-
OBRA SOCIAL: SUME SALUD
IDENTIFICACIÓN DEL AFILIADO Y COSEGUROS A COBRAR POR EL
ODONTÓLOGO
Todos los coseguros indicados a continuación deben ser abonados
por el afiliado a su odontólogo en el momento de la consulta o
práctica y se deben deducir del valor acordado a facturar a SUME
SALUD.
Plan OSBLYCA SUME 100 - Plan OSCOEMA SUME 100Coseguros del 50%
del valor acordado en todas las consultas y prácticas.
Plan OSBLYCA SUME 200 - Plan OSCOEMA SUME 200Coseguros del 25%
del valor acordado en todas las consultas y prácticas, excepto
coseguro del
50% en 10.08 y 10.09.
Plan PREPAGA JOVENCoseguro del 25% del valor acordado en todas
las consultas y prácticas, excepto coseguro del
50% en códigos 10.08 y 10.09.
Plan OSBLYCA SUME TOTAL - Plan MONOTRIBUTO OSBLYCA SUME TOTAL -
Plan OSCOEMA SUME TOTAL - Plan MONOTRIBUTO OSCOEMA SUME TOTAL -
Plan
PREPAGA SUME TOTAL - Plan OSBLYCA SUME 300 - Plan MONOTRIBUTO
OSBLYCA SUME 300 - Plan OSCOEMA SUME 300 - Plan MONOTRIBUTO
OSCOEMA
SUME 300 - Plan PREPAGA SUME 300.Coseguro del 50% en códigos
10.08 y 10.09.
Plan OSBLYCA SUME PLUS - Plan MONOTRIBUTO OSBLYCA SUME PLUS
-Plan OSCOEMA SUME PLUS - Plan MONOTRIBUTO OSCOEMA SUME PLUS -
Plan PREPAGA SUME Plus - Plan OSBLYCA SUME 400 - Plan
MONOTRIBUTO OSBLYCA SUME 400 - Plan OSCOEMA SUME 400 - Plan
MONOTRIBUTO OSCOEMA
SUME 400 - Plan PREPAGA SUME 400.Coseguro del 50% en códigos
10.08 y 10.09.
Plan OSBLYCA SUME PREMIUM - Plan OSCOEMA SUME PREMIUMPlan
PREPAGA SUME PREMIUM.
NO abona coseguro de ningún tipo.
Belgrano 1876 - 2400 San Francisco - Córdoba - Tel/fax:
03564/423349 - Web: www.cosfyz.org.ar - Email:
[email protected]
http://[email protected]
-
NORMAS DE TRABAJO SUME SALUD
* Se reconocen dos códigos mensuales, incluida la consulta.
* Para facturar las consultas se deberá adjuntar ficha
odontológica completa: (datos del afiliado, estado bucal y firma).
Se reconoce una vez por año.
* Para facturar las urgencias: aclarar el por qué detallado de
la consulta de urgencia. Se reconoce una mensual.
* Las restauraciones se consideran acto único por pieza, con
garantía de 24 meses en piezas permanentes y 12 meses en piezas
temporarias.
* Endodoncia: se reconoce un código por pieza cada 60 meses.
Todos los códigos comprendidos en este capítulo son reconocidos con
RX pre y post. Se cubre un tratamiento de conducto por afiliado
cada dos meses. Ante la estimación de realizarlo con mayor
frecuencia se debe justificar y pedir autorización previa para la
realización. Enviar RP y RX pre a auditoría médica
odontológica.
* La consulta preventiva para menores se reconoce 1 cada 6
meses, hasta cumplir los 13 años.
* El código 05.05 se reconoce únicamente en primeros molares
permanentes, cada 2 años y hasta los 13 años.
* Periodoncia: en todos los códigos, se reconoce cada 12
meses.
* Extracción de elementos retenidos en retención mucosa u ósea:
se debe solicitar autorización previa para la realización a
Auditoría Médica Odontológica. Enviar Rp y Rx pre. (Afiliado de
planes PREMIUM no deben pagar coseguro, afiliados de todos los
otros planes pagan al odontólogo el 50% del valor pactado para el
código que corresponda).
* Cualquier código no incluido, que el profesional estime
conveniente practicarlo, deberá consultarlo con la auditoría médica
odontológica.
* Afiliados de algunos planes deberán abonar coseguros ( se
enviará grilla correspondiente).
Los datos del médico auditor, por cualquier solicitud de
autorización, o consulta relacionada al área odontológica son:
Dra. Karina Piazza M.P.: 7747.
Correo: [email protected] - Cel.: 0353 - 154210021
2
EL ARANCEL PACTADO ES EL SIGUIENTE: A TODOS LOS PLANES SE LES
COBRA EL COSEGURO CONVENIDO.
