OBOLJENJA PREDNJIH EKSTREMITETA VELIKIH ŽIVOTINJA

OBOLJENJA LOPATICE

OBOLJENJA LAKTA I PODLAKTICE

OBOLJENJA KARPUSAOBOLJENJA KARPUSA

OBOLJENJA METAKARPUSA

OBOLJENJA PUTIČNOG ZGLOBA I PUTICE

OBOLJENJA KRUNE

OBOLJENJA LOPATICE

Lopatična hromost

Kontuzija,distorzija i akutna upala ramenog zgloba- omarthritis acuta

Hronični deformativni omartritis

Traumatski miozitis mišića lopatice

Reumatični miozitis

Burzitis intertubercularis

Prelom lopatice i nadlaktice

Paraliza supraskapularisa

Tromboza art.axilaris i art.brachialis

Paraliza brahijalnog spleta

LOPATIČNA HROMOST – veći broj različitih lezija lopatice čiji je zajednički simptom hromost,ispoljena pre svega u iskoraku,ređe mešovita ( bolest zglobova) ili u opterećenju ( neurogene osnove). – čini oko 4% svih hromosti konja.Klinička slika – otežano podizanje i predvođenje noge sa skraćivanjem koraka –posebno na mekom tlu,na usponu i pri kretanju u krug – često se ispoljava kao ’’hromost na uvo’’,kada se noga izbacuje na stranu i povlači ka napred.

Uzroci :Uzroci :alteracije ramenog zgloba – kontuzije,distorzije,subluksacije i artritilezije muskulaturebursitis intertubercularis burze bicepsaalteracije kostiju – fisure ,frakture,fistule lopatice ili nadlaktice...paralize n.suprascapularisa i pl.brachialisatromboza krvnih sudova-ar.axilarisalteracije limfnih čvorova – kod zapaljenja (ždrebećak) ili sarkoma

KONTUZIJA,DISTORZIJA I AKUTNA UPALA RAMENOG ZGLOBA – omarthritis acuta –posledica je prenapregnutosti,istezanja ili udaranja zglobne kapsule,propadanja u meko tlo...Hromost je u predvođenju ili mešovita,nastaje naglo i provocira se kretanjem.Zglob je otečen,temperisan i bolan a posebno na pasivne pokrete – proba IZVLAČENJA NOGE NAPRED I U VISINI RAMENA.Distorzije često idu u hronicitet a problem može biti pucanje zglobne Distorzije često idu u hronicitet a problem može biti pucanje zglobne kapsule,hondropatija,subhondralno ili interartikularno krvarenje.

Th. – mirovanje,topli oblozi i masaže,fenilbutazon ili dexametason parenteralno ili intraartikularna aplikacija lekova.

3.HRONIČNI DEFORMATIVNI OMARTRITIS – obično kao posledica jakih kontuzija i distorzija,posebno ako postoje i loši stavovi nogu - hromost je hronična i to mešovita,ispoljena u opterećenju.Lopatični mišići vremenom atrofiraju a mogu se palpirati i egzostoze zgloba – ledirana je prvenstveno medijalna polovina glave humerusa i akrikulacija lopatičnog zgloba –počinje kao osteoporoza a nastavlja kao osteoskleroza – na rskavici su prisutne uzure ili počinje kao osteoporoza a nastavlja kao osteoskleroza – na rskavici su prisutne uzure ili se mogu otkinuti komadi od nje ( mures articulares – corpora libera ),na rubovima zgloba egzostoze koje vremenom mogu usloviti ankilozu .Prognoza je nepovoljna

Th. – svodi sa delovanje na okolinu a ne na sam zglob:mirovanjeprimena hiperemizirajućih masti i gelovatačkasto paljenje-200-300 tačakatalovi

TALOVI – ultima ratio – strogo potkožno postaviti zavoj natopljen terpentinskim uljem –stoji 14 dana s tim da se posle 2-3 dana natope u samoj rani – konj se drži u boksu 4 nedelje a potom dva meseca na paši.Posle brijanja i dezinfekcije,anaestezija – nabere se koža i naprave tri mala reza – u svaki rez se gura talov na dole ali striktno pod kožom,iglom dugom oko 30 cm na kojoj je svaki rez se gura talov na dole ali striktno pod kožom,iglom dugom oko 30 cm na kojoj je oko 50 cm zavoja - pred iglom se otvara koža sa ventralne strane – zavoji se svežu a koža ispod donje rane dobro namasti – sutradan nastaje jak otok – prednje noge povezati da se ne bi udarao.

4. TRAUMATSKI MIOZITIS LOPATIČNIH MIŠIĆA-pre svega m.brachicephalicusa i m.biceps brachialisa – bolan i temperiran otok sa otežanim predvođenjem- na mestu traume obično je prisutan hematom,ruptura mišića sa udubljenjem- CK, LDH znatno povećani.Th – mirovanje 1-2 nedelje, masaža, toplo-hladni oblozi,aplikacija dexametasona i fenilbutazona, Byodila...,metakarbamola kao miorelaksansa.

