תכנית סיעוד לאומית 2019תקציב

2018פברואר

תוכן עניינים

מערכת הסיעוד בישראל-רקע

יתרונות הרפורמה ועיקרי התכנית

אלף איש זכאים לשירותי סיעוד ציבוריים200-כ

משרד הרווחה ומשרד הבריאות , א"בטל: מקור

163, -גמלת סיעוד

17.5, מרכזי יום

14, אשפוז משרד הבריאות

7, אשפוז פרטי2.5, משרד הרווחה-אשפוז

4, גריאטריה פעילה

2016-( אלפים)מקבלי שירות סיעודי לפי סוג השירות

ח"מיליארד ש9.3-כסיעוד סך ההוצאה הציבורית על שירותי

משרד הבריאות, משרד הרווחה, א"בטל: מקור

2016–( ח"מיליארדי ש)ההוצאה הציבורית על שירותי הסיעוד לפי סוג שירות

5.8, גמלת סיעוד

אשפוז בבתי החולים גריאטריה פעילה -

1.5, (קופות החולים)

אשפוז במוסד , (משרד הבריאות)

1.5

0.2, מרכזי יוםתשושים משרד

0.3, הרווחה

שורשי הבעיות במערכת הסיעוד בישראל

שאינה בת קיימא לאור הזדקנות מערכת האוכלוסייה

ריבוי גופים וחוסר תיאום

רמת שירותים בקהילה נמוכה ולא יעילה

ח"מחסור בשירותי שיקום של קופ

יתרונות הרפורמה

שיפור איכות הטיפול

הרחבת הכיסוי הציבורי והפחתת

הנטל

הפחתת בירוקרטיה

ופישוט התהליך

הארכת פרק החיים התפקודי של הקשיש

הגדלת היקף

המבוטחים בביטוח סיעודי

עיקרי התכנית

תוספת שעות סיעוד

One Stop Shop–צמצום בירוקרטיה

תוספת שירותי רפואה ושיקום בבית

תוספת ושיפור שירותי רווחה בקהילה

ח בנטו של כל קשיש בשנה"תוספת של אלפי ש

ביטול מבחני הכנסה לילדים באשפוז סיעודי

כיסוי בחינם לכל ילד

טיפולי שיניים לקשישים בסל הבריאות

תוספת שירותי רפואה ושיקום בבית

בכדי לשפר , יצירת תמריצים לטובת פיתוח מערך שיקום בקהילה על ידי הקופות1.

. להאט את התדרדרותו ולהאריך את תוחלת חייו הבריאה, את איכות חיי הקשיש

מדידות , לדוגמא. רופא ואחות אשר יעניקו לקשישים מרותקי בית טיפולים בביתם2.

. רפואיים ועוד-טיפולים פרא, התאמת תרופות ומרשמים, בדיקות דם, לחץ דם

טיפולי בית ושיקום לקשישים סיעודיים בסל הבריאות

תוספת ושיפור שירותי רווחה בקהילה

100%והכשרת , יצירת מערך ממשלתי להכשרה מקצועית של מטפלות סיעודיות1.

.מהמטפלות

.לחברות הסיעודתמרוץיצירת מערך פיקוח על איכות השירות ובניית מנגנון 2.

אשר יגביר , בניית מערך שירותים חברתיים בקהילה לטובת הקשישים הסיעודיים3.

.יפיג בדידות וישפר את רמת חייהם, את מעורבותם בקהילה

שיפור איכות השירותים הניתנים כיום

One Stop Shop–צמצום בירוקרטיה

ובבניית תכנית , גורם מקצועי שיעזור למשפחה במיצוי הזכויות של הקשיש1.

טיפול אישית ומותאמת עבורו

כתובת אחת לכל צרכי הקשיש ומשפחתו 2.

מבחן אחד וטופס אחד לכל קשיש סיעודי

Case Manager–מתאם טיפול

ביטול מבחני ההכנסה על הילדים בכניסה לאשפוז סיעודי

המחשת הבירוקרטיה

הרחבת היקף המבוטחים בביטוח סיעודי קבוצתי דרך קופות החולים

.מחדלכברירתלביטוחהלידהלאחררפואיחיתוםללאאוטומטיצירוף1.

.עלותללא-הלידהלאחראוטומטיצירוף•

לחבריהנערךהסיעודיבביטוחתבוטחהאוכלוסייהמרבית,הארוךבטווח•.החוליםקופות

חיתוםמנגנוןכוללה,לביטוחלהצטרפותופשוטאחידדיגיטליממשקהקמת2..אוטומטי

הרחבת היקף המבוטחים בביטוח סיעודי דרך הקופות לכלל אוכלוסיית ישראל

ללא 60קליטת כלל מבוטחי הביטוח הקבוצתי מעל גיל חיתום רפואי

הכללת טיפולי שיניים לקשישים בסל הבריאות

.בדיקות תקופתיות, שיננית–רפואה מונעת 1.

