目 录第一部分 理论教学大纲

大学英语（基础 I）................................................................................................................................1大学英语（基础 II）...............................................................................................................................4大学英语（提高 I）................................................................................................................................7大学英语（提高 II）.............................................................................................................................10计算机信息技术....................................................................................................................................13医用普通化学........................................................................................................................................19医学生物学............................................................................................................................................30人体解剖学 A.........................................................................................................................................35组织胚胎学 A.........................................................................................................................................48生理学....................................................................................................................................................61生物化学................................................................................................................................................78医学免疫学........................................................................................................................................... 94医学微生物学......................................................................................................................................104人体寄生虫学......................................................................................................................................114病理学 A...............................................................................................................................................125病理生理学..........................................................................................................................................134药理学C...............................................................................................................................................145断层解剖学..........................................................................................................................................164医学统计学..........................................................................................................................................176预防医学与流行病学..........................................................................................................................185分子生物学及诊断..............................................................................................................................191医学心理学..........................................................................................................................................196医学伦理学..........................................................................................................................................200影像科管理和质量控制......................................................................................................................205医学沟通学..........................................................................................................................................207影像解剖学..........................................................................................................................................211诊断学..................................................................................................................................................218实验诊断学..........................................................................................................................................231医学影像设备学..................................................................................................................................236医学影像诊断学（I）（II）...............................................................................................................242超声诊断学..........................................................................................................................................250影像核医学..........................................................................................................................................262介入放射与微创治疗学（双语）.......................................................................................................278放 射 治 疗 学......................................................................................................................................283内科学..................................................................................................................................................296外科学 I................................................................................................................................................358

I

外科学 II...............................................................................................................................................367妇产科学C...........................................................................................................................................390儿科学C...............................................................................................................................................407神经病学..............................................................................................................................................437精神病学..............................................................................................................................................448医学影像检查技术学及实验...............................................................................................................457传染病学C...........................................................................................................................................465口腔科学..............................................................................................................................................483眼科学..................................................................................................................................................493耳鼻喉科学..........................................................................................................................................501医学影像设备检修学...........................................................................................................................511医用材料学..........................................................................................................................................515循证医学..............................................................................................................................................519医学影像学新进展..............................................................................................................................524医学影像新技术(英语)........................................................................................................................526转化医学（网络）..............................................................................................................................528局部解剖学（全英语，网络）...........................................................................................................530临床药理学 （网络）.........................................................................................................................535创业管理..............................................................................................................................................541

第二部分 实验（上机）教学大纲医用普通化学实验..............................................................................................................................550病理学实验..........................................................................................................................................552诊断学实验..........................................................................................................................................553医学影像设备学实验..........................................................................................................................555医学影像诊断学实验..........................................................................................................................557超声诊断学实验..................................................................................................................................559

第三部分 实践性环节教学大纲医学影像专业毕业实习教学大纲.......................................................................................................561

II

III

大学英语（基础 I）Basic College English I

课程编号：17310010

学 分：4

学 时：60 （其中：讲课学时： 60 实验学时： 上机学时：15）先修课程：中学英语适用专业： 非英语专业本科一年级

教 材 新核心大学英语 1；蔡基刚；上海交通大学出版社；第一版开课学院：外国语学院一、课程的性质与任务：大学英语教学是高等教育的一个重要组成部分，大学英语课程是大学生的一门

必修的基础课程。大学英语教学是以英语语言知识与应用技能、学习策略和跨文化交际为主要内容，以外语教学理论为指导，并集多种教学模式和教学手段为一体的教学体系。大学英语基础阶段教学目标是帮助学生打好英语语言基础，培养学生英语听说读写译的综合应用能力，特别是听说能力，为较高要求阶段的英语学习做好准备，从而使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交流，同时增强其自主学习能力、提高综合文化素养，以适应我国经济发展和国际交流的需要。二、课程的基本内容及要求：1.教学内容本阶段教学内容含共八个主题单元，每个单元包括 Main Reading 和 Related

1

Reading 两篇课文，以Approaching the Topic、Understanding the Text、Doing Tasks 和Integrated Exercises 四个部分呈现。

Unit 1 Freshman ConvocationUnit 2 Understanding ScienceUnit 3 The Nobel PrizeUnit 4 The Way to Scientific SuccessUnit 5 Viewpoints on ScienceUnit 6 New Gadgets in the New EraUnit 7 Scientific Inventions Versus Ethical IssuesUnit 8 Academic Integrity

2.基本要求 听力理解能力：能听懂英语授课，并能根据要求进行讨论、发言。能听懂与所学内容相关、语速稍慢（每分钟 120词）的对话、短文、报告等音像材料，并能理解其要点。能听懂日常英语对话及周围其他人的讨论主题。能在听的过程中使用基本的听力技巧。 口语表达能力：能回答课上的提问，并用常用词汇和句型与同学进行主题式讨论。能就所熟悉的话题经准备后作简短发言，表达比较清楚，语音、语调基本正确。能介绍自己、同学、朋友等，并能对他人的介绍做出回应。能就日常话题和来自英语国家的人士进行交谈。能在交谈中使用基本的会话策略。如开始，继续或结束会话，让人重复所说内容或放慢语速等。

阅读理解能力：能够基本读懂一般性题材的英文文章，阅读速度达到每分钟 60

词，在快速阅读篇幅较长、难度略低的材料时，阅读速度达到每分钟 90词，能基本读懂国内英文报刊，掌握中心思想，理解主要事实和有关细节。能读懂工作、生活中常见的应用文体的题材。能在阅读中使用有效的阅读方法。书面表达能力：能用常见的应用文体完成一般的写作任务，能描述个人经历、事

件、观念、情感等，能就一般性话题或提纲在半小时内写出 100词的短文，内容基本2

完整、用词恰当、语篇连贯。能在一般或应用写作中使用恰当的写作技巧。翻译能力：能借助词典对题材熟悉的文章进行英汉互译，英汉译速为每小时

250英语单词，汉英译速为每小时 200个汉字。译文基本流畅，能在翻译时使用适当的翻译技巧。词汇：掌握的词汇量应达到 3500个左右单词和 600个左右词组，其中 1500个

单词为积极词汇，要求学生能够在认知的基础上学会熟练运用，包括在口头表达以及书面表达两个方面。3.重难点教学重点：1）语言技能的训练：听说：主要侧重常用的交际功能，并提供大量的口语常用句型，使学生能在预定场合较得体地表达语言功能；阅读：培养学生从词汇-结构-观点三个层面理解课文，指导学生在深刻理解课文的基础上能复述大意，并回答相关问题；写作：进行有控制的练习单句，回答问题，评论，仿写段落等；翻译：进行翻译技巧教学，针对学习中的核心词汇、短语和逻辑性较强的句子进行翻译操练。2）学习技能的培养：每单元设听说策略、阅读策略、写作策略的讲解。教学难点： 引导学生发掘课文的文化内涵和人文价值，理解文化差异导致的言而不喻的语言点。

三、课程学时分配：

3

章 节 讲 课 实 验 上 机Unit 1，Main Reading

4 2

Unit 1，Related Reading & Exercises6 2

Unit 2，Main Reading4 2

Unit 2，Related Reading & Exercises6 2

Unit 3，Main Reading4 2

Unit 3，Related Reading & Exercises6 2

Unit 4，Main Reading4 2

Unit 4，Related Reading & Exercises6 2

Unit 8，Main Reading4 2

Unit 8，Related Reading & Exercises6 2

四、大纲说明

1. 通过本科一年级第一学期的大学英语基础课的学习，学生在阅读、听说、翻译写作等方面有一定程度的提高，熟练掌握英语语言技能和应用能力，为较高要求阶段和更高要求阶段的学习做好准备。

2. 实行过程性评估与终结性评估相结合的多元评估体系。平时成绩，网络平台视听说和期末考试分别占 30%、20%和 50%。平时成绩包含课堂表现，作业完成情况，期中成绩等。

3. 每个单元教师的讲课为 10课时，学生的小组活动和课堂展示为 2课时。五、参考书目及学习资料（书名，主编，出版社，出版时间及版次）新视野大学英语 1 郑树棠 外语教学与研究出版社 第二版

4

大学英语 精读 1 董亚芬 上海外语教育出版社 第三版新时代交互英语视听说 1 宫力 清华大学出版社 第三版

制定人： 王月芳        审定人： 陈  红        批准人： 王保田 2012年 6月 8日

5

大学英语（基础 II）Basic College English II

课程编号：17310020

学 分：4

学 时：60 （其中：讲课学时： 60 实验学时： 上机学时：15）先修课程：大学英语（基础 I）适用专业： 非英语专业本科一年级

教 材：新核心大学英语 2；蔡基刚；上海交通大学出版社；第一版开课学院：外国语学院一、课程的性质与任务：大学英语教学是高等教育的一个重要组成部分，大学英语课程是大学生的一门

必修的基础课程。大学英语教学是以英语语言知识与应用技能、学习策略和跨文化交际为主要内容，以外语教学理论为指导，并集多种教学模式和教学手段为一体的教学体系。大学英语基础阶段教学目标是帮助学生打好英语语言基础，培养学生英语听说读写译的综合应用能力，特别是听说能力，为较高要求阶段的英语学习做好准备，从而使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交流，同时增强其自主学习能力、提高综合文化素养，以适应我国经济发展和国际交流的需要。二、课程的基本内容及要求：1.教学内容本阶段教学内容含共八个主题单元，每个单元包括 Main Reading 和 Related

6

Reading 两篇课文，以Approaching the Topic、Understanding the Text、Doing Tasks 和Integrated Exercises 四个部分呈现。

Unit1 Space ExplorationUnit2 EnergyUnit3 Gender DifferencesUnit4 Information SecurityUnit5 Future VehiclesUnit6 SkyscrapersUnit7 Animal BehaviorUnit8 Natural Disasters

2.基本要求 听力理解能力：能听懂英语授课，并能根据要求进行讨论、发言。能听懂与所学内容相关、语速稍慢（每分钟 130词）的对话、短文、报告等音像材料，并能理解其要点。能听懂日常英语对话及周围其他人的讨论主题。能在听的过程中使用基本的听力技巧。口语表达能力：能回答课上的提问，并用常用词汇和句型与同学进行主题式讨

论。能就所熟悉的话题经准备后作简短发言，表达比较清楚，语音、语调基本正确。能介绍自己、同学、朋友等，并能对他人的介绍做出回应。能就日常话题和来自英语国家的人士进行交谈。能在交谈中使用基本的会话策略。如开始，继续或结束会话，让人重复所说内容或放慢语速等。阅读理解能力：能够基本读懂一般性题材的英文文章，阅读速度达到每分钟 70

词，在快速阅读篇幅较长、难度略低的材料时，阅读速度达到每分钟 100词，能基本读懂国内英文报刊，掌握中心思想，理解主要事实和有关细节。能读懂工作、生活中常见的应用文体的题材。能在阅读中使用有效的阅读方法。书面表达能力：能用常见的应用文体完成一般的写作任务，能描述个人经历、事

件、观念、情感等，能就一般性话题或提纲在半小时内写出 120词的短文，内容基本7

完整、用词恰当、语篇连贯。能在一般或应用写作中使用恰当的写作技巧。 翻译能力：能借助词典对题材熟悉的文章进行英汉互译，英汉译速为每小时

300英语单词，汉英译速为每小时 250个汉字。译文基本流畅，能在翻译时使用适当的翻译技巧。

词汇：掌握的词汇量应达到 4500个左右单词和 700个左右词组，其中 2000个单词为积极词汇，要求学生能够在认知的基础上学会熟练运用，包括在口头表达以及书面表达两个方面。3.重难点教学重点： 1）语言技能的训练听说：学生自主性增强，口语练习从有控制的对话逐渐过度到半开放训练，并新增相关话题讨论环节；阅读：进行课文大意归纳与段落大意归纳练习，并展开相关讨论，对教学内容进行分析、批判、评论；写作：进行有关写作技巧教学，就学习主题或热点事件进行写作训练；翻译：逐渐增加中英互译的比重，以提高学习者对这两种语言差异和文化差异的认识。

2）学习技能的培养：每单元听说策略、阅读策略、写作策略的讲解与练习。教学难点：跨文化交际能力的培养，思辨能力和创新能力的培养。 三、课程学时分配：

8

章 节 讲 课 实 验 上 机Unit 1，Main Reading

4 2

Unit 1，Related Reading & Exercises6 2

Unit 2，Main Reading4 2

Unit 2，Related Reading & Exercises6 2

Unit 3，Main Reading4 2

Unit 3，Related Reading & Exercises6 2

Unit 5，Main Reading4 2

Unit 5，Related Reading & Exercises6 2

Unit 8，Main Reading4 2

Unit8，Related Reading & Exercises6 2

四、大纲说明（内容可包括实验内容与基本要求、习题要求及其它一些必要的说明）；1. 通过本科一年级第一学期的大学英语基础课的学习，学生在阅读、听说、翻译、写作等方面有一定程度的提高，熟练掌握英语语言技能和应用能力，为较高要求阶段和更高要求阶段的学习做好准备。2. 每个单元教师的讲课为 10课时，学生的小组活动和课堂展示为 2课时。3. 实行过程性评估与终结性评估相结合的多元评估体系。平时成绩，网络平台视听说和期末考试分别占 30%、20%和 50%。平时成绩包含课堂表现，作业完成情况，期中成绩等。五、参考书目及学习资料1. 新视野大学英语 2 郑树棠 外语教学与研究出版社 第二版

9

2. 大学英语 精读 2 董亚芬 上海外语教育出版社 第三版3. 新时代交互英语视听说 2 宫力 清华大学出版社 第三版

制定人： 王月芳        审定人： 陈  红        批准人： 王保田2012年 6月 8日

大学英语（提高 I）Advanced College English I

课程编号：17311720

学 分：4

学 时：60 （其中：讲课学时： 60 实验学时： 上机学时：15）先修课程：大学英语（基础 II）适用专业： 非英语专业本科二年级

教 材：新核心大学英语 3；蔡基刚；上海交通大学出版社；第一版开课学院：外国语学院一、课程的性质与任务：大学英语教学是高等教育的一个重要组成部分，大学英语课程是大学生的一门

必修的基础课程。大学英语教学是以英语语言知识与应用技能、学习策略和跨文化交际为主要内容，以外语教学理论为指导，并集多种教学模式和教学手段为一体的教

10

学体系。大学英语提高阶段教学目标是帮助学生进一步打好英语语言基础，培养学生英语听说读写译的综合应用能力，特别是听说能力，为更高要求阶段的英语学习做好准备，从而使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交流，同时增强其自主学习能力、提高综合文化素养，以适应我国经济发展和国际交流的需要。二、课程的基本内容及要求：1.教学内容本阶段教学内容含共八个主题单元，每个单元包括 Main Reading 和 Related

Reading 两篇课文，以Approaching the Topic、Understanding the Text、Doing Tasks 和Integrated Exercises 四个部分呈现。

Unit 1 The Age of RobotsUnit 2 Nuclear RadiationUnit 3 Food SafetyUnit 4 The Use of NanotechnologyUnit 5 The World Wide WebUnit 6 Global WarmingUnit 7 The UniverseUnit 8 Biology and Our Life

2.基本要求⑴ 听力理解能力：能听懂英语谈话和讲座，能基本听懂题材熟悉、篇幅较长的英语广播和电视节目，语速为每分钟 150~180词，能掌握其中心大意，抓住要点和相关细节。能基本听懂用英语讲授的专业课程。

⑵ 口语表达能力：能用英语就一般性话题进行比较流利的会话，能基本表达个人意见、情感、观点等，能基本陈述事实、理由和描述事件，表达清楚，语音、语调基本正确。

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⑶ 阅读理解能力：能基本读懂英语国家大众性报刊杂志上一般性题材的文章，阅读速度为每分钟 70~90词。在快速阅读篇幅较长、难度适中的材料时，阅读速度达到每分钟 120词。能阅读所学专业的综述性文献，并能正确理解中心大意，抓住主要事实和有关细节。

⑷ 书面表达能力：能基本上就一般性的主题表达个人观点，能写所学专业论文的英文摘要，能写所学专业的英语小论文，能描述各种图表，能在半小时内写出不少于 160词的短文，内容完整，观点明确，条理清楚，语句通顺。

⑸ 翻译能力：能摘译所学专业的英语文献资料，能借助词典翻译英语国家大众性报刊上题材熟悉的文章，英汉译速为每小时约 350个英语单词，汉英译速为每小时约 300个汉字。译文通顺达意，理解和语言表达错误较少。能使用适当的翻译技巧。

⑹ 推荐词汇量：掌握的词汇量应达到约 6395个单词和 1200个词组(包括中学和一般要求应该掌握的词汇)，其中约 2200个单词(包括一般要求应该掌握的积极词汇)为积极词汇。

3.重难点 教学重点1）语言能力训练倾向于学术能力训练听说：增加学术讲座内容，组织学生参加学术讨论、宣读学术论文；阅读：通过扩大学术词汇，训练学生查找和阅读文献的能力；写作：增加学术论文摘要撰写教学；翻译：增加学术论文摘要的英汉互译。2）学习技能的培养：

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每单元听说策略、阅读策略、写作策略的讲解与练习。教学难点：学术口头表达能力和学术书面表达能力的培养。三、课程学时分配：

章 节 讲 课 实 验 上 机Unit 1，Main Reading

4 2

Unit 1，Related Reading & Exercises6 2

Unit 2，Main Reading4 2

Unit 2，Related Reading & Exercises6 2

Unit 3，Main Reading4 2

Unit 3，Related Reading & Exercises6 2

Unit 4，Main Reading4 2

Unit 4，Related Reading & Exercises6 2

四、大纲说明（内容可包括实验内容与基本要求、习题要求及其它一些必要的说明）；1. 通过本科二年级第一学期的大学英语提高课的学习，学生在阅读、听说、翻译、写作等方面有较大程度的提高，熟练掌握英语语言技能和应用能力，为更高要求阶段的学习做好准备。2. 每个单元教师的讲课为 10课时，学生的小组活动和课堂展示为 2课时。3. 实行过程性评估与终结性评估相结合的多元评估体系。平时成绩，网络平台视听说和期末考试分别占 30%、20%和 50%。平时成绩包含课堂表现，作业完成情况，期中成绩等。五、参考书目：（书名；主编；出版社、版次）

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1. 新视野大学英语 3 郑树棠 外语教学与研究出版社 第二版2. 大学英语 精读 3 董亚芬 上海外语教育出版社 第三版3. 新时代交互英语视听说 3 宫力 清华大学出版社 第三版

制定人： 王月芳        审定人： 陈  红        批准人： 王保田 2012年 6月 8日

大学英语（提高 II）Advanced College English II

课程编号：17311730

学 分：2

学 时：30 （其中：讲课学时： 30 实验学时： 上机学时：）先修课程：大学英语（提高 I）适用专业： 非英语专业本科二年级

教 材：大学英语 精读 4；李荫华；上海外语教育出版社；第三版开课学院：外国语学院

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一、课程的性质与任务：大学英语教学是高等教育的一个重要组成部分，大学英语课程是大学生的一门

必修的基础课程。大学英语教学是以英语语言知识与应用技能、学习策略和跨文化交际为主要内容，以外语教学理论为指导，并集多种教学模式和教学手段为一体的教学体系。大学英语提高阶段教学目标是帮助学生进一步打好英语语言基础，培养学生英语听说读写译的综合应用能力，特别是听说能力，为更高要求阶段的英语学习做好准备，从而使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交流，同时增强其自主学习能力、提高综合文化素养，以适应我国经济发展和国际交流的需要。二、课程的基本内容及要求：1.教学内容

Unit1 Big Bucks the Easy WayUnit2 Deer and the Energy CycleUnit3 Why Do We Believe That the Earth Is Round?Unit4 Flight93: What I Never KnowUnit5 To Lie or Not to Lie-The Doctor's DilemmaUnit6 How to Mark A BookUnit7 The LuncheonUnit8 The New CavesUnit9 The Education of a PhysicistUnit10 Why People Work

2.基本要求⑴ 听力理解能力：能听懂英语谈话和讲座，能基本听懂题材熟悉、篇幅较长的英语广播和电视节目，语速为每分钟 150~180词，能掌握其中心大意，抓住要点和相关细节。能基本听懂用英语讲授的专业课程。

⑵ 口语表达能力：能用英语就一般性话题进行比较流利的会话，能基本表达个人意

15

见、情感、观点等，能基本陈述事实、理由和描述事件，表达清楚，语音、语调基本正确。

⑶ 阅读理解能力：能基本读懂英语国家大众性报刊杂志上一般性题材的文章，阅读速度为每分钟 70~90词。在快速阅读篇幅较长、难度适中的材料时，阅读速度达到每分钟 120词。能阅读所学专业的综述性文献，并能正确理解中心大意，抓住主要事实和有关细节。

⑷ 书面表达能力：能基本上就一般性的主题表达个人观点，能写所学专业论文的英文摘要，能写所学专业的英语小论文，能描述各种图表，能在半小时内写出不少于 160词的短文，内容完整，观点明确，条理清楚，语句通顺。

⑸ 翻译能力：能摘译所学专业的英语文献资料，能借助词典翻译英语国家大众性报刊上题材熟悉的文章，英汉译速为每小时约 350个英语单词，汉英译速为每小时约 300个汉字。译文通顺达意，理解和语言表达错误较少。能使用适当的翻译技巧。

⑹ 推荐词汇量：掌握的词汇量应达到约 6395个单词和 1200个词组(包括中学和一般要求应该掌握的词汇)，其中约 2200个单词(包括一般要求应该掌握的积极词汇)为积极词汇。

3.重难点教学重点 1）语言技能的训练听说：跨文化交际的综合性训练，培养学生的创造性与话语连贯性，培养分析和辩论的能力，能够就某一问题进行扩展性的综合练习；阅读：多元化主题阅读，目的在于拓宽学生视野，提高语言感悟能力；

16

写作：各类应用文写作结构分析与训练；翻译：多主题文献段落中英互译。教学难点通过多元化阅读，培养学生人文素养和科技素养。三、课程学时分配：

章 节 讲 课 实 验 上 机Unit 1，Text

2

Unit 1，Exercises2

Unit 2，Text2

Unit 2，Exercises2

Unit 3，Text2

Unit 3， Exercises2

Unit 4，Text2

Unit 4， Exercises2

Unit 5，Text2

Unit 5， Exercises2

Unit 6，Text2

Unit 6， Exercises2

Unit 7，Text2

Unit 7， Exercises2

Review 2

四、大纲说明（内容可包括实验内容与基本要求、习题要求及其它一些必要的说明）；

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1. 通过本科二年级第二学期的大学英语提高 II的学习，学生在阅读、听说、翻译、写作等方面有较大程度的提高，熟练掌握英语语言技能和应用能力，为更高要求阶段的学习做好准备。2. 每个单元教师的讲课为 4课时，学生的小组活动和课堂展示为 2课时。3. 实行过程性评估与终结性评估相结合的多元评估体系。平时成绩，网络平台视听说和期末考试分别占 30%、20%和 50%。平时成绩包含课堂表现，作业完成情况，期中成绩等。五、参考书目及学习资料1. 新视野大学英语 4 郑树棠 外语教学与研究出版社 第二版2. 新时代交互英语视听说 4 宫力 清华大学出版社 第三版

制定人： 王月芳        审定人： 陈  红        批准人：王保田2012年 6月 8日

计算机信息技术18

Computer Information Technique

课程编号：06370030

学    分：2

学    时：30 （其中：讲课学时：20 实验学时： 上机学时：10）先修课程：适用专业：全体学生教    材：《大学计算机信息技术教程》；张福炎、孙志挥主编；南京大学出版社、

第 5版《大学计算机基础实验教程》；史国栋主编；江苏大学出版社、第 1

版开课学院：计算机科学与通信工程学院一、课程的性质与任务

《计算机信息技术》是强烈建议高等学校学生选修的基础课，为了后继学习程序设计课程，《计算机信息技术》是必须先修的课程。同时它训练了学生使用计算机工具的能力，为后继专业课程的学习做好准备。其目的是为了培养和提高学生掌握信息技术的基本理论知识和运用信息技术处理实际问题的能力，作为工具为后续相关专业的学习打下坚实的基础。信息技术的基本任务是： 1. 了解计算机信息技术的基本概念，掌握进制换算的方法；

2. 掌握计算机的基本结构，简单了解其工作原理；3. 掌握计算机的基本软件知识，熟练运用常用软件；4. 了解多媒体信息处理；5. 掌握计算机网络基本概念与 Internet；

19

6. 了解信息系统、关系数据库的基本概念。二、课程的基本内容及要求第 1章 信息技术概述   

1、教学内容（1）信息与信息技术（2）微电子技术与集成电路（3）进制转换，信息在计算机中的表示2、教学要求（1）理解信息与信息技术的基本概念（2）了解集成电路的基本概念（3）理解和掌握信息技术中的进制转换及码制表3、重点：信息技术的基本概念，常用进制，进制转换，ASCII码 难点：十六进制的表示及基本运算，逻辑运算，ASCII码第 2章 计算机组成原理   

1、教学内容（1）计算机组成与分类（2）CPU的结构与原理（3）PC主机的构成（4）常用输入/输出设备（5）外存储器2、教学要求（1）掌握计算机发展、分类、逻辑组成

20

（2）了解CPU的基本工作原理（3）掌握计算机硬件各部分的基本结构和功能（4）简单介绍装机与维修3、重点：CPU的组成及工作原理，计算机硬件组成与功能 难点：指令的执行过程第 3章 计算机软件   

1、教学内容（1）计算机软件基本概念（2）操作系统（3）算法与程序设计语言2、教学要求（1）掌握计算机软件的基本特性、分类（2）掌握操作系统的基本作用，了解其基本工作原理（3）掌握算法的概念和特性，了解常用的程序设计语言（4）常用软件简单介绍（word,excel结合实验教程）3、重点：操作系统，算法，流程图，程序结构 难点：多任务处理，存储器管理，算法第 4章 计算机网络与因特网   

1、教学内容（1）数字通信入门（2）计算机网络基础（3）因特网的组成

21

（4）因特网提供的服务（5）网络信息安全（6）简单介绍利用 FrontPage制作网页（结合实验教程）2、教学要求（1）掌握简单通信模型、传输介质，了解通信中使用的技术（2）掌握计算机网络的基本概念（3）理解和掌握因特网的分层结构、协议、IP地址、硬件、接入方式及提供的服

务（4）了解保证网络信息安全的方法3、重点：通信的基本原理，局域网的基本原理，因特网的组成 难点：因特网的分层结构，IP地址的分类及格式第 5章 数字媒体及应用   

1、教学内容（1）文本与文本处理（2）图像与图形（3）数字声音及应用（4）数字视频及应用2、基本要求（1）理解和掌握文本、图像的计算机表示（2）理解和掌握数字声音和数字视频的表示以及压缩编码（3）掌握文本、图像、声音和视频的文件格式以及计算（4）简单介绍 ppt（结合实验教程）

22

3、重点：汉字编码，图像的压缩编码，数字声音的获取和编码，存储介质 难点：汉字的码制转换，图像容量的计算，声音容量的计算第 6章 计算机信息系统与数据库   1、教学内容（1）信息系统的基本概念（2）数据模型与二维表的基本操作（3）SQL简单介绍，ACCESS的简单介绍（结合实验教程）2、基本要求（1）了解信息系统的基本概念（2）了解关系模型及二维表的基本操作（3）了解 SQL中的查询与视图命令：SELECT

3、重点：信息系统的基本概念，关系模型，二维表 3个基本操作 难点：SELECT-SQL

三、课程学时分配章 节 讲课 上机实验

第 1章 信息技术概论 4

第 2章 计算机组成原理 3

第 3章 计算机软件 4 4

第 4章 计算机网络与因特网 4 2

第 5章 数字媒体及应用 3 2

第 6章 计算机信息系统与数据库 2 2

23

总学时 20 10

四、大纲说明1、本课程的实验见《大学计算机基础实验教程》。2、关于“文字处理”、“电子表格处理”的内容是在实验指导书中列出的，所以以上机实验为主授课，课堂教学为辅，课堂教学列入软件部分。

3、采用多媒体教学。五、参考书目

制定人：钟丹           审定人：韩飞  批准人：王昌达 2012年 6月 8日

24

《计算机信息技术》实验课程教学大纲Computer Information Technique

25

课程编号：06370030

实验总学时：10

先修课程：适用专业：全体学生开课学院：计算机学院一、目的与任务综合训练学生对应用软件的使用能力。能熟练掌握字处理与表格处理软件的应

用，能熟练的使用相关软件制作网页，演示文稿，能使用相关软件设计和制作简单的数据库应用系统，能熟练的使用网络，对计算机硬件有所了解

二、实验教学的基本要求（1）复习相关课程知识，预习实验教程内容，了解上机内容及上机实验流程（2）按照要求完成上机实验的内容（3）分析在上机实验过程中发生的错误并改正，提高分析问题，解决问题的能力（4）可进行装机、维护等拓展性实验提高学生的动手能力（5）可进行相关的程序设计实验以配套后继的程序设计课程三、本课程开设的实验项目编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注

1 Word字处理 2 综合 选做2 Excel表格处理 2 综合 选做3 Frontpage网页制作及网络使用 2 综合 选做

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4 Powerpoint制作及网络使用 2 综合 选做5 ACCESS的使用 2 综合 选做6 算法及程序设计初步 4 综合 选做7 硬件的组装与维修 2 综合 选做8 SQL语言 4 综合 选做注：实验内容与学时可根据需要调整

四、实验成绩的考核与评定办法上机实验成绩的考核，以提交的作业为考核依据，成绩以百分制计，占课程成

绩的 15~30%

五、大纲说明 最好在机房配备教学系统以用于软件的讲解与演示。

制定人： 钟  丹        审定人： 韩  飞        批准人： 王昌达 2012年 6月 8日

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医用普通化学Medical General Chemistry

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课程编号：13310160

学 分：4

学 时：60

先修课程：中学化学适用专业：医学影像专业一年级学生教 材：《医学化学》（第一版），朱卫华主编，江苏大学出版社，2014年版。开课学院：化学化工学院一、课程的性质与任务：普通化学是医学影像专业的一门专业基础课程，也是连接中学化学与医学基础

课程的一座桥梁。本课程将使学生系统掌握化学学科的基本理论和基本知识，培养学生具有较强的自学能力和独立分析、解决问题的能力。同时培养学生树立辩证唯物主义观点，养成科学的思维方法，为后续课程打下坚实的基础。二、基本内容及要求：第一章 绪论1、教学内容：（1）化学研究的对象和目的；（2）化学与医药学的关系；（3）本门课程的主要内容和教学安排；（4）数字的科学表达与有效数字的运算。2、基本要求：（1）了解课程的性质和基本教学内容；

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（2）掌握数字的科学表达和有效数字的运算。3、重难点：数字的科学表达、有效数字的运算。第二章 溶液与胶体1、教学内容：（1）分散体系的组成及相关概念；（2）溶液的组成标度；（3）稀溶液的依数性；（4）胶体（自学）。2、基本要求：（1）掌握溶液浓度的有关计算；（2）了解稀溶液蒸气压下降、沸点升高、凝固点降低、渗透压等依数性的概念及

在医学上的应用；（3）熟悉渗透压的在临床上的意义，掌握渗透浓度的计算方法。3、重难点：稀溶液的依数性及其与医学的关系。第三章 电解质溶液与离子平衡1、教学内容：（1）强电解质溶液理论；（2）酸碱质子理论；（3）水溶液中的质子转移平衡及有关计算；（4）难溶强电解质的多相离子平衡。

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2、基本要求：（1）了解强电解质溶液理论；（2）掌握酸碱质子理论及有关质子转移平衡的有关计算；（3）熟悉溶度积规则及其在沉淀生成和溶解中的应用。3、重难点：（1）酸碱质子理论及有关质子转移平衡的有关计算；（2）溶度积规则及相关计算。第四章 缓冲溶液1、教学内容：（1）缓冲溶液的基本概念（2）缓冲溶液 pH的计算（3）缓冲容量（4）缓冲溶液的配制（5）缓冲作用在医学上的意义2、基本要求：（1）熟悉缓冲溶液的基本概念，掌握缓冲溶液的作用原理；（2）掌握缓冲溶液 pH值的计算；（3）熟悉缓冲溶液的一般配制方法。3、重难点：（1）缓冲溶液的作用原理；（2）缓冲溶液的 pH计算，缓冲容量及其影响因素。第五章 化学热力学基础（自学）

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1、教学内容：（1）基本概念和术语（2）化学反应热（3）化学反应的方向和限度（4）化学平衡2、基本要求：通过自学，了解化学热力学的基本概念和术语、化学热力学的相关计算，熟悉

化学平衡与平衡常数的知识。第六章 化学动力学基础（自学）1、教学内容：（1）化学反应速率（2）化学反应速率的影响因素2、基本要求：通过自学，了解化学反应速率的基本概念和表示方法，熟悉化学反应速率的各

种影响因素。第七章 氧化还原与电极电势1、教学内容：（1）氧化还原的基本概念；（2）原电池与电极电势；（3）影响电极电势的因素；（4）电极电势和电池电动势的应用2、基本要求：

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（1）熟悉氧化数的概念并掌握其判断方法；（2）掌握原电池表达式的书写，了解电极电势产生的原理；（3）掌握运用能斯特方程计算电极电势；（4）掌握氧化还原反应的方向和限度的判断。3、重难点：氧化数的判断、原电池组成式的书写，电极电势的影响因素、能斯特方程及相关

计算、氧化还原反应的方向和限度的判断。第八章 原子结构和元素周期表1、教学内容：（1）核外电子运动状态及特征；（2）核外电子运动状态的描述；（3）多电子原子的核外电子排布；（4）元素周期表和元素周期律。2、基本要求：（1）了解微观粒子运动的特点；（2）掌握四个量子数的物理意义和原子核外电子排布的规律；（3）熟悉原子结构和元素周期表的关系；（4）了解元素性质的周期变化规律。3、重难点：四个量子数的物理意义、原子核外电子排布的规律。第九章 分子结构1、教学内容：

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（1）现代价键理论；（2）杂化轨道理论；（3）分子轨道理论；（4）分子间作用力与氢键。2、基本要求：（1）熟悉共价键的形成条件和特点；（2）掌握现代价键理论、杂化轨道理论及其应用；（3）了解分子轨道理论；（4）熟悉范德华力和氢键的概念及它们对物质性质的影响。3、重难点：现代价键理论、杂化轨道理论及其应用，范德华力和氢键的概念。第十章 配位化合物1、教学内容：（1）配位化合物的基本概念；（2）配合物的化学键理论；（3）配位平衡。2、基本要求：（1）掌握配合物的结构、组成、分类和命名等基本概念；（2）掌握配合物的化学键理论（价键理论和晶体场理论）及其应用；（3）掌握配位平衡及有关计算。3、重难点：配合物的基本概念、配合物的化学键理论、配位平衡及有关计算。

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第十一章 有机化学概述1、教学内容：（1）有机化合物；（2）有机化学反应的基础类型。2、基本要求：（1）熟悉碳原子的电子结构、化学键、共价键的参数；（2）了解有机化合物特性、有机反应类型，熟悉基团次序规则；（3）了解有机化学中常用的酸碱电子理论；（4）掌握有机化合物的分类方法。3、重难点：有机化合物的特点、有机反应类型、基团次序规则。第十二章 烃1、教学内容：（1）烷烃、烯烃和炔烃的命名；（2）烷烃、烯烃和炔烃的结构；（3）烷烃、烯烃和炔烃的性质；（4）脂环烃；（5）芳香烃。2、基本要求：（1）掌握烷烃、烯烃、炔烃的结构、命名和化学性质，熟悉同分异构现象；（2）熟悉亲电加成的反应机理、马氏规则的理论解释，诱导效应、共轭效应。二

烯烃的化学反应；35

（3）掌握脂环烃的命名和化学性质，熟悉环烷烃的结构，稳定性与环大小的关系以及环烷烃的构象；（4）掌握苯及同系物的结构、命名和化学性质（亲电取代反应，加成反应，侧

链氧化反应，熟悉取代基定位规则，致活、致钝基团，了解多环芳烃的结构、萘的化学性质。

3、重难点：烷烃、烯烃、炔烃的命名、马氏规则及其应用。环烃的化学性质与特殊反应、苯环

上取代基定位规则。第十三章 卤代烃

1、教学内容：（1）卤代烃的分类和命名；（2）卤代烃的性质；（3）卤代烷的亲核取代反应及反应机理；（4）重要卤代烃的用途及毒性（自学）。2、基本要求：（1）掌握卤代烃的分类、命名和化学性质；（2）熟悉亲核取代反应历程；（3）了解不同卤代烃中卤原子的活泼性。3、重难点：卤代烃的化学性质、亲核取代反应历程。第十五章 醇、酚、醚1、教学内容：

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（1）醇；（2）酚；（3）醚；（4）硫醇和硫醚2、基本要求：（1）掌握醇的结构、分类、命名、化学性质（卤代、脱水反应、与活泼金属的反

应，与无机酸成酯的反应，多元醇的特性反应，氧化反应），熟悉醇的物理性质，以及重要的醇类化合物。（2）掌握酚的结构、分类、命名、化学性质（弱酸性、亲电取代反应、氧化反应、

显色反应），了解酚的物理性质以及一些重要的酚类衍生物。

（3）掌握醚的分类、命名、醚键断裂的条件。（4）熟悉硫醇和硫醚的分类、命名和性质。3、重难点：醇的化学性质。第十六章 醛、酮、醌1、教学内容：（1）醛和酮；（2）醌。2、基本要求：（1）掌握醛和酮的官能团结构特点、命名和化学性质，熟悉其制备方法、鉴别

方法分类，了解醛和酮的物理性质以及一些重要的醛酮；（2）熟悉亲核加成的反应历程；

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（3）了解醌的结构以及一些重要的醌类化合物。

3、重难点：醛酮的命名、化学性质及特殊反应。第十七章 羧酸及其衍生物1、教学内容：（1）羧酸；（2）取代羧酸；（3）羧酸衍生物。2、基本要求：（1）掌握羧酸的命名、结构和化学性质，熟悉羧酸的分类，了解羧酸的物理性

质及一些重要的羧酸；（2）掌握羟基酸和羰基酸的结构、命名和化学性质，了解一些重要的酮酸；（3）掌握羧酸衍生物的结构、命名、化学性质，了解一些重要的羧酸衍生物。3、重难点：羧酸的结构与化学性质，取代羧酸的结构与化学性质，羧酸衍生物的结构和化

学性质。第十八章 含氮有机化合物1、教学内容：（1）胺；（2）重氮化合物和偶氮化合物；（3）酰胺及其衍生物。

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2、基本要求：（1）掌握胺的分类、命名、结构、化学性质，熟悉胺的结构及合成；（2）掌握芳香族重氮盐的反应及其在有机合成中的应用；（3）掌握酰胺及其衍生物的命名、结构、化学性质。3、重难点：胺的结构和化学性质，芳香族重氮盐在有机合成中的应用。第十九章 杂环化合物和生物碱1、教学内容：（1）杂环化合物；（2）生物碱。2、基本要求：（1）掌握重要的杂环化合物的命名、分类、结构、芳香性和化学性质；（2）了解一些重要芳杂环化合物及其衍生物；（3）了解一些重要生物碱的结构及其生物学作用。3、重难点：一些重要的杂环化合物的命名、结构和化学性质。第二十章 糖类化合物1、教学内容：（1）单糖；（2）二糖；（3）多糖。2、基本要求：

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（1）掌握单糖的分类、命名、结构、构型和化学性质；（2）熟悉二糖的概念、分类，掌握麦芽糖、乳糖、蔗糖的结构和组成；（3）掌握淀粉、纤维素的结构、水解条件、显色反应。3、重难点：单糖的结构和化学性质，常见二糖的结构与组成。第二十一章 脂类与甾族化合物1、教学内容：（1）油脂；（2）类脂；（3）甾族化合物。2、基本要求：（1）掌握油脂的结构、组成、命名、理化性质；（2）熟悉油脂的乳化和吸收，肥皂和表面活性剂；（3）掌握脑磷脂、卵磷脂的结构、组成；（4）熟悉甾族化合物的基本骨架，编号、胆甾醇、胆甾酸的结构和部分性质；（5）了解一些重要的甾族化合物的结构及其生理作用。3、重难点：油脂的结构、理化性质，磷脂的结构、组成。第二十二章 蛋白质与核酸1、教学内容：（1）蛋白质；（2）核酸。

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2、基本要求：（1）掌握氨基酸的结构、命名、理化性质；（2）熟悉肽的结构、命名和测定方法；（3）掌握蛋白质的分类、结构和理化性质；（4）了解核酸的组成、结构、碱基配对原则及其在生物体内的重要功能。3、重难点：氨基酸的结构、命名和理化性质，蛋白质的分类、结构和理化性质，核酸的组成

结构、碱基配对原则。三、课程学时分配

章节 讲课 实验 上机第 1章 绪论 2

第 2章 溶液与胶体 4

第 3章 电解质溶液与离子平衡 4

第 4章 缓冲溶液 4

第 7章 氧化还原与电极电势 4

第 8章 原子结构和元素周期表 4

第 9章 分子结构 4

第 10章 配位化合物 4

第 11章 有机化学概述 1

第 12章 烃 5

第 13章 卤代烃 2

第 15章 醇、酚、醚 2

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第 16章 醛、酮、醌 4

第 17章 羧酸及其衍生物 3

第 18章 含氮有机物 3

第 19章 杂环化合物和生物碱 2

第 20章 糖类化合物 3

第 21章 脂类与甾族化合物 3

第 22章 蛋白质与核酸 2

四、考核方式1．课程考核方式包括期末考试、平时及作业情况考核，期末考试采用闭卷笔试2．课程成绩=平时及作业考核成绩×30%+期末考试成绩×70%。

五、大纲说明1．课程教学采用多媒体教学方法，配合例题的讲解及适当的思考题，保证讲

课进度的同时，注意学生的掌握程度和课堂的气氛；2．部分章节（第四章、第五章、第十四章）由同学根据兴趣自学。

六、参考书目：(1)《基础化学教程》, 傅洵主编，科学出版社。(2)《基础化学》, 谢吉民主编，科学出版社。(3)《有机化学》, 贺敏强主编，科学出版社。(4)《有机化学》, 徐景达主编，人民卫生出版社。

制定人：朱卫华        审定人：陈 敏        批准人：倪 良 2012年 6月 8日

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医学生物学（Medical Biology）

课程编号：15311710

学 分：2

学 时：30 （其中：讲课学时：20 实验学时：10 ）先修课程：适用专业: 医学影像

教 材：(医学生物学；傅松滨；人民卫生出版社、2008年 5月第七版)

开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务：医学生物学是研究生命运动及其本质并探讨生物发生发展规律的科学，是高等

医学教育中一门重要的基础理论课。本课程的教学目的是使学生在中学所学生物学的基础上，进一步学习、巩固和

扩充生物学的基础理论、基本知识和基本技能。并适当联系医学各专业的需要，通过教学各环节，使学生逐步地从分子层次、细胞层次、个体层次、群体层次认识人体发生发展的规律，同时，也将在教学中介绍生命科学的新进展，特别是对生命科学前沿的细胞生物学，分子生物学领域的新成就做扼要介绍，以扩大学生的知识领域，使学生对生命科学中的新理论和新概念有所了解。

本课程的教学方式有讲课、实验、自学、辅导答疑、测验、考试。通过讲课，教师将向学生介绍生物学的基础理论、基本知识和基本研究方法。教学中将适当介绍外文专业词汇，为学生学习国外资料创造一定基础。

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自学是本课程学习中极为重要的一个环节，老师将从各教学环节加强学生自学能力的培养，并引导学生阅读有关的参考书籍和文献资料，这不仅能丰富课堂讲授的内容，而且是培养学生学习能力，训练学生阅读科学资料，使其逐渐适应大学学习的极好方式。

本课程教学结束后，在学生系统复习的基础上，通过考试检查教学与学习两方面的效果及存在的问题。

教师应发挥在教学中工作中的主导作用，教书育人，循循善诱，充分调动学生学习的主动性和积极性，引导和培养学生对问题的分析综合能力，使学生逐步形成严谨的科学态度、正确的思维方法和良好的学习习惯。

学生应课前按照本大纲所规定的内容和进度作好预习，上课专心听讲，实验课耐心仔细地观察、操作，课后及时复习，抓紧学习。学习过程中出现的问题，要充分利用辅导答疑时间解决。提倡独立思考、开展讨论、互帮互学的学风。二、课程的基本内容及要求：

第一章 绪论1.教学内容一、生物学的形成与发展二、生物学与医学的关系三、医学生物学课程性质与目的

2.基本要求掌握生物学与医学的关系，了解生物学形成、发展简史。

3.重难点重点：理解生物学的概念并掌握相关的重大事件。难点：生物学的概念。

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第二章 生命的基本单位——细胞1.教学内容一、 细胞的基本特征

1、细胞的基本概念2、细胞的大小、形态和数量3、原核细胞与真核细胞

二、 细胞的物质基础1、小分子物质2、生物大分子

三、 细胞的结构1、细胞膜2、细胞质3、细胞核

四、 细胞的功能1、细胞膜的物质运输2、细胞内物质运输

五、 细胞周期1、细胞周期的概念2、细胞周期各时相特点3、细胞周期调控

2. 基本要求

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掌握细胞的概念、原核细胞与真核细胞的区别，掌握细胞膜的分子结构和细胞膜的特性，掌握高尔基复合体、内质网、线粒体、核糖体、细胞骨架、核膜、核仁电镜下结构，掌握染色体的形态特征、微粒体的概念及核小体的结构组成，掌握离子和小分子物质跨膜运输的方式和大分子颗粒物质的膜泡运输以及细胞内蛋白质的运输，掌握细胞内蛋白质加工和分泌的过程，掌握细胞周期概念、各期特点和影响细胞增殖的调控因素；熟悉内质网分类、溶酶体结构和分类、过氧化物酶体的结构、线粒体的分类、细胞骨架的组装；了解线粒体的发生、染色体的构建，了解细胞核和细胞质间的物质交换。3.重难点重点：真核细胞和原核细胞的主要区别；单位膜、质膜、生物膜三者之间的关系

细胞器的结构和功能；染色体的组装。难点：染色体的组装。

第四章 生命的遗传与变异1.教学内容一、 遗传的分子基础

1、DNA

2、基因二、 遗传的细胞基础

1、染色质2、染色体的形态结构、类型与数目3、人类的正常核型4、染色体的多态性

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三、 遗传的基本规律1、单基因性状的遗传2、多基因性状的遗传

四、 遗传与变异1、染色体异常与疾病2、人类的单基因遗传病3、多基因遗传病

2.基本要求掌握基因及其特性，突变基因的遗传方式及引起的疾病，人类染色体及染色体

畸变，掌握单基因遗传的主要方式，掌握基因突变的分类，点突变、移码突变和动态突变的概念，掌握切除修复的过程，掌握多基因遗传再发风险的估计。掌握人类染色体数目、结构、形态，显带技术原理，核型、带型的概念，掌握显带染色体核型表达，掌握人类染色体数目、结构异常产生的机制，掌握 21三体征、克氏征 、Turner’s综合征的核型，掌握性别决定机制、lyon假说的主要内容。了解单基因遗传的特点和系谱分析。了解染色体畸变发生的原因，结构畸变的类型，染色体病发病概况，了解染色体异常携带者婚后所生子女的发病情况。3.重难点重点：Lyon假说、21三体综合征的病因和临床特征、先天性睾丸发育不全综合

征和先天性卵巢发育不良综合征的病因和临床特征、常染色体显隐性遗传和 X连锁显隐性遗传病的遗传特点、多基因遗传病的遗传特点。难点：Lyon假说、数量性状和质量性状概念的理解

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第五章 克隆与医学1.教学内容 一  克隆及治疗性克隆的概念（一）克隆的一般概念（二）生殖性克隆及治疗性克隆二 动物克隆及治疗性克隆技术的基本方法

（一）动物克隆技术的基本方法（二）治疗性克隆技术三  动物克隆技术的应用前景

（一）动物克隆技术与医学（二）动物克隆技术与遗传育种（三）克隆技术存在的问题2.基本要求掌握克隆、生殖性克隆和治疗性克隆的概念。掌握生殖性克隆与治疗性克隆的差

异及动物克隆技术的基本方法。了解治疗性克隆技术的基本方法和动物克隆技术的应用前景。3.重难点重点：克隆、生殖性克隆和治疗性克隆概念的理解、生殖性克隆与治疗性克隆的

差异、动物克隆技术的基本方法。难点：动物克隆技术的基本方法。

第六章 干细胞与医学1.教学内容

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一 干细胞的一般概念二 胚胎干细胞（一）胚胎干细胞的获得：（二）胚胎干细胞的主要特征（三）胚胎干细胞的分化潜能三 成体干细胞四 成体干细胞（一）造血干细胞（二）间充质干细胞（三）神经干细胞（四）表皮干细胞四  干细胞研究的应用前景及面临的问题（一）干细胞研究的基础应用（二）干细胞的临床应用（三）干细胞研究面临的问题

2.基本要求熟悉干细胞的分类。掌握胚胎干细胞的获得途径和主要特征。了解干细胞的应用

前景及面临的问题。3.重难点重点：干细胞的特点、胚胎干细胞的获得、胚胎干细胞的主要特征。难点：干细

胞概念的理解，胚胎干细胞的主要特征三、课程学时分配：

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章 节 讲 课 实 验 上 机一、绪论  2

二、生命的基本单位——细胞

6 6

四、生命的遗传与变异 6 6

五、克隆与医学 2

六、干细胞与医学 2

复习考试 2

四 大纲说明本课程的实验要求见《医学生物学》实验教学大纲。五、参考书目：（书名；主编；出版社、版次）1.医学生物学；傅松滨；人民卫生出版社、2008年第七版2.医学生物学； 杨抚华 科学出版社，2011年第七版

制定人：金洁 审定人：金洁 批准人：邵启祥2012 年 6月 8日

《医学生物学》实验课程教学大纲（Medical Biology）

课程编号：15311710

实验总学时：10

先修课程：适用专业：医学影像专业、京江检验专业一、目的与任务

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医学生物学实验课的教学目的主要是通过基本技能训练以及观察分析实验结果，使学生了解并掌握有关的实验技术原理和操作方法，进而培养学生独立操作、观察分析和解决问题的能力，培养其科学的思维能力。同时可以验证细胞生物学的理论知识，培养学生的学习兴趣。二、实验教学的基本要求通过本实验课的学习，一方面加深对本门课程的基本理论理解，更重要的是培

养学生独立思考，分析问题和解决问题能力。三、本课程开设的实验项目实验项目编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注1 细胞的基本形态结构 3 验证性 必修2 细胞的有丝分裂 3 验证性 必修3 核型分析 3 验证性 必修4 切片考试 1 验证性 必修

注：1、类型---指设计性、综合性、验证性；2、要求---指必修、选修；3、该表格不够可拓展。四、实验成绩的考核与评定办法实验报告成绩占总成绩的 30%。

五、大纲说明

制定人：金  洁        审定人：金  洁        批准人：邵启祥 2012 年 6 月 8日

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人体解剖学 A

（Human Anatomy A）课程编号：15310070

学 分：6

学 时：90 （其中：讲课学时：45 实验学时：45 上机学时：0）先修课程：人体组织胚胎学适用专业：医学护理专业、医学影像专业

教 材：《人体解剖学》，顾晓松，科学出版社，2011年 2月第三版开课学院：基础医学与医学技术学院

一、课程的性质与任务人体解剖学A是按人体器官功能系统（如运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿

系统、生殖系统、脉管系统、感觉系统、神经系统和内分泌系统等）阐述人体正常器官形态、结构及其发生发展的科学，是人体解剖学的主要分科之一。只有在掌握人体正常形态结构的基础上，才能正确理解人体的生理和病理发展过程，正确判断人体的正常与异常，区别生理和病理状态，从而对疾病进行正确诊断和治疗。医学中大量的词汇来源于解剖学。人体解剖学 A是医学科学中一门重要的基础课。其学习的任务在于使医学生理

解和掌握人体各器官系统的正常形态结构特征、位置毗邻、生长发育规律及其功能意义，为学习其它基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。因此，人体解剖学A是学习基础医学和临床医学各学科的必修课。

二、课程的内容及要求（一）绪论1.教学内容（1）人体解剖学的定义及其学习意义、人体解剖学的分科；（2）人体解剖学发展史简史、学习方法；（3）人体的基本结构、解剖学姿势、方位术语和人体的轴与面。2.基本要求（1）了解人体解剖学的定义、任务；（2）熟悉人体的标准姿势、轴、面和方位术语；（3）了解人体器官的正常、变异和畸形的概念。

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3.重难点重点和难点是人体的标准姿势、轴、面和方位术语。（二）运动系统1．教学内容（1）运动系统的组成和基本功能，骨总论，躯干骨，颅骨，上肢骨，下肢骨。（2）关节学总论，躯干骨的连结，颅骨的连结，上肢骨的连结，下肢骨的连

结。（3）肌学总论，头肌，颈肌，躯干肌，上肢肌，下肢肌。2．基本要求（1）了解运动系统的组成和基本功能，了解骨骼的概念。掌握骨的一般形态构

造和功能，了解骨的化学成分和物理性质，了解骨的生长和发育，了解骨的表面形态，了解骨的可塑性。（2）掌握躯干骨的组成及其功能。掌握椎骨的一般形态、结构分部和功能。掌

握各部椎骨的形态结构特征及其功能特点。了解肋骨的一般形态结构、区分和功能，了解第一肋骨和第二肋骨的形态特征。掌握胸骨的形态结构与分部。掌握躯干骨的重要体表标志。（3）熟悉颅骨的分部、位置和功能。掌握脑颅与面颅诸骨的名称和位置，并了

解其分部。了解颅盖的外面观与内面观，掌握颅底内面三个颅窝的境界及重要结构（包括重要孔、裂），了解颅底外面观。熟悉眶的构成、形态结构、毗邻及其交通。掌握骨性鼻腔的构成及其与鼻旁窦的关系，掌握新生儿颅的特征并了解其生后变化。掌握颅骨的重要体表标志。（4）掌握上肢骨的组成、分部、排列及其功能。掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、

桡骨的位置和重要的形态结构。掌握腕骨组成、排列，了解腕骨、掌骨和指骨的基本形态、位置和排列。了解上肢骨常见的变异和畸形。掌握上肢骨的重要体表标志。（5）掌握下肢骨的组成、分部、排列及其功能。掌握髋骨的位置、组成、形态结

构。掌握股骨和胫骨的位置和形态结构。掌握跗骨的组成、排列，了解其基本形态。了解跖骨、趾骨的基本形态、位置和排列。掌握下肢骨重要的体表标志。（6）了解骨连结的形态分类及功能意义，了解纤维连结、软骨连结和骨性结合

的基本结构和功能，掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构以及它们的功能。了解滑膜关节的分类及各类滑膜关节的运动形式。（7）掌握脊柱的组成、分部和功能。掌握椎骨的连结概况。掌握椎间盘和黄韧

带。熟悉椎骨间其它连接。了解脊柱各面观的形态。掌握脊柱的正常弯曲，根据脊柱的形态结构特征，了解其运动特点。掌握骨性胸廓的组成及其功能。了解肋与脊柱和

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胸骨的连结。熟悉胸廓上口、下口的形态及组成，了解骨性胸廓的年龄变化及性别差异。了解颅的连结的主要形式——缝，掌握颞下颌关节的组成、结构特点和运动。（8）掌握肩关节和肘关节的组成、结构特点和运动，掌握胸锁关节、桡腕关节

及拇指掌腕关节组成和运动，了解上肢其它关节的构成和运动。 （9）掌握骨盆的组成与正常方位、分部，了解骨盆骨质的构筑与功能及性别差异，了解临床常用的骨盆测量点，掌握髋关节和膝关节的组成、结构特点和运动，掌握骶髂关节、踝关节的组成和运动，了解下肢其他关节的构成和运动，了解足弓的构成及其功能。（10）掌握骨骼肌的形态结构、起止和作用。了解肌群的配布原则和运动时肌

群间的相互关系，了解重力在肌运动中的作用，了解肌的命名和肌的辅助装置及肌的血管和神经。 （11）掌握头肌的组成、形态特点及咀嚼肌的名称和作用，掌握头肌的肌性标志了解颈肌的位置、分群和功能，掌握胸锁乳突肌和前斜角肌的位置和功能。（12）掌握躯干肌的分部和分层概况。掌握斜方肌、背阔肌、竖脊肌（骶棘肌）

的位置、外形和功能。了解胸上肢肌、胸固有肌的位置和组成，掌握胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内、外肌的位置和基本作用。掌握膈的外形、位置、结构特点（中心腱、三个裂孔、薄弱区）和功能。熟悉腹前外侧肌群的位置、分层和组成，掌握腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位置、形态特点和基本作用。了解腹直肌鞘的组成和特点，了解腹后肌群的位置、组成和作用，了解腹股沟管和腹横筋膜。掌握躯干肌的肌性标志。（13）掌握上肢肌的分部和每部的分群、分层、排列概况及主要作用。掌握三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置、起止概况和作用。掌握上肢肌的肌性标志。了解腋窝、三边孔、四边孔、肘窝和腕管的组成与境界。 （14）掌握下肢肌的分部和每部的分群、分层、排列概况及主要作用。掌握臀大肌、股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌的位置、起止概况和作用。掌握下肢肌的肌性标志，了解股三角、收肌管、腘窝、踝管的组成和境界。

3.重难点重点是骨和骨连结的基本结构；全身骨的名称、位置、体表标志及主要的形态结

构；脊柱的形态结构；全身主要关节的组成、结构特点和运动；肌的名称、位置和作用。难点是颅骨、肌的起止点和作用。（三）内脏学1．教学内容

（1）内脏学总论，消化系统（消化管、消化腺）。 54

（2）呼吸系统（呼吸道、肺），胸膜，纵隔。（3）泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）。（4）男性生殖系统，女性生殖系统，乳房，会阴，腹膜。

2．基本要求（1）熟悉内脏的概念、内脏的范围及各个系统的主要功能，了解内脏的一般形

态和构造，掌握胸、腹部的标志线和腹部的分区。（2）掌握消化系统的组成和功能。了解口腔的分部及其境界。了解唇、颊和腭

的形态。掌握咽峡的构成。掌握乳牙和恒牙的牙式、牙的形态和构成。掌握舌的形态和黏膜特征，掌握口腔腺（腮腺、下颌下腺和舌下腺）的位置、形态和腺管的开口部位掌握咽的位置、分部及各部的形态结构和通路。掌握各扁桃体的位置和功能。了解咽壁的构造。掌握食管的形态、位置及狭窄部位（包括到切牙的距离），了解食管壁的构造。掌握胃的形态、位置和分部，了解胃壁的构造。掌握小肠的分部，掌握十二指肠的形态、位置和分部及其形态特征，掌握空肠、回肠的位置、形态及结构特点，了解肠壁构造特点。掌握大肠的分部及结肠的形态特点，掌握盲肠和阑尾的位置、形态结构及阑尾根部的体表投影，掌握结肠的分部及各部分的位置，掌握直肠和肛管的形态、位置和构造。掌握肝的形态（分叶）和位置（成人、小儿）。了解肝的主要功能体表投影和肝段的概念。掌握胆囊的形态、位置、功能及胆囊底的体表投影，掌握输胆管道的组成、胆汁的排出途径。掌握胰的形态与位置，了解胰的功能。（3）掌握呼吸系统的组成、分部及作用。熟悉外鼻的形态、结构，掌握鼻腔的分

部以及各部的形态结构，掌握鼻旁窦的位置和开口，了解各窦的形态特点。掌握喉的位置、主要体表标志，了解喉的软骨、连结及喉肌的位置和作用，掌握喉腔的分部形态结构特点，了解喉的年龄变化及活体喉口和声门的形态变化。掌握气管的位置和构造特点。掌握左、右支气管的形态差别及临床意义。掌握肺的形态、位置和分叶，了解肺内支气管和肺段的概念。掌握胸膜和胸膜腔的概念，掌握胸膜的分部及胸膜隐窝的位置，了解胸膜和肺的体表投影。了解纵隔的概念、纵隔的分区及其组成。（4）掌握泌尿系统的组成和其基本功能。掌握肾的位置、形态、结构、肾的被膜

了解肾的固定装置、肾段的概念和肾的体表投影。掌握输尿管的形态、分部、各部分的位置和在盆部（特别是女性）的主要毗邻，掌握输尿管的狭窄。掌握膀胱的形态、分部、位置及膀胱三角的位置和黏膜特点，了解膀胱的年龄变化和膀胱壁的构造。掌握女性尿道的形态特点和开口部位。（男性尿道见男性生殖系统）（5）掌握生殖系统的组成和功能。掌握男性生殖器的分部、各部所包括的器官，

并了解其功能。掌握睾丸及附睾的形态与位置，了解睾丸和附睾的结构，了解睾丸下降的情况。掌握输精管的形态特征、分部和行径，了解射精管的合成、行径与开口，了解精囊腺的形态和位置，掌握前列腺的形态、位置及主要毗邻，了解前列腺的分

55

叶、被膜及年龄变化。了解尿道球腺的位置和腺管的开口。了解阴囊的形态、构造，掌握精索的组成及位置，了解阴茎的分部及构成，了解海绵体的构造、阴茎皮肤的特点。掌握男性尿道的分部、各部的形态、结构特点、三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。（6）掌握女性生殖器的分部、各部所包括的器官，并了解其功能。掌握卵巢的形

态、位置及固定装置，了解卵巢的年龄变化。掌握输卵管的位置、分部及各部的形态结构。掌握子宫的形态、分部、位置和固定装置。了解子宫壁的构造和子宫的年龄变化掌握阴道的形态和位置以及阴道穹的组成和毗邻。了解外生殖器的形态结构，掌握阴道前庭内阴道口和尿道外口的位置。（7）掌握女性乳房的形态、结构特点，并了解其一般位置。了解会阴的界限和区

分，了解狭义会阴的概念。了解肛提肌和尾骨肌的形态、位置和作用。了解肛门外括约肌的分部、各部的起止、作用。了解盆筋膜的组成和坐骨直肠窝的位置。了解尿生殖三角区肌肉和筋膜的分层名称、位置及主要作用。 （8）掌握腹膜和腹膜腔的概念、腹膜的功能，了解腹膜被覆脏器的不同情况。掌握大网膜的位置。掌握小网膜的位置和分部，了解大网膜的构成和功能，了解网膜囊和网膜孔的位置，了解各系膜的名称位置和附着，了解韧带的构成、名称和位置。掌握直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置。

3．重难点（1）重点是各系统组成、器官的位置、形态结构。（2）难点是生殖系统、腹膜。（四）脉管学1．教学内容（1） 心血管系统总论，心。（2） 肺循环的动脉，体循环的动脉。（3） 肺循环的静脉，体循环的静脉。（4） 淋巴系统总论，淋巴管道，淋巴器官。2．基本要求（1）了解脉管系统的组成、机能意义以及与其他器官系统的相互关系。掌握心

血管系统的组成。了解动脉、静脉、毛细血管的一般结构。掌握体循环和肺循环的概念了解血管吻合、侧副支、侧副循环及其功能和意义。（2）掌握心脏的位置、外形。掌握心脏各腔（右心房、右心室、左心房、左心室）

的形态、结构。了解房间隔与室间隔的形态、结构。掌握卵圆窝未闭合的临床意义。了解心壁构造。掌握心脏传导系统的构成和机能。掌握左右冠状动脉的起始、重要分支及其分布。了解心的静脉。了解心脏的体表投影。熟悉心包的形态、结构及其临床意义（3）了解动脉的分布规律。了解肺动脉干的形态及左、右肺动脉的行程。掌握动

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脉韧带的概念。掌握主动脉的起止、行程及分布。掌握升主动脉的分支（左右冠状动脉）。掌握主动脉弓的分支（头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉）。掌握左右颈总动脉的起始、位置和行程。掌握颈动脉小球、颈动脉窦的位置与功能的概念。了解颈外动脉的行程及甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉。颞浅动脉、面动脉、脑膜中动脉的行程、分部及临床意义。掌握颈内动脉在颈部的行程。掌握锁骨下动脉的起止、行程、主要分支及其分部。了解其体表投影。掌握腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的起止和分布，了解其主要分支和体表投影。了解掌浅弓和掌深弓的组成、分支及体表投影。掌握胸主动脉的起止、行程，了解其分支和分布。掌握腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的行程、分支和分布 。了解肾上腺动脉、肾动脉、精索内动脉或卵巢动脉行程和分布。掌握髂总动脉的起止和行程。了解髂内动脉的行程，掌握其分支分布的特点。掌握髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止、行程和分布。了解足底内、外侧动脉、足底弓、腓动脉。了解股动脉的体表投影、压迫止血点。了解股深动脉。（4）掌握静脉系的组成及静脉的结构特点。了解静脉的机能和临床意义。了解

肺静脉行径。掌握上腔静脉的组成、起止和收集区域。掌握头臂静脉的组成和静脉角的概念。掌握颈内静脉的起止、行径和主要属支。熟悉面静脉和海面窦的交通。熟悉锁骨下静脉的行径。掌握颈外静脉的起止，了解其临床意义。掌握上肢浅静脉的名称、行径、注入部位。了解上肢深静脉。掌握奇静脉的起止、行径和收集范围，了解半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛的位置、起止、行径和收集范围。掌握下腔静脉的组成、行径、属支和收集范围。 掌握肝门静脉的组成、行径、收集范围、特点及属支，掌握肝门静脉与上、下腔静脉系之间的吻合部位及肝门静脉高压时的侧支循环。熟悉髂总静脉的位置、组成和收集区。掌握大隐静脉的起始、行径、属支和注入部位。 （5）掌握淋巴系统的组成和功能。掌握淋巴管道的组成，熟悉淋巴干的名称、收集范围。 掌握胸导管的组成、行径、注入部位及收集范围。熟悉右淋巴导管的组成、注入部位和收集范围。掌握下颌下淋巴结、颏下淋巴结的分布部位、收集范围及输出管的去向。了解枕淋巴结、乳突淋巴结及腮腺深、浅淋巴结的位置。熟悉腋淋巴结的分群各群分布和收集范围。熟悉肺门淋巴结的位置和收集范围。了解胸腔内其它淋巴结的位置。了解腰淋巴结肠系膜上、下淋巴结群的位置和收集范围，熟悉沿腹腔干及其分支排列的淋巴结的名称，各淋巴结的收集范围。了解髂内淋巴结、骶淋巴结的分布及收集范围。掌握腹股沟深、浅淋巴结的分布及收集范围。掌握脾的位置、形态，了解其功能。了解胸腺的位置和形态。

3.重难点（1）重点是心、主要的大血管。（2）难点是动脉分支、静脉的属支及行径、淋巴管道、淋巴结

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（五）感觉器官1．教学内容（1）感觉器总论（2）视器（3）前庭蜗器2．基本要求（1）熟悉感受器与感觉器的概念，了解情况感受器的分类。掌握视器的构成，

掌握眼球壁的组成、眼球内容物和各部的特点。掌握结膜的分布，了解眼睑的结构、泪器的组成，熟悉眼外肌的名称及各肌的作用，了解眼球的血管，熟悉眼的神经。（2）掌握前庭蜗器的组成和功能。熟悉外耳的组成。掌握外耳道及鼓膜的形态

和分部。熟悉中耳的组成，了解鼓室六各壁的名称（前后内壁的主要结构）及毗邻，了解听小骨的名称和作用，掌握咽鼓管的开口、作用及幼儿咽鼓管的特点。了解乳突窦和乳突小房的位置。掌握内耳的组成，了解骨迷路和膜迷路的组成及各部的形态，掌握位觉感受器和听觉感受器的名称、位置及作用。

3．重难点（1）重点是视器和前庭蜗器的组成。（2）难点是前庭蜗器的构造。（六）神经系统1．教学内容（1）神经系统总论

（2）脊髓 （3）脑（4）传导通路（5）脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环（6）脊神经（7）脑神经（8）内脏神经2．基本要求（1）了解神经系统在机体内的地位和作用。掌握神经系统区分。了解神经元的

分类（按突起、功能和递质）。掌握神经元的基本结构。了解突触的结构和分类概况。掌握灰质、白质、皮质、髓质、神经、神经核和神经节的概念。了解神经胶质的类别和功能。掌握反射弧的基本组成情况，了解反射的概念。（2）掌握脊髓的位置、外形、节段以及脊髓节段与椎骨的对应关系。掌握脊髓

灰、白质配部的特点及各部的名称，了解脊髓中央管的位置。了解灰质前、后、侧角的58

主要核团。了解脊髓灰质细胞的构筑分层。掌握脊髓主要的上行纤维的位置、起止和功能。掌握脊髓主要的下行纤维束的位置、起止和功能。熟悉脊髓的功能和脊髓损伤表现。 （3）掌握脑的位置和端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑的境界，了解脑干和大脑的定义。掌握脑干的外形、第四脑室的位置和构成，熟悉延髓、脑桥、中脑内部结构的主要特点。熟悉脑干内脑神经核的位置和功能，了解其它主要核团的位置，掌握脑干内重要纤维束的位置。熟悉脑干网状结构。掌握小脑的位置、外形和分部，熟悉小脑的内部结构，了解小脑皮质的分层和皮质传入、传出联系概况，了解小脑的中央核和主要纤维联系。了解间脑的位置，掌握间脑的分部和第三脑室的位置，了解丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑在位置上的分界。了解背侧丘脑核团的划分，掌握背侧丘脑特异性核团的纤维联系和功能，了解下丘脑和底丘脑的概况。掌握大脑半球各面的主要沟、回以及大脑半球的分叶，掌握端脑内部结构的组成，了解基底核的组成和位置，了解大脑半球的髓质概况，掌握内囊中各主要投射纤维束名称和位置，了解侧脑室的形态，了解大脑皮质的分层分区，掌握大脑皮质躯体运动、躯体感觉区、视区听区、语言中枢的位置、形态特点和功能定位，了解嗅脑、味觉和平衡觉区在大脑皮质上的位置，了解边缘系统的组成和概况。（4）掌握躯干、四肢本体感觉的传导通路的组成和各级神经元胞体所在部位及

纤维束在中枢内的位置及其向大脑皮质的投射。掌握头面、躯干、四肢痛、温觉传导通路组成和各级神经元胞体所在部位及纤维束在中枢内的位置以及向大脑皮质的投射。熟悉视觉传导通路的组成以及向大脑皮质的投射，熟悉瞳孔对光反射的路径。了解听和嗅觉传导通路。掌握锥体系的组成、行径、交叉及各运动核的支配情况。了解锥体外系的组成、纤维联系概况和功能。（5）掌握脊髓被膜的形态特征和齿状韧带，掌握蛛网膜下腔和硬膜外腔与麻

醉的关系。掌握硬脑膜的组成特点、形成物及硬脑膜窦。了解海绵窦的位置、内容物及交通。了解其它硬脑膜窦的位置和交通。了解脑蛛网膜、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒、软脑膜和脉络丛。了解脊髓的动脉来源、分布特点以及脊髓静脉的回流概况。掌握颈内动脉、椎动脉和基底动脉的行径、主要分支和分布。掌握脑底动脉环的组成。了解脑内的浅、深静脉的来源、属支和回流情况。掌握脑室系统的组成及脑脊液的产生和循环途径。（6）掌握脊神经的构成、区分、纤维成分和分支、了解其分支分布概况。了解颈

丛的组成、位置、分布概况和皮支的浅出部位和分布概况，了解颈丛肌支的分布，掌握膈神经的行径和分布。熟悉臂丛的组成和位置，掌握正中神经、尺神经、桡神经的行径和分布情况，掌握肌皮神经、腋神经、胸长神经、胸背神经的位置和分布，了解正中神经、尺神经、桡神经和腋神经损伤后运动和感觉障碍的主要表现，了解肩胛上

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神经、肩胛下神经、肩胛背神经、臂内侧皮神经及前臂内侧皮神经的分布概况。掌握胸神经前支在胸腹壁的行径、分布概况及其皮支的节段性。了解腰丛的组成和位置，熟悉股神经、闭孔神经的组成、行径、主要分支和分布概况，了解髂腹下神经、髂腹股沟神经、闭孔神经、股外侧皮神经的行径和分布概况。了解骶丛的组成和位置，掌握坐骨神经的发起、行径和分布，了解其常见变异。掌握胫神经的行径和所支配的肌群，掌握腓总神经的行径、位置和腓浅、腓深神经支配的肌群，了解胫神经、腓总神经损伤后运动和感觉障碍的主要表现，了解阴部神经的行径、主要分支和分布区，了解臀上、下神经、股后皮神经位置和分布。（7）掌握脑神经的名称、顺序、连接的脑部、进出颅的部位、性质和分布概况。掌握嗅神经的功能性质和分布区。掌握视神经的行径。掌握动眼神经的纤维成分、行经、支配眼球外肌的情况及副交感纤维的分布和功能，了解睫状神经节的位置、性质。掌握滑车神经的分布。掌握三叉神经的纤维成分、位置、性质、三大分支在头面部皮肤的分布区，了解眼神经的主要分支（额神经、鼻睫神经、泪腺神经）及其分布概况。了解上颌神经（眶下神经）主要分支行径及其分布概况，了解下颌神经主干及主要分支的行径及其运动感觉纤维的分布概况。了解三叉神经损伤后和受刺激后的主要表现。掌握展神经的行径和分布。掌握面神经的纤维成份、行径和主要分支的分布概况；了解翼腭神经节和下颌下神经节位置和性质。了解前庭蜗神经的行径、功能和性质。熟悉舌咽神经的纤维成份、主要分支的分布概况；了解耳神经节的位置和性质。掌握迷走神经的纤维成份、主干行径及其各种纤维成分的分布概况，掌握喉上神经位置和分布，掌握喉返神经的行径和分布，了解迷走神经前后干在腹腔内分支和分布概况，了解迷走神经及其分支损伤后的主要表现。熟悉副神经主干行径及分布概况，了解副神经损伤后的主要表现。掌握舌下神经的分布概况，并了解损伤后的主要表现。（8）了解内脏运动神经与躯体运动神经的主要区别，掌握节前纤维和节后纤维的概念，并了解其功能概况。掌握交感神经低级中枢的部位，了解交感干的位置、组成、主要的椎前节，了解灰交通支，白交通支的概念，了解交感神经的节前、后纤维的一般情况，了解交感神经节后纤维节段性分布概况。掌握副交感神经低级中枢的部位，了解副交感神经的节前、节后纤维的分布概况，了解动眼神经内副交感节前纤维的起始、交换神经元的部位——睫状神经节和节后纤维的分布、功能。了解面神经、舌咽神经副交感节前纤维的起始及节后纤维分布概况。了解迷走神经副交感节前纤维的起始和节后纤维分布概况。了解盆内脏神经的分布概况。掌握内脏神经对内脏器官的双重支配以及交感神经与副交感神经的主要区别。了解各主要内脏神经丛的部位和分布。了解内脏感觉神经的形态结构和功能概念。了解牵涉性痛的概念，掌握常见的牵涉痛。了解眼、心脏、肺及支气管、胃肠道、膀胱、子宫和血管的植物性神经

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支配概况。 3．重难点（1）重点是神经系统常用术语、中枢神经系统器官的形态和主要内部结构、重要

的脊神经和脑神经。（2）难点是中枢神经系统器官的内部结构、传导通路和内脏神经。（七）内分泌系统1．教学内容内分泌腺的位置和形态（垂体，甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、生殖腺）2．基本要求了解内分泌腺的定义、结构特点、分类。了解兼有内分泌功能的其它系统。了解内

分泌的功能概念。掌握甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、松果体的形态、位置，了解其主要机能。了解脑垂体的分布及其主要机能。了解性腺及胰岛的位置和主要功能。三、课程学时分配：

章 节 讲 课 实 验 上 机（一）绪论 2 0 0

（二）运动系统 7 19 0

（三）内脏学 9 7 0

（四）脉管系统 6 6 0

（五）感觉器 2 2 0

（六）神经系统、（七）内分泌系统

19 11 0

合计 45 45

四、大纲说明1. 本大纲对教材内容作“掌握”、“熟悉”和“了解”三级要求。“掌握”是指

对教材的内容要理解透彻，且在理解的基础上加以记忆；“熟悉”是指对教材的内容能理解清楚，要记住其中的主要内容；“了解”是要求能理解教材中的内容，且能记住内容的梗概。

2.本课程采用多媒体教学。3.每次课后布置 1~2思考题供学生理解教学内容。

五、参考书目及学习资料1.《系统解剖学》，柏树令主编，人民卫生出版社，2008年 6月第七版2．《人体解剖学彩色图谱》，郭光文等主编，人民卫生出版社，1996年第一

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版3.《人体解剖学理论与实验学习指导》，丁炯主编，科学出版社，2010年 9月

第二版制定人：欧阳琦        审定人：欧阳琦        批准人：邵启祥

2012年 6月 8 日

《人体解剖学 A》实验课程教学大纲62

Human Anatomy

课程编号：15310070

实验总学时：45

先修课程： 适用专业：医学护理，医学影像学开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务主要对理论上所学的结构利用实验课在标本、图谱、影像片、模型上进行论证。通