5. REUMATOIDNI MIOZITISprehlade,mokri pokrovi,pokisli konji...- ta hromost pri kretanju popušta ili nestaje a može se videti i otok mišića.Th. – toplo-vlažni oblozi,kamfor,terpentinsko ulje,gelovi sa kalijum jodidom 5-10% sa mentolom,acetisal 25 gr po grlu.

BURSITIS INTERTUBERCULARISTetiva bicepsa prelazi preko proksimalnog dela humerusa i tu se nalazi burza – pri njenoj traumatizaciji nastaje aseptičan ili gnojni proces.U hroničnim slučajevima tetiva može biti okoštala i srasla a na zglobnoj rskavici se nalaze uzure – povlačenje ramena ka napred je jako bolno a vidi se i otok ispod ramenog zgloba - najbolje rezultate daje upotreba talova.

PRELOMI LOPATICE I NADLAKTICE – posledice jakih trauma,padova...koje često prati teška distorzija ramenog zgloba – pokriveni prelomiHromost je najvišeg stepena,tako da noga visi i kreće se na tri noge – pasivnim pokretima se oseća krepitacija.Prognoza je nepovoljna jer zahteva dugo mirovanje,sem loma spinae scapulae.

PARALIZA SUPRASKAPULARNOG NERVA – nastaje jakim i naglim povlačenjem noge-lopatice prema nazad pri čemu se on ili prekida ili gnječi,jer prelazi oko prednjeg ruba lopatice.N.suprascapularis polazi između 6. i 8. vratnog nerva i prelazi na lateralnu stranu lopatice inervišući supra i infraspinatus.lopatice inervišući supra i infraspinatus.Hromost je u opterećenju sa abdukcijom ramenog zgloba,jer supra- i infraspinatus,koji služe kao ligamenti ovom zglobu ne funkcionišu.Th. – mirovanje,masaža, B1, dexametason...Dugo mirovanje koje često izaziva i atrofiju mišića lopatice.

TROMBOZA AKSILARNE I BRAHIJALNE ARTERIJE – posledica emboličnog zapušavanjaZbog začepljenja arterija,posebno pri kretanju,smanjen je dotok krvi u nogu,te muskulatura postaje anemična i hipoksična i nastaje ’’anemična miogena paraliza’’ – u mirovanju i početku kretanja hromosti nema ali pri daljem i bržem kretanju nastaje spoticanje,povlačenje noge u predvođenju,znojenje,tahikardija i ubrzano disanje –ARTERIJE DIGITALNE NE PULZIRAJU I ČITAV JE EKSTREMITET HLADAN - posle 15-30 min.mirovanja šivotinja se umiri i simptomi nestaju.15-30 min.mirovanja šivotinja se umiri i simptomi nestaju.Neizlečiva je bolest,samo posle više meseci ojačavanjem kolaterala se simptomi ublažuju.

PARALIZA BRAHIJALNOG SPLETA – posledica teških trauma i fraktura..i noga visi a vremenom atrofiraju i mišići.U lakšim slučajevima kopito se vuče po tlu a u opterećenju nastaje fleksija u zglobovima sa abdukcijom ramena – pokušati sa masažom.

OBOLJENJA LAKTA I PODLAKTICE

PARALIZA RADIJALNOG NERVA-TRICEPSA

BURSITIS OLECRANI

ZAPALJENJE LAKATNOG ZGLOBA

LUKSACIJA LAKATNOG ZGLOBA

PRELOM RADIJUSA I ULNE

AKROPAHIJA

ŽULJEVI-PACHYDERMIA

PARALIZA NERVUSA RADIALISA – M.TRICEPSA BRACHII – posledica traume n.radialisa na lateralnom kondilusu humerusa – vremenom uslovljava paralizu i atrofiju ekstenzora prsta.Miogena paraliza ankoneusa posledica je miozita ispružača lakta – kod hemoglobinurije-vežbovna rabdomioliza.Funkcija ankoneusa je da ispruža lakatni zglob i zato kod ove paralize je ekstremitet Funkcija ankoneusa je da ispruža lakatni zglob i zato kod ove paralize je ekstremitet flektiran u laktu u opterećenju.KONJ PRI KRETANJU VUČE NOKAT KOPITA O TLO.Th. – odmor,meka prostirka,hiperemiziranje

BURSITIS OLECRANII – oteklina na olekranonu – nastaje pri povijenju noge u ležanju kada potpetice potkovice pritiskaju burzu ili kod dugotrajnog ležanja na podovima bez prostirke.ASEPTIČNI - bolen,testast otok,fluktuentan,veličine jajeta ili jabuke- zahvata i kožu-dermatitis ali i samu burzu-bursitis serofibrinosa, sa stvaranjem hematoma – ako traje duže nastaje HYGROMA,sa vezivnotkivnim bujanjem zida sluzne vrećice.GNOJNI – komplikovani oblik kao potkožna flegmona,gnojni burzitis o paraburzitis- čitav GNOJNI – komplikovani oblik kao potkožna flegmona,gnojni burzitis o paraburzitis- čitav antebrahijum je otečen i moguće je abcediranje.Th. – mazanje kamforom ili jodnom tinkturom a potom punkcija i ispuštanje sadržaja a onda ubacivanje ili jodne tinkture ili prenisolona i antibiotika.EXTIRPATIO IN TOTO – ULTIMA RATIO.

