Obat Golongan Sistem Saraf Pusat

7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat

1/31

FarmakologiEntris Sutrisno


2/31

Sistem syaraf yang mengkoordinasi

sistem2 lainnya di dalam tubuh dibagi

dalam 2 kelompok : Susunan Syaraf Pusat (SSP), yg tdr dr Otak

dan Sumsum Belakang.

Sistem Syaraf Perifer, yg mencakup : Susunan Syaraf Otonom (SSO)

Saraf Otak dan Tulang Belakang


3/31

Sistem saraf perifer berfungsimeneruskan impuls saraf listrik dari dan

ke susunan saraf pusat, melalui masing2neuron efferent (motoris) dan neuronafferent (sensori).

Impuls eksogen diterima oleh sel2

penerima (reseptor) untuk kemudianditeruskan ke otak dan sumsumbelakang.


4/31

Rangsangan dpt berupa perangsang

(stimuli) nyeri, suhu, perasaan,penglihatan, pendengaran, dan

sebagainya.


5/31

1. Psikofarmaka (psikotropika)a. Psikoleptika (Hipnotika, Sedativa,Transquilizers dan Antipsikotika)

b. Psiko-analeptika (Antidepresiv dan

psikostimulansia)2. Obat u/ gangguan Neurologis, spt

antiepilepsi, multipel sclerosis, danpenyakit parkinson.

3. Obat Penghalau rasa sakit, sptAnalgetika, Anestetika umum dan Lokal

4. Obat Vertigo dan Obat Migrain


6/31

PENGERTIAN

ANALGETIK , disebut juga obatpenghilang rasa nyeri adalah : Zat yang

mengurangi atau melenyapkan rasanyeri tanpa menghilangkan kesadaran.

Bersifat simptomatis : menghilangkan

gejala saja


7/31

Macam-Macam Analgetik

Analgetik Narkotik

Analgetik non-Narkotik


8/31

Analgetik Narkotik

Memiliki daya penghalang nyeri yangkuat sekali dengan titik kerja di SSP

Mengurangi Kesadaran (meredakan danmenidurkan) Menimbulkan perasaan nyaman

(Euforia) Mengakibatkan toleransi, habituasi, dan

adiksi


9/31

Pengelompokkan AnalgetikNarkotik

A. Alkaloid candu alamiah & sintesis :Contoh : Morfin, kodein, heroin,

dionin, hidromorfinB. Pengganti Morfin :

Petidin : fentanil, etiheptazin,

anileridinMetadon : dekstromoramida,bezitramidafenantren : levorfanol


10/31

CARA KERJA Analgetik Narkotik

Dalam otak terdapat analgetik endogendisebut ENDOMORFIN atau ENKEFALIN

suatu morfin endogen bekerja mendudukireseptor nyeri di SSP hingga memblokir rasanyeri.

Analgetik sentral menduduki reseptor yg

belum ditempati enkefalin, bila diberikanterus menerus justru menstimulir reseptordan produksi enkefalin diblokir


11/31

EFEK SAMPING UMUM ANALGETIKNARKOTIK

Gangguan lambung, usus berupa mual,muntah, obstipasi

Efek sentral : gelisah, sedasi, kantuk,euforia Pada dosis yg lebih tinggi : depresi

pernafasan, tekanan darah menurun,sirkulasi darah terganggu, koma, danpernafasan terhenti


12/31

ANALGETIK NON-NARKOTIK

Disebut analgetika perifer karena hanyamempengaruhi SSP tetapi tdk menghilangkankesadaran dan tidak mengakibatkan toleransi,habituasi dan adiksi.

Semua golongan ini memiliki kerja antipiretikberdasarkan rangsangannya pada pusat pengaturpanas di hipotalamus yg mengakibatkanvasodilatsi perifer

Sebagian obat ini memiliki khasiat antiradangterkecuali antipirin, parasetamol, fenasetin danglafenin.Asetosal, aminopirin dan asammefenamat


13/31

Penggolongan Analgetik non-Narkotik scrkimia

1. Parasetamol2. Derivat Salisilat : Na-salisilat, asetosal,

salisilamida3. Penghambat Prostaglandin (NSAID),

ibuprofen.4. Derivat antranilat : Glafenin, asam

mefenamat

5. Derivat Pirazolinon : aminofenazon,isoprofilfenazon, (migrain), dan metamizol.


14/31

Yang paling umum adalah :

Gangguan lambung-usus (Salisilat, NSAID,

Derivat Pirazolinon) Kerusakan Darah (Parasetamol, Salisilat,

Derivat antranilat, Derivat Pirazolinon)

Kerusakan hati dan ginjal ( parasetamol,

NSAID)