过实验的观察，使学生能够在标本上辩认正常的解剖学结构，加深对人体形态结构的认识和记忆，为后继医学课程的学习打下良好的基础。二、实验教学的基本要求（1） 复习该节课的理论内容。（2） 对照理论依次观察图谱、标本、模型、影像片，。（3）独立辨认理论中要求掌握和熟悉的正常解剖学结构。三、本课程开设的实验项目：

实验项目编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注1 骨总论、躯干骨 2 验证性 必修2 上肢骨、下肢骨 3 验证性 必修3 颅骨 3 验证性 必修4 骨连结总论、躯干骨连结 2 验证性 必修5 上肢骨连结、下肢骨连结 3 验证性 必修

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6 肌学总论、躯干肌 3 验证性 必修7 上肢肌、下肢肌 3 验证性 必修8 消化系统 2 验证性 必修9 呼吸系 1 验证性 必修10 泌尿系统、男生殖系 2 验证性 必修11 女生殖系、腹膜、会阴、乳房 2 验证性 必修12 心脏 2 验证性 必修13 动脉 2 验证性 必修14 静脉 1 验证性 必修15 淋巴 1 验证性 必修16 感觉器 2 验证性 必修17 脊髄 1 验证性 必修18 脑干外形 2 验证性 必修19 脑干内部结构 1 验证性 必修20 间脑、小脑 2 验证性 必修21 端脑 1 验证性 必修22 传导通路 1 验证性 必修23 被膜、脑血管、脑脊液 1 验证性 必修24 脊神经 1 验证性 必修25 脑神经 1 验证性 必修

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四、实验成绩的考核与评定方法实验成绩的考核，以点认实体标本和图片上的人体结构为考核依据，成绩以百

分计算，占课程总成绩的 25～30%。五、有关说明希望逐渐增加标本，以保证实习的需要。

制定人：欧阳琦        审定人：欧阳琦        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

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组织胚胎学 A

Histology & Embryology A

课程编号：15311720

学 分：4

学 时：60（其中：讲课学时：30 实验学时：30 上机学时：0 ）先修课程：细胞生物学 人体系统解剖学适用专业：医学影像

教 材：组织学和胚胎学 王晓冬 科学出版社 第二版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学；胚胎学主要是研究从受

精卵发育为新生个体的过程及其机理的科学。 本课程的教学目的是使学生在解剖学的基础上进一步获得人体微细结构和人体胚胎发育的基本理论与基本知识，并得到有关的基本技能训练。为后期学习其它基础医学、临床医学课程提供必要的形态学基础。通过本课程的教学，要求学生掌握基本组织的微细结构及主要功能；掌握主要器官的微细结构及主要功能；熟悉人胚早期发育过程；熟悉切片标本的观察方法，熟悉人体主要器官的显微结构。二、课程的内容及要求（一）绪论

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1.教学内容（1）组织学与胚胎学的定义、研究内容及其在医学中的地位；（2）研究组织学与胚胎学的常用技术。2.学习要求（1）了解组织学与胚胎学的定义、研究内容及其在医学课程中的地位；（2）了解组织学与胚胎学的常用研究技术，作为学习以后各章的基础；（3）了解结构的立体形态与其不同断面间的关系；（4）了解本课程的性质、研究对象与方法、任务；（5）了解研究组织学与胚胎学的常用技术。3.重难点（1）组织学与胚胎学的定义、研究内容及其在医学中的地位；（2）石蜡切片技术（二）上皮组织1.教学内容（1）上皮组织的特点；（2）上皮组织的分类；

（3）被覆上皮：单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、复层扁平上皮、变移上皮的结构、功能和分布；（4）上皮组织的特殊结构：微绒毛、纤毛、紧密连接、中间连接、缝隙连接、桥粒基膜、质膜内褶和半桥粒；（5）腺上皮的概念，腺体分类。2.学习要求

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（1）掌握上皮组织的一般特点和分类；（2）掌握各种被覆上皮的结构特点、分布和功能；（3）掌握微绒毛和纤毛的光镜、电镜结构特点和功能；（4）掌握上皮细胞侧面的连接结构、基膜的位置、光镜、电镜结构和功能；（5）了解腺上皮和腺的概念，内分泌腺、外分泌腺的发生及结构特点，外分泌腺的结构和分类，腺细胞的类型。3.重难点（1）上皮组织的一般特点和分类。（2）各种被覆上皮的结构特点、分布和功能。（3）微绒毛和纤毛的光镜、电镜结构特点和功能，（4）上皮细胞侧面的连接结构、基膜的位置、光镜、电镜结构和功能。（5）腺上皮和腺的概念，内分泌腺、外分泌腺的发生及结构特点，外分泌腺的结构和分类，腺细胞的类型。（三）固有结缔组织1.教学内容（1）结缔组织的特点；（2）固有结缔组织的分类：固有结缔组织可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织；（3）疏松结缔组织的构成：疏松结缔组织包括细胞、纤维和基质。细胞又包括成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞，各种细胞的。纤维成分包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维；（4）致密结缔组织结构、功能、分布；

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（5）网状组织结构、功能、分布；（6）脂肪组织结构、功能、分布。2.学习要求（1）掌握结缔组织的特点和分类。（2）掌握疏松结缔组织各种成分的结构和功能。（3）了解致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的基本结构和分类3.重难点（1）结缔组织的特点；（2）疏松结缔组织的结构和功能（四） 软骨和骨1.教学内容（1）软骨组织的构成（2）透明软骨、弹性软骨和纤维软骨的结构与功能特点（3）软骨的发生和生长（4）骨组织的结构（5）长骨骨干密质骨的结构（6）骨的发生和改建2.学习要求（1）掌握软骨组织的构成（2）掌握透明软骨、弹性软骨和纤维软骨的结构与功能特点（3）了解软骨的发生和生长（4）掌握骨组织的结构

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（5）了解成骨细胞及破骨细胞在血钙与调节中的作用（6）掌握长骨骨干密质骨的结构（7）了解骨的发生和改建3.重难点软骨组织的构成、透明软骨、弹性软骨和纤维软骨的结构与功能特点、骨单位（五） 血液和血细胞的发生1.教学内容（1）血液组成成分（2）各血细胞的结构与功能（3）红骨髓组织结构（4）造血干细胞和造血祖细胞的特点（5）血细胞发生过程中的形态演变2.学习要求（1）掌握各血细胞的结构与功能（2）掌握红骨髓的结构（3）掌握造血干细胞和造血祖细胞的特点（4）了解造血诱导微环境的概念（5）了解血细胞发生过程的形态演变3.重难点血细胞的结构与功能、血干细胞和造血祖细胞的特点、血细胞发生过程的形态演变（六）肌肉组织

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1.教学内容（1）肌肉组织的特性（2）骨骼肌纤维的光镜、电镜结构，骨骼肌纤维收缩的结构基础与原理（3）心肌纤维的光镜结构，其超微结构及与骨骼肌纤维的主要不同点（4）平滑肌纤维的光、电镜结构特点2.学习要求（1）掌握三种肌组织的光镜结构与功能特点（2）掌握骨骼肌纤维的超微结构和肌丝的分子构筑（3）心肌纤维的光、电镜结构与骨骼肌纤维的不同点（4）了解骨骼肌纤维的收缩原理（5）了解平滑肌纤维的超微结构3.重难点三种肌组织的光镜结构与功能特点、骨骼肌纤维的超微结构和肌丝的分子构筑、心肌纤维的光、电镜结构与骨骼肌纤维的不同点（七）神经组织1.教学内容（1）神经组织的一般结构（2）神经细胞的光镜和电镜结构，神经元的分类和功能特征；（3）突触的超微结构和功能及分类（4）神经胶质细胞的种类和功能（5）神经纤维的分类与光镜、电镜结构特点（6）神经末梢的种类和主要功能

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2.学习要求（1）掌握神经组织的一般结构（2）掌握神经细胞的光镜和电镜结构，神经元的分类和功能特征；（3）掌握突触的超微结构和功能及分类（4）了解神经胶质细胞的种类和功能（5）掌握神经纤维的分类与光镜、电镜结构特点（6）了解神经末梢的种类和主要功能3.重难点神经细胞的光镜和电镜结构、神经元的分类和功能特征、突触的超微结构和功能及分类、神经纤维的光镜、电镜结构特点、血脑屏障的结构（八） 循环系统1.教学内容（1）器官的种类和结构特点（2）血管内皮细胞的超微结构特征及其相关功能（3）毛细血管的光镜结构和几种毛细血管的超微结构（4）动脉管壁的一般结构及大动脉、中动脉和小动脉的结构特点和功能（5）静脉的结构特点（6）微循环的概念、组成和各段血管的结构特点（7）心脏的组织结构，心传导系统的组成2.学习要求（1）掌握毛细血管的光镜结构和几种毛细血管的超微结构。（2）掌握动脉管壁的一般结构及大动脉、中动脉和小动脉的结构特点和功能

72

（3）掌握血管内皮细胞的超微结构特征及其相关功能（4）了解静脉的结构特点。（5）了解微循环的概念、组成和各段血管的结构特点。（6）掌握心脏的组织结构，了解心传导系统的组成3.重难点毛细血管的光、电镜结构和分类、大动脉、中动脉和小动脉的结构特点和功能、心脏的组织结构（九）免疫系统1.教学内容（1）免疫的概念及免疫系统的组成和功能。（2）淋巴组织的概念、分类及其结构。（3）淋巴器官及分类（4）胸腺的结构和功能，掌握血-胸腺屏障的概念和组成。（5）淋巴结及脾的结构和功能。（6）单核吞噬系统的组成及功能。2.学习要求（1）了解免疫的概念及免疫系统的组成和功能。（2）掌握淋巴组织的概念、分类及其结构。（3）了解淋巴器官及分类（4）了解胸腺的结构和功能，掌握血-胸腺屏障的概念和组成。（5）掌握淋巴结及脾的结构和功能。（6）了解单核吞噬系统的组成及功能。

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3.重难点淋巴组织的概念、分类及其结构；血-胸腺屏障的概念和组成；淋巴结及脾的结构和功能；单核吞噬系统的组成及功能（十） 内分泌系统1.教学内容（1）内分泌腺的一般结构特点，分泌含氮激素及分泌类固醇激素细胞的超微结构特点（2）甲状腺及肾上腺的光镜结构及功能（3）脑垂体的光镜结构及功能、下丘脑与脑垂体的关系（4）甲状旁腺的光镜结构及功能、APUD及DNES的概念2.学习要求（1）掌握甲状腺及肾上腺的光镜结构及功能（2）掌握脑垂体的光镜结构及功能，下丘脑与脑垂体的关系（3）了解内分泌腺的一般结构特点、分泌含氮激素及分泌类固醇激素细胞的超微结构特点（4）了解甲状旁腺的光镜结构及功能、了解APUD及DNES的概念3.重难点内分泌腺的一般结构特点、分泌含氮激素及分泌类固醇激素细胞的超微结构特点甲状腺及肾上腺的光镜结构及功能；脑垂体的光镜结构及功能；下丘脑与脑垂体的关系（十一）消化管1.教学内容

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（1）消化管的一般结构及各段结构特点；皱壁、绒毛及微绒毛的概念和构成（2）舌的结构（3）胃壁组织结构特点及功能（4）小肠组织结构特点及功能（5）大肠组织结构特点及功能（6）消化管的内分泌细胞和肠相关淋巴组织2.学习要求（1）掌握消化管的一般结构及各段结构特点（2）掌握皱壁、绒毛及微绒毛的概念和构成（3）了解消化管的内分泌细胞和肠相关淋巴组织3.重难点消化管的一般结构及各段结构特点（十二）消化腺1.教学内容（1）唾液腺的一般结构及每种唾液腺的结构特点（2）浆液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡的结构特点（3）胰腺的结构和功能：胰腺泡的结构功能、胰岛的结构功能（4）肝的组织结构：肝小叶和门管区的光镜结构、肝细胞、肝血窦及窦周隙的超微结构；门管小叶及肝腺泡的概念2.学习要求（1）了解唾液腺的一般结构及每种唾液腺的结构特点（2）掌握浆液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡的结构特点

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（3）掌握胰腺的结构和功能（4）掌握肝小叶和门管区的光镜结构（5）掌握肝细胞、肝血窦及窦周隙的超微结构（6）了解门管小叶及肝腺泡的概念3.重难点浆液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡的结构特点；胰腺的结构和功能；肝小叶和门管区的光镜结构；肝细胞、肝血窦及窦周隙的超微结构（十三）呼吸系统1.教学内容（1）气管壁的组织结构和功能（2）肺的组织结构：肺支气管树结构和功能、肺泡的超微结构与功能、气血屏障2.学习要求（1）掌握气管的结构（2）掌握肺的结构及肺泡的超微结构与功能3.重难点气管的结构、肺的结构及肺泡的超微结构与功能（十四）皮肤1.教学内容（1）皮肤的基本结构及其表皮的角化过程（2）黑色素细胞、郎格罕细胞和梅克尔细胞的分布、结构和功能（3）皮脂腺、汗腺和毛发的结构和功能

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2.学习要求（1）掌握皮肤的基本结构（2）了解表皮的角化过程（3）了解黑色素细胞、郎格罕细胞和梅克尔细胞的分布、结构和功能（4）了解皮脂腺和汗腺的结构和功能（5）了解毛发的基本结构3.重难点皮肤的基本结构、皮肤的基本结构（十五） 泌尿系统1.教学内容（1）肾的一般结构（2）肾的组织结构和功能：肾单位、集合小管的光镜结构、超微结构及其功能球旁复合体的组成及各组成部分的结构和功能；肾的血液循环特点（3）输尿管和膀胱的组织结构。2.学习要求（1）掌握肾单位、集合小管的光镜结构、超微结构及其功能。（2）掌握球旁复合体的组成及各组成部分的结构和功能。（3）了解输尿管和膀胱的一般结构。（4）了解肾的血液循环特点。3.重难点肾单位、集合小管的光镜结构、超微结构及其功能、球旁复合体的组成及各组成部分的结构和功能

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（十六） 男性生殖系统1.教学内容（1）睾丸的一般结构（2）生精小管的结构及精子的发生过程（3）睾丸间质细胞的微细结构和功能（4）附睾与输精管的结构和功能（5）前列腺的组织结构和功能2.学习要求（1）了解睾丸的一般结构（2）掌握生精小管的结构及精子的发生过程（3）掌握睾丸间质细胞的微细结构和功能（4）了解附睾与输精管的结构（5）了解前列腺的结构3.重难点生精小管的结构及精子的发生过程、睾丸间质细胞的微细结构和功能（十七）女性生殖系统1.教学内容（1）卵巢的结构，卵泡的发育与成熟，排卵，黄体的形成、结构与功能；卵巢与脑垂体的关系。（2）子宫的结构，子宫内膜的周期性变化及其与卵巢的关系（3）输卵管、阴道和乳腺的结构2.学习要求

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（1）掌握卵巢的结构，卵泡的发育与成熟，排卵，黄体的形成、结构与功能；了解卵巢与脑垂体的关系（2）掌握子宫的结构，子宫内膜的周期性变化及其与卵巢的关系（3）了解输卵管、阴道和乳腺的结构3.重难点卵巢的结构，卵泡的发育与成熟，排卵，黄体的形成、结构与功能；卵巢与脑垂体的关系；子宫的结构，子宫内膜的周期性变化及其与卵巢的关系（十八） 胚胎学绪论1.教学内容（1）胚胎学的研究内容、胚胎学的分支学科和人胚胎发育分期。（2）胚胎学的研究方法及学习胚胎学的意义。2.学习要求（1）了解胚胎学的研究内容、胚胎学的分支学科和人胚胎发育分期。（2）了解胚胎学的研究方法及学习胚胎学的意义3.重难点胚胎学的研究内容和人胚胎发育分期（十九）人胚发生和早期发育1.教学内容（1）精子的获能、受精的过程、条件及意义。（2）人胚胎前 3周的发育过程及胚泡植入的过程。（3）人胚胎第四至第 8周的发育过程。（4）蜕膜、胎膜及胎盘的结构与功能。

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（5）胚胎外形的演变和胚胎龄的推算。（6）双胎、多胎和联体双胎。2.学习要求（1）了解精子的获能，掌握受精的过程、条件及意义。（2）掌握人胚胎前 3周的发育过程及胚泡植入的过程。（3）掌握人胚胎第四至第 8周的发育过程。（4）掌握蜕膜、胎膜及胎盘的结构与功能。（5）了解胚胎外形的演变和胚胎龄的推算。（6）了解双胎、多胎和联体双胎。3.重难点精子的获能、受精的过程、条件及意义；人胚胎前 3周的发育过程及胚泡植入的过程；三胚层的形成和分化三、课程学时分配

章  节 讲  课 实  验 上  机组织学绪论、上皮组织 2 2

结缔组织、软骨和骨 2 2

血液和血细胞发生   2 2

肌肉组织 2 2

神经组织 2 2

循环系统 2 2

免疫系统 2 2

消化管 2 2

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消化腺 2 2

内分泌系统 2 2

呼吸系统、皮肤 2 2

泌尿系统 2 2

男性生殖系统 2 2

女性生殖系统 2 2

胚胎学绪论、人胚发生和早期发育 2 2

四、大纲说明1.本课程的实验要求见《影像专业组织胚胎学》实验教学大纲。2.本课程习题要求见《组织学与胚胎学学习指导》（卢小东主编）。3.本课程采用多媒体教学。五、参考书目及学习资料（书名，主编，出版社，出版时间及版次）

1. 王晓冬主编. 组织学与胚胎学. 北京: 科学技术出版社 2012

2. 卢小东主编. 组织学与胚胎学学习指导. 北京: 科学技术出版社 2015

3. 成令忠主编. 现代组织学.上海：上海科学技术出版社，2003

4. 邹仲之主编. 组织学与胚胎学. 北京：人民卫生出版社，2004

5. 高英茂主编. 组织学与胚胎学. 北京：人民卫生出版社，2001

6. 成令忠主编．组织学(第 2 版)．北京：人民卫生出版社，1993

7. 谷华运主编．中国人胚胎发育时序和畸胎预防．上海：上海医科大学出版社，1993

81

8. 张汇泉主编．人体畸形学．北京：人民卫生出版社，1986

9. KerrJB．Atlas of Functional Histololoy．Barcelona：Mosby，1999

10. Junqueira LC ， etd ． Basic Histo1ogy(13 th Ed) ． Stanford ：Appleton＆Lange，2010

11. Langman’ Medical Embryology(8 ed) ．   s Philadelphia ： LippincottWilliams ＆Wilkins， 2000

制定人：卢小东        审定人：卢小东        批准人：邵启祥2012年 6月 8日

《组织胚胎学 A》实验课程教学大纲Histology and Embryology

课程编号：15311720

实验总学时： 30

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先修课程：细胞生物学 解剖学适用专业：医学影像开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务组织胚胎学实验课是组织胚胎学课程的重要组成部分，是教学中不可缺少的环

节。课程要求在教师指导下，学生利用显微互动系统、多媒体、标本、模型等独立观察分析判断组织切片的微细结构和标本、模型的结构，借以验证、巩固和深化所学的理论知识。使学生（1）能够正确辨认各种组织和器官的形态结构，了解细胞如何构成组织以及组织如何构成器官的规律。（2）善于分析形态结构与功能的联系，切片平面图像与器官立体构筑的关系。（3）具有正确表达组织结构特征的绘图能力和表述（4）具有独立思考、严格细致的科学态度和善于使用显微镜进行观察研究的能力。（5）了解胚胎发育的过程和畸形形成的过程。二、实验教学的基本要求实验前应预先阅读实验指导的内容，明确每次实验的目的和要求。观察组织切

片时，应循序渐进，由表及里，由浅入深；先用肉眼观察其大致结构，再镜检、镜检时， 先低倍，后高倍。组织切片是整体内的一部分，通过整体不同部位的切片，其图像可能不同，观察时应联想到切面与整体的关系。观察组织切片时，既要识别它们的 特点（个性），又要分析结构的规律（共性），类似的组织器官要相互比较重点的组织器官应多看多辩。显微镜的视野范围是有限的，一种组织的结构不可能都包 括在同一视野内。观察时，应经常移动切片，边移动边观察，边观察边思考。

三、本课程实验教学的基本内容实验项目编号 实验项目 学时 类型 要求 备注

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1 上皮组织 2 验证 必做2 结缔组织 2 验证 必做3 血液 2 验证 必做4 肌组织 2 验证 必做5 神经组织 2 验证 必做6 循环系统 2 验证 必做7 免疫系统 2 验证 必做8 消化管 2 验证 必做9 消化腺 2 验证 必做10 内分泌系统 2 验证 必做11 呼吸系统 皮肤 2 验证 必做12 泌尿系统 男性生殖系统 2 验证 必做13 女性生殖系统 2 验证 必做14 胚胎学总论、各系统发生 2 验证 必做15 复习考试 2 必做

注：实验内容可调整。四、实验成绩的考核与评定方法实验成绩的考核以平时作业、测验为依据，占课程成绩的 15～20%。五、有关说明在显微互动实验室，每个学生一台显微镜。　　制定人：卢小东        审定人：卢小东        批准人：邵启祥

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2012年 6月 8日

生理学Physiology

课程编号：15310910

学 分： 5

学 时： 75 （其中：讲课学时：62 实验学时：13 上机学时：0）先修课程：细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学适用专业：医学影像教 材：《生理学》，朱大年，人民卫生出版社，2008年第 7版；《机能学实验

教程》，金雯，苏州大学出版社，2011年第 1版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务

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生理学是医学专业的一门重要的基础医学课程。生理学的任务是阐明正常人体生命活动的基本规律。只有掌握了人体及各个组成部分的正常功能活动的规律，才能进一步了解疾病的发生发展规律。因此，生理学不仅是药理学和病理生理学等基础医学课程的基础，而且也是内科学、外科学、妇产科学、儿科学等临床医学课程的基础。学好生理学将为学习后续课程及毕业后从事影像诊断临床工作，运用各种影像诊断技术对临床各种疾病进行诊断和治疗打下必要的、坚实的基础。二、课程的基本内容及要求（一）绪论1.教学内容（1）生理学的研究对象和任务A、生理学的任务：生理学概念及任务；B、生理学研究的三个水平：细胞和分子水平的研究，器官和系统水平的研究，

整体水平的研究；（2）内环境与稳态：内环境及其稳态的概念及生理意义。（3）机体生理功能的调节：神经调节；体液调节；自身调节。（4）体内的控制系统：非自动控制系统，负反馈控制系统，正反馈控制系统，

前馈控制系统。2.学习要求（1）掌握 生理学、内环境、稳态的概念及其生理学意义；生理功能调节的三种

方式及其特点，反馈控制系统。（2）了解 人体生理学的研究内容、研究方法，人体生理学与医学的关系；体

内的非自动控制系统和前馈控制系统。3.重难点（1）重点是生理功能调节的三种方式及其特点，反馈控制系统。

86

（2）难点是前馈控制系统。（二）细胞的基本功能1.教学内容（1）细胞膜的结构和物质转运功能A、细胞膜的结构概述：脂质双分子层，细胞膜的蛋白，细胞膜的糖类；B、细胞膜的跨膜物质转运功能：单纯扩散，膜蛋白介导的跨膜转运（经载体易

化扩散、经通道易化扩散），原发性主动转运，继发性主动转运(同向转运和逆向转运)，出胞和入胞。（2）细胞的跨膜信号转导A、G蛋白耦联受体介导的信号转导：参与G蛋白耦联受体跨膜信号转导的信

号分子（G蛋白耦联受体、G蛋白、G蛋白效应器、第二信使），G蛋白耦联受体信号转导的主要途径（受体-G蛋白-AC途径、受体-G蛋白-PLC途径）；

B、离子通道受体介导的信号转导；C、酶耦联受体介导的信号转导：酪氨酸激酶受体；鸟苷酸环化酶受体。（3）细胞的生物电现象A、静息电位及其产生机制：细胞的静息电位，静息电位产生的机制；B、动作电位及其产生机制：细胞的动作电位，动作电位产生的机制，动作电位

的传导；C、组织的兴奋和兴奋性：兴奋和可兴奋细胞，组织的兴奋性和阈刺激，细胞兴

奋过程中兴奋性的变化。（4）肌细胞的收缩A、横纹肌：骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递，横纹肌的兴奋-收缩耦联，影响

87

横纹肌收缩效能的因素，横纹肌细胞的微细结构，横纹肌的收缩机制；B、平滑肌：平滑肌的微细结构，平滑肌的收缩机制，平滑肌的分类，平滑肌活

动的神经调控。2.学习要求（1）掌握 细胞膜的跨膜物质转运功能，生物电现象及其产生机制，组织的兴

奋和兴奋性，兴奋的引起和传导机制，神经-肌接头处的兴奋传递，兴奋-收缩耦联，骨骼肌的超微结构，骨骼肌收缩和舒张机制。（2）了解 细胞膜的结构，细胞的跨膜信号转导，骨骼肌收缩的力学分析，骨

骼肌收缩的外部表现。3.重难点（1）重点是生物电现象及其产生机制，神经-肌接头处的兴奋传递，兴奋-收缩

耦联。（2）难点是生物电现象及其产生机制，骨骼肌收缩的力学分析。（三）血液1.教学内容（1）血液的组成和理化特性A、血液的组成：血浆，血细胞；B、血量；C、血液的理化特性：血液的比重，血液的粘度，血浆渗透压（晶体渗透压，胶

体渗透压，等渗溶液和等张溶液），血浆的 pH值。（2）血细胞生理A、血细胞生成的部位和一般过程；

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B、红细胞生理：红细胞的数量和形态，红细胞的生理特性与功能，红细胞生成的原料及调节，红细胞的破坏；

C、白细胞生理：白细胞的分类和数量，白细胞的生理特性和功能，白细胞的生成和调节，白细胞的破坏；

D、血小板的数量和功能：血小板的数量和功能，血小板的生理特性，血小板的生成和调节，血小板的破坏。（3）生理性止血A、生理性止血的基本过程；B、血液凝固：凝血因子，凝血的过程，血液凝固的控制；C、纤维蛋白的溶解：纤溶酶原的激活纤维蛋白与纤维蛋白原的降解，纤溶抑制

物。（4）血型与输血原则A、血型与红细胞凝集；B、红细胞血型：ABO血型系统，Rh血型系统；C、输血的原则。（5）实验内容：血型的鉴定、血沉的测定和影响血液凝固的因素。2.学习要求（1）掌握 三种血细胞的数量，红细胞的生理特性和功能，白细胞的分类和生

理功能，血小板的生理特性和功能，生理性止血， ABO血型系统输血的原则；血型鉴定与血沉测定的方法。（2）了解 血液的基本组成，血量和血浆的化学成分，血液的理化特性，红细

胞生成所必需的原料和因素以及生成调节，造血过程的调节，血液凝固与抗凝以及89

纤维蛋白溶解与抗纤溶，Rh血型系统。3.重难点（1）重点是血液凝固与抗凝以及纤维蛋白溶解与抗纤溶。（2）难点是血液凝固与抗凝以及纤维蛋白溶解与抗纤溶。（四）血液循环1.教学内容（1）心脏的生物电活动A、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制：工作细胞的跨膜电位及其形成机制，自

律细胞的跨膜电位及其机制；B、心肌细胞的电生理特征：影响兴奋性的因素，兴奋性的周期性变化，兴奋性

的周期性变化与收缩活动的关系；心脏的起搏点，影响自律性的因素；心脏内兴奋传播的途径和特点，影响传导的因素；

C、体表心电图：正常心电图各波和间期的意义，心电图与心肌细胞动作电位的关系。（2）心脏的泵血功能A、心肌的收缩特点：对细胞外Ca2＋的依赖性，“全或无”式收缩；B、心脏泵血过程和机制：心动周期的概念，心脏的泵血过程，心音的产生；C、心脏泵血功能的评定：心脏的输出量，心脏做功量；D、心泵功能的贮备：搏出量贮备，心率贮备；E、影响心输出量的因素：前负荷，后负荷，心肌收缩能力，心率。（3）血管生理A、各类血管的功能特点：弹性贮器血管，分配血管，毛细血管前阻力血管，毛

90

细血管前括约肌，交换血管，毛细血管后阻力血管；容量血管，短路血管；B、血流量、血流阻力和血压：血流量和血流速度，血流阻力；C、血压：动脉血压的形成，动脉血压的正常值，影响动脉血压的因素，动脉脉

搏的波形；D、静脉血压和静脉回心血量：中心静脉压，外周静脉压，重力对静脉压的影响

静脉血流；E、微循环：微循环的组成，毛细血管壁的结构和通透性，毛细血管的数量和交

换面积，微循环的血流动力学，血液和组织液之间的物质交换方式；F、组织液的生成：组织液的生成，影响组织液生成的因素；G、淋巴液的生成和回流：淋巴液的生成，淋巴液的回流及其影响因素。（4）心血管活动的调节A、神经调节：心脏和血管的神经支配，心血管中枢，颈动脉窦和主动脉弓压力

感受性反射，颈动脉体和主动脉体化学感受性反射，心血管反射的中枢整合形式；B、体液调节：肾素-血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素，血管升压素，

血管内皮生成的血管活性物质，激肽释放酶—激肽系统，心房钠肽素，前列腺素，阿片肽，组胺，肾上腺髄质素；

C、局部血流调节：代谢性自身调节机制，肌源性自身调节机制；D、动脉血压的短期调节和长期调节。（5）器官循环A、冠脉循环：冠脉循环的解剖特点，冠脉血流的特点，冠脉血流量的调节；B、肺循环：肺循环的生理特点，肺循环血流量的调节；C、脑血管：脑循环的特点，脑血流量的调节，脑脊液的生成和吸收。

91

（6）实验内容：家兔心血管活动的调节。2.学习要求（1）掌握 心脏的泵血功能及调节，心动周期中的心腔内压力、心瓣膜活动及

血流方向等方面的周期性变化，工作细胞的生物电现象及形成机制，心肌的电生理特性，心电图各波段的意义，各类血管的功能特点，动脉血压的形成及影响因素，中心静脉压，心血管活动的神经与体液调节，冠脉循环的特点和调节；家兔的麻醉、固定方法，颈总动脉插管术，生物信号采集分析系统的使用方法。（2）了解 自律细胞的生物电现象及形成机制，心音产生的原理，动脉脉搏，

静脉回心血量及其影响因素，组织液的生成及其影响因素，淋巴的生成和回流，微循环的血流动力学，肺循环、脑循环的特点和调节，血-脑脊液屏障和血-脑屏障。

3.重难点（1）重点是心脏的泵血功能及调节，心动周期中的心腔内压力、心瓣膜活动及

血流方向等方面的周期性变化，工作细胞的生物电现象及形成机制，心电图各波段的意义，动脉血压的形成及影响因素，心血管活动的神经与体液调节。（2）难点是各类心肌细胞的生物电现象及形成机制，心血管活动的神经与体

液调节。（五）呼吸1.教学内容（1）肺通气A、肺通气原理：肺通气的动力，呼吸运动，肺内压，胸膜腔内压，肺通气的弹

性阻力和顺应性，肺通气的非弹性阻力；B、肺通气功能的指标：肺容积，肺容量，肺通气量，无效腔和肺泡通气量；

92

C、呼吸功。（2）肺换气和组织换气A、肺换气和组织换气的基本原理：气体的扩散，呼吸气体和人体不同部位气体

的分压；B、肺换气：肺换气过程，影响肺换气的因素，通气/血流比值，肺扩散容量；C、组织换气。（3）气体在血液中的运输A、氧和二氧化碳在血液中存在的形式；B、氧的运输：Hb的分子结构，Hb与O2结合的特征，氧离曲线，影响氧离曲线

的因素；C、二氧化碳的运输：CO2的运输形式，CO2解离曲线，O2与Hb的结合对CO2

运输的影响。（4）呼吸运动的调节A、呼吸中枢与呼吸节律的形成：呼吸中枢（脊髓、低位脑干、高位脑），呼吸节

律的形成；B、呼吸的反射性调节：化学感受性反射，肺牵张反射，呼吸肌本体感受性反射

防御性呼吸反射。（5）实验内容：家兔呼吸运动的调节。2.学习要求（1）掌握 肺通气的动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压及其形成，肺表面活性

物质，基本肺容积，肺容量，肺通气量和肺泡通气量，肺换气的原理及其影响因素，氧容量，氧含量，氧饱和度的概念，O2和CO2在血液中的运输形式，呼吸的反射性

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调节，化学因素对呼吸的调节；家兔的气管插管术。（2）了解 呼吸的概念及其三个环节，氧离曲线及其影响因素，CO2解离曲线，

呼吸中枢，肺牵张反射，呼吸节律形成的假说 。3.重难点（1）重点是肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压及其形成，呼吸的反射性调节，

化学因素对呼吸的调节。（2）难点是氧离曲线及其影响因素，化学感受性反射。（六）消化和吸收1.教学内容（1）概述A、消化道平滑肌的生理特性：一般生理特性，电生理特性；B、消化腺的分泌功能；C、消化道的神经支配：内在神经，外来神经；D、消化器官功能活动的激素调节—胃肠激素；E、胃肠血流的一般特点。（2）口腔内消化A、唾液的成分、作用及其分泌的调节：唾液的性质和成分，唾液的作用，唾液

分泌的调节；B、咀嚼和吞咽：咀嚼，吞咽。（3）胃内消化A、胃液及其分泌：胃液的性质、成分和作用，胃液分泌的调节（刺激胃液分泌

的内源性物质，消化期胃液分泌的调节，胃液分泌的抑制性调节）；94

B、胃的运动及其控制：头区的运动，尾区的运动，胃的排空，呕吐。（4）小肠内消化A、胰液的分泌：胰液的成分和作用，胰液分泌的调节；B、胆汁的分泌与排出：胆汁成分和作用，胆汁分泌、排出与胆囊的作用，胆汁

分泌与排放的调节；C、小肠液的分泌：十二指肠腺的分泌，小肠腺的分泌，小肠液分泌的机制，小

肠液分泌的调节；D、小肠的运动：小肠的运动形式，回盲瓣的功能，小肠运动的调节；（5）大肠内消化A、大肠液的分泌；B、大肠的运动和排便：大肠运动的形式，粪便的形成及排便反射；C、大肠内细菌的活动。（6）吸收A、吸收过程概述：吸收的部位，吸收的途径与机制；B、小肠的吸收功能：糖的吸收，蛋白质的吸收，脂类的吸收，水的吸收，无机

盐的吸收，维生素的吸收。2.学习要求（1）掌握 消化道平滑肌的基本电节律，胃液、胰液和胆汁的分泌及其调节，

小肠运动的形式，小肠内主要营养物质的吸收。（2）了解 消化的两种方式，胃肠神经支配及其作用，胃肠激素及其作用，胃

的排空及其控制，小肠液的作用，食物在口腔和大肠内的消化。3.重难点

95

（1）重点是胃液、胰液和胆汁的分泌及其调节，小肠运动的形式，小肠内主要营养物质的吸收。（2）难点是胃液、胰液和胆汁的分泌及其调节。（七）能量代谢和体温1.教学内容（1）能量代谢A、食物的能量转化：三磷酸腺苷的合成与分解是体内能量转化和利用的关键环

节，主要营养物质的能量转化；B、能量代谢的测定：与能量代谢测定有关的基本概念，能量代谢测定的原理和

方法；C、影响能量代谢的主要因素：肌肉活动，精神活动，食物的特殊动力效应，环

境温度；D、基础代谢及基础代谢率。（2）体温及其调节A、体温：表层体温和深部体温，体温的正常变动，皮肤温度和平均体温；B、机体的产热和散热：产热过程，散热过程；C、体温调节：温度感受器，体温调节中枢，温度调定点学说。2.学习要求（1）掌握 食物热价，氧热价，呼吸商的概念，影响能量代谢的因素，基础代

谢和基础代谢率，机体的产热和散热过程，体温的概念及其正常变动。（2）了解 能量代谢的测定原理，基础代谢率的测定方法，体温调节机制。3.重难点

96

（1）重点是影响能量代谢的因素，机体的产热和散热过程。（2）难点是基础代谢率的测定方法，体温调节机制。（八）尿的生成和排出1.教学内容（1）肾的功能解剖和肾血流量A、肾的功能解剖：肾单位的构成，球旁器，滤过膜的构成，肾的神经支配和血

管分布；B、肾血流量及其调节：肾血流量的自身调节，肾血流量的神经和体液调节。（2）肾小球的滤过功能A、有效滤过压；B、影响肾小球滤过的因素：肾小球毛细血管血压，囊内压，血浆胶体渗透压，

肾血浆流量，滤过系数。（3）肾小管与集合管的物质转运功能A、肾小管与集合管中物质转运的方式；B、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌：Na+、Cl和水的重吸收，HCO3

的重吸收和 H+的分泌，NH3的分泌与 H+、HCO3的转运，K+的重吸收和分泌，钙的重吸收和排泄，葡萄糖和氨基酸的重吸收。（4）尿液的浓缩和稀释A、尿液的稀释；B、尿液的浓缩；C、直小血管在维持肾髄质高渗中的作用。（5）尿生成的调节

97

A、肾交感神经的作用；B、血管升压素：体液渗透压，血容量，其他因素；C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统：肾素-血管紧张素-醛固酮系统的组成成分，

血管紧张素Ⅱ的功能，醛固酮的功能，肾素分泌的调节；D、心房钠尿肽：对肾小球滤过率的影响，对集合管的影响，对其他激素的影响E、其他激素。（6）清除率A、清除率的定义和计算方法；B、测定清除率的意义：测定肾小球滤过率，测定肾血流量，推测肾小管的功能（7）尿的排放A、膀胱与尿道的神经支配；B、排尿反射；C、排尿异常。（8）实验内容：家兔尿液生成的调节。2.学习要求（1）掌握 尿生成(滤过、重吸收和分泌)的过程及其影响因素，肾血液循环的特

征及肾血流量的调节，尿生成的调节，清除率的概念；家兔膀胱插管术。（2）了解 尿液的浓缩和稀释机制，血浆清除率的意义，尿的排出。3.重难点（1）重点是尿生成(滤过、重吸收和分泌)的过程及其影响因素，尿生成的调节。（2）难点是尿液的浓缩和稀释机制。（九）感觉器官的功能

98

1.教学内容（1）感受器的一般生理A、感受器、感觉器官的定义和分类；B、感受器的一般生理特性：感受器的适宜刺激，感受器的换能作用，感受器的

编码功能，感受器的适应现象。（2）眼的视觉功能A、眼的折光系统及其调节：眼的折光系统的光学特征，眼内光的折射与简化眼

眼的调节，眼的折光能力异常；B、眼的感光换能系统：视网膜的结构特点，视网膜的两种换能系统，视感细胞

的感光换能机制，视锥系统的换能和颜色视觉；C、视网膜的信息处理；D、与视觉有关的若干生理现象：视力，暗适应和明适应，视野，视后像和融合

现象，双眼视觉和立体视觉。（3）耳的听觉功能A、外耳和中耳的功能：外耳的功能，中耳的功能，声波传入内耳的途径；B、内耳（耳蜗）的功能：耳蜗的结构要点，耳蜗的感音换能作用，耳蜗的生物

电现象；C、听神经动作电位：听神经复合动作电位，听神经单纤维动作电位。（4）前庭器官的平衡感觉功能A、前庭器官的感受细胞和适宜刺激：前庭器官的感受细胞，前庭器官的适宜刺

激和生理功能；B、前庭反射：前庭姿势调节反射，自主神经反应，眼震颤。

99

（5）其他感受器的功能A、嗅觉感受器和嗅觉的一般性质；B、味觉感受器和味觉的一般性质；C、皮肤感觉感受器的功能（触、压觉；温度感觉；痛觉）。（6）实验内容：视力、视野、盲点的测定，声音的传导途径，前庭器官的功能。2.学习要求（1）掌握 感受器的一般生理特性，视觉和听觉的感受原理。（2）了解 感受器和感觉器官的定义，感受器的分类，前庭器官的适宜刺激和

感受原理，嗅觉、味觉和皮肤感觉。3.重难点（1）重点是视觉和听觉的感受原理。（2）难点是前庭器官的适宜刺激和感受原理。（十）神经系统的功能1.教学内容（1）神经元和神经胶质细胞的一般功能A、神经元：神经元的一般结构与功能，神经纤维的功能与分类，神经纤维的轴

浆运输，神经的营养性作用，神经营养因子；B、神经胶质细胞：神经胶质细胞的特征，神经胶质细胞的功能。（2）神经元的信息传递A、突触传递：经典的突触传递（突触的微细结构，突触的分类，突触传递的过

程，突触后电位，突触后神经元的兴奋与抑制，突触传递的调节，突触传递的可塑性），非定向性突触传递，电突触传递；

100

B、神经递质和受体：神经递质，受体，主要的递质和受体系统；C、反射弧中枢部分的活动规律：反射活动的中枢控制，中枢神经元的联系方式

局部回路神经元和局部神经元回路，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制，中枢易化。（3）神经系统的感觉分析功能A、躯体感觉的中枢分析：传入通路，大脑皮层代表区，躯体感觉；B、内脏感觉的中枢分区：传入通路与皮层代表区，内脏感觉；C、特殊感觉的中枢分析：视觉，听觉，平衡感觉，嗅觉和味觉。（4）神经系统对姿势和运动的调节A、运动传出的最后公路：脊髓和脑干运动神经元，运动单位；B、姿势的中枢调节：脊髓的调节功能，脑干对肌紧张和姿势的调节，大脑皮层

对姿势的调节；C、躯体运动的中枢调节：大脑皮层的运动调节功能，基底神经节的运动调节功

能，小脑的运动调节功能。（5）神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节A、自主神经系统的功能：自主神经的结构特征，自主神经系统的功能，自主神

经系统的功能特征；B、内脏活动的中枢调节：脊髓对内脏活动的调节，低位脑干对内脏活动的调节

下丘脑对内脏活动的调节，大脑皮层对内脏活动的调节；C、本能行为和情绪的神经调节：本能行为的调节，情绪的调节，情绪生理反应

激发行为的动机。（6）觉醒、睡眠与脑电活动A、脑电活动：脑电图，皮层诱发电位；

101

B、觉醒与睡眠：觉醒状态的维持，睡眠的时相和产生机制。（7）脑的高级功能A、学习与记忆：学习的形式，人类的条件反射和两种信号系统学说，记忆的形

式，人类的记忆过程，遗忘，学习和记忆的机制。B、语言和其他认知功能：优势半球和皮层功能的互补性专门化，大脑皮层的语

言功能，大脑皮层的其他认知功能，两侧大脑皮层功能的相关。2.学习要求（1）掌握 神经纤维传导兴奋的特征，经典突触的微细结构，突触传递过程，

突触后神经元的电活动变化，中枢抑制，突触传递的特征，神经递质和受体的概念及外周神经系统中的胆碱能和肾上腺素能递质受体系统，神经系统的感觉及运动功能，脑电图，睡眠的时相。（2）了解 神经元和神经胶质细胞的一般功能，神经纤维的轴浆运输，非突触

性化学传递，突触的易化，神经系统对内脏活动的调节，脑的高级功能，皮层诱发电位，觉醒与睡眠的机制。

3.重难点（1）重点是经典突触的微细结构，突触传递过程，突触后神经元的电活动变

化，神经系统的感觉及运动功能，脑电图，睡眠的时相。（2）难点是突触的抑制和易化，神经系统的运动功能，皮层诱发电位和脑电

图。（十一）内分泌1.教学内容（1）概述

102

A、激素及其作用：激素的概念和作用方式，激素的分类(按化学性质分)；B、激素作用的一般特性：信息传递作用，相对特异性，高效能生物放大作用，

相互作用(协同作用，拮抗作用，允许作用)；C、激素作用的机制：含氮激素──第二信使学说，类固醇激素；D、激素分泌的调节：下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调节，反馈调节，神经调节。（2）下丘脑和垂体的内分泌A、下丘脑调节肽：九种下丘脑调节肽；B、腺垂体激素：生长激素，催乳素，促黑激素；C、神经垂体激素：血管升压素，催产素。（3）甲状腺的内分泌A、甲状腺激素的合成与代谢：甲状腺腺泡聚碘，碘的活化，酪氨酸的碘化与甲

状腺激素的合成，甲状腺激素的贮存、释放、转运与代谢；B、甲状腺激素的生物学作用：对代谢的影响，对生长发育的影响，对神经系统

的影响，对心血管活动的影响，其他作用；C、甲状腺激素分泌的调节：下丘脑-腺垂体对甲状腺功能的调节，甲状腺激素

对腺垂体和下丘脑的反馈性调节，甲状腺的自身调节，自主神经对甲状腺功能的作用。（4）甲状旁腺和内分泌与调节钙、磷代谢的激素A、甲状旁腺激素；B、降钙素；C、1，25-二羟维生素D3。（5）肾上腺的内分泌

103

A、肾上腺皮质激素：糖皮质激素，盐皮质激素；B、肾上腺髓质激素：肾上腺髓质激素的合成与代谢，肾上腺髓质激素的生物学

作用，肾上腺髓质激素分泌的调节。（6）胰岛素的内分泌A、胰岛素：胰岛素的生物学作用，胰岛素的作用机制，胰岛素分泌的调节；B、胰高血糖素：胰高血糖素的生物学作用，胰高血糖素的分泌调节；C、生长抑素和胰多肽。（7）其他腺体或组织的内分泌A、前列腺素；B、褪黑素；C、瘦素。2.学习要求（1）掌握 激素的概念，几种主要激素(生长素，甲状腺激素，糖皮质激素，

胰岛素等)的生物学作用及其分泌调节，激素的作用机制及其作用的一般特征。（2）了解 激素的作用方式，激素的化学分类，下丘脑调节肽，肾上腺髓质功

能，应激和应急反应的概念。3.重难点（1）重点是几种主要激素(生长素，甲状腺激素，糖皮质激素，胰岛素等)的生

物学作用及其分泌调节，激素的作用机制。（2）难点是几种主要激素(生长素，甲状腺激素，糖皮质激素，胰岛素等)的分

泌调节。（十二）生殖

104

1.教学内容（1）男性生殖A、睾丸的生精作用和内分泌功能；B、睾酮的生理作用；C、睾丸功能的调节。（2）女性生殖A、卵巢的生卵作用和内分泌功能；B、雌激素和孕激素的生理作用；C、卵巢周期性活动的调节；D、妊娠与分娩 。2.学习要求（1）掌握 睾丸和卵巢的功能，主要雄激素和雌激素的生理作用。（2）了解 妊娠与分娩，孕激素、促性腺激素和促性腺激素释放激素分泌的变

化及其与卵巢和月经周期的关系。3.重难点（1）重点是睾丸和卵巢的功能，雄激素和雌激素的生理作用。（2）难点是雌激素、孕激素、促性腺激素和促性腺激素释放激素分泌的变化及

其与卵巢和月经周期的关系。三、课程学时分配

章节 讲课 实验 上机一、绪论 2

105

二、细胞的基本功能 8

三、血液 4

四、血液循环 10

五、呼吸 4

六、消化和吸收 4

七、能量代谢和体温 2

八、尿的生成和排出 8

九、感觉器官的功能 2

十、神经系统的功能 10

十一、内分泌 6

十二、生殖 2

课内实验 13

四、大纲说明及考核要求1. 本课程教学内容包括理论教学和实验操作两部分。理论教学采用多媒体双语

教学，实验在专用医学机能学实验室进行。2.本课程包括理论和实验两部分，在课程结束后进行全面系统复习和考核，理

论以期末考试成绩为主，占总成绩的 80--90％，实验以实验过程和实验报告成绩为主，结合平时成绩，占总成绩的 10--20％。五、参考书目及学习资料1.《生理学》，朱大年，人民卫生出版社，2008年第 7版2.《生理学》，姚泰主编，2010年第二版，人民卫生出版社

106

3.《生理学》，姚泰主编，2008年英文版，人民卫生出版社4.Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. 11th edition.

Philadelpha: Elsevier Saunders. 2006

制定人：桑建荣        审定人：陈永        批准人：邵启祥2012年 6月 8日

107

《生理学》实验课程教学大纲Physiology

课程编号：15310910

学 时： 13

先修课程：细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学适用专业：医学影像教 材：金雯，苏州大学出版社，2011年第 1版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务生理学实验是生理学课程的重要组成部分，通过实验课程学习，学习基本的实

验操作技术和研究方法，通过理论和实践的结合加深对理论知识的理解和运用，有助于培养和提高学生的动手能力、分析问题以及解决问题的能力，并为今后从事相关科学研究工作打下一定的基础。二、课程的基本内容及要求（一）实验一 机能实验学简介和实验基本操作技术的练习1.教学内容：（1）机能实验学概述：A、机能实验学的概念；B、机能实验学的研究方法；C、主要实验器械与操作方法；D、实验动物的捉拿与麻醉方法；

108

（2）生物信号采集系统的介绍和操作方法；（3）家兔的麻醉与固定；（4）家兔的颈部手术；（5）神经分离术；（6）家兔的气管插管，并引导正常的呼吸曲线；（7）家兔的颈总动脉插管，并引导正常的血压曲线；2.学习要求：（1）掌握 家兔麻醉和固定、气管插管术、颈总动脉插管术和神经分离术。（2）熟悉 生物信号采集系统的操作，引导出正常的呼吸和血压曲线。（3）了解 机能实验学的概念、研究方法和主要实验器械的操作方法。3.重难点：（1）重点：家兔的麻醉和固定、气管插管术、颈总动脉插管术和神经分离术。（2）难点：家兔的麻醉和颈总动脉插管术。（二）实验二 家兔心血管活动的调节1.教学内容：（1）家兔的麻醉与固定；（2）家兔的颈部手术；（3）家兔的气管插管术和引导正常的呼吸曲线；（4）分离两侧颈总动脉，并做一侧颈总动脉插管术和引导正常的血压曲线；（5）家兔迷走神经的分离；（6）实验干预：A、牵拉未做插管一侧的颈总动脉，观察血压曲线的变化；

109

B、夹闭未做插管一侧的颈总动脉，观察血压曲线的变化；C、耳缘静脉注射去甲肾上腺素，观察血压曲线的变化；D、耳缘静脉注射肾上腺素，观察血压曲线的变化；E、耳缘静脉注射乙酰胆碱，观察血压曲线的变化；F、切断迷走神经，观察血压曲线的变化；G、刺激迷走神经的中枢端和外周端，观察血压曲线的变化。（7）实验结果分析。2.学习要求：（1）掌握 实验操作技术，并能引导出血压曲线；（2）熟悉 理论联系实际，学会分析实验结果，并完成实验报告；3.重难点：（1）重点：颈总动脉插管术和血压曲线的引导和调节（生物信号采集系统的

操作）。（2）难点：血压曲线的引导和调节（生物信号采集系统的操作）。（三）实验三 家兔呼吸运动的调节1.教学内容：（1）家兔的麻醉与固定；（2）家兔的颈部手术；（3）家兔的气管插管术和迷走神经的分离；（4）引导正常的呼吸曲线；（5）实验干预：A、吸入一定量的二氧化碳，观察呼吸曲线的变化；

110

B、增加无效腔，观察呼吸曲线的变化；C、耳缘静脉注射乳酸，观察呼吸曲线的变化；D、耳缘静脉注射乙酰胆碱，观察呼吸曲线的变化；E、切断一侧和两侧迷走神经，观察呼吸曲线的变化；F、刺激迷走神经中枢端和外周端，观察呼吸曲线的变化；（6）实验结果分析。2.学习要求：（1）掌握 实验操作技术，并能引导出呼吸曲线；（2）熟悉 理论联系实际，学会分析实验结果，并完成实验报告；3.重难点：（1）重点：气管插管术和呼吸曲线的引导和调节（生物信号采集系统的操

作）。（2）难点：呼吸曲线的引导和调节（生物信号采集系统的操作）。三、课程学时分配

章节 讲课 实验 上机实验一 机能实验学简介和实验基

本操作技术的练习5

实验二 家兔心血管活动的调节 4

实验三 家兔呼吸运动的调节 4

四、大纲说明及考核要求1. 本课程是生理学的课内试验部分，教学在专用医学机能学实验室进行。

111

2. 实验成绩以实验操作过程和实验报告成绩为主，是平时成绩的一部分，占生理学课程总成绩的 10％左右。

制定人：陶燕        审定人：陈永昌        批准人：邵启祥2012年 6月 8日

生物化学（Biochemistry）

课程编号：15311730

学    分：5

学    时：75 （其中：讲课学时：60 实验学时：15 上机学时：   ）

112

先修课程：无机化学、有机化学、分析化学、细胞生物学适用专业：医学检验（四年制）、医学影像教    材：生物化学与分子生物学，黄诒森,张光毅主编，科学出版社，2012年 5月

第 3版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务：生物化学是在分子水平上研究生命现象的科学，是一门应用化学的原理和方法

在分子水平上研究生物体的化学组成，生物体分子结构与功能，物质代谢与调节，以及遗传信息的分子基础与调控规律的科学。生物化学与分子生物学的理论和技术已经渗透到基础医学和临床医学的各个领

域：许多疾病的病理或征象都要用生化的理论在分子乃至基因水平上加以解释；生化的技术和方法应用于疾病诊断、治疗和预防等诸方面具有独特的优势，因而生物化学是一门极为重要的医学专业基础课程。生物化学的研究对象包含了细胞、生命活动的过程、个体的生长、发育和繁殖。医

学生物化学是以人体及与人类生命活动相关的生物为对象，试图阐明人类生命活动的奥秘。因此医学生物化学已成为医学基础学科中的先进领域，成为其它多种学科发展的必不可少的核心。生物化学作为一个边缘学科正向生物学、遗传学、分子生理学、药理学、病理学等学科领域渗透。为了更好地认识生命，研究生命，探索生命的奥秘，掌握生物化学是非常必要的。近年来，生物化学的发展突飞猛进，生物化学的研究内容已从五十年代的新陈

代谢为中心转移到分子生物学为重点。为了适应当今医学基础各学科及临床医学的需要， 除了解与医学有关的物质代谢，如糖代谢、脂代谢等能量代谢之外，更重要

113

的是学好分子生物学的基本理论如核酸、蛋白等生物大分子的结构和功能，代谢调节机制及基因表达调控等，同时联系临床的常见疾病，重点在分子水平上认识其病因，加深对其治疗原理的理解。作为医学相关专业的学生，掌握生物化学的基本理论和一些基本技术原理。学好生物化学这门课程就显得更加重要。本大纲正是从上述目的出发， 在要求学生了解经典的物质代谢途径的基础上，

进一步学好分子生物学的基本知识，使学生们着重联系生命现象及临床医学进行学习，为从事临床医学打下深厚的基础。二、课程的基本内容及要求：

本课程主要内容：（1）生物大分子(包括蛋白质、酶及核酸等)的分子结构、主要理化性质，并在

分子水平上阐述其结构与功能的关系；（2）物质代谢(包括糖类、脂类及蛋白质)的代谢变化，重点阐述主要代谢途径

(减少逐步化学反应的讲解)、生物氧化与能量转换、代谢途径间的联系以及代谢调节原理及规律；（3）阐明遗传学中心法则所揭示的信息流向，包括DNA复制、RNA转录、翻

译及基因表达的调控；（4）血液和肝脏的生物化学等器官生化；（5）概要地介绍细胞信息转导及其途径；本大纲共二十三章，内容要求划分为掌握、熟悉和了解三个层次。

绪论 Introduction

目的要求介绍生物化学的发展简史

114

熟悉生物化学含义及其研究任务了解生物化学研究在基础医学和临床医学中的地位。

教学内容一、 生物化学含义。研究任务与目的。二、 生物化学发展简史。三、 当代生物化学研究的主要内容。四、 生物化学与医学。五、 简介学习生物化学应注意的事项。

第一章 蛋白质的结构与功能Structure and function of protein

目的要求一、掌握：蛋白质的分子组成，蛋白质分子平均含氮 16％的意义，20种氨基酸名称及三字符号，R结构特点及氨基酸的分类方法。在蛋白质结构中连接氨基酸的共价键和非共价键。蛋白质一、二、三、四级结构的基本特点；蛋白质重要的理化性质。二、熟悉：熟悉蛋白质生物学功能、蛋白质的分离纯化；蛋白质一级结构、空间结构与功能的关系。一级结构的个体差异与分子病。蛋白质分离纯化方法的基本原理。三、其余内容为一般了解教学内容一、蛋白质的分子组成：元素组成。组成单位——氨基酸、缩写代号、R基团结构特点及依据 R不同的分类法，氨基酸的理化性质。二、蛋白质的分子结构：一级结构：含义、连接方式、主链表示法（N、C末端，氨基酸残基）、肽链中氨

115

基酸顺序测定简介。二级结构：含义、肽链平面、主链结构单元（α螺旋、β片层、β转角、无规则卷

曲）与其结构特点。模体(motif)、结构域(structural domain)和分子伴侣。三级结构及四级结构：含义、以肌红蛋白和血红蛋白为例说明之。蛋白质分子构象的维系力：氢键、盐键、疏水作用及范德华力。

三、蛋白质结构与功能的关系：一级结构决定构象，一级结构的个体差异与分子病。构象与功能的关系：别构效应；血红蛋白的协同效应，蛋白质构象改变与疾病。四、蛋白质的理化性质：蛋白质的两性解离和等电点，胶体性质，蛋白质的变性、沉淀和凝固，紫外吸收和几种重要呈色反应。五、蛋白质的分离、纯化。多肽链中氨基酸序列分析。六、蛋白质的分类 单纯蛋白质及结合蛋白质简介。

第二章 核酸的结构与功能Structures and Functions of Nucleic Acids

目的要求一、掌握：核酸的化学组成，核苷酸的碱基(base)及 磷酸戊糖，环核苷酸的组成与结构。核酸的一级结构。DNA的二级结构，DNA双螺旋、超螺旋和核小体结构特点与其生理意义。RNA种类，RNA的二级结构，tRNA的三级结构与功能。二、熟悉： 核酸的重要理化性质及意义。核酸酶（nucleinase）、核酶（ribozyme）的概念三、了解： DNA结构多样性；真核生物染色体的结构及其它小分子 RNA的种类与功能。

116

教学内容

一、 核酸的化学组成及一级结构：核酸的基本组成成分是碱基、戊糖和磷酸，基本组成单位是核苷酸。核苷(nucleoside)、核苷酸(nucleotide)的组成及结构。核酸的一级结构指DNA和 RNA的核苷酸排列顺序，也称为碱基序列。DNA分子中的戊糖为脱氧核糖、碱基成分为 A、G、C、T，RNA分子中为戊糖为核糖、碱基成分为A、G、C 、U 。环核苷酸。二、 DNA的空间结构与功能：DNA双螺旋结构模型要点，双螺旋结构的多样性。超螺旋结构、核小体(nucleosome)及DNA在真核细胞内的组装。三、 RNA的结构与功能： RNA二级结构；tRNA的三级结构。RNA类型及功能。其他小分子 RNA及 RNA组学简介。四、 核酸的理化性质：核酸的一般理化性质。DNA的变性(denaturation)、复性(renaturation) ：意义、特点、增色效应 (hyperchromicity)。分子杂交 (molecular

hybridization)

五、 核酸酶(nucleinase) 、核酶（ribozyme）的概念第三章 酶和维生素Enzyme and Vitamin

目的要求一、掌握：酶的概念和分子组成，酶蛋白、辅酶、辅基、辅助因子、全酶。酶的必需基团和活性中心。酶促反应特点：催化效率高、 专一性强、不稳定性及可调性等。酶促反应动力学概念，米氏方程及Km的意义。抑制剂作用原理及特点。酶原、酶原激活与同工酶概念。维生素的概念。二、熟悉：酶的作用机制。影响酶作用的温度及 pH因素。变构酶、修饰酶的概念、作用特点及意义。B族维生素与辅酶。脂溶性维生素的主要生理功能。维生素缺乏引起

117

的各种疾病。三、了解：酶的命名与分类。酶含量的调节。酶与医学的关系。教学内容一、酶促反应的特点与机制：酶促反应的特点与机制：高催化效率、高特异性及可调节性。酶-底物复合物的形成、诱导契合假说简介二、。酶的分子结构与功能：酶的概念，酶的组成：单纯酶和结合酶、全酶，全酶包括酶蛋白和非蛋白成分。酶活性中心的概念与作用。三、酶促反应动力学：酶促反应动力学概念。初速度。底物浓度和酶浓度对反应速度的影响，米氏方程简介、Km值的意义、Vmax及Km值的测定法。温度、pH、激活剂及抑制剂(inhibitor)对反应速度的影响。四、酶的调节：酶活性的调节。酶原与酶原激活的概念，变构酶、共价修饰。简介酶含量的调节。同工酶的概念。五、简介酶的命名与分类、酶与医学的关系。六、维生素与辅酶：脂溶性维生素A、D、E、K的化学与功能简介；B族维生素的化学、构成的辅酶（或辅基）与其作用原理、主要的生理功能。维生素缺乏引起的各种疾病

第四章 糖复合物Glycoconjugate

目的要求一、掌握：糖蛋白、蛋白聚糖和糖脂的结构特点和功能二、熟悉：细胞外基质成分主要包括胶原蛋白、透明质酸、蛋白聚糖和糖蛋白。胶原蛋白、纤连蛋白（FN）和层黏连蛋白（LN）主要的结构特点和生物学功能。三、其余内容为一般了解

118

教学内容一、糖蛋白：糖蛋白的结构、糖蛋白分子中寡糖链的功能二、蛋白聚糖：重要的糖胺聚糖、核心蛋白、蛋白聚糖的结构和生物合成、蛋白聚糖的功能

三、糖脂：鞘糖脂的结构、糖脂的功能、糖脂与疾病四、细胞外基质：胶原、纤连蛋白和层粘连蛋白

第五章 糖代谢Metabolism of Carbohydrates

目的要求一、掌握：糖代谢基本概念。主要代谢途径中关键酶的酶促反应、能量转换、调控及意义（这些途径包括糖酵解与糖异生、糖的有氧氧化与磷酸戊糖途径、糖原合成与分解）。各途径的生理意义。二、熟悉：上述各代谢途径的全过程概貌及相互联系。关键酶调节方式。血糖来源和去路以及血糖水平的调节。三、了解： 磷酸戊糖途径非氧化阶段；巴斯德效应；糖原累积症；血糖水平异常。教学内容一、概述：糖的生理功能，糖的消化吸收，糖代谢概况。二、糖的无氧分解：糖酵解反应途径和参与的酶：磷酸化反应、氧化及还原反应、关键酶。糖酵解过程中能量的产生和利用，高能磷酸化合物、底物水平磷酸化的概念。糖酵解调节及生理意义。三、糖的有氧氧化：糖有氧氧化的反应途径：细胞液反应阶段，丙酮酸在线粒体内的反应—一氧化脱羧多酶复合体与参与的辅助因素、乙酰 CoA、C02及NADPH等产

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物。三羧酸循环酶促反应过程、关键酶；该反应途径的特点、调节、生理意义。糖有氧氧化调节及产能概述、有氧氧化生理意义。巴斯德效应(Pasteur's effect)。四、磷酸戊糖途径：磷酸戊糖途径的反应过程：氧化阶段的反应、NADPH及磷酸戊糖的产生、6-磷酸葡萄糖脱氢酶；非氧化反应阶段概述。调节及生理意义。五、糖原的合成与分解：糖原合成与分解途径的酶促反应、UDPG生成、糖原合成酶、糖原磷酸化酶。糖原合成与分解的调节及意义。六、糖异生：反应过程及关键酶，生物素的作用，能量消耗，调节及生理意义，乳酸循环(Cori cycle)。七、血糖及其调节：血糖的来源和去路，血糖水平的肝脏调节及激素调节，、糖耐量试验。简介血糖水平异常。

第六章 生物氧化Biological Oxidation

目的要求一、掌握：生物氧化的概念。呼吸链的概念、组成和排列顺序。氧化磷酸化的概念和偶联部位。体内产生ATP的方式。其他高能化合物。

二、熟悉：氧化磷酸化的化学渗透学说特点。苹果酸穿梭和 α-磷酸甘油穿梭。自由基的反应、自由基的作用三、了解：微粒体内混合功能氧化酶体系；微粒体内过氧化氢酶及过氧化物酶的作用。了解呼吸链的抑制剂、解偶联剂及 CO2的生成方式。教学内容

一、生物氧化的概念及其与体外氧化的异同。生成 ATP的氧化磷酸化体系：呼吸链（电子传递链）的概念、组成和排列顺序；氧化磷酸化的概念、偶联部位及偶联部位

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的确定，P/O比值，化学渗透假说，氧化磷酸化的影响因素；体内产生 ATP的方式有氧化磷酸化和底物水平磷酸化；除 ATP外体内其他高能化合物；NADH通过 α-磷酸甘油穿梭和苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体。二、其他氧化体系：简介需氧脱氢酶和氧化酶、过氧化氢酶和过氧化物酶、超氧化物岐化酶及微粒体中的酶类。一、生物氧化的概念：生物氧化的特点、意义及方式；氧化还原电位与自由能变化二、CO2的生成三、线粒体氧化体系——电于传递链（H2O的生成）：线粒体结构及功能概要。呼吸链的组分与其作用：黄素辅基、铁硫蛋白 泛醌及细胞色素等。呼吸链组成成分的排列顺序：NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。四、氧化磷酸化——ATP的生成：氧化磷酸化含义、P／0比值、氧化磷酸化偶联机制：化学渗透学说及ATP合成概述。影响氧化磷酸化因素：ADP/ATP、甲状腺激素（甲亢）、抑制剂和解偶联剂的作用。五、高能化合物与线粒体内膜的物质转运 高能化合物；ATP的生成与利用；胞液NADH的氧化；线粒体内膜的物质转运。六、其他不生成ATP的氧化体系 需氧脱氢酶和氧化酶。过氧化物酶体中的氧化酶类自由基的概念、产生、反应及其作用、超氧化物歧化酶。微粒体的氧化途径—一混合功能氧化酶的反应系统、微粒体中过氧化氢酶及过氧化物酶的作用。

第七章 脂类代谢Lipid Metabolism

目的要求一、掌握：脂类的概念和分类。脂肪动员和激素敏感甘油三酯脂肪酶。脂酸 β-氧化的

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反应过程：脂肪酸的活化，脂酰基进入线粒体，乙酰 CoA的产生及能量的转换。酮体的概念、生成、氧化利用及生理意义。必需脂肪酸。磷脂的种类，甘油磷脂的组成、分类、结构特点及生理功能。胆固醇的结构特点，胆固醇合成关键酶及重要反应步骤胆固醇的转化及转化产物的生理功能。血浆脂蛋白的概念、分类、结构特点、代谢概况及主要的生理功能。载脂蛋白的概念二、熟悉：脂肪的消化和吸收，肠粘膜细胞中 CM的生成。甘油的代谢。脂肪酸合成部位、原料、供氢体、能源、关键酶促反应及调节。脂肪合成概况。不饱和脂肪酸代谢产物。甘油磷脂的合成、分解代谢的要点。脂蛋白中载脂蛋白分类及某些载脂蛋白对有关酶的作用。胆固醇的合成部位、原料及调节。三、其余内容为了解。教学内容

一、脂类的概念及分类,脂类分为脂肪(三脂酰甘油)及类脂两大类；脂肪的主要功能二、脂类的消化和吸收：脂酶的作用，胆汁酸盐的作用，单脂酰甘油途径，肠粘膜细胞中 CM的生成。

三、三脂酰甘油代谢：1、三脂酰甘油的合成代谢：三脂酰甘油的合成部位、原料、单脂酰甘油途径和二脂酰甘油途径。2、三脂酰甘油的分解代谢：脂肪的动员和激素敏感脂肪酶；脂酰基转入线粒体、饱和脂酰基 β氧化的酶促反应过程、软肪酸彻底氧化为 CO2和H20，产能的净结果；不饱和脂肪酸氧化概述；脂肪酸氧化其它途径概述。甘油代谢。

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酮体的概念和分类、生成部位和反应过程；酮体氧化的部位、氧化供能的反应及其生理意义。

3、脂肪酸的合成代谢：合成原料、合成的关键步骤—一丙二酸单酰 CoA的生成，乙酸 CoA羧化酶、生物素的作用；ACP的作用；脂肪酸合成酶是一种多酶复合体、脂肪酸碳链加长。脂酸碳链的延长；不饱和脂肪酸的合成；脂酸合成的调节。简介多不饱和脂肪酸的重要衍生物。四、磷脂的代谢：磷脂的种类及组成；甘油磷脂的组成、分类和结构；甘油磷脂的合成部位、原料及基本过程；甘油磷脂的降解：多种磷脂酶类。简介鞘磷脂的代谢。鞘磷脂及鞘糖脂。磷脂的生理功能。五、胆固醇代谢：胆固醇消化吸收概述。胆固醇的结构特点；胆固醇的合成部位、合成原料（主要为乙酰 CoA、NADPH+H+、ATP）；关键酶是HMGCoA还原酶；胆固醇合成的调节。胆固醇在体内可转化为胆汁酸、类固醇激素和 7-脱氢胆固醇。六、血浆脂蛋白代谢：血脂不溶于水，以脂蛋白形式运输；按超速离心法可将血浆脂蛋白分为 CM、VLDL、LDL及HDL四类；血浆脂蛋白组成；脂蛋白的结构特点；载脂蛋白、血浆脂蛋白的代谢及功能：CM主要转运外源性甘油三酯及胆固醇，VLDL主要转运内源性甘油三酯，LDL主要将肝合成的内源性胆固醇转运至肝外组织，而HDL则参与胆固醇的逆向转运。、高脂蛋白血症及高脂血症。

第八章 氨基酸代谢Amino acid Metabolism

目的要求一、掌握：蛋白质的生理功能及营养价值。血氨含量及来源与去路。氨基酸的脱氨基作用：转氨作用，L-谷氨酸氧化脱氨，嘌呤核苷酸循环。氨的代谢：氨的来源，丙

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氨酸和谷氨酰胺对氨的转运，尿素的生成（主要器官、反应步骤、调节）。几种氨基酸的脱羧产物：组胺、γ-氨基丁酸、5-羟色胺等。一碳单位的概念、种类、来源及生理作用。甲硫氨酸循环。磷酸肌酸、S-腺甘蛋氨酸、PAPS和精胺等几种氨基酸代谢产物的主要生理功用。二、熟悉：几种蛋白水解酶的作用特点。α-酮酸的代谢。含硫氨基酸、芳香族氨基酸和支链氨基酸的代谢。三、了解：体内蛋白质的转换更新。蛋白质的消化、吸收及腐败作用。

教学内容一、蛋白质的营养作用：蛋白质的生理功能、蛋白质的需要量和营养价值；营养必需氨基酸(essential amino acid)的概念。二、蛋白质的消化、吸收与腐败：几种蛋白水解酶的作用，氨基酸吸收载体的作用；蛋白质在肠道中的腐败作用。三、氨基酸的一般代谢：简介体内蛋白质的转换更新。氨基酸的脱氨基作用：转氨作用的概念，转氨酶和磷酸吡哆醛的作用；L-谷氨酸氧化脱氨的反应及特点；嘌呤核苷酸循环的途径。非氧化脱氨作用。α-酮酸的代谢：生糖、生酮及生糖兼生酮氨基酸的代谢及它们与三羧酸循环的联系。四、氨的代谢：体内氨的来源和去路；丙氨酸和谷氨酰胺对氨的转运；尿素的生成（鸟氨酸循环）的主要器官、详细步骤、生理意义、调节；高血氨症和氨中毒

五、个别氨基酸的代谢：几种氨基酸的脱羧产物（γ-氨基丁酸、牛磺酸、组胺、5-羟色胺、多胺）及生理功能。一碳单位的概念、分类、与FH4结合的几种形式与作用、来源及生理功能。简介含硫氨基酸代谢与其转变产物的意义、芳香族氨基酸的代谢转变：酪氨酸代谢与儿茶酚胺、甲状腺激素的生成，色氨酸转变为几种有生理意义的物质。

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支链氨基酸的分解代谢。肌酸和磷酸肌酸的转变及其在能纣转换中的意义。第九章 核苷酸代谢

Nucleotide Metabolism

目的要求一、掌握：掌握嘌吟核苷酸从头合成的要点：原料及能源、依核着酸骨架逐步合成IMP产生与其转变为AMP和GMP等；补救合成概念。嘧啶核苷酸从头合成要点：关键酶、关键产物UMP与其转变成 CTP；dTMP的生成；脱氧核苷酸生成；核苷三磷酸(NTP)的产生。抗代谢物与其作用的概念、嘌呤核苷酸分解尿酸与痛风病。二、熟悉：核苷酸补救合成反应。三、了解：核苷酸合成的调节。教学内容一、嘌呤核苷酸的合成与分解代谢：从头合成途径的概念(de novo synthesis)、原料和要点，IMP生成及其转变成AMP和GMP的反应，从头合成的调节；补救合成反应简介；嘌呤核苷酸的抗代谢物；嘌呤核苷酸的分解代谢；尿酸生成，痛风症简介。二、嘧啶核苷酸的合成与分解代谢：从头合成途径要点，UMP生成，UMP转变成CTP，TMP的生成，从头合成的调节；补救合成反应简介；嘧啶核苷酸的抗代谢物；嘧啶核苷酸的分解代谢简介。三、脱氧核苷酸的生成：脱氧核苷酸生成的反应体系：脱氧核苷酸的生成 。NTP、dNTP的生成。

第十章 物质代谢的联系与调节Relationship and Regulation of Substance Metabolism

目的要求一、掌握：物质代谢的相互联系。细胞水平关键酶的变构调节和酶的化学修饰调节的

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一般原理、意义及二者之间的差别。二、熟悉：物质代谢的特点。糖、脂、氨基酸代谢及核酸代谢途径间的相互联系。激素水平调节和整体调节的概念、饥饿状态和应激状态下的调节作用。三、了解：组织、器官的代谢特点及联系。教学内容一、物质代谢的特点二、物质代谢的相互关系：糖、脂、氨基酸及核酸代谢途径间的相互联系；物质代谢联系图简介。简介组织、器官的代谢特点及联系。三、体内重要组织、器官的代谢特点及联系四、代谢调节：细胞水平的调节：细胞水平的代谢调节的概念，细胞内酶的隔离分布，细胞内多酶体系的布局所构成的调节、限速反应和关键酶存在的意义；变构酶调节的基本概念、变构调节机理及生理意义；酶的化学修饰调节的基本概念、磷酸化／去磷酸化调节的特点、意义及与变构调节作用的不同点；酶蛋白合成的诱导与阻抑、酶降解的调节激素水平的调节：膜受体激素和胞内受体激素。物质代谢的整体调节：基本概念；饥饿状态下的调节作用、应激状态下的调节作用。

第十一章 血液生物化学Hemal biochemistry

目的要求一、掌握：红细胞糖代谢的途径、特点及意义，氧化还原反应体系。血红蛋白运氧功能及影响因素。血红素合成的要点。血红蛋白氧合（或氧离）S曲线成因及意义。二、熟悉：血浆蛋白组成。按不同分离法（如盐析和电泳分离）的组成名称。重要血

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浆蛋白的基本功能，如清蛋白、运铁蛋白、纤维蛋白原、α-及 β-脂蛋白、免疫球蛋白（如 IgG）等。三、了解：其余内容为一般了解。教学内容一、血浆蛋白 血浆蛋白组成：血浆蛋白分离法简介、血浆蛋白分类；主要血浆蛋白功能；免疫球蛋白结构与功能简介。二、红细胞代谢 血红素合成途径的反应特点与其调节：叶酸及维生素 B12的作用。成熟红细胞的代谢特点：糖酵解；2,3-DPG支路的反应、2,3-DPG生成的意义。磷酸戊糖途径、NDPH在红细胞中的作用。以GSH氧化还原为中心和以Hb(Fe3+)还原为中心的反应体系及意义。三、血红蛋白的结构和功能   珠蛋白的一级结构及空间结构（包括与辅基血红素的结合）。血红蛋白运输氧的功能：S曲线形成及意义（变构的正协同作用）。波尔效应的分子 机制；2,3-DPG对Hb运氧的调节作用。四、白细胞代谢

第十二章 肝的生物化学Biochemistry in liver

目的要求一、掌握：肝脏在糖、脂肪及蛋白质代谢作用中的特点。肝脏生物转化作用的要点及意义，混合功能氧化酶的作用。胆汁酸的来源、种类、排泄及肠肝循环；胆汁酸盐的功能。肝脏牲转化的一般过程（一相、二相反应）。二、熟悉：血红素分解代谢的过程：胆色素来源、血中运输、肝脏对未结合胆红素摄取及转变、直接胆红素在肠道中变化及胆素原的肠肝循环。

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三、了解：胆色素代谢与黄疸。胆汁酸合成过程概要。其余内容为一般了解。教学内容一、肝脏在物质代谢中的作用二、肝脏的生物转化作用：生物转化概述。生物转化反应的主要类型及特点、影响生物转化的因素。三、胆汁酸代谢：初级胆汁酸在肝脏中生成的反应要点、次级胆汁酸生成、排泄和胆汁酸的肠肝循环．胆汁酸的生理功能。四、胆色素代谢：胆色素来源、胆红素生成的反应，胆红素分子的空间构象。胆红素在血中运输：人结合胆红素及其性质的特点。胆红素在肝中的转变：肝脏对未结合胆红素的摄取、葡萄糖醛酸--胆红素的生成及其性质的特点。胆红素在肠道中转变、排泄及肠肝循环。尿中胆色素、黄疸概述。

第十三章 DNA的生物合成DNA Biosynthesis

目的要求一、掌握：基因信息传递的中心法则。DNA半保留复制的要点、主要过程及其意义。复制的半不连续性。原核生物DNA复制的主要过程、参与的酶和因子。逆转录的基本概念。DNA损伤（突变）与修复的基本概念。二、熟悉：复制的保真性。真核生物的端粒和端粒酶。逆转录酶。遗传突变的基本概念DNA损伤的分子基础及修复方式。三、了解：真核生物的复制过程。滚环复制和D环复制。教学内容一、复制的基本规律：半保留复制的概念、实验室证据和意义；双向复制；半不连续

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复制。二、DNA复制的酶学和拓扑学变化：复制的化学反应；DNA聚合酶（原核、真核简介）；参与复制保真性的酶类；引物酶，单链DNA结合蛋白，DNA连接酶等。三、DNA生物合成过程：原核生物的复制起始、延长和终止。真核生物的复制起始、延长、终止和端粒酶。四、逆转录和其他复制方式：逆转录的基本概念；逆转录的基本过程；逆转录酶；逆转录研究的意义；滚环复制和D环复制概述。五、DNA的损伤（突变）(mutation)与修复：自发或诱发突变；简介点突变、碱基缺失或插入等突变特点，DNA损伤的意义、引发突变的因素和突变的分子改变类型；DNA损伤的修复方式。

第十四章 RNA的生物合成RNA Biosynthesis

目的要求一、掌握：RNA转录的模板和酶：基因单位的DNA模板链及编码链。RNA聚合酶亚基组成及作用。启动子，操纵子。转录起始，延长和终止。真核生物mRNA转录后加工。二、熟悉：真核生物 tRNA转录后加工。三、了解：真核生物的转录过程。

教学内容一、原核生物转录的模板和酶：不对称转录，DNA的模板链和编码链；原核生物RNA聚合酶：亚基组成（核心酶、 σ因子、全酶）及各亚基的基本功能；真核生物RNA聚合酶。RNA聚合酶与模板的辨认结合：操纵子(Operon)，启动子(promoter)。

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二、原核生物的转录过程：转录起始——RNA聚合酶全酶分子通过 σ因子辨认结合到 DNA某一基因单位模板链的启动子区域，当其移动至起始位点时便开始转录；转录延长——链的延长方向，由核心酶（σ2ββ’）催化生成 3’,5’-磷酸二酯键；转录终止——依赖 Rho的转录终止和非依赖 Rho的转录终止；终止区域碱基顺序特点。模板链起动区碱基盒结构特点，终止区域碱基顺序特点； rho因子的可能作用三、 真核生物 RNA的生物合成：真核生物复制的起始与原核基本相似，真核生物复制的延长发生DNA聚合酶 α/δ转换，端粒酶参与解决染色体末端复制问题。四、真核生物 RNA的加工：介绍转录后修饰的基本概念；mRNA的首尾修饰和剪接外显子(exon)，内含子(intron)；tRNA和 rRNA转录后修饰的简要过程.