ZAPALJENJE LAKATNOG ZGLOBA – posledica jakih trauma,perforacija ali i flegmona iz okoline,pa i kod ždrebećaka – retko izlečiv

LUKSACIJE LAKTA – retke ali se može reparirati

FRAKTURE RADIJUSA I ULNE

TUMORITUMORI

AKROPAHIJA – periostitis i ostitis osificirajući na radijusu,ulni,metakarpusu,falangama...te su te kosti većeg obima- po prebolevanju teških oboljenja.

PACHYDERMIA – žuljevi kod pasa sa zadebljanjem kože ali i sa furunkulozom.

OBOLJENJA KARPUSA

RANE I PRIGNJEČENJA

HIGROM KARPUSA

AKUTNA GNOJNA I HRONIČNA DEFORMATIVNA UPALA KARPUSA

FRACTURA OSSIS ACCESORII

LUXATIO CARPII

RANE I PRIGNJEČENJA KARPUSAprvi stepen- oderotinedrugi stepen – upalni edemi i potkožni hematomi sa ekstravazacijom limfe – fluktuentna oteklina a nekad abscesi ili flegmonetreći stepen – nekroze kožerane kože – kože ali i duboke karpalne fascije – otvorene zjapeće rane sa bujanjem rane kože – kože ali i duboke karpalne fascije – otvorene zjapeće rane sa bujanjem granulacionog tkiva i stvaranjem keloida.Povrede tetivnih ovojnica i tetiva – serozni ili gnojni tendovaginitisPovrede zgloba – gnojni artritisPovrede kostiju

HIGROM NA KARPUSU – ’’KARPALNA KVRGA’’ – zadebljanje na prednjoj strani karpalnog zgloba kao posledica trajnog nagnječenja,nastala pri postojanju:žuljeva kožehigroma burzehematoma potkožjahigroma tetivnih ovojnicahigroma karpalnog zglobahigroma ovojnica fleksorahigroma ovojnica fleksoraHYGROMA BURSAE PRECARPALIS – serozni,fibrinozni ,hronični,osificirajući – u početku je to mekan i fluktuentan otok a kasnije nastaje keratoza kože.Dok je mekana- punkcija i ispuštanje sadržaja a onda ubacivanje 20-100 ml jodne tinkture ili prednisolona sa antibiotikom – stavlja zavoj na pritisak i ponavlja tri puta na svaka 2-3 dana.Hronična burza- ekstirpacija in

ZAPALJENJE KARPALNOG ZGLOBA – aseptično ili septičnoHiperemiziranje, burove obloge, parenteralno fenilbutazon ili deksametazon, lokalno injekcije u zglob.Hronično deformativno zapaljenje – posledica periostitisa – mešovita hromost koja se isprovocira fleksijom – terapija se sastoji u presecanju n.medianusa ili tačkastom isprovocira fleksijom – terapija se sastoji u presecanju n.medianusa ili tačkastom paljenju kauterom.

FRACTURA OSSIS ACCESORII – obično pri padu u trčanju nastaje grč medijalnog mišića ulne a akcesorna kost se uklješti između radiusa i metakarpusa i puca vertikalnoNagla hromost sa flektiranim karpusom ka napred – nokat vuče po tlu – čitav karpus otečen zbog izliva krvi u njega.otečen zbog izliva krvi u njega.Th. – mirovanje, antiflogistika,oštre masti,3-4 meseca u boksu.

OBOLJENJA METAKARPUSA

MRTVE KOSTI

GNOJNI OSTITIS I OSTEOMIJELITIS METAKARPALNIH KOSTIJU

ZAPALJENJE FLEKSORNIH TETIVA

ŠTULASTA NOGA

HIPEREKSTENZIJA KIČIČNOG ZGLOBA

RUPTURA FLEKSORNIH TETIVA

RANE TETIVA

PRELOMI METAKARPUSA

PRELOMI AKCESOTNIH KOSTIJU- Mc2 i Mc4

MRTVE KOSTI METAKARPUSA – SUPRAOSSA – nastaju sa unutrašnje strane u gornjoj trećini metakarpusa kao posledica spoljašnje traume ali i delovanjem unutrašnjeg,statičkog pritiska.

Mogu biti :# Postrane – intermetakarpalne mrtve kosti,koje su najčešće a javljaju se sa unutrašnje strane između Mc3 i Mc2 a ispoljavaju se kao egzostoze od veličine zrna graška do oraha – proces počinje u vezovima između Mc3 i Mc2,čije stalno prenaprezanje oraha – proces počinje u vezovima između Mc3 i Mc2,čije stalno prenaprezanje uslovljava inflamaciju na mestu pripoja sa periostom i nastaje osteoperiostitis ossificans sa okoštavanjem vezova.# Postmetakarpalne mrtve kosti – nastaju inflamacijom karpalne fascije koja se hvata na zadnji deo Mc2 i nalaze se 4-12 cm ispod zgloba.# Duboke mrtve kosti – sa kaudalne strane metakarpusa.Th. – leči se samo ako uslovljava hromost i to toplim oblozima,preparatima KJ,oštrim mastima,palenjem, DMSO...

