Oddech a układ krążenia-fizjologia i implikacje kliniczne

Teodor BuchnerPolitechnika Warszawska

Wydział FizykiPracownia Dynamiki

Układu Krążenia

Paweł KrzesińskiAnna Kazimierczak

Klinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych Wojskowego Instytutu Medycznego

CSK MON, Warszawa

Co fizyka opowiada o pewnym modelu procesu fizjologicznego

Oddech periodyczny (Cheyne-Stokesa)pogarsza stan ogólny

Pogłębiająca się niewydolność krążenia ułatwia powstanie oddechu periodycznego

Błędne koło oddechu periodycznego

Rola niewydolności serca w mechaniźmie oddechu CS(Poza pogorszonymi warunkami wymiany gazowej)

Model matematyczny fizjologii oddechu

C+cCiśnienie parcjalne

CO2

METABOLIZM

Rozpuszczanie w osoczu (zw z CO)

Wymiana gazowa(wentylacja)

METABOLIZM (C·V)

Rozpuszczanie w osoczu

Wymiana gazowa(wentylacja)

NADWYŻKASTABILNA?

„Nadwyżka” steruje wentylacją – z pewnym opóźnieniem i czułością chemorefleksu S

Francis-Willson [Circulation 2000]

Re(r)>0 – niestabilność – oddech periodyczny

Dla inżynierów...

Wystąpienie oddechu periodycznego da się przewidzieć. Koszt: gazometria + rebreathing CO2Zalety: lepiej dobrana terapia

Czułość chemorefleksu Wysoka:hiperkapnia->hiperwentylacja

niska

Dziękuję bardzo za uwagę