四、RNA复制简介第十五章 蛋白质的生物合成

Protein Biosynthesis

目的要求一、掌握：蛋白质生物合成体系的组成。三类 RNA的作用：mRNA与遗传密码，rRNA组成核糖体，tRNA的反密码子及氨基酰－tRNA的合成。核蛋白体作用，原核 70S起始复合物的形成。 蛋白质生物合成中主要酶和蛋白质因子的作用。原核生物蛋白质合成的主要步骤：翻译的起始、肽链的延长和终止。。二、熟悉：蛋白质合成后的加工及修饰、靶向输送。三、了解：蛋白质合成与某些医学问题的关系、蛋白质合成多核蛋白体循环、合成中各因子的作用及能量供应等。抗生素对蛋白质翻译的干扰和抑制。干扰素的作用。教学内容一、蛋白质生物合成体系：mRNA与遗传密码(coden)：mRNA中核苷酸排列顺序代

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表一定遗传信息——三联体密码及其特点，起始与终止密码，线粒体密码。rRNA与核蛋白体装配，核蛋白体的大小亚基

二、氨基酸的活化：tRNA与氨基酸的活化，氨基酰－tRNA合成酶的作用，氨基酰－tRNA的生成与转运，起始氨基酰－tRNA。反密码子及其与mRNA互补特点。三、肽链的生物合成过程：起始复合物的形成，参与的能源和因子；肽链的延长：进位、成肽和转位的过程及相关蛋白质因子；肽链合成的终止：释放因子，多聚核蛋白体；真核和原核生物蛋白质合成的异同：起始 tRNA，起始密码的辨认和起始因子（IF）、核蛋白体。延长因子(EF)和释放因子（RF）。多（核糖）核蛋白体循环。三、蛋白质翻译后修饰和靶向输送：简介一级结构和高级结构的修饰；简介多肽链的折叠；蛋白质合成后的靶向输送，分泌蛋白及信号肽的概念。四、蛋白质生物合成的干扰和抑制：抗生素对蛋白质翻译的干扰和抑制；干扰素（IF)的作用。

第十六章 基因表达调控Gene Expression Regulation

目的要求一、掌握：基因表达调控的相关基本概念。原核基因转录调节的操纵子模式（乳糖操纵子调控模式）。二、熟悉：顺式作用元件，反式作用因子。三、了解：转录衰减。教学内容一、基因表达调控的基本概念：基因表达包括基因转录和翻译；基因表达有时空特异性；管家基因，诱导和阻遏。

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二、基因表达调控的基本原理：基因表达调控是在多级水平上进行的复杂事件；其中转录起始是基因表达的基本控制点。三、原核基因表达调节：操纵子(Operon)的基本概念和构成；原核基因转录调节特点乳糖操纵子的调节机制；原核生物转录终止调节。四、真核基因表达调节：真核基因组结构特点；真核基因表达调控特点；顺式作用元件和反式作用因子。

第十七章 细胞信号转导Cell communication and signal transduction

目的要求一、掌握：细胞间信使物质与细胞内信使物质（第二信使）；受体的概念、分类；膜受体介导的信息传递方式：蛋白激酶 A通路（以糖原分解及合成的调节为例）、PIP2代谢产物及 Ca2+在膜受体信息转导中的作用、蛋白质激酶 C通路、酪氨酸蛋白激酶通路；胞内受体介导的信息传递。

二、熟悉：受体的结构与功能及受体活性的调节；受体作用的特点；信息传递途径的交互联系。三、了解：其余内容为一般了解教学内容一、信息物质：细胞间信息物质、细胞内信息物质二、受体：受体的分类、一般结构及功能：（1）膜受体：环状受体；G蛋白偶联受体；单个跨膜 α螺旋受体（2）胞内受体；受体作用的特点；受体活性的调节三、信息传递途径：膜受体介导的信息传递：（1）cAMP-蛋白激酶体系（2）Ca2+依赖性蛋白激酶体系（3）cGMP-蛋白激酶体系（4）酪氨酸蛋白激酶体系（5）核因

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子 κB途径（6）TGF-β途径；胞内受体介导的信息传递。四、信息传递途径的交互联系五、信息传递与疾病三、总学时及各章学时分配参考表总学时为 110学时，其中理论课与实验课之比为 1.3-1.5:1（国家高教委规定值）

章 节 讲 课 实 验 上 机绪论 1

第一章 蛋白质的结构与功能 5

第二章 核酸的结构与功能 3

第三章 酶与维生素 6

第四章 糖复合物 自习第五章 糖代谢 5

第六章 生物氧化 4

第七章 脂类代谢 6

第八章 氨基酸代谢 4

第九章 核苷酸代谢 3

第十章 物质代谢的联系与调节 自习第十一章 血液生物化学 3

第十二章 肝的生物化学 4

第十三章 DNA生物合成 4

第十四章 RNA生物合成 3

第十五章 蛋白质生物合成 3

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第十六章 基因表达调控 2

第十七章 细胞信号转导 4

总学时 60

四、大纲说明：1．本课程的实验要求见《生物化学》实验教学大纲，实验课时为 15学时。2．理论课采用多媒体教学。

五、参考书目：  1．《生物化学》，查锡良主编，人民卫生出版社，2008年 8月第 7版

2．《生物化学与分子生物学》，黄诒森主编，科学出版社，2012年 5月第 3

版 

制定人：郑学明        审定人：陆任云        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

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《生物化学》实验课程教学大纲（Biochemistry）

课程编号：15311730

实验总学时：15

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先修课程：无机化学、有机化学、生理学适用专业：医学影像学开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务 生物化学是一门在分子水平上研究生命现象的科学，是一门实验性的课程。生物化学实验技术和方法的发展，为生命科学研究提供了必要的条件。通过生化实验的教学，可以加深学生对生化理论的理解，提高学生的动手能力，促进科学思维方法的形成和综合能力的培养。二、实验教学的基本要求熟悉生化实验室的基本操作技术。掌握离心分析技术、分光光度技术、电泳技术、

层析技术等在生物化学中的应用原理和方法。通过实验进一步加深对蛋白质、核酸、酶、糖、脂等生物分子性质的理解。三、本课程开设的实验项目：实验项目编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注

1 生物化学基本技能训练 3 验证性 必修2 酪蛋白等电点测定 2 验证性 必修

酵母RNA的提取及组分鉴定 4 验证性 必修4 血清醋纤薄膜电泳 3 综合性 必修9 饥饿、饱食小鼠肝糖元含量测定 3 验证性 必修

注：1、类型---指设计性、综合性、验证性；2、要求---指必修、选修；3、该表格不够可拓展。四、实验成绩的考核与评定办法： 实验成绩占课程总成绩的 25%，由实验课老师对学生的每次实验报告进行批改打分，结束时计算出平均分。五、大纲说明：实验项目可根据教学需要进行适当调整。实验教学由院实验教学中心组织实施。

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制定人：郑学明        审定人：陆任云        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

医学免疫学（Medical Immunology）

课程编号：15311740

学 分：2.5

学 时：37 （其中：讲课学时：25 实验学时： 12 上机学时：0 ）先修课程：医学生物学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、医学生物化学。适用专业：医学影像专业

教 材：《医学免疫学》；金伯泉；人民卫生出版社；2011年 5月第 5版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务《医学免疫学》是一门重要的基础医学课程，近年来该学科的发展突飞猛进，

其成果在医学上已涉入到疾病的预防、诊断与治疗，并与相关医学课程相互交叉与融合，形成了许多临床免疫学分支学科。因此学好该课程是医学生学好后续医学专业课的重要基础。《医学免疫学》的基本任务是：使医学生掌握免疫学的基础理论、基本知识，尤

其是人体免疫系统的构成、免疫应答与调节、免疫病理及免疫学技术，为后继其他相关专业课程的学习打下理论基础。二、课程的内容及要求

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第一章、免疫学概论1、教学内容（1）医学免疫学简介  免疫的基本概念、免疫系统、免疫应答的类型，免疫相关

性疾病及免疫学在医学上的应用。（2）免疫学发展简史：经验时期，科学免疫学时期，现代免疫学时期（3）医学免疫学未来的发展趋势及其与临床的关系

2、基本要求（1）掌握免疫的概念、免疫的功能、免疫系统的组成；掌握免疫应答的类型及其特征。（2）了解近现代、当代的免疫学发展简史；了解医学免疫学在医学上的重要性及未来该课程的发展趋势。3、难重点

免疫的基本概念，免疫应答的类型与特征第二章、免疫器官和组织1、教学内容（1）中枢免疫器官：骨髓、胸腺。（2）外周免疫器官：淋巴结、脾脏、粘膜相关淋巴组织。（3）淋巴细胞归巢和再循环2、基本要求掌握中枢及外周各免疫器官的组成、基本结构及功能，熟悉淋巴细胞归巢和再

循环的免疫学基础及生理意义。3、难重点

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各免疫器官的基本结构、细胞组成与免疫功能，粘膜免疫的独特特性（难点）第三章、抗原1、教学内容（1）抗原的概念。异物性、特异性；免疫原性、免疫反应性；表位或决定簇、载体－半抗原效应、抗原抗体反应的特异性、共同抗原与交叉反应。

（2）影响抗原分子免疫原性的因素：抗原分子的理化状态、宿主因素，进入体内的途径等。（3）抗原的分类：根据与抗体的亲缘关系分类、根据免疫应答过程中是否需要 T细胞协助分类（TI-Ag,TD-Ag），根据在抗原提呈细胞内外的分类，其他分类。（4）非特异性免疫刺激剂 超抗原、丝裂原、免疫佐剂。2、基本要求

掌握抗原、表位、半抗原的概念，掌握与抗原的特异性和交叉反应相关的基本概念，TI-Ag和 TD-Ag的应答特点。熟悉内源性抗原、外源性抗原的概念。掌握医学上一些重要的抗原，了解有关抗原分类的方法及免疫佐剂、丝裂原的概念与种类，了解超抗原。3、难重点 抗原的特性、表位的概念；TI-Ag和 TD-Ag的应答特点和抗原的分类第四章、免疫球蛋白1、教学内容（1）免疫球蛋白与抗体的基本概念：Ig的基本结构、Ig的功能区，Ig的水解片段。（2）免疫球蛋白的异质性和抗体的多样性

（3）Ig的分类与功能：分类与特点（IgG、IgM、IgA、IgE、IgD）。Ig的生物学功能：139

特异性结合抗原、激活补体，与 Fc受体结合，抗原性。（4）人工制备抗体：多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体。2、基本要求掌握免疫球蛋白与抗体的基本概念、Ig的基本结构，及五类 Ig的特点与功能。

掌握抗体的免疫生物学功能，了解各类抗体与疾病的关系。熟悉人工制备抗体的种类与原理，尤其要熟悉单克隆抗体的概念。了解 Ig的抗原异质性与抗体的多样性。3、难重点 抗体的结构与功能，不同类型抗体的特点。第五章、补体系统1、教学内容（1）概念：补体的定义和基本特征，补体系统的组成与命名，补体的理化特征。（2）补体系统的激活：经典激活途径（识别、活化，膜攻击阶段），旁路激活途径（C3转化酶的形成、C5转化酶的形成、补体激活的放大）、MBL途径，补体活化的共同终末途径。（3）补体系统激活的调节：自身衰变、调节因子、补体受体的作用。（4）补体系统的生物学作用：溶菌、溶解细胞、免疫调理作用、免疫粘附与清除免疫复合物，中和及溶解病毒、炎症介质作用。（5）补体系统与疾病：补体的遗传缺陷，血清补体水平与临床疾病（炎症、感染、器官移植等）的关系。2、基本要求掌握补体的基本概念、基本特点，补体系统的组成，补体激活三条途径的异同

点和生理学意义，熟悉补体的生物学作用，熟悉补体活化与天然免疫、特异性免疫140

的关系。了解补体系统的调节、补体相关的受体。了解补体系统与免疫相关疾病的关系。3、难重点 补体的三条活化途径；补体的生物学功能第六章、细胞因子1、教学内容（1）细胞因子的概念、特性与分类 （白细胞介素、干扰素、集落刺激因子、肿瘤坏死因子、趋化性细胞因子、其他生长因子）。（2）细胞因子的生物学活性（3）细胞因子的受体：细胞因子受体的分类，可溶性细胞因子受体。（4）细胞因子的临床应用：细胞因子受体水平与临床疾病，细胞因子与治疗性生物制品。2．基本要求掌握细胞因子的基本概念和特点、细胞因子的种类，熟悉常见细胞因子的生物

学活性及其临床上的应用。了解细胞因子受体的分类及功能。第七章、白细胞分化抗原和黏附分子1、教学内容（1）人类白细胞分化抗原：白细胞分化抗原和分化群（CD）概念，常见的免疫功能相关 CD分子（T细胞表面的 CD分子、B细胞表面的 CD分子等）（2）黏附分子：黏附分子的概念与分类（免疫球蛋白超家族、整合素家族、选择素家族、钙粘蛋白家族），粘附分子的生物学功能（参与免疫细胞的分化和发育、参与免疫应答、参与炎症反应、淋巴细胞的归巢和再循环）。

141

（3）黏附分子与临床的关系2、基本要求掌握白细胞分化抗原和分化群（CD）的基本概念，了解 T、B细胞表面的主要

CD分子。掌握黏附分子的定义，了解其种类和生物学功能、临床意义。3、难重点 分化群（CD）概念第八章、主要组织相容性复合体及其编码分子1、教学内容（1）MHC的结构与特性：MHC的基因组成；经典MHC基因（Ⅰ类基因、Ⅱ类基因）、免疫功能相关基因（编码补体成分的基因、抗原加工递呈的基因、非经典基因、炎症相关基因），（2）MHC的遗传特点：多态性、单体型遗传、连锁不平衡。（3）MHC蛋白分子的结构与功能：MHC分子的结构与分布，MHC分子与抗原肽的结合特点。（4）MHC分子的生物学功能 与抗原递呈的关系、参与 T细胞分化及中枢性免疫耐受的建立、MHC限制性、与固有免疫的关系。（5）HLA与医学的关系：HLA与疾病的关系（HLA表达异常与某些疾病的关系），HLA与器官移植的关系，HLA与输血反应的关系，HLA在法医学上的应用。2、基本要求掌握经典MHC基因(Ⅰ类基因、Ⅱ类基因)的组成, MHC蛋白分子的结构与分布,

MHC分子的生物学功能。熟悉MHC分子与免疫应答间的关系。了解HLA分子与医学的关系。

142

3、难重点 MHC的基因、蛋白分子结构、遗传特点；MHC的生物学功能第九章、B淋巴细胞1、教学内容（1）B细胞的分化发育 B细胞的发育场所、BCR的基因结构及基因重排、BCR抗原识别多样性的分子基础。（2）B 细胞的表面分子及其功能 B 细胞抗原受体和 BCR 复合体（BCR－SmIg、Igα/Igβ），B细胞共受体分子， CD40协同刺激受体等。（3）B细胞亚群：B1细胞与 B2细胞分类与功能特点。（4）B细胞的功能 介导体液免疫功能 抗原提呈功能2、基本要求掌握 BCR抗原识别多样性的分子基础；B细胞表面的主要分子，如 BCR复合

体以及主要的膜辅助分子。掌握 B细胞亚群的分类和功能间的异同点。掌握B细胞的主要生物学功能。了解 B细胞的分化、发育，了解 BCR的基因结构及基因重排。3、难重点 B细胞的表面标志、B细胞的生物学功能。难点：BCR抗原识别多样性的分子基础第十章、T淋巴细胞1、教学内容（1）T细胞的分化发育 T细胞的发育、胸腺与 T细胞中枢免疫耐受（阳性选择、阴性选择）。（2）T 细胞的表面分子及其功能 T 细胞抗原受体和 TCR 复合体（TCR－CD3），CD4/CD8分子与MHC识别，协同刺激分子。

143

（3）T细胞亚群：T细胞亚群的不同分类方法及各亚群细胞的特性。（4）T细胞的功能 CD4 T细胞介导的免疫功能，CD8 T细胞介导的免疫功能 调节性 T细胞的免疫负向调节作用2、基本要求掌握 T细胞表面主要的膜分子（TCR、CD3等），掌握 T细胞亚群的分类和功

能间的异同点，了解胸腺在 T细胞分化发育及形成中枢免疫耐受中的作用。3、难重点 T细胞的表面标志、T细胞亚群与功能；难点：T细胞发育过程中的阳性选择、阴性选择与中枢免疫耐受的关系。第十一章、抗原递呈细胞与 T淋巴细胞介导的细胞免疫应答1、教学内容（1）抗原递呈细胞的种类与特点：①树突状细胞：DC细胞分类和生物学功能；②单核吞噬细胞的生物学功能；③ B细胞。（2）APC细胞对抗原的处理和递呈：内源性抗原－MHCⅠ类分子途径，外源性抗原－Ⅱ类分子途径。（3）T细胞对抗原的识别 T细胞识别抗原的分子基础。免疫突触的概念。（4）T细胞的活化、增殖与分化 T细胞活化的多信号刺激（抗原/共刺激分子/细胞因子），T细胞活化的信号转导过程，T细胞的增殖和分化（CD4 Th细胞、CD8 Tc

细胞）。（5）CD4 Th细胞介导的免疫功能（Th1、Th2、Th17、Treg）；CD8 Tc细胞介导的免疫功能；免疫记忆性 T细胞。2、基本要求

144

掌握抗原递呈、抗原递呈细胞的概念和种类，熟悉内源性和外源性抗原的递呈特点，MHC分子在抗原递呈过程中的作用。了解其他相关细胞的免疫递呈功能。掌握 T细胞识别抗原、活化的机理，掌握 T细胞介导的免疫功能。了解 T细胞活

化的信号转导过程，了解免疫记忆性 T细胞的特性及功能。3、难重点抗原递呈细胞对内源性抗原与外源性抗原的递呈分子途径。T细胞活化、增殖与分化的机制；T细胞介导的细胞免疫功能

第十二章、B淋巴细胞介导的体液免疫应答1、教学内容（1）B细胞对 TD抗原的免疫应答 B细胞对 TD抗原识别的信号（抗原/共刺激分子/细胞因子）、B细胞的增殖与分化、B细胞与生发中心、抗体类型转换的关系。

（2）B细胞对 TI抗原的免疫应答 TI抗原活化 B细胞的机制、产生的抗体特性（3）抗体产生的一般规律

2、基本要求掌握 B细胞对 TD抗原、TI抗原识别、活化的免疫机理，掌握 B细胞对 TD抗原

TI抗原应答后产生抗体类型的异同点。掌握抗体产生的一般规律，了解该规律在临床上的应用。3、难重点 B细胞对 TD抗原、TI抗原应答的机制，抗体产生的一般规律。第十三章、固有免疫系统及其应答1、教学内容（1）组织屏障及其作用 皮肤-粘膜屏障 血-脑屏障 血胎屏障

145

（2）固有免疫细胞 单核-巨噬 树突状细胞 NK细胞 B1细胞（3）固有免疫分子 补体 细胞因子 抗菌肽（4）固有免疫应答 固有免疫的特点 固有免疫与特异性免疫间的关系

2、基本要求掌握固有免疫的基本概念及组成，掌握固有免疫与特异性免疫间的关系。了解

固有免疫的时相特点。3、难重点 固有免疫的特点；固有免疫与特异性免疫的关系。第十四章、超敏反应1、教学内容（1）超敏反应的定义与分型（2）Ⅰ型超敏反应的发生机制、参与组份（变应原，IgE抗体，肥大细胞及相关细胞，生物活性介质），及相关的临床常见疾病，防治原则。（3）Ⅱ型超敏反应的发生机制、参与组份（抗原的种类，抗体及所致的细胞毒作用），常见临床疾病。（4）Ⅲ型超敏反应的发生机制、参与组份，临床常见疾病。（5）Ⅳ型超敏反应的发生机制，参与组份与临床常见疾病。2、基本要求掌握超敏反应的定义及各型超敏反应的发生机制，熟悉各型超敏反应相关的临

床常见疾病，了解Ⅰ型超敏反应的防治原则。3、难重点 各型超敏反应的发生机制

146

三、课程学时分配章 节 讲 课 实 验 上 机

一、免疫学概论 1

二、免疫器官和组织 1

三、抗原 2

四、免疫球蛋白 2

五、补体系统 2

六、细胞因子 2

七、白细胞分化抗原和黏附分子 1

八、主要组织相容性复合体 2

九、B淋巴细胞 1

十、T淋巴细胞 2

十一、抗原递呈与 T细胞介导的免疫应答 3

十二、B细胞介导的免疫应答 2

十三、固有免疫系统及其应答 2

十四、超敏反应 2

147

四、大纲说明1、前面的免疫学基本知识介绍的相关章节，讲授者可根据实际教学效果调整教学时数安排与教学进度。2、本课程的实验内容安排见该专业的相关实验教学大纲。3、本课程全程采用多媒体教学。4、每次课后布置 1～2条思考题帮助学生理解教学内容。五、参考书目及学习资料（书名，主编，出版社，出版时间及版次）1、《医学免疫学》 金伯泉 主编，人民卫生出版社，2011年第 5版。2 、 Cellular and Molecular Immunology ， Abul K. Abbas,Andrew H. H.

Lichtman,Shiv Pillai，Elsevier Health Sciences, 2009年第七版

制定人：夏  圣        审定人：夏  圣        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

148

《医学免疫学》实验课程教学大纲（Medical Immunology）

课程编号： 15311740

实验总学时： 12

先修课程：医学生物学(双语），人体解剖学，组织胚胎学，医学生物化学。适用专业：医学影像开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务综合训练有关单元操作的理论，巩固和加强对理论的认识和理解；通过对实验

的操作和对实验现象的观察，使学生熟练掌握免疫学基本实验技能；针对临床常见疾病，讨论并综合设计免疫学检测项目及意义，通过实验项目和对实验数据的分析、整理及关联，培养学生创新思维能力及实事求是的科学态度，规范编写实验报告。二、实验教学的基本要求a) 复习相关原理，认真写好预习报告，设计实验方法；b) 熟悉实验流程及实验设备、材料；c) 熟练操作，观察实验结果，测试相关数据；d) 结果讨论及数据分析，找出相应的问题及改进的方法；e) 规范书写实验报告。三、本课程实验教学的基本内容实验项目编号 实验项目 学时 类型 要求 备注（一） 凝集反应 3 验证 必做

149

（二） 沉淀反应 3 验证 必做（三） 乙肝表面抗体的检测

（ELISA法） 3 综合 必做（四） 非特异性免疫细胞功能

检测（中性粒细胞吞噬功能测定）

3 验证 必做

（五） 自身抗体的检测（间接免疫荧光法） ４ 综合 选做

注：实验内容可调整。四、实验成绩的考核与评定方法实验成绩的考核，以实验预习、实验过程、实验报告为考核依据，成绩以 100分

计，60分以下为不合格，占课程成绩的 20-30%。五、有关说明实验指导用书1、医学免疫学实验指导， 王大军、车昌燕、韩梅 主编，科学出版社（2013年 02

月）

制定人：成静  丁建霞        审定人：夏  圣        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

150

151

医学微生物学（Medical Microbiology）

课程编号：15311750

学分：2

学时：30（其中讲课学时：22 实验学时：8 上机学时：0）先修课程：解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学适用专业：医学影像教材：贾文祥主编，医学微生物学（第二版），北京：人民卫生出版社，

2010。开课学院：基础医学与医学技术学院一、 课程性质和任务

《医学微生物学》在江苏大学 2013年本科教学课程设置安排中属专业基础平台课程。本课程建立在解剖学等先选课程基础进行教学，由多种病原微生物引起机体产生的组织学改变，可引起相应的医学影像的改变，学习本课程可以为学好专业课铺平道路。本课程的任务是：掌握医学微生物学得基本原理以及与医学有关的致病微生物

和条件致病微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查和防治原则。二、 课程基本内容及要求

第1章 绪论152

1、教学内容微生物的分类和医学微生物学，微生物学发展简史。2、基本要求（1）掌握三大类八种微生物及特点。（2）熟悉医学微生物学概念。（3）了解微生物与人类关系，微生物学发展简史及研究方向。

第2章 细菌学总论第一节 细菌的形态与结构

1、 教学内容细菌的形态与大小，细菌的结构。基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质；特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、

芽胞。细菌形态学检查法。2、 基本要求（1）掌握细菌基本形态、基本结构、特殊结构的种类、细胞壁基础成分的组

成，质粒定义、细菌革兰染色法。（2）熟悉胞壁的功能，革兰阳性菌、革兰阴性菌胞壁的比较，胞质有形成分

的种类，各特殊结构的定义、组成、功能。（3）了解细菌芽胞的成份、结构与抵抗力的关系。

第二节 细菌的生理1、 教学内容细菌的化学组成和物理性状、营养与繁殖及新陈代谢。2、 基本要求

153

（1）掌握细菌生长繁殖的条件、生长曲线、群体生长表现。（2）熟悉据细菌对氧需求不同的分类，常用人工培养基的种类、检查细菌分

解代谢产物的意义。（3）了解细菌的化学组成和物理性状、合成代谢产物及实际意义。

第三节 消毒与灭菌1、 教学内容基本概念：消毒、灭菌、防腐、无菌、无菌操作；物理灭菌法和化学消毒法。2、 基本要求（1）掌握消毒、灭菌、防腐、无菌、无菌操作定义；物理灭菌法、常用方法

和应用范围。（2）熟悉常用消毒剂原理种类和应用范围。（3）了解影响消毒剂效果的因素。

第四节 噬菌体1、 教学内容噬菌体生物学性状、类型、应用。2、 基本要求（1）掌握噬菌体定义。（2）熟悉噬菌体与宿主菌关系。（3）了解噬菌体结构及应用。

第五节 细菌的遗传与变异1、 教学内容细菌变异现象，细菌遗传变异的物质基础、类型及发生机制，在医学上的应

154

用。细菌遗传变异的机制和实际应用。2、 基本要求（1）掌握遗传变异的定义、物质基础、基因转移与重组的方式及其定义。（2）熟悉细菌的变异现象及类型。（3）了解细菌遗传变异的实际应用。

第一节 细菌的感染与免疫1、 教学内容正常菌群和条件致病菌，细菌的致病性，机体的抗菌免疫，感染的途径和类

型。2、 基本要求（1）掌握正常菌群、条件致病菌、菌群失调定义、侵袭力定义和组成，内外

毒素要点比较，内毒素组成，外毒素分类，机体非特异免疫的组成，抗菌特异免疫的组成、显性感染的类型。

（2）熟悉内毒素的致病作用。（3）了解正常菌群的生理作用，细菌侵入的数量与门户。

第二节 细菌感染的微生物学检查1、 教学内容病原学检查，血清学检查和其他检查方法。2、 教学要求（1）掌握标本的采集与送检，病原菌的检查方法。（2）熟悉血清学常用试验、原理及意义。（3）了解其他检查方法。

155

第3章 细菌学各论第一节 球菌

1、 教学内容葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌和奈瑟菌属。2、 基本要求（1）掌握葡萄球菌分类、致病性葡萄球菌鉴定要点、致病物质和所致疾病；

链球菌分类、致病物质和所致疾病、ASO原理、结果判断和临床意义；肺炎链球菌与甲型链球菌鉴别要点；脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌所致疾病与传染途径。

（2）熟悉葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌属细菌的主要生物学特性。（3）了解球菌感染后的免疫性及微生物学检查。

第二节 肠道杆菌1、 教学内容肠道杆菌概述，埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、克雷伯菌属和变形杆菌属。2、 基本要求（1）掌握引起肠内感染的埃希菌属种类；志贺菌的分群，致病物质，所致疾

病和临床类型；沙门菌主要致病物质，所致疾病，肥达试验原理、意义。（2）熟悉肠道杆菌共同特性、埃希菌的致病物质，所致疾病，卫生学意义，

肥达试验结果的动态分析，变形杆菌与外斐试验。（3）了解变形杆菌在感染中的作用。

第三节 弧菌属1、 教学内容霍乱弧菌和副溶血性弧菌。

156

2、 教学要求（1）掌握霍乱弧菌的血清型、霍乱肠毒素致病机理及所致疾病，副溶血性弧

菌所致疾病。（2）熟悉霍乱弧菌的生物型，副溶血性弧菌的嗜盐性和神奈川现象。（3）了解霍乱弧菌和副溶血性弧菌的微生物学检查。

第四节 弯曲菌属和螺杆菌属1、 教学内容弯曲菌属，螺杆菌属。2、 基本要求（1）熟悉空肠弯曲菌和螺门螺杆菌的所致疾病。（2）了解空肠弯曲菌和螺门螺杆菌的主要生物学性状及致病机理。

第五节 厌氧性细菌 1、教学内容 厌氧芽胞梭菌和无芽胞厌氧菌 2、基本要求（1） 掌握厌氧芽胞梭菌主要种类，致病物质，所致疾病。（2） 熟悉破伤风痉挛毒素和肉毒毒素的致病机理。（3） 了解无芽胞厌氧菌致病物质、致病条件、感染牲、所致疾病。

第六节 棒状杆菌属1、 教学内容白喉棒状杆菌生物学性状，致病与免疫及微生物学检查。2、 基本要求

157

（1）掌握白喉棒状杆菌形态染色，选择性培养基，致病物质和所致疾病，特异防治原则。

（2）熟悉白喉毒素的致病机理及免疫性。（3）了解白喉棒状杆菌的微生物学检查。

第七节 分枝杆菌属1、 教学内容结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌。2、 基本要求（1） 掌握结核分枝杆菌的抗酸性染色、专用培养基、OT试验原理和意义。（2） 熟悉结核分枝杆菌的抵抗力特点、变异性、致病物质、所致疾病。（3） 了解结核分枝杆菌的微生物学检查，麻风分枝杆菌形态染色和致病性。

第八节 其他病原性细菌1、 教学内容流感嗜血杆菌、百日咳鲍特杆菌、铜绿假单胞菌、嗜肺军团菌、动物源性细菌。2、 基本要求熟悉上述细菌所致疾病及特异防治。

第4章 其他原核微生物第一节 支原体

1、 教学内容支原体定义，主要生物学性状，常见支原体。2、 基本要求（1） 掌握支原体定义、培养特点、肺炎支原体、溶脲脲原体所致疾病。

158

（2） 熟悉支原体与 L型细菌的比较。（3） 了解支原体的微生物学检查。

第二节 衣原体1、 教学内容衣原体的共同特点，生物学性状，致病性与免疫性，微生物学检查。2、 基本要求（1） 熟悉衣原体共同特点，独特的发育周期，常见衣原体所致疾病。（2） 了解衣原体致病机理和微生物学检查。

第三节 立克次体1、 教学内容立克次体生物学性状，致病性与免疫性，微生物学检查，防治原则。2、 基本要求（1） 熟悉立克次体的共同特性、抗原构造与外斐反应，抵抗力特点。常见立

克次体传布媒介，所致疾病。（2） 了解立克次体的微生物学检查，防治原则。

第四节 螺旋体1、 教学内容螺旋体定义，对人致病的螺旋体属及代表菌，钩端螺旋体，梅毒螺旋体，伯氏

疏螺旋体，回归热螺旋体和奋森螺旋体。2、 基本要求（1） 掌握螺旋体定义对人致病的螺旋体属、代表菌和所致疾病。钩体的镀银

染色、专用培养基；梅毒螺旋体致病特点，梅毒临床分期。159

（2） 熟悉钩体、梅毒螺旋体致病物质，致病机理，临床类型。（3） 了解伯氏疏螺旋体所致疾病，各种螺旋体的微生物学检查。

第五节 放线菌1、 教学内容放线菌属和诺卡菌属。2、 基本要求熟悉放线菌属和诺卡菌属所致疾病、病灶特点。

第5章 病毒学总论第一节 病毒的形态结构与分类

1、 教学内容病毒大小、形态，结构与功能，分类。2、 基本要求（1）掌握病毒的量度单位，形态，基本结构和辅助结构，衣壳蛋白对称性。（2）熟悉病毒常用分类方法。

第二节 病毒的增殖、遗传与变异1、 教学内容病毒增殖、对理化因素的抵抗力、遗传和变异。2、 基本要求（1）掌握病毒增殖基本过程。（2）熟悉病毒的异常增殖。（3）了解理化因素对病毒的影响和遗传变异。

第三节 病毒感染与免疫160

1、 教学内容病毒的感染方式、致病机制、感染类型。机体的抗病毒免疫。2、 基本要求（1） 掌握水平传染、垂直传染定义、病毒感染的类型。（2） 熟悉病毒的致病机理。（3） 了解机体抗病毒免疫机理。

第四节 病毒感染的微生物学检查和防治原则1、 教学内容病毒感染的检查方法、防治原则。2、 基本要求（1） 掌握分离培养病毒的常用方法。（2） 熟悉病毒感染的特异预防。（3） 了解病毒感染标本的采送，病毒的快速诊断和治疗。

第6章 病毒学各论第一节 呼吸道病毒

1、 教学内容流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和冠

状病毒。2、 基本要求（1） 掌握流感病毒分型、结构及所致疾病。（2） 熟悉流感病毒变异、致病与免疫。麻诊病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、

呼吸道合胞病毒所致疾病，特异预防。161

（3） 了解呼吸道病毒的微生物学检查。第二节 肠道病毒

1、 教学内容脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒、轮状病毒。2、基本要求（1） 掌握脊髓灰质炎病毒血清型、传染途径、所致疾病、免疫性、特异预防。（2） 熟悉肠道病毒的的共同特性，柯萨奇病毒、埃可病毒、轮状病毒所致疾病（3） 了解脊髓灰质炎病毒的结构与致病机理。

第三节 肝炎病毒1、 教学内容甲、乙、丙、丁、戍、已、庚和 TT型肝炎病毒。2、 基本要求（1） 掌握各型肝炎病毒传染途径、所致疾病、特异防治。（2） 熟悉HBV在血液中存在形式、基因结构、所表达的抗原，检测HBV抗

原抗体及意义。（3） 了解HBV致病机理。

第四节 黄病毒与出血热病毒1、 教学内容乙脑病毒，登革病毒，汉坦病毒，新疆出血热病毒。2、 基本要求（1）掌握黄病毒与出血热病毒传播媒介，所致疾病，特异预防。

162

（2）熟悉乙脑病毒、汉坦病毒致病机制。（3）了解上述病毒感染的微生物学检查。

第五节 疱疹病毒1、 教学内容疱疹病毒特点、分型及所致疾病。HSV、EBV、VZV、CMV。2、 基本要求（1） 掌握HSV、EBV、VZV、CMV传染途径所致疾病。（2） 熟悉疱疹病毒特点和分型。（3） 了解其他疱疹病毒所致疾病。

第六节 逆转录病毒1、 教学内容逆转录病毒定义、特点、分科及所致疾病。HIV和HTLV。2、 基本要求（1） 掌握HIV传染途径、所致疾病和临床分期。（2） 熟悉逆转录病毒定义、特点及所致疾病。（3） 了解HIV致病与免疫机理、微生物学检查；HTLV传染途径和所致疾病。

第七节 其他与医学相关的病毒和朊粒1、 教学内容狂犬病毒、HPV、Prion。2、 基本要求（1） 掌握狂犬病毒传染途径、所致疾病、防治原则。（2） 熟悉HPV主要传染途径、所致疾病。

163

（3） 了解朊粒定义、所致疾病。第7章 真菌学第一节 真菌学概论

1、 教学内容真菌生物学性状，致病性与免疫性，实验室检查与防治原则。2、 基本要求（1） 掌握真菌分类，多细胞真菌的组成，真菌的无性孢子，专用培养基，菌

落类型。（2） 熟悉真菌的致病作用。（3） 了解真菌的实验室检查。

第二节 主要病原性真菌1、 教学内容浅部感染真菌和深部感染真菌、产毒真菌。2、 基本要求（1） 掌握皮肤癣真菌的主要菌属，白假丝酵母菌鉴定依据，新生隐球菌的形

态学特征。（2） 熟悉深部感染真菌常见种类及引起人类主要疾病。（3） 了解皮下组织感染真菌主要种类，产毒真菌对人类的危害。三、学时分配　 内容 理论 实验 上机 　

绪论 2 0

细菌学总论 6 4 0

164

细菌学各论及其他微生物  6 2 0

病毒学总论 3 0

病毒学各论  3 0

真菌学 2 2 0

　 合 计 22 8 0 　四、大纲说明1、 本课程实验要求见《医学微生物学》实验教学大纲。2、 本课程实验内容见实验指导教材。3、 本课程采用多媒体教学。4、 每次课前要求学生予览教学大纲要求，课后及时复习，实验课后必须及时

完成实验报告，作为平时考核成绩。五、参考书目1. 贝克尔等编著，李明春，杨文博主译，微生物学（第二版），北京：科学出版社，2010

2. 贾文祥主编，医学微生物学（第二版），北京：人民卫生出版社，2010。 3. 郭晓奎，潘卫庆主编，病原生物学（医学微生物学第二版），北京：人民卫生出版社，2012。

制定人：周天戟        审定人：陈盛霞        批准人：邵启祥2012年 6月 8日

165

《医学微生物》实验课程教学大纲（Medical Microbiology）

课程编号：15311750

实验总学时：8

先修课程：解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、医学免疫学适用专业：医学影像开课学院：基础医学与医学技术学院一、 目的与任务综合训练相关章节的实验操作，巩固和加深对理论内容的理解；通过实验培养

学生独立操作、记录分析实验结果，书写实验报告的能力。二、 实验教学的基本要求掌握细菌的形态学检查、人工培养、生化反应和药敏试验的基本原理，熟悉其常

用方法的操作流程。熟悉病原性球菌、肠道杆菌、分枝杆菌、棒状杆菌、螺旋体、真菌和病毒等常见病原微生物的临床检验程序和常用方法，了解其形态结构、培养、生化反应及抗原性等基本特征。

三、本课程实验教学的基本内容编号 实验项目 学时 类型 要求 备注16 细菌的形态观察及特殊结构 (革兰染色) 4 综合 必做17 细菌的分离培养与鉴定 4 综合 必做

166

四、 实验成绩的考核与评定方法实验成绩的考核，以实验操作过程和实验报告等项目作为考核依据。五、 有关说明实验课和理论课合为一门课。

制定人：周天戟        审定人：邵世和        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

人体寄生虫学（Human Parasitology）

课程编号： 15311760

学    分：  1.5

学    时：  23 （其中：讲课学时：18 实验学时：5）先修课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、医学免疫学适用专业：医学影像                          教    材：《人体寄生虫学》，李士根主编，江苏科学技术出版社，2013年 1月第 1

版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务：

167

人体寄生虫学是医学影像专业的一门医学基础课。它的主要任务是通过本课程的学习，使学生掌握人体寄生虫学的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习临床医学或医学影像专业课程打基础，并能适应将来走上工作岗位后进行寄生虫病诊断和防治工作的需要。二、课程的基本内容及要求：第一章  寄生虫生物学

1．教学内容（1）寄生关系及寄生虫的适应性变化。（2）寄生虫的生活史。（3）寄生虫和宿主的类型。（4）寄生虫的营养与代谢。（5）寄生虫的生殖。（6）寄生虫的分类及命名。2．基本要求掌握寄生虫的生活史、寄生虫和宿主的种类、寄生虫的生殖，熟悉寄生关系及寄

生虫的适应性变化、寄生虫的营养与代谢、寄生虫的分类及命名。3．重难点重点：寄生虫的生活史、寄生虫和宿主的类型、寄生虫的生殖。难点：宿主的类

型、寄生关系及寄生虫的适应性变化。第二章  寄生虫与宿主的关系及感染的特点

1．教学内容（1）寄生虫与宿主的关系：寄生虫对宿主的损害、寄生虫感染的免疫、寄生虫

168

与宿主相互作用的结局。（2）寄生虫感染的特点：带虫者、慢性感染、隐性感染、多寄生现象、异位寄生

幼虫移行症、嗜酸性粒细胞增多与 IgE水平升高。2．基本要求

掌握寄生虫对宿主的损害、带虫者、慢性感染、隐性感染、多寄生现象、异位寄生、幼虫移行症。熟悉寄生虫感染的免疫、寄生虫与宿主相互作用的结局、嗜酸性粒细胞增多与 IgE水平升高。

3．重难点 重点：寄生虫对宿主的损害、带虫者、慢性感染、隐性感染、多寄生现象、异位寄生、幼虫移行症。难点：幼虫移行症、嗜酸性粒细胞增多与 IgE水平升高。第三章  寄生虫的危害与我国寄生虫病的现状

1．教学内容（1）寄生虫的危害：寄生虫对人类健康的影响、对社会经济发展的影响，寄生

虫病与社会经济的相互作用。（2）我国寄生虫病的现状。2．基本要求了解寄生虫的危害以及我国寄生虫病的现状。3．重难点难点：寄生虫的危害。

第四章  寄生虫病的流行与防治原则1．教学内容（1）寄生虫病流行的环节。

169

（2）影响寄生虫病流行的因素。（3）寄生虫病流行的特点。（4）寄生虫病的防治原则。2．基本要求掌握寄生虫病的流行与防治的基本环节、流行特点、流行因素、防治原则。3．重难点重点：寄生虫病的流行环节、特点、因素和防治原则。难点：寄生虫病的流行特

点。第五章  线虫概论

1．教学内容线虫形态、生活史、生理、致病、分类。2．基本要求掌握线虫形态和生活史，熟悉线虫生理、致病、分类。3．重难点重点：线虫形态和生活史。难点：线虫致病。

第六章  消化道线虫1．教学内容（1）似蚓蛔线虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（2）毛首鞭形线虫：形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。（3）蠕形住肠线虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（4）十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防

治。170

（5）粪类圆线虫：形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。（6）其他消化道线虫：东方毛圆线虫、美丽筒线虫、异尖线虫。2．基本要求掌握蛔虫、钩虫和蛲虫的形态、生活史和致病，并熟悉其诊断、流行与防

治；熟悉鞭虫和粪类圆线虫的主要特点；了解其他消化道线虫一般特征。3．重难点

重点：蛔虫、钩虫和蛲虫的形态、生活史和致病。难点：蛔虫、钩虫和蛲虫的致病粪类圆线虫的生活史。第七章  血液和组织线虫

1．教学内容（1）丝虫（班氏吴策线虫和马来布鲁线虫、旋盘尾丝虫、罗阿罗阿丝虫）：形态

生活史、致病、诊断、流行、防治。（2）旋毛形线虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（3）广州管圆线虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（4）其他组织线虫：结膜吸吮线虫、棘颚口线虫、艾氏小杆线虫、兽比翼线虫、

麦地那龙线虫、肾膨结线虫、肝毛细线虫。2．基本要求掌握班氏吴策线虫、马来布鲁线虫、旋毛虫的形态、生活史和致病，并熟悉其诊

断、流行与防治；熟悉广州管圆线虫的形态、生活史、致病、诊断、流行和防治；了解其他人体寄生线虫的主要特点。

3．重难点重点：班氏吴策线虫、马来布鲁线虫、旋毛虫的形态、生活史和致病。难点：氏吴

171

策线虫、马来布鲁线虫、旋毛虫、广州管圆线虫的致病。第八章  吸虫概论

1．教学内容吸虫形态、生活史、生理、分类。2．基本要求

掌握吸虫形态和生活史，熟悉吸虫的生理和分类。3．重难点

重点：吸虫的形态和生活史。难点：吸虫的形态。第九章  消化系统吸虫

1．教学内容（1）华支睾吸虫：形态、生活史、致病、诊断、流行。防治。（2）布氏姜片吸虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（3）肝片形吸虫：形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。（4）其他消化道吸虫：异形吸虫、棘口吸虫、徐氏拟裸茎吸虫。2．基本要求掌握肝吸虫和姜片虫的形态、生活史和致病，并熟悉其诊断、流行与防治，

熟悉肝片形吸虫的形态、生活史、致病、诊断、流行与防治，了解其他消化道吸虫的一般特点。

3．重难点 重点：肝吸虫和姜片虫的形态、生活史和致病。难点：肝片形吸虫的形态、生活史、致病。第十章  血液和组织吸虫

172

1．教学内容（1）并殖吸虫（卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫）：形态、生活史、致病、诊断、

流行与防治。（2）血吸虫：日本血吸虫的形态、生活史、致病、免疫、诊断、流行、防治；

曼氏血吸虫和埃及血吸虫的形态、生活史、致病与诊断、流行与防治；尾蚴性皮炎的病原、致病、流行、防治。

2．基本要求掌握卫氏并殖吸虫和日本血吸虫的形态、生活史和致病，并熟悉其诊断、流行

与防治；熟悉日本血吸虫的免疫，斯氏狸殖吸虫的形态、生活史、致病、诊断、流行与防治；了解曼氏血吸虫、埃及血吸虫和尾蚴性皮炎的一般特征。

3．重难点 重点：卫氏并殖吸虫和日本血吸虫的形态、生活史和致病。难点：卫氏并殖吸虫和日本血吸虫的致病，日本血吸虫的免疫。第十一章  绦虫概论

1．教学内容 形态、生活史、生理、致病、分类。

2．基本要求掌握绦虫形态和生活史，熟悉绦虫生理、致病、分类。3．重难点重点：绦虫形态和生活史。难点：绦虫致病。

第十二章  消化道绦虫1．教学内容

173

（1）链状带绦虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（2）肥胖带绦虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。 亚洲牛带绦虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（3）阔节裂头绦虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（4）微小膜壳绦虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（5）缩小膜壳绦虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（6）其他消化道绦虫：犬复孔绦虫、西里伯瑞利绦虫、克氏假裸头绦虫、线中

殖孔绦虫、司氏伯特绦虫。2．基本要求掌握猪带绦虫和牛带绦虫的形态、生活史和致病，并熟悉其诊断、流行、

防治；熟悉亚洲牛带绦虫、阔节裂头绦虫、微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫的形态、生活史、致病、诊断、流行、防治；了解其他消化道绦虫的主要特点。

3．重难点 重点：猪带绦虫和牛带绦虫的形态、生活史和致病。难点：猪带绦虫的致病，亚洲牛带绦虫、阔节裂头绦虫、微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫的形态。第十三章  组织绦虫 

1．教学内容（1）细粒棘球绦虫：形态、生活史、致病、诊断、流、防治。（2）多房棘球绦虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（3）曼氏迭宫绦虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（4）水泡带绦虫和巨颈带绦虫。2．基本要求

174

掌握细粒棘球绦虫的形态、生活史和致病，并熟悉其诊断、流行与防治；熟悉多房棘球绦虫和曼氏迭宫绦虫的形态、生活史、致病、诊断、流行与防治；了解水泡带绦虫和巨颈带绦虫的主要特点。

3．重难点重点：细粒棘球绦虫的形态、生活史和致病。难点：细粒棘球绦虫、多房棘球绦

虫和曼氏迭宫绦虫的形态和致病。第十四章  消化道棘头虫

1．教学内容猪巨吻棘头虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。水蛭：一般特征。2．基本要求熟悉致病、诊断、流行、防治。了解水蛭的一般特点。3．重难点

难点：猪巨吻棘头虫形态、生活史。第十五章  原虫概论

1．教学内容形态、生理、生活史、致病和分类。2．基本要求掌握医学原虫的形态、生理、生活史的特征，熟悉医学原虫致病和分类。3．重难点重点：医学原虫的形态、生理、生活史的特征。难点：医学原虫的形态和致病。

第十六章  消化道叶足虫175

1．教学内容（1）溶组织内阿米巴：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（2）其他消化道阿米巴：迪斯帕内阿米巴、结肠内阿米巴、哈门内阿米巴、微

小内蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、齿龈内阿米巴。2．基本要求掌握溶组织内阿米巴的形态、生活史和致病，并熟悉其诊断、流行与防治；了

解其他消化道阿米巴的一般特点。3．重难点

重点：溶组织内阿米巴的形态、生活史和致病。难点：溶组织内阿米巴的生活史和致病。第十七章  组织叶足虫

1．教学内容 致病性自生生活阿米巴：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。

2．基本要求 了解致病性自生生活阿米巴一般特征。

3．重难点 难点：致病性自生生活阿米巴的形态、生活史、致病。第十八章  腔道鞭毛虫

1．教学内容（1）蓝氏贾第鞭毛虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（2）阴道毛滴虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（3）其他消化道鞭毛虫：人毛滴虫、口腔毛滴虫、脆弱双核阿米巴。

176

2．基本要求掌握阴道毛滴虫和蓝氏贾第鞭毛虫的形态、生活史和致病，并熟悉其诊断、流

行与防治；了解其他消化道鞭毛虫的主要特征。3．重难点

重点：阴道毛滴虫和蓝氏贾第鞭毛虫的形态、生活史和致病。难点：阴道毛滴虫和蓝氏贾第鞭毛虫的形态和致病。第十九章  血液与组织鞭毛虫

1．教学内容（1）利什曼原虫：杜氏利什曼原虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。

热带利什曼原虫、墨西哥利什曼原虫、巴西利什曼原虫。（2）锥虫：布氏冈比亚锥虫和布氏罗得西亚锥锥虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治克氏锥虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（3）蠊缨滴虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。2．基本要求

掌握杜氏利什曼原虫的形态、生活史、致病，并熟悉其诊断、流行与防治；了解其他利什曼原虫、锥虫、蠊缨滴虫的主要特征。

3．重难点 重点：杜氏利什曼原虫的形态、生活史、致病。难点：杜氏利什曼原虫的致病，锥虫、蠊缨滴虫的形态、生活史。第二十章  消化道孢子虫

177

1．教学内容（1）隐孢子虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（2）贝氏等孢球虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（3）肉孢子虫：形态与生活史、致病与诊断、流行与防治。2．基本要求

熟悉隐孢子虫的形态、生活史、致病、诊断、流行与防治，了解贝氏等孢球虫、肉孢子虫的一般特征。

3．重难点 难点：隐孢子虫生活史和致病。第二十一章  血液与组织孢子虫

1．教学内容（1）疟原虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（2）刚地弓形虫：形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。（3）其他血液与组织孢子虫：微孢子虫、巴贝虫、2．基本要求掌握疟原虫和刚地弓形虫的形态、生活史和致病，并熟悉其诊断、流行与

防治；了解其他血液与组织孢子虫的一般特点。3．重难点

重点：疟原虫和刚地弓形虫的形态、生活史和致病。难点：疟原虫和刚地弓形虫的生活史和致病。第二十二章  消化道其他原虫

1．教学内容178

（1）结肠小袋纤毛虫：形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。（2）人芽囊原虫：形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。2．基本要求熟悉结肠小袋纤毛虫的主要特征，了解人芽囊原虫的一般特点。3．重难点

难点：人芽囊原虫的形态和生活史。第二十三章  医学节肢动物概论

1．教学内容节肢动物的形态特征和主要类群，对人体的危害，病媒节肢动物的判定，医学

节肢动物的防制。2．基本要求掌握节肢动物的形态特征以及对人体的危害；熟悉节肢动物的分类、病媒节肢

动物的判定，医学节肢动物的防制。3．重难点重点：节肢动物的形态特征以及对人体的危害。难点：病媒节肢动物的判定。

第二十四章  昆虫纲1．教学内容（1）昆虫纲概述：形态、发育与变态、与医学有关的种类。（2）病媒昆虫：蚊、蝇、白蛉、蚤、虱、蜚蠊、蠓、蚋、虻的形态、生活史、生态、重

要种类、与疾病的关系和防制。（3）病原昆虫：臭虫、毒隐翅虫的形态、生活史与生态、致病、流行与防制。2．基本要求

179

熟悉昆虫的一般形态特点以及发育与变态；掌握蚊、蝇、白蛉、蚤和虱的形态、生活史、与疾病的关系，并熟悉其生态、重要种类、防制；了解其他昆虫一般特点。

3．重难点重点:蚊、蝇、白蛉、蚤和虱形态、生活史、与疾病的关系。难点：昆虫的形态和生

态。第二十五章  蛛形纲

1．教学内容（1）蛛形纲概述：形态、生活史、与医学有关的种类。（2）病媒蜱螨：蜱、革螨、恙螨的形态、生活史、生态、重要种类、与疾病的关系

和防制。 （3）病原蜱螨：疥螨、蠕形螨、尘螨和粉螨的形态、生活史和生态、致病与诊断、流行乐防治。

2．基本要求掌握疥螨和蠕形螨的形态、生活史和生态、致病，并熟悉其诊断和流行与防治；

熟悉蜱的主要特点；了解其他螨类的一般特点。3．重难点

重点：疥螨和蠕形螨的形态、生活史和生态、致病。难点：疥螨和蠕形螨的形生活史和生态。三、课程学时分配：

章  节 讲  课 实  验 上  机第一、二、三、四章 2 0

第五、六、七章 4 1

180

第八、九、十章 4 1

第十一、十二、十三、十四章 2 1

第十五、十六、十七、十八章 2 0.5

第十九、二十、二十一、二十二章 2 1

第二十三、二十四 、二十五章 2 0.5

四、大纲说明：1．本课程的实验要求见《人体寄生虫学》实验教学大纲。2．理论课采用多媒体教学。

五、参考书目：1．《人体寄生虫学》，詹希美主编，人民卫生出版社，2010年第 2版。2．《人体寄生虫学》，李雍龙主编，人民卫生出版社，2008年第 8版。

制定人：陈盛霞        审定人：周天戟        批准人：邵启祥 2012 年 6 月 8 日

181

《人体寄生虫学》实验课程教学大纲（Human Parasitology）

课程编号：15311760

实验总学时：   5

先修课程：病理学、病理生理学、医学免疫学适用专业：医学影像开课许：基础医学与医学技术学院一、目的与任务本课程是一门形态学课程，通过观察标本和技术操作试教，加深理解，巩固和

掌握本课程的基本理论知识。为今后从事寄生虫病的诊断、防治和研究打基础。二、实验教学的基本要求

1. 复习理论知识，课前做好预习。2. 实验中要严格遵守操作规程，做到多看、多练、多想，要勤动手、细观察。3. 实验报告在规定的时间内认真完成。4. 采用多媒体教学。

三、本课程开设的实验项目182

编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注1 常见蠕虫 3 验证性 必修2 常见原虫 2 验证性 必修

注：1、类型---指设计性、、验证性；2、要求---指必修、选修；3、该表格不够可拓展。四、实验成绩的考核与评定办法由实验报告成绩组成本课程的实验总成绩。

五、大纲说明1. 实验课和理论课同步进行。2. 本课程与理论课是一门课。

制定人： 陈盛霞        审定人：周天戟        批准人：邵启祥 2012年 6 月 8 日

病理学 A

Pathology A

课程编号：15311770学    分： 3.5   学    时： 53  （其中：讲课学时：53  实验学时：0  上机学时：0）先修课程：解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学、免疫

学。

183

适用专业：医学影像专业教    材：《病理学》，李玉林，人民卫生出版社，2008年1月第1版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务病理学是研究疾病的病因、发病机理、病理变化和转归的医学基础学科。主要探

讨患病机体的形态结构和机能代谢变化，阐明疾病发生发展的基本规律和本质特征，为防治疾病提供科学的理论依据。病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁。通过教学，培养学生运用辨证唯物主义的宇宙观和方法论，提高观察分析、认识解决问题的能力，掌握病理学的基础理论、基本知识和基本技能，为进入临床医学课程的学习和参加临床实践及科学研究奠定基础。 1.掌握病理学的基本概念及病理形态特点； 2.掌握常见病的病理变化； 3.建立临床思维能力。

二、课程的基本内容及要求第一章 适应、损伤和修复一.教学内容（一）适应（二）损伤1．原因2．发生机制3．形态学变化

184

（三）修复1．再生（1）不同细胞的再生潜能（2）不同组织的再生过程2．纤维性修复（1）肉芽组织（2）瘢痕组织3．创伤愈合（1）皮肤创伤愈合（2）骨折愈合二.学习要求掌握细胞、组织的适应、损伤和修复的概念、原因、基本

病理过程、病理变化。三.重难点（1）重点是掌握变性、坏死、肉芽组织的基础概念及病理形态；（2）难点是变性和坏死的类型机理。第二章 局部血液循环障碍一. 教学内容（一）充血1．动脉性充血2．静脉性充血（二）出血

185

1．类型2．病变3．后果（三）血栓形成1．血栓形成的条件和机制2．血栓形成的过程和血栓的形态3．血栓的结局4．血栓对机体的影响（四）栓塞及梗死二.学习要求掌握：淤血的概念、肺淤血及肝淤血的病变特点。血栓形成的概念、条件、过程及

后果。栓塞及梗死的概念。血栓栓塞的后果和梗死的病变特点。梗死的类型及各自的条件和病变特点。

熟悉：淤血的原因及后果。血栓形成的意义及对机体的影响。栓子的运行方向。栓塞的类型及后果。栓子的种类，减压病的发生机理。三.重难点（1）重点是掌握血栓形成的概念、条件、过程，梗死、肺淤血及肝淤血的病变特

点；（2）难点是肺淤血、肝淤血及肺动脉的栓塞。第三章 炎症一. 教学内容（一）概述

186

1．炎症的概念2．炎症的原因（二）炎症的局部病理变化1．变质2．渗出3．增生（三）炎症的经过和结局1．炎症的经过2．炎症的结局（四）炎症的组织学类型1．炎症的一般分类原则2．变质性炎3．渗出性炎4．增生性炎（五）影响炎症过程的诸因素二.学习要求掌握：炎症的概念、基本病理变化、病理学分类及各自特点、炎症的结局。熟悉：炎症的原因。炎症的病理变化（变质、渗出、增生）及发生机理。炎症的局

部临床表现。炎症的经过及其意义。炎症介质的概念。炎性息肉、炎性假瘤、肉芽肿性炎的概念及病变特点。三.重难点（1）重点是掌握炎症的类型及基本病理变化；

187

（2）难点是化脓性炎症。第四章 肿瘤一. 教学内容（一）肿瘤的概念和一般形态1．肿瘤的概念2．肿瘤的一般形态和结构（二）肿瘤的异型性1．肿瘤细胞的异型性2．肿瘤组织结构的异型性（三）肿瘤的生长和扩散1．肿瘤生长的生物学2．肿瘤的生长方式和扩散3．肿瘤的分级与分期（四）肿瘤对机体的影响（五）良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（六）肿瘤的命名与分类1．肿瘤的命名原则2．肿瘤的分类（七）常见肿瘤的举例1．上皮性肿瘤2．间叶组织肿瘤3．神经外胚源性肿瘤

188

4．多种组织构成的肿瘤（八）肿瘤的病因学与发病学1．肿瘤发生的分子生物学基础2．环境致癌因素及致癌机制3．影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制二.学习要求掌握：肿瘤的概念。肿瘤的异型性。肿瘤的生长方式与速度，肿瘤的扩散。良性

与恶性肿瘤的区别，肿瘤的命名原则。熟悉：肿瘤与非肿瘤增生的区别。肿瘤的复发，肿瘤与机体的相互影响。肿瘤的病因及发病机理，与肉癌瘤的区别，肿瘤的常见病理诊断方法。早期发现，早期诊断，早期治疗的意义。原位癌及癌前病变的概念，常见的几种癌前病变。三.重难点（1）重点是掌握肿瘤的生长及扩散；（2）难点是肿瘤的异型性、肿瘤的概念及发生机理。第五章 心血管系统疾病一. 教学内容（一）动脉粥样硬化1．原因和发病机制2．病理变化（二）冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病1．冠状动脉粥样硬化症2．冠状动脉粥样硬化性心脏病

189

（三）原发性高血压与高血压性心脏病1．原因与发病机制2．类型与病理变化（四）风湿病1．原因与发病机制2．基本病理变化3．风湿病的各个器官病变（五）感染性心内膜炎1．急性感染性心内膜炎2．亚急性感染性心内膜炎（六）心瓣膜病1．二尖瓣狭窄2．二尖瓣关闭不全3．主动脉瓣狭窄4．主动脉瓣关闭不全（七）心肌病1．扩张性心肌病2．肥厚性心肌病3．限制性心肌病（八）心肌炎1．病毒性心肌炎2．细菌性心肌炎

190

3．孤立性心肌炎二.学习要求掌握：风湿病的基本病理变化，风湿性心内膜炎的病理特点。高血压病的各期

病变及后果。动脉粥样硬化症的基本病变。冠心病的类型，病理特点及后果。熟悉：风湿病的病因及发病机理。高血压病的病因及发病机理。动脉粥样硬化症的病因，发病机理。三.重难点（1）重点是掌握风湿病、高血压病及动脉粥样硬化症的各期病变。（2）难点是风湿小体、高血压病心脑肾的病变和冠心病的病理形态。第六章 呼吸系统疾病一. 教学内容（一）慢性阻塞性肺病1．慢性支气管炎2．肺气肿3．支气管哮喘4．支气管扩张症（二）肺炎1．细菌性肺炎2．病毒性肺炎3．支原体肺炎（三）肺尘埃沉着症

1．肺硅沉着症191

2．肺石棉沉着症（四）慢性肺源性心脏病（五）呼吸系统常见肿瘤1．鼻咽癌2．喉癌3．肺癌二.学习要求掌握：慢性支气管炎的病理变化及并发症。小叶性肺炎和大叶性肺炎的病理变

化及临床病理的联系。熟悉：慢性支气管炎的病因及发病机理。肺气肿、肺心病、间质性肺炎的病理变化。肺心病的发病机理。肺癌的病理特点、分型。三.重难点（1）重点是掌握小叶性肺炎、大叶性肺炎和肺癌病理形态；（2）难点是大叶性肺炎四期改变。第七章 消化系统疾病一. 教学内容（一）胃肠疾病1．胃炎2．消化性溃疡3．阑尾炎4．非特异性肠炎5．消化道肿瘤

192

（二）肝胆疾病1．病毒性肝炎2．肝硬化3．原发性肝癌二.学习要求掌握：慢性萎缩性胃炎的病变特点。胃溃疡病的病理变化及并发症。慢性活动性

肝炎及急性重型肝炎的病变特点。门脉性肝硬化的病理变化和临床病理联系。熟悉：食管癌、胃癌的病因，发生机理，好发部位，病理变化及临床病理联系。早期胃癌、食管癌及肝癌的概念。肝癌的分类。三.重难点（1）重点是掌握胃溃疡及肝炎和肝硬化的概念及病理形态；（2）难点是早期胃癌、早期食管癌、小肝癌及假小叶的概念。第八章 泌尿生殖系统疾病一. 教学内容（一）肾小球肾炎1．病因和发病机制2．基本病理变化3．临床表现4．肾小球肾炎的病理类型（二）肾盂肾炎1．急性肾盂肾炎2．慢性肾盂肾炎

193

（三）子宫颈疾病1．慢性子宫颈炎2．子宫颈上皮非典型增生和原位癌3．子宫颈癌（四）妊娠滋养层细胞肿瘤1．葡萄胎2．侵袭性葡萄胎3．绒毛膜癌（五）乳腺癌二.学习要求掌握：急性弥漫性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、新月体型肾小球肾炎、肾盂肾

炎的病理特点及临床病理联系。熟悉：肾小球肾炎的病因及发生机理。肾盂肾炎的病因，感染途径及结局。

掌握：子宫颈癌、乳腺癌的好发部位，组织学类型，蔓延转移规律。熟悉：葡萄胎及恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的病理变化及临床病理联系三.重难点（1）重点是掌握急性弥漫性肾小球肾炎、子宫颈癌、乳腺癌的病理特点及临床病

理联系；（2）难点是电镜改变和新月体。第九章 传染病一. 教学内容（一）传染病

194

1．结核病（1）概述（2）肺结核病（3）肺外结核病2．伤寒3．细菌性痢疾4．流行性脑脊髓膜炎5．流行性乙型脑炎（二）寄生虫病1．血吸虫病2．阿米巴病二.学习要求掌握：结核病的基本病理变化，原发性肺结核与继发性肺结核（各型）的病变

特点及鉴别。熟悉：结核病的病因，发病机理。肺外器官（肠、骨关节）结核病的特点。伤寒、菌痢乙型脑炎的病变特点。三.重难点（1）重点是掌握结核病和伤寒的概念及病理形态；（2）难点是结核结节、伤寒小结、噬神经现象、袖口症、卫星现象。三、课程学时分配

  章节 讲课 实验 上机

195

一、绪论、损伤、修复 6

二、局部血液循环障碍 5

三、炎症 6

四、肿瘤 6

五、心血管系统疾病 6

六、呼吸系统疾病 6

七、消化系统疾病 6

八、泌尿生殖系统疾病 6

九、传染病 6

四、大纲说明及考核要求1.本课程的实验教学已单独设立课程（形态学实验—病理）。2.本课程实验教学大纲另立。3.本课程采用多媒体教学。4.课后布置病例讨论，算平日成绩考核。成绩为百分制。平时成绩占30%

五、参考书目及学习资料1．病理学 陈平圣主编 东南大学出版社 2008年出版2．病理学 杨光华主编 人卫出版社 2001年版3．病理学 李玉林主编 人卫出版社 2004年版

制定人：陈  淼        审定人：陈  淼        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

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病理生理学Pathophysiology

课程编号：15311790

学    分：3

先修课程：人体解剖学、生理学、生物化学、微生物学和免疫学学    时： 45  （其中：讲课学时：37  实验学时：8  上机学时：0）适用专业： 医学影像学教    材：《病理生理学》，金惠铭主编，人民卫生出版社出版，2010年第 7版

197

开课学院： 基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务： 病理生理学是一门重要的医学基础课程，其任务是研究疾病发生的原因和条件，研究疾病过程中机体的机能和代谢的动态变化及其发生机制 ,从而揭示疾病发生、发展的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 病理生理的教学主要要求学生掌握三部分内容，即疾病概论，基本病理过程和各系统病理生理学。疾病概论论述有关疾病的普遍规律性问题，如疾病概念，疾病的原因和条件，疾病发生的一般机制，疾病的转归等等；基本病理过程指不同器官系统的许多疾病中可能出现的共同问题；各系统病理生理学则论述各系统的许多疾病在发展过程中可能出现一些常见的共同病理生理变化。至于每一种具体疾病的变化和特殊规律，将在有关学科特别是临床各科的教材或专著中分别予以论述。学好本课程不仅可为后续临床课程的学习做好必要的准备，也可为今后的医疗、卫生工作实践创造必要条件。二、课程的基本内容及要求：第一章、绪论1、教学内容（1）病理生理学的任务。（2）病理生理学的内容。基本病理过程的概念。（3）病理生理学的学科性质及其在医学中的地位。（4）病理生理学的发展简史。2、教学要求 掌握 病理生理学的任务、性质以及在医学教育中的地位和作用。

198

熟悉 病理生理学的主要内容、研究方法。 了解 病理生理学的发展史。 3.重难点 (1)病理生理学的学科性质及其主要任务

(2)基本病理过程的概念(3)循证医学的概念及其基本原则

(4)人类基因组计划对病理生理学的影响第二章、疾病概论 1、教学内容（1）健康和疾病的概念。（2）病因和条件的概念。病因的分类。（3）疾病过程中的因果转化。损伤与抗损伤和局部与整体的规律。（4）疾病过程中的神经体液机制。细胞和分子机制。（5）疾病发展的经过和转归，脑死亡的概念和判断依据。 2、教学要求（1）掌握 健康、疾病、病因和条件的概念，疾病发生发展的一般规律，疾病发生的基本机制，脑死亡的概念及判定标准。（2）熟悉 常见的致病因素和疾病的条件，疾病的转归。3.重难点(1)病因及条件在疾病发生中的作用 (2)疾病发生发展的一般规律 (3) 疾病的转归 ，脑死亡

199

第三章、水、电解质代谢紊乱1、教学内容(1)体液的容量和分布、体液的渗透压、水和钠的平衡、体液容量和渗透压的调节。(2)脱水的概念，高渗性、低渗性和等渗性脱水的原因和机制，三种脱水的防治原则。水中毒的概念，水中毒对机体的影响。(3)钾的含量和分布，钾的平衡和调节，低钾血症、高钾血症的概念、原因、机制及机体的影响，防治原则。(4)镁的正常代谢。(5)低镁血症的原因和机制，对机体影响。(6)高镁血症。(7)镁代谢紊乱的防治原则。(8)水肿的概念、分类。(9)水肿的发病机制。(10)心性水肿、肾性水肿和肝性水肿的概念临床特点及发病机制。(11)肺水肿和脑水肿的概念、临床特点及发病机制。(12)水肿对机体的影响。2、教学要求掌握 （1）低容量性低钠血症、低容量性高钠血症的概念、原因、机制和对机体的影响。（2）水肿的概念及发病机制。（3）低钾血症、高钾血症的概念、原因、机制及对机体（心肌和神经肌肉）的影响。 熟悉 （1）低容量性低钠血症、低容量性高钠血症防治的病理生理基础。（2）等容量性低钠血症、等容量性高钠血症、高容量性低钠血症和高容量性高钠血症的概念

200

原因、机制和对机体的影响。（3）低钾血症和高钾血症防治的病理生理基础及原则。了解 （1）正常水、钠、钾及钙、镁、磷的代谢。（2）等容量性低钠血症、等容量性高钠血症、高容量性低钠血症和高容量性高钠血症防治的病理生理基础。（3）水肿的分类、水肿液的特点，水肿器官和组织的特点，水肿对机体的影响。（4）几种主要水肿的发病机制及临床特点。（5）低钙血症、高钙血症、低磷血症、高磷血症、低镁血症、高镁血症的概念、原因、机制、对机体的影响及防治的病理生理基础。1、重难点  (1)低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水和水中毒的概念、病因和机制。 (2)水肿的概念、病因和机制。  (3)低钾血症、高钾血症的概念、病因和机体的机能代谢变化。  (4)低钾血症、高钾血症时神经肌肉和心肌电生理的变化特点。第四章、酸碱平衡紊乱1、教学内容 (1)酸碱平衡紊乱的概念。 (2)机体调节酸碱平衡的机制，反映血液酸碱平衡状况常用的指标及其意义。 (3)代谢性酸中毒概念、原因、机制及对机体的影响，防治原则。 (4)呼吸性酸中毒概念、原因、机制及对机体的影响，防治原则。 (5)代谢性碱中毒、原因、机制及对机体的影响，防治原则。 (6)呼吸性碱中毒概念、原因、机制及对机体的影响，防治原则。 (7)混合型酸平衡紊乱的分类和主要原因。

2、 教学要求（1）掌握 酸碱平衡紊乱的概念，反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义，四种单

201

纯性酸、碱中毒的概念、原因、发病机制、分类、机体的代偿调节和对机体的主要影响 （2）熟悉 体液酸碱物质的来源和酸碱平衡的调节，分析判断酸碱平衡紊乱的基本方法。 （3）了解 酸碱平衡紊乱防治的病理生理基础，混合性酸碱平衡紊乱的概念、类型原因和特点。3.重难点(1)机体对酸碱平衡的调节方式和血气参数之间的变化关系以及 Henderson-

Hassalbalch方程式。(2)几个重要概念：酸碱平衡紊乱，阴离子间隙（AG），肾小管性酸中毒（RTA），   反常性碱性尿，反常性酸性尿等以及代谢性酸中毒、碱中毒的分类概念。 (3)代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。 (4)分析酸碱平衡紊乱病例的基本思路和规律以及代偿公式的应用和判断原则， (5)肺、肾调节进展，二重、三重酸碱失衡。第五章、缺氧1、教学内容 (1)缺氧的概念。(2)常用血氧指标。 (3)低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧的概念、原因及主要特点。 (4)缺氧时机体的代谢与功能变化。 (5)影响机体对缺氧耐受性的因素。 (6)氧疗与氧中毒。

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2、教学要求 掌握：缺氧的概念，各型缺氧的原因、血氧变化特点与组织缺氧的机制，缺氧时机体机能代谢变化。 熟悉：常用的血氧指标。了解：影响机体对缺氧耐受性的因素，氧疗与氧中毒。

　　３、重难点　　（1）各型缺氧的血氧变化特点。    （2）组织性缺氧的发病机制。    （3）血液性缺氧和氧离曲线变化的意义  （４）循环系统功能在缺氧时的变化    （5）缺氧对 2，3－DPG的影响第六章、 发 热1、教学内容 (1)正常体温及其调节。 (2)发热的概念。过热及生理性体温升高。 (3)发热的原因及发病机制。发热激活物的种类，EP的种类、中枢主要的化学介质。 (4)发热的时相变化及热代谢特点。 (5)发热时机体的功能和代谢变化。 (6)发热的生物学意义、处理原则。2、教学要求 掌握 发热的概念，发热的病因和发病机制。 熟悉 体温升高的分类，发热时机体代谢与功能的改变。

203

了解 体温调定点假说，发热防治的病理生理基础。　　３.重难点:

　　（1）重点掌握体温升高、发热和过热的概念以及三者的区别。　　（2）重点掌握发热激活物与内生致热原的概念、种类。　　（3）重点掌握发热发病学基本环节。　　（4）难点是发热时体温升高的机制。第七章、休克1、教学内容 (1)休克的概念。 (2)休克的原因和分类。 (3)正常微循环的结构、通路和调节。 (4)休克发生的始动环节。 (5)休克分期和微循环的变化、意义及其临床联系。 (6)神经、体液及细胞因素在休克中的作用。 (7)休克时的细胞变化。 (8)休克时的重要器官的功能变化。 (9)休克的防治原则。2、教学要求 掌握 休克的概念，休克发生的起始环节，休克的分期及各期微循环障碍的发生机制和相应临床表现。 熟悉 休克常见的病因及常见的分类，休克的细胞代谢改变，休克时重要器官的功能障碍及发生机制。

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了解 感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经源性休克的特点及发生机制，休克防治的病理生理基础。　３、重难点　（１）休克的概念及冷、暖休克的概念　（２）休克的病因及始动环节休克的微循环机制　（３）休克三期的临床表现、微循环变化及组织灌流特点　（４）休克失代偿期微循环淤滞的机制　（５）休克发生的细胞分子机制  第八章、应 激1、教学内容 (1)应激的概念，机体在强烈刺激作用下所出现的以交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应及由此而引起的各种机能和代谢的改变，全身适应综合症的三个阶段。 (2)应激时的神经内分泌反应。交感肾上腺髓质反应和垂体腺皮质激素反应。应激时的其它激素变化。 (3)应激时的物质代谢变化——分解增多，合成减少，应激时的机能变化，应激性溃疡的机制，应激时的凝血机能。泌尿机能和免疫功能的变化。 (4)急性反应期蛋白及其生物学功能，热休克蛋白的诱导和功能。 (5)应激的生物学意义与防治原则。2、教学要求 掌握 应激的概念，应激反应基本表现中的神经内分泌反应和细胞体液反应。 熟悉 应激原及其分类，全身适应综合征的概念和分期，应激反应中的功能代谢