.עקירות, סתימות–רפואה משמרת 2.

.כתרים שתלים ותותבות–רפואה משקמת 3.

75הכללת טיפולי שיניים החל מגיל

תוספת שעות סיעוד

בניית מודל חדש לקצבת הסיעוד של ביטוח לאומי

5

10

17

21

26

30

0

5

10

15

20

25

30

35

1רמה 2רמה 3רמה 4רמה 5רמה 6רמה

מספר שעות עבור מטפל ישראלי

עבור קשישים ברמה 36%תוספת שעות של העליונה

1,000

בעולם בשיעור מקבלי שעות סיעוד1ישראל מקום

OECD.stat: מקור 2016

1.3 2.4 2.5 1.84.3 4.7 4.9 4.0 4.1

5.53

6.44.5 4.8 4.8 5.3 6

20.8

3.5 4.4 6.7

6.26.8 6.6 8.9 8.9

7.610.7

8.1 11.8 11.6 12.213.1

14.2

18.8

0

5

10

15

20

+65שיעור מקבלי שירותי סיעוד מתוך אוכלוסיית בני

במוסדות בקהילה

OECD-סף הכניסה לקבלת גמלה בישראל נמוך בהשוואה ל

שיעור הקשישים באוכלוסייה יעלה משמעותית בשנים הקרובות

מסך האוכלוסייה לאורך העשורים הקרובים+ 65שיעור האוכלוסייה בגיל

9.8%

10.8%

12.1%

13.0%

13.7%14.2%

15.0%

15.7%16.3%

16.6% 16.8%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

2009 2014 2019 2024 2029 2034 2039 2044 2049 2054 2059

הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה: מקור

גידול באוכלוסיית הקשישים דורש מענה בר קיימא

מספר הזכאים ברמת התלות הגבוהה גדל בקצב גבוה ביחס לשאר הרמות

16המוסד לביטוח לאומי: מקור

0

50

100

150

200

250

300

350

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

שיעור הגידול במספר הזכאים לגמלה על פי רמת קצבה (2007=100)

1שיעור גידול רמה 2שיעור גידול רמה 3שיעור גידול רמה

הרפורמה מקצה משאבים עבור הקשישים הזקוקים לכך ביותר

בישראל כמות גבוהה מאוד של עובדי סיעוד ביחס אלף עובדים בתחום145-כ–לאוכלוסייה

– OECD: מקור Health at a Glance 2015

12.3

9.4

0.8

5.55.25.84.3

3.2

1.40.6

4.232.8

4.2

1.11.61.41.30.50.1

2.6

9.9

3.93.32.7

2.7

2.9

4.55.2

1.1

1.71.6

2.10.81

0.1

0

2

4

6

8

10

12

14

מוסדות קהילה

Workers per 100 people aged 65+

עובדים בתחום הסיעוד צפויים לתפוס נתח הולך וגדל משוק העבודה

4.3%4.6%

5.0%5.3%

5.6%

6.0%

6.5%

7.0%

7.5%

8.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%

7.0%

8.0%

9.0%

-

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2014 2019 2024 2029 2034 2039 2044 2049 2054 2059

םדי

ובהע

ך ס

מד

עוסי

הי

בדעו

ר עו

שי

ודיע

סי

בדעו

ר ספ

מ

עיבוד משרד האוצר, ס"הלמתחזית בינונית של , ביטוח לאומי: מקור(80.7%)2016-שיעור השתתפות מקובע ל, 25-64גילאי עבודה *

עובדים יידרש לעבוד 12מתוך 1ללא שינוי במבנה הקצבה בסיעוד

ממקבלי קצבת הסיעוד מנצלים את 7%-כרק הביקורים במרכזי היום

5.0%

5.5%

6.0%

6.5%

7.0%

7.5%

8.0%

8.5%

9.0%

8,000

8,500

9,000

9,500

10,000

10,500

11,000

11,500

12,000

12,500

13,000

2008דצמבר 2009דצמבר 2010דצמבר 2011דצמבר 2012דצמבר 2013דצמבר 2014דצמבר 2015דצמבר 2016דצמבר

זכאים לביקור במרכז יום אחוזים מכלל הזכאים לגמלת סיעוד

ביטוח לאומי: מקור

יצירת רובד חדש של קצבה בכסף

6

1317

2226

5

4

4

4

4

4

0

5

10

15

20

25

30

35

1רמה 2רמה 3רמה 4רמה 5רמה 6רמה

מספר שעות עבור מטפל ישראלי

התאמה מיטבית של המענים לצרכיו של הקשיש