Upload
liansiahaan
View
241
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
1/37
Obat-obat pada mata
EM Sutrisna
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
2/37
anatomi
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
3/37
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
4/37
Chiasma opticum
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
5/37
Problem mata
• Eyelids: hordeolum, kalazion
• Sekresi: warna, konsistens, durasi
•
Nyeri mata
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
6/37
• Medriatikumdilatasi pupil!:tropicamide "#
• $ilatasi % reli&e pain:Cyclo'yl cyclopentolate "#!
• (nestesi lokal mata:proparacaine),*#
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
7/37
• Midriatikum : obat yan' untuk membesarkan pupilmata+dilatasi
• Siklope'ikum obat y' melemahkan otot siliarisehin''a mata dapat okus pada obyek yan' dekat
• Obat midriatikum : memblokade iner&asi dari pupilspin'ter dan otot siliari
• Obat untuk midriatikum biasanya dari 'olon'anobat simpatomimetik dan antimuskarinik+antikoliner'ik
•
sedan'kan obat untuk Siklope'ia hanya obat dari'olon'an antimuskarinik+antikoliner'ik
• Obat midriatikum-siklope'ia yan' tersedia di pasarancontohnya: (tropine, .omatropine dan /ropicamide
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
8/37
Sediaan medriatikum
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
9/37
• (tropin – (tropinealkaloid deri&at solanasid dari
(tropa belladonna
– Merupakan antimuskarinik pertamayan' di'unakan seba'ai obat,
– San'at potensial seba'ai obat
midriatikum-siklope'ia den'an durasiker0a lebih dari dua min''u
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
10/37
• .omatropin – .omatropine alkaloid semisintetik
yan' dibuat dari kombinasi asam
mandelat den'an tropine – $urasi ker0a .omatropin lebih pendek
dibandin' den'an (tropin
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
11/37
• /ropicamid
– 1N$: P2Osedur dia'nostic dilatasi pupil
– 3ate'ori C 4$(
– SE: 0aran', eek sistemiko&er dose!:• conusion
• ast heartbeat
• 5ushin' or redness o ace
• hallucinations seein', hearin', or eelin' thin'sthat are not there!
• increased thirst or dryness o mouth
• skin rash
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
12/37
• Cyclopentolate: – 1ndikasi: u&eitis, %mydriasis and cyclople'ia in
dia'nostic procedures
–
MO(:an anticholiner'ic preparation that blocksthe response o the sphincter muscle o the irisand the accommodati&e muscle o the ciliarybody to choliner'ic stimulationpupillarydilation mydriasis! and paralysis oaccommodation cyclople'ia! 1t acts rapidly,but has a shorter duration that atropine
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
13/37
– 31: 'lukoma sudut terbuka %sudutsempit
– SE: stin'in' sesaat, penin'katan /1O
– 3ate'ori C 4$(
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
14/37
hordeolum
• (ntibiotika salep mata: basitrasin,eritromisin
• 3ompres han'at
• 1nsisi 0ika 67 0am tidak mebaik
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
15/37
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
16/37
bleparitis
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
17/37
8leparitis
• (nterior bleparitis – 3ompres han'at
– Sampo rambut mata
– (ntibiotika eritromisin salep mata 6-9m'
• Post bleparitis – /etrasklinsalep mata – Pertimbn'kan tetes mata steroid
– ain-lain sama
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
18/37
con0un'ti&itis
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
19/37
• 8akterial con0un'ti&itis – Salep mata sulonamid
– 3ompres han'at
• Clamidia con0i&itis – /etrasiklin+doksisiklin+eritromisin salep mata
• ;iral con0un'ti&itis – No eectice therapy
– Membaik 6-< m' den'an atiin5masi,ruboransia dll
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
20/37
;iral con0un'ti&itis
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
21/37
=lukoma
• =lukoma sudut tertutup
•
=lukoma sudut terbuka
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
22/37
• Symptom – Nyeri
– Mual
–Panda'an kabur+&isus turun
• Si'n – .iperemis
– Edem kornea
– CO( dan'kal
– $ilatasi pd iris
– /1O menin'kat *)-"))mmh'
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
23/37
Edem kornea pd 'lukomaakut
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
24/37
$ilatasi pupil pd 'lukomaakut
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
25/37
• /erapi – ('en osmotik
– 3arbonik anhidrase inhibitor
– Miotik kuat
– 8eta blocker
– apraklonidin
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
26/37
=lukoma sudut terbuka
"! Obat tetes mata
– 8eta bloker misalnya timolol, beta?ololcarteolol, le&obunolol atau metipranolol!