205

变化。 了解 应激与疾病的关系。 3.重难点:

(1)应激、应激原、全身适应综合征是本章的几个重点概念 (2)应激的神经内分泌反应和应激的细胞反应是本章重点 (3)应激性溃疡的定义和发病机制是本章重点 (4)应激的神经内分泌反应和细胞反应是本章难点第九章、缺血—再灌注损伤1、教学内容(1)缺血再灌注损伤的概念。(2)缺血再灌注损伤的原因、影响因素。(3)缺血再灌注损伤的自由基理论和钙超载理论。(4)缺血再灌注损伤时的心、脑变化，肠、肾及其它器官的变化。(5)缺血再灌注损伤的防治原则。2、教学要求 掌握 缺血-再灌注损伤概念与发生机制中自由基的作用和钙超载。 熟悉 缺血-再灌注损伤的原因与影响因素，缺血-再灌注损伤时的心、脑功能及代谢变化。 了解 缺血-再灌注损伤发生机制中微血管损伤和白细胞的作用及其他因素作用，缺血再灌注损伤原则及其病理生理基础。 3.重难点 (1)氧自由基学说、钙超载学说以及它们之间的因果关系。

206

(2)缺血再灌注时活性氧增多的机制及其损伤作用。 (3)缺血再灌注时钙超载增多的机制及其损伤作用。 (4)白细胞聚集在缺血-再灌注损伤中的作用。 (5)心脏缺血-再灌注损伤的表现。第十章、心功能不全1、教学内容(1)心力衰竭的概念。(2)心力衰竭的原因和诱因，心力衰竭的分类。(3)心功能不全过程中的心脏代偿和心外代偿。(4)心肌收缩性减弱在心力衰竭发生机制中的作用，心室舒张功能和顺应性异常在心力衰竭发生机制中的作用。(5)心力衰竭时的心功能变化和呼吸功能变化，心力衰竭时其它器官的功能变化。(6)心力衰竭的防治原则。（一）教学要求

掌握 心功能不全和心力衰竭的概念，心力衰竭的病因和基本发生机制，心力衰竭时心脏的代偿反应和心外代偿反应。 熟悉 心力衰竭的诱因与分类，心力衰竭临床表现的病理生理基础。了解 心力衰竭时神经-体液的代偿反应，防治心力衰竭的病理生理基础。 3.重难点

(1)心肌收缩和舒张功能障碍的机制 (2)心衰时机体的代偿适应反应 (3)心肌改建与心功能障碍的关系

207

第十一章、 肺功能不全1、教学内容（1）正常呼吸过程。（2）呼吸衰竭的概念、分类。（3）呼吸衰竭的原因和机制。（4）成人呼吸窘迫综合症的概念、原因、病理变化。（5）呼吸衰竭时呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的变化，呼吸衰竭时其它器官的变化及酸碱平衡、电解质代谢紊乱。（6）呼吸衰竭的防治原则。2、教学要求 掌握 呼吸衰竭概念，原因，基本发病机制，呼吸衰竭时机体机能代谢变化。 熟悉 呼吸衰竭的血气变化；急性呼吸窘迫综合征的概念，原因和发病机制。 了解 呼吸衰竭防治原则的病理生理基础。　　３、重难点  （1）呼吸衰竭的定义。  （2）呼吸衰竭的发生机制（限制性通气障碍、阻塞性通气障碍、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调、解剖分流）。  （3）急性呼吸窘迫综合征的的概念、原因、病理变化和发病机制。  （4）肺源性心脏病和肺性脑病的定义和发生机制。  （5）I型呼吸衰竭和 II型呼吸衰竭的发生机制 第十二章、肝功能不全1、教学内容

208

(1)肝功能不全、肝功能衰竭的概念。(2)肝功能衰竭的分类和原因。(3)肝性脑病的概念。(4)肝性脑病的氨中毒学说、假性神经递质学说和血浆氨基酸失衡学说，γ-氨基丁酸学说，高血氨—氨基酸失衡统一学说，其它因素的作用。(5)肝性脑病的诱发因素。(6)肝性肾功能衰竭的概念、分类。(7)肝性功能性肾衰竭的发病机制。(8)肝性脑病和肝性功能性肾衰竭的防治原则。二、教学要求

掌握 肝性脑病的概念和发病机制，决定和影响肝性脑病发生的因素。 熟悉 肝功能不全的分类和病因，肝性功能性肾衰竭的概念和发病机制。 了解 肝功能不全临床综合征的表现及发生机制，防治肝功能不全的病理生理基础。　　3、重难点: 

　　 （1）几个重要概念：肝功能不全、肝肾综合征和肝性脑病。　　 （2）肝性脑病的发病机制　　 （3）肝功能不全综合征时机体的机能、代谢变化第十三章、肾功能不全1、教学内容(1)肾功能不全、急性肾功能不全和慢性肾功能不全 概念。(2)急性肾功能衰竭的原因和分类。

209

(3)急性肾功能衰竭的发病机制。(4)急性肾功能衰竭少尿期的变化、多尿期和恢复期的变化。(5)非少尿型急性肾功能衰竭。(6)慢性肾功能衰竭的病因和发展进程。(7)慢性肾功能衰竭的发病机制。(8)慢性肾功能衰竭的机能代谢变化。(9)尿毒症概念和主要的尿毒症毒素。(10)尿毒症的机能代谢变化。(11)急、慢性肾功能衰竭和尿毒症的防治原则。2、教学要求 掌握 急性肾功能不全的概念、病因和类型，少尿型急性肾功能不全的发病经过、少尿的发生机制和少尿期的代期紊乱；慢性肾功能不全的概念、病因、发病机制和对机体的影响。 熟悉 非少尿型急性肾功能不全；慢性肾功能不全发病过程；尿毒症的概念。了解 急性肾功能不全时肾组织损伤及其机制；急性肾功能不全防治的病理生理基础；尿毒症的功能代谢变化、发病机制及其防治的病理生理基础。３．重难点（1）几个重要概念：急慢性肾功能不全、尿毒症、矫枉失衡、肾性骨营养不良、急性肾小管坏死、氮质血症、等渗尿。　　（2）急性肾功能不全的发病机制、临床经过及分期；器质性与功能性肾功能不全的区别。　　（3）矫枉失衡学说及钙磷代谢障碍与肾性骨营养不良。

210

第十四章、DIC

1、教学内容(1)DIC的概念，原因和发病机制，影响DIC发生发展的因素。(2)DIC的分期和分型。(3)DIC的机体功能代谢变化和临床表现。(4)DIC的防治原则。2、教学要求 掌握 DIC的基本概念，发病机制，功能代谢变化及其发生机制。 熟悉 DIC的常见病因，影响DIC发生发展的因素，DIC的分期。了解 DIC的分型，DIC防治的病理生理基础。3、重难点（1）内、外凝血途径及组织因子和凝血酶的作用，体液抗凝，纤溶酶的活化与作用以及 FDP的作用;

（2）内皮细胞对凝血与抗凝血平衡的调节作用； （3）弥散性血管内凝血的概念和发生机制； （4）弥散性血管内凝血时的功能代谢变化及其机制； 　（５）几个重要概念的原理：微血管病性溶血性贫血、D-二聚体、血浆鱼精蛋白副凝实验。三．课程学时分配:

章 节 讲 课 实 验 上 机1、绪论 0.5

211

2、疾病概论 1.5

3、水、电解质代谢紊乱 6

4、酸碱平衡紊乱 2

5. 缺氧 2

6、发热 2

7、应激 2

8、DIC2

9、休克 2

10、缺血再灌注损伤 2

11、心力衰竭 4

12、呼吸衰竭 3

13、肝功能衰竭 3

14、肾功能衰竭 4

15、考查 1

四、大纲说明1.本课程的实验要求见《机能学实验》实验教学大纲。2.本课程采用多媒体教学。教学中结合理论知识穿插些实际临床病例讲解，以便深入理解教学内容3.每次课后布置一些思考题,适时督促检查。 五、参考书目及学习资料1.《病理生理学》，金惠铭主编，人民卫生出版社出版，2010年第 7版

212

2.《病理生理学》，金惠铭主编，人民卫生出版社出版，2010年第 7版配套光盘

制定人：许  燕        审定人：许  燕        批准人：邵启祥 2012 年 6 月 8 日

《病理生理学》实验课程教学大纲Pathophysiology

课程编号：15311790

实验总学时： 8

先修课程：人体解剖学、生理学、生物化学、微生物学和免疫学适用专业：医学影像学开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务进一步巩固和加强对理论的认识和理解；熟悉实验装置的结构、性能和操作流

程，并通过对实验现象的观察，使学生掌握一定的基本实验技能；通过对实验数据213

的整理，分析、编写实验报告，培养学生创新思维的能力和实事求是的科学态度。二、实验教学的基本要求

a) 复习相关理论知识，预习实验相关内容b) 认真观察实验现象，仔细测试有关数据；c) 数据处理，图像分析

（4） 撰写实验报告三、本课程开设的实验项目编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注

1 高钾血症 3 验证性 必修2 缺氧 2 验证性 必修3 呼吸功能不全 3 验证性 必修

注：1、类型---指设计性、综合性、验证性；2、要求---指必修、选修；3、该表格不够可拓展。四、实验成绩的考核与评定办法实验成绩的考核，以实验报告成绩、实验过程中表现，实验后卫生打扫表现为

考核依据，成绩分优、良、中、及格和不及格五等，占课程成绩的 15%。（二） 大纲说明具体实验内容见附录

制定人：丁红群        审定人： 许燕        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

药理学C

214

Pharmacology C

课程编号：15311250

学    分：4

学    时：60（其中：讲课学时：48 实验学时：12 上机学时：0）先修课程：生理学、病理学、生物化学、微生物学和免疫学、病理生理学适用专业：医学影像学教    材：《药理学》，张洪泉，东南大学出版社，2006年 8月第 1版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务《药理学》是研究药物与机体相互作用规律及其原理的学科。药理学与基础医学、

临床医学有着广泛而密切的联系，是医学教育的一门重要课程。由于药理学是以生理学、病理学、生物化学、微生物学和免疫学等知识来解释药理作用，又为内科学、外科学、妇产科学和儿科学等临床学科的合理用药提供理论依据，故药理学是基础课与临床课间的桥梁课程。药理学的基本任务是：1.药物效应动力学 主要研究药物对机体的作用及规律，阐明药物防治疾病的

机制。2.药物代谢动力学 主要研究机体对药物的处置的动态变化。包括药物在机体内

的吸收、分布、生物转化及排泄的过程。3.研究开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理，生化及病理过程提供实

验资料。215

在理论课教学中要阐明药理学的基本理论，介绍药理学的基本知识，适当介绍药理学科的新进展。要选择重点章节、重点药物，着重介绍药物的药理作用、作用原理、临床应用、主要不良反应以及体内过程特点，对其他内容可作适当介绍或指导学生自学。二、课程的基本内容及要求

第一章 绪 论1.教学内容(1)药物、药理学、药效学和药动学的概念。药理学的学科任务。药理学在医学教

学中的地位。药理学的基本研究方法。(2)新药的临床评价。2.基本要求(1)掌握药物、药理学、药效学和药动学的概念，了解药理学的性质、任务和在

医学教学中的地位。  (2)了解新药来源及研制程序。3.重难点重点：药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。 难点：新药开

发与研究。第二章 药物效应动力学

1.教学内容(1)药物作用和药理效应。药物的基本药理效应。药物作用的选择性、产生基础、

相对性。(2)药物的治疗作用和不良反应(副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态

216

反应、特异质反应)。(3)药物的构效关系和量效关系。药物治疗量、常用量、极量等概念。量反应和质

反应，量效关系曲线，药物的效能、效价强度、药物作用的个体差异。药物安全性评价：治疗指数、安全范围。半数致死量、半数有效量的概念。

(4)药物作用机制。受体、配体、受点的概念。药物与受体的结合、结合后产生效应的学说。占领学说及其修正，亲和力和内在活性。完全激动剂、部分激动剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂的概念。受体类型，第二信使。受体的调节。

2.基本要求掌握药效学有关基本概念、基本规律和原理，为学习各论打下基础。3.重难点重点：药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其

概念。难点：药物的药物作用机制。第三章 药物代谢动力学

1.教学内容(1)药物跨膜转运的方式、特点及药理学意义。影响药物简单扩散的因素。(2)药物吸收途径，首过消除，影响吸收的因素。影响药物分布的因素，药物与

血浆蛋白结合的特点。药物经肝代谢的过程、意义。肝微粒体酶系统（肝药酶）的特点，肝药酶的诱导和抑制及其意义。药物经肾排泄的机制，影响因素。经胆汁排泄，肝肠循环，其它排泄途径。

(3)时量、时效关系曲线及其意义。房室、生物利用度、表观分布容积、清除率、消除速率参数、半衰期、稳态血药浓度等的概念、意义。药物消除动力学的分类及其特点多次给药时血浆药物浓度的变化，药物剂量、给药间隔时间、药物半衰期、负荷剂量

217

对稳态浓度的影响。2.基本要求掌握药物代谢动力学有关基本概念、基本规律和原理。3.重难点重点：药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。 难点：药物代谢

酶、、药物消除动力学、体内药物的时量关系。第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则（自学）

1.教学内容(1)药物方面的影响因素：剂量、剂型、给药途径、给药时间、给药方案。联合用

药及药物相互作用。(2)机体方面的影响因素：年龄、性别、遗传因素、病理因素、心理因素、机体对

药物反应性的变化（致敏反应、耐受性、依赖性等）。(3)合理用药原则。2.基本要求了解影响药物效应的因素，为临床合理用药打下基础。3.重难点重点：耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。 难点：遗传因素、心理因素对药物

作用的影响、合理用药原则。第五章 传出神经系统药理概论

1.教学内容(1)传出神经系统的递质及受体。(2)传出神经按递质分类。

218

(3)传出神经系统效应的生化过程。(4)传出神经系统的生理功能、受体的效应。(5)传出神经系统药物的基本作用及其分类。2.基本要求熟悉传出神经系统的递质与受体的概念；掌握传出神经受体分类、分布及被激

动时的生理效应。3.重难点重点：传出神经系统递质和受体的分类。 难点：传出神经系统的受体分布及其

生理功能。第六章 拟胆碱药

1.教学内容(1)直接作用于胆碱受体的拟胆碱药。

(2)胆碱酯酶抑制药。2.基本要求

了解乙酰胆碱的M样与N样作用；掌握毛果芸香碱对眼的作用与应用。掌握抗胆碱酯酶药新斯的明的药理作用、应用。

3.重难点重点：毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、临床应用； 难点：乙酰胆碱的药理

作用。第七章 有机磷酸酯类的毒理及胆碱酯酶复活药

1.教学内容(1)有机磷酸酯农药中毒的机理，治疗原则。

219

(2)胆碱酯酶复活药：解磷定、氯磷定的药理作用，与阿托品合用的意义。不良反应。  

2.基本要求掌握有机磷酸酯类的中毒与防治；了解胆碱酯酶复活药。3.重难点重点：有机磷酸酯类的中毒与防治。 难点：碘解磷定的作用机制。

第八章 M胆碱受体阻断药1.教学内容(1)阿托品的作用、体内过程、应用及不良反应。(2)山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品合成代用品的特点。2.基本要求掌握阿托品的作用、体内过程、应用及不良反应；熟悉山莨菪碱、东莨菪碱、阿

托品合成代用品的特点。3.重难点重点：阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。难点：阿托品的作

用机制。第九章 N胆碱受体阻断药

1.教学内容(1)神经节阻断药,神经节阻断药的作用特点。(2)骨骼肌松弛药：

A.除极化型肌松药: 琥珀酰胆碱的作用、应用与不良反应。

220

B.非除极化型肌松药：筒箭毒碱、加拉碘胺、泮库溴胺的作用特点。2.基本要求了解神经节阻断药的作用特点；熟悉除极化型和非除极化型肌松药的特点及区

别。3.重难点重点：除极化型肌松药与非除极化型肌松药的区别。难点：除极化型肌松药作

用机制。第十章 肾上腺素受体激动药

1. 教学内容(1)构效关系与分类(2)α受体激动药。

A.α1、α2受体激动药：去甲肾上腺素的体内过程、药理作用、临床应用与不良反应。

B.α1受体激动药：去氧肾上腺素、甲氧明的作用特点。(3)α、β受体激动药。肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应。多巴胺的作用、

应用与不良反应。麻黄碱的作用与用途。(4)β受体激动药。

A.β1、β2受体激动药：异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应。B.β1受体激动药：多巴酚丁胺的作用特点。2.基本要求

了解儿茶酚胺类药物的基本构效关系。从受体概念出发，掌握各类肾上腺素受体激动药的用途与不良反应。

221

3.重难点重点：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。

 难点：肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同点。第十一章 肾上腺素受体阻断药

1.教学内容(1)α受体阻断药：酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明的作用、应用、不良反应。(2)β受体阻断药的分类、普萘洛尔药理作用、临床应用、不良反应。2.基本要求了解 α受体阻断药的作用。掌握 β受体阻断药的作用与用途。3.重难点重点：β肾上腺受体阻断药的药理作用及临床应用。 难点：β肾上腺受体阻断

药的内在拟交感活性作用。第十二章 镇静催眠药

1.教学内容(1)苯二氮卓类药的体内过程、药理作用、作用原理、临床应用、不良反应，优于

巴比妥类药之处。(2)巴比妥类药的体内过程、药理作用、作用原理、临床应用、不良反应。(3)其他：水合氯醛的作用特点。2.基本要求掌握苯二氮卓类药的药理作用、临床应用及不良反应。熟悉巴比妥类药的药理

作用及不良反应。比较两类药在催眠方面的区别。3.重难点

222

重点：苯二氮卓类药理作用、作用机制、临床应用。 难点：苯二氮卓类药物与巴比妥类药物药理作用的异同点。

第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药（自学）1.教学内容(1)癫痫及其分型。(2)苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、地西泮、乙琥胺药理作用、作用机

制、临床应用和不良反应。抗癫痫的用药原则。(3)具有抗惊厥作用的药物，硫酸镁的药理作用、临床应用和不良反应。  2.基本要求掌握苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、硫酸镁临床应用。3.重难点重点：苯妥英钠的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应；硫酸镁的药理作

用和临床应用。 难点：苯妥英钠的作用机制，抗癫痫药的临床分类。第十四章 抗帕金森氏病药（自学）

1.教学内容(1)帕金森氏病发病原理，抗帕金森氏病药物分类。(2)左旋多巴体内过程特点、药理作用、作用原理、临床应用、不良反应与卡比多

巴合用的效果及机理。(3)金刚烷胺、溴隐亭、安坦的药理作用及临床应用。2.基本要求掌握左旋多巴的药理作用、临床应用及不良反应，熟悉安坦的药理作用及临床

应用。223

3.重难点重点：左旋多巴的体内过程、药理作用及机制、临床应用、不良反应。 难点：帕

金森病的发病原因和机制。第十五章 抗精神失常药

1.教学内容(1)简介精神病的发病原理、治疗简史。(2)氯丙嗪的药理作用、作用原理、临床应用、不良反应（以多巴胺通路和受体

为主导讲解）。(3)其他吩噻嗪类药物、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神失常药简介。(4)抗抑郁药丙米嗪药理作用、临床应用、不良反应。(5)抗躁狂药碳酸锂的作用特点。 2.基本要求掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用、不良反应。熟悉四条多巴胺通路与药物效应

的关系。了解锂盐对躁狂症的影响。3.重难点重点：氯丙嗪的药理作用及机制、体内过程、临床应用、不良反应。 难点：氯丙

嗪的药理作用及作用机制。第十六章 非甾体类抗炎药

1.教学内容(1)非甾体类抗炎药的基本作用、作用原理。(2)阿司匹林、对乙酰氨基芬、保泰松、布洛芬的药理作用、临床应用及不良反应(3)其他解热镇痛抗炎药的作用特点及其临床应用及不良反应。

224

2.基本要求掌握解热镇痛抗炎药的解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用机理。掌握阿司匹林的

药理作用、临床应用及不良反应。熟悉对乙酰氨基芬、保泰松、布洛芬等药的特点。3.重难点重点：解热镇痛药抗炎药的共性。阿司匹林的体内过程、药理作用、临床应用、

不良反应。 难点：环氧酶与解热镇痛药抗炎药物药理作用的关系。第十七章 镇痛药

1.教学内容(1)伤害性刺激－疼痛与镇痛药概述，阿片受体的发现和内源性阿片样肽的现

状。(2)吗啡的药理作用、作用机理、临床应用、不良反应、滥用的危害、成瘾与戒毒。(3)合成镇痛药，哌替啶、喷他佐幸等作用特点。(4)纳络酮的作用特点。2.基本要求掌握吗啡、哌替啶的药理作用、临床应用、不良反应及区别。了解本类药物的成

瘾与戒毒方法。熟悉其他镇痛药及阿片受体拮抗剂纳络酮的特点。3.重难点重点：吗啡、哌替啶的药理作用及作用机制。难点：吗啡的作用机理。

第十八章 中枢兴奋药（自学）第十九章 抗高血压药

1.教学内容(1)高血压定义及病理生理特点。抗高血压药物分类。

225

(2)普萘洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利的作用机制、药理作用、临床应用及主要不良反应。

(3)可乐定、甲基多巴、哌唑嗪、肼苯哒嗪、二氮嗪药理作用、临床应用、主要不良反应。

(4)抗高血压药物的应用原则：抗高血压治疗首选药；抗高血压药物联合应用；高血压合并其它疾患时药物选用；剂量个体化。

2.基本要求掌握抗高血压药物分类。掌握普萘洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利的药理

作用、临床应用及主要不良反应。熟悉可乐定、甲基多巴、哌唑嗪、肼苯哒嗪、二氮嗪药理作用、临床应用、主要不良反应。掌握抗高血压药物的合理使用。

重点：一线抗高血压药的分类及降压机制。 难点：抗高血压药治疗的新概念。第二十章 抗心律失常药

1.教学内容(1)抗心律失常药的基本电生理作用。(2)抗心律失常药物的分类。(3)奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、临床

应用和主要不良反应。(4)普鲁卡因胺、苯妥英钠、美西律药理作用、临床应用和主要不良反应。(5)抗心律失常药的致心律失常作用；快速性心律失常的药物选用原则。2.基本要求了解抗心律失常药的基本电生理作用；掌握抗心律失常药物的分类及各类代表

药物的药理作用和临床应用。226

3.重难点重点：抗心律失常药物的分类。难点：抗心律失常药的基本电生理。

第二十一章 抗慢性心功能不全药1.教学内容(1)慢性心功能不全的病理生理特点。(2)强心苷的药理作用、作用机理、临床应用、体内过程特点、不良反应及其防治

用法。(3) β受体阻断药抗慢性心功能不全的机制和临床应用。(4) 血管紧张素 I转化酶抑制药抗慢性心功能不全的药理作用，作用机理及其

临床效果。(5) 其他抗慢性心功能不全的药物。2.基本要求掌握强心苷的药理作用、临床应用及不良反应及其防治。熟悉强心苷体内过程

特点。掌握血管紧张素转换酶抑制药及扩血管药物的药理作用、临床应用及在治疗充血性心力衰竭中的临床意义。掌握 β受体阻断药抗慢性心功能不全的机制和临床应用。了解其他抗慢性心功能不全的药物。

3.重难点重点：强心苷类对心脏的作用，临床应用及毒性反应的防治；ACE抑制药治

疗CHF的机制及临床效果。β受体阻断药抗慢性心功能不全的机制和临床应用。难点：CHF的病理生理学变化及其与药物作用的关系；强心苷类药物对心脏正性肌力作用的原理。

第二十二章 抗心绞痛与调血脂药227

1.教学内容(1)心绞痛发病与心肌供氧、耗氧平衡关系，抗心绞痛药物的治疗机理。(2)硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、普萘洛尔、硝苯地平等药物的药理作用、作用机

理、临床应用和主要不良反应。(3)抗动脉粥样硬化药2.基本要求了解心绞痛发病与心肌供氧、耗氧平衡的关系。掌握硝酸酯类、受体阻断药和钙

拮抗药的药理作用、作用机理、临床应用及不良反应。熟悉常用抗动脉粥样硬化药HMG－CoA还原酶抑制剂的药理作用和临床应用。

3.重难点重点：硝酸酯类、β受体阻断药和钙拮抗药的临床应用、HMG－CoA还原酶抑

制剂。难点：心绞痛发病与心肌供氧、耗氧平衡的关系。动脉粥样硬化的机制。第二十三章 利尿药及脱水药

1.教学内容(1)利尿药定义、分类。复习肾脏泌尿生理。(2)速尿、利尿酸、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶的药理作用、作用机理、临床应用

和主要不良反应。(3)甘露醇的药理作用、临床应用。2.基本要求了解利尿药分类。掌握速尿、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶的药理作用、作用机理

临床应用和不良反应。熟悉甘露醇的药理作用、临床应用。3.重难点

228

重点：高效、中效、低效利尿药的作用部位，临床应用及主要不良反应。 难点：高效、中效、低效利尿药的作用部位与其利尿效应的关系。

第二十四章 作用于血液及造血器官的药物1.教学内容(1)抗凝血药（肝素、双香豆素）、纤维蛋白溶解药（链激酶、尿激酶、t－PA）、

抗血小板药（阿斯匹林）、促凝血药（维生素 K）的药理作用、作用机理、临床应用和主要不良反应及其防治。

(2)铁剂的药理作用、体内过程、临床应用和主要不良反应。(3)叶酸、VitB12 药理作用、临床应用。(4)右旋糖苷的药理作用和临床应用。2.基本要求掌握抗凝血药、促凝血药、抗贫血药的作用机理、临床应用和主要不良反应。了

解右旋糖酐的临床应用。3.重难点重点：抗血栓形成的药物。难点：铁剂的体内过程。

第二十五章 组胺及抗组胺药1.教学内容(1)组胺受体分型及效应。(2)H1、H2受体阻断剂的药理作用、临床应用及主要不良反应。2.基本要求了解组胺受体分型及效应。掌握抗组胺药的药理作用、临床应用及主要不良反

应。229

3.重难点重点：抗组胺药的药理作用、临床应用。难点：组胺受体分型及效应。

第二十六章 抗喘药、镇咳药及祛痰药1.教学内容(1)肾上腺素受体激动药、氨茶碱、肾上腺皮质激素、色苷酸钠的平喘作用、临床

应用和主要不良反应。(2)可待因、咳必清、氯化铵、乙酰半胱氨酸的药理作用、临床应用。2.基本要求掌握常用平喘药的分类、药理作用和临床应用。了解镇咳药和祛痰药的药理作

用和临床应用。3.重难点重点：平喘药的分类、药理作用和临床应用。难点：哮喘的发病机制和药物作

用靶点。第二十七章 作用于消化系统的药物

1.教学内容(1)抗消化性溃疡药的类别及主要药物的药理作用、临床应用和主要不良反应。(2)各类导泻药、止泻原理与临床应用。2.基本要求掌握治疗消化性溃疡的药物的分类、药理作用、临床应用和主要不良反应。了解

各类导泻药、止泻原理与临床应用。3.重难点重点：抗消化性溃疡药的分类和药理作用。 难点：抗消化性溃疡药物与胃酸的

230

分泌的关系。第二十八章 子宫兴奋的药（自学）

1.教学内容缩宫素、麦角新碱药理作用、临床应用和不良反应。2.基本要求掌握缩宫素、麦角新碱的区别、临床应用和不良反应。3.重难点重点：缩宫素临床应用和不良反应。难点：缩宫素的作用机制。

第二十九章 肾上腺皮质激素药物1.教学内容(1)药物分类、构效关系。(2)糖皮质激素类药物生理、药理作用、作用机理、临床应用、体内过程特点、主

要不良反应、用法和疗程。2.基本要求掌握肾上腺糖皮质激素的主要生理、药理作用、临床应用和主要不良反应。3.重难点重点：糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。 难点：糖皮质激素的作用

机制第三十章 甲状腺激素与抗甲状腺药

1.教学内容(1)复习甲状腺激素生物合成、储存和释放。(2)甲状腺激素的药理作用和临床应用。

231

(3)硫脲类、碘及碘化物、放射性碘的作用机理、药理作用、临床应用和主要不良反应。

2.基本要求熟悉甲状腺激素临床应用。掌握抗甲状腺药的作用机理、临床应用和主要不良

反应。3.重难点重点：甲状腺激素的临床应用；硫脲类药物的药理作用、临床应用；碘及碘化

物的药理作用及临床应用。 难点：甲状腺激素的生物合成及其药理作用。第三十一章 胰岛素及口服降糖药

1.教学内容(1)胰岛素制剂类型、体内过程特点、药理作用、作用机理、临床应用和不良反应(2)磺酰脲类口服降血糖药的药理作用、作用机理、临床应用和不良反应。(3)双胍类口服降血糖药的药理作用、作用机理、临床应用和主要不良反应。2.基本要求掌握胰岛素、口服降糖药的作用机理、临床应用和主要不良反应。3.重难点重点：胰岛素的药理作用、临床应用及不良反应。磺酰脲类口服降血糖药的药

理作用、作用机理。难点：胰岛素增敏药的降血糖作用机制。第三十二章 抗菌药物概论

1.教学内容(1)化学治疗（简称化疗）和化疗药物定义。抗菌药与抗菌素的异同。药物、机

体和致病病原体（肿瘤细胞）三者之间的相互关系。232

(2)抗菌谱、抗菌活性、最低抑菌浓度（MIC）、最低杀菌浓度（MBC）、抑菌药、杀菌药、化疗指数等常用术语定义和意义。

(3)抗菌药的主要抗菌作用机制。(4)耐药性定义。耐药性产生机制。(5)细菌耐药性给人类带来的危害。避免细菌耐药性的措施。(6)抗菌药的合理使用。2.基本要求掌握有关概念术语和抗菌药物的抗菌作用机制和细菌耐药性产生的机制。了解

抗菌药的合理使用。3.重难点重点：抗菌药物的抗菌作用机制，耐药性产生机制。难点：抗菌药物的合理使

用。第三十三章 合成抗菌药

1.教学内容(1)磺胺药药理学特点、作用机制和主要不良反应及其防治。(2)甲氧苄啶抗菌机制及与磺胺药合用的临床意义。(3)喹诺酮类药物药理学特点、抗菌作用、作用机制。常用喹诺酮类药物临床应

用。(4)呋喃妥因、呋喃唑酮的抗菌作用和临床应用。2.基本要求了解磺胺类和喹诺酮类抗菌药的基本化学结构、构效关系。掌握磺胺类药物作

用机制和不良反应，掌握喹诺酮类药理学的共性、作用机制。233

3.重难点重点：喹诺酮类的抗菌作用、作用机制、临床应用；磺胺类药物的抗作用、作用

机制、临床应用；甲氧苄啶的作用机制、临床应用。 难点：喹诺酮类的抗菌作用、作用机制。

第三十四章 β内酰胺类抗生素1.教学内容(1)β－内酰胺类抗生素抗菌机制。细菌耐药性产生机制。(2)青霉素G基本化学结构、抗菌作用、临床应用、不良反应及其防治。(3)半合成青霉素基本化学结构，与青霉素G相比，半合成青霉素类优点。常

用半合成青霉素抗菌作用和临床应用。(4)头孢菌素类基本化学结构。第一、二、三和四代常用药物作用特点和临床应

用。2.基本要求掌握 β－内酰胺类抗生素抗菌作用机制和细菌耐药性产生机制。青霉素 G抗菌

作用、临床应用、不良反应及其防治。常用半合成青霉素类抗菌作用特点和临床应用。头孢菌素类的作用特点和临床应用。

3.重难点重点：青霉素的抗菌作用、适应症，不良反应及其防治；半合成青霉素的特点；

各代头孢菌素类药物的特点。 难点：细菌对 β-内酰胺类抗生素的耐药机制；半合成青霉素的临床选用。

第三十五章 大环内酯类、林可霉素类等抗生素1.教学内容

234

(1)红霉素抗菌作用和临床应用。(2)其他大环内酯类抗生素，包括乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、麦白霉素、交沙霉

素抗菌作用和临床应用。(3)新一代大环内酯类抗生素药理学特点。阿齐霉素和罗红霉素抗菌作用和临床

应用。(5)林可霉素抗菌作用和临床应用。(6)万古霉素抗菌作用和临床应用。2.基本要求掌握大环内酯类抗生素药理学共性。掌握红霉素抗菌作用和临床应用、林可霉

素、万古霉素抗菌作用特点。熟悉新一代大环内酯类抗生素药理学特点。3.重难点重点：大环内酯类抗菌作用、临床应用、不良反应；林可霉素类药物特点。 难点：

大环内酯类抗菌作用及机制。第三十六章 氨基甙类抗生素及多粘菌素

1.教学内容(1)氨基甙类抗生素抗菌作用、作用机理、不良反应。(2)链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等常抗菌作用

和临床应用。(3)多粘菌素B抗菌作用和临床应用。2.基本要求掌握氨基甙类抗生素共性(不良反应)和常用药临床应用。3.重难点

235

重点：氨基糖苷类抗生素的共性。 难点：氨基糖苷类抗生素的抗菌机制。第三十七章 四环素类和氯霉素

1.教学内容(1)四环素类包括四环素、多四环素和米诺霉素抗菌作用、临床应用和不良反应(2)氯霉素抗菌作用、临床应用和不良反应。2.基本要求掌握四环素类不良反应。熟悉四环素类、氯霉素的抗菌作用。3.重难点重点：：掌握四环素类的抗菌作用、临床应用，不良反应；氯霉素抗菌作用，

临床应用、不良反应。 难点：四环素类、氯霉素的抗菌机制。第三十八章 抗真菌药及抗病毒药

1.教学内容(1)抗真菌药分类。(2)咪唑类抗真菌作用机制和临床应用。2.基本要求掌握抗真菌药临床应用。抗病毒药阿昔洛韦和利巴他林临床应用。了解抗病毒

药的作用环节。3.重难点重点：抗HIV药、常用抗真菌药的抗真菌作用、临床应用、不良反应。 难点：他

抗病毒药的作用机制。第三十九章 抗结核病药及抗麻风病药

1.教学内容236

(1)异烟肼临床应用和不良反应。(2)利福平临床应用和不良反应。(3)乙胺丁醇、吡嗪酰胺和对氨水杨酸临床应用。(4)抗麻风病药。 2.基本要求掌握常用抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的作用特点。熟悉抗

结核药的应用原则。 3.重难点重点：一线抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺的抗菌作用

特点、作用机制、耐药性、临床应用。 难点：一线抗结核药在临床应用中的地位及抗结核药的应用原则。                       

第四十章 抗寄生虫药1.教学内容(1) 疟原虫生活史。抗疟药分类。(2)氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素、蒿甲醚的药理作用和临床应用。(3)伯氨喹、乙胺嘧啶的药理作用、临床应用和不良反应。(4)抗阿米巴病药及抗滴虫病药(5)抗血吸虫病及抗丝虫病药

(6) 抗肠蠕虫药2.基本要求掌握：氯喹、伯氨喹及乙胺嘧啶的抗疟作用及临床应用；抗阿米巴病药甲硝唑

的作用、应用；血吸虫病及抗丝虫病的首选药。甲苯达唑和阿苯达唑驱虫作用、临床237

应用和不良反应。熟悉：抗疟药的分类；奎宁、甲氟喹、青蒿素的抗疟作用特点； 3.重难点重点：氯喹、伯氨喹及乙胺嘧啶的抗疟作用及临床应用；甲硝唑的作用、应用；

甲苯达唑和阿苯达唑驱虫作用、临床应用和不良反应。难点：疟原虫的生活史与抗疟药的关系；阿米巴原虫的生活史与抗阿米巴药的

关系。第四十一章 抗恶性肿瘤药

1.教学内容(1)根椐对生物大分子的作用和对细胞增殖动力学的影响，抗恶性肿瘤药物的

分类,周期性特异性药物、周期性非特异性药物的概念。(2)抗恶性肿瘤药物不良反应。(3)5-氟尿嘧啶（5-FU）、6-巯基嘌呤（6-MP）、甲氨蝶呤（MTX）、阿糖胞苷

（Ara-C）、羟基脲（HU）、环磷酰胺（CTX）阿霉素（ADM）、长春新碱（VCR）和三尖杉酯碱药理作用和临床应用。

(4)联合应用原则。2.基本要求掌握抗恶性肿瘤药物的分类及代表药名称，周期性特异性药物、周期性非特异

性药物的概念。熟悉常用药物的临床应用和不良反应。了解联合应用原则3.重难点重点：抗恶性肿瘤药物的分类及代表药名称； 难点：抗恶性肿瘤药物作用机

制。三、课程学时分配

238

章节 讲课 实验 上机1－5 总论 6 3

6-11 传出神经系统药物 6 3

12-18 中枢神经药理 6 3

19－22 心血管系统药理 8

23-28 内脏系统药理 6

29－31 激素及内分泌药理 4

32-45 抗菌药物及其他 12 3

合    计 48 12

四、大纲说明1. 本课程实验教学大纲见《药理学》实验教学大纲。2. 教学中应贯彻“少而精”的原则，精选内容，精讲、多练。贯彻理论联系实

际的原则，联系临床，联系基础。3. 充分利用现代化教学手段，提高课堂教学效果。4. 每次课后布置布置一些思考题供学生理解教学内容。5. 课程考核：总评成绩包括期末成绩（85%）、平时成绩（15%）。其中平时

成绩包括（课堂表现 5%、实验 10%）。五、参考书目及学习资料1．《药理学》，朱依谆主编，人民卫生出版社，2012年 5月第 7版2.《药理学》，杨宝峰主编，人民卫生出版社，2008年 1月第 7版 

239

制定人：李永金        审定人：李永金        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

《药理学C》实验课程教学大纲Pharmacology C

课程编号：15311250

实验总学时：12

先修课程：生理学、病理学、生物化学、微生物学和免疫学、病理生理学适用专业：医学影像学开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务

240

药理学是实验性科学，是药理学教学的一个重要的组成部分，通过实验可验证理论，巩固和加强对理论知识的理解；另一方面通过对实验的操作和对实验现象的观察，使学生掌握一定的基本实验技能，培养对科学工作的严肃的态度，培养根据客观实际分析问题和解决问题的能力，为以后工作打下良好的基础。二、实验教学的基本要求药理学实验主要是动物实验，实验包括进行实验操作、观察并记录反应、分析

整理实验结果和书写实验报告等环节。为了提高实验效果，实验前应做好预习，明确本次实验目的、方法步骤，做到心中有数；实验过程中在教师指导下加强培养独立操作能力。通过实验要求掌握下列基本技能：

1. 一般实验动物的捉拿，给药；2. 处方的书写；药物剂量的换算。3. 常用手术器械的使用及保养；4. 兔颈总动脉分离及插管；5. 麻醉药的使用6. 实验现象的观察及记录、分析、讨论，联系结果得出结论，写出报告。三、本课程实验教学的基本内容

编号 实验项目 学时 类型 要求 备注18 药物剂量、剂型、给药途径对药

物作用的影响、处方 3 综合 必做19 有机磷农药中毒及其解救 3 验证 必做20 盐酸吗啡的镇痛作用 3 综合 必做21 青霉素、链霉素毒性及解救 3 验证 必做

241

注：实验内容可调整。四、实验成绩的考核与评定方法实验成绩的考核，以实验预习报告、实验报告和实验过程为考核依据，成绩分

优、良、中、及格和不及格五等，占课程成绩的 10%。五、有关说明实验随药理学理论课安排在第四学期。　　制定人：李永金        审定人：李永金        批准人：邵启祥

2012年 6月 8日

242

断层解剖学sectional anatomy

课程编号：15311800

学    分： 4学    时： 60 （其中：讲课学时：40 实验学时：20 上机学时：0）先修课程：系统解剖学等医学基础课适用专业： 医学影像                          教    材：局部解剖学、彭裕文主编；人民卫生出版社 2004年第 6版；人体断面解

剖学；姜树学主编；人民卫生出版社 2005年第 2版；断层影像解剖学学习指导；姜平主编；苏州大学出版社 2002年第 1版

开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务：　断层解剖学是研究人体正常断面形态结构的科学。是为适应X线断层（CT）、超

声和磁共振扫描（MRI）等现代医学影像技术的迅速发展及其在临床上的广泛应用而兴起的一门应用基础科学。由于人体断层解剖学，是以研究人体正常断面结构为目的，它不仅可通过其断层原位显示人体各部结构的断面形态、位置及其相互关系，而且可通过其连续断层观察或借助计算机重建整体形态及空间配布。所以．学习人体断层解剖学，掌握其正常断面形态，对于疾病的影像学诊断和治疗有着非常重要的意义。它是学习医学影像学的必修课及其它后续课程的先修课，因断层解剖学是以局部解剖学为基础的，因此该门课程包括局部解剖学课程。局部解剖学和断层解剖学是并列的两门课程。断层解剖学由于其研究方法和对象的不同，可分为尸体的断层解剖学和活体的

断层解剖学。前者是以通过切制尸体断层标本的方法，显示正常人体各部器官结构的断面形态，通常称为断层解剖学；后者是以通过超声、CT和MRI等影像学手段，

243

显示活体正常器官结构的断层形态，通常称为影像解剖学。两者均是以原位显示或表达人体正常断层结构的形态、位置及其毗邻关系，为学习医学影像学、正确地辨认或识别临床各种影像学检查奠定形态学基础。因此，断层解剖学（包括断层解剖学和影像解剖学），属于临床应用解剖学范畴，是人体解剖学与医学影像学之间的桥梁科学。二、课程的基本内容及要求：断层解剖学（一）、绪论1.教学内容

（1）人体断层解剖学的定义及其地位、人体断层解剖学的研究范围及其任务。（3）人体断层解剖学的进展概况、人体断层解剖学的学习方法与目的。

2.基本要求（1）熟悉人体断层解剖学的定义及其地位（2）了解人体断层解剖学的研究范围及其任务、人体断层解剖学的进展概况和人体断层解剖学的学习方法与目的。（二）、头部1.教学内容（1）头部的境界与分区、体表标志、断层解剖学的基线的概念。（2）脑的位置、形态及分部、大脑半球在三维断面上的表现、基底核、内囊及外囊

的组成、形态、位置及其在三维断面上的表现。（3）鞍区的组成及鞍底的形态、三维断面表现、垂体的供血特点、垂体的位置、形

态、毗邻及最佳显示断面、海绵窦的位置、穿行结构及最佳显示断面。（4）颅后窝的组成及枕骨大孔的位置、颅后窝的主要结构及小脑和小脑幕的断

面形态。（5）脑室与蛛网膜下池、侧脑室，第三脑室的位置、形态、分部及其断面表现、桥

池、脚间池、交叉池、和小脑延髓池的位置和断面表现。（6）颈内动脉、椎动脉的行经及分布概况、颈内动脉颅内段的分段，大脑动脉环

的组成位置和最佳显示断面、大脑前、中、后动脉及其主要分支在横断面上的形态和位置、大脑前、中、后动脉供血范围的断面表现、硬膜窦的断面表现。（7）眶与视器与鼻旁窦的构成及毗邻、横断面和冠状断面上的表现；面部筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义；前庭蜗器的构造、位置及其断面表现。

2.基本要求（1）了解头部的境界与分区、体表标志，熟悉断层解剖学的基线的概念

244

（2）了解脑的位置、形态及分部，掌握大脑半球在三维断面上的表现。掌握基底核、内囊及外囊的组成、形态、位置及其在三维断面上的表现。（3）了解鞍区的组成及鞍底的形态；掌握鞍区的三维断面表现；了解垂体的供

血特点；掌握垂体的位置、形态、毗邻及最佳显示断面和掌握海绵窦的位置、穿行结构及最佳显示断面。（4）了解颅后窝的组成及枕骨大孔的位置；掌握颅后窝的主要结构及小脑和小

脑幕的断面形态。（5）掌握侧脑室、第三、四脑室的位置、形态、分部及其断面表现；掌握桥池、脚

间池和小脑延髓池的位置和断面表现；掌握鞍上池的概念、位置及断面影像表现。（6）了解颈内动脉、椎动脉的行经及分布概况；掌握颈内动脉颅内段的分段，

大脑动脉环的组成位置和最佳显示断面；了解大脑前、中、后动脉及其主要分支在横断面上的形态和位置及供血范围的断面表现；了解硬膜窦的断面表现。（7）了解眶与视器与鼻旁窦的构成及毗邻；掌握其在横断面和冠状断面上的表

现；了解面部筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义、了解前庭蜗器的构造、位置及其断面表现

3.重难点（1）重点是脑在三维断面上的表现、鞍区的三维断面表现、脑室的三维断面表现（2）难点是脑、鞍区、脑血管的三维断面表现。

（三） 颈部1.教学内容头颈部的境界、分区及体表标志，颈部的筋膜及筋膜间隙，颈部各重要脏器和

血管神经等形态、位置和毗邻关系及其断面表现。2.基本要求了解头颈部的境界、分区及体表标志，了解颈部的筋膜及筋膜间隙，掌握颈部

各重要脏器和血管神经等形态、位置和毗邻关系及其断面表现。3.重难点（1）重点是颈部各重要脏器形态、位置和毗邻关系及其断面表现（2）难点是颈部重要血管和神经。

（四） 胸部1.教学内容 上中下纵隔的脏器和重要血管神经在断面的形态、位置、毗邻。掌握心及相连大

血管在断面上的表现；心包纵隔在断面上的形态位置。肺叶、肺段在连续层面上的形态。纵隔脏器、大血管及淋巴结在连续横断面上的位置及形态变化。

2.基本要求245

（1）掌握上中下纵隔的脏器和重要血管神经在断面的形态、位置、毗邻；掌握心及相连大血管在断面上的表现；了解心包纵隔在断面上的形态位置。（2）了解肺叶、肺段在连续层面上的形态；掌握纵隔脏器、大血管及淋巴结在连

续横断面上的位置及形态变化。3.重难点（1）重点是肺、心、纵隔在连续断面上的形态。（2）难点是肺段、心腔、纵隔内结构在连续层面上的形态

（五） 腹部1.教学内容（1）肝的位置、形态，肝段的划分、肝毗邻关系，腔静脉、方叶、尾状叶等在断面

上的形态变化及意义、肝内门静脉在断面上的形态特征及识别要点。（2）胰和脾的形态、分部、位置、毗邻及胰在冠状面上的表现，胰各部在横断面

上的形态变化。（3）肝和脾的位置关系在横断面的表现，肾上腺、肾等在断面上位置、形态及毗

邻关系，肾筋膜的配布和腹膜后间隙的交通。（4）肝、肾、胰、肾上腺、输尿管等器官和腹主动脉、下腔静脉、肝门静脉及胰在

连续断面上的位置、形态。各层面上的肌肉的配布。2.基本要求（1）了解肝的位置、形态；掌握肝段的划分、掌握肝毗邻关系腔静脉、方叶、尾状

叶等在断面上的形态变化及意义；掌握肝内门静脉在断面上的形态特征及识别要点了。（2）了解胰和脾的形态、分部、位置、毗邻及胰在冠状面上的表现；掌握胰各部

在横断面上的形态变化。（3）掌握肝和脾的位置关系在横断面的表现；掌握肾上腺、肾等在断面上位置、

形态及毗邻关系；了解肾筋膜的配布和腹膜后间隙的交通。（4）掌握肝、肾、胰、肾上腺、输尿管等器官和腹主动脉、下腔静脉、肝门静脉及

胰在连续断面上的位置、形态。了解各层面上的肌肉的配布。3.重难点（1）重点是肝、肾、胰、十二指肠、输尿管等在断面上的形态表结构。（2）难点是肝、肾、胰、十二指肠、输尿管等在断面上的毗邻、形态变化。

（六）盆部与会阴1.教学内容盆部和会阴的分段概况，男女性盆腔主要脏器在连续断面上的形态、位置和毗

246

邻及其变化规律。2.基本要求  了解盆部和会阴的分段概况，掌握男、女性盆腔主要脏器在连续断面上的形态、

位置和毗邻及其变化规律。3.重难点（1）重点是前列腺、卵巢、子宫、直肠在在连续断面上的形态、位置和毗邻及其

变化规律。（2）难点是前列腺、卵巢、子宫、直肠毗邻及其变化规律。

（七）四肢1.教学内容肩、臂、肘、前臂、腕和手在横断面上的形态表现、髋、股、膝、小腿、踝与足在横断

面上的形态结构。2.基本要求掌握肩、臂、肘、前臂、腕和手在横断面上的形态表现、掌握髋、股、膝、小腿、踝与

足在横断面上的形态结构。3.重难点（1）重点是上、下技在横断面上的形态结构（2）难点是上、下肢关节在横断面上的形态结构

（八）脊柱区1.教学内容脊柱各段的椎体、椎间盘、椎管、侧隐窝、椎间孔、脊髓及其周围间隙在连续性横

断面上的位置及形态变化。2.基本要求掌握脊柱各段的椎体、椎间盘椎管、侧隐窝、椎间孔、脊髓及其周围间隙在连续性

横断面上的位置及形态变化。3.重难点（1）重点是脊柱区在连续性横断面上的形态变化（2）难点是侧隐窝、椎间孔、脊髓及其周围间隙在连续性横断面上的位置及形

态变化。局部解剖学部分（一）头 部

1.教学内容（1）头皮、面部的软组织、层次、血管、神经。腮腺的局部位置、面神经干的局部

位置。穿过腮腺的结构。面动脉、面静脉的局部位置及眶上神经、眶下神经、颏神经的247

解剖标志。 （2）颅部：颅顶部软组织的层次及其结构特征。进入颅顶部的神经、动脉的位置及行径特点。硬脑膜、蛛网膜、软脑膜的结构特征。十二对脑神经在颅底内面的位置安排。海绵窦内穿过的结构及其静脉与颅内外的交通途径。 （3）颞下窝及下颌后窝：脑膜中动脉，下牙槽动脉，颞深前、后动脉的行径特点及解剖标志。舌神经、下牙槽神经、颊神经、鼓索、耳颞神经的局部位置。腮腺深部的毗邻及其与颈内动、静脉，末四对脑神经的局部关系。 （4）咽的毗邻及咽肌的附着点。穿过咽壁的结构及其与咽缩肌的局部关系。 （5）眶：眶骨膜的特点及支配眼肌的神经进肌点的一般位置。眼动脉、眼静脉、鼻睫神经等在视神经上、下的局部位置安排。眶尖区出入眼眶的神经的局部位置。

2.基本要求（1）了解头皮的软组织、血管、神经的配布规律。了解面部的神经、血管配布以

及面部静脉的组成及配布特点。了解面部的层次及其结构特点。掌握腮腺的局部位置面神经干的局部位置及其分支的解剖标志。掌握穿过腮腺的结构及其位置安排。理解面动脉、面静脉的局部位置及了解眶上神经、眶下神经、颏神经的解剖标志。（2）颅部：掌握颅顶部软组织的层次及其结构特征。了解进入颅顶部的神经、动

脉的位置及行径特点。掌握硬脑膜、蛛网膜、软脑膜的结构特征。了解十二对脑神经在颅底内面的位置安排。掌握海绵窦内穿过的结构及其静脉与颅内外的交通途径。（3）颞下窝及下颌后窝：了解脑膜中动脉，下牙槽动脉，颞深前、后动脉的行

径特点及解剖标志。了解舌神经、下牙槽神经、颊神经、鼓索、耳颞神经的局部位置。掌握腮腺深份的毗邻及其与颈内动、静脉，末四对脑神经的局部关系。 （4）了解咽的毗邻及咽肌的附着点。掌握穿过咽壁的结构及其与咽缩肌的局部关系。 （5）眶：了解眶骨膜的特点及支配眼肌的神经进肌点的位置。了解眼动脉、眼静脉、鼻睫神经等在视神经上、下的局部位置安排。掌握眶尖区出入眼眶的神经的局部位置。

3.重难点（1）重点是颅内结构（2）难点是颅内结构和面深层结构（二）颈 部1.教学内容（1）颈部的范围、颈部结构安排特点。大血管、肺尖及胸膜顶投影。颈部分区：

颈筋膜分层、范围、颈筋膜间隙的交通和临床意义。（2）甲状腺和气管的局部位置及手术入路的层次和主要神经；甲状腺血供的特

248

点及甲状腺下动脉的变异。下颌下淋巴结的局部位置，下颌下腺及其与周围结构的毗邻关系。颈动脉鞘的组成。下颌下三角的境界及其内容结构的局部位置。 （3）胸锁乳突肌区：了解颈根部与胸及上肢的位置联属关系。理解椎动脉三角的组成及其内容结构的局部位置。掌握以前斜角肌为中心的结构毗邻关系。

2.基本要求（1）了解颈部的范围、颈部结构安排特点。熟悉颈部的表面解剖。了解大血管投

影、肺尖及胸膜顶投影。了解颈部分区：了解颈筋膜分层、范围、颈筋膜间隙的交通和临床意义。 （2）掌握甲状腺和气管的局部位置及手术入路的层次和主要神经；理解甲状腺的被膜、甲状旁腺的局部位置。掌握甲状腺血供的特点及甲状腺下动脉的变异。了解下颌下淋巴结的局部位置、下颌下腺及其与周围结构的毗邻关系。了解颈动脉鞘的组成。掌握鉴别迷走神经与交感神经干在形态与局部位置上的区别。掌握下颌下三角的境界及其内容结构的局部位置。 （3）胸锁乳突肌区：了解颈根部与胸及上肢的位置联属关系。理解椎动脉三角的组成及其内容结构的局部位置掌握以前斜角肌为中心的结构毗邻关系。

3.重难点（1）重点是颈部器官的位置、形态结构特点、毗邻和颈部的血管、神经（2）难点是颈部器官的毗邻、血管、神经（三）胸 部

1.教学内容①胸部的范围、胸部结构的特征。胸膜与肺的关系，及前、后、下三条的返折线

与胸膜壁层的关系。胸膜顶、肋膈隐窝的局部位置。肺根的组成及其结构的位置安排。 ②心脏的局部位置和毗邻。纵隔的范围、分部及左、右侧观的纵隔器官毗邻。食管、胸导管、胸主动脉在胸腔内的局部位置及行走特点。心冠状血管的行径和分布区域。心静脉的位置和注入。心各腔的形态和结构，房间隔和室间隔的形态和结构。

2.基本要求①胸部的范围、理解胸部的表面解剖；了解胸部结构的特征。理解肋间神经、血管

在肋间隙不同局部的安排及应用意义。掌握胸膜与肺的关系，及前、后、下三条的返折线与胸膜壁层的关系。掌握胸膜顶、肋膈隐窝（或肋膈窦）的局部位置。掌握肺根的组成及其结构的位置安排。 ②掌握心脏的局部位置和毗邻。掌握纵隔的范围、分部及左、右侧观的纵隔器官毗邻。掌握食管、胸导管、胸主动脉在胸腔内的局部位置及行走特点。掌握心冠状血管的行径和分布区域。熟悉心静脉的位置和注入。掌握心各腔的形态和结构，房间隔和室间隔的形态和结构。

249

3.重难点（1）重点是胸部器官的位置、形态结构特点、毗邻和血管（2）难点是胸部器官的毗邻和血管（四）腹 部

1.教学内容（1）腹部的范围；腹部分区；腹腔器官在腹前壁的体表投影。腹前外侧壁的基

本层次。腹股沟管的组成、位置、内容物以及其解剖特点和临床意义。 （2）腹部脏器及腹膜的基本安排。胃的毗邻、血管供应，肝十二指肠韧带内结构的位置安排。胆囊的位置、形态和胆囊动脉的行径。大肠、阑尾的形态特征、位置及血供。十二指肠和胰的位置及其周围血管的联属。小肠的分部，空肠的血供特点。（3）肾的位置、血供和被膜。腹后壁的主要血管。腰区到达肾脏的层次结构。

2.基本要求（1）了解腹部的范围。熟悉腹部的表面解剖。了解腹部分区：九分法和四分法、

腹腔器官在腹前壁的体表投影。掌握腹前外侧壁的基本层次安排，及其上、下部不同的特点。掌握腹股沟管的组成、位置、内容物以及其解剖特点和临床意义。 （2）掌握腹部脏器及腹膜的基本安排。掌握胃的毗邻、血管供应，掌握肝十二指肠韧带内的胆管、动脉、静脉的位置安排。掌握胆囊的位置、形态和胆囊动脉的行径。掌握大肠、阑尾的形态特征、位置及血供。掌握十二指肠和胰的位置及其周围血管的联属。掌握小肠的分部、空肠的血供特点。 （3）掌握肾的位置、血供和被膜。熟悉输尿管的行径和联属。掌握腹后壁的主要血管。掌握腰区到达肾脏的层次结构。

3.重难点（1）重点是腹部器官的位置、形态结构特点、毗邻和血管（2）难点是腹部器官的毗邻和血管（五）盆部

1.教学内容盆部的范围和分部。盆腔内脏器位置安排的规律性。盆部的血管、神经分布的一

般规律。盆部的境界及盆内脏器的安排。盆内脏器的位置与腹膜的关系及其临床意义盆部的体表标志。盆筋膜的配布，筋膜间隙的名称、位置、交通及临床意义。直肠的形态、位置、毗邻、血供及淋巴回流。膀胱、输尿管的位置、毗邻及血供。前列腺的位置、毗邻。子宫的位置、毗邻、固定装置及子宫动脉的行径与输尿管的关系。卵巢、输尿管的位置与子宫阔韧带的关系。腰骶丛神经与盆部大血管的安排联属。

2.基本要求了解盆部的范围和分部。熟悉盆腔内脏器位置安排的规律性。了解盆部的血管、

250

神经分布的一般规律。了解盆部的境界及盆内脏器的安排。掌握盆内脏器的位置与腹膜的关系及其临床意义。掌握盆部的体表标志。了解盆筋膜的配布，掌握筋膜间隙的名称、位置、交通及临床意义。掌握直肠的形态、位置、毗邻、血供及淋巴回流。理解膀胱的位置、毗邻及血供。熟悉输尿管的位置、毗邻及行径。熟悉前列腺的位置、毗邻。掌握子宫的位置、毗邻、固定装置及子宫动脉的行径与输尿管的关系。掌握卵巢、输尿管的位置与子宫阔韧带的关系。了解卵巢与输尿管的血供。掌握腰骶丛神经与盆部大血管的安排联属。

3.重难点（1）重点是盆部器官的位置、形态结构、毗邻和血管（2）难点是盆部器官的血管（六）四肢

1.教学内容（1）上肢结构的分布特点、表面解剖。上肢的层次；上肢的肌群分布。上肢的血

管、神经分。上肢的分区。（2）比较上、下肢的肌肉、血管、神经。下肢的血管、神经的投影，下肢的肌群分

布。腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。大隐静脉的行径、属支以及隐静脉裂孔的形态位置。股三角内股动脉及其分支，股静脉及其属支以及股神经的局部联属。臀区的层次结构。通过梨状肌上、下孔的血管及神经的局部位置。坐骨神经的行径、分支和分布范围。腘窝的境界及内容。小腿后区的肌肉层次及血管、神经的联属关系。小腿前群、外侧群肌肉及支配这些肌肉的血管和神经。以腓骨小头为标志，腓总神经的局部位置。胫前动脉和腓深神经的行径。腓浅神经的行径。

2.基本要求 （1）了解上肢结构的分布特点。熟悉上肢的表面解剖。掌握上肢的层次，掌握上肢的肌群分布。掌握上肢的血管、神经分布。了解上肢的分区。（2）了解上、下肢的肌肉、血管、神经的对比。熟悉下肢的表面解剖。了解下肢的血管、神经的投影，掌握下肢的肌群分布。掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。掌握大隐静脉的行径、属支以及隐静脉裂孔的形态位置。掌握股三角内股动脉及其分支，股静脉及其属支以及股神经的局部联属。臀区的层次结构。掌握通过梨状肌上、下孔的血管及神经的局部位置。掌握坐骨神经的行径、分支和分布范围。掌握腘窝的境界及内容。了解小腿后区的肌肉层次及血管、神经的联属关系。了解小腿前群、外侧群肌肉及支配这些肌肉的血管和神经。以腓骨小头为标志，掌握腓总神经的局部位置。掌握胫前动脉和腓深神经的行径。掌握腓浅神经的行径。

3.重难点（1）重点是四肢的结构特点

251

（2）难点是四肢的血管和神经（七）脊柱区1.教学内容（1）脊柱区的境界、表面解剖、层次结构（2）椎骨及其连结的特点（3）脊髓的被膜及脊髓2.基本要求（1）了解脊柱区的境界，掌握脊柱区的体表标志，熟悉脊柱区的层次结构。（2）掌握椎骨及其连结的特点，掌握脊髓的被膜及脊髓的外形和内部结构特点。3.重难点（1）重点是椎骨及其连结、脊髓的内部结构。（2）难点是椎骨及其连结的特点和脊髓内部结构。

三、课程学时分配：章 节 讲 课 实 验 上 机（一）绪论 2

（二）头部 10 2

（三）颈部 4 2

（四）胸部 8 4

（五）腹部 4 3

（六）盆部、脊柱 4 1

（七）四肢 8 8

合计 40 20

四、大纲说明：1.采用多媒体教学。2.每次断层解剖课后布置标本图和线条图各 3幅，每次局部解剖课后布置问

答题 3条，作业总量约为 50幅图、40条问答题。要求学生复习系统解剖学相关内容。3.本课程同时讲授断层解剖学与局部解剖学。

五、参考书目1.《人体断面解剖学彩色图谱与 CT、MRI应用》，姜均本主编，科学出版社，

1997年 12月第 1版。制定人：姜  平        审定人：欧阳琪        批准人：邵启祥

2012 年 6 月 8 日

252

《断层解剖学》实验课程教学大纲Sectional Anatomy

课程编号：15311800

实验总学时：20

先修课程：系统解剖学适用专业：医学影像开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务

主要对理论上所学的知识利用实验课在尸体和断面标本上进行验证。通过实验，使学生能够在标本上查找、辩认正常的断层结构的形态、位置及其毗邻关系。加深理解理论课的内容，帮助记忆。为学习医学影像学、正确地辨认或识别临床各种影像学检查奠定形态学基础。二、实验教学的基本要求（3） 掌握相关系统解剖学内容。（4） 掌握该节课的理论内容。（3） 独立辩认、查找理论中要求掌握和熟习的正常断面解剖学结构三、本课程开设的实验项目：

实验项目编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注1 头部总论 2 验证性 必修2 头部局解 1 验证性 必修

253

3 头部横断面 2 验证性 必修4 头部矢状断面 1 验证性 必修5 头部冠状断面 1 验证性 必修6 颈部局解 1 验证性 必修7 颈部断面 1 验证性 必修8 胸部局解 1 验证性 必修9 胸部断面 1 验证性 必修10 腹部局解 2 验证性 必修11 腹部断面 1 验证性 必修12 盆部 1 验证性 必修13 上肢 2 验证性 必修14 下肢 2 验证性 必修15 脊柱 1 验证性 必修

合计 20注：1、类型---指设计性、综合性、验证性；2、要求---指必修、选修；3、该表格不够可拓展。四、实验成绩的考核与评定方法实验成绩的考核，以辩认结构、实习作业为考核依据，占课程成绩的 25～30%。五、有关说明希望逐渐增加标本，以保证实习的需要。

制定人：姜平        审定人：姜平        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

254

医学统计学255

Medical Statistics

课程编号：15311810

学    分： 3

学    时： 45 （其中：讲课学时：36 实验学时：9 上机学时： ）先修课程：基础医学、高等数学及必要的医学知识。适用专业：医学影像教    材：《医学统计学》，李晓松主编，高等教育出版社，2008年　开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务

《医学统计学》是医学影像专业教学计划中具有承上启下意义的专业基础课，它建立在数学、必要的基础医学等课程知识的基础上，为后期专业课的学习以及科学研究打好坚实的基础。 医学统计学的基本任务是： 1.掌握基本的医学研究统计设计； 2.掌握医学统计学基本原理和方法；

3.掌握诊断试验评价及质量控制的基本原理和方法。 医学统计学的主要研究内容是以医学及医学影像为背景，运用概率统计等基本原理考察、解决和处理医学影像中的实际问题，研究方法主要是理论解析和在理论指导下的实验研究。本课程强调宏观观点、概率的观点、逻辑推理、定量运算及实验设计能力的训练，强调理论与实际的结合，提高分析问题、解决问题的能力。二、课程的基本内容及要求

256

（一）绪论1、教学内容（1）本课程的性质、研究对象与方法、目的、任务；（2）统计工作的基本步骤（3）几个基本概念 A、总体与样本； B、资料和变量； C、统计量与参数； D、概率。（4）学习医学统计学应注意的问题。2、基本要求（1）掌握医学统计学的定义、 其研究的主要内容；（2）熟悉统计工作的步骤（设计、搜集资料、整理资料和分析资料）；（3）掌握统计资料的类型以及几个统计中的基本概念, 如同质与变异、总体与

样本、概率等；（4）掌握学习本学科的意义以及学习方法。3、重难点

重点和难点是掌握学习本课程的几个基础概念。学习方法有别于其他学科。

（二）研究设计基础1、教学内容（1）研究设计的意义；

257

（2）实验研究的特点；（3）实验研究的基本要素；（4）实验设计的基本原则；（5）研究设计的基本类型；2、基本要求掌握实验设计的意义、基本要素、基本原则。熟悉几种常用的实验设计及其优缺

点。了解常见几种抽样方法。3、重难点

实验研究与调查研究的区别，实验研究的基本要素，实验设计的三个原则。（三）定量资料的统计描述1、教学内容（1）频数分布与频数分布图及其应用；

（2）集中趋势的描述；（3）离散程度的描述；（4）正态分布及其应用2、基本要求掌握数值变量集中趋势的表达—平均数(均数、几何均数、中位数),重点是其适用

范围和应用条件。熟悉频数表的概念、编制和应用, 平均数的计算以及在医学影像中的应用。了解频数分布的概念, 百分位数的计算。 掌握数值变量离散趋势的表达, 标准差的计算和应用。熟悉极差、方差和变异系数的意义及计算。了解四分位数间距, 自由度。了解正态分布的概念和特征，熟悉标准正态分布及正态分布的应用（估计频数

258

分布、制定医学参考值范围、质量控制、统计处理的基础）。3、重难点

定量资料的统计描述时统计量的选择（平均水平与离散程度）。正态分布曲线下的面积规律、正态分布在医学研究中的正确应用。

（四）定性资料的统计描述1、教学内容

（1）常用相对数　率、构成比、相对比； （2）应用相对数的注意事项；（3）标准化法　直接法、间接法；（4）动态数列及其分析指标。2、基本要求掌握分类变量的统计描述（相对数）应注意的问题和标准化法的意义及基本思

想。熟悉相对数的概念, 率、构成比和标准化率的计算。掌握动态数列的概念、动态分析的水平指标和速度指标、长期趋势和季节变动；了解相对比。

3、重难点

定性资料的率与构成比，相对数应用的注意事项。（五）统计推断基础

1、教学内容 （1）均数的抽样误差标准误； （2）t分布　概念、图形与特征、与标准正态分布间的关系；（3）总体均数的估计　可信区间的概念、总体均数可信区间的计算；

259

（4）假设的基本原理与步骤；（5）t检验与 u检验；（6）两类错误及假设检验的注意事项；（7）可信区间与假设检验的区别及联系。2、基本要求

（1）掌握抽样误差的概念与表达—标准误的计算；（2）了解几种常见的抽样分布；（3）掌握参数估计的意义，熟悉总体均数的区间估计；（4）掌握假设检验的基本思想和一般步骤；（5）掌握三种不同形式的t 检验（样本均数与总体均数、配对设计数值资料以

及成组设计的两样本均数比较）的应用条件和计算；（6）熟悉u检验的原理，了解其应用；（7）熟悉假设检验中的两类错误，掌握假设检验应注意的问题；（8）了解正态性检验的意义及其检验的原理和方法；3、重难点

（1）假设检验的基本思想与步骤 （2）三种设计的t检验的区别与正确选用 （3）两类错误（六）方差分析

1、教学内容 （1）方差分析的基本思想； （2）完全随机设计的方差分析；

260

（3）配伍设计的方差分析； （4）多个样本均数间的多重比较； （5）变量变换；

2、基本要求 掌握方差分析的基本思想以及完全随机设计、配伍设计的多个样本均数的比较。

熟悉多个实验组与一个对照组的比较、多个样本均数间的两两比较, 了解多个均数比较为何不能用t 检验, 多个方差齐性检验以及变量变换。

3、重难点

方差分析的基本思想以及不同设计方差分析的选用。（七）二项分布与泊松分布

1、教学内容 （1）二项分布的概念、均数与方差、二项分布的正态近似、样本率的分布； （2）二项分布在医学研究中的应用； （3）泊松分布的概念、均数与方差、可加性、与二项分布和正态分布间的关系；（4）泊松分布在医学研究中的应用。2、基本要求掌握二项分布的定义和应用条件。熟悉二项分布的性质。了解二项分布的概率函

数和密度函数, 分布图形等。掌握泊松分布的定义和应用条件, 熟悉泊松分布与二项分布及正态分布之间的相互关系。熟悉泊松分布的应用。了解泊松分布的概率函数和密度函数, 分布图形等。对于泊松分布资料，掌握与二项分布、正态分布间的关系，了解样本均数与总体均数之比较，熟悉两样本均数间的比较。

3、重难点

261

两种离散型分布的应用，以及与正态分布间的关系。（八）分类资料的假设检验

1、教学内容（1）样本率与总体率的比较；（2）两个样本率的比较；（3）多组率或构成比的比较；

（4）配对四格表资料的卡方检验；（5）四格表资料的确切概率法。2、基本要求对于二项分布资料，熟悉用直接计算概率法比较样本率与总体率，了解正态近

似法；掌握两样本率比较的卡方检验之基本思想, 四格表资料的卡方检验及其校正。对于泊松分布资料，掌握与二项分布、正态分布间的关系，了解样本均数与总体均数之比较，熟悉两样本均数间的比较。熟悉行×列表资料的卡方检验及其注意事项,

了解卡方分割的意义和方法、似然比卡方检验的方法和应用。掌握配对分类资料的卡方检验的方法和应用，尤其是两分类资料。了解四格表直接计算概率法的方法、原理

3、重难点

四格表与配对四格表资料的统计分析的区别与应用。（九）双变量相关分析与回归分析1、教学内容

（1）直线回归　概念、直线回归方程的求法、检验、区间估计、应用；（2）直线相关　概念、相关系数的计算及检验；（3）过定点的直线回归；

262

（4）直线回归与相关的区别与联系、注意事项。2、基本要求熟悉相关与回归的基本概念。掌握直线回归分析的概念和具体步骤，熟悉直线

回归的区间估计和直线回归方程的应用，过定点的直线回归的求法以及在医学影像中的应用。掌握直线相关的概念和相关系数的意义，了解其分析步骤。熟悉直线回归与相关的区别和联系以及设计应用时应注意的几个问题。了解曲线直线化的方法。

3、重难点

直线回归与相关是两种不同的方法，何时选用哪一种方法尤为重要。相关系数、回归系数等的意义。（十）常用非参数统计方法

1、教学内容 （1）非参数统计简介； （2）配对设计符号秩和检验； （3）成组设计的秩和检验；（4）多样本的两两比较；（5）等级相关。2、基本要求掌握非参数统计的概念及其优缺点。熟悉配对设计、两样本比较的秩和检验的基

本思想和方法。了解多个样本比较和配伍组设计以及多个样本间两两比较的秩和检验。熟悉等级相关的概念和应用范围。

3、重难点

非参数统计的概念、优缺点及适用范围。医学研究不同设计时非参方法的选择。263

（十一）医学诊断试验的评价分析1、教学内容（1）医学诊断试验研究和评价的意义；（2）诊断试验研究设计方法；（3）评价指标及其临床意义；（4）提高诊断试验效率的方法；（5）评价定量诊断试验统计学要求；（6）注意事项。2、基本要求掌握医学诊断试验评价的意义。熟悉常用的单项和综合评价指标, 了解提高诊断

试验效率的方法及应注意的问题。3、重难点

医学诊断试验评价指标（三个不同角度）。（十二）统计图表及医学论文统计报告的要求1、教学内容

（1）常用统计表　列表原则与实践；（2）常用统计图　制图通则与常用统计图的应用范围；（3）医学论文统计报告的要求2、基本要求

　    掌握统计图表在科技论文中的规范表达。熟悉各种常用图表的基本要求和适用范围。熟悉医学论文统计报告的要求。

3、重难点

264

医学论文如何规范地用统计图、表及统计指标正确表达。三、课程学时分配

章节 讲课 实验 上机一、绪论 2

二、研究设计基础 2

三、定量资料统计描述 3 2

四、定性资料的统计描述 3

五、统计推断基础：总体均数的估计 2

统计推断基础：假设检验与t检验 4 2

六、方差分析 4

七、二项分布与泊松分布 2

八、分类资料的假设检验 4 2

九、双变量相关分析与回归分析 4 3

十、常用非参数统计方法 2

十二、医学诊断试验的评价分析 2

十四、统计图表及医学论文统计报告的要求

2

四、大纲说明4、采用多媒体教学。5、熟悉一个常用统计软件 SPSS在医学科研中的应用。五、参考书目

265

1、《医学统计学》，李晓松主编，高等教育出版社，2008年　 2、《医学统计学》，李君荣等主编，江苏大学出版社，2009.7

制定人：李君荣        审定人：李君荣        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

《医学统计学》实验课程教学大纲Medical Statistics

课程编号：15311810

实验总学时：9

先修课程：基础医学、高等数学及必要的医学知识。适用专业：医学影像专业开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务：医学统计学实验主要利用医学统计学的理论知识，结合专业实际，借助软件解

决和处理医学技术中的实际问题。

266

二、实验教学的基本要求：1，掌握医学统计学基本原理和常用的统计方法。2，能够应用统计软件进行医学数据录入、整理和分析，并对统计结果做出科学合理的医学解释。

三、本课程开设的实验项目：序号 实验项目名称 学

时 类型 必做选做

本实验所需主要设备型号、名称

1 医学定量资料整理与描述

2 综合 必做 SHARP fx-3600PV

2 分类资料整理与描述 2 综合 选做 SHARP fx-3600PV

3 医学数据统计推断 2 综合 必做 SHARP fx-3600PV

4 医学定量数据录入与分析

2 综合 必做 计算机及 stata/SPSS软件

5 医学定性数据分析，两变量分析

3 综合 必做 计算机及 stata/SPSS软件

注：1、类型---指验证性、综合性、设计性；2、该表格不够可拓展。四、实验成绩的考核与评定办法：实验成绩的考核，以实验报告、实验过程为考核依据评定，成绩占课程成绩的

10～30%。

267

五、大纲说明：根据《医学统计学》课程教学大纲参考书目1、《医学统计学》，陈启光主编，东南大学出版社，2010年2、《现代医学统计方法与 Stata应用》，陈峰主编，中国统计出版社，2009年

撰写人：李君荣        审订人：李君荣        批准人：邵启祥                                        时间：

2012.06.08

268

预防医学与流行病学Preventive Medicine and Epidemiology

课程编号：15311820

学    分： 3

学    时：45 （其中：讲课学时：30 实验学时：15 上机学时：0）先修课程：有机化学、基础医学类课程、诊断学、医学统计学适用专业：医学影像学教    材：《预防医学》，傅华，人民卫生出版社，2013年 3月第 6版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务

《预防医学》是培养医学相关专业学生为人群服务的预防医学理念和技能的一门专业课程，是在先期的医学导论、化学、人体解剖学等基础医学课程以及诊断学等临床前课程的基础上，让学生树立预防为主的思想，在将来的工作实践有着预防医学理念和人群思维。 《预防医学》是用预防为主的理念、围绕环境与健康，将三级预防原则应用于疾病诊疗过程之中，并能从人群角度寻找疾病的发生原因、发病特点和预后因素，开展以高危人群为目标的临床预防措施。通过学习，学生能够分析、解决和处理临床诊疗社区卫生服务过程中遇到的预防医学问题，强调预防为主观点，具备的预防医学动手技能，能够提出有效的预防医学措施。其主要任务是让学生掌握以下知识和能力： 1.掌握疾病的群体观念和流行病学的基本知识和技能；

2.了解掌握我国的卫生保健体系、初级卫生保健以及突发公共卫生事件的应对269

3.掌握环境与健康的相互关系，特别是环境污染对健康的影响以及环境相关疾病的危险因素及其防制；

4.掌握职业与健康的关系，区别职业病和工作有关疾病，职业病的诊断和治疗原则。

5.掌握食物对健康的影响，平衡膳食的要求，常见营养素的营养学意义、缺乏病和膳食来源，食品安全，特殊病人的临床营养。

6.掌握社会心理因素与健康的关系，重点是心身疾病的防制。二、课程的基本内容及要求（一）绪论1.教学内容（1）本课程的性质、研究对象与方法、目的、任务：强调预防医学的三级预防原

则、以及预防的全人群策略和高危人群策略，以及医学生学习预防医学的意义。（2）预防医学的主要内容

A、流行病学原理和方法； B、环境与健康及其在临床预防中的应用； C、卫生服务体系与卫生管理原理，主要包括卫生系统及其功能、医院安全和

全球卫生保健策略。（3）几个基本概念 A、预防医学与公共卫生； B、流行病学； C、环境卫生学； D、营养与食品安全

270

E、心身疾病与社会病 F、卫生服务评价（4）预防医学在现代医学中的地位及其与基础医学、临床医学、康复医学的关

系。2.学习要求（1）掌握程的性质、研究对象与方法、任务，重点掌握医学生学习预防医学的目

的和意义。（2）掌握学习本课程中的预防、环境、健康等基本概念及其相互关系（3）掌握健康群体现象的流行病学特征及其在实施三级预防中的意义与应用；（4）了解卫生保健体系；（5）了解社会、心理、政治、经济、文化对健康的影响；（6）了解突发公共卫生事件及临床医生在事件处理中的作用。（7）了解健康促进和健康教育的基本方法（8）了解社区卫生保健的特征及其相关的全科医学技能。3.重难点（1）重点是掌握学习本课程的预防医学、健康、环境等基础概念；（2）难点是流行病原理及其应用。三、课程学时分配

章节 讲课 实验 上机（一）绪 论 1

（二）流行病学概论 1

271

（三）流行病学资料来源及疾病的分布

2 3

（四）常用的流行病学研究方法 4

（五）病因推断和偏倚控制 4 3

（六）营养学基础 6 3

（七）食物中毒与食品安全 4 3

（七）环境卫生与职业卫生 6 3

（八）社会心理因素与健康 2

合计 30 15

四、大纲说明1. 本课程的实验内容及其要求，根据教学进度安排， 其基本要求为（1）复习

有关理论，预习实验讲义，认真规范完成实验操作；（2）了解实验原理，掌握方法、注意事项及实验结果评价；（3）学会正确数据处理方法；（4）解释分析相关的问题。

主要供选择的实验项目如下：项目编号 项目名称 学时 类型 要求 备注

22 空气 SO2测定 3 综合性 必做23 水中三氮测定 3 综合性 必做24 饮水消毒 3 综合性 必做25 膳食调查计算 3 综合性 必做26 食物中组胺测定 3 综合性 必做

272

27 生物材料的采集和制备 3 设计性 选做28 微核试验 3 设计性 选做29 丙烯腈急性中毒救治 3 设计性 选做30 流行病学常用指标的应

用 2综合性 选做

31 疾病爆发调查 3 综合性 选做32 诊断与筛检试验评价 3 综合性 选做33 病因探讨 2 综合性 选做

2.实验考核成绩占总成绩的 20%-30%。另外布置一些思考题,供学生选做，开展 PBL教学，以便深入理解和应用教学内容。

2.本课程采用多媒体双语教学五、参考书目及学习资料1.《卫生学》，仲来福主编，人民卫生出版社，2013年 3月第 8版。2.《流行病学》，沈红兵 齐秀英主编，人民卫生出版社，2013年 3月第 8版。3.《预防医学》，赵进顺 黄水平 徐广飞主编， 东南大学出版社 2014年 3月第 3

版。3. 《 Essentials of Public Health》， Benard J Turnock 主编 Jones and Barlett

Publishes, 第 1版，2007。.