LOS PLANES CON COBERTURA DE 50% Y 25%,
ADEMÁS PAGAN EN CONSULTORIO EL PORCENTAJE CORRESPONDIENTE.
mailto:[email protected]
-
SUME SALUD: CÓDIGOS Y ARANCELES VIGENTES A PARTIR 01/04/2018PLAN
OSBLYCA SUME TOTAL - PLAN MONOTRIBUTO OSBLYCA SUME TOTAL
PLAN OSCOEMA SUME TOTAL - PLAN MONOTRIBUTO OSCOEMA SUME TOTAL -
PLAN PREPAGA SUME TOTAL - PLAN OSBLYCA SUME 300 - PLAN MONOTRIBUTO
OSBLYCA SUME 300 - PLAN
OSCOEMA SUME 300 - PLAN MONOTRIBUTO OSCOEMA SUME 300 - PLAN
PREPAGA SUME 300
3
01.01 CONSULTA, DIAGNÓSTICO, FICHADO Y PLAN DE TRABAJO. $ 208,00
$ 20,00
01.04 CONSULTA DE URGENCIA $ 228,00 $ 20,00
02.01 OBTURACIÓN CAVIDAD SIMPLE $ 288,00 $ 120,00
02.02 OBTURACIÓN CAVIDAD COMPUESTA. $ 447,00 $ 40,00
02.03 OBTURACIÓN CAVIDAD COMPLEJA $ 479,00 $ 40,00
02.04 OBTURACIÓN CON TORNILLO EN CONDUCTO $ 615,00 $ 60,00
02.08 OBTURACIÓN SIMPLE CON RESINA DE FOTOCURADO.
SECTOR ANTERIOR. $ 353,00 $ 120,00
02.09 RESTAURACIÓN COMPUESTA O COMPLEJA CON RESINA
FOTOCURADO. SECTOR ANTERIOR. $ 448,00 $ 60,00
02.15 OBTURACIÓN SIMPLE CON RESINA DE FOTOCURADO.
SECTOR POSTERIOR. $ 372,00 $ 100,00
02.16 RESTAURACIÓN COMPUESTA O COMPLEJA CON RESINA DE
FOTOCURADO. SECTOR POSTERIOR. $ 512,00 $ 40,00
03.01 TRATAMIENTO ENDODONTICO EN UNIRRADICULARES $ 858,00 $
250,00
03.02 TRATAMIENTO ENDODONTICO EN MULTIRRADICULARES $1.117,00 $
200,00
03.03 TRATAMIENTO ENDODONTICO EN TRIRRADICULARES $1.362,00 $
100,00
03.05 BIOPULPECTOMÍA PARCIAL $ 601,00 $ 30,00
03.06 NECROPULPECTOMÍA PARCIAL O MOMIFICACIÓN $ 601,00 $
30,00
05.01 TARTRECTOMÍA Y CEPILLADO MECÁNICO. $ 292,00 $ 60,00
05.02 CONSULTA PREVENTIVA, TERAPIAS FLUORADAS. $ 283,00 $
20,00
05.04 CONSULTA PREVENTIVA, DETECCIÓN CONTROL DE PLACA
BACTERIANA Y ENSEÑANZA DE TÉCNICAS DE HIGIENE BUCAL. $ 298,00 $
20,00
05.05 SELLANTES DE SURCOS, FOSAS Y FISURAS. $ 265,00 $ 40,00
05.06 APLICACIÓN DE CARIOSTATICOS EN PIEZAS DENTARIAS
PERMANENTES. $ 266,00 $ 40,00
07.01 CONSULTA DE MOTIVACIÓN $ 441,00 $ 20,00
07.04 TRATAMIENTO DE DIENTES PRIMARIOS TEMPORALES CON
FORMOCRESOL. $ 554,00 $ 40,00
08.01 CONSULTA DE ESTUDIO. SONDAJE. FICHADO. DIAGNÓSTICO
Y PRONÓSTICO. $ 298,00 $ 20,00
08.02 CONSULTA DE ESTUDIO. SONDAJE, FICHADO, DIAGNÓSTICO
Y PRONÓSTICO. $ 323,00 $ 20,00
08.03 TRAT. DE PERIODONTITIS DESTRUCTIVA, LEVE O MODERADA $
505,00 $ 30,00
08.04 TRATAMIENTO DE PERIODONTITIS DESTRUCTIVA SEVERA $ 671,00 $
40,00
08.05 DESGASTE SELECTIVO O ARMONIZACIÓN OCLUSAL $ 912,00 $
50,00
09.01.01 PERIAPICAL. TÉCNICA DE CONO CORTO O CONO LARGO. $
110,00 -------------
09.01.02 BITEWING $ 110,00 -------------
09.01.03 OCLUSAL 6 X 8 CM. $ 144,00 $ 20,00
CÓDIGO DESCRIPCIÓN COSEGUROA CARGOAFILIADO
50%
ABONAOBRA
SOCIAL
ARANCELTOTAL
-
SUME SALUD: CÓDIGOS Y ARANCELES VIGENTES A PARTIR 01/04/2018PLAN
OSBLYCA SUME TOTAL - PLAN MONOTRIBUTO OSBLYCA SUME TOTAL
PLAN OSCOEMA SUME TOTAL - PLAN MONOTRIBUTO OSCOEMA SUME TOTAL -
PLAN PREPAGA SUME TOTAL - PLAN OSBLYCA SUME 300 - PLAN MONOTRIBUTO
OSBLYCA SUME 300 - PLAN
OSCOEMA SUME 300 - PLAN MONOTRIBUTO OSCOEMA SUME 300 - PLAN
PREPAGA SUME 300
4
09.01.04 MEDIA SERIADA DE 7 PELÍCULAS, TÉCNICA DE CONO
CORTO O LARGO. $ 430,00 $ 20,00
09.01.05 SERIADAS DE 14 PELÍCULAS, TÉCNICAS DE CONO
CORTO O LARGO. $ 649,00 $ 40,00
09.02.04 PANTOMOGRAFÍA $ 430,00 $ 20,00
09.02.05 TELE-RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA $ 430,00 $ 20,00