Reaksi Alergi Pada Kulit


15/31

Obat anestetika

adalah obat yang

dapat menyebabkan

hilangnya persepsi

semua sensasi pada

tubuh


16/31

Obat anestetika Umum adalah obat dapat

menyebabkan hilangnya semua sensasi pada

tubuh. Bekerja secara sistemik (ke seluruh

tubuh)

Obat ini bekerja mendepresi/menekan Sistem

Syaraf Pusat (SSP) secara reversibel (dapat

terpulihkan) Penggunaan dlm dunia medik adalah pada

praktek pembedahan untuk menghilangkan

rasa nyeri


17/31

BENTUK OBAT ANESTETIKA UMUM

Kebanyakananestetika Umumberupa gas atau

cairan yang mudahmenguap, yangdieliminasi melaluisaluran pernafasan

Contoh : Eter,Kloroform, etanolabsolut


18/31

Menekan pernapasan (Halotan, enfluran,

dan Isofluran)

Menekan sistem kardiovaskular (halotan,enfluran, dan isofluran, eter)

Merusak hati (dan ginjal) : Kloroform

Menekan sistem regulasi suhu, timbulperasaan kedinginan pasca bedah


19/31

Obat anestetika lokal adalahobat yang dapat menghambathantaran/konduksi impuls syarafbila obat tersebut digunakan

secara lokal dan kontaklangsung dengan jaringan syaraf

Obat ini dapat menyebabkanhilangnya sensasi panas, nyeri,

raba dan tekanan

Obat ini bekerja di permukaantubuh


20/31

Banyak obat yg bekerja anestetika lokal,

diantaranya :

- kokain- prokain

- lidokain

- tetrakain

- benzokain

- prilokain


21/31

Efek sampingnya adalah akibat dari efek

depresi terhadap SSP dan efek

Kardiodepresifnya Anestetik lokal juga dapat menyebabkan

reaksi hipersensitasi


22/31

Hipnotik Adalah Zat-zat yang dalam dosisterapi diperuntukan meningkatkan

keinginan untuk tidur dan mempermudah

atau menyebabkan tidur Obat ini biasanya diberikan pada malam

hari

Jika obat ini diberikan pada siang hari, dlmdosis yang lebih rendah maka dinamakan

sedativa


23/31

Sedativa berfungsi menurunkan aktivitas,

mengurangi ketegangan, dan

menenangkan penggunanya Hipnotik menimbulkan rasa kantuk,

mempercepat tidur, dan sepanjang

malam mempertahankan keadaan tidur,seperti tidur alami.


24/31

Obat-obat Hipnotik-Sedativ

Golongan barbiturat (penobarbital,

barbiturat, dll) Benzodiazepin ( temazepam, nitrazepam,

flurazepam, dll)

Lain2 (candu, alkohol, meprobamat,

opipramol)


25/31

Efek samping umum hipnotik mirip

dengan efek samping morfin :

Depresi pernafasan Tekanan darah menurun

Sembelit

Efek sisa ( keesokan harinya : mual,muntah, perasaan ringan kepala, dll)


26/31

Adalah obat yang dapat menanggulangi

serangan epilepsi berkat khasiat

antikonvulsinya, yakni meredakankonvulsi (kejang konus hebat)


27/31

meningkatkan ambang-serangan dengan jalanmenstabilkan membran sel (asetozolamida danfelbamat)

Mencegah timbulnya pelepasan listrik yg

abnormal di pangkalnya dlm SSP (fenobarbitaldan klonazepam)

Menghindari penjalaran hiperaktivitas (muatanlistrik) pd neuron otak (klonazepam & fenitoin)

Memperkuat efek GABA (valproat danvigabatrin)

Mengurangi neurotransmisi glutamat (Lamotrigin& Topiramat)


28/31

Turunnya berat badan, rontok rambut,

kelainan psikis, darah, hati dll Mempengaruhi sistem endokrin

Efek teratogen terhadap kehamilan


29/31

Parkinson adalah suatu penyakit

neurodegeneratif, yg disebabkan

terganggunya keseimbanganneurohormonal di otak

Penyebabnya adalah degenerasi sel2

dopaminerg di otak sehingga produksidopamin berkurang.


30/31

Antikolinergik (triheksifenidil, biperiden,orfenadrin, prosiklidin, dan deksetimida) Untuk gejala tremor, kekakuan ringan, dan

salivasi

Bekerja Langsung di SSP Dopaminergika/agonis dopamin

(lepodova,anantadin, bromokriptin, lisurida,pergolida, dan selegelin) meningkatkan

kadar Dopamin di Otak Penghambat COMT (catechol-o-methyl-

transferase) : tolkapon dan entakapon


31/31

Antikolinergik : mulut kering, retensi urin,

takikardia, mual, muntah, dan sembelit.

Agonis dopamin : susah tidur, efekkejiwaan (rasa takut, depresi, & gejala

psikosis pada Overdosis)

Documents

Obat Golongan Sistem Saraf Pusat