4. 《Introduction to Public Health》，Mary-Jane Schneider 主编 Jones and Barlett

Publishes, 第 2版，2006。5. 《卫生理化检验综合实验学》，陆荣柱 王苏华 徐虹主编，江苏大学出版社，

273

2014年 4月第 1版。

制定人：陆荣柱        审定人：李君荣        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

《预防医学与流行病学》实验课程教学大纲Preventive Medicine and Epidemiology

课程编号：15311820

实验总学时： 15

274

先修课程：医学基础、临床基础 解剖 生理 生化 病理 诊断学适用专业：医学影像学 教    材：《卫生学》，仲来福主编，人民卫生出版社，2013年 3月第 8版。开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务掌握常见流行病学理论及其实践应用，加强流行病学的观念和技能，初步掌握

现场调查计划书的撰写以及数据的搜集、整理、分析和报告，培养学生创新思维和论文撰写能力，并能在社区和工厂企业进行初步的人群流行病学调查和服务。通过实验课的实践达到巩固和加强对预防医学理论的认识、理解，掌握实验的原理和方法及技能，培养用预防医学思维模式，思虑问题、提出问题、解决问题的能力。二、实验教学的基本要求 复习相关方法的原理，综合分析所得的结果

[1]. 疾病的测量[2]. 爆发调查[3]. 吸烟和肺癌(病例-对照研究)

[4]. 复习有关理论，预习实验讲义，认真完成实验操作。[5]. 了解实验原理，掌握方法及实验结果评价三、本课程实验教学的基本内容

序号 实验项目名称 学时 类型 必做

选做本项目所需主要设备型号、

名称34 疾病的测量 2 综合性 必做 计算机和统计学软件35 爆发调查 2 综合性 必做 计算机和统计学软件36 吸烟和肺癌(病例-对照研究) 3 综合性 必做 计算机和统计学软件

275

37 空气 SO2测定及卫生学评价 3 综合性 必做38 室内空气甲醛量测定及评价 3 综合性 必做39 水中三氮测定及卫生学评价 3 综合性 选做40 饮水消毒 3 综合性 选做41 遗传易感性在环境因素所致疾病

中的作用评价 3 综合性 选做42 膳食调查计算 3 综合性 选做43 食物中组胺测定 3 综合性 选做44 生物材料的采集和制备 3 综合性 选做45 姐妹染色体交换试验 3 综合性 选做46 沙门氏菌回变试验 3 综合性 选做47 枯草杆菌DNA修复试验 3 综合性 选做注：1、实验类型——验证性、综合性或设计性；四、实验成绩的考核与评定方法实验成绩的考核，以实验分析过程和实验报告论文为考核依据，成绩分优、良、

中、及格和不及格五等，占课程成绩的 10～15%。五、有关说明根据《预防医学与流行病》课程教学大纲，参考书目《卫生学》。　制定人：陆荣柱        审定人：陆荣柱        批准人：邵启祥

2012年 6月 8日

276

分子生物学及诊断Molecular Biology and diagnosis

课程编号：15311830

学 分：2

学 时：30 （其中：讲课学时：24 实验学时：6 上机学时：0 ）先修课程：细胞生物学，医学遗传学，医学生物化学，医学微生物学适用专业：医学影像（五年制）  教 材：生物化学与分子生物学；黄诒森；科学出版社；2012年 2月第三版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务分子生物学是当今自然科学中发展迅速的一门新兴学科，已渗入到生命科学包

括医学的各科领域中，成为当代促进整个生命科学发展的前沿学科。本课程教学目的是使医学生掌握分子生物学的基础理论和技术，了解其最新研究成果和发展状态，为在其他课程的学习、研究打下分子生物学理论基础并开阔眼界。 

其主要任务是让学生掌握以下知识和能力：277

1. 掌握分子生物学的基本理论。2. 掌握分子生物学常用技术3. 掌握基因工程技术。4. 掌握基因诊断与基因治疗。二、课程的内容及要求1.教学内容（一）绪论、分子生物学基本概念1. 教学内容（1）分子生物学概念、基因、基因组概念。 （2）分子生物学及诊断课程介绍（3）遗传信息的中心法则与分子生物学及诊断关系。2.学习要求（1）掌握分子生物学研究的目的和任务（2）掌握基因、基因组概念。（3）了解基因组学的研究内容。

3.重难点（1）重点掌握分子生物学研究的内容和临床价值。（2）难点是基因、基因组概念和作用。

（二）常用分子生物学技术1. 教学内容（1）PCR的基本原理，常见的 PCR衍生技术，荧光定量 PCR和 PCR的应用。（2）核酸分子杂交与印迹技术的基本概念与原理，核酸探针与标记，核酸分子

杂交技术及应用。

278

（3）DNA测序技术概述，链终止法测序，新一代核酸测序技术。（4）基因芯片与蛋白质芯片的概念，分类，制备及检测流程、临床应用。（5）生物大分子相互作用研究技术。（6）基因沉默技术：反义寡核苷酸、核酶，RNA干扰技术。（7）转基因技术与基因敲除技术原理，流程与应用。2.学习要求（1）掌握 PCR基本原理，主要 PCR衍生技术概念，荧光定量 PCR基本原理。

（ 2）掌握核酸分子杂交基本概念与原理，核酸探针与标记， Southern

blot、Northern blot和 FISH技术等。（3）掌握链终止法测序原理，掌握基因芯片与蛋白质芯片的概念。（4）掌握基因沉默技术原理。（5）熟悉生物大分子相互作用研究技术，熟悉转基因技术与基因敲除技术原理。（6）了解新一代核酸测序技术，了解转基因技术与基因敲除技术的应用。3.重难点（1）重点掌握 PCR和荧光定量 PCR基本原理；掌握核酸分子杂交基本概念与

原理；掌握链终止法测序原理。（2）难点是多种 PCR及 PCR衍生技术的比较，多种核酸分子杂交技术的应用。（三）基因工程1. 教学内容（1）基因克隆的工具酶与载体。（2）基因克隆的一般过程和克隆基因的表达。（3）基因工程的下游技术，基因工程技术对医学和生命科学的推动作用。

279

2.学习要求（1）掌握基因克隆的工具酶与载体，掌握基因克隆的一般过程。（2）熟悉克隆基因的表达和基因工程的下游技术。（3）了解基因工程技术对医学和生命科学的推动作用。3.重难点（1）重点掌握基因克隆的工具酶、载体与一般过程。（2）难点是基因克隆的多种工具酶的作用和载体的用途 。（四）基因诊断与基因治疗1. 教学内容（1）基因诊断的概念与特点，基因诊断的内容与基本策略，基因诊断的基本步

骤，基因诊断的常用方法和应用。（2）基因治疗的概念和分类，基因治疗的总体策略，基因治疗的基本程序，基

因治疗的现状和问题展望。2.学习要求（1）掌握基因诊断和基因治疗的概念，掌握基因诊断的基本策略和基本步骤，

掌握基因治疗的总体策略。（2）熟悉基因诊断的内容，熟悉基因治疗的基本程序。（3）了解基因诊断的应用，了解基因治疗的现状和问题展望。3.重难点（1）重点掌握基因诊断和基因治疗的概念和基本策略。（2）难点是基因治疗的基本策略。 三、课程学时分配

280

章 节 讲 课 实 验 上 机

一、绪论、分子生物学基本概念 2

二、常用分子生物学技术（PCR） 3 6

三、常用分子生物学技术（分子杂交与印迹技术） 3

四、常用分子生物学技术（DNA测序技术、生物大分子相互作用研究技术） 2

五、常用分子生物学技术（生物芯片技术） 2

六、常用分子生物学技术（基因沉默技术） 2

七、常用分子生物学技术（转基因技术与基因敲除技术） 2

八、基因工程 4

九、基因诊断与基因治疗 4

实验课时安排：分子生物学基本操作；聚合酶链反应（PCR）扩增及琼脂糖凝胶电泳鉴定；四、大纲说明 本课程采用多媒体教学。五、参考书目及学习资料（书名，主编，出版社，出版时间及版次）1. 《生物化学与分子生物学》，查锡良，人民卫生出版社，2013年第 8版。2. 《医学分子生物学》，周春燕，人民卫生出版社，2014年第 2版。3. 《临床分子生物学检验技术》，吕建新，人民卫生出版社，2015年第 1版。

281

制定人：严永敏        审定人： 钱晖        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

282

《分子生物学及诊断》实验课程教学大纲Molecular Biology and diagnosis

课程编号：15311830

实验总学时： 6

先修课程：细胞生物学，医学遗传学，医学生物化学，医学微生物学适用专业：医学影像开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务熟悉常用分子生物学技术的相关原理和操作流程，并通过对实验的操作和对实

验现象的观察，使学生掌握一定的基本分子生物学实验技能；通过对实验结果的分析、整理及归纳，培养学生创新思维能力。编写实验报告，总结实验中关键步骤与注

283

意事项。二、实验教学的基本要求（5） 掌握相关实验原理；（6） 了解实验流程；（7） 记录实验结果；（8） 针对实验结果开展实验讨论；（9） 做好思考题，归纳实验中关键步骤与注意事项。三、本课程实验教学的基本内容

编号 实验项目 学时 类型 要求 备注48 分子生物学基本操作；聚合酶链反应

（PCR）扩增重组质粒 DNA及琼脂糖凝胶电泳鉴定

6 综合 必做

注：实验内容可调整。四、实验成绩的考核与评定方法实验成绩的考核，以实验报告和实验操作为考核依据，实验成绩占总成绩的

20%。五、有关说明

制定人：钱  晖        审定人: 钱 晖        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

医学心理学284

(Medical Psychology)

课程编号：15311840

学    分： 1

学    时： 15 （其中：讲课学时：12 案例讨论：3）先修课程：公共课、医学基础课适用专业： 临床医学、护理学、医学检验、卫生检验、医学影像、药学等 教    材：《医学心理学》 沈雪妹 耿德勤 陈建云 上海交通大学出版社、2006年 1月第 1

版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务：本课程为医学和心理学的交叉科学。随着医学模式的转变，医学心理学者医学

中的作用越来越重要，在医学教育、医学临床中，对于维护和促进人类心身健康、预防躯体和心理疾病等方便发挥着巨大的作用。本课程的开设，是现代医学模式的必然反映。通过医学心理学课程的学习，使医学生认识到心理学知识和技能在医务人员的职业发展中的重要作用，掌握医学心理学的基本理论、基本方法、适用范围和注意事项等，提高医学生的心理学知识和技能素养。二、课程的基本内容及要求： 第一章　绪论 

1、教学内容：（1）医学心理学的概念、研究内容、学科性质（2）医学模式的转变过程

285

（3）现代医学模式与医学心理学的关系（4）医学心理学研究方法及途径（5）国内外医学心理学的发展历史和趋势2、学习要求：（1）掌握医学心理学的概念、研究内容、研究方法（2）了解医学模式的内涵、转变历史与医学心理学发展相关的历史

第二章　医学心理学主要理论1、教学内容（1） 精神分析理论的代表人物、内涵及相关概念（2）行为学习理论的代表人物、内涵及相关概念（3）生理心理学和心理生理学理论的形成和发展（4）人本主义心理学理论的代表人物、内涵及相关概念（5）认知心理学理论的形成和发展

2、学习要求：（1）掌握医学心理学主要理论的基本概念、代表人物。（2）了解医学心理学主要理论的应用价值和缺陷

第三章　心理学基础 1、教学内容：（1）心理学现象及其实质（2）认知过程的基本过程和特点（3）情感过程的内涵和情绪调节（4）意志过程的内涵和意志品质的培养

286

（5）个性相关内容 2、学习要求：

（1）掌握心理现象的基本概念和实质（2）掌握心理过程的基本内涵

第四章　心理应激 1、教学内容 （1）心理应激源和应激反应 （2）决定应激程度的因素 （3）应对和心理防御机制 2、学习要求

（1）掌握心理应激的概念和应激反应想象 （2）掌握如何应对心理应激的策略   第五章  心理治疗 1、教学内容 （1）心理治疗的概念和性质 （2）心理治疗的原则和注意事项 （3）医学心理学的主要心理治疗方法    2、学习要求 （1）掌握心理治疗的概念、性质、使用范围和注意事项

（2）了解医学心理学的主要心理治疗方法第六章　心身疾病 1、教学内容：

287

（1）心身疾病的分类和常见的心身疾病（2）心身疾病发病机制：心理动力理论、学习理论、心理生物学理论（3）心身疾病的诊断、治疗和预防方法

2、学习要求：（1）掌握心身疾病的概念、分类和常见的心身疾病（2）了解心身疾病的发病机制和诊治方法

第七章  病人心理和心理护理1、教学内容（1）病人的心理角色和心理需要（2）心理护理的原则和程序（3）临床各科病人的心理问题和护理方法 2、学习要求（1）掌握病人心理需要和心理角色

　　　　（2）掌握心理护理的基本原则和程序 （3）了解临床各科病人的普遍心理现象和护理方法 三、课程学时分配：

章 节 讲 课

案例讨论

考试

第一章 绪论： 1

第二章 医学心理学主要理论 1

第三章 心理学基础 2

第四章 心理应激 2

288

第五章 心理治疗 2

第六章 心身疾病 2

第七章 病人心理和心理护理 2

教材附录案例讨论 3

课程考试 （课程结束 2周后）四、大纲说明：

1、 课程采用多媒体课件方式教学、加强教学互动2、课程考核由案例分析和课程考试两部分组成

五、参考书目： 1、《医学心理学》 陈力 北京大学医学出版社 2003

2、《脑部疾病诊断治疗学》 陈彦方 中国协和医科大学出版社 2003

3、《变态心理学》 刘新民、李建明 安慰大学出版社 2003

4、《成瘾—21世纪的流行病》师建国 科学出版社 2004

5、《现代临床心理学》 陈青萍 中国社会科学出版社 2004

制定人：祁鸣        审定人：刘伟        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

289

医学伦理学(Medical Ethics)

课程编号：15311700

学    分： 1

学    时： 15 （其中：讲课学时：13 案例讨论：2）先修课程：公共课、医学基础课适用专业： 临床医学、护理学、医学检验、卫生检验、医学影像、药学等 教    材：《医学伦理》、李勇 陈亚新 王大建 科学出版社、2010年 12月第 2版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务：

290

本课程为医学和伦理学的交叉科学。本课程的开设，是现代医学模式的必然反映，符合世界医学向医学人文化方向发展的总体趋势。通过医学伦理学课程的学习，使医学生认识到医德修养在医务人员的职业发展中的重要作用，掌握医学伦理学的基本理论、基本原则、规范和范畴，以及各项医疗实践中的伦理原则和道德要求，自觉加强医德的教育和修养，全面提高医学生的职业道德素养。二、课程的基本内容及要求： 第一章　绪论 

1、教学内容：（1）医学伦理学的含义和学科性质（2）医学伦理学的研究对象和研究内容（3）医学伦理学与相关学科的关系（4）学习医学伦理学的意义和方法2、学习要求：（1）理解道德、伦理、医学道德的含义（2）掌握医学伦理学的研究对象和研究内容

第二章　医学伦理学的理论基础及发展 1、教学内容（1）医学伦理学的理论基础（2）医学伦理学的历史发展

2、学习要求：（1）理解医学伦理学的理论基础：价值论、义务论等。（2）了解传统医学美德的基本精神 

291

第三章　医学伦理学的基本原则、规范与范畴 1、教学内容：（1）医学伦理学的基本原则及应用（2）医学伦理学的国内规范及相关国际规范（3）医学伦理学的基本范畴

2、学习要求：（1）理解我国医德规范的内容（2）理解医学伦理学范畴：权利和义务、良心和功利、审慎和情感（3）掌握医学伦理学的基本原则和应用原则

第四章　医疗人际关系的伦理审视 1、教学内容 （1）医患关系 （2）医患的权利和义务 （3）医际关系 2、学习要求

（1）理解医患关系含义、特点、内容和模式 （2）认识医患关系的发展趋势、影响因素和改善对策 （3）掌握医患双方的权利和义务 第五章  临床诊疗理论 1、教学内容 （1）临床诊疗的伦理原则 （2）临床诊断过程中的道德要求

292

（3）临床治疗过程中的道德要求（4）特殊科室的道德要求

　　（5）医院辅助科室的伦理问题 2、学习要求 （1）理解临床诊疗的伦理原则 （2）掌握辅助检查、临床用药、手术治疗的道德要求第六章　医学科研伦理 1、教学内容：（1）医学科研伦理的含义及要求（2）人体实验的伦理问题（3）IRB与人体实验的伦理审查

2、学习要求：（1）理解科研伦理的基本准则（2）掌握人体试验的含义和伦理原则（3）理解 IRB伦理审查的环节和内容

第七章  生命与生殖伦理1、教学内容（1）生命与生命观（2）生育控制与严重缺陷儿的淘汰（3）人类辅助生殖技术伦理（4）人类干细胞和克隆技术研究伦理2、学习要求

293

（1）理解生命的标准和生命观　　　　（2）掌握严重缺陷儿的处置及伦理原则 （3）理解人类辅助生殖技术的伦理原则

第八章　死亡伦理与临终关怀1、教学内容(1)死亡伦理(2)安乐死的伦理争论(3)临终关怀的伦理要求(4)区分修养的沟通策略2、学习要求(1)理解现代脑死亡标准及道德意义(2)了解安乐死的内涵及其发展

（3）掌握临终关怀的内容和医德要求第九章 器官移植的伦理要求

1、教学内容(1)器官移植技术及其发展(2)器官移植中的伦理问题(3)器官移植的伦理原则

2、学习要求(1)掌握器官移植的伦理原则(2)理解器官移植中的伦理问题(3)了解器官移植的概念和分类

294

第十章 基因伦理 1、教学内容

(1)基因诊断中的伦理问题(2)基因治疗中的伦理问题(3)人类基因组计划中的伦理问题

2、学习要求(1)了解基因诊断的伦理风险及准则(2)掌握基因诊断的伦理原则(3)理解人类基因组计划中的伦理问题

第十一章 医德教育、修养和评价 1、教学内容

(1)医德教育(2)医德修养(3)医德评价

2、学习要求(1)理解医德教育的原则、内容和方法(2)掌握医德修养的含义和方法(3)理解医德评价的标准和依据

三、课程学时分配：章 节 讲 

课案例讨论

考试

第一章 绪论： 1

295

第二章 医学伦理学的理论基础及发展 1

第三章 医学伦理学的原则、规范和范畴 1

第四章 医疗人际关系的伦理审视 2

第五章 临床诊疗伦理 2

第六章 医学科研伦理 1

第七章 生命与生殖伦理 1

第八章 死亡伦理与临终关怀 1

第九章 器官移植的伦理研究 1

第十章 基因伦理 1

第十一章 医德教育、修养和评价 1

教材附录案例讨论 2

提交课程论文（课程结束 2周后）四、大纲说明：

2、 课程采用多媒体课件方式教学、加强教学互动2、课程考核由案例分析和课程论文两部分组成

五、参考书目： 1、《医学伦理学》 郭照江 第四军医大学出版社 2004

2、《医学伦理学》 孙慕义 高等教育出版社 2008

3、《医学伦理学》 袁俊平、谷桂菊 科学出版社 2007

4、《医疗法律学》 植木哲、冷罗生译 中国政法大学出版社 2006

制定人：王为其        审定人：王为其        批准人：邵启祥 

296

2012年 6月 8日

影像科管理和质量控制Administration of Imaging Section and Quality Control

课程编号：14311170

学 分：1

学 时：15（其中：讲课学时：15实验学时：0上机学时：0）先修课程：影像诊断学，影像技术学，介入放射学，影像设备学适用专业：医学影像

297

教 材：自编开课学院：临床医学院一、课程性质与任务

放射科管理和质量控制是相关专业教学计划中具有拓展意义的实用性很强的专业方向课程，它建立在影像诊断学、医学影像检查技术学、影像设备学、介入放射学等专业课程知识的基础上，主要是提高学生对该专业的实际应用方面的科学管理能力和影像设备的管理能力及影像技术和图像质量的管理和控制水平，以更好地适应社会的需要。放射科管理和质量控制的基本任务是：

1. 掌握放射科（或影像科）日常管理模式；2. 熟悉各大型设备的合理使用，提高设备的合理使用率；3. 了解放射科（或影像科）经济效益分析；4. 掌握放射科（或影像科）各项规章制度；5. 熟悉放射防护法规和有关知识；6. 掌握各影像成像技术的质量控制标准和方法；7. 了解现代放射科（或影像科）最新的管理模式和发展趋势。

二、课程的基本内容第一章：放射科的构成和日常管理及现代管理发展趋势；第二章：放射科各项规章制度和射线防护制度；第三章：放射科经济效益分析；第四章：放射科各成像技术的QA、QC（质量管理和控制）。

三、课时学时分配

298

章节 讲课 实验第一章：放射科的构成和日常管理及现代管理发展趋势 1

第二章：放射科各项规章制度和射线防护制度 6

第三章：放射科经济效益分析 2

第四章：放射科各成像技术的QA、QC（质量管理和控制） 6

四、大纲说明本课程属影像课程拓展的章节。五、参考书目

制定人：王冬青        审定人：王冬青        批准人：眭  建 2012年 6月 8日

299

医学沟通学(Medical Language)

课程编号：15311850

学    分：1

学    时：22 （其中：讲课学时：20 实验学时：2）先修课程：公共课、医学基础课适用专业： 临床医学、护理学、医学检验、医学影像、药学

教    材：《医学沟通学》、姜学林、高等教育出版社、2008年 6月第 1版开课学院：基础医学与医学技术学院

一、课程的性质与任务：本课程为医学科学和人文科学的交叉和边缘科学。本课程的开设，是现代医学

模式的必然反映，符合世界医学向医学人文化方向发展的总体趋势。通过医学沟通学课程的学习，使医学生学会与患者的职业沟通技能，提高医学生的职业交际水平，从而加强医学生的人文素质修养，全面提高医学生的综合素质。二、课程的基本内容及要求： 第一讲　绪论 医学沟通学的基本知识 

1、教学内容：（1）医学沟通学的基本概念

300

（2）医学沟通学的学科性质和特点（3）医学沟通学的研究对象和研究内容（4）学习医学沟通的现代意义（5）案例分析：“南平医闹”2、学习要求：（1）了解学习医学沟通学课程的意义（2）掌握医学沟通学的基本理论框架（3）通过南平医闹了解医患纠纷的主要特点

第二讲　人际关系 1、教学内容（1）人际关系的基本概念（2）人际关系的基本理论 （3）人际关系的基本常识（4）案例：“玩尸女”

2、学习要求：（1）了解人际关系是社会关系的最初形式（2）了解人际关系的基本理论有助于处理日常人际关系 （3）掌握人际关系的基本常识

第三讲　医患关系  1、教学内容：（1）医患关系的演变（2）医患互动

301

（3）医患关系的发展趋势（4）案例分析：“徐宝宝事件” 、视频资料“大医吴阶平”

2、学习要求：（1）了解医患关系的历史过程，认清医患关系的本质（2）认清发展趋势，主动适应现代医患关系的新变化（3）掌握医师和患者角色的基本内涵，人性化地对待患者

第四讲　医患沟通的基本原理 1、教学内容 （1）医学沟通的伦理规范和法理依据 （2）医学沟通的内容和原则 （3）医学沟通机制 2、学习要求

（1）了解医学沟通的伦理规范和法理依据 （2）掌握医患沟通的主要内容和基本原则

（3）善意地进行医患互动，密切医患关系第五讲　医患交际心理 1、教学内容 （1）医患双方的交际心理     

（2）影响医患交际的心理因素 （3）医患思维博弈双赢的技巧 2、学习要求

（1）了解医患交际的主要心理现象302

（2）掌握医患双方的思维博弈规律（3）了解医学语言的主要方式和作用

第七讲　临床沟通策略(疾病种类因素)

1、教学内容：（1）疾病种类（2）与内科疾病患者的沟通（3）与外科疾病患者的沟通（4）与特殊病种患者的沟通

2、学习要求：（1）了解现代医学模式下的疾病种类划分（2）掌握与不同疾病种类患者的沟通策略

第八讲　临床沟通策略(人文因素)

1、教学内容(1)区分年龄的沟通策略(2)区分性别的沟通策略(3)区分文化的沟通策略(4)区分修养的沟通策略2、学习要求(1)掌握与不同人文因素背景患者的沟通方法(2)重点认清人文因素在沟通中的作用

第九讲 医学会谈 1、教学内容

303

(1)问诊会谈(2)病情告知(3)手术谈话

2、学习要求(1)掌握医学会谈的目的、种类和原则(2)掌握问诊会谈一般程式，学会获取信息(3)了解病情告知的意义，学会特殊告知技能(4)掌握手术谈话的方式和技能 

第十讲 护理沟通 1、教学内容

(1)护患沟通的内容和形式(2)护患沟通的一般技能(3)护医沟通

2、学习要求(1)了解护患沟通的意义和理念(2)掌握护患沟通的常用技能(3)学会与医师的沟通

三、课程学时分配：章 节 讲 

课实 验

考试

第一讲 绪论：医学沟通学的基本知识 2

第二讲 人际关系 2

304

第三讲 医患关系 2

第四讲 医学沟通的基本原理 2

第五讲 医患交际心理 2

第六讲 医学语言和医学交流技术 2

第七讲 临床沟通策略(疾病种类因素)2

第八讲 临床沟通策略(人文因素)2

第九讲 医学会谈 2

第十讲 护理沟通 2

医院调查考察或查找文献写作论文 2

四、大纲说明：3、 本课程采用多媒体方式教学2、医院调查考察由教师划分小组到指定医院进行

五、参考书目： 1、《医疗语言学初论》、姜学林、中国医药科技出版社、1998

2、《医患沟通艺术》、姜学林、第二军医大学出版社、2002

3、《临床医学语言艺术》、李永生、人民军医出版社、2002

4、《医患交流学》、姜国和、新华出版社、2003

制定人：邱  健        审定人：王为其        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

305

影像解剖学Imaging anatomy

课程编号：14311180

学    分：3

学    时：45 （其中：讲课学时：35 实验学时：10 上机学时：0）先修课程：系统解剖学、断层解剖学适合专业：医学影像学教    材：《医学影像解剖学》，胡春洪，苏州大学出版社，2007年 11月第 1版开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务：性质：影像解剖学是运用现代医学影像技术，如X线、超声成像、计算机体层成

像（CT）以及磁共振成像（MRI）等研究正常人体组织器官或结构的形态、运动和毗邻关系的一门学科，是人体解剖学的一个分支，也是医学影像学的一门重要基础学科。只有在掌握人体正常形态结构的影像表现的基础上，才能正确判断影像图像的正常与异常，区别生理和病理状态，从而帮助临床对疾病进行正确诊断和治疗。因此，影像解剖学是学习医学影像学的必修课。任务：影像解剖学是医学影像专业一门重要的基础课。其学习的任务在于使影

像专业学生理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构特征、位置毗邻及其影像表

306

现，为学习影像诊断学等其他课程奠定基础。二、课程的基本内容及要求：（一）绪论

1、教学内容（1）医学影像解剖学技术基本原理与特点。（2）医学影像成像常用技术方法。（3）常用术语。2、基本要求熟悉X线、CT成像技术基本原理与特点，了解MRI、超声成像技术基本原理与

特点。了解医学影像成像常用技术方法，熟悉常用术语。（二）颅脑影像解剖

1、教学内容（1）颅脑X线解剖。（2）颅脑断面影像解剖。（3）脑血管造影解剖。2、基本要求（1）熟悉颅盖骨、颅底骨X线解剖，了解颅内生理性钙化。（2）掌握颅脑横断面影像解剖。掌握中线层面矢状面影像解剖，熟悉其它层面

矢状面影像解剖，熟悉颅脑冠状面影像解剖。（3）掌握颈内动脉系统造影解剖，熟悉椎-基底动脉系统造影解剖。熟悉幕上

静脉系统造影解剖，了解后颅凹静脉造影解剖。了解脑膜血管造影解剖。（三）颜面部影像解剖

307

1、教学内容 （1）眼眶X线解剖。  （2）鼻咽及鼻旁窦影像解剖。（3）耳及颞骨影像解剖。（4）下颌骨及颞下颌关节X线解剖。（5）颜面血管造影解剖。

2、基本要求（1）熟悉后前位眼眶X线解剖，了解侧位眼眶X线解剖。掌握眼球中部层面横

断面影像解剖，了解眶顶下层面、眼球上部层面、眼球下部层面横断面影像解剖。熟悉眼眶矢状面解剖。熟悉眶中部层面冠状面解剖，了解眼球后缘层面、眶尖层面冠状面解剖。（2）掌握鼻咽侧位X线解剖，了解鼻咽颏-顶位X线解剖。熟悉顶颏位、鼻颌位

鼻旁窦X线解剖，了解侧位鼻旁窦X线解剖。掌握上颌窦层面、蝶窦层面横断面影像解剖。熟悉鼻咽及鼻旁窦矢状面及冠状面影像解剖。（3）熟悉耳及颞骨许氏位及梅氏位X线解剖。掌握耳及颞骨横断面解剖，了解

耳及颞骨冠状面解剖。（4）了解下颌骨正位及侧位 X线解剖，掌握颞下颌关节 X线解剖。熟悉下颌

骨及颞下颌关节横断面影像解剖，了解下颌骨及颞下颌关节矢状面及冠状面影像解剖。

（5）了解颜面部血管造影解剖。（四）颈部影像解剖

1、教学内容308

（2） 颈部X线解剖。（3） 颈部断面影像解剖。（4） 颈部血管影像解剖。2、基本要求（1）熟悉颈部正位和侧位X线解剖。（2）熟悉颈部横断面影像解剖，了解颈部矢状面及冠状面影像解剖。

（3）了解颈部血管造影解剖。（五）胸部影像解剖

1、教学内容（1）胸部X线解剖。（2）胸部断面影像解剖。（3）胸部血管造影解剖。（4）心脏大血管超声解剖。2、基本要求（1）掌握气管、支气管与肺X线解剖。熟悉胸廓与胸膜X线解剖、横膈X线解

剖、纵隔及心脏大血管X线解剖。（2）掌握胸部横断面影像解剖，了解胸部矢状面及冠状面影像解剖。（3）了解胸部血管造影解剖。（4）了解心脏大血管超声解剖。

（六）腹部影像解剖1、教学内容

（1）腹部X线解剖。309

（2）腹部断面解剖。（3）腹部血管造影解剖。（4）腹部超声解剖。2基本要求（1）掌握消化道X线解剖，了解肝胆胰脾X线解剖。掌握肾脏、输尿管X线解

剖，了解肾上腺X线解剖。（2）掌握腹部横断面影像解剖，了解腹部冠状面解剖。

（3）掌握腹腔动脉造影解剖，了解肠系膜上动脉造影解剖，了解肠系膜下动脉造影解剖，掌握门静脉造影解剖。 （4）熟悉肝胆胰脾超声解剖，了解肾脏超声解剖。（七）盆部影像解剖

1、教学内容（1）盆部X线解剖。（2）盆部断面影像解剖。（3）盆部血管造影解剖。（4）盆腔超声解剖。2、基本要求（1）熟悉膀胱及尿道X线解剖。了解骨盆X线解剖，熟悉子宫及输卵管X线解

剖。（2）掌握盆部横断面影像解剖，了解盆部冠状面影像解剖，熟悉盆部矢状面

影像解剖。（3）熟悉髂内动脉造影解剖，了解髂外动脉造影解剖。

310

（4）了解盆腔超声解剖。（八）脊柱和脊髓影像解剖

1、教学内容（1）脊柱和脊髓X线解剖。（2）脊柱和脊髓断面影像解剖。（3）脊柱和脊髓血管造影解剖。2、基本要求（1）掌握颈椎正侧位及斜位X线解剖，熟悉寰枢椎张口位X线解剖。熟悉胸椎

正侧位X线解剖。掌握腰椎正侧位及斜位X线解剖。熟悉骶尾椎正侧位X线解剖。了解椎管造影正侧位片。（2）掌握颈椎、胸椎、腰骶椎横断面影像解剖，掌握脊柱与脊髓正中层面矢状

面解剖，了解脊柱与脊髓经椎间孔层面矢状面影像解剖，熟悉脊柱与脊髓冠状面影像解剖。（3）了解脊柱与脊髓血管造影解剖。

（九）四肢影像解剖1、教学内容（1）四肢X线解剖。（2）四肢断面影像解剖。（3）四肢血管造影解剖。2、基本要求（1）掌握上肢骨及关节X线解剖，掌握下肢骨及关节X线解剖。（2）了解上肢及下肢横断面影像解剖，了解上肢及下肢冠状面影像解剖，掌

311

握膝关节层面矢状面影像解剖，了解肩关节层面、肘关节层面、腕关节层面矢状面影像解剖，了解髋关节层面、踝关节层面矢状面影像解剖。（3）了解四肢血管造影解剖。

三、课程学时分配：章 节 讲 课 实 验 上 机

（一）总论 1 0 0

（二）颅脑影像解剖 2 1 0

（三）颜面部影像解剖 2 1 0

（四）颈部影像解剖 2 1 0

（五）胸部影像解剖 12 3 0

（六）腹部影像解剖 6 1 0

（七）盆部影像解剖 4 1 0

（八）脊柱和脊髓影像解剖 2 1 0

（九）四肢影像解剖 4 1 0

合计 35 10 0

四、大纲说明：1、本大纲对教材内容作“掌握”、“熟悉”和“了解”三级要求。“掌握”是

指对教材的内容要理解透彻，且在理解的基础上加以记忆；“熟悉”是指对教材的内容能理解清楚，要记住其中的主要内容；“了解”是要求能理解教材中的内容，且能记住内容的梗概。

2、采用多媒体教学。五、参考书目：

312

1、《系统解剖学》，柏树令主编 第五版 人民卫生出版社出版2、《人体断面解剖学》，姜树学主编；人民卫生出版社 2000年第 1版

制定人：王  虹        审定人：王冬青        批准人：眭  建 2012年 6月 8日

《影像解剖学》实验课程教学大纲Practice of Imaging anatomy

课程编号：14311180

实验总学时：10

先修课程：系统解剖学、断层解剖学适用专业：医学影像学专业开课学院：临床医学院一、目的与任务目的：综合提高对理论知识的理解与掌握，培养运用知识解决问题的能力。

313

任务：影像解剖学是医学影像专业一门重要的基础课。其学习的任务在于使影像专业学生理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构特征、位置毗邻及其影像表现，为学习影像诊断学等其他课程奠定基础。二、实验教学的基本要求熟悉X线、CT成像技术基本原理与特点，了解MRI、超声成像技术基本原理与

特点。了解医学影像成像常用技术方法，熟悉常用术语。掌握各系统的影像解剖相关内容。

三、本课程开设的实验项目章 节 讲 课 实 验 上 机

（一）总论 1 0 0

（二）颅脑影像解剖 2 1 0

（三）颜面部影像解剖 2 1 0

（四）颈部影像解剖 2 1 0

（五）胸部影像解剖 12 3 0

（六）腹部影像解剖 6 1 0

（七）盆部影像解剖 4 1 0

（八）脊柱和脊髓影像解剖 2 1 0

（九）四肢影像解剖 4 1 0

合计 35 10 0

注：实验内容可调整。四、实验成绩的考核与评定办法实验成绩的考核，以实验考试成绩、实验报告和实验过程为考核依据，以百分

314

制记分，成绩占课程成绩的 20%。五、大纲说明需要有多媒体教室，供学生看多媒体课件和教学VCD。

制定人：殷瑞根        审订人：王冬青        批准人：眭  建

2012年 6月 8日

315

诊断学 Diagnostics

课程编号：14311300

学    分：3

学    时：45（其中：讲课学时：45 实验学时：0 上机学时：0）先修课程：人体解剖学、生理学、病理学适用专业：医学影像学

316

教    材：《临床诊断学》，曹克将，高等教育出版社，2011年 2月第 1版开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务

《临床诊断学》是论述疾病诊断的基本理论和方法的一门课程，是一门基础与临床的桥梁课，是临床医学专业的专业基础课程。本课程着重讲解作为临床医师培养中最基本的诊断方法，如病史采集、体格检查、基本的器械和实验室检查、诊断思维和病历书写等，为临床各专业课程的学习奠定基础。《临床诊断学》的任务是通过课堂教授和临床实践教学使学生熟悉或掌握诊断疾

病的基础理论、基本知识与基本技能，其主要任务是让学生掌握以下知识和能力：1. 掌握问诊的理论和技巧，常见症状的发生机理和临床意义；2. 掌握全身体格检查的方法和规范化检查手法，常见体征的检查方法和临床意义；

3. 掌握心电图的基本知识；4. 具有对各种临床资料进行综合、分析，独立编写完整的住院病历和提出初步诊断的能力。

二、课程的基本内容和要求绪      论1、教学内容（1）《临床诊断学》的定义。（2）《临床诊断学》的基本内容：病史采集，症状和体征，体格检查，病历编

写与诊断思维方法，以及实验室检查，心电图诊断和超声诊断等。（3）《临床诊断学》的学习要领。

317

（4）学习《临床诊断学》的要求。2、基本要求（1）了解《临床诊断学》的性质、任务、在临床医学中的作用和地位。（2）熟悉《临床诊断学》的基本内容。（3）了解《临床诊断学》的学习方法和要求。3、重难点（1）重点是掌握症状、体征的概念。（2）难点是熟悉《临床诊断学》的基本内容。第一篇、症状学一、临床常见症状1、教学内容发热、皮肤黏膜出血、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、心悸、

恶心与呕吐、呕血、便血、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、腰背痛、关节痛、血尿、尿频、尿急与尿痛、少尿、无尿与多尿、头痛、眩晕、晕厥、抽搐与惊厥、意识障碍等。（1）发热概念、发生机制、病因与分类、临床表现、热型及临床意义等。

（2）皮肤黏膜出血皮肤粘膜出血的病因与发生机制、临床表现。

（3）水肿水肿的发生机制、水肿的病因及临床表现；心源性水肿与肾源性水肿的鉴

别要点。（4）疼痛（头痛、胸痛、腹痛）

318

临床常见几种疼痛（头痛、胸痛、腹痛）的病因、发生机制、临床表现、诊断注意事项（部位、发作特点、性质、强度、牵涉痛放射的部位、诱发与缓解疼痛的因素）。（5）呼吸困难

呼吸困难的病因、发生机制及临床表现：肺源性（呼气性、吸气性及混合性）、心源性及其他原因（如中毒性、神经精神性等）。（6）咯血、呕血及便血

呕血与咯血的病因与发生机制、临床表现；呕血与咯血的鉴别要点。（7）意识障碍

病因、发生机制及临床表现。（8）黄疸

黄疸的病因、发生机制和临床表现；溶血性、梗阻性与肝细胞性黄疸的鉴别。（9）发绀

发绀的发生机制、病因与分类。（10）咳嗽与咳痰

咳嗽的发生机制、病因、临床表现。（11）心悸

心悸的病因、发生机制、临床表现。（12）血尿

血尿的病因、发生机制、临床表现。（13）尿频、尿急与尿痛

尿频的病因、发生机制、临床表现。319

（14）眩晕眩晕的发生机制、病因与临床表现。

2、基本要求（1）掌握常见症状的概念、病因，临床表现及其意义。（2）了解常见症状的发生机制、伴随症状、问诊要点。（3）以上内容除 1-9在课堂讲授外，其他症状由学生自学。3、重难点（1）重点是掌握常见症状的概念、病因，临床表现及其意义（发热、皮肤黏膜

出血、水肿、疼痛、呼吸困难、咯血与呕血、发绀、黄疸、意识障碍等）。（2）难点是了解常见症状的发生机制、伴随症状、问诊要点。第二篇、病史采集一、问诊1、教学内容（1）问诊的重要性。（2）问诊的内容：

一般项目、主诉、现病史、既往史（包括系统回顾）、个人史、婚姻史、月经与生育史、家族史。（3）问诊的方法与技巧：

问诊的基本方法与技巧，重点问诊的方法，特殊情况的问诊技巧。2、基本要求（1）了解问诊的重要性及技巧；（2）熟悉问诊的主要内容与方法。

320

3、重难点（1）重点是掌握主诉、现病史、既往史、个人史的问诊。（2）难点是了解问诊的重要性及技巧，婚姻史、月经史、生育史、家族史以及

问诊的基本方法和注意事项。第三篇、体格检查一、基本方法及一般检查1、教学内容（1）基本方法：视、触、叩、听、嗅诊的检查方法及注意事项；（2）性别、年龄与疾病的关系；（3）生命征（T、R、P、BP）的检查方法、正常结果及临床意义；（4）发育与体型：正常及异常对临床诊断的意义；（5）营养状态的判断及几种异常状态的临床意义；（6）意识状态的临床意义；（7）语调与语态：异常语调与语态的临床意义；（8）面容与表情：病态表现的临床意义；（9）体位、姿势、步态：异常体位、姿势、步态的临床意义；（10）皮肤的颜色、湿度、弹性、皮疹、淤斑、出血点、蜘蛛痣与肝掌、水肿等的鉴

别及临床意义；（11）淋巴结的检查方法及顺序、分布以及与疾病的关系。2、基本要求（1）掌握视、触、叩、听、嗅诊的基本检查方法；（2）熟悉一般检查的内容，了解正常和异常体征的临床意义。

321

3、重难点（1）重点是掌握视、触、叩、听、嗅的基本检查方法；生命征的概念及内容；皮

肤粘膜苍白、紫绀、黄染、出血、蜘蛛痣的辨认及临床意义；常见病容、体位、步态等与疾病的关系；浅表淋巴结的分布及触诊顺序，局部淋巴法肿大及全身淋巴结肿大的常见原因。（2）难点是熟悉一般检查的内容，了解正常和异常体征的临床意义。二、头部、颈部检查1、教学内容（1）头颅外部的一般检查：头发和头皮、头颅的检查。（2）眼、耳、鼻的检查（3）口腔（口唇、口腔粘膜、牙、牙龈、舌、咽部及扁桃体、喉、口腔的气味、腮腺

等）检查及临床意义。（4）颈部检查：外形与分区、姿势与运动、皮肤与包块、甲状腺及气管位置，

颈部静脉怒张及静脉、动脉搏动的临床意义。2、基本要求（1）掌握头部、颈部的检查顺序与方法，正常状态和异常改变的临床意义；（2）了解颜面及器官（耳、鼻、口）的检查。

3、重难点（1）重点是掌握头颅的大小异常或畸形；眼睑、结膜、眼球外形、瞳孔大小、对

光反射和集合反射的检查和阳性体征等；鼻的外形改变；口腔粘膜（Koplik斑），扁桃体肿大的分度、腮腺肿大的临床意义等；颈部包块的检查及临床意义、血管（颈静脉搏动、颈静脉怒张）、气管移位的判断及临床意义；甲状腺肿大的检查方

322

法、分度及常见病因。（2）难点是了解颜面及器官（耳、鼻、口）的检查；颈部外形及分区、姿势与

运动、颈动脉搏动及颈部血管的听诊等。三、胸部检查1、教学内容（1）胸部的体表标志：常用的骨骼标志、划线及分区；（2）胸廓：正常及病态的胸廓；（3）乳房的检查方法；（4）肺部检查；A、视诊：肺叶在体表的投影、呼吸运动、呼吸频率、节律的变化及其临床意义。B、触诊：语颤、呼吸动度、胸膜摩擦感的检查方法、产生机理及临床意义。C、叩诊：

(a)叩诊的方法及注意事项；(b)叩诊音种类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音；(c)肺下界及移动度的叩诊法及临床意义；。(d)肺部的异常叩诊音（过清音、鼓音、浊音、实音）及临床意义。

D、听诊：(a)正常肺部呼吸音种类（肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸

音）特点及分布；(b)异常呼吸音及临床意义：肺泡呼吸音的增强、减弱或消失及异常支

气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音；(c)啰音的发生机制、分类、特点和临床意义。

323

湿性罗音：大、中、小罗音、捻发音；干性罗音：哨笛音、鼾音；

(d)语言共振的检查方法及临床意义。(e)胸膜摩擦音的发生机理、分类、特点及临床意义；

（5）呼吸系统常见病的主要体征：大叶性肺炎、慢性支气管炎并肺气肿、支气管哮喘、胸腔积液、气胸。

2、基本要求（1）掌握视、触、叩、听诊在胸部及肺部的应用；（2）掌握肺部异常体征及其临床意义；（3）熟悉常见呼吸系统疾病的主要症状和体征。3、重难点（1）重点是掌握视，触，叩，听诊在胸部及肺部的应用；掌握肺部异常体征

及其临床意义：胸膜摩擦感的检查方法及临床意义；胸部异常叩诊音的临床意义；异常呼吸音的种类，异常肺泡呼吸音和异常支气管呼吸音特征及临床意义；干湿性罗音的特征及意义。（2）难点是熟悉常见呼吸系统疾病的主要症状和体征。四、心脏、血管检查1、教学内容（1）心脏

A、视诊(a)心前区外形；(b)心尖搏动：正常心尖搏动的位置、强度、范围及其改变的临床意义；

324

(c)心前区及其它部位的搏动与临床意义。B、触诊

(a)心尖搏动的位置、强度、范围、节律及其改变的临床意义；(b)心前区震颤的原因、部位、时期（收缩期、舒张期及连续性）及临床意义。

(c)心包摩擦感。C、叩诊

(a)心脏叩诊方法；(b)正常心浊音暂及心脏浊音界改变的原因、特点及临床意义；(c)心界各部的组成及腹腔、肺脏疾病对心脏浊音界的影响。

D、听诊(a)各辨膜听诊区的部位；(b)正常心音及其产生机理，第一、二心音的鉴别方法；(c)心率及心律；(d)心音的变化；第一心音的强度、性质、改变的原因及临床意义。主动脉瓣区及肺动脉瓣区第二心音增强、减弱或分裂的原因及临床意义。

(e)奔马律、二尖瓣开放拍击音，喀喇音的产生机理、特点及临床意义；(f)心脏杂音；心脏杂音产生机理。分析杂音的注意点：部位、性质、杂音的时期、强度及传导方向。

325

(g)心包摩擦音的产生原因、特点、临床意义及其与胸膜摩擦音的区别。（2）血管

A、动脉搏动脉率及脉律、脉搏的强弱、大小、血管紧张度与动脉壁的情况B、水冲脉、奇脉、交替脉、重搏脉C、毛细血管搏动征D、血管杂音及枪击音E、动脉血压的测量方法及临床意义

（3）循环系统常见病的主要体征：心力衰竭、心包积液、二尖瓣狭窄和关闭不全、主动脉瓣狭窄和关闭不全、。

2、基本要求（1）掌握正常心界的位置（视、触、叩诊）及异常改变的临床意义；（2）掌握第一、二心音的产生机理、鉴别要点，了解其增强、减弱的临床意义；（3）熟悉心脏杂音的产生机理及临床意义，正确掌握听诊的内容及要点，并

能辨别收缩期及舒张期杂音。掌握常见瓣膜病变（二狭、二闭、主闭）及心功能不全的体征；（4）熟悉心动过速、心动过缓、过早搏动及心房颤动等常见心律失常的特点；（5）掌握血压测量方法及正常值，了解其改变的临床意义；（6）了解脉搏检查方法及血管体征。3、重难点（1）重点是掌握正常心界的位置（视、触、叩诊）及异常改变的临床意义；第

一、二心音的产生机理、鉴别要点；掌握听诊的内容及要点，收缩期杂音和舒张期杂音的辨别鉴别要点；掌握常见瓣膜病变（二狭、二闭、主闭）及心功能不全的体征；

326

掌握血压测量方法及正常值。（2）难点是熟悉心脏杂音的产生机理，熟悉常见心律失常的听诊特点，了解

脉搏的检查方法、典型脉搏改变的临床意义。五、腹部检查1、教学内容（1）腹部的体表标志及分区；（2）腹部检查；

A、视诊腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型和蠕动波。

B、触诊（a）触诊方法：单手触诊、双手触诊、冲击触诊；（b）触诊内容：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、肿块、肝、胆、脾、肾的触

诊，正常腹部可触及的脏器。C、叩诊肝、脾叩诊及肾区叩击痛，移动性浊音及波动感。

D、听诊肠鸣音、振水音、血管杂音。

（3）腹部常见病的主要体征：急性阑尾炎、消化性溃疡、肝硬化、急性腹膜炎。2、基本要求（1）掌握腹部检查方法（重点为肝、脾触诊），熟悉体表分区与腹腔内脏器的

对应关系；（2）掌握腹部常见体征及其临床意义；

327

（3）熟悉腹部常见病的主要症状和体征。3、重难点（1）重点是掌握腹部检查方法（重点为肝、脾触诊），掌握常见阳性体征：

蛙腹、舟状腹、胃肠型及蠕动波的临床意义；腹膜刺激征、Murphy征、Courvoisier

征、液波震颤的临床意义；移动性浊音的叩诊及其临床意义，与卵巢囊肿的鉴别要点；肠鸣音改变的临床意义。（2）难点是了解和熟悉体表分区与腹腔内脏器的对应关系；腹部外形、呼吸

运动、腹壁静脉、皮肤及其他；腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部脏器的触诊、脾脏肿大的测量等；振水音、血管杂音的听诊及临床意义；腹部常见病的主要症状和体征：消化性溃疡、门静脉高压、急性弥漫性腹膜炎、腹水等。六、脊柱与四肢检查1、教学内容（1）脊柱：脊柱弯曲度、畸形、压痛和叩击痛、运动功能障碍；（2）四肢：肢体的形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉曲张。2、基本要求（1）熟悉脊柱、四肢的检查方法；（2）了解病理改变的临床意义。

3、重难点（1）重点是熟悉脊柱检查的主要内容；（2）难点是了解脊柱的运动功能障碍；肢体的形态异常、运动障碍等。七、神经系统检查1、教学内容

328

（1）脑神经检查方法及临床意义；（2）运动功能检查方法及临床意义；（3）感觉功能检查方法及临床意义；（4）神经反射检查：

A、浅反射的检查方法及临床意义；B、深反射的检查方法及临床意义；C、病理反射的检查方法及临床意义；D、脑膜刺激征的检查方法及临床意义。

2、基本要求（1）了解神经系统检查内容；（2）掌握神经反射的检查方法及临床意义；（3）了解脑神经检查、运动功能检查、感觉功能检查及自主神经功能检查。3、重难点（1）重点是掌握神经反射（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征）的检查

方法及临床意义。（2）难点是了解脑神经检查、运动功能检查、感觉功能检查及自主神经功能检

查。八、全身体格检查1、教学内容（1）全身体格检查的基本要求；

（2）全身体格检查的基本项目； （3）特殊情况的体格检查；

329

（4）老年人的体格检查； （5）重点体格检查。

2、基本要求（1）熟悉全身体格检查的基本项目及要求；（2）了解老年人、特殊情况的体格检查。3、重难点（1）重点是熟悉全身体格检查的基本项目及要求；（2）难点是了解老年人、特殊情况的体格检查。

九、诊断疾病的步骤和临床思维方法1、教学内容

（1）诊断疾病的步骤。临床资料的收集、整理与分析，并作出初步诊断。

（2）临床思维方法。临床诊断的思维方法、诊断思维的基本原则。

2、基本要求（1）了解临床诊断的步骤和思维方式。3、重难点（1）重点是了解临床诊断的步骤和思维方式。第四篇、病历书写1、教学内容（1）病历的重要性、病历书写的基本规则和要求；（2）病历书写的种类、格式与内容。

330

住院期间病历、门诊病历的书写。2、基本要求（1）熟悉病历编写的基本要求；（2）了解病历编写的格式与内容。3、重难点（1）重点是熟悉病历编写的基本要求；（2）难点是了解病历编写的格式与内容。第五篇、心电图一、心电图基础1.教学内容（1）心电图的历史发展、心电图机器的介绍；（2）心电图产生的原理： A．心电离子流变化； B．极化状态、静息电位、除极、复极等概念的介绍；（3）心电图导联 A、肢体导联、胸前导联的连接 B、导联轴的概念 C、心电向量的概念及QRS环体的形成； D、心电向量与心电图的关系；（4）心电轴的目测法与测量法，要求会画出六轴系统基础上的肢体导联 QRS

电轴。2.学习要求

331

（1）了解心电图的原理（2）了解静息电位等几个基础概念；（3）掌握心电图导联的安放及正负极；（4）了解心电向量的概念与心电图之间的关系。3.重难点（1）重点是掌握心电图导联的安放及正负极；（2）难点是心电向量的概念与心电图之间的关系。二、正常心电图的测量与正常值1.教学内容（1）正常心电图各波形、波段的测量与正常值 A．心电图图纸的记录； B．心率的测量； C．各波段振幅的测量； D. 各波段时间的测量（3）平均心电轴 A、平均心电轴的概念； B、测定方法； C、临床意义。（4）心脏循长轴转位 2.学习要求（1）了解心电图的图纸记录格式；（2）掌握正常心电图各波形波段的测量方法；

332

（3）掌握正常心电图各波形波段的正常值；（4）了解平均心电轴的概念及掌握其测定方法；（5）了解钟向转位。（6）掌握低血钾、高血钾的心电图改变特点。3.重难点（1）重点是掌握正常心电图的正常值及心律失常的分析；（2）难点是平均心电轴的理解及测定方法三、心律失常1.教学内容（1）概述（2）窦性心律失常（3）期前收缩（4）异位性心动过速；（5）扑动与颤动（6）传导异常：房室传导阻滞、室内传导阻滞；2.学习要求（1）掌握正常窦性心律的心电图表现；（2）了解窦性心律失常的心电图表现；（3）掌握三种期前收缩的心电图表现及图形分析；（4）掌握室上性心动过速的心电图表现与图形分析；（5）掌握房扑房颤的心电图特点与图形分析；（6）掌握房室传导阻滞的一度至三度的心电图特点与图形分析。

333

3.重难点（1）重点是掌握各种心律失常的心电图特点及图形分析；（2）难点是各种心律失常的图形实践分析。五、心肌梗死1.教学内容（1）心肌缺血与 ST-T改变；（2）心肌梗死 A. 基本图形及机制 B. 心肌梗死的图形演变及分期； C. 心肌梗死的定位诊断。2.学习要求（1）了解心肌缺血的机理；（2）掌握心肌梗死的图形演变及分期（3）掌握心肌梗死的定位诊断及图形分析。3.重难点（1）重点是掌握心肌梗死的图形演变与分期（2）难点是心肌梗死的具体图形分析。三、课程学时分配

章节 讲课 实验 上机一、绪论 1

二、常见症状 6

三、问诊 1

334

四、基本方法及一般检查 1

五、头部、颈部检查 1 1

六、肺部检查 6 4

七、心血管检查 8 4

八、腹部检查 6 4

九、脊柱与四肢检查 1 1

十、神经系统检查 1 1

十一、诊断方法与病历书写 1

十二、心电图基础 2

十三、正常心电图 2

十四、心律失常 12

十五、心律失常 22

十六、心肌梗死 12

十七、心肌梗死 22

四、大纲说明及考核要求1、本课程的实验要求见《临床诊断学》实验教学大纲。2、本课程的课程设计见《临床诊断学》课程设计教学大纲。3、本课程采用多媒体教学。4、每次实验后需完成相关的作业。5、理论考试：实行考教分离，由教研室主任组织；实验及技能考试：根据学生参加实验课情况和技能考试的结果予以评分。

335

五、参考书目及学习资料1、《诊断学》，陈文彬、潘详林主编，人民卫生出版社，2012年 3月第 7版。2、《诊断学》，邓长生主编，人民卫生出版社，2002年 11月第 4版。3、Swarts MH: Textbook of Physical Diagnosis. 4th ed. W.B. Saunders

Co. Ltd,2002 英文影印本，北京：人民卫生出版社，2002年。4、《现代诊断学》，杨志寅主编，北京：华夏出版社，2000年第 1版。

制定人：包泉磊      审定人：李晶、张国辉、吴晨光      批准人：眭建 2012年 6月 8日

实验诊断学Laboratory diagnosis

课程编号：15311860

学    分：2

学    时：30（其中：讲课学时 20；实验学时 10）先修课程：医学生物化学，生理学、病理生理学适用专业：医学影像学教    材：万学红，卢雪峰主编．诊断学，第八版．人民卫生出版社，2013．开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务实验诊断是医学影像专业的专业基础课程，其主要任务是通过各种现代生物医

336

学实验手段，对人体的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落细胞等进行分析，以获得有关病理变化、病原体和脏器功能状况资料，达到诊断和鉴别诊断、观察病情变化及了解预后的目的，为进一步学习各影像专业课奠定基础，加强临床与实验室的沟通与对话，并为影像的医学研究提供客观依据。    二、课程的基本要求与任务

第一章 血液学检验一、教学内容1、白细胞计数2、白细胞分类计数3、白细胞计数和白细胞分类计数的临床意义4、红细胞计数和血红蛋白测定5、红细胞相关参数及临床意义6、血小板计数7、网织红细胞计数8、ABO血型系统及亚型9、Rh血型系统10、交叉配血和输血原则11、红细胞沉降率12、血液细胞分析仪二、基本要求

掌握红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数、血小板计数参考区间及临床应用，掌握血液细胞分析仪分析参数及临床意义。熟悉白细胞的正常

337

形态。熟悉网织红计数、红细胞比容测定、红细胞沉降率检查的临床应用，熟悉红细胞

其他参数。熟悉 ABO、Rh血型系统的命名、定义、相互关系及鉴定方法，掌握交叉配血和

输血原则。第二章 骨髓细胞学检查

一、教学内容1、骨髓象检查的禁忌证和适应证2、血细胞发育过程及命名3、骨髓涂片检查的方法和步骤4、正常骨髓象特征5、常用血细胞组织化学染色6、常见血液并的血象和骨髓象特征二、基本要求熟悉骨髓象检查的临床应用，了解血细胞发育过程及命名。掌握骨髓细胞学检查的方法，熟悉结果判断，熟悉正常骨髓象特征。了解常用血细胞化学染色法的临床应用，熟悉常见血液疾病的血液学特点。

第三章 尿液和肾脏功能检查一、教学内容1、尿液的理学检查2、尿液的化学检查3、尿液的显微镜检查

338

4、尿液自动化分析5、肾功能试验的选择和应用二、基本要求熟悉常用尿液理学、化学检查及显微镜检查的内容。掌握尿液干化学分析的常见项目及临床意义，掌握影像式尿液有形成分分析仪

分析原理、参数及临床意义。熟悉尿液的标本采集方法及尿液其他检查熟悉肾功能检查的内容

第四章 粪便检查一、教学内容1、标本的采集2、一般性状检查3、显微镜检查4、隐血试验二、基本要求了解粪便标本采集要求，掌握粪便一般性状检查及临床意义，了解隐血试验、

显微镜检查的方法和临床意义。第五章 脑脊液检查

一、教学内容1、一般性状检查2、化学检查3、常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点

339

二、基本要求掌握脑脊液检查的适应症、禁忌症。熟悉脑脊液一般性状检查、常用化学检查，了解显微镜检查，掌握常见中枢神

经系统疾病的脑脊液特点。第六章 浆膜腔积液检查

一、教学内容1、积液的分类2、积液的检查项目二、基本要求掌握积液的分类，积液的检查项目。

第七章 生殖系统体液检查一、教学内容1、阴道分泌物检查2、精液检查3、前列腺液检查二、基本要求了解阴道分泌物、精液、前列腺液检查的临床意义。

第八章  肝病常用的实验室检查一、教学内容1、蛋白质代谢检查2、胆红素代谢检查3、血清酶学检查

340

4、病毒性肝炎血清标志物检查二、基本要求掌握血清总蛋白、白蛋白、球蛋白与白蛋白/球蛋白比值测定，掌握血清胆红素

测定、血清转氨酶测定、乙型病毒性肝炎血清标志物检查。了解脂类的检查、血清其他酶的检测、其他病毒性肝炎的血清标志物检查、肝癌

及癌相关标志物的检查。三、课程学时分配章节 讲课 实验 上机第一章 血液学检验 4 6

第二章 骨髓细胞学检查 2

第三章 尿液和肾脏功能检查 4 2

第四章 粪便检查 2

第五章 脑脊液检查 2

第六章 浆膜腔积液检查 2

第七章 生殖系统体液检查 2

第八章 肝病常用的实验室检查 2 2

四、大纲说明1．本课程的实验要求见《实验诊断学》实验教学大纲。2．采用多媒体教学。五、参考书目：1、刘成玉，罗春丽主编．临床检验基础，第五版．人民卫生出版社．1．全国临床检验操作规程，卫生部医政司，第三版．

341

制定人：胡嘉波        审定人：许文荣        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

《实验诊断学》实验课程教学大纲Laboratory diagnosis

课程编号：15311860

实验总学时：10

先修课程：基础生物化学，生理学、病理生理学适用专业：全科医学、药学、影像、护理开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务

342

训练有关操作的实验原理，巩固和加强对理论的认识和理解；通过对实验的操作和对实验现象的观察，使学生掌握一定的基本实验技能；通过对实验操作过程的方法学和实验数据的分析、综合，编写实验报告，培养学生在实验室角度的思维能力，为今后从事临床医药工作奠定基础。

二、实验教学的基本要求1．复习相关原理，认真预习。2．了解实验过程中的仪器、试剂。3．认真做好实验，观察现象，测定有关数据。4．分析结果，明确临床意义。三、本课程实验教学的基本内容实验项目编号 实验项目 学时 类型 要求 备注

1 血红蛋白测定 3 验证性 必修2 尿液检验 3 验证性 必修3 转氨酶测定 2 验证性 必修4 白细胞计数 3 验证性 选修5

ABO血型鉴定 3 验证性 选修6 粪便检验验 3 验证性 选修7 骨髓细胞学检查 3 验证性 选修8

APTT、PT 3 验证性 选修9 肝炎标志物检测 3 综合性 选修

四、实验成绩的考核与评定办法：实验成绩的考核，以实验过程的态度、实验报告和实验技能考核为依据，占课

343

程成绩分别为 5%、5%、20%。制定人：王婷        审定人：胡嘉波        批准人：邵启祥

2012年 6月 8日医学影像设备学

Medical Imaging Equipment

课程编号：14311190

学    分：3

学    时：45 （其中讲课学时：45 实验学时：0 上机学时：0）先修课程：《医学影像物理学》、《医学电子学基础》适用专业：医学影像学专业教    材：《医学影像设备学》 主编 徐跃 梁碧玲 人民卫生出版社 2010年 7月第

三版开课学院：临床医学院

一、课程的性质与任务本课程是根据医学影像专业培养目标而设置的专业课，《医学影像物理学》、《医

学电子学基础》等是本课程的基础，学生应具备相应知识。基本任务：1、了解医学影像设备的发展历程和分类，了解该领域历史和现状。2、掌握诊断用X线机、数字X线摄影、CT、MRI、超声、核医学等成像设备的基本结构、原理、维护和应用。

3、掌握各种影像设备的特点与区别，掌握各自临床应用价值。

344

随 着 现 代 科 技 在 医 学 领 域 的 应 用 不 断 推 广 ， 数 字 X 线 机 、CT、DSA、CR、DR、MRI、ECT、PET及超声等设备正在我国迅速推广普及。本课程要求掌握各类主要大型设备基本原理、基本结构、临床应用等内容。同时，结合实验学习，提高综合运用知识的能力；加强本专业与其它专业之间的紧密联系，相互配合，为学习相关课程和将来从事临床实践准备必要的知识。二、课程的基本内容及要求第一章、概论1、教学内容（1）医学影像设备的发展历程（2）医学影像设备的分类2、基本要求（1）了解影像设备的发展历史、现状、进展与趋势（2）熟悉影像设备的分类，各种影像设备的临床应用价值与优缺点3、难重点（1）影像设备的发展史第二章、X线发生装置1、教学内容（1）各种X线管的基本原理、结构与分类（2）X线产生的条件、X线管的特性与参数（3）高压发生器的作用、结构与各高压部件的作用（4）控制台的X线管灯丝加热电路、高压发生电路及限时电路的基本原理2、 基本要求

345

（1）熟悉X线管的结构及各构成部分的作用（2）掌握X线管的特性与参数（3）掌握高压发生器的作用、结构与各高压部件的作用（4）掌握控制台的作用与电路基本结构3、难重点（1）X线管的特性与参数（2）X线管灯丝加热电路、高压发生电路及限时电路第三章、诊断X线机1、教学内容（1）工频X线机的主要参数与特点（2）高频X线机主要特点与构成（3）医用X线电视系统的构成与基本工作原理（4）自动亮度控制装置（5）诊断用X线机的基本分类、结构与功能（6）成像辅助装置的基本原理、结构与功能2、基本要求（1）熟悉程控、高频X线机的电路构成与工作原理（2）掌握桥式逆变工作原理（3）熟悉X-TV的优点、构成与工作原理、全电视信号的形成（4）了解 CCD摄像机的构成、光敏元件的工作原理（5）熟悉激光相机的结构与工作原理3、难重点

346

（1）桥式逆变工作原理（2）自动亮度控制原理第四章、数字X线成像设备1、教学内容（1）DF的基本组成与工作原理（2）CR的基本组成与工作原理（3）DR的基本组成与工作原理（4）DSA成像原理与结构2、基本要求（1）掌握 CR、DR、DSA工作原理与基本结构（2）掌握非晶硅型 FPD的结构与工作原理（3）DSA的特殊功能3、难重点（1）CR的读出原理（2）非晶硅型 FPD的结构与工作原理（3）DSA的特殊功能第五章、X线计算机体层成像设备1、教学内容（1）CT的发展史及趋势（2）CT的主要结构、系统框图和整机工作过程（3）螺旋 CT、多层螺旋 CT的参数指标介绍（4）CT设备的质量保证

347

2、基本要求（1）熟悉 CT设备的基本组件及其工作原理（2）掌握检测器与数据处理装置的工作原理（3）掌握螺旋 CT和多层 CT的工作原理（4）熟悉X线 CT设备应用质量保证的基础知识3、难重点（1）成像系统的工作原理（2）螺旋扫描参数（3）CT设备的质量保证第六章、磁共振成像设备1、教学内容

（1）MRI的发展简史和未来发展趋势 （2）MRI的特点、组成及工作原理 （3）主磁体系统的种类与性能指标 （4）梯度磁场系统工作原理与技术参数 （5）射频系统工作原理 （6）计算机系统

（7）磁共振成像设备质量保证2、基本要求

（1）了解磁共振的发展过程与未来趋势 （2）熟悉磁共振系统的组成和各自的作用（3）掌握梯度系统的组成及磁共振信号的空间定位原理

348

（4）掌握梯度系统性能的参数（5）掌握射频系统的组成及其工作原理3、难重点（1）梯度磁场系统工作原理与技术参数（2）空间定位方法及成像原理（3）MRI脉冲序列与参数设置及质量控制的方法和意义第七章、超声成像设备1、 教学内容（1）US诊断仪的发展过程，未来发展趋势和分类方法（2）A型、M型、C型超声诊断仪的成像原理和特点（3）超声基础知识，换能器的构造和原理（4）各种探头的应用特性，线阵探头和扇扫探头的结构和工作原理（5）B超，彩超的构成和工作原理及特点（6）B超的技术参数和功能含义以及常用超声术语，以及临床适应范围2、基本要求（1）了解超声设备的分类及基本成像原理（2）熟悉常用超声探头的基本结构（3）掌握 B超的主要结构及工作原理（4）掌握超声多普勒的主要结构及工作原理3、难重点（1）各种探头的结构和工作原理（2）彩超的构成和工作原理及特点

349

（3）B超的技术参数和功能含义以及常用超声术语，以及临床适应范围第八章、核医学成像装置1、教学内容  （1）γ照相机、ECT、SPECT的发展史、发展趋势和分类（2）常用放射性药物在 γ照相机、ECT、SPECT显像中的作用（3）核医学成像设备的基本构造和工作原理，主要部件性能、结构及工作特性（4）PET-CT的基本构造和工作原理2、基本要求（1）掌握核医学成像设备的分类及应用特点（2）熟悉 γ照相机、ECT、SPECT常用放射性药物（3）掌握闪烁晶体的基本构造和工作原理（4）掌握图像融合设备的基本结构与原理3、难重点（1）核医学成像设备的分类及应用特点（2）闪烁晶体的工作原理（3）图像融合设备的基本结构与原理第九章、图像存储与传输系统1、教学内容（1）PACS的发展简史及发展趋势（2）PACS的主要功能与分类（3）DICOM主要内容及网络结构（4）PACS的硬件与软件结构

350

（5）PACS/RIS/HIS的应用2、基本要求（1）掌握 PACS/RIS/HIS定义及功能（2）熟悉DICOM3.0标准的主要内容及功能（3）熟悉 PACS的硬件与软件结构（4）掌握 PACS/RIS/HIS的融合3、难重点（1）PACS/RIS/HIS定义及功能（2）DICOM3.0标准的主要内容及功能（3）PACS网络架构（4）PACS/RIS/HIS的融合三、课程学时分配：

课  时  分 配教学内容 理论 实习 合计概论 1 　 1

X线设备 10 7 17

数字X线设备 10 2 12

CT设备 10 2 12

MRI设备 6 1 7

US设备 6 2 8

PACS 2 1 3

合计 45 15 60

351

四、大纲说明 1、本课程实验要求见《医学影像设备学》实验教学大纲

2、本课程实验设计见《医学影像设备学》课程设计教学大纲3、本课程教学采用课堂讲授、实验教学、见习的形式，采用多媒体教学。4、布置复习思考题供学生复习用五、参考书《医用影像设备学》陈鹤声主编 人民卫生出版社 1995

制定人：戴学标        审定人：王冬青        批准人：眭  建 2012年 6月 8日

医学影像诊断学（I）（II）Diagnostic Imaging

352

课程编号：14311210 14311220

学    分：9

学    时：136 (其中：讲课学时：136 实验学时：0 上机学时：0 )

先修课程：病理学`、人体解剖学、诊断学、内科学、外科学适用专业：五年制医学影像学专业教    材：《医学影像诊断学》，白人驹主编，人民卫生出版社，2012年 4月第

三版开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务医学影像诊断学包括X线成像、X线计算机体层成像、磁共振成像、超声成像、γ

闪烁成像及发射体层成像等新的成像技术。虽然各种成像技术的成像原理与方法不同，诊断价值与限度各异，但都是使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断的目的，都属于活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。影像诊断学不仅扩大了人体检查范围，而且大大提高了诊断水平，成为医疗工作中的重要支柱。近年来影像诊断学发展非常迅速，影像诊断设备不断更新，检查技术不断完善，

使影像诊断提高到一个新的水平，并有力地促进了临床医学的发展。《影像诊断学》是医学影像学专业的主要课程，通过教学应培养学生能全面而系

统地掌握医学影像诊断学的基本理论、基本知识和基本技能，为成为合格的医学影像学医师打下较为坚实的基础。影像诊断学课程的基本任务是：

353

1.熟练的运用影像诊断学的各种成像原理和影像分析方法，并按诊断步骤，求得合理诊断。

2.熟练掌握进行影像诊断的分析与诊断的原则与方法，学会正确地使用各种成像技术。

3.必须正确理解不同成像技术所得图像的正常与异常表现。4.必须正确掌握呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨及关节系统、中枢

神经及五官系统的一些常见疾病的影像学诊断。5.应当知道影像诊断学中各种诊断方法的互相关系和未来的发展。二、课程的基本内容及要求第一章、总论教学内容1.医学影像学的范畴和发展史及发展前景。2.X线图像特点与临床应用。3.CT图像特点与临床应用。4.MR图像特点与临床应用。5.不同成像技术和方法的比较与综合应用。6.医学影像诊断原则和正确书写医学影像诊断报告基本要求1.掌握医学影像学概念与范畴，了解发展史及发展前景。2.掌握X线图像特点与临床应用。3.掌握CT图像特点与临床应用。4.掌握MR图像特点与临床应用。

354

5.熟悉不同成像技术和方法的比较与综合应用。6.书写医学影像诊断原则和正确书写医学影像诊断报告重难点

X线、CT及MR图像特点与临床应用第二章、各论主要内容1.骨骼肌肉系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统和腹膜后间

隙、中枢神经系统、头颈部、乳腺等各系统疾病的临床与病理表现。2.以上各系统病变的影像学表现。3.以上各系统疾病的诊断与鉴别诊断。目的和要求1.熟练掌握各系统常见病变的临床及病理表现、影像学表现、诊断与鉴别诊

断。骨骼肌肉系统：创伤、炎症、结核慢性关节病变、脊柱退行性病变、椎间盘突出、骨肿瘤及瘤样病变（巨细胞瘤、骨肉瘤等）；呼吸系统：肺结核、肺癌、肺炎、肺不张、肺气肿、胸膜炎以及纵隔肿瘤等。

具体如下：1.教学内容（1）正常、异常影像学表现；（2）气管和支气管疾病、肺先天性疾病、肺部炎症、肺结核、肺真菌病、肺寄生虫病原因不明性肺疾病、肺肿瘤、肺血液循环障碍性疾病、尘肺、胸膜病变、纵隔疾病、膈肌病变、胸部外伤；

355

（3）基本概念：肺门角、肺纹理、肺小叶、肺气肿、肺不张、肺实变、空洞与空腔、轨道征、原发综合征、空气半月征、水上浮莲征。2.学习要求（1）掌握呼吸系统正常、异常影像学表现；（2）掌握大叶性肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、纵隔疾病的临床及病理表现、影像学表现、诊断与鉴别诊断，掌握基本概念；（3）熟悉支气管肺炎、支原体肺炎、间质性肺炎、肺血液循环障碍性疾病、胸部外伤的临床、影像学表现、诊断与鉴别诊断；（4）了解气管和支气管疾病、肺先天性疾病、肺真菌病、肺寄生虫病、原因不明性肺疾病、尘肺、胸膜病变、膈肌病变的影像学表现3.重难点（1）重点是掌握基本概念，肺炎、肺结核及肺肿瘤的影像学表现（2）难点是了解常见肺部疾病的鉴别诊断。循环系统：心脏大血管常见病；消化系统：食道静脉曲张、食道癌、溃疡病、进展期胃癌、结肠癌、肠结核、肠梗阻、肝脓肿、肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、胰腺癌、胰腺炎、胆囊炎、良、恶性梗阻性黄疸。具体如下：教学内容