10.01 EXTRACCIÓN DENTARIA $ 473,00 $ 40,00
10.02 PLÁSTICA DE COMUNICACIÓN BUCO-SINUSAL $ 1227,00 $
80,00
10.03 BIOPSIA POR PUNCIÓN O ASPIRACIÓN O ESCISIÓN $ 474,00 $
30,00
10.04 ALVEOLECTOMÍA ESTABILIZADORA $ 474,00 $ 30,00
10.05 REIMPLANTE DENTARIO INMEDIATO AL TRAUMATISMO
CON INMOVILIZACIÓN. $ 525,00 $ 30,00
10.06 INCISIÓN Y DRENAJE DE ABSCESOS. $ 474,00 $ 30,00
10.08 EXTRACCIÓN DENTARIA EN RETENCIÓN MUCOSA. $ 857,00 $ 100,00
$ 428,50 $ 428,50
10.09 EXTRACCIÓN DE DIENTES CON RETENCIÓN OSEA. $ 1443,00 $
100,00 $ 721,50 $ 721,50
10.10 GERMECTOMÍA $ 1443,00 $ 100,00
10.11 LIBERACIÓN DIENTES RETENIDOS $ 525,00 $ 30,00
10.14 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO. $ 1294,00 $ 70,00
10.16 FRENECTOMÍA $ 955,00 $ 60,00
CÓDIGO DESCRIPCIÓN COSEGUROA CARGOAFILIADO
50%
ABONAOBRA
SOCIAL
ARANCELTOTAL
-
SUME SALUD: CÓDIGOS Y ARANCELES VIGENTES A PARTIR 01/04/2018PLAN
OSBLYCA SUME PLUS - PLAN MONOTRIBUTO OSBLYCA SUME PLUS
PLAN OSCOEMA SUME PLUS - PLAN MONOTRIBUTO OSCOEMA SUME PLUS -
PLAN PREPAGA SUME PLUS - PLAN OSBLYCA SUME 400 - PLAN MONOTRIBUTO
OSBLYCA SUME 400 - PLAN
OSCOEMA SUME 400 - PLAN MONOTRIBUTO OSCOEMA SUME 400 - PLAN
PREPAGA SUME 400
5
01.01 CONSULTA, DIAGNÓSTICO, FICHADO Y PLAN DE TRABAJO. $ 208,00
$ 20,00
01.04 CONSULTA DE URGENCIA $ 228,00 $ 20,00
02.01 OBTURACIÓN CAVIDAD SIMPLE $ 288,00 $ 120,00
02.02 OBTURACIÓN CAVIDAD COMPUESTA. $ 447,00 $ 40,00
02.03 OBTURACIÓN CAVIDAD COMPLEJA $ 479,00 $ 40,00
02.04 OBTURACIÓN CON TORNILLO EN CONDUCTO $ 615,00 $ 60,00
02.08 OBTURACIÓN SIMPLE CON RESINA DE FOTOCURADO.
SECTOR ANTERIOR. $ 353,00 $ 120,00
02.09 RESTAURACIÓN COMPUESTA O COMPLEJA CON RESINA
FOTOCURADO. SECTOR ANTERIOR. $ 448,00 $ 60,00
02.15 OBTURACIÓN SIMPLE CON RESINA DE FOTOCURADO.
SECTOR POSTERIOR. $ 372,00 $ 100,00
02.16 RESTAURACIÓN COMPUESTA O COMPLEJA CON RESINA DE
FOTOCURADO. SECTOR POSTERIOR. $ 512,00 $ 40,00
03.01 TRATAMIENTO ENDODONTICO EN UNIRRADICULARES $ 858,00 $
250,00
03.02 TRATAMIENTO ENDODONTICO EN MULTIRRADICULARES $ 1117,00 $
200,00
03.03 TRATAMIENTO ENDODONTICO EN TRIRRADICULARES $ 1362,00 $
100,00
03.05 BIOPULPECTOMÍA PARCIAL $ 601,00 $ 30,00
03.06 NECROPULPECTOMÍA PARCIAL O MOMIFICACIÓN $ 601,00 $
30,00
05.01 TARTRECTOMÍA Y CEPILLADO MECÁNICO. $ 292,00 $ 60,00
05.02 CONSULTA PREVENTIVA, TERAPIAS FLUORADAS. $ 283,00 $
20,00
05.04 CONSULTA PREVENTIVA, DETECCIÓN CONTROL DE PLACA
BACTERIANA Y ENSEÑANZA DE TÉCNICAS DE HIGIENE BUCAL. $ 298,00 $
20,00
05.05 SELLANTES DE SURCOS, FOSAS Y FISURAS. $ 265,00 $ 40,00
05.06 APLICACIÓN DE CARIOSTATICOS EN PIEZAS DENTARIAS
PERMANENTES. $ 266,00 $ 40,00
07.01 CONSULTA DE MOTIVACIÓN $ 441,00 $ 20,00
07.04 TRATAMIENTO DE DIENTES PRIMARIOS TEMPORALES CON
FORMOCRESOL. $ 554,00 $ 40,00
08.01 CONSULTA DE ESTUDIO. SONDAJE. FICHADO. DIAGNÓSTICO
Y PRONÓSTICO. $ 298,00 $ 20,00
08.02 CONSULTA DE ESTUDIO. SONDAJE, FICHADO, DIAGNÓSTICO
Y PRONÓSTICO. $ 323,00 $ 20,00
08.03 TRAT. DE PERIODONTITIS DESTRUCTIVA, LEVE O MODERADA $
505,00 $ 30,00
08.04 TRATAMIENTO DE PERIODONTITIS DESTRUCTIVA SEVERA $ 671,00 $
40,00
08.05 DESGASTE SELECTIVO O ARMONIZACIÓN OCLUSAL $ 912,00 $
50,00
09.01.01 PERIAPICAL. TÉCNICA DE CONO CORTO O CONO LARGO. $
110,00 -----------
09.01.02 BITEWING $ 110,00 -----------
09.01.03 OCLUSAL 6 X 8 CM. $ 144,00 $ 20,00
CÓDIGO DESCRIPCIÓNABONA AFIL.EN CONSULT.
