Upload
dita
View
263
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ppt
Citation preview
Slide 1
Algoritma Pengobatan profilaksisPasien memenuhi kriteria obat profilaksisSakit kepala kambuh dpt diprediksiSehat atau dgn penyakit penyerta hipertensi, angina atau kecemasanDengan penyakit depresi atau insomniaDengan penyakit penyerta gangguan depresi manikObat lain tidak efektifNSAID pada saat gejala sakit kepala munculBeta bloker, kalsium channel blokerAntidepresan trisiklikNatrium divalproatmetisergidAntagonis beta adrenergik Mekanisme kerja
NSAID dan AnalgetikErgots
Triptans
Merupakan agonis selektif dari reseptor 5 HT1B dan 5 HT1DSumatriptanRizatriptan
ZolmitriptanPreventive Anti-Migraine Drugs
First line agents of preventive anti-migraine treatment include the -blockers1Propranolol5Second-line agents include the calcium channel blockers 2
Third-line agents are methysergide and phenelzine3PhenelzineAntikonvulsanObat golongan anti epilepsi antara lain topiramat dan asam valproat. Asam valproat bekerja dengan menghambat ekstravasasi plasma, substansi P, menghambat lecutan serotonergik di dorsal raphe nuclei.Topiramat bekerja dengan memperkuat aktivitas -amino butyric acid (GABA), tetapi kemungkinan mekanisme yang lain adalah dengan memblok aktivitas kanal sodium, menurunkan aktifitas karbonik anhidrase dan glutamat.
Antidepresant Efek samping Obat dan Kontra IndikasiBeta bloker Mudah lelah, mual, muntah, bradikardi dan hipotensiKI : Gagal jantung, asma
Antidepresan Efek antikolinergik, insomnia, gangguan pencernaanKI : Glaukoma, konstipasi, epilepsiAntikonvulsan Mual, tremor, rambut rontokKI: penyakit hati aktifKalsium channel bloker Hipotensi, bradikardiaKI : wanita menyusui, gagal jantungLanjutan Triptan :Kesemutan, kelelahan, wajah memerah, ngantuk, sesak dada.KI : jantung iskemik, hipertensi tak terkontrolErgot Mual, muntah, lelah, nyeri perut, diareKI : Gagal ginjal, wanita hamil dan menyusuiNSAIDMual dan muntah, gastritis, perdarahan lambungMetisergid : perubahan pola tidur, sulit kencing, kram ototINTERAKSI OBAT
Asetaminofen + Resin penukar anionkolesteramin menurunkan absorbsi parasetamol
asetosal/aspirin + AINS lainyadapat meningkatkan efek samping
Ibuprofen + Penghambat ACEmeningkatkan resiko kerusakan ginjeksial dan menaikkan resiko hiperkalemia
Diklofenak + AINS lainnyameningkatkan efek samping
Ergotamin Tartrat + - Bloker Menambah vasokontriksi perifer, iskemia perifer
Sumatriptan + Ergotamin Meningkatkan resiko vasospasme
Ketorpen + - Bloker Antagonisme efek hipotensif
Propanolol + antidepresan Meningkatkan kadar plasma propanolol
Amitriptilin + alkohol + beta bloker Meningktkn efek sedatif, resiko aritmia