1.胃肠道正常X线、CT及MR表现。2.胃肠道基本病变X线、CT及MR表现。3.食道病变（贲门失弛缓症、食道平滑肌瘤、食道癌、食道静脉曲张及食道裂孔

疝）病理改变与X线表现。356

4.胃十二指肠溃疡、胃幽门粘膜脱垂、胃扭转、肠系膜上动脉压迫综合征、结肠息肉及息肉综合征等X线表现；胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤、十二指肠癌、小肠癌、小肠淋巴瘤、肠套叠、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠癌、阑尾炎及阑尾脓肿等病理改变、X

线、CT及MR表现。5.肝胆胰脾正常X线、CT及MR表现。6.肝胆胰脾异常X线、CT及MR表现7.肝硬化、脂肪肝、血色病、肝脓肿、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节性

增生、肝炎性假瘤、肝细胞癌、周围型胆管细胞癌、转移性肝癌、胆系先天性疾病、胆系结石、胆囊癌、胆管癌、胆囊腺肌增生症、胆道梗阻、急慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤、胰岛细胞瘤、胰腺实性假乳头状瘤、脾血管瘤、脾淋巴瘤、脾转移瘤等病理改变、X线、CT及MR表现

8.腹膜炎、腹腔脓肿、腹膜肿瘤、胃肠道穿孔、肠梗阻、肠系膜血管病变等病理生理改变、X线及CT表现

9.肝脾破裂CT表现基本要求

1.掌握胃肠道正常及基本病变X线、CT及MR表现。2.熟悉食道病变（贲门失弛缓症、食道平滑肌瘤、食道癌、食道静脉曲张及食道

裂孔疝）病理改变，掌握其X线表现。3.熟悉胃十二指肠溃疡、胃幽门粘膜脱垂、胃扭转、肠系膜上动脉压迫综合征、结

肠息肉及息肉综合征等X线表现；胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤、十二指肠癌、小肠癌、小肠淋巴瘤、肠套叠、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠癌、阑尾炎及阑尾脓肿等病理改变掌握其X线、CT及MR表现。

357

4.肝胆胰脾正常及异常X线、CT及MR表现。5.掌握肝硬化、肝脓肿、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝细胞

癌、周围型胆管细胞癌、转移性肝癌、胆系先天性疾病、胆系结石、胆囊癌、胆管癌、胆道梗阻、急慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰岛细胞瘤、脾淋巴瘤、脾转移瘤等病理改变、X线、CT及MR表现。熟悉脂肪肝、血色病、肝炎性假瘤、胆囊腺肌增生症、胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤、胰腺实性假乳头状瘤、脾血管瘤等病理改变、X线 、CT及MR表现

8.熟悉腹膜炎、腹腔脓肿、腹膜肿瘤、胃肠道穿孔、肠梗阻、肠系膜血管病变等病理生理，掌握其X线及CT表现

9.掌握肝脾破裂CT表现重难点

1.胃肠道基本病变X线、CT及MR表现。2.食道癌、食道静脉曲张、食道裂孔疝、胃十二指肠溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、胃间

质瘤、小肠癌、小肠淋巴瘤、肠套叠、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠癌等病理改变及其X线、CT及MR表现。

3.肝硬化、肝脓肿、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝细胞癌、周围型胆管细胞癌、转移性肝癌、胆囊癌、胆管癌、胆道梗阻、急性胰腺炎、胰腺癌等病理改变、X线、CT及MR表现

4.腹腔脓肿、腹膜肿瘤、胃肠道穿孔、肠梗阻、肠系膜血管病变等病理生理及其X

线及CT表现 5.肝脾破裂CT表现泌尿生殖系统和腹膜后间隙：尿路梗阻、结石、结核和肿瘤。具体如下：

358

教学内容：第一节 泌尿系统

1、熟悉泌尿系统的正常影像学表现2、熟悉泌尿系统的异常影像学表现3、了解不同成像技术的临床应用4、了解常见泌尿系统先天 性发育异常的X线、CT表现5、掌握泌尿系结石的影像学表现6、了解泌尿系统感染性病变的影像学表现7、 掌握泌尿系统常见肿瘤的X线、CT表现8、 熟悉肾囊性病变的影像学表现9、 了解肾外伤的 CT表现

第二节 男性生殖系统 1、熟悉男性生殖系统正常及异常影像学表现 2、了解不同成像技术的临床应用 3、 熟悉良性前列腺增生的 CT表现 4、 熟悉前列腺癌的MRI表现第三节 妊娠与女性生殖系统

1、熟悉女性生殖系统正常及异常影像学表现2、了解不同成像技术的临床应用3、了解女性生殖系统先天性发育畸形的影像学表现4、熟悉慢性输卵管炎、子宫输卵管结核的子宫输卵管造影表现5、掌握子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌及子宫内膜异位症的影像学

359

表现6、掌握卵巢囊肿、囊性畸胎瘤和卵巢癌的 CT表现

第四节 肾上腺1、熟悉肾上腺的正常、异常影像学表现2、了解肾上腺腺瘤、转移瘤及肾上腺结核的影像学表现3、掌握肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺髓质瘤和肾上腺囊肿的 CT表现

第五节 腹膜后间隙1、熟悉腹膜后间隙的正常、异常影像学表现2、了解腹膜后间隙肿瘤、淋巴瘤及转移瘤的 CT表现

中枢神经系统和头颈部：颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管性病变、炎性病变、脊髓病变、中耳乳突炎症、咽后壁脓肿、鼻咽癌、喉癌、慢性根尖周围炎、含齿囊肿和造釉细胞瘤等；具体如下：教学内容及基本要求：第一节  掌握中枢系统正常影像学表现，包括X线、CT、MRI表现。第二节  掌握中枢神经系统异常影像学表现，包括X线、CT、MRI表现。第三节  熟悉不同成像技术的临床应用，包括X线、CT、MRI的应用价值和

限度。 第四节  颅内肿瘤：掌握星形细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤、室管膜肿瘤、髓母细

胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、听神经瘤及脑转移瘤的CT、MRI表现及鉴别诊断，熟悉其临床表现及治疗。

第五节  颅脑损伤；掌握颅骨骨折、脑挫伤、弥漫性轴索损伤、颅内血肿、硬模下积

360

液、脑外伤后遗症的临床表现及影像学表现。 第六节  脑血管疾病：掌握脑梗死、颅内出血、脑血管畸形、颅内动脉瘤、海绵窦综

合征、脑白质疏松症的影像学表现及鉴别诊断。 第七节  颅内感染性疾病：熟悉颅内化脓性感染、颅内结核、颅内寄生虫病、病毒

性脑炎的影像学表现及鉴别诊断。第八节  颅脑先天性畸形及发育异常：熟悉脑膜脑膨出和脑膜膨出、先天

性脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、先天性第四脑室中孔和侧孔闭锁、脑灰质异位、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、神经皮肤综合征的影像学表现及鉴别诊断。

第九节  脑变性疾病：熟悉阿尔茨海默病、帕金森病、肝豆状核变性的影像学变现。

第十节  脱髓鞘疾病：熟悉肾上腺脑白质营养不良、多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎的影像学表现。

第十一节 脊髓和椎管内疾病：掌握椎管内肿瘤、脊髓外伤、椎管内血管畸形的影像学表现和鉴别诊断。

重难点：颅内肿瘤、脑血管疾病的影像学表现和鉴别诊断。乳腺：乳腺良恶性肿瘤、炎症。2.熟悉以下病变的临床及病理表现、影像学表现、诊断与鉴别诊断骨骼肌肉系统：骨关节发育畸形、发育障碍、骨缺血性坏死、代谢及营

养障碍性疾病、内分泌性骨病、网状内皮细胞增生病、软组织病变；呼吸系统：气管和支气管疾病、肺先天性疾病、肺结缔组织病、肺寄生

虫病、肺血循环障碍性疾病、膈肌病变、尘肺、胸膜病变、纵隔疾病、胸部外361

伤；循环系统：大血管转位性疾病；消化系统：食管炎症食管运动功能障碍性疾病、胃十二指肠良性肿瘤、

消化管憩室、克罗恩病、小肠肿瘤、结肠息肉及息肉综合征、溃疡性结肠炎及其它慢性结肠炎、阑尾疾病、胆囊增生性疾病、胰腺囊肿、脾疾病、腹膜炎；泌尿生殖系统和腹膜后间隙：泌尿系统先天性发育异常、炎症、囊肿、

肾外伤和肾血管性病变、男性生殖系统疾病、肾上腺功能亢进、低下及非功能性病变、腹膜后肿瘤；中枢神经系统和头颈部：新生儿脑疾病、眼部炎性假瘤、眼部异物、副

鼻窦炎、囊肿、中耳乳突脂肪瘤、中耳癌等。3.了解各系统少见病变的临床及病理表现、影像学表现、诊断与鉴别诊断骨骼肌肉系统：粘多糖贮积症、染色体疾病等；呼吸系统：肺出血性疾病、原因不明性肺疾病等；循环系统：肺静脉、腔静脉异位引流等；其余各系统少见疾病。

三、课程学时分配章节 讲课 实习总论 6 0

骨骼肌肉系统 26 16

呼吸系统 24 12

循环系统 20 12

消化系统 26 12

362

泌尿生殖系统及腹膜后间隙 12 6

中枢神经系统及头颈部 20 18

乳腺 2 0

四、大纲说明在整个教学过程中为了贯彻理论联系实际的原则，理论听课和实习读片在

课时安排上约为 2：1，理论课 136学时，实习课 76学时，各个系统及章节均照此实行。实习课大纲另附。

授课方式：采用启发诱导式讲解，由浅入深，循序渐进，并且要求讲课教师语言生动、活泼，方式灵活多样，多结合临床实例，避免单纯灌输，或背讲稿的刻板模式。讲课中应尽量使用多媒体及典型照片示教，力求形象化。读片实习：见实习课大纲。成绩考核：

1.平时成绩的考查，由带领实习的老师负责，从个别提问中和阶段性病例讨论的发言中，了解同学们的学习情况和理解程度。按照优、良、中、及格、不及格五项记分。2.本课程结束后的考试采用两种方式：理论考试：使用多选题、简答题、填空题、名词解释等多种类型试题进行测

试，用百分制记分；影像资料分析：选取适当影像资料片，结合病史和临床情况及其有关检查，

进行综合分析，作出诊断，用五项记分。五、参考书目

363

1.《X线诊断学》第 1、2、3册，荣独山主编，上海科学技术出版社，2000

年第 3版2.《实用放射学》，陈炽贤主编，人民卫生出版社，1998年 10月第 2版

3.《全身CT诊断学》，李松年主编，中国医药科技出版社，2001年 2月第 1版 4.《磁共振成像诊断学》，高元桂等主编，人民军医出版社，1993年 1月第 1版 5.《医学影像学专业实习手册》，陈祖培 彭卫斌主编，中国科学技术出版社，

1999年 8月第 1版

制定人：王冬青等        审定人：王冬青        批准人：眭  建 2012年 6月 8日

超声诊断学Ultrasound Diagnostics

课程编号：14311250

364

学    分：3

学    时：45（其中：讲课学时：45 实验学时：0 上机学时：0）先修课程：人体解剖学、生理学、病理学、诊断学、医学影像设备学、医学影像检

查技术学适用专业：影像医学教    材：《临床超声诊断学》，薛玉，人民卫生出版社，2009年 1月第 1版开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务

《超声诊断学》是研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体来进行疾病诊断的学科。它是一门专业课程，其目的是通过教学使学生掌握超声波的物理特性，以某种方式获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，从而使一些疾病得到早期诊断。《超声诊断学》的任务是通过课堂教授和临床实践教学使学生熟悉或掌握超声仪

器常规操作，常见疾病的基础理论、基本诊断知识与常见疾病的鉴别诊断，其主要任务是让学生掌握以下知识和能力：

5. 掌握超声波的发生原理及超声波在人体不同组织中的传播特性6. 掌握各脏器正常的声像图特点与正常值7. 掌握各脏器常见病与多发病的声像图特点，并了解相关疾病的鉴别诊断二、课程的基本内容和要求第一章、超声诊断的基础知识一、超声诊断学概述1、教学内容

365

（1）超声诊断学的内容与特点（2）超声诊断学发展简史（3）超声诊断学学习方法2、基本要求（1）熟悉超声诊断学的内容与特点（2）了解超声诊断学发展简史（3）熟悉超声诊断学学习方法3、重难点（1）重点是熟悉超声诊断学的内容与特点二、超声诊断的物理基础1、教学内容（1）基本概念：超声波、声源、声束、分辨力等；（2）人体组织基本的声学参数：密度、声速、声阻抗、界面等；（3）超声基本物理特性：散射、反射、折射、绕射、衰减、多普勒效应等2、基本要求（1）掌握超声基础知识一些基本概念，超声基本物理特性3、重难点（1）重点是掌握超声基础知识一些基本概念，超声基本物理特性三、超声诊断的原理与种类1、教学内容（1）超声诊断原理（2）比较不同超声诊断方法：A型、B型、M型、D型的不同显示

366

2、基本要求（1）掌握超声诊断原理（2）了解不同超声诊断方法：A型、B型、M型、D型等3、重难点（1）重点是掌握超声诊断原理（2）难点是了解不同超声诊断方法：A型、B型、M型、D型等四、人体组织的声学分型1、教学内容（1）人体组织的声学分型（2）比较不同组织的回声强弱2、基本要求（1）掌握不同组织的回声强弱3、重难点（1）重点是掌握不同组织的回声强弱五、超声伪像1、教学内容（1）超声伪像的定义（2）常见的超声伪像：混响效应、振铃效应、镜像效应、声影、侧后折射声影、

旁瓣效应、部分容积效应2、基本要求（1）掌握超声伪像的定义（2）熟悉常见的超声伪像

367

3、重难点（1）重点是常见的超声伪像六、超声对人体的生物效应1、教学内容（1）超声对人体的生物效应2、基本要求（1）熟悉超声对人体的生物效应七、超声检查的主要用途1、教学内容（1）超声检查的主要用途2、基本要求（1）熟悉超声检查的主要用途八、临床超声诊断方法1、教学内容（1）超声检查前准备、检查方式与基本手法（2）超声图像的识别（3）超声图像的描述与内容：形态与边缘、回声分布、回声形态、后方回声与

特殊征象等。2、基本要求（1）掌握超声检查前准备、检查方式与基本手法（2）熟悉超声图像的识别（3）掌握超声图像的描述与内容

368

3、重难点（1）重点是掌握超声检查前准备、检查方式（2）难点是超声图像的描述与内容第二章、肝胆胰脾的超声检查一、肝脏的超声检查1、教学内容（1）肝脏超声检查适应症（2）肝脏的解剖与生理特点（3）正常肝脏声像图特点（4）常见肝脏疾病声像图特点：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤

与肝癌、脂肪肝、肝硬化。2、基本要求（1）熟悉肝脏超声检查适应症（2）熟悉肝脏的解剖与生理特点、掌握肝脏的超声分叶（3）掌握正常肝脏声像图特点（4）掌握肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝血管瘤与肝癌、脂肪肝、肝硬化等疾病的

声像图特点3、重难点（1）重点是掌握正常肝脏声像图特点与常见肝脏疾病的声像图特点（2）难点是肝囊肿与多囊肝鉴别诊断、肝血管瘤与肝癌的鉴别诊断二、脾脏的超声检查1、教学内容

369

（1）脾脏的解剖与生理特点（3）正常脾脏声像图特点（4）常见肝脏疾病声像图特点：肝肿大与脾破裂。2、基本要求（1）熟悉脾脏的解剖与生理特点（2）掌握正常肝脏声像图特点（3）掌握脾肿大与脾破裂声像图特点3、重难点（1）重点是掌握正常脾脏声像图特点与脾肿大与脾破裂声像图特点三、胆道系统的超声检查1、教学内容（1）胆道系统超声检查适应症（2）胆道系统的解剖与生理特点（3）正常胆囊与胆管声像图特点（4）常见胆道系统疾病声像图特点：胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌、胆管结石、胆

管癌、先天性胆管囊状扩张（5）黄疸的鉴别诊断2、基本要求（1）熟悉胆道系统超声检查适应症（2）熟悉胆道系统解剖与生理特点 （3）掌握正常胆囊与胆管声像图特点（4）掌握胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌、胆管结石、胆管癌的声像图特点

370

（5）掌握黄疸的鉴别诊断3、重难点（1）重点是掌握正常胆道系统声像图特点与常见疾病的声像图特点（2）难点是黄疸梗阻部位的分析判断四、胰腺的超声检查1、教学内容（1）胰腺的解剖与生理特点（2）胰腺的检查方法（检查前准备与检查体位）（3）正常胰腺声像图特点（4）常见胰腺疾病声像图特点：胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌（胰头癌与壶

腹部癌）2、基本要求（1）熟悉胰腺的解剖与生理特点（2）掌握胰腺检查前准备与检查体位（3）掌握正常胰腺声像图特点（4）掌握胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌（胰头癌与壶腹部癌）的声像图特点3、重难点（1）重点是掌握正常胆道系统声像图特点与胰腺炎、胰腺癌的声像图特点（2）难点是掌握正常胰腺声像图特点第三章、肾脏、膀胱、前列腺的超声检查一、肾脏的超声检查1、教学内容

371

（1）肾脏的解剖与生理特点（2）肾脏的检查方法（3）正常肾脏声像图特点（4）常见肾脏疾病声像图特点：肾积水、肾囊肿、多囊肾、肾癌与肾错构瘤、肾

结石、肾脏先天异常与移植肾2、基本要求（1）熟悉肾脏的解剖与生理特点（2）掌握肾脏的检查方法（3）掌握正常肾脏声像图特点（4）掌握肾积水、肾囊肿、多囊肾、肾癌与肾错构瘤、肾结石的声像图特点3、重难点（1）重点是掌握正常肾脏声像图特点与肾脏疾病的声像图特点（2）难点是掌握肾囊肿与多囊肾、肾癌与肾错构瘤的鉴别诊断二、膀胱的超声检查1、教学内容（1）膀胱的解剖 （2）膀胱的检查方法与检查前准备（3）正常膀胱声像图特点（4）常见膀胱疾病声像图特点：膀胱结石、膀胱癌、膀胱炎2、基本要求（1）熟悉膀胱的解剖 （2）掌握膀胱的检查方法与检查前准备

372

（3）掌握正常膀胱声像图特点（4）掌握常见膀胱疾病声像图特点：膀胱结石、膀胱癌、膀胱炎3、重难点（1）重点是掌握膀胱癌的声像图特点三、输尿管的超声检查1、教学内容（1）输尿管的解剖 （2）输尿管的检查方法与检查前准备（3）正常输尿管声像图特点（4）常见输尿管疾病声像图特点：输尿管结石、输尿管囊肿、巨输尿管2、基本要求（1）熟悉输尿管的解剖 （2）掌握输尿管的检查方法与检查前准备（3）掌握正常输尿管声像图特点（4）掌握常见输尿管疾病声像图特点：输尿管结石、输尿管囊肿、巨输尿管3、重难点（1）重点是掌握输尿管结石的声像图特点四、前列腺的超声检查1、教学内容（1）前列腺的解剖 （2）前列腺的检查方法与检查前准备（3）正常前列腺声像图特点

373

（4）常见前列腺疾病声像图特点：前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎2、基本要求（1）熟悉前列腺的解剖（2）掌握前列腺的检查方法与检查前准备（3）掌握正常前列腺声像图特点（4）掌握常见前列腺疾病声像图特点：前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎3、重难点（1）重点是掌握掌握常见前列腺疾病声像图特点：前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎（2）难点是掌握前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断第四章、妇产科的超声检查一、妇科的超声检查1、教学内容（1）妇科超声检查适应症（2）子宫、卵巢的解剖与生理特点（3）妇科超声检查方法（4）正常子宫、卵巢声像图特点（5）常见妇科疾病声像图特点：子宫肌瘤、子宫内膜癌、先天性子宫发育异常

卵巢非赘生性囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢囊腺瘤、卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块。2、基本要求（1）熟悉妇科超声检查适应症（2）熟悉子宫、卵巢的解剖与生理特点

374

（3）掌握妇科超声检查方法（经腹与经阴道检查方式）（4）掌握正常子宫、卵巢声像图特点（5）掌握子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢非赘生性囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢囊腺瘤

卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块的声像图特点3、重难点（1）重点是掌握掌握正常子宫、卵巢声像图特点与子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢

非赘生性囊肿、卵巢畸胎瘤的声像图特点（2）难点是卵巢非赘生性囊肿的诊断二、产科的超声检查1、教学内容（1）产科超声检查适应症（2）正常妊娠声像图（早期、中期、晚期妊娠特点）（3）流产的诊断（先兆流产、难免流产、不全流产、过期流产）（4）葡萄胎病理与声像图特点（5）宫外孕病理与声像图特点（6）正常胎盘与胎盘早剥、前置胎盘特点（7）羊水异常诊断（8）常见胎儿畸形诊断（无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇腭裂）2、基本要求（1）熟悉产科超声检查适应症（2）掌握正常妊娠声像图（早期、中期、晚期妊娠特点）（3）熟悉流产的诊断（先兆流产、难免流产、不全流产、过期流产）

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（4）掌握葡萄胎病理与声像图特点（5）掌握宫外孕病理与声像图特点（6）掌握正常胎盘与胎盘早剥、前置胎盘特点（7）熟悉常见胎儿畸形诊断（无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇腭裂） 3、重难点（1）重点是掌握掌握正常妊娠声像图（早期、中期、晚期妊娠特点）（2）难点是葡萄胎病理、宫外孕声像图特点、胎盘的分级第五章、超声心动图一、超声心动图检查适应症1、教学内容（1）超声心动图检查适应症2、基本要求（1）熟悉超声心动图检查适应症二、心脏解剖概要1、教学内容（1）心脏的结构、心脏的空间位置、心脏的长短轴2、基本要求（2）熟悉心脏的结构、心脏的空间位置、心脏的长短轴3、重难点（1）重点是心脏的结构（2）难点是心脏的长短轴解剖断面三、正常超声心动图

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1、教学内容（1）M型超声心动图：心尖波群、心室波群、二尖瓣波群、心底波群（2）M型超声心动图二尖瓣运动曲线：E峰、EF段、EF斜率、A峰、CD段（3）二维超声心动图：左室长轴切面、左室短轴切面、心尖四腔与五腔切面（4）多普勒超声心动图2、基本要求（1）熟悉M型超声心动图：心尖波群、心室波群、二尖瓣波群、心底波群（2）掌握M型超声心动图二尖瓣运动曲线：E峰、EF段、EF斜率、A峰、CD

段（3）掌握二维超声心动图：左室长轴切面、左室短轴切面、心尖四腔与五腔切

面（4）熟悉多普勒超声心动图3、重难点（1）重点是掌握M型超声心动图二尖瓣运动曲线：E峰、EF段、EF斜率、A峰

CD段（2）重点是二维超声心动图：左室长轴切面、左室短轴切面、心尖四腔与五腔

切面四、异常超声心动图1、教学内容（1）二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄（2）原发性心肌病：扩张型心肌病、肥厚性心肌病、（3）先天性心肌病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法络氏四联症

377

（4）冠心病2、基本要求（1）掌握二尖瓣狭窄超声心动图特点（2）掌握扩张型心肌病、肥厚性心肌病特点（钻石样改变、SAM）（3）掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法络氏四联症特点（4）熟悉冠心病3、重难点（1）重点是掌握二尖瓣狭窄超声心动图特点（2）重点是掌握扩张型心肌病、肥厚性心肌病特点（3）难点是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法络氏四联症特点第六章、颅脑与胸腔疾病的超声诊断1、教学内容（1）颅脑超声解剖：大体解剖；断面解剖学。（2）超声探测方法和正常脑回声图像。（3）颅内出血、脑积水、脑肿瘤、先天性脑发育异常等。（4）胸部解剖概要及探测方法及正常声像图表现。（5）胸壁肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤等疾病的超声表现及诊断。2、基本要求（1）熟悉颅脑超声解剖。（2）熟悉超声探测方法和正常脑回声图像。（3）掌握颅脑常见疾病的超声诊断及鉴别诊断。（4）熟悉胸部解剖概要及探测方法及正常声像图表现。

378

（5）掌握胸壁、胸膜常见疾病的超声表现及诊断。3、重难点（1）重点是超声探测方法和正常脑组织图像。第七章、乳腺疾病的超声诊断1、教学内容（1）乳腺的超声解剖。（2）超声探测方法和正常乳腺图像。（3）乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌的病理、超声检查。2、基本要求（1）掌握乳腺的超声解剖。（2）掌握乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌的病理、超声检查。3、重难点（1）重点是乳腺癌的超声诊断。第八章、眼球疾病的超声诊断1、教学内容（1）眼球和眼眶的超声解剖。（2）超声探测方法和正常眼球图像。（3）视网膜脱离、玻璃体积血、玻璃体混浊、脉络膜脱离、眼眶肿瘤的病理及超

声检查。2、基本要求（1）掌握眼球和眼眶的超声解剖。（2）掌握正常眼球图像。

379

（3）掌握视网膜脱离、玻璃体积血、玻璃体混浊、脉络膜脱离超声诊断特点。3、重难点（1）重点是超声探测方法和正常眼球图像。。（2）难点是视网膜脱离与脉络膜脱离的鉴别诊断第九章、甲状腺疾病的超声诊断1、教学内容（1）甲状腺的超声解剖。（2）超声探测方法和正常甲状腺图像。（3）甲状腺增生、甲亢、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的超声检查。2、基本要求（1）掌握甲状腺的超声解剖。（2）掌握结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤与甲状腺癌的超声诊断。3、重难点（1）难点是甲状腺癌的超声诊断。第十章、外周血管的超声诊断1、教学内容（1）颈部与四肢大血管的超声解剖。（2）超声探测方法和正常外周血管图像。（3）主动脉夹层、动脉硬化闭塞性疾病的超声诊断。（4）四肢外周静脉血栓的超声诊断。2、基本要求（1）掌握颈部与四肢大血管的超声解剖。

380

（2）掌握主动脉夹层、动脉硬化闭塞性疾病与外周静脉血栓的超声诊断。3、重难点（1）重点是颈部与四肢大血管的超声解剖与正常图像。第十一章、介入性超声1、教学内容（1）介入性超声的内容。（2）超声引导穿刺术适应证、禁忌证及临床意义。。（3）肝癌的介入性治疗2、基本要求（1）掌握介入性超声的内容。（2）了解肝癌的介入性治疗 三、课程学时分配

章节 讲课 实验 上机一、超声诊断基础知识 4 2

二、肝、脾超声诊断 4 2

三、胆道系统超声诊断 2

四、胰腺超声诊断 2 2

五、泌尿系统超声诊断 3 2

六、妇科超声诊断 3

七、产科超声诊断 3 2

八、颅脑、胸腔超声诊断 2

九、眼球超声诊断 2

381

十、乳腺超声诊断 2

十一、甲状腺超声诊断 2

十二、外周血管超声诊断 2 2

十三、腹腔肿块超声诊断 2

十四、超声心动图 10 3

十五、介入性超声 2

四、大纲说明及考核要求1、本课程的实验要求见《超声诊断学》实验教学大纲。2、本课程的课程设计见《超声诊断学》课程设计教学大纲。3、本课程采用多媒体教学。4、每次实验后需完成相关的作业。5、理论考试：实行考教分离，由教研室主任组织；实验及技能考试：根据学生

参加实验课情况和技能考试的结果予以评分。五、参考书目及学习资料1、《超声诊断学》（第四版），王纯正、徐智章主编，人民卫生出版社，2001

年第 4版。2、《超声医学》（第六版），周永昌，郭万学主编，科学技术文献出版社，

2012年第 6版。

制定人：张歆        审定人：薛玉        批准人：眭建 2012年 6月 8日

382

影像核医学Imaging of Nuclear Medicine

课程编号：14311270

学    分：2.5

学    时：38 （其中：讲课学时：30 实验学时：8 上机学时：0 ）先修课程：医学影像基础课程、相关临床学科（内科学、外科学等）适用专业：医学影像专业教    材：《影像核医学》，黄钢主编，人民卫生出版社，2010年 8月第 2版开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务《影像核医学》是以一门研究利用放射性核素示踪技术进行医学成像诊断疾病，

并探索其机制与相关技术理论的医学学科，是现代分析医学研究的一个重要的可视化工具，是临床核医学的一个重要组成部分。

383

通过对本学科的学习，使学生掌握影像核医学的基础知识，基础理论及基本技能，对现代核医学分子医学的发展有一定了解，明确其优势是通过高灵敏显像实时动态监测活体的生理与生化过程及分子生物学表现。掌握单光子、正电子核素显像(SPECT、SPECT/CT、PET、PET/CT)等影像设备的显像原理、影像特点及临床应用。熟悉核素治疗的常用诊疗技术。希望能启迪学生了解核医学发展前沿与吸引学生对核技术新科技的关注。二、课程的基本内容及要求 绪论1.教学内容（1）影像核医学的定义（2）影像核医学的特点（3）影像核医学的组成和发展（4）我国影像核医学的发展现状第一章  核医学影像基础与设备

1．教学内容（1）核物理基础A、基本概念（原子核及核外轨道电子；核素、同位素和同质异能素的概念及其

相互关系；稳定性核素和放射性核素的概念及其相互关系）；B、核衰变（核衰变类型及其规律，γ衰变及内转换的基本概念；重点讲解半衰

期（物理、生物和有效）的概念及其相互关系）；C、辐射剂量极其单位。（2）核医学仪器基础

384

A、射线与物质的相互作用；B、γ闪烁探测器；C、常用核医学仪器（γ照相机的基本结构及探头、晶体、光电倍增管、电子学线

路的作用。简要讲解 γ照相机的成像原理（3）单光子发射行计算机断层显像A、SPECT成像的基本原理；B、SPECT的基本机构；C、SPECT的图像采集；D、图像重建。（4）正电子发射型计算机断层显像A、PET成像的基本原理；B、PET的基本机构；C、PET的图像采集；D、图像重建；E、图像融合。（5）质量控制原理与方法A、SPECT（SPECT/CT）的质量控制；B、PET（PET/CT）的质量控制。2．基本要求（1）掌握核素、同位素、同质异能素的概念；（2）熟悉 β-衰变、β+衰变、电子俘获、γ衰变的概念；（3）熟悉衰变常数与衰变公式；

385

（4）掌握放射性活度、物理、生物和有效半衰期的概念；（5）了解带电粒子与物质的相互作用，光子与物质的相互作用；（6）熟悉照射量、吸收剂量、剂量当量的概念及其国际单位；（7）了解影像核医学仪器的发展过程以及新进展；（8）熟悉 γ照相机的基本结构，成像原理及分类；（9）掌握 ECT的分类，PET及 SPECT的成像原理与 X线 CT的异同，了解发

射型计算机断层仪的发展历史；（10）熟悉核素显像仪器的正确使用和质量控制。

3. 重难点（1）重点是掌握核素、同位素、同质异能素的概念；熟悉 β-衰变、β+衰变、电子

俘获、γ衰变的概念；

（2）难点是熟悉衰变常数与衰变公式；理解粒子与物质的相互作用，光子与物质的相互作用；熟悉照射量、吸收剂量、剂量当量的概念及其国际单位。第二章  放射性药品及显像原理1．教学内容（1）放射性药品及质量控制A、放射性药品的定义；B、放射性药品的分类；C、放射性核素的来源（重点讲解医用放射性核素 99Mo－99mTc发生器）； D、放射性药品的制备；E、放射性药品的质量控制和质量检验；F、放射性药品的使用原则。

386

（2）核医学显像的基本原理A、核医学显像的基本原理；B、核医学显像的特点；C、核医学显像的类型； D、核医学显像的基本方法。（3）核医学显像诊断效能评价A、核医学显像诊断效能评价的基本概念；B、评价核医学显像诊断效能的常用统计学方法；C、核医学显像诊断结果可靠性评价。 （4）放射性药物的研究进展A、放射性核素显像剂；B、放射性核素治疗药物。2．基本要求（1）熟悉放射性药物、放射源、放射性浓度、放射性药物载体等概念，掌握体内

诊断用放射性药物的特性；（2）了解医用放射性核素的几种主要来源；（3）熟悉 99Mo－99mTc发生器的原理；（4）熟悉放射性药物标记方法的分类，了解放射性药物标记在制备中要考虑

的重要因素；（5）了解放射性药物质量控制方法：物理化学检验及生化学检验；（6）了解临床核医学常用的一些放射性诊断及治疗药物的各种名称及特性；（7）了解放射性药房的基本任务、药房分级、放射性药物的管理；

387

（8）掌握放射性核素显像的基本原理、掌握放射性核素及其标记化合物在脏器和组织病灶中积聚的机制；（9）掌握放射性核素显像的基本方法；（10）掌握放射性核素显像的类型；（11）熟悉放射性核素显像的评价和分析；（12）了解判断矩阵的意义及效能指标；（13）了解核医学检查判断阈的选择；（14）了解核医学检查的结果分析（Bayes理论及公式）；（15）熟悉核医学检查的可靠性评价；灵敏度、特异性、预测率、效能之间的关

系；综合分析与合理选择。3. 重难点（1）重点是了解医用放射性核素的几种主要来源；熟悉 99Mo－99mTc发生器的

原理；熟悉放射性药物标记方法；掌握放射性核素显像的基本原理、掌握放射性核素及其标记化合物在脏器和组织病灶中积聚的机制；

（2）难点是熟悉核医学检查的可靠性评价；灵敏度、特异性、预测率、效能之间的关系；了解核医学检查的结果分析（Bayes理论及公式）。

第三章  现代核医学成像技术进展1．教学内容（1）基因显像A、酶报告基因显像；B、受体报告基因显像；C、转运体报告基因显像。

388

（2）受体显像A、多肽介导的受体显像；B、类固醇激素介导的受体显像；C、小分子受体显像。（3）其他显像A、凋亡显像；B、乏氧显像；C、血管生成显像。2．基本要求了解基因显像、受体显像、凋亡显像、乏氧显像原理及临床应用。

3. 重难点（1）重点是了解基因显像、受体显像、凋亡显像及乏氧显像原理；（2）难点是了解基因显像、受体显像、凋亡显像及乏氧显像的临床应用。第四章  肿瘤与炎症显像1．教学内容（1）概述A、肿瘤阴性显像；B、肿瘤阳性显像；C、炎症显像。（1）肿瘤正电子显像A、显像剂及显像原理；B、操作方法；

389

C、图像分析；D、PET/CT显像在肿瘤诊断中的应用。（3）亲肿瘤显像A、67Ga显像；B、201Tl显像；C、99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸显像；D、99mTc（V）－DMSA显像；E、99mTc－MIBI显像。（4）特异性肿瘤显像A、肿瘤放射免疫显像；B、肿瘤受体显像。（5）炎症显像A、67Ga炎症显像；B、标记白细胞显像。2．基本要求（1）熟悉各种肿瘤及炎症显像剂 201Tl、99mTc－MIBI、67Ga、99mTc（V）－

DMSA、111In或 99mT－WBC的原理、适应证、显像方法、影像分析及临床应用。（2）了解放射性核素标记抗肿瘤药物显像的原理、方法及临床应用。（3）了解肿瘤放射免疫、受体、基因显像的原理、适应证、显像方法、影像分析

及临床应用。（4）掌握肿瘤正电子发射断层显像的原理、适应证、显像方法、影像分析及临床

应用。390

3. 重难点（1）重点是掌握肿瘤正电子发射断层显像的原理、适应证、显像方法、影像分析

及临床应用；（2）难点是了解肿瘤放射免疫、受体、基因显像的原理、适应证、显像方法、影

像分析及临床应用；熟悉炎症显像的显像剂、显像原理、影像分析及临床应用。第五章  骨与关节系统显像1．教学内容（1）概述（2）骨、关节显像原理和方法A、骨显像；B、关节显像。（3）影像分析A、正常图像；B、异常图像。（4）临床应用A、转移性骨肿瘤；B、原发性骨肿瘤；C、骨显像在良性骨病方面的应用；D、骨关节显像在骨关节疾病中的应用。2．基本要求（1）掌握骨动、静态显像的原理、适应证、显像方法、图像分析及临床应用；（2）熟悉断层骨显像的原理、方法及临床应用；

391

（3）了解关节显像的原理、适应证、图像分析及临床应用；（4）掌握骨矿物质含量测定的原理、适应证、方法、结果分析与判断以及临床应

用。3. 重难点（1）重点是掌握骨动、静态显像的原理、适应证、显像方法、图像分析及临床应

用；（2）难点是熟悉断层骨显像的原理、方法及临床应用。第六章  心血管系统显像1．教学内容（1）概述（2）核素心肌灌注显像A、基本原理；B、显像剂；C、负荷试验；D、显像方法；E、图像分析；F、临床应用；G、核素心肌灌注显像与冠脉造影的比较。（3）存活心肌检测A、原理；B、检查方法与结果判断。（4）核素心室造影

392

A、首次通过法；B、平衡法；C、临床应用。2．基本要求（1）掌握放射性核素心血管显像的原理、显像方法、正常及异常图像分析以及

临床应用。（2）掌握门电路心血池平面显像和断层显像的原理、显像方法、影像分析及临

床应用。（3）掌握心肌灌注显像的原理、类型、显像方法、图像的技术处理、正常及异常

图像分析以及临床应用与评价。了解心肌灌注显像的介入试验。（4）掌握亲梗死灶显像中的 99mTc－焦磷酸盐及抗肌凝蛋白单克隆抗体（AM）

显像的原理，结果分析及临床应用。（5）熟悉 PET心肌灌注及代谢显像的显像方案及临床应用。（6）了解放射性核素动脉显像的原理、适应证、显像方法、影像分析及临床应用

及评价。3. 重难点（1）重点是掌握心肌灌注显像的原理、类型、显像方法、图像的技术处理、正常

及异常图像分析以及临床应用与评价；熟悉 PET心肌灌注及代谢显像的显像方案及临床应用;

（2）难点是了解心肌灌注显像的介入试验；理解冬眠心肌和抑顿心肌。第七章  内分泌系统显像1、教学内容

393

（1）概述（解剖与生理概况）A、甲状腺；B、甲状旁腺；C、肾上腺。（2）甲状腺功能测定A、甲状腺 131I摄取试验；B、甲状腺激素抑制试验；C、过氯酸钾释放试验；D、临床应用。（3）甲状腺显像A、甲状腺显像；B、临床应用。C、与其他影像比较。（4）甲状旁腺显像A、原理及显像剂；B、操作方法；C、影像分析；D、临床应用。（5）肾上腺显像A、肾上腺皮质显像；B、临床应用；C、肾上腺髓质显像。

394

2．基本要求（1）掌握甲状腺静态显像的原理，显像方法以及影像分析；（2）熟悉甲状腺动态显像的原理、方法及影像分析；（3）掌握甲状腺摄 131I功能的原理、方法及结果分析；（4）掌握甲状腺激素抑制试验的原理、方法及结果分析；（5）熟悉过氯酸钾释放试验原理、方法与结果分析；（6）了解甲状旁腺显像的原理及影像分析；（7）了解肾上腺皮质显像的原理及影像分析。3. 重难点（1）重点是掌握甲状腺静态显像的原理，显像方法及影像特点；甲状腺摄 131I

功能的原理、方法及结果分析；甲状旁腺显像的原理及影像分析；（2）难点是掌握甲状腺静态显像的临床应用。第八章  神经系统显像1．教学内容（1）概述A、脑解剖及生理功能；B、核素脑显像简介。（2）脑血流灌注显像A、原理和方法；B、操作方法；C、图像分析判断；D、临床应用。

395

（3）脑代谢显像A、原理和方法；B、图像分析判断；C、临床应用。（4）脑受体显像A、多巴胺显像；B、γ氨基丁酸/苯二氮卓受体显像；C、生长抑素受体显像；D、乙酰胆碱受体显像。2．基本要求（1）熟悉脑灌注显像的原理、显像剂、显像方法及影像分析。掌握脑灌注显像的

适应证及临床应用；（2）了解核素脑血管动态与静态显像的原理、正常图像及异常图像；（3）熟悉脑脊液间隙显像的原理，正常图像及临床应用；（4）掌握 PET脑显像的原理、影像分析、临床应用与评价；（5）了解脑受体显像的原理、影像分析及临床应用与评价。3. 重难点

（1）重点是熟悉脑灌注显像的原理、显像剂、显像方法及影像分析；掌握脑灌注显像的适应证及临床应用；掌握 PET脑显像的原理、影像分析、临床应用与评价；（2）难点是了解脑受体显像的原理、影像分析及临床应用与评价。第九章  呼吸系统显像1．教学内容

396

（1）概述（呼吸系统的解剖与生理概况）（2）肺灌注显像

A、显像原理和显像剂；B、操作方法；C、影像分析D、临床应用。（3）肺通气和吸入显像A、显像原理和显像剂；B、操作方法；C、影像分析D、临床应用。（4）下肢深静脉显像A、显像原理和显像剂；B、操作方法；C、影像分析；D、临床应用；E、与相关影像学比较。2．基本要求（1）掌握肺灌注显像的原理、适应证、显像方法、影像分析及临床应用；（2）熟悉肺通气显像的原理、显像方法、影像分析及临床应用；（3）了解气溶胶吸入显像的原理、显像方法及影像分析。3. 重难点

397

（1）重点是掌握肺灌注和肺通气显像的原理、适应证、显像方法、影像分析及临床应用；（2）难点是了解肺通气与肺灌注显像联合应用对肺栓塞的诊断。第十章  消化系统显像1．教学内容（1）概述（食管、胃肠道、肝胆的解剖与生理概况）（2）肝胆显像A、肝胆动态显像B、肝动脉灌注与肝血池显像；C、肝胶体显像。（3）消化道出血显像A、胃肠道出血显像；B、异位胃粘膜显像。（4）消化道动力显像A、食管通过显像；B、胃排空功能测定；C、胃食管反流显像；D、十二指肠胃反流显像；E、小肠通过功能测定。（5）唾液腺显像与 14/13C-尿素呼气试验A、唾液腺显像；B、14/13C-尿素呼气试验。

398

2．基本要求（1）了解食管、胃肠道运动功能显像的原理、方法；熟悉胃粘膜异位显像及胃

肠道出血显像的影像分析；（2）掌握肝胶体显像、肝胆动态显像、肝动脉灌注与肝血池显像的原理、适应证、

方法、影像分析及临床应用；了解肝受体显像的原理、方法、影像分析及临床应用；（3）熟悉胆系显像的原理、适应证、影像分析及临床应用；（4）掌握 14/13C－尿素呼气试验的基本原理、适应证、方法、结果分析及临床应

用；（5）了解唾液腺显像的原理、方法、适应证；（6）熟悉唾液腺显像的影像分析及临床意义。3. 重难点（1）重点是掌握肝胶体显像、肝胆动态显像、肝动脉灌注与肝血池显像的原理、

适应证、方法、影像分析及临床应用；掌握 14/13C－尿素呼气试验的基本原理、适应证、方法、结果分析及临床应用；（2）难点是肝胶体显像、肝胆动态显像、肝动脉灌注与肝血池显像联合应用对

于肝脏占位性疾病的诊断。第十一章  泌尿生殖系统显像1．教学内容（1）概述（泌尿系统的解剖与生理概况）（2）肾图检查A、原理；B、操作方法；

399

C、图型分析；D、肾图检查的优缺点。（3）肾动态显像A、显像原理与显像剂；B、操作方法；C、正常图像；D、异常图像；E、临床应用。（4）肾静态显像A、原理与显像剂；B、操作方法；C、正常图像；D、异常图像；E、临床应用。（5）膀胱反流显像A、原理；B、操作方法；C、结果分析；D、临床应用。（6）阴囊显像A、原理；B、操作方法；

400

C、影像分析及临床应用。2．基本要求（1）掌握肾动、静态显像的原理、适应证、显像方法、影像分析及临床应用。（2）掌握肾图的原理、适应证、检查方法；正常肾图及异常肾图分析以及临床

应用。（3）熟悉利尿介入试验的原理、适应证、方法及结果分析。（4）了解肾有效血浆流量（ERPF）测定及膀胱尿逆流显像的原理、方法及临

床意义。3. 重难点（1）重点是掌握正常肾图及异常肾图分析以及临床应用；肾动态显像的原理、

适应证、显像方法、影像分析及临床应用（2）难点是熟悉利几种肾动态介入试验的原理、适应证、方法及结果分析。第十二章  血液和淋巴系统显像1．教学内容（1）概述（血液和淋巴系统的解剖与生理概况）（2）骨髓显像A、显像原理；B、显像剂；C、显像方法；D、图像分析；E、临床应用。（3）淋巴系统显像

401

A、显像原理；B、显像剂；C、显像方法；D、图像分析；E、临床应用。（4）前哨淋巴结显像A、原理；B、显像剂；C、显像方法；D、临床应用。2．基本要求（1）了解骨髓、脾脏、淋巴显像的原理、方法、适应证；（2）熟悉骨髓、脾脏、淋巴显像的影像分析及临床意义。3. 重难点（1）重点是了解骨髓、脾脏、淋巴显像的原理、方法、适应证；（2）难点是前哨淋巴结显像的影像分析及临床意义。第十三章  放射性核素治疗1．教学内容（1）概述A、利用器官或组织的特异性摄取机制治疗；B、组织种植治疗；C、靶向治疗；

402

D、敷贴治疗；E、其他（2）甲状腺疾病的放射性 131I治疗A、放射性核素 131I治疗甲状腺功能亢进症；B、放射性核素 131I治疗分化型甲状腺癌。（3）转移性骨肿瘤的放射性核素治疗（4）放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤（5）131I－MIBG治疗肾上腺素能肿瘤；（6）β射线敷贴治疗。2．基本要求（1）掌握 131I治疗Graves病、131I治疗自主功能性甲状腺结节、131I治疗甲状腺癌

以及 131I－MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的原理、适应证、相对适应证和禁忌症、治疗方法、治疗效果、治疗反应及处理；（2）了解 β射线敷贴治疗的原理及方法；（3）了解放射胶体治疗的原理、适应证、禁忌症、治疗方法及疗效；（4）掌握 153Sm－EDTMP、89Sr治疗转移性骨肿瘤的原理、适应证、禁忌症、治疗

方法及疗效；（5）了解放射免疫治疗的原理、方法及疗效。3. 重难点（1）重点是掌握 131I治疗Graves病、131I治疗自主功能性甲状腺结节、131I治疗甲

状腺癌的原理、适应证、适应证和禁忌症、治疗方法、治疗效果、治疗反应及处理；（2）难点是掌握 131I治疗Graves病和 131I治疗甲状腺癌的规范化治疗。

403

三、课程学时分配章 节 讲 课 实 验 上 机

绪论 1 8 0

第一章 核医学影像基础与设备 1

第二章 放射性药品及显像原理 1

第三章 现代核医学成像技术进展 1

第四章 肿瘤和炎症显像 3

第五章 骨与关节系统显像 3

第六章 心血管系统显像 4

第七章 内分泌系统显像 3

第八章 神经系统显像 2

第九章 呼吸系统显像 2

第十章 消化系统显像 2

第十一章 泌尿生殖系统显像 2

第十二章 血液和淋巴系统显像 1

第十三章 放射性核素治疗 4

四、大纲说明 1、本课程的实验要求见《影像核医学》实验教学大纲。

2、本课程采用多媒体教学。3、每章内容授课后布置 3~4条思考题。五、参考书目

1. 《实用临床核医学》（第三版）马寄晓，刘秀杰，何作祥主编，北京：中国原子能出版社，2012

2. 《核医学》（第 7版）李少林，王荣福主编，北京：人民卫生出版社，2008

3. 《 Nuclear Medicine and PET/CT Technology and Techniques 》 (Seventh

404

Edition)Paul E. Christian , Kristen M. Waterstram Rich, New York:Elsevier,2012

制定人：施良        审定人：李龙        批准人：眭建 2012年 6月 8日

《影像核医学》实验课程教学大纲Imaging of Nuclear Medicine

课程编号：14311270

实验总学时：8

先修课程：影像医学基础课程适用专业：医学影像专业开课学院：临床医学院

405

一、目的与任务综合训练有关单元操作的理论与临床实践相结合的能力，巩固和加强对理论的

认识和理解。熟悉核医学仪器的结构、性能；熟练掌握 SPECT和 PET/CT的操作、阅片要点；熟练掌握脏器功能测定的临床应用。

二、实验教学的基本要求 1、了解 SPECT和 PET/CT的构造原理、熟练操作过程、掌握阅片技巧。

2、了解脏器功能测定仪的构造原理、熟练操作过程、掌握结果分析要点。3、结合实验内容复习相关原理，认真写好实验小结报告。三、本课程开设的实验项目实验项目名称 学时 类型 要求 备注

SPECT操作与读片 4 综合性 必修PET/CT操作与读片 2 综合性 必修其他（骨密度测定、13C-呼气试验、131I

摄取功能测定）2 综合性 必修

四、实验成绩的考核与评定办法实验成绩的考核，以实验报告和实验过程为考核依据，成绩分为优、良、及格和

不及格四等，占课程成绩的 15%。五、有关说明实验课内容和进度可按具体情况调整。

制定人：施良        审定人：李龙        批准人：眭建

406

2012年 6月 8日

介入放射与微创治疗学（双语）Interventional Radiology

课程编号：14311280

学    分：2

学    时：30（其中：讲课学时：25 实验学时：5 上机学时：0）先修课程：影像诊断学、内科学、外科学适用专业：五年制医学影像专业教    材：暂定：《介入放射学》，郭启勇主编，人民卫生出版社，2010年 8月第三版（有双语教材后改）开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务介入放射学是在 70年代形成的一门新的边缘学科，她是以影像诊断为基础，

以治疗为目的的新技术；是在影像监视下，利用经皮穿刺、导管等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确诊断的新技术。

介入放射学涉及的学科众多、内容广泛，对在校从事影像学或介入放射学专业学习的学生，主要学习介入放射学的基础知识及基本操作方法，要了解有关疾病的病因、病理、临床表现与各种治疗方法。通过反复的学习和实践，提高基本理论、基本

407

技能和基本知识水平。介入放射学课程的基本任务是：⒈熟练的运用影像解剖学知识和DSA诊断的成像原理和影像分析方法。⒉熟悉各种介入放射学技术原理，以求得介入放射学能正确的为临床服务。⒊掌握介入放射学的基础内容和范畴以及常用技术。⒋应当知道介入放射学与其他影像诊断学的相互关系和进展。二、课程的基本内容及要求第一章、总论主要内容⒈介入放射学的概念及发展史。⒉介入放射学所需器材。⒊介入放射学使用药物。⒋介入放射学的栓塞物质。⒌介入放射学分类与范畴。6.介入放射学的地位与未来目的和要求⒈熟悉介入放射学的发展、任务与职责。⒉掌握介入放射学的基本内容与范畴和常用器械。第二章、经皮穿刺引流术主要内容⒈器材与操作技术。⒉适应症与禁忌症。

408

⒊不良反应及并发症。⒋临床应用。目的和要求⒈掌握导管技术的基本知识。⒉了解插管疑难与意外问题的处理。第三章、经导管血管栓塞术与灌注术主要内容⒈栓塞术技术原理、栓塞材料、操作技术以及临床应用。⒉灌注术基本原理、操作技术以及临床应用。目的和要求⒈掌握栓塞术、灌注术的主要内容。⒉了解栓塞术、灌注术的临床应用范围。第四章、经皮血管成形术主要内容⒈治疗机理。⒉器械与操作技术。⒊适应症与禁忌症。⒋不良反应与并发症。⒌再狭窄与防治。6.临床应用目的和要求1.掌握血管性介入放射学—成形术的主要内容与临床应用。

409

2.了解再狭窄的原理与防治方法第五章、非血管性介入放射学主要内容1. 治疗机理2. 器械与操作技术3. 适应症与禁忌症4. 不良反应与并发症5. 临床应用目的和要求⒈熟悉非血管性介入放射学的主要内容与临床应用。⒉了解经皮椎间盘旋切术、椎体成形术的基本原理和方法。第六章、其他介入治疗技术主要内容1. 经皮异物取除术2. 下腔静脉滤器的置放目的和要求1. 了解血管内异物的取出方法2. 熟悉下腔静脉滤器放置的原理与临床应用第七章、肿瘤介入与综合治疗主要内容1. 原发性肝癌的介入治疗2. 胆管癌、肝血管瘤、子宫肌瘤的介入治疗

410

3. 放射性粒子植入术目的与要求1. 掌握原发性肝癌的介入治疗原理、方法与适应症和禁忌症2. 熟悉胆管癌、肝血管瘤、子宫肌瘤的介入治疗3. 了解放射性粒子植入术的临床应用第八章、周围血管疾病的介入治疗主要内容1. 主动脉疾病的介入治疗2. 肾动脉疾病的介入治疗3. 下肢动脉闭塞性疾病的介入治疗4. 静脉系统血栓性病变的介入治疗目的与要求1. 熟悉主动脉疾病、肾动脉疾病与下肢动脉闭塞性病变的介入治疗适应症与禁忌症

2. 了解静脉血栓介入治疗的方法第九章、神经系统疾病的综合介入治疗主要内容1. 缺血性脑血管疾病的介入治疗2. 出血性脑血管疾病的介入治疗目的与要求1. 了解急性脑栓塞的介入治疗原理与方法2. 了解颈动脉狭窄的介入治疗适应症与禁忌症

411

3. 熟悉颅内脑动脉瘤的介入治疗适应症与禁忌症第十章、肝硬化的综合介入治疗主要内容1. 经颈静脉肝内门体静脉分流术2. 经皮肝食管胃底静脉曲张栓塞联合脾动脉栓塞术3. 布-加综合征的介入治疗目的与要求1. 熟悉经颈静脉肝内门体静脉分流术与经皮肝食管胃底静脉曲张栓塞联合脾动脉栓塞术的原理、技术与临床应用

2. 了解布-加综合征的介入治疗第十一章、介入诊断学主要内容1. 经皮活检技术2. 血管造影诊断3. 特殊的介入性诊断技术目的与要求1. 掌握经皮活检技术和血管造影诊断术2. 熟悉经皮穿刺胆道造影技术三、课程学时分配

章节 讲课 实习一、总论 3 1

二、经皮穿刺引流术 2

412

三、经皮血管栓塞术与引流术 2

四、经皮血管成形术 2 2

五、非血管管腔成形术 2

六、其他介入技术 2

七、肿瘤介入及综合治疗 4 2

八、周围血管疾病的介入治疗 2

九、神经系统疾病的介入治疗 2

十、肝硬化的综合介入治疗 2

十一、介入诊断学 2

四、大纲说明授课方式：应用演示型多媒体课件，采用启发诱导式讲解，由浅入深，循序渐

进，逐步发展到以问题为中心的教学模式。要求讲课教师重点突出、思维清晰、语言生动、活泼，方式灵活多样，应避免单纯灌输或背讲稿的刻板模式。结合影像学的特点，课件必须图文并茂，图片清晰并有特点，同时穿插介入放射学的新进展。课间实习：为了培养学生独立思考和综合分析能力和动手能力，并注意充分发

挥学生的学习积极性和主动性。采用介入器械展示、操作演示、视频播放、读片和病例讨论等方式，带教教师仅作简短启发性示教后，即分小组讨论，最后又由带教教师就课间实习中的主要问题进行总结。通过个别提问，了解学生的学习情况和理解能力。在每个章节结束后，还进行简短的病例讨论，让学生自由发言，以培养独立思考和综合分析能力，并活跃实习气氛。在读片的基础上，逐步发展到应用交互型课件的人机对话以及利用多媒体的手术演示。

413

五、参考书目1、《介入放射学》，郭启勇主编，人民卫生出版社，2010年 8月第三版

制定人：狄镇海        审定人：王冬青        批准人：眭  建 2012年 6月 8日

放 射 治 疗 学Radiation Oncology

课程编号：14311290

学    分： 1.5

学    时： 23 （其中：讲课学时：23 实验学时：0 上机学时：0）先修课程：人体解剖学、病理学、影像解剖学、影像诊断学、超声诊断学、诊断学

内科学、外科学、妇产科学、儿科学、耳鼻喉科学适用专业：医学影像学教    材：《肿瘤放射治疗学》，徐向英、曲雅勤、李国文、伍钢，人民卫生出版社

414

2010年 8月第 2版开课学院：临床医学院从上个世纪八十年代开始，恶性肿瘤已经成为一类严重威胁人类生命健康的常

见病、多发病，并逐步成为威胁人类生命之疾病中的头号杀手，每年要夺去很多人的生命。

随着社会经济的发展，我国癌症的主要危险因素并未得到相应的控制，癌症的防治工作依然严峻。如何积极推行有效的预防措施，控制主要危险因素；如何制定常见恶性肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗方案并组织实施；如何让癌症患者得到及时、规范的治疗来提高生存率。这除了要有设备一流、技术水平过硬的肿瘤医院和肿瘤专科，还要大力培养我们的医学生，让他们都掌握一定的肿瘤基础和临床知识，了解和掌握放射肿瘤在肿瘤治疗中的地位和适应症，共同来完成肿瘤防治这一重任。一、课程的性质与任务

《2》是医学影像学专业教学计划中一门特殊的关于疾病治疗的专业必修课，也是一门临床医学课程。其本质是放射医学和临床医学之间的交叉学科。它建立在人体解剖学、病理学、影像解剖学、影像诊断学、超声诊断学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、耳鼻喉科学等课程知识的基础上，为医学影像学专业的学生拓展知识面乃至拓宽就业渠道打好有利基础。 放射肿瘤学是使用放射线治疗肿瘤的一门特殊医学学科，涉及知识面非常广泛。放射治疗是肿瘤治疗的三大手段之一，在恶性肿瘤的治疗中占有重要地位。本课程介绍放射肿瘤学的相关各个基础知识面，强调临床放射治疗学在实际工作中的应用，提高学生分析肿瘤发病转归、解决肿瘤诊治问题的能力。其主要任务是让学生掌握以

415

下知识和能力： 1.掌握肿瘤放射治疗学的物理学基础知识； 2.掌握肿瘤放射治疗学的生物学基础知识； 3.掌握临床放射治疗学的概论； 4.掌握常见肿瘤的特点、诊治原则和放射治疗在其中的地位、适应症、方法，了解不常见肿瘤的特点、治疗原则和方法。二、课程的基本内容及要求（一）放射肿瘤学的历史与地位1.教学内容（1）本课程的性质、研究对象与方法、目的、任务；（2）放射肿瘤学的历史；（3）放射治疗在肿瘤治疗中的地位；2.学习要求（1）了解本课程的性质、研究对象与方法、任务；（2）掌握学习本课程的几个基础概念；（3）了解人类对放射肿瘤及放射肿瘤学认识的发展进程；（4）掌握放射肿瘤学在社会生活和医学学科中的地位；（5）了解放射肿瘤学的发展方向及趋势。3.重难点（1）重点是掌握学习本课程的几个基础概念和放射肿瘤学的地位；（2）难点是了解放射肿瘤学的发展方向及趋势。（二）肿瘤放射治疗学的物理学基础

416

1．放射物理基础：1.教学内容

（1）放射物理的基本知识（2）射线与物质的相互作用（3）射线源的种类及照射方式

2.学习要求（1）掌握放射物理的几个基础概念；（3）了解肿瘤分析流行病学的三种常用方法。

3.重难点（1）重点是掌握放射物理的几个基础概念；（2）难点是射线与物质的相互作用和射线源的种类及照射方式。2.放射治疗设备

1.教学内容（1）x射线的产生和 x射线深部治疗机；（2）远距离 60Co治疗机；（3）医用电子直线加速器（4）模拟定位机（5）近距离后装治疗机

2.学习要求（1）掌握放射治疗设备的种类和临床医用特点；（2）掌握放射治疗设备在放射治疗中的作用；

3.重难点417

（1）重点是掌握放射治疗设备的种类和临床医用特点；3.X（γ）射线剂量学

1.教学内容（1）X（γ）射线剂量学有关的名词；（2）X（γ）射线的深度剂量分布；（3）X射线束的修整（4）处方剂量的计算

2.学习要求（1）了解X（γ）射线剂量学有关的名词；（2）掌握X射线束修整的几种方法；（3）了解几种主要的肿瘤易感性癌综合征；

3.重难点（1）重点是X（γ）射线的深度剂量分布的几种方式；（2）难点是处方剂量的计算。4.电子线治疗剂量学

1.教学内容（1）电子线的能量表述；（2）电子线的剂量分布特征；（3）电子线的特殊照射技术；

2.学习要求（1）掌握电子线的能量表述的概念；（2）掌握电子线的剂量分布特征的曲线和因素；

418

（3）了解电子线的特殊照射的几种技术3.重难点

（1）重点是电电子线的能量表述的概念；（2）难点是电子线的剂量分布特征的曲线和因素5.近距离治疗剂量学

1.教学内容（1）近距离放射治疗源的物理量与周围的剂量分布；（2）近距离治疗的剂量体系；

2.学习要求（1）掌握近距离放射治疗源的概念；（2）掌握近距离治疗的剂量体系；

3.重难点（1）重点是掌握近距离治疗的剂量中各射线强度；（2）难点是近距离治疗的在组织剂量体系。6.放射治疗计划设计

1.教学内容（1）临床治疗计划设计的基本原则；（2）射线种类的选择；（3）靶区体积定义与计划描述；（4）计划设计与评估；（5）治疗计划的确认；

2.学习要求419

（1）掌握临床治疗计划设计的基本原则；（2）了解射线种类的选择；（3）掌握靶区体积的概念；（4）掌握计划设计与评估步骤与过程；（5）掌握治疗计划的测试与验证

3.重难点（1）重点是掌握靶区体积的概念；（2）难点是掌握计划设计测试与验证。7.特殊治疗技术

1.教学内容（1）三维适形放射治疗与调强适形放射治疗；（2）三维适形放射治疗与调强适形放射治疗；（3）全身照射技术

2.学习要求（1）掌握三维适形放射治疗与调强适形放射治疗的概念；（2）掌握三维适形放射治疗与调强适形放射治疗的特点与方式（3）了解全身照射技术的概念

3.重难点（1）重点是掌握三维适形放射治疗与调强适形放射治疗的概念；（2）难点是全身照射技术的概念。8.放射治疗的物理质量保证与质量控制

1.教学内容420

（1）放射治疗的物理质量保证与质量控制的定义（2）放射治疗的发展过程与建立的规范；（3）放射治疗的物理质量保证与质量控制的内容

2.学习要求（1）了解放射治疗的物理质量保证与质量控制的定义；（2）掌握放射治疗QA/QC的概念；（3）了解放射治疗的物理质量保证与质量控制的内容。

3.重难点（1）重点是了解放射治疗的物理质量保证与质量控制的定义；（2）难点是了解放射治疗QA/QC相关知识。9.放射治疗的辐射防护与安全

1.教学内容（1）辐射的生物效应；（2）辐射照射的类型；（3）辐射防护中使用的量和单位；（4）辐射防护的基本要求；（5）辐射防护的基本方法

2.学习要求（1）了辐射照射的类型；（2）掌握辐射防护的基本方法和基本要求

3.重难点（1）重点是掌握放射治疗的辐射防护与安全的概念；

421

（2）难点是理解辐射防护的基本方法和要求（三）肿瘤放射治疗学的生物学基础1.电离辐射对生物体的作用

1.教学内容（1）辐射生物效应的时间标尺；（2）电离辐射的直接作用和间接作用；

2.学习要求（1）了解辐射生物效应的时间标尺的概念（2）掌握电离辐射的作用；

3.重难点（1）重点是掌握电离辐射的作用2.电离辐射的细胞效应

1.教学内容（1）辐射诱导的DNA损伤及修复；（2）辐射所致的细胞死亡；（3）细胞放射存活曲线；（4）细胞周期时相与放射敏感性

2.学习要求（1）了解辐射诱导的DNA损伤及修复的概念；（2）掌握辐射所致的细胞死亡的机制；（3）掌握细胞放射存活曲线的概念

3.重难点422

（1）重点是掌握了解辐射诱导的DNA损伤及修复的概念（2）难点是掌握放射存活曲线与细胞周期与放射敏感性3.肿瘤放射生物学概念

1.教学内容（1）肿瘤的增殖动力学；

2.学习要求（1）了解肿瘤的细胞动力学层次（2）掌握肿瘤的细胞的生长速度

3.重难点（1）重点是肿瘤的增殖动力学；4.正常组织及器官的放射反应

1.教学内容（1）正常组织的结构组分（2）早起和晚期放射反应的发生机制（3）正常组织的体积效应

2.学习要求（1）掌握正常组织的分化层次和各反应组织（2）了解早起和晚期放射反应的发生机制

3.重难点（1）重点是掌握正常组织的结构组分（2）难点是了解早起和晚期放射反应的发生机制5.分次放射治疗的生物学基础

423

1.教学内容（1）分次放射治疗的生物学原理（2）临床放射治疗中非常规分割治疗研究（3）肿瘤放射治疗中的生物剂量等效换算的数学模型

2.学习要求（1）掌握分次放射治疗的生物学原理中的几种概念（2）了解分割治疗的常见方法（3）了解生物剂量等效换算的概念。

3.重难点（1）重点是超分割放射治疗和加速治疗的方法（四）临床放射治疗学1.总论

1.教学内容（1）放射治疗的适应症与禁忌症；（2）放射治疗方式（3）放射治疗技术（4）放射治疗实施过程中的临床问题（5）放射反应与放射损伤（6）加温治疗（7）放射治疗与化学治疗的并用（8）放射治疗与分子靶向治疗（9）放射治疗与放射增敏剂

424

2.学习要求（1）掌握放射治疗的适应症与禁忌症（2）掌握放射治疗方式的种类（3）了解放射治疗技术的种类（4）掌握放射治疗临床问题的解决方法（5）了解放射反应与损伤的概念（6）掌握放射治疗和化学治疗并用的理论基础和临床应用（7）掌握放射治疗与分子靶向治疗的概念

3.重难点（1）重点是掌握放射治疗的适应症与禁忌症的种类（2）难点是掌握几种常见放射治疗的方式和技术（3）难点是掌握放射治疗和化学治疗并用的机制，基础和应用2．头颈部肿瘤

1.教学内容（1）鼻咽癌；（2）口腔癌；（3）下咽癌（4）鼻腔与鼻窦恶性肿瘤（5）喉癌（6）原发灶不明的颈淋巴结转移癌

2.学习要求（1）了解鼻腔副鼻窦癌的临床表现和治疗原则；

425

（2）掌握鼻咽癌流行病学、病因、临床表现、诊断和治疗；（3）了解扁桃体癌、口腔癌的临床表现和治疗原则；（4）掌握喉癌、喉咽癌的临床表现和治疗原则；（5）了解舌癌的临床表现和治疗。

3.重难点（1）重点是掌握鼻咽癌、喉癌流行病学、病因、诊断和治疗；（2）难点是掌握鼻咽癌、喉癌综合治疗和放疗原则方法。3．胸部肿瘤

1.教学内容（1）食管癌；（2）原发性支气管肺癌；（3）纵膈肿瘤；

2.学习要求（1）掌握肺癌流行病学、病因（分子机制）、病理、临床表现、诊断分期和治疗；（2）了解胸膜肿瘤的病因、病理、诊断和治疗；（3）了解纵膈肿瘤的诊断和治疗；（4）掌握食管癌流行病学、病因（分子机制）、病理、临床表现、诊断分期和治疗。

3.重难点（1）重点是肺癌、食管癌流行病学、病因、病理、临床表现、诊断分期和治疗；（2）难点是肺癌、食管癌分子发病机制、诊断分期和治疗。4．消化道肿瘤

1.教学内容426

（1）直肠癌；（2）原发性肝癌；（3）胰腺癌；（4）胃癌

2.学习要求（1）掌握胃癌流行病学、病因（分子机制）、病理、临床表现、诊断分期和治疗；（2）掌握原发性肝癌流行病学、病因、病理、临床表现、诊断分期和治疗；（3）掌握结直肠癌流行病学、病因（分子机制）、病理、临床表现、诊断分期和治

疗；（4）掌握胰腺癌病因、病理、临床表现、诊断和治疗；

3.重难点（1）重点是掌握胃癌、原发性肝癌、结直肠癌、胰腺癌流行病学、病因、病理、临

床表现、诊断分期和治疗；（2）难点是掌握胃癌、原发性肝癌、结直肠癌、胰腺癌分子发病机制、诊断分期和

治疗。 5．泌尿及男性生殖系统肿瘤

1.教学内容（1）膀胱癌；（2）肾癌；（3）前列腺癌；（4）睾丸恶性肿瘤 2.学习要求

427

（1）掌握肾癌病因、发病分子机制、诊断分期和治疗；（2）了解睾丸恶性肿瘤病因、发病机制、临床表现、诊断分期和治疗；（3）了解膀胱癌病因、发病分子机制、病理、临床表现、诊断分期和治疗；（4）掌握前列腺癌病因、发病分子机制、病理、临床表现、诊断分期和治疗。 3.重难点（1）重点是掌握肾癌病因、发病分子机制、诊断分期和治疗；（2）难点是前列腺癌病因、发病分子机制、病理、临床表现、诊断分期和治疗。6．女性生殖系统肿瘤 1.教学内容（1）宫颈癌；（2）子宫内膜癌；（3）卵巢恶性肿瘤（4）外阴癌（5）阴道癌 2.学习要求（1）掌握子宫颈癌流行病学、病因、病理、临床表现、诊断分期和治疗；（2）掌握卵巢癌病因、病理、临床表现、诊断分期和治疗；（3）了解外阴癌、阴道癌的诊断和治疗；（4）掌握子宫内膜癌流行病学、病因、病理、临床表现、诊断分期和治疗。 3.重难点（1）重点是掌握子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌病因、病理、诊断分期和治疗；（2）难点是掌握子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌诊断分期和综合治疗。

428

7．淋巴系统肿瘤 1.教学内容（1）霍奇金淋巴瘤；（2）非霍奇金淋巴瘤；（3）几种结外淋巴瘤。 2.学习要求（1）掌握霍奇金淋巴瘤分类、病因、病理、临床表现、诊断和治疗；（2）掌握非霍奇金淋巴瘤分类、病因、病理、临床表现、诊断和治疗；（3）了解几种结外淋巴瘤病因、病理、临床表现、诊断和治疗。 3.重难点（1）重点是霍奇金淋巴瘤分类、病因、病理、临床表现、诊断和治疗；（2）难点是非霍奇金淋巴瘤和几种结外淋巴瘤分类、病因、病理、临床表现、诊断

和治疗。8．乳腺癌 1.教学内容（1）病因学；（2）病理学；（3）诊断；（4）治疗；（5）预后。 2.学习要求（1）掌握乳腺癌病因学和病理学；

429

（2）掌握乳腺癌的诊断和分期；（3）掌握乳腺癌的治疗；（4）了解乳腺癌的预后。 3.重难点（1）重点是掌握乳腺癌病因、诊断分期和治疗；（2）难点是掌握乳腺癌分子发病机制。9．中枢神经系统肿瘤 1.教学内容（1）概述；（2）星形细胞瘤；（3）髓母细胞瘤；（4）颅咽管瘤；（5）脑膜瘤（6）颅内生殖细胞瘤（7）垂体瘤（8）脑转移瘤 2.学习要求（1）掌握中枢神经肿瘤流行病学、病因、分类、病理、症状体征、诊断、治疗；（2）掌握星形细胞瘤分类及各自特点；（3）掌握髓母细胞瘤的特点；（4）了解脑膜瘤流行病学、病因、病理、临床表现、诊断和治疗；（5）了解垂体瘤的分类及各自特点。

430

3.重难点（1）重点是掌握中枢神经肿瘤流行病学、病因、分类、病理、症状体征、诊断治疗（2）难点是掌握神经胶质瘤和髓母细胞瘤的特点。10．骨与软组织肿瘤 1.教学内容（1）尤文肉瘤；（2）骨转移瘤；（3）软组织肉瘤。 2.学习要求（1）了解尤文肉瘤、软骨肉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；（2）了解软组织肉瘤的病因、病理、临床表现、诊断分期和治疗。 3.重难点（1）难点是了解软组织肉瘤、尤文肉瘤的病因、病理、临床表现、诊断分期和治疗11．良性病的放射治疗

1.教学内容（1）概述；（2）临床常见良性病的放射治疗；

2.学习要求（1）了解良性病的概念（2）掌握临床常见良性病的放射治疗；

3.重难点（1）重点是掌握临床常见良性病的放射治疗；

431

三、课程学时分配 章节 讲课 实验 上机

一、放射肿瘤学的历史与地位 2

二、放射物理学 2

三、放射生物学 2

四、临床放射治疗学总论 2

五、胸部肿瘤 2

六、头颈部肿瘤 2

七、消化系统肿瘤 2

八、中枢神经系统肿瘤 2

九、淋巴瘤、良性病的放射治疗 2

十、乳腺癌、骨与软组织肿瘤 2

十一、妇科肿瘤 2

十二、泌尿及男性生殖系统肿瘤 1

四、大纲说明及考核要求1. 本课程的课程设计见《肿瘤放射治疗学》课程设计教学大纲。2. 本课程采用多媒体教学。3. 每次课后布置 1~2题作业。另外布置一些思考题,供学生选做，以便深入理

解教学内容。五、参考书目及学习资料1. 《肿瘤放射治疗学》，殷蔚伯、余子豪、徐国镇等主编，中国协和医科大学出版

432

社，2007年（第 4版）。2.《临床肿瘤学》，万德森主编，科学出版社，2010年 7月第 3版。3. 《临床肿瘤学概论》，蒋国梁、朱雄增主编，复旦大学出版社，2013年 1月第2版。.

