Embed Size (px)
Citation preview
VÍZHORDÁSI ENGEDÉLY
1A vízfelhasználás pontos helye. 2Ha a közterület még nem kapott elnevezést, kérjük, annak helyrajzi számát megadni. 3Csak gazdálkodó szervezetek esetén töltendő ki. 4Csak társadalmi szervezetek, alapítványok esetén töltendő ki. 5Ha alakcímtől/székhelytől eltérő a cím.
Kérjük nyomtatott betűkkel kitölteni! Iktatószám (Szolgáltató tölti ki!)
A vízhordási engedély kiadását a Szolgáltató díj ellenében vállalja.
Az ügyintézési díj, a tűzcsaphasználati díj, a III. pontban meghatározott napi vízigény és a vízvételezés időtartama alapján kalkulált vízdíj megfizetését az
igénylő aláírásával vállalja.
I. Felhasználási hely adatai1Irányítószám Helység neve
Út, utca, stb.2 Házszám Hrsz.
II. Igénylő adatai Név Születési helye Születési dátum Anyja neve
Vezetékes telefon 0 6 Mobiltelefon 0 6 Fax 0 6 e-mail cím Cégjegyzékszám3 – – Nyilvántartási szám 4 –
KSH-szám3 – – –Lakcím/Székhely Irányítószám Helység neve
Út, utca, stb.2 Házszám ép/lh/em/ajtó
Levelezési cím5 Irányítószám Helység neve
Út, utca, stb.2 Házszám ép/lh/em/ajtó
Járművel történő vízvételezéshez gépjármű, munkagép rendszámok
III. Igénylésre vonatkozó adatok
Vízvételezés célja Építkezés Vezetéképítés Rendezvény Locsolás Egyéb
Építkezés esetén:
Építmény típusa Alapterület (m2) Szintek száma Dolgozók létszáma (fő)
Betonkeverés: Helyszíni betonkeverés Előre gyártott beton
Beépítendő beton vízigénye (m3) Betonkezelés vízigénye (m3) Vakolat vízigénye (m3)
Napi átlag vízigény (m3) Összes vízigény (m3)
Vezetéképítés esetén:
Vezetékhossz (m) Átmérő (mm) Vezeték típusa Öblítés (m3/nap)
Rendezvény esetén:
Résztvevők száma (fő) Technológiai vízigény (m 3/nap)
Locsolás esetén:
Burkolt közterület (m2) Zöldterület (m2)
Egyéb esetben (m3/nap):
Napi vízigény összesen (m3/nap):
A víznormák a Műszaki Irányelv MI-10-158-1:1992 szerint kerülnek kiszámításra. Ivóvíz dolgozónként 2-3 l/nap/fő, tisztálkodás 100-150 l/nap/fő, tisztogatás, takarítás 2-3 l/m2. Locsolás vízigénye: 3 l/nap/m2. Technológiai vízigény 0,15 m3/m3
beton (építőipari tapasztalatok alapján számított átlagérték szerint 1 m3 betonhoz 0,15 m3 vízfelhasználás szükséges, mivel locsolása minimum 4 alkalommal szükséges).
Vízvételezés időszaka: -tól -ig Szükséges vízmennyiség összesen m3
)negi ah ,le-X ejlölej( asátíbazssohgem ylédegne zA Vízmérő gyári száma Vízmérő állása
Adatkezelési nyilvántartási számok: NAIH-51489/2012., NAIH-51985/2012., NAIH-51987/2012.