GNOJNI OSTITIS I OSTEOMIJELITIS – kao posledica povređivanja oštrim predmetima sa oštećenjem periosta – ukloniti sekvestre

TENDINITIS FLEKSORNIH TETIVA – duboke,površne i interoseus ( nosi aparat sezamoidnih kostiju i stvara vez za istezanje kičice.sezamoidnih kostiju i stvara vez za istezanje kičice.Uslovljen je velikim naprezanjem kod galopa,skakanja,mekim tlom,dugim,mekanim ili strmim kičicama,lošim stavovima...Akutno – u potkožju i ispod fascije se izliva krv a tetivna vlakna su fibrilarno ili fascikularno ispucala,razmimoišla se i ta se pukotina ispunjava krvlju- restitucio ad integrum nikad nije moguć – u početku je otok ograničen i bolan a kasnije tvrd i bezbolan,čvorastog izgleda (kalus).

ZAPALJENJE DUBOKE FLEKSORNE TETIVE – isključivo zahvata caput tendineum u gornjoj trećini cevanice – ’’kifla’’- bolni otok sa hromošću u opterećenju.

ZAPALJENJE POVRŠNE FLEKSORNE TETIVE – tetive krunske kosti – kod jahaćih ZAPALJENJE POVRŠNE FLEKSORNE TETIVE – tetive krunske kosti – kod jahaćih konja – otok je takođe bolan ali je bliži sezamoidnim kostima – ’’list’’

ZAPALJENJE TETIVE INTEROSEUSA – difuzni otok iza kičice.Dg. – adspekcija,palpacija i UZ

Th. : 1. hlađenje vodom neposredno po povređivanju2. hlađenje ledom3. posle 24 h burovi oblozi hladni4. DMSO5. hiperemiziranje6. gelovi i masti na bazi mentola i KJ7. potkov sa visokim potpeticama7. potkov sa visokim potpeticama8. parenteralno fenilbutazon i deksametazon9. blistiranje10. magnetna terapija PEMF – 1,5-15 Hz,sa 20-100 pulzacija tokom 2 časa

11. ’’spliting’’12. hronični tendiniti tačkasto ili linijsko paljenje kauterom pa blister

ŠTULASTA NOGA ODRASLIH KONJA – posledica kontrakture falangealnih zglobova,pre svega kičice,koja je okomita – ’’jareće kopito’’TENDOGENA – kontraktura duboke fleksorne tetive pri postojanju hroničnog tendinitisaARTROGENA – posledica artrita,subluksacija – po pravilu neizlečiva jer vodi u ankilozu.

ŠTULASTA NOGA ŽDREBADIUrođena – kongenitalnaStečena – kod starije ždrebadi

UROĐENA ŠTULASTA NOGA ŽDREBADI – pada na kičice – gipsani zavoj od nokta kopita do ispod karpusa i stoji do 8 dana a 10.-12.dana potkovati polumesečastom potkovicom ili potkovicom koja je napred ispuštena oko 1 cm.

STEČENA ŠTULASTA NOGA ŽDREBADI – kod dugog boravka u staji,opšte slabosti,nekad zbog trošenja samo nokatnog dela pa pete postaju previsoke i kičica dolazi u strm položaj – potkivanje napred produženom potkovicom papučastom,da bi se sprečilo trošenje nokta.

HIPEREKSTENZIJA KIČIČNOG ZGLOBA – ’’medveđi stav’’ – pokušati gipsanim zavojem

RUPTURA FLEKSORNIH TETIVA - posledica teških opterećenja u brzim radovima,propadanja u meko tlo,posebno ako je tetiva bila ’’načeta’’Najčešće puca duboka fleksorna tetiva i to blizu kopitne iliiznad navikularne kosti – pada Najčešće puca duboka fleksorna tetiva i to blizu kopitne iliiznad navikularne kosti – pada na pete ili je kičica horizontalna.Površna fleksorna tetiva puca iznad ili ispod sezamoidnih kostiju,koje su najčešće tada prelomljene a obično uz sve to ide i pucanje zglobne kapsule kičičnog zgloba – hromost u opterećenju – otok i bol oko sezamoidnih kostiju sa ispruženom kičicom.Prognoza je nepovoljna,posebno ako je pukla i sezamoidna kost.