制定人：陈德玉等        审定人：王冬青        批准人：眭  建 2012年 6月 8日

内科学433

（internal medicine）

课程编号：14311320 14311330

学    分：8

学    时：120（其中：讲课学时：90 实验学时：30 上机学时：0 ）先修课程：诊断学、病理生理、生物化学、病理解剖、药理学适用专业：医学影像学教    材：《内科学》，陆再英，人民卫生出版社，2008年第 7版开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务内科学是整个临床医学中的基础学科，涉及面广、整体性强，它与其他各科之

间的关系甚为密切。尤其是随着生物化学、免疫学、遗传学、分子生物学、影像学、药理学和药剂学等基础学科的飞跃发展，使内科学也相应进入了一个崭新的发展阶段。

本课程的教学任务主要是通过内科学的学习，使学生对内科疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则等各个方面有一个比较全面系统的认识，使学生能熟练掌握内科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治技能，为日后医疗影像诊断、教学、科研打下良好的基础。

二、课程的基本内容及要求内科学的基本内容很广，可分为多个专科。主要包括呼吸系统疾病、循环系统疾

病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、结缔组织病和风湿病、理化因素所致疾病等。教学方法分理论课教学与临床见习二大部分。在教学中，要求根据当前内科常见病、多发病的实际情况，以课堂讲授和临床见

434

习为主要形式，以多媒体教学为主要手段，结合双语教学、网络课件和专题讲座等，在充分调动学生主观能动性的基础上，运用启发式和循序渐进的教学方法，使学生能全面牢固地掌握内科学的基本理论。医学发展非常迅速，在教学中需注意介绍一些新的理论、新的观点、新的检查技术和新的治疗方法。同时还需注意理论与实践相结合，注意加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能），切实提高对内科疾病的诊治能力。

第一篇：呼吸系统疾病（一）呼吸系统疾病总论1.教学内容（1）呼吸系统疾病仍是我国人口死亡的常见原因。（2）呼吸系统发病率和死亡率增加的原因A、呼吸系统独特的解剖结构特点。B、未受足够的重视。C、社会人口老龄化。D、大气污染、吸烟的危害。E、新技术的应用提高了诊断水平。（3）当前呼吸疾病临床必须掌握的重点2.学习要求：（1）了解呼吸系统疾病是危害人民健康的常见病。（2）了解呼吸系统疾病率和病死率增加的原因。（3）了解呼吸病学研究的重点及近年来的某些新进展。3.重难点

435

（二）慢性支气管炎（Chronic bronchitis）1.教学内容（1）慢支的定义，发病情况、病因、发病机理及慢性阻塞性肺疾病（COPD）

的含义和概念。（2）慢支的病因和发病机理，着重阐述外因中吸烟对慢支的发生、发展的危害

和内在因素与发病的关系。（3）慢支的病理特征。（4）临床表现：咳、痰、喘三大症状与炎症的关系；正确地进行临床分型和分

期。（5）根据定义临床表现，分型和分期、正确进行诊断，与支气管哮喘、支气管

扩张、支气管肺癌等鉴别诊断。（6）诊疗和预防的基本措施和方法。2.学习要求（1）了解慢性支气管炎是一种多发病、常见病，严重威胁人民健康的疾病。（2）熟悉慢性支气管炎的发生和发展规律，各种致病因素尤其是吸烟在发病

中的作用，了解慢性支气管炎的病理特征。（3）掌握慢性支气管炎的主要临床表现，临床分型和分期，诊断分期要点及

防治方法。3.重难点慢性支气管炎的主要临床表现，临床分型和分期，诊断分期要点及防治方法。（三）阻塞性肺气肿（Obstructive pulmonary emphysema）1.教学内容

436

（1）阻塞性肺气肿的定义与 COPD的关系。（2）阻塞性肺气肿的病因及发病机理。病理上主要形成小叶中央型肺气肿；

α1-AT缺乏症在我国很少见，故全小叶肺气肿也较少见。（3）阻塞性肺气肿的病理分型和主要的病理生理。（4）阻塞性肺气肿的主要症状、体征及实验室检查内容和临床特点。（5）主要并发症：自发性气胸，下呼吸道及肺部急性感染，肺动脉高压和慢

性肺原性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病。（6）治疗要点：膈肌深呼吸锻炼、缩唇呼气和氧疗；如继发肺部感染，则用抗

菌药物，解痉和祛痰。2.学习要求（1）了解慢支、阻塞性肺气肿、慢性肺心病之间的内在关系。（2）掌握阻塞性肺气肿的主要病因及发病机理。（3）掌握阻塞性肺气肿的症状、体征及主要并发症。熟悉肺气肿的肺功能改变

熟悉A型和 B型阻塞性肺气肿的主要特点及二者的鉴别要点。（4）掌握肺气肿的防治方法、尤其是膈肌锻炼和缩唇呼吸。3.重难点(1) 阻塞性肺气肿的主要病因及发病机理。(2) 阻塞性肺气肿的症状、体征及主要并发症。（四）慢性肺源性心脏病（Chronic pulmonary heart disease）1.教学内容（1）概述：定义、危害性。（2）病因：A、支气管、肺疾病；B、胸廓运动障碍性病变； C、肺血管疾病。

437

（3）发病机理和病理：肺动脉高压的形成，心脏病变，心功能不全，其他重要器官的损害。

（4）临床表现：A、肺心功能代偿期。B、失代偿期。（5）并发症。（6）辅助检查：X线、心电图、血气分析等。（7）诊断与鉴别诊断。（8）治疗：A、急性加重期；B、缓解期。（9）预后和预防。2.学习要求（1）了解慢性肺心病是常见病，是呼吸系统重点疾病之一。（2）了解肺心病发病的关键是肺性肺动脉高压的形成，主要原因是缺氧，高

碳酸血症和酸中毒，致死的主要原因是各种并发症。掌握肺性肺动脉高压的形成机制。

（3）掌握肺性病的临床表现及其诊断要点。（4）掌握肺心病治疗中的抗生素应用原则，改善肺泡通气，纠正缺氧、高碳酸

血症、酸中毒、改善循环功能、防治各种并发症的方法和措施。3.重难点（1）肺性病的临床表现及其诊断要点，治疗原则。（五）支气管哮喘（bronchial asthma）1.教学内容（1）概述：定义、近年来发病情况。临床特征。（2）病因和发病原理：过敏因素（外源性）、神经因素（内源性诱发因素。气

438

道高反应性、“气道炎症”学说）。（3）临床表现：A、过敏性哮喘；B、感染性哮喘；C、混合性哮喘；D、危重型

哮喘持续状态——强调引起的原因和后果。体征。并发症。（4）辅助检查：血、痰、X线、肺功能、血气分析。特殊检查包括过敏原皮试和

吸入激发试验等。（5）诊断：病史、体征和辅助检查、分型，病情严重程度。（6）鉴别诊断：心理性哮喘、喘息型慢性支管炎、支气管肺癌、变态反应性浸

润。（7）治疗：A、去除病因和诱发因素。B、控制不同严重度的哮喘发作。哮喘持

续状态的处理。C、预防复发。（缓解期处理）。（8）预后。2.学习要求（1）了解哮喘是多发病、常见病，也是形成阻塞性肺气肿、肺性肺动脉高压、

慢性肺心病和呼吸衰竭的重要基础病之一。（2）掌握本病常见的病因和发病机理、炎性本质和气道反应性增高的特点，

从而为理解临床表现和抓住防治环节奠定了理论基础。（3）掌握本病的临床表现、类型、诊断和鉴别诊断基本知识。掌握控制哮喘发

作的措施和防止复发的方法。3.重难点哮喘的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则。（六）肺炎（pneumonia）1.教学内容

439

概述：临床分类（按病因或解剖分类），临床重要性。重点讨论肺炎球菌肺炎（细菌性）、杆菌性肺炎及支原体肺炎。

A、肺炎球菌肺炎病因和发病原理：肺炎球菌的生物特性和诱发因素。B、病理分期。C、临床表现：典型的症状和体征。D、辅助检查：血、痰及X线检查。E、诊断和鉴别诊断：其他细菌性肺炎、干酷性肺炎、肺梗塞、肺脓肿、肺癌和急

腹症。F、并发症：胸膜炎、脓胸和感染性休克等。G、治疗：一般治疗。抗菌药物治疗（青毒素G前述，疗程）和中毒性休克肺炎

的抢救。H、预防。（2）葡萄球菌肺炎A、临床类型：原发吸入性和继发血源性。B、病因和发病原理。葡萄球菌、易感人群。C、临床表现D、辅助检查E、诊断F、治疗（3）克雷白杆菌肺炎A、病原菌生物特性。易感人群

440

B、临床表现C、辅助检查D、诊断E、治疗（4）肺炎支原体肺炎A、支原体的生物特性及其致病性B、临床表现C、辅助检查：冷凝集和链球菌MG凝集试验D、诊断E、治疗2.学习要求（1）了解肺炎是常见病，在我国各种疾病死因中肺炎居第五位。（2）掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现并发感染性休克的抢救治疗。（3）熟悉葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、其它革兰阴性杆菌肺炎和肺炎支原

体肺炎的临床特征、诊断要点及治疗药物的选择。3.重难点各类肺炎的临床特点及治疗原则。（七）支气管扩张（bronchiectasis）1.教学内容（1）支气管扩张症定义、病因及发病机理。（2）支气管扩张症的临床表现及诊断要点。（3）支气管扩张的防治：抗生素的应用，体位引流，手术治疗的指征及咯血

441

处理的原则。2.学习要求（1）掌握支气管扩张症的定义、病因及发病机理、临床表现，诊断要点。（2）了解支气管扩张症的病理，病理生理、鉴别诊断要点。（3）熟悉支气管扩张症的治疗要点，特别是防止感染的关键及手术治疗的适

应症。3.重难点支气管扩张的定义、发病机理、临床表现、诊断及治疗要点。（八）肺脓肿（lung abscess）1.教学内容（1）肺脓肿的概念、病原学特点、病理特点、临床特点、好发年龄。（2）病因和发病机理，肺脓肿的发病主要有三个途径：

A、口腔与上呼吸道吸入：病原来自口腔或上呼吸道的病灶及分泌物。肺脓肿的好发部位及常见细菌。厌氧菌感染的重要性。

B、血源性肺脓肿：病原来自皮肤创伤感染，疖痈或全身某器官组织感染灶。常见致病菌为金黄色葡萄球菌。病理特点常为多发性。

C、继发性肺脓肿：继发于肺部及其它疾病的基础上。（3）病理：病理变化及演变过程。（4）临床表现：症状：急性起病、高热寒战咳嗽、胸痛、以后大量吐脓臭痰等。

体征：肺实变体征、空洞体征、湿性罗音；慢性病例杵状指（趾）等。并发症：大咯血、脓胸等。

（5）实验室检查：血白细胞增高，痰特点：痰细菌培养和痰涂片检菌。X线检442

查特点。纤支镜检查及治疗。（6）诊断与鉴别诊断A、诊断：依据典型症状、体症、实验室检查及典型X线表现。痰细胞培养纤支

镜检查可明确病因诊断。B、鉴别诊断：主要应与细菌性肺炎、支气管肺癌、空洞型肺结核继发感染及肺

囊肿继发感染等进行鉴别。（7）治疗：抗生素治疗：首先青霉素、强调早治、足量、长疗程、如青霉素过敏

或疗效不佳，可选用洁霉素或灭滴灵。纤支镜抽吸脓液后局部注射药物。慢性肺脓肿的外科手术适应症。

（8）预防：消除口腔及上呼吸道病灶，保持口腔卫生，防止异物吸入，治疗皮肤感染等。

2.学习要求（1）掌握肺脓肿的临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则。（2）熟悉肺脓肿的病因和发病机制。（3）了解肺脓肿的病理改变。3.重难点肺脓肿的病理生理、临床表现及处理原则。（九）肺结核（lung tuberculosis）1.教学内容（1）概述：结核杆菌引起的全身性慢性传染病，病理特点，防治任务的艰巨。（2）病因和发病原理：A、结核杆菌：生物特性。B、感染途径：呼吸道为主 。

C、人体反应性：免疫力与变态反应。科赫现象。443

（3）病理：基本病理变化（渗出、增生、变质）及其转归。结核病灶的播散。（4）结核病演变过程及常见临床类型和表现：原发型、急性栗粒型、浸润型和慢性纤维空洞型肺结核的病理和临床特点。（5）临床表现：症状、体征。（6）辅助检查：痰结核菌检查、胸部X线检查、结核菌素试验。（阴性和阳性

结果的意义）（7）诊断：临床表现、痰菌检查、X线等。记录肺结核类型、病变范围及空洞部位，病菌检查、活动以及转归的方法。（8）鉴别诊断：肺癌、肺炎、肺脓肿、慢支、支气管扩张。（9）预防：重要性。卡介苗接种。早期发现并彻底治疗病人。（10）治疗：A、化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。活动性肺结核是化疗的适应症。间

歇及短程疗法。B、药物介绍：异菸肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。C、化疗方案。D、对症处理：咯血等的处理。E、其它：中医、手术疗法。2.学习要求（1）掌握肺结核的发生、发展、临床类型、诊断要点和诊断程序、鉴别诊断、治

疗原则与具体治疗方法。（2）熟悉肺结核的各种X线表现、病原菌生物学特性、检查方法、结核菌素试

验，卡介苗接种的方法及意义，并发咯血的处理。444

3.重难点（1）肺结核的临床类型、诊断要点。（2）肺结核的治疗原则（十）原发性支气管肺癌（primary bronchial lung cancer）1.教学内容（1）概述：最常见的肺部原发性恶性肿瘤，发病率和死亡率在增加。（2）病因：尚未明确。可能与吸烟、大气污染与职业性致癌因素或理化性致病

因子有关。（3）病理和分类：按部位分型：中心型和周围型。按细胞分型：鳞状上皮细胞

癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌，细支气管—肺泡癌的好发部位及生物特性。淋巴道和血道转移。

（4）临床表现A、由原发癌肿引起；B、肿瘤局部扩展引起；C、癌肿远处转移引起；D、副癌综合症。

（5）辅助检查：A、X检查：癌肿本身的征象、支气管阻塞引起的征象、转移征象（骨质破坏）；B、痰液脱落细胞检查；C、纤维支气管镜检查；D、活组织检查；E、放射核素肺扫描；F、化验检查；G、开胸探查。

（6）诊断：早期诊断。可疑肺癌对象。（7）鉴别诊断：肺结核、肺炎、肺脓肿、结核性胸膜炎等。（8）治疗：手术治疗。放射治疗。抗癌化疗。免疫疗法。中西医结合治疗。（9）预防：普查。戒烟。改善环境卫生。（10）预后。2.学习要求

445

（1）熟悉本病的发病情况、病理特点。（2）掌握本病的早期症状、早期治疗及治疗原则。3.重难点支气管肺癌的早期症状，病理特点，及处理原则。（十一）胸腔积液（thoric effusion）1.教学内容（1）概述：A、胸膜腔由液体产生与吸收的动态平衡。胸腔积液的各种病因

（感染、肿瘤、低蛋白症等）及积液性质。反映出结核性胸膜炎最为常见。（2）结核性胸膜炎：A、病因及发病原理：结核感染及机体过敏状态。B、病理：干性与渗出性胸膜炎。C、临床表现：症状和体征。D、辅助检查：X线及超声波检查、胸腔穿刺抽液、胸膜积液检查、胸膜活检及结

核菌素试验。E、诊断：病史、临床表现、X线、超声波检查、胸水检查。F、鉴别诊断：鉴别漏出液、渗出液、血性胸水、乳糜胸液。并与癌性胸膜炎鉴别。G、治疗：抗痨治疗、胸腔穿刺抽液、肾上腺皮质激素的应用。（3）化脓性胸膜炎（脓胸）：A、病因：直接蔓延，血行播散。B、临床表现：急性期和慢性期。C、诊断：病史、临床表现、X线和超声波检查，胸水检查和培养。D、治疗：控制感染、抽脓或闭式引流、外科手术。

446

（4）恶性胸腔积液与结核性胸膜炎的鉴别诊断及治疗。2.学习要求（1）掌握胸腔积液诊断要点和鉴别诊断和结核性胸膜炎的治疗原则。（2）熟悉胸腔积液的临床表现。（3）了解胸腔积液的病因和发病机理。3.重难点（1）胸腔积液的诊断及鉴别诊断要点。（2）胸腔积液的治疗原则。（十二）气胸（pneumothorax）1.教学内容（1）概述：定义、病因和发病机制。特发性气胸和继发性气胸在病因上的区别（2）临床类型：A、闭合型（单纯性）气胸；B、张力性（高压性）气胸；C、

交通性（开放性）气胸。（3）临床表现：诱发因素、症状体征、X线胸片特征。（4）诊断和鉴别诊断：哮喘加重、肺栓塞、肺大疱等。（5）治疗：不同类型气胸的治疗（胸穿抽气、安装胸腔闭式引流瓶引流等）。

并发症的处理：脓气胸、血气胸、纵隔气肿和皮下气肿、复发性气胸。2.学习要求（1）掌握气胸的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则和治疗方法。（2）熟悉气胸的病因、发病机理和临床类型。3.重难点气胸的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则。

447

（十三）呼吸衰竭(respiratory failure)

1.教学内容（1）概述呼吸衰竭是缺氧和／或二氧化碳潴留所引起一系列病理生理改变的临床综合征。

急性呼吸衰竭机体常未及代偿；慢性呼吸衰竭较常见，可为代偿性或失代偿性。本节主要介绍慢性呼吸衰竭。．

（2）病因和分类A、支气管一肺疾患；B、神经肌肉疾患；C、胸廓疾患；D、其他病因如成人呼吸窘迫综合征等。呼吸衰竭常同时伴有缺氧和二氧化碳潴

留。（3）发病原理A、肺泡通气不足；B、通气／血流比例失调；C、弥散功能减损；D、氧耗量增加。（4）病理生理A、缺氧对中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、细胞代谢和电解质等的影响。B、二氧化碳潴留对这些生命器官以及酸碱平衡等的影响。（5）临床表现A、呼吸因难；

448

B、紫绀；C、精神、神经症状；D、血液循环系统的症状；E、消化系统、泌尿系统的症状。（6）诊断血气分析项目(主要有二氧化碳分压、PH值和剩余碱)的意义和正常值；几种典

型酸碱平衡失调和电解质紊乱呼吸衰竭的鉴别诊断。（7）治疗A、保持呼吸道通畅；B、氧疗：指征、方法和有关事项；C、增加通气量：呼吸兴奋剂、呼吸机辅与加压呼吸；D、控制感染：正确使用抗菌素；E、纠正酸碱失衡和电解质紊乱，主要对呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒、碱中毒

的处理；F、持治疗。（8）预防积极防治原发病，避免错误给氧和使用镇静剂、利尿剂等。2.学习要求（1）掌握呼吸衰竭的病理生理，临床表现；（2）掌握呼吸衰竭的诊断及处理原则；3.重难点（1）呼吸衰竭的病理生理、诊断要点及处理原则

449

（2）血气分析的解读（十四）间质性肺疾病(interstitial lung disease)

1.教学内容（1） 间质性肺病的分类与诊断思路，特别是 ATS/ERS确定的弥漫性肺实质疾病的

国际分类。（2） 特发性肺纤维化的临床表现与诊断标准（3） 结节病的病理特征、临床表现、诊断与分期（4） 特发性肺纤维化定义和急性加重概念（5） 间质性肺病的治疗原则

2.学习要求（六） 掌握弥漫性肺实质疾病的国际分类及主要的诊断思路方法，特别强调高

分辨薄层 CT（HRCT）和肺功能在间质性肺病诊断中的价值。（七） 掌握特发性肺纤维化的主要临床表现和诊断标准（八） 掌握肺结节病的病理特征、分期诊断标准（九） 熟悉间质性肺疾病的主要治疗原则（十） 了解特发性肺纤维化急性加重的概念（十一） 了解其他主要间质性肺病（外源性过敏性肺泡炎、非特异性间质性肺炎、

肺泡蛋白沉积症、肺出血-肾炎综合征等）主要临床表现与诊治要点3.重难点（1） 间质性肺疾病与弥漫性肺实质疾病关系、国际分类标准（2） 特发性肺纤维化的循证医学诊断与治疗新标准（3） 特发性肺纤维化发病机制

450

（4） 结节病的病因和主要鉴别诊断第二篇：循环系统疾病（一）总论1.教学内容（1）循环系统主要疾病的范围。（2）循环系统疾病诊断方法：病史、体检及血压测量、实验室检查及心血管疾

病的特殊检查方法。（3）诊断内容：病因、病理解剖、病理生理、功能、合并症。（4）防治。2.学习要求：（1）了解循环系统主要疾病范围及讲授范围。（2）掌握诊断循环系统疾病的方法和内容。（3）了解循环系统疾病的防治原则和进展。3.重难点循环系统疾病的检查方法及意义。（二）心功能不全1.教学内容：（1）慢性心功能不全：A、病因：a基本病因：心肌损害。负荷过重：前负荷、后负荷；b诱发因素：感

染、严重心律失常、劳累与情绪激动。妊娠分娩、严重贫血或大出血等。B、发病原理和病理生理：a、心功能代偿期：心率加快，血液重新分布（交感神经亢进）。血容量增多

451

（钠潴留，心肌肥厚，心脏扩大）。b、心功能失代偿期：由代偿期转化为失代偿期的病理生理变化：心排出量进

一步降低。内脏郁血。钠水潴留。心室舒张末压增高。C、临床表现：a早期表现：只有体征而无症状：如心脏扩大、奔马律、交替脉、颈静脉充盈、X

线和心电图发现。b左心衰竭：主要表现为肺循环郁血。症状有气急、咳嗽、咯血、心悸。体征有左

心增大，第一音减弱和肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部功能性收缩期杂音，奔马律，交替脉；两肺湿罗音和紫绀。

c右心衰竭：主要表现为体循环郁血。症状：上腹膨胀或胀痛、纳差、少尿。体征下肢水肿，颈静脉怒张，紫绀，右心增大，三尖瓣区收缩期杂音，肝肿大。

d全心衰竭：常以一侧为主。e心脏功能及心衰分级。f并发症：呼吸道感染、血栓和栓塞现象、心源性肝硬化、水电解质平衡失调。D、辅助检查：胸部X线检查。心电图检查：对洋地黄中毒、电解质紊乱、心肌

梗死或心律失常有诊断价值。E、诊断：病史，左、右或全心衰竭的临床表现。诊断内容：病因、解剖部位、病

理生理改变、心衰（或心功能）分级。F、鉴别诊断：支气管哮喘、渗出性心包炎（急性及慢性）、肝硬化及肾炎引起

的水肿。G、治疗：a病因治疗，控制感染及其它诱因。

452

b减轻心脏负担。c增强心肌收缩力：洋地黄的应用。d控制水纳潴留：限盐、利尿剂的应用。e血管扩张剂的应用。f难治性心衰的治疗。（2）急性心功能不全。A、概述：主要讨论急性左室功能不全和二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿。B、病因：急性心肌梗死、高度二尖瓣狭窄、心房粘液瘤、严重心律失常、大量输

液。C、发病原理：左室或左房排血量显著下降，舒张期压力增高，肺静脉及肺微

血管压力升高，导致肺水肿。D、临床表现：症状：呼吸困难、烦躁、紫绀、咳嗽伴有泡沫血色浆液痰。体征：

脉速而弱、两肺湿罗音、血压下降，可出现心源性休克。E、诊断和鉴别诊断：病史，临床表现，与支气管哮喘鉴别。F、治疗：坐位、吸氧（通过 70%酒精或有机硅消泡剂等）、镇静剂、吗啡或杜冷

丁、皮质激素的早期应用，快速洋地黄类药物，快速利尿剂，血管扩张剂，消除诱因。基本病因的治疗。

2.学习要求：（1）了解心功能不全的病因诱因和发病原理。（2）掌握心功能不全的主要临床表现，诊断和鉴别诊断。（3）掌握心功能不全的治疗原则，着重洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂和 β

阻滞剂的应用以及急性肺水肿的抢救方法。453

3.重难点（1）心功能不全的主要临床表现，诊断和鉴别诊断。（2）心功能不全的治疗原则，着重洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂和 β阻滞

剂的应用以及急性肺水肿的抢救方法。（三）心脏瓣膜病1.教学内容：（1）概述：概念、发病率、各个瓣膜病变所占百分比。（2）常见的瓣膜病变：A、二尖瓣狭窄：

a病理解剖和病理生理：病理改变和分型、病理生理分期。b临床表现：症状与休征。c辅助检查：X线、心电图、超声心动图的意义。d诊断：病史症状、体征及辅助检查。e鉴别诊断：左房粘液瘤。肺部疾病的咯血。f并发症。g治疗。

B、二尖瓣关闭不全a病理解剖和病理生理b临床表现：症状与体征。c辅助检查：X线、心电图、超声心动图检查的表现。d诊断：体征、辅助检查。e鉴别诊断：相对二尖瓣关闭不全。生理性杂音。三尖瓣相对性关闭不全的区别

454

f并发症。g治疗

C、主动脉瓣狭窄：a病因、病理。b病理生理。c临床表现：症状和体征。d辅助检查：X线、心电图、超声心动图。心导管的意义。e诊断：症状。辅助检查。f鉴别诊断：肥厚型梗阻性心肌病。g并发症。h预后。i治疗。

D、主动脉瓣关闭不全。a病因和病理。b病理生理。c临床表现：症状与体症。d辅助检查：X线、心电图、超声心动图检查、放射性核素心血管造影术。e诊断：症状、辅助检查。f鉴别诊断：肺动脉瓣相对性关闭不全。g并发症。h预后。i治疗。

455

E、联合瓣膜病变a常见类型。b临床特征。c对心功能的影响。d诊断和鉴别诊断。e处理的特殊性。

2.学习要求：（1）掌握风湿性心瓣膜病与风湿热的关系。（2）熟悉二尖瓣病变和主动脉瓣病变的病理解剖、病理生理、临床表现及其相

互关系。（3）掌握二尖瓣病变和主动脉瓣病变的诊断要点。（4）掌握防治原则，了解并发症、外科治疗的指征和禁忌症。（5）了解老年钙化性心瓣膜病的临床特点及与风心病的鉴别。3.重难点瓣膜病变（重点是二尖瓣、主动脉瓣）的特点及防治原则。（四）高血压病1.教学内容（1）概述：定义。标准。高血压病和继发性高血压。发病情况。（2）病因和发病原理：尚未完全明了。与发病有关因素。神经体液学说为重点

肾素—血管紧张素—醛固酮系统的作用。（3）病理：细小动脉从痉挛到硬化的病理形态特点。主要受累脏器的基本病

理形态、功能改变。456

（4）临床表现和并发症：特殊类型的高血压：恶性高血压及高血压危重症，老年人高血压。

（5）诊断：早期诊断的重要性。血压水平的分级及危险度的分层。（6）鉴别诊断：肾性高血压、内分泌性高血压、血管性高血压等。（7）治疗：A、一般治疗：B、降压药物治疗：用药原则与治疗目标。常用药物

介绍。治疗方案。C、高血压急诊的治疗原则。（8）预后：合理治疗对预后的重要性。（9）预防。2.学习要求（1）掌握诊断、鉴别诊断、防治原则与药物选择及高血压急诊的处理。（2）熟悉血压水平分级 、危险度分层。3.重难点（1）高血压诊断、鉴别诊断、防治原则与药物选择。（2）熟悉血压水平分级 、危险度分层。（3）高血压急症的处理。（五）动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病1.教学内容（1）动脉粥样硬化：A、概述：定义。兼介绍其它类型的动脉硬化。B、病因和发病情况：主要危险因素：脂质代谢失常、动脉壁功能障碍、血液动

力学的变化。有关因素：年龄、性别、饮食习惯、肥胖、吸烟。紧张脑力活动、体力活动少、高血压、糖尿病等。介绍一些新看法。

457

C、病理：动脉本身及受累器官的变化。D、临床表现及分期：简述不同动脉和有关器官受累缺血的临床表现。E、诊断和鉴别诊断：临床：血脂和 X线（包括选择性冠脉造影）等表现为诊

断依据。鉴别动脉和有关器官的其它病变。F、防治：a一般防治；b药物治疗；c、手术治疗。（2）冠状动脉粥样硬化性心脏病A、概述：定义，流行病学情况，临床分型。B、诊断标准：按 80年全国内科学术会议修订标准，并参照WHO的命名和诊

断标准。心胶痛a、发病机制。b、临床表现：典型心绞痛的临床特点。各种类型心绞痛。c、诊断：特征性疼痛、心电图表现、心电图负荷试验、放射性核素检查、选择性

冠状动脉造影。d、鉴别诊断：心肌梗死、心脏神经宫能症、肋间神经痛、心包炎、胃肠道疾病、

颈椎病等。非冠心病引起的心绞痛。e、治疗：（a）发作时的治疗；（b）缓解期的治疗；（c）介入及外科治疗；

（d）不稳定型心绞痛的处理。心肌梗死a、病因及发病机制：病因、诱发因素。b、病理：不同的冠状动脉病变引起不同程度和不同部位的心肌梗死病变。

（a）冠状动脉病变。（b）心肌病变。458

c、临床表现：（a）先兆症状；（b）症状：疼痛、休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状、发热；（c）体症；（d）并发症：室壁膨胀瘤、心脏破裂、乳头肌功能失调、心肌梗死后综合症。

d、辅助检查：心电图：缺血型、损伤型、坏死型心电图改变及其演变过程以及梗死区的定位，注意早期改变。无Q波心肌梗死的心电图改变。白细胞计数及分类、血沉、血清酶活性测定、肌钙蛋白测定、放射性核素心肌显影。

e、诊断：症状、心电图和血清酶活性测定。注意不典型及早期表现。f、鉴别诊断：心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层动脉

瘤。g、治疗：（a）原则：保护和维持心脏功能、挽救濒死的心肌、防止梗死扩大，

缩小心肌缺血范围、及时治疗各种并发症；（b）具体措施：①、监测和一般治疗；②、缓解疼痛；③、再灌注心肌；④、并发症的治疗；⑤、介入手术治疗；⑥、其他治疗 ⑦恢复期的处理；⑧、无Q波心肌梗死的处理；⑨、右室心肌梗死的处理。

h、预后。i、预防。2.学习要求（1）了解动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展规律。（2）掌握各临床类型冠心病的诊断、鉴别诊断和防治。（3）熟悉急性心肌梗死及其并发症的诊治。

3.重难点（1）冠心病不同临床类型的特点。（2）心绞痛及心肌梗死的临床特点及处理原则。

459

（六）心律失常1.教学内容（1）概述A、心脏的传导系统。B、心脏电生理：a心肌细胞的膜电位；b心肌的自律性。兴奋性与传导性及其

影响因素。C、心律失常的发生原理：心律失常分类。并行收缩。折返机理。触发活动。D、心律失常对循环的影响。E、抗心律失常药的作用与分类：按电生理作用分 5类：第一类：以奎尼丁、利

多卡因为代表；第二类：以心得安、倍他乐克为代表；第三类：以乙胺碘呋酮为代表；第四类：以维拉帕米为代表；第五类：其它。[附]常用抗心律失常药的剂量、用法、适应症、禁忌症与疗效。

（2）常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征与治疗。A、窦性心律失常：a窦性心动过速；b窦性心过缓；c窦性心律不齐；d窦性

静止与窦房传导阻滞；e病态窦房结综合症。B、过早搏动：房性、交界性、室性过早搏动。不同室性早搏的心电图表现与治疗

及时识别及处理RonT室早的重要性。室性中搏的临床分类：良性、潜在恶性和恶性C、阵发性心动过速：室上性与室性阵发性心动过速及二者间的鉴别诊断，后

者及时控制的重要性。D、扑动和颤动：房性和室性扑动和颤动。治疗：药物，电复律及其适应症。E、房室传导阻滞：第一、二、三度房室传导阻滞，人工起搏的适应症。根据临床

表现和心电图推测阻滞部位：高位和低位阻滞。阻滞定位的临床意义。460

F、心室内传导阻滞。G、预激综合症。2.学习要求： （1）了解律失常的分类及其基本发病原理。（2）熟悉常见心律失常的病因、临床诊断和治疗。（3）掌握典型的常见的心律失常的心电图诊断。3.重难点典型心律失常的特点及处理原则。（七）感染性心内膜炎1.教学内容：（1）概述：定义；分类：急性、亚急性。（2）急性心内膜炎概述。（3）亚急性细菌性心内膜炎：A、病因和发病原理：常见细菌、近年致病菌的改变。侵入途径及原有心脏病基

础。B、病理： 赘生物的特点、血管变化及栓塞等。（4）临床表现：败血症症状。心脏杂音变化。栓塞现象：脾肿大、杵状指。进行

性贫血。（5）辅助检查：血象。血培养。尿及肾功能、ECG、X线、超声心动图。（6）诊断：早期诊断的重要性（血培养、血培养阴性时的诊断依据）。（7）鉴别诊断：系统性红斑狼疮。风湿热。其它发热性疾病。（8）治疗：一般治疗。抗菌素：早期使用、足量及疗程长的重要性。外科手术

461

治疗的指征。治愈标准。复发的防治。（9）预后：影响预后的因素。（10）预防。2.学习要求（1）了解病因、发病机制及病理、预防。（2）掌握临床表现、诊断及治疗。3.重难点感染性心内膜炎的临床表现及诊断、处理原则。（八）心包炎1.教学内容：（1）急性心包炎A、病因及发病原理、类型、病理：a感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等；b非

感染性。B、纤维蛋白性（干性）、渗出性（湿性）、心包填塞的病理生理。C、临床表现：全身症状因病因而异。症状：呼吸困难、心前区疼痛、心包积液压

迫症状。体征：心包摩擦音、心包填塞、奇脉。D、辅助检查：超声心动图、X线、心电图、血象、心包穿刺液等。E、诊断：病因及病理诊断。F、鉴别诊断：心脏扩大的心肌病。先天性三尖瓣下移畸形。G、治疗：①一般治疗；②病因治疗；③解除心包填塞；④手术治疗的适应症。H、预后。（2）缩窄性心包炎

462

A、病因和发病原理：多由急性心包炎演变而来。B、病理：粘连、钙化、缩窄。C、临床表现：右心及左心舒张受限所出现的症状。体征较症状明显：心脏本身

的改变。慢性心脏受压体征。D、辅助检查：X线、心电图、超声心动图检查。E、诊断：症状、体征及辅助检查。F、鉴别诊断：门脉性肝硬化，限制型心肌病，二尖瓣狭窄所致右心衰竭及心

源性肝硬化。G、治疗：①对症治疗；②及早手术的重要性。H、预防。2.学习要求：（1）了解类型、病因、病理。（2）诊断及治疗原则。3.重难点心包炎的临床特点（九）心肌疾病1.教学内容：（1）病毒性心肌炎A、概述：病因、分类、发病率。B、病因：主要由嗜心肌病毒：如柯萨奇、埃可病毒引起。C、病理：主要为心肌的非特异性的间质性炎症。严重者有较广泛的心肌变性坏

死。可为全心炎。463

D、临床表现：病毒感染史及全身症状和心肌受累的症状。并发症：心包炎、心内膜炎和心脏以外如脑膜炎、肺炎等。

E、辅助检查：分离病毒、血清病毒中和抗体滴度等试验。心电图检查、全胸片UCG，乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌钙蛋白测定。心内膜心肌活检。

F、诊断：临床综合判断。除外其他病因引起的心肌炎。诊断标准（2000.2镇江）。

G、 鉴别诊断：风湿热。H、治疗：对症治疗，激素治疗的指征。（2）原发性心肌病：概述：病因、定义和分类。A、原发性扩张型心肌病。a病理及病生：心肌纤维化，心室腔扩大，附壁血栓形成，传导障碍，心肌收

缩力减低，慢性充血性心力衰竭。b临床表现：症状：早期无症状、心力衰竭症状、心律失常，栓塞。体征：心脏

扩大，第三、四心音（奔马律），心尖部收缩期杂音。c辅助检查：X线、心电图、超声心动图检查。d诊断。e鉴别诊断：心包积液、冠心病、肺心病、风湿性心脏病、先天性心脏病。f治疗：一般治疗，抗心力衰竭，抗心律失常。B、肥厚型心肌病。a病理：室间隔肌不对称肥厚造成左心室流出道狭窄，及心尖部心肌肥厚。心

肌收缩力减弱。b临床表现：轻度无症状。中度有心悸、气急。重度可发生心绞痛、昏厥、猝死。

464

体征：梗阻性：心尖部内侧可有Ⅲ/6级或以上收缩期杂音。c辅助诊断：X线、胸片、心电图，主要是超声心动图检查。d诊断。e鉴别诊断：主动脉瓣狭窄。f治疗：β-阻滞剂、维拉帕米、手术治疗。C、限制型心肌病a病理及病生：心内膜弹力纤维增生。附壁血栓形成。心室收缩、舒张受限。b临床表现：左、右心力衰竭症状。心律失常、猝死。c辅助检查：心电图、X线、UCG、心血管造影检查。d诊断。e鉴别诊断：心包炎。f治疗：抗心衰、抗心律失常、手术。2.学习要求：（1）了解心肌炎、心肌病的定义和分类。（2）掌握原发性心肌病（扩张型、肥厚型）的病理、临床表现、诊断要点和治

疗原则，了解限制型心肌病。（3）掌握病毒性心肌炎的病因、病理、临床表现、诊断。3.重难点原发性心肌病（扩张型、肥厚型）的病理、临床表现、诊断要点和治疗原则。（十）主动脉和周围血管病1.教学内容（1）主动脉头层

465

A. 病因、病理与发病机制：基本病理变化是遗传或代谢性异常导致主动脉中层囊样退行性变，部分为伴有结缔组织异常的遗传性先天性心血管病，大部分患者基本病因不清楚。高血压、动脉粥样硬化和增龄为重要因素。

B. 分型：De bakey分型：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 Stanford分型C. 临床表现：病痛、休克、虚脱与血压变化、其它系统损害。D. 辅助检查：a. X线胸部平片与心电图检查；b. 超声心动图检查；c. CT血管造影、螺旋

CT及磁共振血管造影检查；d. 数字成影血管造影；e. 主动脉逆行造影。E. 诊断与鉴别诊断：a. 诊断：症状、体征、检查b. 鉴别诊断：急性心肌梗死、急性肺栓塞F. 治疗：a. 即刻处理：生命体征监测；有心衰或低血压者监测中心静脉压、肺毛细血管

嵌压和心排出量。绝对卧床休息、镇静镇痛。b. 随后的治疗决策原则：首先 强化内科药物治疗；升主动脉夹层宜急诊外科

手术；降主动脉夹层行介入治疗置入支架或保守治疗。c. 内科药物治疗：降压、β受体阻滞剂。d. 介入治疗e. 外科手术治疗G．预后：未经治疗死亡率极高，影响预后因素。（2）闭塞性周围动脉粥样硬化

466

A. 病因与发病机制：多因素疾病，发病机制见第七章动脉粥样硬化B. 病理生理C. 临床表现：a. 症状：问题性跛行和静息病。b. 体征：狭窄远端的动脉搏动消失、杂音；患者温度较低及营养不良等；腺体

位置改变测试D. 辅助检查：a. 节段性血压测量；b. ABI测定；c. 活动平板负荷试验；d.多普勒超声；e.

MRI和CT血管造影；f. 动脉造影E. 诊断与鉴别诊断：a. 诊断：临床表现+检查b. 鉴别诊断：多发性大动脉炎、血栓栓塞性脉管炎F. 治疗：a. 内科治疗：步行锻炼、抗血小板、血管扩张剂b. 血运重建：介入治疗、外科手术G. 预后：为全身性疾病的一部分，预后与同时并存的冠心病、脑血管疾病密切

相关（3）静脉血栓症（3-1）深静脉血栓形成A. 病因与发病机制B. 病理C. 临床表现

467

D. 诊断：静脉压测定、超声、放射性核素检查、IPG及 PRG，深静脉造影E. 治疗：卧床、抗凝、清栓、干腔静脉滤器F. 预后（3-2）浅静脉血栓形成A. 诊断：沿静脉走向部位疼痛、发红，局部有条索状或结节状压痛区B. 治疗：去除促发因素，休息、患肢抬高、热敷、止痛，穿循序减压弹力袜，多

普勒超声监测、抗凝、手术（十一）心血管疾病的溶栓、抗栓治疗1. 心血管疾病中常用的抗栓及溶栓药物（1）抗凝药物分类（2）抗血小板药物及分类（3）纤溶药物2. 常见心血管疾病的抗栓及溶栓治疗（1）急性 ST段抬高心肌梗死A. 溶栓 B.抗栓 C.出血并发症 D. 二级预防（2）非 ST段抬高的急性冠脉综合征A. 急性期抗栓治疗 B. 二级预防（3）PCI的抗栓治疗（4）动脉血栓形成的一级预防（5）心源性脑栓塞的预防a. 瓣膜病b. 非瓣膜病性心房颤动

468

c. 房颤电复律d. 华法林的用药、监测和剂量调整（6）静脉血栓栓塞第三篇：消化系统疾病（一）总论1.教学内容（1）消化系统解剖、生理功能与临床之联系。（2）消化系统疾病分类及其转归。（3）消化系统的诊断方法A、病史、症状（黄疸、出血、腹痛、腹泻等）及体征的重要性。B、辅助检查：血、尿、粪、血液、胆汁检查。生化检查。免疫学检查。脱落细胞和

活组织检查。同位素检查。C、X线检查：腹部平片。钡餐造影及钡剂灌肠检查，胆囊与胆道造影。计算机

体层X摄影。计算机超声断层。超声波、经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）、选择性腹腔动脉造影。

E、内窥镜检查：电子胃镜、电子结肠镜、腹腔镜、十二指肠镜、逆行性胰胆管造影术（ERCP）、超声内镜检查、胶囊内镜检查。

（4）治疗：病因治疗、对症治疗。内镜下治疗。介入治疗。（5）近年研究进展。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)与上消化道疾病

之间的关系。2.学习要求（1）熟悉消化系统的解剖、生理和临床之联系。

469

（2）熟悉消化系统疾病的诊断方法。（3）了解消化系统近代研究之进展。3.重难点 （1）消化道常见症状、体征以及相应的临床意义。 （2）消化科常见检查方法，以及检查适应症。（二）胃食管反流病（gastroesophageal refex disease, GERD）1.教学内容（1）概述。定义。（2）病因和发病机制：食管抗反流屏障、食管酸清除、食管粘膜防御、胃排空

延迟。（3）病理：组织学改变、Barrett食管。（4）临床表现：a烧心和反酸。b吞咽困难和吞咽痛。c胸骨后痛。d其他。e并

发症。（5）实验室检查及其他检查：内镜检查、24小时食管 pH监测、食管吞钡X线

检查、食管滴酸试验、食管测压。（6）诊断与鉴别诊断：诊断标准：a与其他病因的食管炎、消化性溃疡、消化

不良、胆道疾病、食管动力疾病鉴别。b与胸痛为主的疾病鉴别。c与吞咽困难为主疾病鉴别。

（7）治疗。一般治疗。药物治疗：H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂抗酸药。手术治疗。并发症的治疗。

2.学习要求（1）了解病因、发病机制、临床表现、辅助检查。

470

（2）掌握诊断、鉴别诊断、治疗原则。3.重难点 （1）胃食管反流病的鉴别诊断。 （2）胃食管反流病的检查手段以及临床意义。（三）慢性胃炎（chronic gastritis）1.教学内容（1）概述：定义。分类法简介胃炎新的分类性——悉尼系统（病理、部位）。（2）病因和发病原理：病因、主要发病因素。（3）病理：病理特征。化生及不典型增生、间变。（4）临床表现：症状和体征无特征性。重度不典型增生、萎缩性胃炎与胃癌的

关系。（5）辅助检查：胃液分析、X线钡餐检查、胃镜检查、H.pylori检测主要发现和

诊断意义。（6）诊断和鉴别诊断。（7）治疗：病因和对症治疗。中医中药治疗。抗H.pylori治疗之适应症。（8）预防。2.学习要求（1）掌握慢性胃炎的病因、分类、诊断方法。（2）掌握H.pylori与胃炎的关系。（3）掌握本病的防治原则。

3.重难点 癌前病变的临床意义

471

（四）消化性溃疡（peptic ulcer）1.教学内容（1）概述：定义。（2）病因和发病原理：基本要领为胃十二指肠粘膜的防御和损害因素之间的平衡受到破坏。胃溃疡和十二指肠溃疡发病有关的共同因素：A幽门螺杆菌感染；B胃酸和蛋

白酶；C非甾体抗炎药；D遗传因素；E胃十二指肠运动异常；F应激和心理因素；G其他。

（3）病理：好发部位。病理特点。（4）临床表现：A疼痛特点及其变化的意义；B上消化道其他症状及全身症

状；C体征；D特殊类型溃疡；E十二指肠溃疡与胃溃疡之比较；F并发症：出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

（5）辅助检查：幽门螺杆菌检测、胃液分析、粪便隐血检验、X线钡餐检查和胃镜检查、粘膜活检的诊断价值、临床意义。

（6）诊断：病史、X线和胃镜检查。（7）鉴别诊断：功能性消化不良、慢性胆囊炎和胆结石、胃癌、促胃液素瘤。（8）并发症（9）治疗：目的和原则A、一般治疗。B、药物治疗：a、根除H.pylori治疗；b、抑制胃酸分泌药治疗；c、保护胃粘膜

治疗；d、NSAID溃疡的治疗和预防；e、溃疡复发的预防。C、消化性溃疡治疗的策略。

472

（10）预后。2.学习要求（1）熟悉病因和发病原理。（2）掌握临床表现、诊断、并发症和治疗原则。3.重难点 （1）消化性溃疡的发病因素HP以及非甾体抗炎药的作用机制。 （2）消化性溃疡的治疗原则。（五）急性胰腺炎（acute pancreatitis）1.教学内容（1）概述：定义。（2）病因和发病原理。A、胰酶被激活而发生胰腺的自身消化。B、常见的病因：a胆道疾病。b胰管梗阻。c大量饮酒和暴饮暴食。d手术与创伤。

e内分泌与代谢障碍。f感染。g药物。h其他。C、休克的发病原理。（3）病理：间质水肿型。出血坏死型。二型相互转化。（4）临床表现A、症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、休克。B、体征：腹部压痛、腹肌紧张、肠麻痹、腹壁瘀斑。C、并发症：a局部并发症；b全身并发症；c多器官功能衰竭（5）辅助检查：白细胞计数、血、尿、腹水淀粉酶测定的临床意义。血钙、淀粉

酶与肌酐的清降率，血糖、血脂肪酶等检查。胸腹部X线检查、腹部 B超、CT显像。473

（6）诊断：根据病史、体征及辅助检查、特别是淀粉酶测定。掌握何种情况需警惕出血坏死性胰腺炎

（7）鉴别诊断：A消化性溃疡穿孔；B胆石症、急性胆囊炎；C肠梗阻；D心肌梗塞

（8）治疗A、内科治疗：a监护；b维持水电酸碱平衡、保持血容量；c镇痛解痉；d减少

胰液外分泌；e抗菌治疗 f抑制胰酶活性；g腹膜透析；h处理多器官功能衰竭。B、内镜下 oddi括约肌切开术（EST）C、中医中药D、外科治疗：适应症（9）预防2.学习要求（1）了解病因及发病原理。（2）掌握分型、诊断要点及治疗原则。3.重难点 （1）轻、重型胰腺炎的诊断标准。 （2）胰腺炎的分布机制。（六）肝硬化（cirrhosis of liver）1.教学内容（1）概述：定义。（2）病因和发病机理：病因：A、病毒性肝炎；B慢性酒精中毒；C胆汁瘀积

D循环障碍；E工业毒物或药物；F代谢障碍；G营养障碍、其他；H免疫紊乱；⑨474

原因不明。（3）病理：表现、分型。对其他器官的影响。（4）临床表现A、肝功能代偿期B、肝功能失代偿期：a肝功能减退的临床表现：全身症状、消化道症状、出血倾

向及贫血、内分泌失调。b门静脉高压症：脾肿大、脾功能亢进，侧支循环的建立和开放，腹水的形成。

C、肝脏触诊：一般是先大后小。（5）并发症：上消化道出血、肝性昏迷、感染、肝肾综合症、原发性肝癌，电解

质和酸碱平衡紊乱。（6）辅助检查：①血常规、尿常规；②肝功能试验；③免疫功能检查；④腹水

检查；⑤影像学检查；⑥内镜检查；⑦肝穿刺活组织检查；⑧腹腔镜检查。（7）诊断：诊断依据。（8）鉴别诊断A、与表现为肝大的疾病鉴别；B、与引起腹水和腹部胀大的疾病鉴别；C、与肝硬化并发症的鉴别。（9）治疗：A一般治疗：休息、饮食；B药物治疗；C腹水治疗；D门静脉高

压症的手术治疗；E并发症的治疗；F肝移植术。（10）预防。2.学习要求（1）熟悉病因和发病机理。

475

（2）掌握门脉性肝硬化的临床表现和并发症。（3）了解门脉性硬化的诊断及治疗原则。3.重难点 （1）肝硬化的病因与预后的关系 （2）肝硬化代偿期和失代偿期的界定（七）原发性肝癌（primary carcinoma of the liver）1.教学内容（1）概述：定义。高发地区和发病率。（2）病因和发病原理：病因未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、饮用

水污染等有关。（3）病理：大体及细胞形态分型。转移途径。（4）临床表现A、主要临床表现：a肝区疼痛；b肝大；c黄疸；d肝硬化征象；e恶性肿瘤的

全身表现；f转移性症状。B、肝癌的分型、分期。（5）并发症：肝性昏迷、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。（6）辅助检查A、肿瘤标记物的检测：甲胎蛋白测定及其他血清学检查。B、超声波检查。C、CT检查。D、X线肝血管造影。E、放射性核素扫描及照相。

476

F、核磁共振检查。G、肝穿刺活检和腹腔镜检查。H剖腹检查。（7）诊断：早期诊断、重视普查。高危人群、亚临床肝癌、小肝癌。（8）鉴别诊断：继发性肝癌、肝硬化、活动性肝病、肝脓肿、邻近肝区的肝外肿

瘤、肝非癌性占位性病变。（9）治疗：强调综合序贯治疗。手术治疗。放射治疗。化学抗癌药物治疗。生物

免疫治疗。中医治疗。综合治疗。并发症治疗。（10）预后：预后估计。（11）预防。2.学习要求（1）了解国内发病情况、可能致病因素。早期诊断的重要性。（2）掌握临床表现、诊断、治疗原则。3.重难点 （1）肝癌的诊断方法、以及确诊依据 （2）肝癌的治疗原则。（八）肝性脑病（hepatic encephalopathy, HE）1.教学内容（1）概述：定义。（2）病因和发病机理A、常见的病因和诱因（氨性和非氨性）。B、发病机理：a、氨中毒；b、γ－氨基丁酸／苯二氮 （GABA/BZ）复合体学说；

477

c、胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用；d、假神经递质学说；e氨基酸代谢不平衡学说。

（3）病理（4）临床表现：急、慢性肝性脑病表现。肝性脑病四期的临床表现。早期表现

的重要性（亚临床／隐性肝性脑病）。（5）辅助检查：血氨、脑电图检查。诱发电位。心理智能测试。（6）诊断：主要诊断依据。亚临床肝性脑病的诊断。（7）鉴别诊断：尿毒症、糖尿病昏迷、低血糖昏迷、脑血管意外等。（8）治疗：A、去除诱因。B、减少肠道有毒物质的产生和吸收。C、促进有毒物

质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。D、肝移植。E、对症治疗。（9）预后。（10）预防。2.学习要求（1）熟悉病因及发病机制。掌握氨中毒学说。（2）掌握临床特征、诊断要点及治疗方法。3.重难点 （1）肝性脑病的发病机制 （2）肝性脑病的治疗（九）溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）1.教学内容（1）概述：定义。发病情况。（2）病因和发病原理：尚不明了。可能和感染因素、遗传因素、免疫因素有关。

478

（3）病理：急性期及缓解期改变。好发部位。（4）临床表现：A消化系统表现；B全身症状；C肠外表现；D、临床分型。（5）并发症：中毒性结肠扩张，直肠、结肠癌变，其他并发症。（6）辅助检查：血液检查。大便检查。X线钡灌肠检查及X线特征性改变。结

肠镜检查及特征性改变。（7）诊断。（8）鉴别诊断：与A慢性菌痢。B阿米巴肠炎。C血吸虫病。D、CrDohn病。E

结肠癌的鉴别要点。（9）治疗：A一般治疗。B药物治疗：氨基水扬酸制剂、糖皮质激素应用适应

症及方法、免疫抑制剂应用。（10）预防。2.学习要求（1）掌握临床表现和诊断标准、疑诊标准。（2）了解鉴别诊断及一般治疗。3.重难点 （1）溃疡性结肠炎的诊断，以及与克罗恩病的鉴别 （2）溃疡性结肠炎的治疗方法（十）肠结核（intestinal tuberculosis）1.教学内容（1）发病情况。（2）病因和发病原理：入侵途径。（3）病理：好发部位。病理分型。

479

（4）临床表现：腹痛、腹泻与便秘；腹部肿块，全身症状和肠外结核表现。腹部及全身症状和体征。并发症：结核性腹膜炎、肠梗阻。肠出血。肠穿孔。

（5）辅助检查：常规检查。X线钡餐检查。结肠镜检查。（6）诊断：诊断依据。（7）鉴别诊断：A、Crohn病。B右、侧结肠癌。C、阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。

D其他。（8）治疗：一般治疗。A休息与营养。B抗结核药物治疗。C对症治疗。D、手术

治疗。（9）预防。2.学习要求（1）了解发病机理和病理分型。（2）掌握临床表现、诊断及治疗。3.重难点 肠结核与克罗恩病的鉴别（十一）结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis）1.教学内容（1）病因和发病原理：原发病灶、感染途径。（2）病理：病理分型及其特点。（3）临床表现：全身症状。腹痛、腹部触诊、腹水、腹部肿块、其他。（4）辅助检查：A血常规、血沉、结核菌素试验。B腹水检查。C腹部 B超 。

D、X线检查。E腹腔镜检查。（5）诊断：诊断依据。

480

（6）鉴别诊断：与以发热、腹水、腹痛、腹块为特征疾病鉴别。（7）治疗：A抗结核药物治疗。B放腹水治疗。C手术治疗的指征。（8）预防。2.学习要求（1）熟悉发病原理及病理分型。（2）掌握临床表现、诊断及鉴别诊断。3.重难点 腹水的鉴别诊断（十二）上消化道大量出血（upper gastrointestinal hemorrhage）1.教学内容（1）定义、病因、最常见病因。（2）临床表现。A呕血黑粪。B失血性周围循环衰竭。C血象变化。D发热。E氮

质血症。（3）诊断。大出血的诊断。出血量的估计，出血停止的判断。病因诊断：A临

床表现及实验室检查 B胃镜。C、X线钡餐。D其他。E腹腔动脉造影。（4）治疗。A一般急救措施。B积极补充血容量。C止血措施：a、 药物治疗：

血管加压素、生长抑素，抑制胃酸分泌物、其他止血药物。b、气囊压迫止血。c、 内镜治疗。d. 外科手术/TIPS。e介入治疗。

2.学习要求、（1）熟悉发病原因。（2）掌握常见出血原因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。3.重难点

481

消化道大出血的诊断、出血判断以及治疗原则第四篇：泌尿系统疾病（一）泌尿系统疾病总论1.教学内容（1）扼要复习内科肾脏病学有关的解剖、生理学知识。（2）重点讲述泌尿系统疾病常见的临床表现及其发生机理、诊断和防治原则。（3）简要介绍肾脏病学发展动态。2.学习要求(1)掌握泌尿系统疾病常见临床表现及其诊断和防治原则。(2)了解肾脏病学科发展动态。3.重难点（1）肾脏疾病的评估（2）肾脏疾病防治原则（二）肾小球疾病(primary glomerular disease)

肾小球疾病概述1.教学内容（１）肾小球疾病的概念。（２）肾小球疾病的病因及发病机理（免疫介导损伤、其它炎症介导过程和非

免疫、非炎症肾小球损伤过程）。（３）原发性肾小球疾病的临床分型及病理分型。急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis)

1.教学内容482

（1）急性肾小球肾炎疾病的定义（2）急性肾小球肾炎病因和发病机理（3）急性原发性肾小球肾炎病理。（4）临床表现和实验室检查（5）诊断及鉴别诊断（6）治疗（7）预后急骤进展性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis)

1.教学内容（1）急骤进展性肾小球肾炎的定义。（2）在前面概述肾小球疾病的病因及发病机理、病理的基础上讲授本病相关特

点。（3）临床表现、诊断和鉴别诊断。（4）重点介绍强化治疗。（5）预后慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)

1.教学内容(1)慢性肾小球肾炎的定义(2)在前面概述肾小球疾病的病因、发病机理及病理的基础上讲授本病相关特点。(3)临床表现、诊断和鉴别诊断。(4)治疗着重介绍糖皮质激素及其他免疫抑制药在各种临床病理类型的使用问

题，以及防止肾功能急骤恶化的相应措施。483

(5)预后隐匿性肾炎(latent glomerulonephritis)

1.教学内容(1)隐匿性肾炎的定义。(2)隐匿性肾炎病理。(3)隐匿性肾炎的临床表现。(4)隐匿性肾炎的治疗2.学习要求(1)掌握肾小球疾病的病因，发病机理及临床表现。(2)熟悉肾小球疾病的临床和病理分型。(3)掌握肾小球疾病的诊断、鉴别诊断及其防治要点。3.重难点（1）原发性肾小球疾病的分类。（2）急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断。（三）肾病综合征(nephrotic syndrome)

1、教学内容(1)肾病综合征的定义(2)在前面概述肾小球疾病的病因、发病机理及病理的基础上讲授本病病因及病

理生理。(3)临床表现和实验室检查。(4)治疗重点讲授糖皮质激素和细胞毒类药物的应用，扼要介绍利尿药物的选择。(5)预后

484

2、学习要求(1)掌握肾病综合征概念。(2)熟悉肾病综合征分类、病理生理、并发症。(3)掌握原发性肾病综合征的病理类型及临床表现。(4)掌握肾病综合征诊断和鉴别诊断。(5)掌握原发性肾病综合征的治疗。3.重难点（1）肾病综合征的诊断和鉴别诊断。（2）肾病综合征的主要治疗。（四）肾盂肾炎(pyelonephritis)

1.教学内容(1)详细讲授病因和发病机理（致病菌）、传染病途径及感染有关的因素。(2)扼要复习病理改变。(3)着重讲述急、慢性肾盂炎的临床特点，肾盂肾炎容易反复发作的原因，复发

与重新感染的特征。(4)熟悉肾盂肾炎的并发症（肾盂积脓、肾周脓肿、败血症及肾功能不全）。(5)实验室和其它检查，重点讲授尿常规改变特点，尿细菌学检查的意义及注

意事项，熟悉尿白细胞计数、血常规、血清学检查和肾功能检查，X线检查和超声检查的适应征和临床意义。

(6)着重讲授急、慢性肾盂肾炎的诊断依据。急性肾盂肾炎与发热性蛋白尿、腹部器官炎症引起的尿改变的鉴别要点。慢性肾盂肾炎与肾、泌尿道结核、单纯下泌尿道炎症、慢性肾小球肾炎合并感染，高血压病及泌尿道结石的鉴别要点。

485

(7)治疗，急性肾盂肾炎重点讲授抗菌药物的选择原则，疗效观察、疗程和临床治愈标准。慢性肾盂肾炎重点讲授去除与感染有关因素的重要性，抗菌药物的选择原则使用方法，疗程和疗效判定，控制复发的方法，复发和重新感染的治疗原则。孕妇及肾功能不全时药物选择和使用原则。

扼要介绍中医学对本病的论述和辨证论治。(8)着重讲授影响预后的因素。(9)重点讲授防止本病发生的要点。2.学习要求(1)掌握病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。(2)熟悉并发症、实验室及其他检查。(3)了解中医治疗及预后。3.重难点（1）急慢性肾盂肾炎的诊断依据和鉴别。（2）急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗原则。（五）肾小管酸中毒（renal tubular acidosis）1.教学内容(1)肾小管酸中毒定义及分型(2)各型肾小管酸中毒的病因和发病机制(3)各型肾小管酸中毒的临床表现(4)各型肾小管酸中毒的诊断(5)各型肾小管酸中毒治疗2.学习要求

486

(1)熟悉肾小管酸中毒概念及分型(2)熟悉各型肾小管酸中毒病因及发病机制(3)掌握肾小管酸中毒临床表现，诊断和治疗3.重难点（1）各型肾小管酸中毒的临床表现和鉴别诊断。（六）间质性肾炎(tubulointerstitial nephritis)

1.教学内容(1)概述病因及发病机理(2)临床表现：急、慢性临床表现。(3)急、慢性间质性肾炎的诊断依据。(4)急、慢性间质性肾炎的治疗原则。2.学习要求(1)了解病因、发病原理。(2)熟悉临床表现。(3)掌握诊断要点。3.重难点（1）急性间质性肾炎的诊断依据和鉴别诊断。（2）急性间质性肾炎的治疗原则。（七）慢性肾功能不全(chronic renal failure)

1.教学内容(1)较详细的讲述慢性肾功能不全的致病因素发病机理、临床分期。(2)简要介绍慢性肾功能不全的临床表现。

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(3)重点讲授慢性肾功能不全的诊断和鉴别诊断。(4)介绍慢性肾功能不全的治疗。基础治疗、饮食治疗、必需氨基酸疗法、并发症

的治疗、透析疗法、肾移植指征。2.学习要求(1)掌握慢性肾功能不全的病因、发病机理、临床分期、诊断依据和治疗原则。(2)熟悉肾功能不全加重诱因、透析指征、非透析疗法的内容和原则。(3)了解慢性肾功能不全的各系统临床表现。3.重难点（1）慢性肾功能不全的临床诊断思维原则。（2）慢性肾功能不全的发表机制。（3）慢性肾功能不全的基础治疗，并发症治疗，肾脏替代治疗。（七）急性肾功能不全(acute renal failure)

1.教学内容(1)较详细的讲述急性肾功能不全的定义、流行病学情况，致病因素发病机理。(2)介绍急性肾功能不全的病因、分类和临床表现。(3)重点讲授慢性肾功能不全的诊断和鉴别诊断。(4)介绍急性肾功能不全的治疗。基础治疗、饮食治疗、并发症的治疗、血液净化

治疗。2.学习要求(1)掌握急性肾功能不全与急性肾损伤的定义、流行病学情况，病因和分类，临

床分期、诊断依据和鉴别诊断。(2)熟悉急性肾功能不全治疗原则。

488

3.重难点（1）急性肾功能不全和急性肾损伤的定义；（2）急性肾功能不全的临床诊断、鉴别诊断原则发表机制。（3）急性肾功能不全的血液净化治疗原则。第五篇：血液系统疾病（一）总论1.教学内容（1）概述：A、造血系统的生理。B、造血系统疾病的范围。C、造血系统疾病的分类。（2）造血系统疾病的诊断方法：A、病史：既往史、职业史、营养史和家族史。A、体检：贫血、黄疸、出血、肝、脾或淋巴结肿大等。B、实验室检查：血常规、血细胞形态、网织红细胞、血小板计数、骨髓检查以及

溶血的检查、凝血象检查、淋巴结活检等。C、近年的进展：血细胞的起源、生成、结构及其功能，细胞动力学，血液免疫

学、化学治疗。止血机制，血红蛋白病。新技术的应用（染色体的分带技术、透射与扫描电镜、放射性核素等）。

2.学习要求：（1）了解血液病的范围。（2）掌握造血系统的生理。

489

（3）了解血液学的新进展。3.重难点（1）血细胞的生成及造血干细胞定义及特性。（2）骨髓微环境概念。（3）血液系统疾病的特点及诊断方法。（二）贫血总论1.教学内容：（1）贫血的定义。（2）贫血的分类：A、按细胞形态分类；B、按贫血的病因和发病机理分类。（3）临床表现：结合病理生理、分别讲述各系统表现。（4）贫血诊断：病史：体处、实验室检查要点。具体诊断步骤包括病史的采集

突出与贫血有关的家族史、理化因素精神史、急慢性失血和其它疾病史，全面系统的体格检查，尤其应指出与造血系统疾病有关的体征，如皮肤粘膜、淋巴结、汗腺等。辅助检查：如血象、网织红细胞计数、骨髓检查等。并应着重讲述血片检查的意义。

（5）治疗原则：病因治疗、药物治疗、输血、脾切除及骨髓移植。2.学习要求（1）了解贫血定义及发病机理。（2）掌握贫血的分类及其诊断。（3）了解贫血的治疗原则。3.重难点（1）贫血定义及发表机制。（2）贫血的分类。

490

（3）贫血的诊断及实验室检查。（三）缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）1.教学内容：（1）概述：定义。发病率。（2）铁代谢：阐述正常人体内铁代谢，包括铁的分布、来源、吸收、转运、贮存

排泄。（3）病因和发病原理：摄入不足、吸收不良。损失过多。强调儿童及妇女发病

的病因。（4）临床表现：缺铁状态及缺铁性贫血的早期发现、临床特征及原发病的临床

表现。（5）实验室检查：血象、骨髓象、血清铁、血清总铁结合力、血清铁蛋白及骨髓

铁染色的意义。（6）诊断。诊断标准尤其要强调缺铁性贫血的病因及原发病诊断。（7）鉴别诊断：与其它原因引起的小细胞低色素性贫血的鉴别。如：铁粒幼细

胞性贫血、慢性感染性贫血、海洋性贫血等。（8）治疗：A、病因治疗，强调病因治疗的重要性；B、铁剂：口服为主，注射

铁的指征和毒性反应；C、饮食治疗。（9）预后及预防：强调卫生宣传、妇幼保健工作和积极防治原发病。2.学习要求（1）了解正常体内铁的代谢。（2）熟悉本病的病因和发病原理。（3）掌握临床特征和防治方法。

491

3.重难点（1）铁代谢。（2）病因及发病机理。（3）缺铁性贫血的鉴别诊断。（四）再生障碍性贫血（aplastic anemia, AA）1.教学内容：（1）概述：本病特征、发病情况、原发性与继发性的比较。（2）病因和发病原理：原发性、继发性、药物与化学品、物理因素、感染及其它

干细胞学说、微环境学说、自身免疫学说。（3）病理：着重讲述急性型和慢性型的骨髓变化的特点，强调骨髓改变的不

规则性。（4）临床表现：叙述急性型和慢性型的临床特点。（5）实验室检查：血象、骨髓象。NAP。（6）诊断：原发性再障的诊断标准及分型诊断标准，包括重再障Ⅰ型（SAA-

Ⅰ，急性型）、重型再障Ⅱ型（SAA-Ⅱ）和慢性再障（CAA）。（7）鉴别诊断：白细胞减少性白血病，原发性血小板减少性紫癜，骨髓增生

异常综合征（MDS），阵发性睡眠性血红蛋白尿、其它有全血细胞减少疾病。（8）治疗：A、病因治疗；B、支持疗法；C、急性和重型再障Ⅱ型治疗：a免

疫抑制剂治疗；b造血生长因子：G-CSF及GM-CSF、EPO、IL-Ⅱ等；c造血干细胞移植。D、慢性再障治疗：a雄激素：康为龙、丙酸睾丸酮及达那唑；b改善微循环药物：654-Ⅱ；c中医中药治疗。

2.学习要求：492

（1）了解本病的病因、发病机制。（2）掌握本病临床特征、诊断依据及有关疾病的鉴别诊断。（3）了解本病的治疗原则。3.重难点（1）再障的病因及发病机制。（2）再障的诊断标准及治疗原则。（3）再障的鉴别诊断。（五）溶血性贫血概述（hemolytic anemia）1.教学内容：（1）概述：本组疾病总概念、定义。（2）分类、病因学分类。并介绍相应代表性疾病。（3）发病原理：介绍溶血的原理和部位。（4）病理生理：介绍溶血性贫血的病理生理。（5）临床表现：急性、慢性及其常见并发症。（6）实验室检查和特殊检查：A、确定是否为溶血性贫血。a、红细胞寿命缩短、破坏增加的证据。（a）、红细胞数和血红蛋白量减少。（b）、高胆红素血症。（c）、粪胆原、尿胆原排泄增加。（d）、血清结合珠蛋白减少。（e）、铬标记红细胞测定其寿命。

493

b、血管内溶血的证据。（a）、血红蛋白血症和血红蛋白尿。（b）、含铁血黄素尿。（c）、高铁血红蛋白血症。B、进一步确定属于何种溶血性贫血。如红细胞形态观察，盐水脆性试验，酸溶

血试验，糖水试验，抗人球蛋白试验，高铁血红蛋白还原试验，异丙醇试验及（或）热变性试验，酶活性直接测定，血红蛋白电泳等。

（7）诊断和鉴别诊断A、诊断：根据临床表现和实验室检查。B、鉴别诊断：注意与其他类型贫血、黄疸型肝炎、肝哽化、胆道疾病和败血症等

鉴别。（8）防治A、病因治疗。B、糖皮质激素及其他免疫抑制剂。C、脾切除术，或脾动脉栓塞。D、输血。E、中草药治疗。F、支持治疗和对症治疗。2.学习要求：（1）了解溶贫的分类及发病原理。（2）掌握本组疾病的共同临床表现，以及血管内、血管外溶血的主要临床表现

实验室检查、治疗原则。494

3.重难点（1）溶血性贫血的定义。（2）溶血性贫血的病因及分类。（3）溶血性贫血的实验室检查。（4）溶血性贫血的诊断，（六）出血性疾病概述1.教学内容：（1）概述：定义，简单介绍出血倾向的意义。（2）正常止血和凝血机理。A、止血的三个基本因素：血管收缩、血小板凝聚形成白色血栓和纤维蛋白凝块

形成。B、简单介绍凝血过程中三个阶段，指出内源性和外源性凝血过程。（3）分类：A、血管壁功能异常；B、血小板质和量异常；C、凝血功能障碍：凝血因子缺乏、

抗凝或纤溶过度、播散性血管内凝血。（4）诊断：A、病史、过去出血史、家族史、药物和化学物品接触史、过敏史、外伤史、原发疾

病等。B、体征：出血类型、部位、对称性等。C、实验室检查a、筛选取试验：（a）血小板计数（b）出血时间；（c）束臂试验；（d）血块

退缩试验（e）凝血时间；（f）白陶土部分凝血活酶时间；（g）凝血酶原时间；495

（h）凝血酶时间；阐明上述检查的临床意义及其对出血疾病归类的价值。b、归类诊断的特殊检查。（5）治疗原则：A、病因治疗及预防出血；B、常用止血药物的选用原则；C、

糖皮质激素的使用；D、切脾；E、成份输血。2.学习要求：（1）掌握正常的止血和凝血机理。（2）熟悉出血性疾病的分类、临床特征、实验室检查项目。（3）了解出血疾病的治疗原则。3.重难点（1）正常止血、凝血机制。（2）出血性疾病的诊断（临床表现和实验室检查）。（七）特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura,

ITP）1.教学内容（1）概述：血小板减少性紫癜的分类。特发性血小板减少性紫癜的定义及发病

率。（2）病因和发病原理；简述自身免疫学说（抗血小板抗体），脾脏因素和毛

细血管因素在发病中的作用。（3）临床表现：急性型和慢性型的临床特点，相互关系，好发年龄及病程。（4）实验室检查：血小板计数和形态、出血时间、凝血时间、束臂试验、血块退

缩试验、凝血酶原消耗试验、骨髓象。血小板表面相关免疫球蛋白。（5）诊断：本病临床诊断要点。

496

（6）鉴别诊断：急性白血病、再生障碍性贫血、其它原因所致的脾功能亢进。继发性血小板减少性紫癜（Evan氏症、SLE等）、过敏性紫癜。

（7）治疗：A、糖皮质激素；B、免疫抑制剂；C、切脾；D、止血剂的应用；E、输血及输血小板悬液；F、大剂量丙种球蛋白输注。

2.学习要求：（1）了解本病病因、发病原理和分类。（2）掌握本病的诊断要点及治疗原则。3.重难点（1）ITP的病因及发表机制。（2）ITP的诊断及治疗原则。（八）骨髓异常增生综合征（myelodysplastic syndrome, MDS）1.教学内容：（1）概述、介绍本综合征的概念。（2）病因和发病原理。原发性和继发性两大类，继发于化疗及/或放疗数年发生

染色体检查，阐述与白血病的关系。（3）分型及临床表现，重点介绍国际 FAB分型标准。（4）实验室检查：阐述血象、骨髓象、染色体及骨髓活检特点。（5）病程及预后：简要介绍各型转变为急性白血病的机会及生存时间。（6）治疗：A、加强支持治疗；B、大剂量叶酸：VitB6和康力龙治疗，用于

RA；C、小剂量阿糖胞苷或小剂量三尖杉酯碱等治疗，用于 RAEB、RAEB-T和CMML。D、诱导分化剂：维甲酸；E、细胞因子：IFN-α、EPO、G-CSF、GM-CSF及IL-11；F、骨髓移植。

497

2.学习要求：（1）掌握分型标准。（2）熟悉本病的临床表现及诊断依据和治疗方法。3.重难点（1）MDS的定义、分型及诊断及鉴别诊断。（2）MDS的治疗原则。（九）白血病（leukemia）1.教学内容：（1）白血病总论：A、概述：简述白血病的定义，介绍发病情况及研究概况。B、分类：根据病情、细胞类型及外周血象分类。C、病因及发病原理：a病毒因素；b化学因素；c物理因素；d遗传因素。多病

因学说。（2）急性白血病A、分型：按 FAB标准分型；M0-M7，简述MIC分型。B、临床表现：发热、出血、贫血及浸润引起的症状和体征，发病与病程。C、实验室检查：简述血象、骨髓象、染色体改变及血生化改变。D、诊断：着重依据实验室的检查来诊断和鉴别诊断，细胞组织化学在区别常

见三种急性白血病的意义。E、注意与再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜及骨髓增生异常

综合征。F、治疗：a支持治疗；b化疗：着重介绍急性白血病的化疗原则及急淋和急非

498

淋的不同）化疗方案、诱导缓介、巩固治疗、维持治疗及脑膜白血病的防治；c免疫治疗；d造血干细胞移植：自体、异基因及外周血干细胞移植。

G、预后：自然病程治疗可使病情缓解，生命有所延长，介绍预后不利的高危因素。

（3）慢性白血病A、临床表现：慢粒慢性期、加速期及衰变期的临床特征。B、实验室检查：血象、骨髓象。简述染色体的特点，血液生化改变。C、诊断：简述慢粒各期的诊断标准，主要依据实验室来明确诊断、介绍组织化

学和染色体检查在辅助诊断上的意义。D、鉴别诊断：主要是类白血病反应。引起肝脾肿大和贫血的疾病。E、治疗：a化疗。治疗原则、常用药物的应用。b放疗。c生物因子治疗、干扰素。d骨髓移

植。e急性变的治疗。急性变、急粒变。F、预后：慢粒的死亡的原因。2.学习要求：（1）了解本病病因、分类。（2）掌握急、慢性白血病的临床表现、实验室检查特点。（3）了解急、慢性白血病的治疗原则。3.重难点（1）白血病的定义、病因、发病机制和分类。（2）急性白血病的诊断及实验室检查，防治原则。（3）慢性粒细胞白血病的分期及临床表现，诊断及鉴别诊断。

499

第六篇：内分泌系统疾病（一）总论1.教学内容（1）概述内分泌系统主要激素的生理作用：神经内分泌系统。内分泌腺的特点

激素作用机理，主要的激素的生理作用。说明神经内分泌系统是调节人体内环境稳定性定性的重要脏器，内分泌机能活动是在神经系统调节支配下进行的，但内分泌系统也可能对神经系统起调节作用，下丘脑垂体靶腺轴是内分泌系统的主要组成部分，在生理机能方面起相互调节、相互制约的反馈作用。

（2）概述内分泌疾病的基本病理及分类：各内分泌腺的功能和器质性改变及其分类，包括代谢性疾病。

（3）概述诊断依据、方法及内容：诊断依据：A、病史、症状和体征；B、X线检查包括 CT、MRI和 B型超声检查等发现；C、腺体分泌功能检查结果；D、其他检查。强调以临床症群为主要诊断依据。诊断方法：体检，代谢紊乱的检查。激素分泌异常检查、内分泌功能试验：兴奋和抑制试验、同位素试验、细胞学检查。诊断内容：A、功能诊断；B、病理诊断；C、病因诊断。（大多数病因未明者仅能按功能及病理下诊断）。

（4）概述防治原则：强调预防为主的重要性。治疗原则可按功能诊断充分亢进及减退两大类。亢进者以切除、放疗或化疗等抑制功能有的疗法为主，减退者以补充激素及病因治疗为主。

2.学习要求（1）了解临床内分泌学的范围及其在临床上的重要性。（2）熟悉内分泌学生理及病理理论基础。

500

（3）熟悉常见内分泌的常用诊断方法和原则。（4）了解当前内分泌学的发展情况。3.重难点（二）甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）1.教学内容（1）概述：定义与病因分类。主要阐述弥漫性甲状腺功能亢进症（Graves

病）。（2）病因与发病原理：病因未明，介绍自身免疫机理在本症发病学上的近代

观点。（3）病理：简述甲状腺的病理改变和浸润性突眼的病理基础。（4）临床表现：A、精神、神经系统；B、代谢亢进表现；C、甲状腺肿大；D、

眼征；E、心血管系统；F、胃肠紊乱；G、性功能异常；H、运动系表现。（5）特殊临床表现：A、甲状腺危象；B、浸润性突眼；C、淡漠型甲状腺功能

亢进；D、甲状腺功能亢进性心脏病；E、局限性粘液性水肿；F、三碘甲状腺氨酸（T3）型甲状腺功能亢进；G、周期性麻痹。H、亚临床甲亢。I、妊娠期甲亢。

（6）辅助检查：A、基础代谢。（计算法）。B、血清总甲状腺（TT4）测定：a竞争性蛋白结合分析法（CPBA）；b放射免

疫分析法（PIA）。C、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。D、甲状腺摄 131碘率测定。甲状腺素抑制试验。E、TSH受体抗体、TPOAb、TgAb。

501

F、血中游离甲状腺素（FT4）和 FT3浓度测定。G、三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验。H、血清 TSH超敏测定（IRMA）。I、血清促甲状腺激素释放激素试验。J、甲状腺放射性核素扫描等其他检查。（7）诊断：主要根据临床表现：较为典型者诊断不难，但在早期轻症、儿童和

老年患者表现不典型者，常须借助实验室检查才能确诊本症。（8）治疗：A、一般治疗：镇静剂与肾上腺素能 α受体阻滞剂。B、抗甲状腺药物治疗：a、硫脲类及咪唑类药物的作用，适应症、用法与疗程、副作用。b、复方碘液的适应症与用法。C、放射性同位素 131碘治疗的适应症、用法与疗程、并发症。D、手术治疗的适应症、禁忌症、术前准备和并发症。E、甲状腺危象的防治a、做好手术前准备。及时治疗导致危象诱因，如感染。早期发现、早期治疗即可

停止病情发展。b、治疗原则：阐明大剂量硫脲类和磺剂、肾上腺素能 β受体阻滞剂、肾上腺皮

质激素等药物的作用机制，以及配合其它辅助治疗在防治危象中的重要意义。F、浸润性突眼的治疗：a眼的保护。b甲状腺片。c限盐。d糖皮质激素。e球后注

射透明质酸酶。f眶内减压手术。g眶部、垂体、下丘脑作深部X线照射。G、妊娠期甲亢的治疗：a 口服抗甲状腺药物治疗。b产后GD。C手术治疗。d哺

502

乳期的抗甲状腺治疗。2.学习要求（1）熟悉甲状腺激素过多时的病理生理表现，导致甲亢的病因分类，重点为

Graves病，并了解本病的发病原理。重点为自身免疫与遗传的重要性。（2）熟悉Graves病的临床表现（包括特殊的临床表现），诊断和鉴别诊断。（3）掌握本病的药物治疗原则，了解同位素治疗和手术的适应症，以及甲状

腺功能亢进危象的处理原则。3.重难点（1）甲亢的分类、临床表现和实验室检查。（2）特殊类型的甲亢的特点。（3）甲亢的治疗原则及注意点。（三）甲状腺炎（thyroiditis）1.教学内容（1）定义与病因分类，主要阐述慢性淋巴细胞性甲状腺炎。（2）病因和发病机制：与病毒感染及自身免疫有关的近代观点。（3）病理特点：亚甲炎与桥本病的不同特点。（4）临床表现A、亚甲炎：全身症状，局部表现，实验室特点。B、桥本氏病：局部症状，实验室特点，可有甲亢或甲减并存。（5）诊断与鉴别诊断主要与结节性甲肿，甲亢（Graves病）及毒性甲状腺病，甲状腺肿瘤相鉴别。（6）治疗