További tájékoztatás és ügyintézés céljából Vízvonalunk munkatársai készséggel állnak rendelkezésére a 06-40-247-247-es telefonszámon. Be-jelentéseit, észrevételeit online ügyfélszolgálatunkon (ugyfelszolgalat.vizmuvek.hu), a 1397 Budapest, Pf. 512 postacímen és a 06-40-247-742-es faxszámon várjuk. Honlapunk címe: www.vizmuvek.hu
IV. NyilatkozatFelhasználó vállalja, hogy amennyiben úttestben elhelyezett altalaji tűzcsapról vételezi a vizet, akkor a vízvételezés megkezdése előtt a közterület-foglalási engedélyt beszerzi, és forgalomtechnikai tervet készített, melyet jelen nyomtatványhoz csatol.Forgalomtechnikai terv szükséges: Igen Nem Felhasználó jelen nyilatkozat aláírásával hozzájárul ahhoz, hogy a megadott személyes adatait a Szolgáltató elégedettség-vizsgálat, Felhasználói adatok elemzése céljából 3. személynek átadja.Igen Nem
Felhívjuk figyelmét, hogy a Szolgáltató a vízvételezést az alábbi feltételek betartása mellett engedélyezi:A Szolgáltató munkatársai jogosultak ellenőrizni, hogy a vízvételezés a jelen engedélyben foglaltak szerint történik. Ennek érdekében kérjük, hogy a vízhordási engedélyét a vízfelhasználás helyén elérhető módon szíveskedjék tárolni. Fagyveszélyes időszakban a vízvételezőnek gondoskodnia kell a tűzcsap víztelenítéséről. Amennyiben a vételezett víz közterületre folyik, gondoskodni kell a közterület síkosság-mente-sítéséről. A tűzcsap az igénylő hibájából történt meghibásodása esetén a javítási költség az igénylőt terheli.
Dátum Átvétel dátuma:
. . . ______________________________ . . . ______________________________ Igénylő (cégszerű) aláírása Szolgáltató
Szolgáltató hozzájárulása
Vízvételezés célja Vízvételezés engedélyezett időtartama : -től -ig Vételezhető mennyiség m3/nap
A tűzcsap helye Irányítószám even gésyleH Út, utca, stb. mázszáH
Egyéb azonosító Tűzcsap azonosítója Vízdíj (nettó) Ft/m3 Nettó ár Ft + ÁFA Ft
Kiadás dátuma:
. . . ________________________________ ________________________________ Fővárosi Vízművek Zrt. Fővárosi Vízművek Zrt.
Szolgáltató példányaVHEI/2016/1
VÍZHORDÁSI ENGEDÉLY
1A vízfelhasználás pontos helye. 2Ha a közterület még nem kapott elnevezést, kérjük, annak helyrajzi számát megadni. 3Csak gazdálkodó szervezetek esetén töltendő ki. 4Csak társadalmi szervezetek, alapítványok esetén töltendő ki. 5Ha alakcímtől/székhelytől eltérő a cím.
Kérjük nyomtatott betűkkel kitölteni! Iktatószám (Szolgáltató tölti ki!)
A vízhordási engedély kiadását a Szolgáltató díj ellenében vállalja.
Az ügyintézési díj, a tűzcsaphasználati díj, a III. pontban meghatározott napi vízigény és a vízvételezés időtartama alapján kalkulált vízdíj megfizetését az
igénylő aláírásával vállalja.
I. Felhasználási hely adatai1Irányítószám Helység neve
Út, utca, stb.2 Házszám Hrsz.
