Oedem Pada Anak -

8/17/2019 Oedem Pada Anak -

1/20

ANAMNESA, PEMERIKSAAN

FISIK PASIEN ANAK EDEMA

RIZA PARAMITHA

FAA 111 0010

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN

ANAK RSUD DORIS SYLVANUS-FK

UNPAR


2/20

Pengertian edema

• Edema adalah penimbunan cairansecara berlebihan di antara sel-seltubuh atau di dalam berbagai ronggatubuh


3/20

IDENTITAS PASIEN

• auto-anamnesis (langsung pada pasien)

• alo-anamnesis (pada orangtua/ sumber lain)

• Tanggal dan watu masu rumah sait

1. IDENTITAS

•. Nama (! nama eluarga)•. "mur/ usia

– Neonatus/ ba#i

– $alita/ praseolah

– Seolah

•. %enis elamin

•. Nama ortu

•. Alamat

•. "mur/ pendidian/ peer&aan ortu/penghasilan

•. Agama dan suu bangsa

•.$erat badan


4/20

ANA'NESIS

• apan tampa

• Dimulai di tempat tertentu (elopa mata

atau pergelangan ai)

• Pen&alaran emana• Ter&adi pagi hari atau sepan&ang hari

• Perembanggan edema* progresi+, lambat,menetap

• $agaimana si+at ter&adin#a ge&ala*

'endada/perlahan-lahan/terusmenerus/berupa bangitan/hilang

timbul/berhubungan dg watu


5/20

• $erat-ringann#a eluhan danperembangann#a

'enetap/cenderung bertambahberat/cenderung berurang

• al. #g mendahului eluhan

• $aru pertama ali

• eluhan lain* Demam, batu, oligouri, sesa,cepat lelah, berdebar, pucat, pernah saituning

• Tana!an "#$a %&'aa( )*n$+a(an**#/na, +a( a)a an$ &/&n#/, "*n&na a)a, *%a)a !a& )*/*%&an,

**! a/)&n$, /*/a&! a(a# (&a!


6/20

• R&'aa( !*#a%$a

Apaah ada eluarga #ang saitserupa sebelumn#a

• R&'aa( a*%$& 3 maanan, cuaca,obat, susu

•R&'aa( K*&aaanebiasaan maan

onsumsi obat sebelumn#a


7/20

• R&'aa( K*a4&%an OS

• R&'aa( &/#n&a&

• R&'aa( /a!anan• T#/#4 K*/an$ Ana!

• R&'aa( !*#a%$a


8/20

P*/*%&!aan F&&! )aa ana!

eadaan umum

esadaran TT *

• Teanan darah

• Nadi

• Pernapasan

• Suhu

Peningatan teanan darah, Den#ut nadi penuh,uat

Edema paru aut ( dispnea,taipnea,roni basahdi seluruh lapangan paru )

Taiardi (den#ut &antung 0 123 ali/menit padaana umur di bawah 1. bulan4 0 1.3 ali/menitpada umur 1. bulan-5 tahun) gagal &antung


9/20

EK STATUS GIZI 3 STATUS GIZIANTROPOMETRI

BB, PB6TB, LD, LK, LLA

6

KEP SEDANG KEP BERAT

EDEMA SIMETRIS TIDAK ADA ADA

BB/TB (Z-SKOR) -2SD-(-3SD) KURUS < -3SD SANGAT KURUS

TB/U (Z-SKOR) -2SD - (-3SD) PENDEK < -3SD SANGAT PENDEK

UTK ANAK > 5 TAHUN : KURVA PERTUMBUHAN WHO 200 DANMENGGUNAKAN INDEKS ANTROPOMETRI (BMI) SEBAGAI PEGANGANBB/TB


10/20

• ulit * Eritema ulit, Sianosis,elembapan ulit, Iterus, Turgor

ulit, epucatan, ruam, edema (!),mengilat, pori-pori besar

$iasan#a dapat di lihat edema pada

bagian tertentu atau seluruh tubuh8

Di mulai dari mata

edua punggung tungai ai• epala * normochepal, ""$ ( ceung,menon&ol, menutup/belum )


11/20

• 9ambut * 9ambut tipis, merah sepertiwarna rambut &agung, mudah dicabuttanpa rasa sait, ronto (warsioror)

• 'ua 3 Simetris, edema (!)

