Upload
rizky
View
219
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
dislipidemia
Citation preview
OBAT DYSLIPIDAEMIA
BILE ACID BINDING RESINFIBRATESHMG CoA reductase inhibitorNICOTINIC ACIDPROBUCOLFISH OILSD-Thyroxine & Neomycin obsolete
BILE ACID BINDING RESINCHOLESTYRAMINE & COLESTIPOLMENGIKAT BILE ACID DI INTESTINEMENCEGAH REABSORPSI & ENTEROHEPATIC CYCLEMENINGKATKAN SINTESA BILE ACID DARI CHOLESTEROL ENDOGENOK. ITU LDL DARAH MASUK KE HEPARMENIMBULKAN HYPERTRIGLYCERIDAEMIA
OK. ITU HATI-HATI PADA PENDERITA TYPE IIb & IV (TRIGLYCERIDE TINGGI), JADI TAK BOLEH DIBERIKAN SECARA TUNGGAL
CLINIC :TYPE IIaPRURITUS OK ACUMULASI BILE ACID AKIBAT OBSTRUKSI INCOMPLETE DARI SALURAN EMPEDU
EFEK SAMPING : RENDAH, OK TIDAK DIABSORPSI USUS,ANTARA LAIN:PERUT KEMBUNG, KONSTIPASI, MENGGANGGU ABSORPSI VIT.ADEK, CHLOROTHIAZIDE, DIGOXIN, WARFARIN
FIBRATESBEZAFIBRATE, GEMFIBROZIL, FENOFIBRATE, CLOFIBRATEMENURUNKAN VLDL & TRIGLYCERIDEUNTUK TERAPI TYPE IIb & IIIJANGAN MINUM ALKOHOL, SEBAB DAPAT MENIMBULKAN HYPERTRIGLYCERIDAEMIA, MYOSITIS
DAPAT MENIMBULKAN GAGAL GINJAL AKUTCLOFIBRATE DAPAT MENIMBULKAN BATU EMPEDUFENOFIBRATE BERSIFAT URICOSURIC
HMG CoA reductase inhibitorHMG CoA PERLU UNTUK SINTESA CHOLESTEROL DI HEPAR (MALAM HARI)OBAT : LOVASTATIN, SIMVASTATIN, MEVASTATIN, PRAVASTATIN.OK SINTESA CHOLESTEROL MENURUN, SINTESA RESEPTOR LDL MENINGKAT, AKIBAT DARI YANG TSB DIATAS CLEARANCE LDL MENINGKAT, KADAR LDL DARAH MENURUN
BILA DIBERIKAN BERSAMA COLESTIPOL LDL DARAH SANGAT ME-NURUNEFEK SAMPING RINGAN (RASH, GANGGUAN GIT, INSOMNIA)TETAPI DAPAT TERJADI E.S. BERAT : MYOSITIS (RHABDOMYOLISIS), HEPATITIS, ANGIO EDEMA.PERLU MEMONITOR LFT
BILA ADA NYERI OTOT YANG HEBAT, OBAT HARUS DIHENTIKANGOL. STATIN TIDAK EFEKTIF PADA PENDERITA HOMOZYGOUS FAMILIAL HYPERCHOLESTEROLAEMIA KARENA PENDERITA TERSEBUT TAK DAPAT MEMBUAT RESEPTOR LDL
NICOTINIC ACIDDOSIS KECIL MERUPAKAN COMPONEN VIT. B COMPLEXDOSIS DALAM UKURAN GRAM SEBAGAI LIPID LOWERING AGENT - ACIPIMOX MERUPAKAN DERIVAT NICOTINIC ACIDMENURUNKAN PRODUKSI TRIGLYCERIDE DAN SECRESI VLDL OLEH HEPAR
AKIBATNYA KADAR LDL DARAH MENURUNNICOTINIC ACID JUGA MENINGKATKAN PLASMINOGEN ACTIVATOR SEHINGGA TERJADI EFEK THROMBOLYSISCLINIC: UNTUK TERAPI TYPE II & IVEFEK SAMPING : FLUSHING OK PROSTAGLANDIN D2 MENINGKAT.
INI DAPAT DIATASI DENGAN PEMBERIAN ASPIRIN SEBELUMNYAGANGGUAN SALURAN CERNA, PALPITASIDOSIS BESAR : FUNGSI HEPAR MENURUN, GANGGUAN TOLERANSI GLUCOSE, GOUT
PROBUCOLMENURUNKAN LDL & HDLMEMPUNYAI EFEK ANTI OXIDANTMEKANISME KERJA = ?TAK BOLEH DIBERIKAN KEPADA PENDERITA DENGAN QT INTERVAL PANJANG
JANGAN MEMBERIKAN AMIODARONE, SOTALOL, ASTEMIZOL, TERFENADINE PADA PENDERITA YANG MENDAPAT PROBUCOL SEJAK BEBERAPA BULAN YANG LALU, KARENA DAPAT TERJADI VENTRICLE TACHYCARDIA (TORSADES DE POINTES) (BACA: TORSA DE POA)
FISH OILOMEGA 3 TRIGLYCERIDE IKAN LAUT MENURUNKAN PLASMA TRIGLYCERIDA, TETAPI MENINGKATKAN KADAR CHOLESTEROL DARAH,DIGUNAKAN UNTUK MENURUNKAN HYPERTRIGLYCERIDAEMIA ( IV & V) , UNTUK MENCEGAH PANCREATITISMEKANISME KERJA: ?
BUKTI EPIDEMIOLOGI : MAKAN IKAN SECARA TERATUR MENURUNKAN ISCHEMIC HEART DISEASEFISH MENGANDUNG UNSATURATED FATTY ACID :EICOSAPENTAENOIC ACID, DOCOSAHEXAENOIC ACID YANG DAPAT MENURUNKAN FUNGSI PLATELET, MEMPERPANJANG BLEEDING TIME,
MENURUNKAN PLASMA FIBRINOGEN DAN BERKHASIAT ANTIINFLAMASI
CONTRAINDIKASI:PENDERITA IIa, SEBAB LDL AKAN SANGAT MENINGKAT