RANE TETIVA – povoljne ako nema otvaranja tendovagina – ispiranje i šivenje uz odgovarajući potkov

PRELOMI METAKARPUSA

PRELOMI MC2 I MC4

OBOLJENJA KAUDALNIH EKSTREMITETA

OBLJENJA SAPI

OBOLJENJA KOLENA

OBOLJENJA PODKOLENICE – REGIO CRURIS

OBLJENJA TARZUSA – SKOČNOG ZGLOBA

OBOLJENJA METATARZUSA I KIČICE

OBOLJENJA SAPI

RANEHROMOST KUKADISTORZIJA,KONTUZIJA I UPALA KUKA – COXITISIŠČAŠENJE KUKA – LUXATIO FEMORISFRAKTURE FEMURAFRAKTURE FEMURAEPIFIZIOLIZA ŽDREBADIRUPTURA I ZAPALJENJE MIŠIĆA SAPIPARALIZA M.QUADRICEPS-APARALIZE NERAVABURSITIS TROCHANTERICA – B.GLUTEIIHEMATOMI SAPI

RANE NA SAPIMA- često razderotine,cepanih rubova,nepravilnih ivica,različite dubine –potkožne,subfascijalne i intermuskularne gnojne flegmone i gasni edemi (šuštavac) i prisustvo stranih tela.

HROMOST KUKA –posledica različitih alteracija u području sapi i karlice,koji uslovljavaju hromost u predvođenju,opterećenju ili mešovitu.Može biti : ZGLOBNA – distorzija,luksacija,kontuzija ili coxitis

KOSTNA – frakture,periostiti i osteomijeliti femura ili karličnih kostijuMIŠIĆNA – kontuzije,nategnuća,rupture,mioziti traumatski ili MIŠIĆNA – kontuzije,nategnuća,rupture,mioziti traumatski ili

reumatoidni,paraliza mišića.NEUROGENA PARALIZA – išiadikusa,tibialisa,peroneusa,femoralisa i

obturatoriusa.VASKULARNA – trombotične promene femoralne,ilijačne i hipogastrične

arterije.BURZALNA – lezije bursae trochantericaeOSTALI – limfadenitis,fistula funukulus spermaticusa,inkarcerisana skrotalna

hernija...

DISTORZIJA,KONTUZIJA I UPALA KUKA-COXITIS – traumatski – naglo nastaje mešovita hromost koja se kretanjem intenzivira – mirovanje,hiperemiziranje i tačkasto palenje.

IŠČAŠENJE – LUXATIO FEMORIS – kod malih životinja daleko češća,kod konja retka – obično je na gore i kranijalno od kuka (lig. Supraglenoidalis anterior). – obolela noga – obično je na gore i kranijalno od kuka (lig. Supraglenoidalis anterior). – obolela noga je skraćena i uspravljena prema nazadZglobna kapsula puca,kao i lig.teres,mogući i prelomi ruba acetabuluma a u zglob i oko njega ističe krv.

FRACTURA FEMORIS – osteosinteza kod malih životinja

EPIFIZIOLIZA ŽDREBADI – delimično ili potpuno odvajanje glave femura od dijafize –nasledna i traumatska – noga visi i samo se noktom oslanja na tlo – terapija bezus

RUPTURA I ZAPALJENJE MIŠIĆA SAPI – glutealni,m.tensor fasciae late,biceps i quadriceps,gracilis,semitendinosus i semimembranosusHromost zavisi od mišića – uz otok i temperiranost nalazi se i rupa u mišićuTh. – masaža,trljanje,Byodil, lekovi na bazi E vit.i selena, metakarbamol i sredstva protiv bolova.

PARALIZA KVADRICEPSA KONJA – miogena ili neurogenaMIOGENA paraliza je uslovljena parenhimskim miozitom-vošzana distrofija –mioglobinurijaNEUROGENA paraliza posledica je alterisanja n.femoralisaHromost je u opterećenju i noga tada klecne u kolenu- vremenom počinje inaktivitetna atrofija kvadricepsa.Th. – Myotrophil,Byodil,hiperemiziranje...

PARALIZA NERAVAPARALIZA N.OBTURATORIUSA – inerviše abduktore ( gracilis,pektineus) i izostaje abdukcija ekstremietaPARALIZA N. ISCHIADICUSA – paraliza m.tibialisa i nema fleksije,pa se u momentu opterećenja prsti zgrče i grlo staje na dorzalnu stranu prsta.PARALIZA N.PERONEUSA – inerviše m.tibialis anterior i ekstenzore prsta – široko PARALIZA N.PERONEUSA – inerviše m.tibialis anterior i ekstenzore prsta – široko otvaranje skočnog zgloba i noga povlači pri čemu se i prst vuče po tlu

BURSITIS TROCHANTERICA ili BURSITIS GLUTEI – burza se nalazi na troc.major-u i na njemu se vidi oteklina – hromost u predvođenju sa povlačenjem noge ka unutra.

HAEMATOMA REGIO GLUTEII

OBOLJENJA KOLENA

AKUTNO ZAPALJENJE KOLENA – GONITIS ACUTA

HRONIČNO-DEFORMATIVNO ZAPALJENJE KOLENOG ZGLOBA

DEFORMATIVNI ARTRIT PATELARNOG ZGLOBA ŽDREBADIDEFORMATIVNI ARTRIT PATELARNOG ZGLOBA ŽDREBADI

LUXATIO PATELLAE

FRACTURAE PATELLAE

BURSITIS SUBPATELLARIS

BURSITIS BICIPITALIS FEMORIS

AKUTNO ZAPALJENJE KOLENOG ZGLOBA – GONITIS ACUTA – kontuzija ili distorzija ili gnojni proces iz okolineGONITIS SEROSA ACUTA-HYDROPS- bolan temperisan i fuktuentan otok.GONITIS SEPTICA-PURULENTATh.- mirovanje,toplo-hladni oblozi,hiperemiziranje i intraartikularno ubacivanje lekova