50%COSEGURO
ABONAOBRA
SOCIAL
ARANCELTOTAL
-
6
09.01.04 MEDIA SERIADA DE 7 PELÍCULAS, TÉCNICA DE CONO
CORTO O LARGO. $ 430,00 $ 20,00
09.01.05 SERIADAS DE 14 PELÍCULAS, TÉCNICAS DE CONO
CORTO O LARGO. $ 649,00 $ 40,00
09.02.04 PANTOMOGRAFÍA $ 430,00 $ 20,00
09.02.05 TELE-RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA $ 430,00 $ 20,00
10.01 EXTRACCIÓN DENTARIA $ 473,00 $ 40,00
10.02 PLÁSTICA DE COMUNICACIÓN BUCO-SINUSAL $ 1227,00 $
80,00
10.03 BIOPSIA POR PUNCIÓN O ASPIRACIÓN O ESCISIÓN $ 474,00 $
30,00
10.04 ALVEOLECTOMÍA ESTABILIZADORA $ 474,00 $ 30,00
10.05 REIMPLANTE DENTARIO INMEDIATO AL TRAUMATISMO
CON INMOVILIZACIÓN. $ 525,00 $ 30,00
10.06 INCISIÓN Y DRENAJE DE ABSCESOS. $ 474,00 $ 30,00
10.08 EXTRACCIÓN DENTARIA EN RETENCIÓN MUCOSA. $ 857,00 $ 100,00
$ 428,50 $ 428,50
10.09 EXTRACCIÓN DE DIENTES CON RETENCIÓN OSEA. $ 1443,00 $
100,00 $ 721,50 $ 721,50
10.10 GERMECTOMÍA $ 1443,00 $ 100,00
10.11 LIBERACIÓN DIENTES RETENIDOS $ 525,00 $ 30,00
10.14 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO. $ 1294,00 $ 70,00
10.16 FRENECTOMÍA $ 955,00 $ 60,00
COSEGURO DEL 50% EN CÓDIGOS 10.08 Y 10.09
SUME SALUD: CÓDIGOS Y ARANCELES VIGENTES A PARTIR 01/04/2018PLAN
OSBLYCA SUME PLUS - PLAN MONOTRIBUTO OSBLYCA SUME PLUS
PLAN OSCOEMA SUME PLUS - PLAN MONOTRIBUTO OSCOEMA SUME PLUS -
PLAN PREPAGA SUME PLUS - PLAN OSBLYCA SUME 400 - PLAN MONOTRIBUTO
OSBLYCA SUME 400 - PLAN
OSCOEMA SUME 400 - PLAN MONOTRIBUTO OSCOEMA SUME 400 - PLAN
PREPAGA SUME 400
CÓDIGO DESCRIPCIÓNABONA AFIL.EN CONSULT.