II. Igénylő adatai Név Születési helye Születési dátum Anyja neve
Vezetékes telefon 0 6 Mobiltelefon 0 6 Fax 0 6 e-mail cím Cégjegyzékszám3 – – Nyilvántartási szám 4 –
KSH-szám3 – – –Lakcím/Székhely Irányítószám Helység neve
Út, utca, stb.2 Házszám ép/lh/em/ajtó
Levelezési cím5 Irányítószám Helység neve
Út, utca, stb.2 Házszám ép/lh/em/ajtó
Járművel történő vízvételezéshez gépjármű, munkagép rendszámok
III. Igénylésre vonatkozó adatok
Vízvételezés célja Építkezés Vezetéképítés Rendezvény Locsolás Egyéb
Építkezés esetén:
Építmény típusa Alapterület (m2) Szintek száma Dolgozók létszáma (fő)
Betonkeverés: Helyszíni betonkeverés Előre gyártott beton
Beépítendő beton vízigénye (m3) Betonkezelés vízigénye (m3) Vakolat vízigénye (m3)
Napi átlag vízigény (m3) Összes vízigény (m3)
Vezetéképítés esetén:
Vezetékhossz (m) Átmérő (mm) Vezeték típusa Öblítés (m3/nap)
Rendezvény esetén:
Résztvevők száma (fő) Technológiai vízigény (m 3/nap)
Locsolás esetén:
Burkolt közterület (m2) Zöldterület (m2)
Egyéb esetben (m3/nap):
Napi vízigény összesen (m3/nap):
A víznormák a Műszaki Irányelv MI-10-158-1:1992 szerint kerülnek kiszámításra. Ivóvíz dolgozónként 2-3 l/nap/fő, tisztálkodás 100-150 l/nap/fő, tisztogatás, takarítás 2-3 l/m2. Locsolás vízigénye: 3 l/nap/m2. Technológiai vízigény 0,15 m3/m3
beton (építőipari tapasztalatok alapján számított átlagérték szerint 1 m3 betonhoz 0,15 m3 vízfelhasználás szükséges, mivel locsolása minimum 4 alkalommal szükséges).
Vízvételezés időszaka: -tól -ig Szükséges vízmennyiség összesen m3
)negi ah ,le-X ejlölej( asátíbazssohgem ylédegne zA Vízmérő gyári száma Vízmérő állása
Adatkezelési nyilvántartási számok: NAIH-51489/2012., NAIH-51985/2012., NAIH-51987/2012.
További tájékoztatás és ügyintézés céljából Vízvonalunk munkatársai készséggel állnak rendelkezésére a 06-40-247-247-es telefonszámon. Be-jelentéseit, észrevételeit online ügyfélszolgálatunkon (ugyfelszolgalat.vizmuvek.hu), a 1397 Budapest, Pf. 512 postacímen és a 06-40-247-742-es faxszámon várjuk. Honlapunk címe: www.vizmuvek.hu
IV. NyilatkozatFelhasználó vállalja, hogy amennyiben úttestben elhelyezett altalaji tűzcsapról vételezi a vizet, akkor a vízvételezés megkezdése előtt a közterület-foglalási engedélyt beszerzi, és forgalomtechnikai tervet készített, melyet jelen nyomtatványhoz csatol.Forgalomtechnikai terv szükséges: Igen Nem Felhasználó jelen nyilatkozat aláírásával hozzájárul ahhoz, hogy a megadott személyes adatait a Szolgáltató elégedettség-vizsgálat, Felhasználói adatok elemzése céljából 3. személynek átadja.Igen Nem
Felhívjuk figyelmét, hogy a Szolgáltató a vízvételezést az alábbi feltételek betartása mellett engedélyezi:A Szolgáltató munkatársai jogosultak ellenőrizni, hogy a vízvételezés a jelen engedélyben foglaltak szerint történik. Ennek érdekében kérjük, hogy a vízhordási engedélyét a vízfelhasználás helyén elérhető módon szíveskedjék tárolni. Fagyveszélyes időszakban a vízvételezőnek gondoskodnia kell a tűzcsap víztelenítéséről. Amennyiben a vételezett víz közterületre folyik, gondoskodni kell a közterület síkosság-mente-sítéséről. A tűzcsap az igénylő hibájából történt meghibásodása esetén a javítási költség az igénylőt terheli.
Dátum Átvétel dátuma:
. . . ______________________________ . . . ______________________________ Igénylő (cégszerű) aláírása Szolgáltató
Szolgáltató hozzájárulása
Vízvételezés célja Vízvételezés engedélyezett időtartama : -től -ig Vételezhető mennyiség m3/nap
A tűzcsap helye Irányítószám even gésyleH Út, utca, stb. mázszáH
Egyéb azonosító Tűzcsap azonosítója Vízdíj (nettó) Ft/m3 Nettó ár Ft + ÁFA Ft
Kiadás dátuma:
. . . ________________________________ ________________________________ Fővárosi Vízművek Zrt. Fővárosi Vízművek Zrt.
Ügyfél példányaVHEI/2016/1