HRONIČNO-DEFORMATIVNO ZAPALJENJE KOLENOG ZGLOBA – dugotrajno opterećenje kod radnih konja,pri postojanju loših stavova – oštećenje i rskavice i kosti i zglobne kapsule.zglobne kapsule.Femorotibijalni zglob je prvenstvano oštećen – hromost u predvođenju posebno na tvrdim podlogama – sa unutrašnje strane zglobne glave tibije napipava se koštana tvorevina veličine golubijeg jajeta – vremenom dolazi do atrofije kvadricepsa.Na rskavicama se nalaze uzure,sa bujanjem granulacionog tkiva a na zglobnoj kapsuli vezivnotkivno bujanje,dok se u zglobnoj šupljini nalaze mures articulares,nastali od otkinutih sinovijalnih resica.Dg. – fleksija noge a onda lagano spuštanje na tlo i povede napredTh. – grejanje,masaža i tačkasto paljenje

DEFORMATIVNI GONITIS PATELARNOG ZGLOBA ŽDREBADI – hromost u predvođenju se razvija sve do stepena kada nastaje štulasta noga sa jarećim kopitom,jer je opterećen samo nokat.Nastaje hidrops patelarnog zgloba sa napetom zglobnom kapsulom i mogućom dislokacijom patele.

LUXATIO PATELLAE – delovanjem traume čašica se pomera na gore kontrakcijom kvadricepsa i posledično puca lig.femoropatellare med.i lig.rectum patellae med.LUKSACIJA ČAŠICE NA GORE – STACIONARNA ili HABITUALNALUKSACIJA ČAŠICE NA GORE – STACIONARNA ili HABITUALNAStacionarna luksacija nagore – zbog postojanja jake veze patele za medijalni kondilus,čitava se noga ukoči i ispruži a koleno itarzus ne mogu flektirati,tako da se noga vuče po tlu nokatnim delom – patela je nepomična.Th. – repozicija – dugi kanap se sveže oko kičice pa preko vrata prebaci i vuče ka napred a rukom se istovremeno gura i potiskuje patela na dole.Habitualna-momentalna-spontana luksacija –kod kasača najčešće – iseca se lig.rectum patellae mediale.LUKSACIJA PATELE U STRANU – nepovoljna,jer puca lig.femoropatelare mediale.LUKSACIJA PATELE KA UNUTRA – vrlo retka,prognoza nepovoljna.

FRACTURAE PATELLAE – retka,potpuna ili delimična

BURSITIS SUBPATELLARIS – burza na inzerciji lig.rectum patellae intermediuma na tibiji – za šaku ispod patele na prednjoj i unutrašnjoj strani podkolenice,između tibije i kože,ograničena,bolna oteklina,temperisana i fluktuentna.kože,ograničena,bolna oteklina,temperisana i fluktuentna.Burza se punktira,ubaci jodna tinktura,ponovi isto za 5-6 dana a posle 6-9 dana iskiretira.

BURSITIS BICIPITALIS FEMORIS – lateralnood patele,između bicepsa i lateralnog kondilusa femura,srasla sa lig rectum patellae lat.

OBOLJENJA PODKOLENICE – REGIO CRURIS

RANE I FLEGMONE

FRACTURAE TIBIAE

RUPTURA MUS.PERONEUS TERTIUSRUPTURA MUS.PERONEUS TERTIUS

RUPTURA TENDO ACHILIS

SPASTIČNA PAREZA ZADNJIH NOGU TELADI

’’PETLOV HOD’’

RANE I FLEGMONE PODKOLENICE

SUBFASCIJALNE FLEGMONE – difuzna,bolna,temperisana oteklina,često abcedira ili fistulira – duboke incizije i ispiranje

PRIGNJEČENJA unutrašnje strane tibije – samo koža i potkožje ali mogu biti zahvaćeni periost i kost te nastaju periostiti i ostiti.

GNOJNI TENDOVAGINITIS m.ext.dig.pedis longusa – na kranijalnoj strani tibije

FRACTURAE TIBIAE

RUPTURA M.PERONEUS TERTIUS-a - potkožna ruptura ili delimično naprsnuće femoro-tarzalnog veza m.peroneus tertiusa i to sa dorzalne strane podkolenice – obično na hvatištu mišića u fossi muscularis femuraPosledica je povlačenja noge nazad ili jakog udarca unazad – peroneus je antagonist Ahilovoj tetivi i oba međusobno napinju tibiju i time dovode u zavisnost kretanje kolenog Ahilovoj tetivi i oba međusobno napinju tibiju i time dovode u zavisnost kretanje kolenog i skočnog zgloba.Tarzus je vidno ispružen a pri kretanju jako otvoren,noga se prosto njiše a Ahilova i površna fleksorna tetiva su naborane – noga se uhvati za kičicu i povuče unazad – noga se ispruži pravo unazad,tako da TIBIJA I FEMUR BUDU POD PRAVIM UGLOM.Moguć je oporavak ya 6-8 nedelja ali ako je ruptura na hvatištu prognoza je nepovoljna.