50%COSEGURO
ABONAOBRA
SOCIAL
ARANCELTOTAL
-
7
SUME SALUD: CÓDIGOS Y ARANCELES VIGENTESA PARTIR 01/04/2018
PLAN OSBLYCA SUME 100 - PLAN OSCOEMA SUME 100
01.01 CONSULTA, DIAGNÓSTICO, FICHADO Y PLAN DE TRABAJO. $ 208,00
$ 104,00 $ 20,00 $ 104,00
01.04 CONSULTA DE URGENCIA $ 228,00 $ 114,00 $ 20,00 $
114,00
02.01 OBTURACIÓN CAVIDAD SIMPLE $ 288,00 $ 144,00 $ 120,00 $
144,00
02.02 OBTURACIÓN CAVIDAD COMPUESTA. $ 447,00 $ 223,50 $ 40,00 $
223,00
02.03 OBTURACIÓN CAVIDAD COMPLEJA $ 479,00 $ 239,50 $ 40,00 $
239,50
02.04 OBTURACIÓN CON TORNILLO EN CONDUCTO $ 615,00 $ 307,50 $
60,00 $ 307,50
02.08 OBTURACIÓN SIMPLE CON RESINA DE FOTOCURADO.
SECTOR ANTERIOR. $ 353,00 $ 176,50 $ 120,00 $ 176,50
02.09 RESTAURACIÓN COMPUESTA O COMPLEJA CON RESINA
FOTOCURADO. SECTOR ANTERIOR. $ 448,00 $ 224,00 $ 60,00 $
224,00
02.15 OBTURACIÓN SIMPLE CON RESINA DE FOTOCURADO.
SECTOR POSTERIOR. $ 372,00 $ 186,00 $ 100,00 $ 186,00
02.16 RESTAURACIÓN COMPUESTA O COMPLEJA CON RESINA DE
FOTOCURADO. SECTOR POSTERIOR. $ 512,00 $ 256,00 $ 40,00 $
256,00
03.01 TRATAMIENTO ENDODONTICO EN UNIRRADICULARES $ 858,00 $
429,00 $ 250,00 $ 429,00
03.02 TRATAMIENTO ENDODONTICO EN MULTIRRADICULARES $ 1117,00 $
558,50 $ 200,00 $ 558,50
03.03 TRATAMIENTO ENDODONTICO EN TRIRRADICULARES $ 1362,00 $
681,00 $ 100,00 $ 681,00
03.05 BIOPULPECTOMÍA PARCIAL $ 601,00 $ 300,50 $ 30,00 $
300,50
03.06 NECROPULPECTOMÍA PARCIAL O MOMIFICACIÓN $ 601,00 $ 300,50
$ 30,00 $ 300,50
05.01 TARTRECTOMÍA Y CEPILLADO MECÁNICO. $ 292,00 $ 146,00 $
60,00 $ 146,00
05.02 CONSULTA PREVENTIVA, TERAPIAS FLUORADAS. $ 283,00 $ 141,50
$ 20,00 $ 141,50
05.04 CONSULTA PREVENTIVA, DETECCIÓN CONTROL DE PLACA
BACTERIANA Y ENSEÑANZA DE TÉCNICAS DE HIGIENE BUCAL. $ 298,00 $
149,00 $ 20,00 $ 149,00
05.05 SELLANTES DE SURCOS, FOSAS Y FISURAS. $ 265,00 $ 132,50 $
40,00 $ 132,50
05.06 APLICACIÓN DE CARIOSTATICOS EN PIEZAS DENTARIAS
PERMANENTES. $ 266,00 $ 133,00 $ 40,00 $ 133,00
07.01 CONSULTA DE MOTIVACIÓN $ 441,00 $ 220,50 $ 20,00 $
220,50
07.04 TRATAMIENTO DE DIENTES PRIMARIOS TEMPORALES CON
FORMOCRESOL. $ 554,00 $ 277,00 $ 40,00 $ 277,00
08.01 CONSULTA DE ESTUDIO. SONDAJE. FICHADO. DIAGNÓSTICO
Y PRONÓSTICO. $ 298,00 $ 149,00 $ 20,00 $ 149,00
08.02 TRATAMIENTO DE GINGIVITIS $ 323,00 $ 161,50 $ 20,00 $
161,50
08.03 TRAT. DE PERIODONTITIS DESTRUCTIVA, LEVE O MODERADA $
505,00 $ 252,50 $ 30,00 $ 252,50
08.04 TRATAMIENTO DE PERIODONTITIS DESTRUCTIVA SEVERA $ 671,00 $
335,50 $ 40,00 $ 335,50
08.05 DESGASTE SELECTIVO O ARMONIZACIÓN OCLUSAL $ 912,00 $
456,00 $ 50,00 $ 456,00
09.01.01 PERIAPICAL. TÉCNICA DE CONO CORTO O CONO LARGO. $
110,00 $ 55,00 ------------ $ 55,00
09.01.02 BITEWING $ 110,00 $ 55,00 ------------ $ 55,00
09.01.03 OCLUSAL 6 X 8 CM. $ 144,00 $ 72,00 ------------ $
72,00
CÓDIGO DESCRIPCIÓNABONA AFIL.EN CONSULT.
50%COSEGURO
ABONAOBRA
SOCIAL
ARANCELTOTAL
-
09.01.04 MEDIA SERIADA DE 7 PELÍCULAS, TÉCNICA DE CONO
CORTO O LARGO. $ 430,00 $ 215,00 $ 20,00 $ 215,00
09.01.05 SERIADAS DE 14 PELÍCULAS, TÉCNICAS DE CONO
CORTO O LARGO. $ 649,00 $ 324,50 $ 40,00 $ 324,50
09.02.04 PANTOMOGRAFÍA $ 430,00 $ 215,00 $ 20,00 $ 215,00
09.02.05 TELE-RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA $ 430,00 $ 215,00 $
20,00 $ 215,00
10.01 EXTRACCIÓN DENTARIA $ 473,00 $ 236,50 $ 40,00 $ 236,50
10.02 PLÁSTICA DE COMUNICACIÓN BUCO-SINUSAL $ 1227,00 $ 613,50 $
80,00 $ 613,50
10.03 BIOPSIA POR PUNCIÓN O ASPIRACIÓN O ESCISIÓN $ 474,00 $
237,00 $ 30,00 $ 237,00
10.04 ALVEOLECTOMÍA ESTABILIZADORA $ 474,00 $ 237,00 $ 30,00 $
237,00
10.05 REIMPLANTE DENTARIO INMEDIATO AL TRAUMATISMO
CON INMOVILIZACIÓN. $ 525,00 $ 262,50 $ 30,00 $ 262,50
10.06 INCISIÓN Y DRENAJE DE ABSCESOS. $ 474,00 $ 237.00 $ 30,00
$ 237,00
10.08 EXTRACCIÓN DENTARIA EN RETENCIÓN MUCOSA. $ 857,00 $ 428,50
$ 100,00 $ 428,50
10.09 EXTRACCIÓN DE DIENTES CON RETENCIÓN OSEA. $ 1443,00 $
721,50 $ 100,00 $ 721,50
10.10 GERMECTOMÍA $ 1443,00 $ 721,50 $ 100,00 $ 721,50
10.11 LIBERACIÓN DIENTES RETENIDOS $ 525,00 $ 262.50 $ 30,00 $
262,50
10.14 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO. $ 1294,00 $ 647,00 $ 70,00 $
647,00
10.16 FRENECTOMÍA $ 955,00 $ 477,50 $ 60,00 $ 477,50
ARANCELTOTAL
COSEGURO DEL 50% DEL VALOR ACORDADO EN TODAS LAS CONSULTASY
PRÁCTICAS.
