Obrazac 1 - Prijava

8/17/2019 Obrazac 1 - Prijava

1/13

Национална агенција за регионални развој


2/13


БРОЈ ПРИЈАВЕ(попуњава Национална

агенција за регионалниразвој)


3/13


4/13


ПРИЈАВА


5/13


Назив )ривре*ног

*р+,-ва.)ре*+зе-ни/а

е*и,-е )ривре*ног*р+,-ва.)ре*+зе-ни/а

Да-+0 )ријаве

Ме1-о )о*но,е2а

)ријаве


6/13



7/13

Национална агенција за регионални развој О3разац '

'( ОНОВНИ ПОДА4И О ПРИВРЕДНОМ ДРУШТВУ.ПРЕДУЗЕТНИКУ

Пун назив привредногдруштва/предузетника

Облик организовањамало средње предузетник

Матични број

Порескиидентиикациони број

!едиште

Место

Општина

"дреса за слање поште(навести и поштански број)

#рој телеона

#рој акса

$лектронска пошта

%нтернет адреса

'('( ПОДА4И О ДИРЕКТОРУ

%ме и презиме

&елеон

Мобилни телеон


'(%( ПОДА4И О ПО!ОВНОЈ БАН4И

Назив носиоца рачуна

#рој теку'ег рачунапредузе'а/радње

Назив банке

"дреса банке

%ме (на) потписника

!трана од *


8/13


%( ПРО5И! ПРИВРЕДНОГ ДРУШТВА.ПРЕДУЗЕТНИКА

+атум и година оснивања

,ира делатности

Опис делатности

#рој запослени- (податак из

статистичког анекса)

.0 година .0 година

1купан при-од

( дин0)


1купан рас-од( дин0)


+а ли извозитепроизводе/услуге2

+а

Не

3есурси

Некретнине

&ипПовршина

м.1

власништву4редност( дин0)

Опрема

&ип 5оличина1

власништву

4редност

( дин0)

Права

&ип Назив

!трана 6 од *


9/13


Пословни програм

Назив производа/услуге1чеш'е у при-оду (7)

.0 г0 .0 г0

+обав8ачи(навести

најзначајније)

5упци(навести

најзначајније)

6( ПРО5И! ОНИВА7А


Образовање

3адни ста9

:одине старости

Пол мушки 9енски

8( КОНТАКТ ПОДА4И ООБЕ У ПРЕДУЗЕ$У.РАД#И КОЈА ЈЕ

ОДГОВОРНА ЗА РЕА!ИЗА4ИЈУ ПРОЈЕКТА


;ункција у

предузе'у/радњи

&елеон

Мобилни телеон


!трана < од *


10/13


9( ОБ!АТ ЗА КОЈУ Е ТРА:И ПОДРШКА ПРОГРАМА

=означити само једну област

уре>ење пословања у складу са за-тевима ме>ународни- стандардапословања (имплементација стандарда? сертиикација?

ресертиикација) и обеле9авање производа @ABC знаком

едукација менаDмента и запослени- кроз специјализоване обуке

нови дизајн производа и амбала9е

електронска презентација предузе'а

побо8шање постоје'и- и развој нови- те-нолошки- процеса

побо8шање постоје'и- и развој нови- производа/услуга

тестирање нови- производа

израда и имплементација специјализованог сотвера

;( ИН5ОРМА4ИЈЕ О ПРОЈЕКТУ

Назив пројекта

1купни трошковипројекта (3!+) E саП+4

1купни трошковипројекта (3!+) E безП+4

%знос тра9ени-средстава од Н"33(3!+) E до F7укупни- трошкова

пројекта без П+4

1чеш'е Н"33 уукупнимтрошковима (7)

Почетак реализације

пројекта

Gавршетак реализације

пројекта

&рајање пројекта

!трана од *


11/13


Опис пројекта

Опис очекивани-ееката

Очекивани еекти (означити по8а где се очекују најве'и еекти)

+опринос јачању иновативности

!мањење трошкова пословања

3аст извоза

Пове'ање запослености

Пове'ање удела на дома'емтр9ишту

Остало (навести)H

о*не *ве го*ине реализовали не/+ инве1-ициј+ /оја је*о)ринела )о3о?,а2+ ва,е /он/+рен-не )озиције на -р@и,-+A

%нвестиција4редност( дин)

$екти

!трана од *


12/13


Да ли 1-е + )ре->о*не *ве го*ине /ори1-или )о*1-ицајна 1ре*1-ва

ре)+3лиB/и> ин1-и-+цијаC *р+ги> организација и *она-ораA

Назив институције /организације/донатора

4редност( дин)

!вр-а

Да ли 1-е *о 1а*а /ори1-или +1л+ге /он1+л-ана-аA

Назив консултанта Област4редност( дин)

D( УЗ ПРИЈАВУ ПРИ!А:ЕМE

0 1верење надле9не пореске управе да је подносилац за-тева измирио

све пореске обавезе до датума објав8ивања јавног позива (1верење несме бити издато пре *0F0..0 године) E оригинал или оверена

копија од стране надле9ног органаI

.0 #иланс стања? биланс успе-а и статистички анекс за .0 годину Eкопија Потврде о регистрацији редовног годишњег инансијског

извештаја за .0 годинуI1колико годишњи инансијски извештај није обра>ен од стране

"генције за привредне регистре ("П3) доставити биланс стања? билансуспе-а и статистички анекс за .0 годину који су потписани и

оверени од стране лица одговорног за састав8ање инансијског

извештаја уз писмену изјаву овлаш'еног лица о веродостојности и

истоветности примерку који је достав8ен "П3 на коначну обраду Eизјава мора бити оверена и потписанаI

!трана . од *


13/13


*0 Потписану и оверену писмену изјаву подносиоца за-тевао при-ватању услова за доделу средставаI

J0 Потписану и оверену писмену изјаву о доде8еној др9авној помо'имале вредности (KL MNONMNP др9авна помо')I

F0 Понуду пру9аоца услуга (консултанта) оверену и потписану од стране

пону>ача? која садр9и јасно деинисан обим активности? рокреализације и цену услуга изра9ену у динарима? са рееренцама

консултантске ку'е и биограијом анга9овани- консултанатаIQ0 1колико се конкурише за едукацију менаDмента и запослени- кроз

специјализоване обуке уз пријаву прило9ити и биограије запослени-који 'е по-а>ати обуку (ормално образовање запосленог? назив

радног места? послове које обав8а на радном месту?000)0

По-врF+је0 *а 1+ 1ви )о*аци + овој )ријави -аBни

О*говорно лице )о*но1иоца )ријаве

!ве инормације наведене у пријави су строго повер8иве и не'е битидостав8ене тре'им лицима без писменог одобрења вашег

предузе'а/радње и не'е бити кориш'ене ни за једну другу свр-у осим за

потребе Програма подршке развоју конкурентности мали- и средњи-предузе'а и предузетника

!трана * од *

МП

Documents

Obrazac 1 - Prijava