RUPTURA TENDO ACHILIS – PETNOG UŽETA – Petno uže čine Ahilova tetiva,t.solei, t.accesorius i površna fleksorna tetiva. – peroneus i površna fleksorna tetiva čvrsto fiksiraju tibiju između kolenog i skočnog zgloba,tako da su jedan od drugog zavisni.Prekidanjem samo Ahilove tetive ili samo površne fleksorne tetive,skočni zglob je neznatno spuštenPrekidanjem i t.solei i t.accesorius gubi se svaki oslonac u skočnom zglobu i noga je u njemu flektirana – ista slika je i u slučaju istovremenog prekida kontinuiteta i povrđne fleksorne tetive i Ahilove tetive.Th. – mirovanje i šivenje a oporavak za 6-8 nedelja.

SPASTIČNA PAREZA ZADNJIH NOGU ŽDREBADI – najverovatnije posledica degenerativnih promena u piramidalnim putevima kičmene moždine.Uočava se kao ukočenost ili strm stav skočnog zgloba i napet petni trak a petna kvrga se se približi tibiji – muskulatura sapi je krovasta a noga se noktom vuče po tlu.Th. – tenektomija Ahilove

’’PETLOV HOD’’ – nekontrolisano trzanje jedne ili obe zadnje noge,pri čemu se noga naglo i jako flektira i brzo podiže – može pri dužem kretanju da iščezne.

SIMPTOMATSKI PETLOV HOD – KRIVI petlov hod – kod karakuša,habitualne luksacije SIMPTOMATSKI PETLOV HOD – KRIVI petlov hod – kod karakuša,habitualne luksacije patele,nagaza krune ili na ekser,hronične kopitne kočine.

IDIOPATSKI-PRAVI PETLOV HOD – kao posledica spinalne ataksije,oboljenja peroneusa i išijadikusa,retrakcije m.tensor fasciae late ili m.ext.dig.ped.lateralis.Th.- može nestati sam ili presecanjem tetive m.ext.dig.ped.lat.

OBOLJENJA TARZUSA – SKOČNOG ZGLOBA

KARAKUŠ – ŠKRIPAC

SRNEĆA PETA

POVREDE I INFLAMACIJA SKOČNOG ZGLOBA

FRAKTURE KOSTIJU SKOČNOG ZGLOBA

PERIOSTITIS SKOČNOG ZGLOBA

HIDROPS SKOČNOG ZGLOBA

HIDROPS TETIVNIH OVOJNICA SKOČNOG ZGLOBA

PETICA

ZEČIJA PETA

KARAKUŠ-ŠKRIPAC – OSTEODYSTROPHIA CHRONICA DEFORMANS ET ANCYLOPOETICA TARSII EQUI - hronično deformativno zapaljenje skočnog zgloba,nastalo primarno na Tc i T3,kasnije se šireći na ostale strukture zgloba.Patološki proces zahvata primarno rskavicu,pa potom kosti,zglobnu čauru i konačno periost.Ispoljava se kao UNUTRAŠNJI i SPOLJAŠNJI karakuš.Uzroci : spoljašnji i unutrašnji

SPOLJAŠNJI UZROK – preveliko naprezanje,kas,vuča tereta...uslovljava pre svega sa unutrašnje strane neprestani pritisak telesne mase na male zglobne kosti,koje dospevaju u neadekvatan međusobni položaj,a nastali pritisak uslovi nastanak uzura na rskavicama.

UNUTRAŠNJI UZROK – predispozicija- loš anatomski sklop skočnog zgloba,loši stavovi-sabljast,kravlji...prejaka muskulatura,slabe kosti,neadekvatno potkivanje...Karakuš nije nasledan.Simptomi - hromost i egzostoze

HROMOST – najčešće nastaje postepeno – pri izvođenju iz boksa životinja vidno hrama a sa kretanjem se znaci hromosti ublažavaju i gube.To se isprovocira TESTOM FLEKSIJE – flektira se skočni zglob i tako drži nekoliko minuta a onda se pusti i grlo povede brzo napred – vrlo izražena hromost sa ’’petlovim hodom’’- nesrazmerno podizanje noge čak i u mirovanju u boksu. Time što štedi nogu nastaje atrofija gluteusa,visoka tepa a nizak nokat kopita.

EKZOSTOZE – kod intraartikularnog procesa se ne vide a kada proces zahvati Tc i EKZOSTOZE – kod intraartikularnog procesa se ne vide a kada proces zahvati Tc i T3,javlja se tvrda i bezbolna oteklina.Pato promene – uzure rskavice,bujanje rskavice,osteoidno bujanje prvo unutar zgloba a kasnije se širi na zglobnu kapsulu a u krajnjem stadijumu nastaje stvaranje osteofita po rubovima prvo malih kostiju tarzusa a potom i na metatarzus,da bi na kraju nastala ankiloza.DG. : uočljiva egzostoza sa medijalne strane zgloba, klinička slika kretanja, proba fleksije,RO gram,dijagnostička blokada.PROBA FLEKSIJE – kod karakuša nogu brzo spusti na tlo a kod postojanja gonitisa i koksitisa,noga se spušta lagano i oprezno na tlo.

