatrische BLS

Bewusteloos

Roep hulp

Open luchtweg

Geen normale ademhaling?

Steeds bewusteloos?(geen tekens van circulatie)

5 beademingen

15 borstcompressies2 x beademen

Kijk, luister en voel max 10 s

< 1 j brachialis> 1 j carotismax 10sec

Onderste 1/3 sternum

Na 1 minuut => roep cpr team => dan verder CPR

Rea bij babys

BMX2006

-Bewusteloos:

-hoofd in vlakke positie

-indien geen ademhaling: 5 x beademen

-indien nog geen tekenen van circulatie: start CPR aan verhouding hartmassagebeademing van 15/2.

-polscontrole: aan brachialis

-freq.hartmassage: tot 100x/min.

-plaatsing vingers : midden op sternum

-inblazen: 2x, max 1’’/keer en tot borstkas omhoog gaat

Indeling in groepen met praktische oefening.

BMX2006