SUME SALUD: CÓDIGOS Y ARANCELES VIGENTESA PARTIR 01/04/2018
PLAN OSBLYCA SUME 100 - PLAN OSCOEMA SUME 100
8
CÓDIGO DESCRIPCIÓNABONA AFIL.EN CONSULT.
50%COSEGURO
ABONAOBRA
SOCIAL
ARANCELTOTAL
-
9
SUME SALUD: CÓDIGOS Y ARANCELES VIGENTESA PARTIR 01/04/2018
PLAN OSBLYCA SUME 200 - PLAN OSCOEMA SUME 200 - PLAN PREPAGA
JOVEN
CÓDIGO DESCRIPCIÓN COSEGUROA CARGOAFILIADO
75%
ABONAOBRA
SOCIAL
01.01 CONSULTA, DIAGNÓSTICO, FICHADO Y PLAN DE TRABAJO. $ 208,00
$ 20,00 $ 52,00 $ 156,00
01.04 CONSULTA DE URGENCIA $ 228,00 $ 20,00 $ 57,00 $ 171,00
02.01 OBTURACIÓN CAVIDAD SIMPLE $ 288,00 $ 120,00 $ 72,00 $
216,00
02.02 OBTURACIÓN CAVIDAD COMPUESTA. $ 447,00 $ 40,00 $ 111,75 $
335,25
02.03 OBTURACIÓN CAVIDAD COMPLEJA $ 479,00 $ 40,00 $ 119,75 $
359,25
02.04 OBTURACIÓN CON TORNILLO EN CONDUCTO $ 615,00 $ 60,00 $
153,75 $ 461,25
02.08 OBTURACIÓN SIMPLE CON RESINA DE FOTOCURADO.
SECTOR ANTERIOR. $ 353,00 $ 120,00 $ 85,25 $ 264,75
02.09 RESTAURACIÓN COMPUESTA O COMPLEJA CON RESINA
FOTOCURADO. SECTOR ANTERIOR. $ 448,00 $ 60,00 $ 112,00 $
336,00
02.15 OBTURACIÓN SIMPLE CON RESINA DE FOTOCURADO.
SECTOR POSTERIOR. $ 372,00 $ 100,00 $ 93,00 $ 279,00
02.16 RESTAURACIÓN COMPUESTA O COMPLEJA CON RESINA DE
FOTOCURADO. SECTOR POSTERIOR. $ 512,00 $ 40,00 $ 128,00 $
384,00
03.01 TRATAMIENTO ENDODONTICO EN UNIRRADICULARES $ 858,00 $
250,00 $ 214,50 $ 643,50
03.02 TRATAMIENTO ENDODONTICO EN MULTIRRADICULARES $ 1117,00 $
200,00 $ 279,25 $ 837,75
03.03 TRATAMIENTO ENDODONTICO EN TRIRRADICULARES $ 1362,00 $
100,00 $ 340,50 $1021,50
03.05 BIOPULPECTOMÍA PARCIAL $ 601,00 $ 30,00 $ 150,25 $
450,75
03.06 NECROPULPECTOMÍA PARCIAL O MOMIFICACIÓN $ 601,00 $ 30,00 $
150,25 $ 450,75
05.01 TARTRECTOMÍA Y CEPILLADO MECÁNICO. $ 292,00 $ 60,00 $
73,00 $ 219,00
05.02 CONSULTA PREVENTIVA, TERAPIAS FLUORADAS. $ 283,00 $ 20,00
$ 70,75 $ 212,25
05.04 CONSULTA PREVENTIVA, DETECCIÓN CONTROL DE PLACA
BACTERIANA Y ENSEÑANZA DE TÉCNICAS DE HIGIENE BUCAL. $ 298,00 $
20,00 $ 74,50 $ 223,50
05.05 SELLANTES DE SURCOS, FOSAS Y FISURAS. $ 265,00 $ 40,00 $
66,25 $ 198,75
05.06 APLICACIÓN DE CARIOSTATICOS EN PIEZAS DENTARIAS
PERMANENTES. $ 266,00 $ 40,00 $ 66,50 $ 199,50
07.01 CONSULTA DE MOTIVACIÓN $ 441,00 $ 20,00 $ 110,25 $