TH. : 1.mirovanje u staji mesec-dva

2.potkivanje sa dužim i širim potkovicama visokih potpetica

3.mazanje oštrim mastima

4.taškasto kutano palenje posle koga je 4-6 nedelja odmor

5.potkožna periostomija u obliku slova ’’V’’.

6.neurektomija n.peroneusa

2. SRNEĆA PETA – IZBOČINA SA SPOLJAŠNJE STRANE TARZUSA

HRONIČNA UPALA T4, sa spoljašnje strane tarzusaTRAUMATSKI PERIOSTITIS OSIFIKANSHRONIČNA INFLAMACIJA spoljašnjih ligamenata,skleroza kože,periartrit,okoštavanje tetive...

3. POVREDE TARZALNOG ZGLOBA I TETIVNIH OVOJNICA – različite povrede kože i tetiva pod njom ili aseptični ili septični artriti.Najčešće se povređuju tetivne ovojnice sa unutrašnje strane tarzusa – m.flexor halucis longusa i m.tibialis posteriora - paratendovaginalna flegmona sa sekundarnim empijemom tetivne ovojnice.Tendovagina se otvara 4-5 cm gore i dole – provuče perforisan gumeni dren i ispira fiz.rastvorom ili rivanolom,sve dok ne prestane da ističe zamućena sinovija –previjanje,visoke doze antibiotika – kad počne da opterećuje nogu uraditi tačkasto palenje.

4. PRELOMI KOSTIJU SKOČNOG ZGLOBA – retki izuzev kalkaneusa – tada olabavi Ahilova tetiva – moguće je šrafljenje otkinutog dela.PERIARTRITIS TARZUSA – PERIARTHRITIS – za razliku od karakuša i srneće pete,to je difuzno zadebljanje oko zgloba – kod povreda,fraktura,distorzije,flegmona,karakuša,upale tetive m.fl.hall.longusa.Zglob je 2-3 puta veći – osteofiti se šire i na metatarzus i na tibiju i nastaje spoljašnja Zglob je 2-3 puta veći – osteofiti se šire i na metatarzus i na tibiju i nastaje spoljašnja ankiloza zgloba,zglobna kapsula često zadebljala i okoštala – površina je glatka i bezbolna a hromost često izostaje.TH.: ne postoji uspešna sem neurektomija n.tibialisa i n.peroneusa.

HIDROPS TETIVNIH OVOJNICA TARZUSA

HIDROPS TETIVNIH OVOJNICA FLEKSORA – m.fl.hall.longusa i m.tibialis posteriora

HIDROPS POVRŠNE KVRGE KALKANEUSA – sinovijalna vrećica površne fleksorne HIDROPS POVRŠNE KVRGE KALKANEUSA – sinovijalna vrećica površne fleksorne tetive na mestu gde se ukršta sa Ahilovom tetivom – za širinu dlana iznad kalkaneusa

HIDROPS EKSTENZORNE TETIVE SKOČNOG ZGLOBA – higrom tetivne ovojnice postranog ekstenzora prsta – veličine oraha spolja i dole na tarzusu

HIGROM m.ext.dig.pedis longusa – na sredini prednje strane tarzusa

PETICA – otok na kvrgi kalkaneusa – zbog prignječenja kože i potkožja,prignječenja burzekalkanei ( akutni serozni burzitis- prava petica),prignječenje kape površnog fleksora ili njegove sinovijalne vreće-bursa calcanea subtendinea, ili kod fisure kvrge kalkaneusa.Topla bolna oteklina na kvrgi kalkaneusa,fluktuentna a može zbog skleroziranja biti i Topla bolna oteklina na kvrgi kalkaneusa,fluktuentna a može zbog skleroziranja biti i tvrda.Th. : uspešna samo ako se brzo preuzme – toplovlažni oblozi,kamfor,živine masti,jodni preparati,punkcija,2% rivanol u samu burzu...ekstirpacija in toto ali često nastaje caro luxurians.

ZEČIJA PETA – ZEC – različite alteracije kaudalne strane kalkaneusa i tarzusa u vidu polukružne otekline

TETIVNA ZEČIJA PETA – tendovaginitis caput tendineuma (tvrda peta) ili tetivne ovojnice ( meka peta).

KOŠTANA ZEČIJA PETA – periostitis kostiju donjeg reda ili hronična upala ligamenata sa stvaranjem egzostoza

UROĐENA ZEČIJA PETA

Javlja se i kod sabljastih stavova – tetiva se još i može lečiti-mirovanje,grejanje,palenje,blistiranje,potkovica sa potpeticama.

OBOLJENJA METATARZUSA

FLEGMONEFLEGMONE

KRESANJE-SUSTIZANJE

TENDOVAGINITIS ZAJEDNIČKE TETIVNE OVOJNICE FLEKSORA

RUPTURA TETIVA

RANE METATARZUSA