• 'ata * :on&ungti;a anemis, slera iteri,membulat dan sembab, Palpebrae(edema), Pupil * 9e


12/20

• Thoras*

Inspesi * Normal * simetris, barrel chest

(cembung), pigeon chest / dada burung), 9etrasi,itus ordis

Palpasi * simetris, massa, +remitus ;oal, itus ordisteraba / tida, thrill/tida

Perusi * pulmo * sonor, batas paru, cor *pembesaran &antung

Ausultasi * esiuler (!/!) whe??ing (-/-) rhoni(-/-)

S1S. reguler tunggal mur (-) gallop (!)


13/20

A+/*n

• Inspesi * Perut tampa cembung,

• Ausultasi* peristaltic (!) normal• Perusi * timpani,shi@ting dullness (!),test "ndulasi

(!)

• Palpasi* supel, tida n#eri tean,

ati * teraba membesar, (onsistensi, tepi,permuaan dan terdapatn#a n#eri tean)

>impa * teraba membesar ( shu@ner)

gin&al * Normal * tida dapat diraba ecuali pada

neonatusAbnormal * gin&al dapat diraba dg cara

ballotement


14/20

Estremitas * Estremitas* udem padaedua ai (!), aral dingin, crt 0 .

deti Edema pre tibial (!)/(!), Pitting

Edema dorsum pedis (!), PittingB

Cenitalia * >ai-lai Edem srotum(!)

Anus 9etum Edema sarum (!)PittingB


15/20

Pemerisaan penun&ang

• Darah rutin * adar $, leuosit,hitung &enis leuosit, trombosit, >ED

• "rinalisis * penguuran adaralbumin serum, ebocoran proteinurin, tes +ungsi hati, reatinin8

• EC

• Test ungsi Cin&al

• Toras


16/20

DIACNSIS $ANDINC

• 9enal * Sindrom Ne+roti,Clomerulone+ritis Aut

• ardial (PENFAIN %ANT"NCNCENITA>)

• Nutritional ('alnutrisi) * Kwashiorkor

• Hepato : sirosis hati, hepatitis

• Alergi


17/20

P*na!&( K*#4an


18/20

P*na!&( K*#4an

Cagal gin&al - diuresis menurun

- pucat, aritmia, perdarahan saluran cerna

- retensi air dan garam (edema, hipertensi, pa#ah &antung ongesti+)

- e&ang, oma, perubahan perilau 00 ense+alopai uremia

Sindrom ne+riti aut - periode latent in+esi saluran napas bagian atas 1-G minggu

- edema, hematuria * mirosopi atau gross hematuria

- hipertensi dengan berbagai tingatan

Sindrom ne+roti - edema

- proteinuria masi+

- hipoalbuminemia

- dengan atau tanpa hiperlipidemia/hiperolesterolemia

Cagal &antung - sesa na+as terutama saat atiHtas

- mudah lelah

- edema palpebra atau tungai

- taiardia

- irama gallop- ardiomegali

- rangsang simpatis meningat

- gagal tumbuh

- eringat dan ulit dingin/lembab

- taipneu, ortopneu,

- whee?ing dan craccles

- teanan ;ena &ugularis meningat

- palpebra edema pada ba#i- hepatomegali

'alnutrisi - edema

- pembesaran dan n#eri hati, iterus

- distensi abdomen

- pucat

- tanda gangguan sirulasi sampai s#o, ai dan tangan dingin, nadi ecil, esadaran menurun

- demam dan hipertermia

- lesi pada ornea, tanda deHsiensi ;itamin A


19/20


20/20

5/./12 .3T E R I M A K A S I H

Documents

Oedem Pada Anak -