men'uran'i pembentukan cairan didalammata
– Pliocarpine memperkecil pupil danmenin'katkan pen'aliran cairan dari bilik
anterior – Epinephrine, dipi&ephrine dan carbacol
memperbaiki pen'aliran cairan ataumen'uran'i pembentukan cairan
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
27/37
• 6! Pembedahan – @ika 'alukoma tidak dapat diontrol
den'an obat-obatan atau eek
sampin'nya AAuntuk menin'katkanpen'aliran cairan dari bilik anterior
– $ilakukan iridotomi: $en'an sinar leseruntuk membuat luban' dalam iris ataudilakukan pembedahan untukmemoton' seba'ian iris
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
28/37
=lukoma sudut tertutup
"Minum larutan 'liserin dan air bisamen'uran'i tekanan danme'hentikan seran'an 'laucoma
6 $apat diberikan inhibitor karbonikanhidrase
9@ika kasus yan' berat untuk
men'uran'i tekanan biasanyadiberikan manitol intra&ena
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
29/37
3eteran'an obat 'lukoma
• Agen osmotik – Menurunkan /1O
– =liserin "-",*'+k'bbdlm *)# cairan
Onset 9)-B) m9nit, durasi *-
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
30/37
• Karbonik anhidrase inhibitor
– (setazolamid: menurunka /1O den'anmen'hambat produks aDuos $osis
6?6*) m' po, atau *))m' 1;
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
31/37
• Miotik kuat – Pilokarpin 6# atau 7# setiap "* menit
sp 7? pemberian sb' inisial terapi untk
men'hambat seran'an awal 'lukomaakut
– 8is adiberika " tts tiap 9) menit selama"-60am
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
32/37
• Obat miotikum – (dalah obat yan' menyebabkan miosis konstriksi
dari pupil mata!
– 8eker0a den'an cara membuka system saluran
dalam mata, dimana system saluran tidak eektikarena kontraksi atau ke0an' pada otot di dalammata yan' dikenal den'an otot siliari
– contoh pen''uanaan : pen'obatan 'laucoma
bertu0uan untuk men'uran'i tekanan di dalammata dan mence'ah kerusakan lebih lan0ut padapen'lihatan
– Contoh obat : beta?olol dan pilokarpin
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
33/37
• Beta blocker – Menurunkan /1O d' cara men'uran'i
produksi humor aDuostimolol diberikan
tts mata 6? tiap 6) menit dpt diulan'tiap 7, dan "6 0am
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
34/37
• (praklonidin – Merupakan ala 6 a'onis eekti untuk
hipertensi okuler 3onsentrasi ",*#-"#
dpt menurunkan /1O 97# dalam * 0am
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
35/37
=lukoma kon'enital
• Obat yan' beredar di pasaran :
"! 8rinzolamide• Merupakan karbonik anhidrasi inhibitor
yan' di'unakan pada mata den'an kadar"#
6! /imolol maleate• Merupakan inhibitor beta adrener'ic non
selekti bentuk sediaan tetes mata den'ankadar ),6*#, ),*# dan ),
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
36/37
9! 8eta?olol .C• Merupakan inhibitor reseptor beta "
selekti sediaan 'el untuk mata den'an
kadar ),"# dan tetes mata den'an kadar),*#
7! atonaprost• Merupakan Senyawa analo' prosta'landin
beker0a den'an cara menin'katkanpen'eluaran cairan dari mata
8/18/2019 Obat-obat Pada Mata
37/37
(ntiseptik % anti ineksi
• zat akti yan' ada di dalam obatantiseptic dan antiineksi antara lain – Sulacetamid Na, Cipro5o?acin .C,
/obramycin, Chloramphenicol dankombinasinya, le&o5o?acin, $ikebacinSulat, 4usidic acid, =entamycin SulatO?ytretacycline dan turunannya,3ombinasi Neomycin Sulat danantibiotic lainya, o5o?acin, acyclo&ir