330,75
07.04 TRATAMIENTO DE DIENTES PRIMARIOS TEMPORALES CON
FORMOCRESOL. $ 554,00 $ 40,00 $ 138,50 $ 415,50
08.01 CONSULTA DE ESTUDIO. SONDAJE. FICHADO. DIAGNÓSTICO
Y PRONÓSTICO. $ 298,00 $ 20,00 $ 74,50 $ 223,50
08.02 TRATAMIENTO DE GINGIVITIS $ 323,00 $ 20,00 $ 80,75 $
242,35
08.03 TRAT. DE PERIODONTITIS DESTRUCTIVA, LEVE O MODERADA $
505,00 $ 30,00 $ 126,25 $ 378,75
08.04 TRATAMIENTO DE PERIODONTITIS DESTRUCTIVA SEVERA $ 671,00 $
40,00 $ 167,75 $ 503,25
08.05 DESGASTE SELECTIVO O ARMONIZACIÓN OCLUSAL $ 912,00 $ 50,00
$ 228,00 $ 684,00
09.01.01 PERIAPICAL. TÉCNICA DE CONO CORTO O CONO LARGO. $
110,00 - $ 27,50 $ 82,50
09.01.02 BITEWING $ 110,00 - $ 27,50 $ 82,50
09.01.03 OCLUSAL 6 X 8 CM. $ 144,00 $ 20,00 $ 36,00 $ 108,00
ARANCELTOTAL
-
CÓDIGO DESCRIPCIÓN COSEGUROA CARGOAFILIADO
75%
ABONAOBRA
SOCIAL
ARANCELTOTAL
10
SUME SALUD: CÓDIGOS Y ARANCELES VIGENTESA PARTIR 01/04/2018
PLAN OSBLYCA SUME 200 - PLAN OSCOEMA SUME 200 - PLAN PREPAGA
JOVEN
09.01.04 MEDIA SERIADA DE 7 PELÍCULAS, TÉCNICA DE CONO
CORTO O LARGO. $ 430,00 $ 20,00 $ 107,50 $ 322,50
09.01.05 SERIADAS DE 14 PELÍCULAS, TÉCNICAS DE CONO
CORTO O LARGO. $ 649,00 $ 40,00 $ 162,25 $ 486,75
09.02.04 PANTOMOGRAFÍA $ 430,00 $ 20,00 $ 107,50 $ 322,50
09.02.05 TELE-RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA $ 430,00 $ 20,00 $
107,50 $ 322,50
10.01 EXTRACCIÓN DENTARIA $ 473,00 $ 40,00 $ 118,25 $ 354,75
10.02 PLÁSTICA DE COMUNICACIÓN BUCO-SINUSAL $ 1227,00 $ 80,00 $
306,75 $ 920,25
10.03 BIOPSIA POR PUNCIÓN O ASPIRACIÓN O ESCISIÓN $ 474,00 $
30,00 $ 118,50 $ 355,50
10.04 ALVEOLECTOMÍA ESTABILIZADORA $ 474,00 $ 30,00 $ 118,50 $
355,50
10.05 REIMPLANTE DENTARIO INMEDIATO AL TRAUMATISMO
CON INMOVILIZACIÓN. $ 525,00 $ 30,00 $ 131,25 $ 393,75
10.06 INCISIÓN Y DRENAJE DE ABSCESOS. $ 474,00 $ 30,00 $ 118,50
$ 355,50
10.08 EXTRACCIÓN DENTARIA EN RETENCIÓN MUCOSA. $ 857,00 $ 100,00
$ 428,50 $ 428,50
10.09 EXTRACCIÓN DE DIENTES CON RETENCIÓN OSEA. $ 1443,00 $
100,00 $ 721,50 $ 721,50
10.10 GERMECTOMÍA $ 1443,00 $ 100,00 $ 360,75 $ 1082,25
10.11 LIBERACIÓN DIENTES RETENIDOS $ 525,00 $ 30,00 $ 131,25 $
393,75
10.14 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO. $ 1294,00 $ 70,00 $ 323,50 $
970,50
10.16 FRENECTOMÍA $ 955,00 $ 60,00 $ 238,75 $ 716,25
-
11
CÓDIGO DESCRIPCIÓN AR. ACTUAL COSEGURO
01.01 CONSULTA, DIAGNÓSTICO, FICHADO Y PLAN DE TRABAJO. $ 208,00
$ 20,00
01.04 CONSULTA DE URGENCIA $ 228,00 $ 20,00
CAPÍTULO 2 OPERATORIA DENTAL
02.01 OBTURACIÓN CAVIDAD SIMPLE $ 288,00 $ 120,00
02.02 OBTURACIÓN CAVIDAD COMPUESTA. $ 447,00 $ 40,00
02.03 OBTURACIÓN CAVIDAD COMPLEJA. $ 479,00 $ 40,00
02.04 OBTURACIÓN CON TORNILLO EN CONDUCTO $ 615,00 $ 615,00
02.08 OBTURACIÓN SIMPLE CON RESINA DE FOTOCURADO. SECTOR $
353,00 $ 120,00
02.09 RESTAURACIÓN COMPUESTA O COMPLEJA CON RESINA
FOTOCURADO. SECTOR ANTERIOR. $ 448,00 $ 60,00
02.15 OBTURACIÓN SIMPLE CON RESINA DE FOTOCURADO.
SECTOR POSTERIOR. $ 372,00 $ 100,00
02.16 RESTAURACIÓN COMPUESTA O COMPLEJA CON RESINA
DE FOTOCURADO. SECTOR POSTERIOR. $ 512,00 $ 40,00
CAPÍTULO 3 ENDODONCIA SIN OBTURACIÓN
03.01 TRATAMIENTO ENDODÓNTICO EN UNIRRADICUALRES $ 858,00 $
250,00
03.02 TRATAMIENTO ENDODÓNTICO EN MULTIRRADICULARES. $ 1117,00 $
200,00
03.03 TRATAMIENTO ENDODÓNTICO EN TRIRRADICULARES. $ 1362,00 $
100,00
03.05 BIOPULPECTOMÍA PARCIAL $ 601,00 $ 30,00
03.06 NECROPULPECTOMÍA PARCIAL O MOMIFICACIÓN. $ 601,00 $
30,00
CAPÍTULO 5 PREVENCIÓN
05.01 TARTRECTOMÍA Y CEPILLADO MECÁNICO $ 292,00 $ 60,00
05.02 CONSULTA PREVENTIVA, TERAPIAS FLUORADAS. $ 283,00 $
20,00
05.04 CONSULTA PREVENTIVA. DETECCIÓN CONTROL DE PLACA
BACTERIANA Y ENSEÑANZA DE TÉCNICAS DE HIGIENE BUCAL. $ 298,00 $
20,00
05.05 SELLANTES DE SURCOS, FOSAS Y FISURAS. $ 265,00 $ 40,00
05.06 APLICACIÓN DE CARIOSTÁTICOS EN PIEZAS DENTARIAS
PERMANENTES. $ 266,00 $ 40,00
CAPÍTULO 7 ODONTOPEDIATRÍA
07.01 CONSULTA DE MOTIVACIÓN $ 441,00 $ 20,00
07.04 TRATAMIENTO EN DIENTES PRIMARIOS TEMPORALES
CON FORMOCRESOL. $ 554,00 $ 40,00
CAPÍTULO 8 PERIODONCIA
08.01 CONSULTA DE ESTUDIO. SONDAJE, FICHADO, DIAGNÓSTICO
Y PRONÓSTICO. $ 298,00 $ 20,00
08.02 CONSULTA DE ESTUDIO. SONDAJE, FICHADO, DIAGNÓSTICO
Y PRONÓSTICO. $ 323,00 $ 20,00
08.03 TRATAMIENTO DE PERIODONTITIS DESTRUCTIVA, LEVE
O MODERADA. $ 505,00 $ 30,00
08.04 TRATAMIENTO DE PERIODONTITIS DESTRUCTIVA SEVERA. $ 671,00
$ 40,00
08.05 DESGASTE SELECTIVO O ARMONIZACIÓN OCLUSAL. $ 912,00 $
50,00
SUME SALUD: CÓDIGOS Y ARANCELES VIGENTES A PARTIR 01/04/2018PLAN
OSBLYCA SUME PREMIUM - PLAN OSCOEMA SUME PREMIUM - PLAN PREPAGA
SUME PREMIUM
-
12
CÓDIGO DESCRIPCIÓN AR. ACTUAL COSEGURO
CAPÍTULO 9 RADIOLOGÍA
09.01.01 PERIAPICAL. TÉCNICA DE CONO CORTO O CONO LARGO. $
110,00 ------------------
09.01.02 BITEWING $ 110,00 ------------------
09.01.03 OCLUSAL 6 X 8 CM. $ 144,00 $ 20,00
09.01.04 MEDIA SERIADA DE 7 PELÍCULAS, TÉCNICA DE CONO CORTO
O LARGO. $ 430,00 $ 20,00
09.01.05 SERIADAS DE 14 PELÍCULAS, TÉC. DE CONO CORTO O LARGO. $
649,00 $ 40,00
09.02.04 PANTOMOGRAFIA $ 430,00 $ 20,00
09.02.05 TELE-RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA $ 430,00 $ 20,00
CAPÍTULO 10 CIRUGÍA
10.01 EXTRACCIÓN DENTARIA $ 473,00 $ 40,00
10.02 PLÁSTICA DE COMUNICACIÓN BUCO-SINUSAL $ 1227,00 $
80,00
10.03 BIPSIA POR PUNCIÓN O ASPIRACIÓN O ESCISIÓN $ 474,00 $
30,00
10.04 ALVEOLECTOMÍA ESTABILIZADORA. $ 474,00 $ 30,00
10.05 REIMPLANTE DENTARIO INMEDIATO AL TRAUMATISMO
CON INMOVILIZACIÓN. $ 525,00 $ 30,00
10.06 INCISIÓN Y DRENAJE DE ABSCESOS. $ 474,00 $ 30,00
10.08 EXTRACCIÓN DENTARIA EN RETENCIÓN MUCOSA. $ 857,00 $
100,00
10.09 EXTRACCIÓN DE DIENTES CON RETENCIÓN OSEA. $ 1443,00 $
100,00
10.10 GERMECTOMÍA $ 1443,00 $ 100,00
10.11 LIBERACIÓN DIENTES RETENIDOS. $ 525,00 $ 30,00
10.14 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO. $ 1294.00 $ 70,00
10.16 FRENECTOMÍA $ 955,00 $ 60,00
SUME SALUD: CÓDIGOS Y ARANCELES VIGENTES A PARTIR 01/04/2018PLAN
OSBLYCA SUME PREMIUM - PLAN OSCOEMA SUME PREMIUM - PLAN PREPAGA
SUME PREMIUM
Página 1Página 2Página 3Página 4Página 5Página 6Página 7Página
8Página 9Página 10Página 11Página 12