503

A、亚甲炎轻者予非甾体类消炎药足以控制症状，重者给予糖皮质激素，重点强调，用足量，缓减量。

B、桥本氏病无功能改变时无需治疗，当有甲功减低时予甲状腺片替代治疗，有甲功亢进时，可予抗甲状腺药物治疗，但剂量宜小，否则易出现甲减。一般不采用糖皮质激素及放射性碘治疗，如疑有癌变者，可考虑手术治疗，术后能继续补充甲状腺制剂。

2.学习要求（1）了解临床上常见的甲状腺具有亚急性甲状腺炎与慢性淋巴细胞性甲状腺

炎，其病生理表现，重点为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的自身免疫机制。（2）熟悉亚甲炎与桥本病的临床表现，诊断的鉴别诊断。（3）掌握上述两种疾病的治疗原则及特点。3.重难点亚甲炎、桥本氏病的临床特点及鉴别。（四）糖尿病（diabetbes meuitus）1.教学内容（1）概述：扼要叙述本病的性质、发病原理、临床表现、分类及发病率。（2）病因和发展机理：胰岛素相对绝对不足及胰高血糖不适当分泌过多是引

起糖尿病的主要环节，导致胰岛 β功能功能减退或衰竭的病因尚未阐明。扼要介绍遗传、病毒感染和自身免疫，以及肥胖、应激、妊娠等诱发因素与本病在发病上的关系。

（3）病理生理：在胰岛素不足情况下，糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的基本内容作为理解本病的各种临床表现的基础。

504

（4）临床表现A、代谢紊乱综合症a口渴、多饮、多尿b蛋白质、脂肪分解→体重减轻c补偿损失→多食d特殊的临床表现：皮肤瘙痒，视物模糊。B、并发症和伴发病a急性：酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。b慢性：（a）. 感染：皮肤化脓性和真菌性感染，胆道或泌尿系感染，肺部感染（包括

肺结核）。（b）. 血管病变：①. 大血管病变：主要以动脉粥样硬化为病理基础，主要有

冠心病、脑动脉硬化症、下肢坏疽等。②. 微血管病变：以微血管病变为病理基础，主要有糖尿病视网膜病变及肾脏病变包括糖尿病足及糖尿病心肌病变。

（c）. 神经病变：以多发性神经炎常见。①. 周围神经病变：膝腱反射减弱，皮肤感觉障碍。②. 植物神经病变：胃轻瘫、神经源性膀胱、肠病、直立性低血压、出汗、汗闭。

（d）. 其它：白内障、青光眼、屈光改变、骨关节病变。（5）辅助检查：简述尿糖、血糖，口服葡萄糖耐量试验，糖化血红蛋白的正常

标准和临床意义及胰岛素测定 C肽测定的临床意义。（6）诊断和鉴别诊断：A、诊断：应根据家族史，现病史，临床表现和实验室检查，强调早发现，早

505

诊断的重要性。a. 1999年WHO诊断标准。b. 糖尿病控制目标及开始干预起点。。B、鉴别诊断：主要需与继发性糖尿病及其它原因引起的糖尿病相鉴别。（7）防治：阐明治疗控制的目的和控制标准。强调综合性治疗以及患者长期密

切配合的重要性。饮食治疗的基本原则，使用口服降糖药的适应症、剂量和副作用。阐述胰岛素治疗的适应症，胰岛素制剂类型，使用原则和剂量调节的基本原则，以及胰岛素抗药性和副作用。扼要介绍人工胰腺和胰岛移植，适当体育锻炼。

（8）急性并发症A、糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis）a诱因：感染、创伤、妊娠及分娩、饮食不当、中断胰岛素治疗等。b病理生理、临床表现：基本病理生理改变——水、电解质、酸碱平衡失调，继

发周围循环衰竭和肾功能衰竭。在此基础上引起一系列临床表现，最后导致中枢神经功能障碍而昏迷。

c诊断和鉴别诊断：强调早期诊断，对可疑患者及早作尿糖、尿酮等检查（高肾阈者可阴性）。扼要说明酮症酸中毒昏迷与高渗性昏迷、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒之间鉴别。

d防治：强调预防和早诊断、早治疗的重要性。扼要介绍胰岛素治疗（重点介绍小剂量胰岛素的应用）和调整水、电解质、酸碱平衡治疗的基础原则。

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷（ hyperosmolar nonketotic diubetic

coma）a诱因：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾患、血液透析治疗

506

以及某些药物：如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿药等。b发病机理：分泌胰岛素比正常低，但高于酮症酸中毒，不能维持正常代谢，

大多数出现于老年人。c主要特点：（a）高血糖；（b）无酮症或仅有轻度酮症；（c）高渗透压；

（d）严重脱水；（e）神经病变严重。d主要临床症状：神志不清、嗜睡、模糊、幻觉、癫痫、昏迷。半身轻瘫、巴彬斯基

征（＋）、失语、高热（中枢性）、偏盲、眼球震颤。e诊断：高血糖、高血钠、高渗透压、低血容量和细胞内脱水。f治疗：（a）迅速纠正脱水；（b）降低渗透压；（c）纠正并发症。C、低血糖症（Hypoglycemia）a低血糖的诊断标准b 病因或诱因，鉴别诊断c 预防治疗2.学习要求（1）在了解本病病理生理改变的基础上，掌握WHO糖尿病分型，熟悉其自

然发展规律，临床表现和常见并发症。（2）掌握本病的诊断方法和综合症的治疗原则，了解口服降糖药和胰岛素的

使用方法。（3）了解糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷的诊断和治疗原则。3.重难点（1）糖尿病的定义及分类。（2）糖尿病诊断标准及并发症的特点。

507

（3）糖尿病的治疗原则，糖尿病酮症酸中毒及高渗状态的处理原则。（五）库欣综合征（cushing syndrome）1.教学内容（1）概述（2）库欣综合征的病理生理、临床表现（3）各种库欣综合征的临床特点（4）诊断依据A、临床表现B、皮质的测定的方法C、大、小剂量地塞米松抑制试验D、病因诊断E、鉴别诊断（5）治疗原则2.学习要求（1）了解库欣综合征的病理生理及临床表现（2）了解各种类型的病因、病理及临床特点（3）熟悉库欣综合征的诊断依据及鉴别诊断（4）了解库欣综合征的治疗3.重难点库欣综合征的分类、诊断及鉴别诊断。（ 六 ） 慢 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症 （ chronic adrenocortical

hypotunction）508

1.教学内容（1）概述（2）阿狄森氏病的病因及病理（3）临床表现A、醛固酮缺乏B、皮质醇缺乏C、肾上腺危象（4）实验室检查（5）治疗原则2.学习要求（1）了解Addison病的病因病理（2）了解Addison病的病理生理及临床表现（3）熟悉Addison病的实验室检查及诊断依据（4）了解Addison病的治疗原则3.重难点Addison病的临床特点及实验室检查，临床治疗原则。（七）代谢综合征（metabolic syndrome）1.教学内容（1）定义及组成成分。（2）病因及发病机制。（3）2005年 IDF诊断标准和防治原则。2.学习要求

509

（1）熟悉代谢综合征的组成成分。（2）掌握代谢综合征的诊断标准。3.重难点代谢综合征的诊断标准。第七篇： 结缔组织病和 风湿病（ connective tissue disease and

rheumatic disease）（一）总论1.教学内容（1）概念  定义、结缔组织病的特点、流行病学。（2）分类 弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性变（骨关节炎）、晶体性、

感染因子相关性、其他。（3）病理（4）病史采集和体格检查（5）实验室检查A、一般性检查B、特异性检查：关节液检查、自身抗体（ANA及ANA谱、类风湿因子、抗中性

粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体。C、补体（6）X线平片及影像学检查A、经X线平片B、CT

C、MRI

510

D、血管造影E、活组织检查（7）风湿病的治疗A、药物治疗：非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素、慢作用抗风湿药（青霉胺 、

SASP、氯喹、羟基氯喹、雷公藤等）B、胞毒药物（CTX、MTX、硫唑嘌呤）、C、科治疗：矫行手术、人工关节置换、滑膜切除D、其他治疗E、新药：如莱氟米特、帕夫林等2.学习要求（1）了解风湿的定义和风湿性疾病的定义。（2）熟悉结缔组织病的特点。（3）熟悉风湿性疾病的分类和流行病学。（4）了解风湿性疾病的病理改变、病史采集和体格检查。（5）掌握风湿性疾病的实验室检查、X线检查和影像学检查特点。（6）熟悉风湿性疾病的治疗原则和常用抗风湿药物。3.重难点结缔组织病的特异性检查（二）类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）1.教学内容（1）概述：类风湿关节炎的概念。（2）病因：生物感染及易感性。

511

（3）发病机制：病原体和遗传基因相互作用，类风湿因子和细胞因子在致病中作用。

（4）病理：基本改变是滑膜炎，急性期病理改变与慢性期病理改变。血管炎。（5）临床表现A、关节表现：晨僵、关节痛与压痛、关节肿及畸形、功能障碍与功能分级。B、关节外表现：可累及多系统器官，如类风湿结节、类风湿血管炎、心脏表现、

呼吸系统表现、肾脏表现、神经系统表现、贫血、消化系统表现、合并征（干燥综合征）。

（6）实验室检查：血象、ESR、CRP、RF、CIC、补体。关节液检查、关节 X线检查、类风湿结节活检。

（7）诊断与鉴别诊断A、分类标准：按 1987年美国风湿病学会提出的类风湿关节炎的分类标准。B、鉴别诊断：应与强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎鉴

别。（8）治疗A、一般治疗。B、药物治疗、非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、皮质激素、生物制剂。C、手术治疗：手术指征。（9）预后：与个体及治疗是否及时有关。2.学习要求（1）掌握本病诊断与治疗原则。（2）熟悉本病的临床表现、实验室检查及鉴别诊断。

512

（3）了解本病的病因、发病机制、病理改变。3.重难点1987年美国风湿病学会类风湿性关节炎分类标准（三）强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）1.教学内容（1）概述和流行病学（2）病因、发病机制、病理（3）临床表现A、症状：起病与诱因、早期全身症状与早期腰部疼痛、腰痛、晨僵、肌腱附着点

病变（压痛）。外周关节炎（非对称性）。关节外表现。B、体征：骶髂关节炎的检查、肌腱附着点的检查、脊柱和胸廓的检查。（4）实验室和其他检查A、实验室检查：RF、ESR、CRP、免疫性球蛋白、HLA-27阳性B、X线、CT和MRI检查：骶髂关节和脊柱。（5）诊断与鉴别诊断A、诊断标准：1984年修订的纽约标准B、鉴别诊断：与机械性腰痛、弥漫性特发性骨质增生、类风湿关节炎、其他脊柱

关节病相鉴别C、幼年性强直性脊柱炎与晚起病强直性脊柱炎（6）治疗A、深呼吸、扩胸运动、脊柱运动、低枕、正确姿态。B、理疗

513

C、药物治疗：非甾体抗炎药、皮质激素。慢作用药：柳氮磺胺吡啶、MTX、雷公藤。

（7）预后2.学习要求（1）了解类强直性脊柱炎的病因与发病机制。（2）熟悉强直性脊柱炎的病理特点。（3）掌握强直性脊柱炎的临床表现和辅助检查。（4）熟悉强直性脊柱炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则。3.重难点强直性脊柱炎的临床表现（四）系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）1.教学内容（1）概述（2）病因：遗传素质、环境因素、性激素（3）发病机制：主要由细胞和体液免疫紊乱所致。（4）病理A、以血管炎或血管病变为突出B、SLE组织损伤特征、病理特征：①苏木紫小体。②"洋葱皮样"病变。③疣状心

内膜炎。C、狼疮性肾炎分型（WHO）：①正常肾小球。②单纯系膜性。③局灶节段性：

部分肾小球病变。④弥漫增生性：几乎所有肾小球受累。⑤膜性。⑥晚期硬化性。D、狼疮性肾炎活动指标、狼疮性肾炎终未期指标

514

E、肾脏其他病理改变：间质性炎症、肾小管病变、血管炎。（5）临床表现A、无固定模式、病程迁延、反复发作，可累及各器官，起病可为暴发性、急性或

隐匿性、单一器官或多个系统同时受累B、诱因、全身症状、皮肤粘膜、骨关节与肌肉、肾、心血管、肺、神经系统、消化系

统、血液系统、五官、干燥综合征。C、重点掌握皮损特点、关节及浆膜炎、肾脏病变特点、神经及血液学改变学。（6）实验室和其他检查A、一般检查B、自身抗体：抗核抗体谱。抗磷脂抗体。其他自身抗体：Coomb's试验阳性

RF阳性。出现意义及阳性率。C、补体：CH50和C3、C4降低。D、皮肤狼疮带试验（免疫病理）E、肾穿刺活组织检查（免疫病理）F、其他：X线检查、B超、CT

（7）诊断与鉴别诊断A、诊断：美国风湿病学会（ARA）1982年修订的 SLE分类诊断标准。我国风

湿病学学会的标准增加：狼疮带试验（或肾活检阳性）、C3补体低于正常三条。B、鉴别诊断：类风湿关节炎、药物性狼疮、SLE系统症状与各科疾病的鉴别、需

与其他结缔组织病鉴别、SLE有关症状的鉴别C、狼疮活动性标准（8）治疗

515

A、治疗原则与分型治疗（轻型、重型、急性暴发性）B、一般原则：休息、抗感染、避光、治疗并发症。C、药物治疗：非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、免疫调

节剂、抗凝治疗。D、其他：免疫球蛋白、血浆置换、BMT、中药雷公藤（对狼疮性肾炎有效）。E、缓解期治疗F、妊娠与治疗（9）预后2.学习要求（1）了解系统性红斑狼疮的病因与发病机制。（2）熟悉系统性红斑狼疮的病理。（3）掌握系统性红斑狼疮的临床表现和辅助检查。（4）掌握系统性红斑狼疮的诊断、鉴别诊断和治疗原则。3.重难点（1）SLE的病理，1982年修订的分类标准。（2）SLE的实验室特异性检查。（五）血管炎（vasculitis）1.教学内容（1）本病的概念。（2）分类：根据血管类别、大小。（3）病因和发病机制：体液免疫、细胞免疫。（4）病理：①管壁细胞的浸润；②管壁的弹力层和平滑肌层常受损形成动脉

516

瘤；③管壁纤维素样增生，坏死。（5）临床表现：分别简要讲述各类的不同表现。（6）诊断与鉴别诊断：简要讲述各类的不同及诊断标准。（7）治疗：1、一般治疗。2、药物治疗。2.学习要求（1）掌握本病的临床表现、治疗原则。（2）熟悉本病的诊断及实验室检查特点。（3）了解本病的病因、发病机理及病理变化。3.重难点血管炎的分类及治疗原则（六）干燥综合征（Sjogren syndrome）1.教学内容（1）概述（2）病因、发病机制、病理（3）临床表现口干、眼干、皮肤粘膜病变、关节与肌肉、肾、肺、消化系统、神经系统、血液与淋

巴组织。（4）实验室检查高丙球蛋白血症、自身抗体、角膜染色和唇腺活检。（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗与预后口眼干燥的治疗。刺激腺体分泌的药物、肾上腺皮质激素、环磷酰胺以及硫唑嘌

517

呤。2.学习要求（1）了解干燥综合征的病因与发病机制。（2）掌握干燥综合征的临床表现和辅助检查。（3）熟悉干燥综合征的诊断、诊断标准和治疗原则。3.重难点干燥综合征的实验室检查第八篇：理化因素所致疾病（一）中毒总论1.教学内容：（1）概述：中毒的定义及分类（2）病因和发病规律A、病因、职业性中毒、生活性中毒B、常见中毒的发病规律及特点（引起中毒的因素、条件、环境、规律和特点）。C、常见毒物的毒性特点。D、毒代动力学特点（毒物的吸收，代谢和排出）。（3）临床表现A、急、慢性中毒的特点（共性表现）。B、常见中毒的特征性表现（中毒特征累及的定位和靶器官）。（4）诊断：中毒的诊断原则，隐匿式中毒的诊断方法。（主要包括接触史、临

床表现、现场资料、实验室检查）。（5）治疗：中毒的处理原则（停止与毒物接触、加速体内未吸收或已吸收毒

518

物排泄、特效解毒、保护脏器等）。（6）预防：加强毒物原理、熟悉使用方法和防护措施。2.学习要求（1）掌握常见中毒种类、诊断与处理原则。（2）熟悉常见中毒的病因、发病规律、中毒特征。（3）了解常见中毒的主要临床表现。3.重难点常见中毒的处理原则（二）有机磷杀虫药中毒1.教学内容：（1）概述：有机磷杀虫药性状、分类。（2）病因：生产使用过程中及生活中污染、误服等进入体内。（3）毒物的吸收和代谢：经胃肠道、呼吸道、皮肤、粘膜吸收，分布全身、以肝

内浓度最高。（4）发病机制：主要抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋

后抑制。（5）临床表现：A、急性中毒可出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状，并了解轻、

中、重度中毒的表现。B、局部损害。C、有机磷中毒症状的复发、中间综合症及迟发性损害。（6）实验室检查：胆碱酯酶活力及有机磷分解产物测定。

519

（7）诊断：依据接触史、临床表现可作出诊断、全血胆碱酯酶活力降低更可确诊。

（8）治疗：A、清除毒物、促吐、洗胃、导泻、皮肤洗消。B、解毒药的使用，胆碱酰酶复能剂（碘解磷定、碘氯磷定等）。C、对症治疗。（9）预防：普及防治知识。2.学习要求：（1）掌握有机磷中毒的临床表现及分级和治疗。（2）熟悉有机磷中毒的发病机理，实验室检查的意义。（3）了解有机磷杀虫药的分类、体内代谢。3.重难点有机磷中毒的临床特点，处理原则（三）急性一氧化碳中毒1.教学内容：(1)概述：在工场和生活中不注意预防是发生一氧化碳中毒的主因。(2)病因：含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳．家用煤炉和工业用户，矿井放

炮，以及一氧化碳为原料的过程中都可能因不注意防护而发生中毒：(3)发病机理A、一氧化碳是窒息性中毒物，说明一氧化碳对血红蛋白和细胞色素氧化酶的

干扰。B、碳氧血红蛋白的解离，说明氧促使碳氧血红蛋白解离的原理；

520

(4)病理：脑对缺氧敏感，脑缺氧产生脑血管痉挛，脑水肿，局灶坏死；(5)临床表现：临床表现与血液中碳氧血红蛋白浓度有关。根据中毒程度分轻、

中、重度三级，阐明中毒症状。强调昏迷期间的并发症和神经系统后发症状。(6)实验室检查：介绍碳氧血红蛋白的测定方法，并强调早期检查的重要性。(7)诊断和鉴别诊断：A、诊断根据①一氧化碳接触史。②症状，昏迷，皮肤粘膜樱桃红色。③碳氧血红蛋白测定。B、鉴别诊断：脑血管意外及其他药物中毒。(8)治疗：主要是：A、脱离接触；B、高压氧气疗法：C、控制脑水肿；D、昏迷的护理，特别强调早期高压氧疗法的重要性：(9)预后：轻、中度中毒易恢复，昏迷时间长者预后严重。(10)预防：关键在于宣传教育和加强预防措施 2.学习要求(1)了解一氧化碳中毒的发病原理，（2）掌握急性一氧化碳中毒的治疗要点和高压氧疗法，防止肺水肿。3.重难点一氧化碳中毒的临床特点及处理原则。

521

（四）中暑1.教学内容(1)病因和发病机理：简要说明正常人体产热、散热原理及促使中暑发生的因素

重点讲述重症中暑的发病原理。(2)临床表现：说明先兆、轻及重症中暑的临床表现。(3)诊断和鉴别诊断：简要说是诊断主要依靠高温环境及临床表现，应与其它

原因所致高热，昏迷相鉴别。(4)治疗：重点讲述物理降温及药物方法，此外应纠正电解质平衡及防治的心

血管功能衰竭。(5)预防：一般讲述防暑降温的预防措施。2.学习要求(1)掌握中暑的发病原理和临床表现(2)熟悉中暑的治疗原则(3)了解中暑的预防。3.重难点中暑的分类、临床表现及处理原则。(五)电击1.教学内容（1）概述：定义。（2）病因：原因很多。（3）发病机理：电损伤的机理（4）临床表现：

522

A、电击伤。B、电热灼伤：C、闪电损伤。D、电损伤的合并症和后遗症(5)治疗：A、立即使患者脱离电源。B、心肺复苏：C、心脏监护和纠正心律失常D、筋膜松懈术和截肢。E、其它对症治疗。2.学习要求（1）了解电击的病因、发病机理。（2）熟悉电击的临床表现3.重难点电击的临床表现及处理原则三、课程学时分配

章节 讲课（课时） 实验课时

呼   吸   系   统

第一章  总论 0.5第二章 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 1.5 0.5第三章  慢性肺源性心脏病 1 0.5

呼吸衰竭 1第四章  支气管哮喘 2 1第七章  肺炎 0.5 1

间质性肺疾病 0.5第五章    支气管扩张 1第八章    肺脓肿 自学第九章    肺结核 4 1

523

第十二章  原发性支气管肺癌 2 1第十三章  胸腔积液 1 0.5第十四章  气胸 1 0.5共计 16 6

循  环  系  统

第一章  总论 0.5第二章  心功能不全 1.5 1第九章  心脏瓣膜病 2 1第七章  高血压病 2 1第八章  动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 4 1心血管疾病的溶栓、抗栓治疗 1第三章    心律失常 4 1第十章    感染性心内膜炎 1 0.5第十二章  心包炎 1 0.5第十一章  心肌疾病 1共计 18 6

消  化  系  统

第一章    消化系统疾病总论 2第二章    胃食管反流病 1第四章    慢性胃炎 1第五章   消化性溃疡+功能性胃肠疾病 2 1第十七章  急性胰腺炎 2 1第十四章  肝硬化+脂肪肝 2 1第十五章  原发性肝癌 2 1第十六章  肝性脑病 2 0.5第九章    溃疡性结肠炎 2 0.5第七章    肠结核、结核性腹膜炎 1 0.5第二十章  上消化道大量出血 1 0.5共计 18 6

章节 讲课（课时） 实验课时

泌尿系统

第一章    总论 2第二章    肾小球疾病 4 1第七章    肾盂肾炎 2 1第六章    间质性肾炎 自学第八章    肾小管酸中毒 自学急性肾功能不全 自学第十一章  慢性肾功能不全 2 2共计 10 4

血  液  系 

第一章    总论 0.5第二章    贫血总论 0.5第三章    缺铁性贫血 1 1

524

第五章    再生障碍性贫血 2 0.5第六章    溶血性贫血概述 自学 0.5第十五章  出血性疾病概述 2第十七章  特发性血小板减少性紫癜 1 1第八章    骨髓增生异常综合征 1第九章    白血病 2 1共计 10 4

内分泌系统

第一章    总论 1第九章    甲亢 2 1第十二章  库欣综合征 0.5第十四章  慢性肾上腺皮质功能减退 0.5第二章    糖尿病 4 1低血糖症、代谢综合征 自学共计 8 2

风 湿 病

第一章    总论 1第二章    类风湿关节炎 2 1第三章    强直性脊柱炎 自学第四章    系统性红斑狼疮 2 1第五章    血管炎 0.5第八章    干燥综合征 0.5共计 6 2

中毒第二章    中毒总论、中暑/煤气中毒 2

第三章    有机磷杀虫药中毒 2

共计 4

课时合计 90 30

四、大纲说明及考核要求1、本课程的实验（见习）教学要求见具体实验大纲。2、各章节将会根据各学科的发展适度调整新进展内容的讲授。五、参考书目及学习资料1.《内科学》，陆再英、钟南山主编，第七版2.《呼吸病学》，钟南山、刘又宁主编，（2012版）

525

3.《内科学》，郑金旭主编，江苏大学出版社，（2012）4. 《肾脏病学》，王海燕主编，人民卫生出版社，2008版；5.《中国肾脏病学》，黎磊石，刘志红主编，人民军医出版社，2008版；6.《协和血液病学》，张之南主编，7.《临床血液学》，邓家栋主编，8.《内分泌内科学》，宁光主编，人民卫生出版社，2009版9.《内分泌学》（上、下）廖二元主编，人民卫生出版社。10. 校园网图书馆网站上下载最新版本的中华医学会制定的相关疾病的诊治指南；11. 《实用内科学》，上海复旦大学出版社出版。

制定人：王东等        审定人：王晓明、侯建明        批准人：眭建 2012年 6月 8日

内科学（internal medicine）

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课程编号：14311320 14311330

实验总学时：30

先修课程：诊断学、病理生理、生物化学、病理解剖、药理学适用专业：医学影像学开课学院：临床医学院一、目的与任务教学目的：主要是通过临床见习，使学生牢固地掌握内科学理论知识和诊疗技

术，同时培养学生良好的从医素质、掌握科学的临床思维方法和解决临床问题的实际工作能力。

教学任务：学生深入病房，亲自接触病人，通过询问病史、体格检查、各种化验情况、诊断与治疗等，使学生对内科疾病的发生、发展、临床表现、检查和诊治原则等各个方面有一个比较全面和系统的感性认识，使学生能熟练掌握内科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治技能。二、实验教学的基本要求内科学的实验教学需深入各个专科，以临床见习为主，结合当前内科常见病、多

发病的实际情况，以分析实际病例为主要手段，充分消化、吸收理论课的内容。老师在带见习过程中，应根据当前医学发展趋势，介绍一些新理论、新观点和新的诊疗技术，同时注意加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能），切实提高对内科疾病的诊治能力。三、本课程实验教学的基本内容

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实验项目编号 实验项目 学时 类型 要求 备注1 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 0.5 综合 必做2 慢性肺源性心脏病 0.5 综合 必做3 支气管哮喘 1 综合 必做4 肺炎 1 综合 必做5 肺结核 1 综合 必做6 原发性支气管肺癌 1 综合 必做7 胸腔积液及气胸 1 综合 必做8 心功能不全 1 综合 必做9 心脏瓣膜病 1 综合 必做10 高血压病 1 综合 必做

11动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 1 综合 必做

12 心律失常 1 综合 必做13 感染性心内膜炎、心包炎 1 综合 必做14 消化性溃疡 1 综合 必做15 急性胰腺炎 1 综合 必做16 肝硬化、原发性肝癌 2 综合 必做17 肝性脑病 0.5 综合 必做18 溃疡性结肠炎 0.5 综合 必做19 肠结核、结核性腹膜炎 0.5 综合 必做

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20 上消化道出血 0.5 综合 必做21 肾小球疾病 1 综合 必做22 肾盂肾炎 1 综合 必做23 间质性肾炎 0.5 综合 必做24 慢性肾功能不全 1.5 综合 必做25 缺铁性贫血、溶血性贫血概述 1.5 综合 必做26 再生障碍性贫血 0.5 综合 必做27 特发性血小板减少性紫癜 1 综合 必做30 白血病 1 综合 必做31 甲亢 1 综合 必做32 糖尿病 1 综合 必做33 类风湿关节炎 1 综合 必做34 系统性红斑狼疮 1 综合 必做

注：实验内容可根据临床情况作适当调整。四、实验成绩的考核与评定方法通过书写病历、对典型病例进行病例分析等方法进行考核。

制定人：王东等        审定人：王晓明、侯建明        批准人：眭建2012年 6月 8日

529

外科学 I

Surgery I

课程编码：14311340

学 分：4

学 时：45 （其中：讲课学时： 30 实验学时： 15 上机学时：0 ）先修课程：系统解剖学、局部解剖学、病理学、诊断学适用专业：影像医学专业教 材：吴在德主编，《外科学》第七版，高等医学院校教材人民卫生 出版社，2007年

开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务外科学总论是外科学的基础。外科基础，论述外科的基本知识，基本理论和基

本技能。 对外科常见疾病的病理、临床表现、系统检查、诊断、预防和治疗做基本的理论性阐述。外科学总论的基本技能的学习主要是培养学生严格的无菌观点和进行基本手术操作的训练。二、课程的内容及要求外科学总论是外科学的重要内容之一。本课程的基本任务是阐述无菌术、外科休

克、感染、营养以及多器官功能不全综合症等理论和技能；介绍外科常见病其病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断要点、防治原则和手术适应症等，培养学生具备严格的无菌概念和进行基本手术操作的训练。通过外科学总论的教学，要求学生掌握外科常见病通用的基本知识，基本理论，学会外科手术基本操作、着重培养学生的

530

临床思维、创新思维，建立正确的外科学临床思维模式，并在外科学教学中注入最新的学科前沿，及时反映国内外最新进展，科研促进教学，培养实用型医学人才。

第一章 绪论教学内容1．了解认识外科学的范畴和我国在外科领域的新成就。2．树立学习外科学的正确观点。基本要求1．外科学的范畴，以及和其他学科的关系，从外科学发展提出外科医师的必备条件。2.外科学的发展和我国在外科领域的成就。

第二章 无菌术教学内容：

1.无菌术的概念和组成，手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法。2.自学煮沸法、消毒液的浓度、术前准备、手术进行中的规则和手术室的管理。基本要求：

1．掌握手术人员手臂消毒法、穿无菌手术衣和戴手套的方法.

2．掌握手术进行中的无菌原则。3．熟悉病人手术区的消毒和铺无菌巾。4．了解常用的除菌法、灭菌法和消毒法〈抗菌法〉。5．了解手术室的建立和管理要求。6．树立无菌观念，明确无菌概念应包括无菌观念、无菌技术和无菌原则三个方

面。531

重难点：无菌术操作。第三章 水电解质的代谢和酸碱平衡失调性

教学内容：1．各型缺水的病理生理、病因、临床表现、诊断和治疗。

2．体液和酸碱平衡调节机能。 3．代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 4．体液代谢和酸碱失调的综合防治。

5.水、电解质代谢和酸碱平衡的概念，体内钙磷镁的异常。6.缺水和缺钠的关系。7．低钾血症和高钾血症的防治。8．血气分析测定在诊断酸碱平衡失调中的价值。

基本要求：1．掌握水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治。2．熟悉代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗方法。3．熟悉各类型缺水、低钾血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗方法。4．复习体液、酸碱平衡的基本理论。5．了解混合型酸碱中毒的基本概念。

重难点：水电解质的代谢和酸碱平衡失调。第四章 外科休克

教学内容：1．休克的分期与临床表现和微循环改变的内在联系。2．失血性休克的诊断要点。

532

3．外科休克的监测，一般监测与特殊监测的方法与意义。基本要求：

1．掌握低血容量休克的临床表现与诊断标准。2．掌握抗休克的一般急救措施和治疗要点。3．掌握休克的临床表现、分类，休克的诊断、治疗与监测。4．复习休克的病理生理和微循环的变化。5．了解休克的现代概念。

重难点：休克的临床表现、分类，休克的诊断、治疗与监测。第五章 多器官功能不全综合征（MODS）

教学内容：1．MODS概念：定义、能引起 MODS的常见病因（尤其是外科常见的原发

病）、诊断MODS的注意事项。2．MODS的诊断指标。3．急性肾衰(AFR)、AHF、MODS等的防治原则。

基本要求：1．掌握MODS的概念。2．熟悉MODS的临床表现、常见病因和诊断指标。3．熟悉急性肾衰、急性呼吸窘迫综合征的表现及诊断。4．了解急性胃肠功能障碍、急性肝衰竭的临床表现和诊断。

重难点：MODS的临床表现、常见病因和诊断指标第六章 麻醉

教学内容：533

1．麻醉前准备的事项，包括掌握病情、病人全身情况和精神方面的准备；麻醉药品和用具的准备。

2．麻醉前用药的目的，常用的药物种类(安定镇静药、催眠药、镇痛药和抗胆碱类药及其每种药物的作用)。

3．常用的四种局部麻药(包括普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因)的麻醉性能、使用方法和一次限量；局部麻醉药的不良反应(包括：中毒反应和过敏反应)的原因、临床表现及处理方法。

4．临床麻醉的任务和常用的麻醉方法。5．简述常用的吸入麻醉药(笑气、乙醚烷、安氟醚和异氟醚)的主要药理性能。6．简述常用的静脉麻醉药(普鲁卡因、硫贲妥钠、γ-羟基丁酸钠、氯胺酮、芬太尼

氟哌啶)的主要药理性能。7．全身麻醉的并发症，包括呼吸系统、循环系统、中枢神经系统的并发症及其

处理原则。8．肌肉松弛药的作用机理及非去极化类和极化类肌松药的作用特点。9．椎管内麻醉的解剖和生理；椎管内麻醉的方法(蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻

滞和骶管麻醉)；椎管内麻醉的适应症、禁忌症和并发症。基本要求：

1．熟悉麻醉前的准备和麻醉前用药。2．熟悉常用的局部麻醉药。3．熟悉麻醉学的概念和临床常用的麻醉方法。4．了解常用的吸入麻醉药和静脉麻醉药的主要药理性能。5．了解肌松药在麻醉中的应用

534

6．了解全身麻醉常见的并发症及处理原则。7．了解气管内插管术和麻醉装置。8．了解椎管内麻醉的有关知识。9．了解麻醉、手术期间的监测。

重难点：麻醉学的概念和临床常用的麻醉方法第七章 重症监测治疗与复苏

教学内容：1．复苏工作的概念包括定义、原因、时机及医疗组织和社会意义。2．心跳呼吸骤停和脑死亡的诊断依据。3．心肺脑复苏法。

基本要求：1．掌握心跳呼吸骤停的早期诊断。2．掌了解脑死亡的判断指标。3．掌握心肺脑初期复苏的操作方法。4．掌握心肺脑后期复苏的处理原则。5．了解复苏工作的概念。6．了解呼吸功能、血液动力学监测及临床应用。

重难点：心肺脑复苏的处理。第八章 外科感染

教学内容：

535

1．概论：外科感染的特点、分类，外科感染发生的三大因素：宿主、病原体、局部及相互间的关系。非特异性和特异性感染的病理区别。外科感染的临床表现、病理、诊断、预防及治疗。

2．浅部组织的化脓性感染的特点。急性蜂窝织炎的病因病理、临床特征、诊断与治疗。

3．手部局部解剖的特点与临床意义。4．严重全身感染的分类、临床表现的特点及治疗。区分常见致病菌如革兰阴性

杆菌、革兰阳性球菌、无芽孢厌氧菌、真菌等致病特点。5．破伤风致病的发病机制、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防与治疗

气性坏疽的病因、临床表现及治疗。6. 预防性应用抗菌素的主要适应症，抗菌素选择的原则。

基本要求：1．熟悉外科感染的分类，了解外科感染发生的三大因素：宿主、病原体、局部

及相互间的关系。2．外科感染的表现、病理、诊断、预防及治疗。3．熟悉浅部组织的化脓性感染的特点。4. 熟悉严重全身感染的类型及脓毒症与菌血症的临床表现和治疗原则。5．熟悉有芽孢厌氧菌感染的特点，掌握破伤风的发病机制、临床表现、预防及

治疗。6. 掌握预防性应用抗菌素的主要适应症，抗菌素选择的原则。

重难点：外科感染的分类、表现、病理、诊断、预防及治疗，预防性应用抗菌素的主要适应症，抗菌素选择的原则。

536

第九章 创伤和战伤教学内容：

1．病因：机械、物理、化学和生物因子的损伤。2．将创伤按致伤因素、受伤部位、伤后皮肤完整性、伤情轻重等进行分类。3．病理：创伤后的局部反应、全身反应、组织修复和创伤愈合，创伤并发症的

诊断要点、方法。4．创伤的诊断与治疗，病史收集及体格检查（详细全面、突出重点、查治快捷、

急救优先）。综合分析并运用各种特殊化验和辅助检查以助诊断。创伤检查注意事项5．防治原则： 局部治疗和全身治疗。闭合性损伤的分类．治疗。开放性损伤的

分类、治疗〈包括清洁伤口、污染伤口和感染伤口的处理〉。基本要求：

1．掌握创伤的概念和分类。2．熟悉创伤的分类和创伤后人体的病理生理变化及修复过程，创伤并发症。3．熟悉创伤的诊断与治疗，掌握创伤检查注意事项。4. 掌握开放性损伤的伤口处理原则和清创、扩创方法。5．了解火器伤、冲击伤和复合伤的病理、处理原则。

重难点：创伤后人体病理生理变化、修复过程、影响伤口愈合的因素、伤口愈合的分类、创伤的诊断、急救的注意事项和处理原则、闭合性损伤的诊治、开放住损伤的诊断及处理原则（感染伤口的清创术）。

第十章 烧伤、冷伤、咬螫伤教学内容：

537

烧伤病因、烧伤面积的计算（中国新九分法和手掌法）和深度的估计（三度四分法）、烧伤严重性分度（按 1970年全国烧伤会议分四度）、烧伤的主要病理生理和临床分期、烧伤的现场急救、烧伤早期早期补液方案、烧伤创面的治疗原则和早期保痂方法、烧伤感染的防治、烧伤并发症的防治。基本要求：

1．掌握烧伤伤情判断，包括烧伤面积的估算、烧伤深度的识别、烧伤严重性分度。

2．熟悉吸入性损伤。3. 熟悉烧伤病理生理和临床分期。4．熟悉各类型烧伤的现场急救。5. 熟悉烧伤休克的临床表现与诊断，掌握早期补液方案。6．掌握烧伤败血症、创面脓毒症的早期诊断和防治原则。

7．熟悉烧伤创面的简单处理及植皮术。8．熟悉电烧伤及各类化学烧伤的临床表现和治疗。9. 了解冷伤及咬蛰伤的临床表现和治疗。

重难点：烧伤伤情判断，包括烧伤面积的估算、烧伤深度的识别、烧伤严重性分度。烧伤败血症、创面脓毒症的早期诊断和防治原则。

第十一章 肿瘤教学内容：

1．肿瘤的流行病学分类、病因、临床表现、诊断和治疗原则。2．常见体表肿瘤与肿块的临床特点。

基本要求：538

1．熟悉肿瘤的分类和病因。2. 了解肿瘤的流行病学特点。3. 了解肿瘤的病理及分子事件，掌握肿瘤的临床表现。4．熟悉肿瘤的诊断手段和治疗原则。5. 掌握肿瘤分期。6. 了解常见体表肿瘤与肿块的临床特点。

重难点：肿瘤的流行病学分类、病因、分期、临床表现、诊断和治疗原则。第十二章 移植

基本要求：1．了解移植的概况。2. 熟悉移植免疫，掌握免疫排斥反应综合征。3．了解器官移植的基本方法及特点。

教学内容：1．移植的分类和进展概况。2．移植免疫，临床免疫移植、免疫排斥反应综合征、免疫排斥反应的防治。3．移植器官的获得及各类器官移植的特点。

重难点：移植免疫，临床免疫移植、免疫排斥反应综合征、免疫排斥反应的防治。三、课程学时分配

授课内容 学时 授课内容 学时外科学绪论、体液失调概论 2 重症监测治疗与复苏 2

水、电解质失调的诊治 2 创伤概论 2

539

酸碱平衡失调的诊治 2 外科感染 4

外科休克 2 烧伤 2

低血容量性休克、感染性休克 2 肿瘤学概论 2

多器官功能障碍综合征 2 移植概论 2

麻醉学概论、麻醉学各论 4

四、大纲说明（内容可包括实验内容与基本要求、习题要求及其它一些必要的说明）；教师教学过程中要重视外科学基础理论、基础知识以及基本操作教授方法，注

重理论联系实际，提高学生分析问题和解决问题的能力，充分调动学生在学习上的主动性和创造性，注重学生的素质教育，在外科课间见习与和毕业实习教学过程中，充分利用动物实验，典型病历示范讨论，参观及参加手术、观看幻灯片、录像、手术闭路电视等各种教学手段，提高教学质量。考试分卷面与麻醉与实验两部分，以闭卷考试与平时考核相结合进行，平时考

核成绩占总成绩 20％，卷面考试成绩占 80％。五、参考书目及学习资料参考教材：《外科学》第七版，吴在德、吴肇汉主编，人民出版社，2007年 8

月。学习资料：熟练运用全文期刊网、pubmed和 highwire查阅相关专业进展。

制定人：祝晓        审定人：张清        批准人：眭建 2012年 6月 8日

《外科学 I》实验课程教学大纲540

Surgery Pandect

课程编号：14311340

实验总学时： 15

先修课程：系统解剖学、局部解剖学、病理学、诊断学适用专业：影像医学开课学院：临床医学院一、目的与任务 通过外科实验，能增强同学学习外科的积极性,使同学能熟炼掌握外科疾病的体格检查方法，外科手术的基本操作，树立严格的无茵操作观念，熟悉外科操作规程，如洗手、穿衣、戴手套、消毒，初步掌握切开、分离、止血、结扎、缝合等外科的基本操作，为外科手术学以及临床实习打好扎实的基础。二、实验教学的基本要求（10） 学习外科学基本操作，规范练习。（11）掌握基本无菌术操作理念；（12） 掌握切开、分离、止血、结扎、缝合；（13）认真做好课后练习。

三、本课程开设的实验项目实验项目编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注

一 无菌术 4 综合 必修二 缝合 2 综合 必修三 打结、 2 综合 必修

541

四 静脉切开缝合术 2 综合 必修五 考核 2 综合 必修六 见习 3 综合 必修

四、实验成绩的考核与评定办法实验成绩的考核，以实验课后练习、实验报告和实验过程为考核依据，成绩分

优、良、中、及格和不及格五等，占课程成绩的 20%。五、大纲说明外科实验教学是外科教学中的重要组成部分，它是学生由基础理论到临床实习

操作的桥梁，通过外科实验，能增强同学学习外科的积极性 ,使同学能熟炼掌握外科疾病的体格检查方法，外科手术的基本操作，树立严格的无茵操作观念，熟悉外科操作规程，如洗手、穿衣、戴手套、消毒，初步掌握切开、分离、止血、结扎、缝合等外科的基本操作,为外科手术学以及临床实习打好扎实的基础。

一、无菌术（一）目的和要求1、了解外科器械、物品、敷料的灭菌消毒法；2、掌握无菌术概念，并通过实验操作树立正确的无菌观念；3、掌握手术人员的术前准备，如手臂消毒法、穿无菌衣、戴手套；4、熟悉病人的手术区的准备；5、熟悉手术进行中的无菌原则。（二）重点内容1、无菌术概念；

542

2、手术人员的术前准备，病人手术区域的准备；3、手术中的无菌原则。（三）方法 在实验室通过带教老师讲授后，学生练习洗手、穿衣、戴手套消毒。

二、打结、缝合（一） 目的和要求1通过讲授掌握打方结方法，认识滑结、假结。2 通过示教掌握正确的打结方法外科结，双手结。（二） 方法在实验室学生动手练习常用器械持握、打结。

三、静脉切开缝合术（一）目的和要求1、掌握静脉切开、结扎止血和缝合的方法；2、通过本实验进一步掌握无菌术，常用器械和打结法。（二）重点内容1、无菌术和无菌原则；2、静脉的切开、止血、缝合方法。（三）方法 在实验室学生动手练习洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾、组织切开、止血、缝合。

制定人：祝晓        审定人：张清        批准人：眭建 2012年 6月 8日

543

外科学 II

Surgery

课程编号：14311350

学 分：4

学 时：75 （其中：讲课学时：60 实验学时：15 上机学时：0 ）先修课程：系统解剖学、局部解剖学、病理学、诊断学适用专业：影像医学专业五年制

教 材：[1]吴在德 、吴肇汉主编，《外科学》，人民卫生出版社，2012年第七版[2]吴阶平等：吴阶平《泌尿外科学》，山东科技出版社，2004年[3]Walsh,P.C. et：Campbell’s　Urology　７ｔｈ　Edition　科学出版社 2005第

六版[4]Emil A.Tanagho and Jack W.McAninch:.Smith;s General Urologry,15 th

Edition,MeGraw-Hill Companies,Inc.2000.

开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务外科学是医学科学的一个重要组成部分，现代外科学的范畴，不单纯局限于体

表某些疾病，它包括许多疾病，并涉及到其病因、发生、发展、诊断、预防及治疗等方面的知识和技能。在治疗方面要能运用手术和非手术的处理方法。手术是外科治疗中的一个重要手段，然而外科疾病不是都需要手术，更不能认为“外科就是手术，手术就能解决一切”。外科学具体内容包括：外科基本问题、手术学、外科常见病的病因、病理、诊断、

预防和治疗原则、手术适应症等、教师在讲课过程中还应适当加一些新的学科动态、进展情况等内容。

544

本大纲供五年制影像医学专业外科学教学使用，是在参考了统编教材《外科学》第 7版的基础上修订的，整个外科学总学时数为 75，其中课堂讲授 60，见习16，手术学学时包括在见习时数之内。二、课程的内容及要求第十九章     颅内压增高和脑疝教学内容：1、概述：概念；颅内压的形成与正常值；颅内压的调节与代偿；颅内压增

高的原因；颅内压增高的病理生理。2、颅内压增高：颅内压增高的类型；引起颅内压增高的疾病；临床表现；

诊断；治疗原则。3、急性脑疝：解剖学基础；概念；病因及分类；病理；临床表现；处理。

掌握：颅内压增高的诊断、临床表现和治疗原则；脑疝的临床表现和处理原则。了解：颅内压形成的生理、颅内压增高的原因、病理生理、类型；急性脑疝形成的解剖学基础、病因病理。重点：颅内压增高和脑疝的诊断和治疗原则。难点：颅内压的生理；颅内压增高的病理生理。第二十章     颅脑损伤教学内容：1、头皮损伤：头皮血肿的种类、诊断和处理；头皮裂伤的诊断和处理；头皮撕

脱伤的治疗方法。2、颅骨损伤：分类；线形骨折和凹陷性骨折的临床表现、诊断及处理。3、脑损伤：（1）闭合性脑损伤的机制。（2）原发性脑损伤和继发性脑损伤：原发性脑损伤与继发性脑损伤的概念及

鉴别；脑震荡、弥散性轴索损伤和脑挫裂伤的发病机理、临床表现及治疗原则。

545

（3）颅内血肿：形成机制、临床表现、诊断和治疗原则。（4）开放性脑损伤：非火器所致开放性脑损伤；火器所致开放性脑损伤。（5）脑损伤的处理：病情观察；特殊监测；脑损伤分级；急诊处理要求；昏

迷病人的护理与治疗；脑水肿的治疗；手术治疗；对症治疗与并发症处理。见习内容：病例示范：选择几种不同类型的典型颅脑损伤病例，讨论诊断和治疗问题。掌握：颅骨骨折的临床表现、诊断及治疗原则；原发性与继发性脑损伤的发病

机理、临床表现和诊断方法；颅内血肿的临床表现和鉴别诊断；脑损伤的病情观察方法和特殊监测手段，脑损伤的分级和急诊处理要求。了解：头皮损伤的诊断及处理方法；开放性脑损伤的诊断及处理方法；颅脑损

伤昏迷病人的护理和治疗；脑损伤的常用手术方法。重点：脑挫裂伤和硬脑膜外血肿的发病机理、临床表现、诊断方法和治疗原则；

脑损伤的病情观察方法和特殊监测手段，脑损伤的分级和急诊处理要求。难点：继发性脑损伤的病理生理机制。第二十二章     颅内和椎管内肿瘤教学内容：1、颅内肿瘤：病因；分类；发病部位；临床表现；各类不同性质的颅内肿瘤的

特点；诊断与鉴别诊断；治疗。2、椎管内肿瘤：概念；分类；临床表现；诊断；治疗。掌握：颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床表现及治疗原则。了解：颅内肿瘤和椎管内肿瘤的分类、诊断和鉴别诊断；几类不同性质的颅内

肿瘤的特点。546

重点：颅内和椎管内肿瘤的主要临床表现及治疗原则。难点：颅内和椎管内肿瘤的主要病理类型。第二十四章     颈部疾病教学内容：1、甲状腺疾病（1）甲状腺解剖生理概要。（2）单纯性甲状腺肿：病因；临床表现；诊断；预防；治疗原则。（3）甲状腺功能亢进的外科治疗：概念；分类；病因；诊断；外科治疗（术

前准备、手术注意事项、手术主要并发症）。（4）甲状腺炎：亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现、诊断

和治疗。（5）甲状腺腺瘤：临床表现；治疗。（6）甲状腺癌：病理分型；临床表现；诊断；治疗。（7）甲状腺结节诊断和处理原则：诊断；甲状腺结节的治疗。2、原发性甲状旁腺功能亢进：解剖及生理概要；病理；临床表现；诊断；治疗

手术并发症及术后处理。3、颈淋巴结核：临床表现；诊断；治疗。4、颈部肿块：概述（肿瘤、炎症、先天性畸形）；几种常见的颈部肿块（慢性

淋巴结炎、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤、甲状舌管囊肿、腮腺混合瘤）掌握：单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、诊断和治疗；甲状腺功能亢进的诊断

和外科治疗；甲状腺癌的病理分型、临床表现、临床分期、诊断和治疗原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；颈部肿块的诊断与鉴别诊断。

547

了解：甲状腺解剖生理基础；甲状腺炎、甲状腺腺瘤、原发性甲状旁腺功能亢进和颈淋巴结结核的临床表现、诊断要点与治疗原则。重点：单纯性甲状腺肿的病因和临床表现；甲状腺功能亢进的外科治疗；甲状

腺癌的临床分期和诊断要点；甲状腺结节的诊断和处理原则。难点：甲状腺机能亢进的外科手术治疗；甲状腺癌的病理分型。第二十五章     乳房疾病教学内容：1、乳腺的解剖生理概要。2、乳房检查法：视诊；扪诊；特殊检查。3、多乳头、多乳房畸形。4、急性乳腺炎：病因；临床表现；治疗；预防。5、乳腺囊性增性病：病因；临床表现；诊断；治疗。6、乳房肿瘤（1）乳房纤维腺瘤：病因；临床表现；治疗。（2）乳管内乳头状瘤。（3）乳房肉瘤。（4）乳腺癌：病因；病理类型；转移途径；临床表现；诊断；预防；治疗。掌握：乳房检查方法；急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断和治疗方法；乳癌的

病理类型、转移途径、诊断及治疗原则。了解：乳房的解剖生理基础，淋巴输出途径；乳房增生性疾病的临床表现和诊

治原则。重点：乳房检查方法；急性乳腺炎的临床表现和诊治方法；乳癌的病理类型、

548

转移途径、诊断要点和治疗方法。难点：乳腺癌的病理分型、临床分期和治疗方法。第二十六章    胸部损伤 教学内容： 1、概论：胸部损伤的病理生理、分类、紧急处理和急诊室开胸手术。2、肋骨骨折：临床表现；治疗。3、气胸：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸的临床表现及治疗方法。4、血胸：临床表现；治疗。5、创伤性窒息：临床表现；治疗。6、肺爆震伤：临床表现；治疗。7、心脏损伤：临床表现；治疗。8、胸腹联合伤：临床表现；治疗。掌握：胸部损伤的病理生理和急救处理原则；肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现

诊断要点和治疗方法；闭式胸膜腔引流术的指征及方法。 了解：创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤、胸腹联合伤的临床表现及治疗原则。重点：胸部损伤的病理生理和急救处理；肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊

断要点和治疗方法；闭式胸膜腔引流术的指征及方法。难点：胸部损伤的临床表现、诊断和治疗；闭式胸膜腔引流术的指征及方法。 第二十八章     脓 胸教学内容：1、概述：概念；病因；病理。2、急性脓胸：临床表现；诊断；治疗。

549

3、慢性脓胸：病因；临床表现；诊断；治疗。掌握：脓胸的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。重点：急性脓胸和慢性脓胸的病因、诊断和治疗原则。难点：急性脓胸和慢性脓胸在病因、诊断和治疗原则上的区别。第二十九章     肺部疾病教学内容：1、肺大泡：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。2、支气管扩张的外科治疗：适应证；禁忌证；术前准备；术后处理。3、肺结核的外科治疗：适应证；禁忌证；术前准备；术后处理；并发症。4、肺棘球蚴病：临床表现；诊断；预防；治疗。5、肺和支气管肿瘤（1）肺癌：病因；病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。（2）支气管腺瘤：分类；临床表现；诊断；治疗。（3）肺或支气管良性肿瘤。（4）肺转移性肿瘤。掌握：肺和支气管恶性肿瘤的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。了解：肺大泡的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；支气管扩张和肺结核的手

术适应证、禁忌证及并发症、术前准备和术后处理；肺棘球蚴病及肺、支气管良性肿瘤的临床表现、诊断及治疗原则。重点：肺癌的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。难点：肺癌的手术适应症。第三十章     食管疾病

550

教学内容：1、食管癌：流行病学及病因学；病理；诊断；鉴别诊断；预防；治疗。2、食管良性肿瘤：分类；临床表现；诊断；治疗。3、腐蚀性食道灼伤：病理；临床表现；诊断；治疗。4、贲门失驰症：病因病理；临床表现；诊断；治疗。5、食管憩室：咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室的病因病理、临床表现、诊

断及治疗。掌握：食道癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。了解：食管良性肿瘤、腐蚀性食道灼伤、贲门失弛缓症、食道憩室的临床表现、诊

断和治疗原则。重点：食管癌的临床病理分型、症状要点和诊断方法。难点：如何提高食管癌的早期诊断率；食管癌的各项特殊检查的特点；诊断资

料的综合分析。第三十二章    心脏疾病教学内容：1、心脏手术基础措施：体外循环；心脏保护。2、先天性心脏病的外科治疗：（1）动脉导管未闭：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（2）肺动脉口狭窄：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（3）房间隔缺损：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（4）室间隔缺损：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（5）主动脉狭窄：病理生理；临床表现；诊断；治疗。

551

（6）主动脉窦动脉瘤破裂：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（7）法洛四联症：病理生理；临床表现；诊断；治疗。3、后天性心脏病的外科治疗：（1）慢性狭窄性心包炎：病因；病理生理；临床表现；诊断；治疗。（2）二尖瓣狭窄：病因；病理生理；临床表现；诊断；治疗。（3）二尖瓣关闭不全：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（4）主动脉瓣狭窄：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（5）主动脉瓣关闭不全：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（6）冠状动脉粥样硬化性心脏病：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（7）心脏粘液瘤：病理生理；临床表现；诊断；治疗。掌握：心脏手术时的心脏保护措施和常见先天性心脏病的外科治疗方法。了解：心脏手术基础措施；后天性心脏病的外科治疗方法。重点：心肌保护；常见先天性心脏病的临床表现、手术适应症、术前准备及手术

方法。难点：常见先天和后天性心脏病的病理生理变化。第三十四章     腹外疝教学内容：1、概述：概念；病因；病理解剖；临床类型。2、腹股沟疝：概念；腹股沟解剖；发病机制；临床表现；诊断；鉴别诊断；治

疗。3、股疝：股管解剖；病理解剖；临床表现；鉴别诊断；治疗。4、其他腹外疝：切口疝；脐疝；白线疝。

552

掌握：腹股沟疝的解剖结构；腹股沟斜疝的诊断、鉴别诊断和手术修补方法。了解：腹外疝的概念、病因、病理解剖和类型；股疝的病理解剖、临床表现和鉴

别诊断。重点：腹股沟疝的临床表现、鉴别诊断、手术修补原则。难点：腹股沟区解剖。第三十五章     腹部损伤教学内容：1、概述：分类；病因；临床表现；诊断；处理。2、常见内脏损伤的特征和处理：（1）脾破裂：病因；分型与分级；临床表现；诊断；处理。（2）肝破裂：病因；分型与分级；临床表现；诊断；处理。（3）胰腺损伤：病因；临床表现；诊断；处理。（4）胃和十二指肠损伤：病因；临床表现；诊断；处理。（5）小肠破裂：病因；临床表现；诊断；处理。（6）结肠破裂。（7）直肠破裂。（8）腹膜后血肿。掌握：腹部闭合性损伤的临床表现、诊断要点和处理方法。了解：脾破裂和肝破裂的诊断及处理方法。重点和难点：腹部外伤的诊断、急救和治疗原则。第三十六章     急性化脓性腹膜炎教学内容：

553

1、解剖生理概要。2、急性弥漫性腹膜炎：分类；病因；病理生理；临床表现；诊断；治疗。3、腹腔脓肿：膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿的临床表现、诊断及治疗。掌握：急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。了解：腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗。重点：急性弥漫性腹膜炎的病因、临床表现、诊断要点和治疗原则。难点：急性弥漫性腹膜炎的病理生理。第三十七章     胃十二指肠疾病教学内容：1、胃十二指肠的解剖生理概要。2、胃、十二指肠溃疡的外科治疗：（1）概述：概念；病理及发病机制；诊断。（2）十二指肠溃疡的外科治疗：临床表现；治疗。（3）胃溃疡的外科治疗：临床特点；临床表现；治疗。（4）急性胃十二指肠溃疡穿孔：病因；病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；

治疗。（5）胃十二指肠溃疡大出血：病因与病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治

疗。（6）胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：病因与病理；临床表现；诊断与鉴别

诊断；治疗。（7）手术方式及注意事项。（8）手术效果评定。

554

（9）术后并发症。3、胃癌及其他肿瘤：（1）胃癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）胃肉瘤：类型；恶性淋巴瘤；平滑肌肉瘤。（3）胃良性肿瘤。4、先天性肥厚性幽门狭窄：病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。5、十二指肠憩室：病理；临床表现；诊断；治疗。6、良性十二指肠淤滞症：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。掌握：胃、十二指肠溃疡的手术适应症、手术方式和手术并发症；胃及十 2指肠

溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗方法；胃癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。了解：胃溃疡和十二指溃疡的病理与发病机制。重点：胃、十二指肠溃疡的手术适应症、手术方法选择及手术并发症；胃癌的转

移途径、临床表现、诊断、治疗。难点：胃及十二指肠溃疡的手术方式选择；胃癌的早期诊断。第三十八章     小肠疾病教学内容：1、解剖生理概要。2、肠炎性疾病：（1）肠结核：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。（2）伤寒肠穿孔：临床表现；诊断；治疗。（3）克罗恩病：病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。

555

（4）急性出血性肠炎：病因；临床表现；诊断；治疗。3、肠梗阻：（1）概述：概念；病因和分类；病历和病理生理；临床表现；诊断；治疗。（2）粘连性肠梗阻：病因和病理；诊断；预防；治疗。（3）肠蛔虫堵塞：临床表现；诊断；治疗。（4）肠扭转：概念；病因；临床表现；诊断；治疗。（5）肠套叠：概念；病因；分类；临床表现；诊断；治疗。（6）嵌顿或绞窄性腹外疝。4、肠系膜血管缺血性疾病：病因；临床表现；诊断；治疗。5、短肠综合症：概念；病理生理；临床表现；诊断；治疗。6、小肠肿瘤：种类；临床表现；诊断；治疗。7、先天性肠疾病。掌握：肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗。了解：肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、急性出血性肠炎、肠系膜血管缺血性疾病

小肠肿瘤的临床表现、诊断和治疗。重点：肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。难点：肠梗阻的病理生理。第三十九章     阑尾炎教学内容：1、阑尾的解剖生理概要。2、急性阑尾炎：病因；临床病理分型；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗；并

发症及其处理。556

3、特殊类型的急性阑尾炎。4、慢性阑尾炎：病因和病理；临床表现和诊断；治疗。5、阑尾肿瘤。掌握：急性阑尾炎的临床病理分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。了解：特殊类型阑尾炎、慢性阑尾炎和阑尾肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法。重点和难点：急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。第四十章     结、直肠与肛管疾病教学内容：1、解剖生理概要。2、直肠肛管检查方法。3、乙状结肠扭转。4、溃疡性结肠炎的外科治疗：概念；病因和病理；临床表现；诊断；治疗。5、肠息肉和肠息肉病：肠息肉、肠息肉病、直肠息肉。6、结肠癌：病理与分型；临床病理分期；临床表现；诊断；治疗。7、直肠癌：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。8、直肠肛管先天性疾病：先天性直肠肛管畸形；先天性巨结肠。9、肛裂：病因及病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。10、直肠肛管周围脓肿：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。11、肛瘘：病因和病理；分类；临床表现；诊断；治疗。12、痔：病因；分类和临床表现；诊断；治疗。13、直肠脱垂：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。掌握：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉、直肠脱垂的诊断及治疗。

557

结肠癌和直肠癌的临床表现、诊断及冶疗；溃疡性结肠炎的手术适应证和手术方式。了解：直肠肛管检查方法；肠息肉和肠息肉病；直肠肛管先天性疾病。重点：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉、直肠脱垂的诊断及治疗。

结肠癌和直肠癌的临床表现、诊断及冶疗；溃疡性结肠炎的手术适应证和手术方式。难点：结肠癌和直肠癌的诊断与治疗。第四十一章     肝脏疾病教学内容：1、解剖生理概要。2、肝脓肿：（1）细菌性肝脓肿：病因和病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。（2）阿米巴性肝脓肿。3、肝棘球蚴病：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。4、肝肿瘤：（1）原发性肝癌：病因和病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）继发性肝癌。（3）肝良性肿瘤。5、肝脓肿。掌握：肝脓肿的病因病理、临床表现、诊断和治疗；肝棘球蚴病的病理、诊断和

治疗；原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗。了解：肝阿米巴脓肿；肝良性肿瘤；肝囊肿。重点：肝脓肿的病因、诊断和鉴别诊断；原发性肝癌的诊断和治疗。难点：原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗。

558

第四十二章     门静脉高压症教学内容：解剖学基础；病理生理；临床表现；诊断；治疗。掌握：门静脉高压症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。重点和难点：门静脉高压症的诊断和治疗。第四十三章     胆道疾病教学内容：1、解剖生理概要。2、特殊检查。3、胆道先天性畸形：先天性胆道闭锁和先天性胆管扩张的病因、病理、临床表

现、诊断及治疗。4、胆石病：概念；分类。（1）胆囊结石：病因；临床表现；诊断；治疗。（2）胆管结石：肝外胆结石 和肝内胆结石的病因、病理、临床表现、诊断和治

疗。5、胆道感染：（1）急性胆囊炎：急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎的病因、病理、临

床表现、诊断与鉴别诊断和治疗。（2）慢性胆囊炎：病理；临床表现；诊断；治疗。（3）急性梗阻性化脓性胆囊炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。6、原发性硬化性胆囊炎：病理；临床表现；诊断；治疗。7、胆道蛔虫病：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。

559

8、胆道疾病及胆道手术常见并发症。9、胆道肿瘤：（1）胆囊息肉和良性肿瘤。（2）胆囊癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（3）胆管癌：病因；部位；病理；临床表现；诊断；治疗。掌握：胆石症、胆道感染及胆道蛔虫病的病因、临床表现、诊断和治疗。了解：胆道疾病的特殊检查方法；胆道先天性畸形；胆道肿瘤。重点：胆囊疾病的特殊检查方法；胆囊结石、肝外胆管结石的病因、临床表现、

诊断和治疗；急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫病的临床表现、诊断和治疗；胆道疾病及胆道手术常见并发症。难点：胆石病和胆道感染的早期诊断和鉴别诊断。第四十六章     胰腺疾病教学内容：1、解剖生理概要。2、胰腺炎：（1）急性胰腺炎：致病危险因素；发病机制与病理生理；病理；临床表现；

诊断；局部并发症；治疗。（2）慢性胰腺炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。3、胰腺囊肿：胰腺假性囊肿、先天性胰腺囊肿和滞留性囊肿的临床表现、诊断

和治疗。4、胰腺癌和壶腹周围癌：病理；临床表现；诊断；治疗。5、胰腺内分泌瘤：胰岛素瘤和胃泌素瘤的诊断与治疗。

560

掌握：急性胰腺炎的致病危险因素、发病机制与病理生理、临床表现、诊断和治疗；胰腺癌和壶腹周围癌的诊断与治疗。了解：慢性胰腺炎的病理、临床表现、诊断及治疗方法；假性胰腺囊肿的病因和

诊断方法。重点：急性胰腺炎的致病危险因素、临床表现、诊断和治疗；胰腺癌和壶腹周围

癌的诊断与治疗。难点：急性胰腺炎、胰腺癌、壶腹周围癌的早期诊断与鉴别诊断。第四十九章     周围血管和淋巴管疾病教学内容：1、概论：周围血管和淋巴管疾病的 1般临床表现和体征。2、周围血管损伤：病因；病理；临床表现；诊断；治疗；术后观察及处理。3、动脉疾病：（1）血栓闭塞性脉管炎：病因；病理；临床表现及分期；诊断；预防与治疗。（2）动脉硬化性闭塞症：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（3）动脉栓塞：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。（4）多发性大动脉炎：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。（5）雷诺综合症：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。4、静脉疾病：（1）解剖结构与血流动力学。（2）下肢慢性静脉功能不全：一般临床表现；分类。1、原发性下肢静脉曲张：病因和病理生理；临床表现；诊断；治疗；并发症及

其处理。561

2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：病因和病理生理；临床表现；诊断；治疗3、深静脉血栓形成：病因和病理；临床表现与分型；诊断；预防和治疗；并发

症和后遗症。5、动静脉瘘：（1）先天性动静脉瘘：病因和分类；临床表现；诊断；治疗。（2）损伤性动静脉瘘：病因和分类；临床表现；诊断；治疗。6、淋巴水肿：解剖和病理生理；病因和分类；临床表现；诊断；预防和治疗。掌握：周围血管损伤、血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血

栓形成的病因、临床表现、诊断、治疗。了解：周围血管和淋巴管疾病的 1般临床表现和体征；动脉硬化性闭塞症、动

脉栓塞、多发性大动脉炎、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。重点：周围血管和淋巴管疾病的 1般临床表现和体征；周围血管损伤、血栓闭

塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形成的病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗、并发症及其处理。难点：周围血管和淋巴管疾病的病理生理及检查方法。第五十二章   泌尿系统损伤教学内容：1、肾损伤：病因；临床表现；诊断；治疗。2、输尿管损伤：病因；病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。3、膀胱损伤：病因；病理；临床表现，诊断；治疗。4、尿道损伤：前尿道损伤和后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

562

了解：肾、输尿管、膀胱、尿道损伤临床表现、诊断和治疗原则。重点：肾、膀胱和尿道损伤的病理、诊断及处理原则，难点：从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。第五十三章   泌尿、男生殖系感染教学内容：1、概论：概念；致病菌；发病机制；诱发感染的因素；感染途径；诊断方法；

治疗原则。2、上尿路感染：（1）急性肾盂肾炎：概念；致病菌；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）肾积脓：概念；致病菌；临床表现；诊断和治疗。（3）肾皮质多发性脓肿：概念；致病菌；病理；临床表现；诊断；治疗。（4）肾周围炎：概念；致病菌；临床表现；诊断；治疗。3、下尿路感染：（1）急性细菌性膀胱炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）慢性细菌性膀胱炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（3）尿道炎：淋菌性和非淋菌性尿道炎的临床表现、诊断及治疗。4、男性生殖系统感染：（1）急性细菌性前列腺炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）慢性前列腺炎：慢性细菌性和非细菌性前列腺炎的病因、病理、临床表现

诊断、治疗。（3）急性附睾炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（4）慢性附睾炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

563

掌握：泌尿、男性生殖系统的感染途径；急慢性肾盂肾炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎的临床表现、诊断和治疗方法。了解：泌尿男生殖系感染致病菌、诱因、诊治原则；肾积脓、肾皮质多发性脓肿、

肾周围炎、急慢性附睾炎的临床表现和诊治方法。重点：泌尿男性生殖系统感染的致病菌、发病机制、诱发感染的因素、感染途径、

诊断方法和治疗原则；急性肾盂肾炎的病理、临床表现、诊断和治疗方法。难点：不同类型上尿路感染的诊断及鉴别诊断；急、慢性前列腺炎的诊断及治

疗原则。第五十四章     泌尿、男生殖系统结核教学内容：1、泌尿系统结核：病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。2、男性生殖系统结核：病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。第五十五章   泌尿系统梗阻目的要求：掌握：泌尿系统梗阻的病因和病理生理；良性前列腺触增生的临床表现、诊断

和治疗。了解：肾积水和尿潴留的临床表现、诊断、治疗方法。教学内容：重点： 泌尿系统梗阻病因、病理生理改变、临床表现、诊断和治疗原则；良性前

列腺增生病因、病理改变、临床表现、诊断和手术适应症。难点： 泌尿系梗阻病因、病理生理改变；肾积水的诊断和临床治疗选择；良性

前列腺增生诊断、鉴别诊断。564

1、概论：泌尿系统梗阻的概念；梗阻的病因；病理生理。2、肾积水：概念；临床表现；诊断；治疗。3、良性前列腺增生症：病因；病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。4、尿潴留：概念；病因；临床表现；诊断；治疗。掌握：泌尿系统结核的发病机制、病理变化、临床表现和诊治要点。了解：男性生殖系结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。重点：泌尿系统结核的发生发展过程、病理改变、临床表现、诊断和鉴别诊断。难点：泌尿系统结核的鉴别诊断和外科治疗原则。第五十六章    尿石症教学内容：1、概述：概念；流行病学及病因学；尿结石的成分及特性；病理生理。2、上尿路结石：临床表现；诊断；治疗；预防。3、膀胱结石：临床表现；诊断；治疗。4、尿道结石：临床表现；诊断；治疗。掌握：尿路各部位结石的主要临床表现、诊断及治疗原则。了解：尿路结石的病因、形成机制、尿石成份及特性。重点：上尿路结石的临床表现、诊断、手术适应症及手术治疗原则。难点：尿路结石的成因、诊断和治疗方式选择。第五十七章      泌尿、男生殖系统肿瘤教学内容：1、肾肿瘤（1）肾癌：病理；临床表现；诊断；治疗。

565

（2）肾母细胞瘤：病理；临床表现；诊断；治疗。（3）肾盂肿瘤：病理；临床表现；诊断；治疗。2、膀胱肿瘤：病因；病理；临床表现；诊断；治疗；预防。3、前列腺癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。4、睾丸肿瘤：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。5、阴茎癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗；预防。掌握：肾癌、膀胱肿瘤、前列腺癌的病理、临床表现、诊断和治疗原则。了解：肾母细胞瘤、肾盂肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎癌的病因、病理、临床表现、诊断

和治疗方法。重点：肾癌的临床表现、诊断和治疗原则；膀胱肿瘤的病因、临床病理分期、分

级、临床表现、诊断和治疗原则；前列腺癌的诊断和治疗原则。难点： 泌尿系统肿瘤的病因、诊断及鉴别诊断；膀胱肿瘤的临床病理分期、分

级；前列腺癌的诊断及治疗原则；睾丸肿瘤的诊断及鉴别诊断。第六十一章  骨折概论教学内容：1、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。2、骨折的临床表现及X线检查。3、骨折的并发症。4、骨折愈合过程。5、影响骨折愈合的因素。6、骨折的急救。7、骨折的治疗原则。

566

8、开放性骨折的处理。9、开放性关节损伤处理原则。10、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。掌握：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位机制；骨折的临床表现、X线检

查和并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。了解：开放性骨折和开放性关节损伤的处理方法；骨折延迟愈合、不愈合和畸

形愈合的处理原则。重点：骨折的分类、移位机制、临床表现、X线检查、常见并发症；骨折愈合及其

影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。难点：骨折愈合过程，骨折的固定方法，开放性骨折的处理。第六十二章  上肢骨、关节损伤教学内容：1、锁骨骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。2、肩锁关节脱位：脱位机制；分类；临床表现；X检查；治疗。3、肩关节脱位：分类；肩关节前脱位机制；临床表现和诊断；治疗。4、肱骨外科颈骨折：解剖概要；病因与分类；无移位骨折、外展型骨折、内收

型骨折和粉碎型骨折的特点、临床表现、诊断和治疗。5、肱骨干骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。6、肱骨髁上骨折：解剖概要；分类。（1）伸直型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。（2）屈曲型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。

567

7、肘关节脱位：分类；脱位机制；临床表现与诊断；治疗。8、桡骨头半脱位：脱位机制；临床表现与诊断；治疗。9、前臂双骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。10、桡骨下端骨折：解剖概要；病因与分类；伸直型骨折和屈曲型骨折的临床

表现、诊断、治疗。掌握：肱骨干骨折、前臂双骨折和桡骨下端骨折的病因分类、临床表现、诊断及

治疗；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、分类、临床表现、X检查及治疗。了解：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折的病因分类、临床表现、诊断及

治疗；肘关节脱位、桡骨头半脱位的脱位机制、临床表现、诊断和治疗。重点：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、前臂双骨折、桡骨下端骨折的病

因与分类、移位特点、临床表现、诊断和治疗方法；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、临床表现和治疗方法。难点：上肢骨骨折移位特点和治疗原则。第六十四章  下肢骨、关节损伤教学内容：1、髋关节脱位：概念；分类。（1）髋关节后脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。（2）髋关节前脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。（3）髋关节中心脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。2、股骨颈骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。3、股骨转子间骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。4、股骨干骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。

568

5、髌骨骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。6、膝关节韧带损伤：解剖概要；损伤机制及病理变化；临床表现；影像学检查

与关节镜检查；治疗。7、膝关节半月板损伤：解剖概要；发病机制与病理；临床表现；影像学检查与

关节镜检查；治疗。8、胫骨平台骨折：解剖概要；病因及分类；治疗。9、胫腓骨干骨折：解剖概要；病因及分类；治疗。10、踝部骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。11、踝部扭伤：解剖概要；病因；临床表现和诊断；治疗。12、足部骨折：（1）跟骨骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。（2）跖骨骨折：解剖概要；病因；临床表现和诊断；治疗。（3）趾骨骨折：解剖概要；病因；治疗。掌握：股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因分类、

临床表现、诊断和治疗原则。了解：髋关节脱位的机制、分类、临床表现、诊断及治疗方法；髌骨骨折、膝关节

韧带损伤、膝关节半月板损伤的临床表现、X线检查、关节镜检查和治疗方法；胫骨平台骨折、髁部骨折、踝部扭伤、足部骨折的病因、临床表现和治疗方法。重点：股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因、移位

特点、临床表现、诊断和治疗原则。难点：膝关节关月板损伤的临床表现、诊断和治疗。第六十五章  脊柱和骨盆骨折

569

教学内容：1、脊柱骨折：解剖概要；病因与分类（胸腰椎骨折的分类，颈椎骨折的分类）；

临床表现和诊断；急救搬运；治疗。2、脊髓损伤：病理；临床表现；并发症；治疗原则。3、骨盆骨折：解剖概要；分类；临床表现；并发症；诊断步骤；治疗。掌握：脊柱骨折的病因和分类、临床表现、诊断和治疗。了解：脊髓损伤的病理、临床表现和并发症、治疗原则；骨盆骨折的分类、临床

表现、并发症、诊断和治疗。重点：脊柱骨折的分类、临床表现、诊断和治疗。难点：脊髓损伤的病理、临床表现及诊断。第六十八章  腰腿痛和颈肩痛教学内容：1、腰腿痛：解剖生理概要；病因及分类；疼痛性质及压痛点；腰椎间盘突出症

概念，病因，分型及病理，临床表现（症状，体征，特殊检查），诊断，鉴别诊断，治疗，预防。

2、颈肩痛：解剖生理概要；病因及分类；颈椎病：病因，临床表现，诊断，鉴别诊断，治疗。掌握：腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗。了解：腰腿痛和颈肩痛的解剖生理、病因及分类。重点和难点：腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗。第六十九章    骨与关节化脓性感染教学内容：

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1、化脓性骨髓炎：概念；感染途径。（1）急性血源性骨髓炎：病因；病理；临床表现；临床检查；诊断与鉴别诊

断；治疗；化脓性脊椎炎。（2）慢性血源性骨髓炎：病理；临床表现；诊断；治疗。（3）局限性骨脓肿。（4）硬化性骨髓炎。（5）创伤后骨髓炎。2、化脓性关节炎：病因；病理；临床表现；临床检查；诊断；治疗。掌握：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、临床表现

诊断及治疗。了解：局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的诊断和治疗。重点：骨与关节化脓性感染的发病机理、早期诊断和治疗原则。难点：慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则。第七十章  骨与关节结核教学内容：1、概论：病理；临床表现；实验室检查；影像学检查；治疗。2、脊柱结核：（1）脊柱结核：病理；临床表现；影像学检查；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）脊柱结核并发截瘫：发病机制；临床表现和诊断；治疗。3、髋关节结核：病理；临床表现；影像学检查；诊断和鉴别诊断；治疗。4、膝关节结核：病理；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。掌握：骨与关节结核的病理、临床表现、诊断和治疗原则；脊柱结核、髋关节结

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核和膝关节结核的诊断和治疗。了解：脊柱结核伴截瘫的发病机制、临床表现、诊断和治疗。重点：脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的诊断和治疗。难点：骨与关节结核的早期诊断；脊柱结核伴截瘫的手术治疗。第七十三章  骨肿瘤教学内容：1、总论：骨肿瘤的概念、分类、发病情况、临床表现、诊断、外科分期和治疗。2、良性骨肿瘤：（1）骨样骨瘤：病理；临床表现；治疗。（2）骨软骨瘤：临床表现；X线检查；治疗。（3）软骨瘤：临床表现；X线检查；治疗。3、骨巨细胞瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。4、原发性恶性骨肿瘤（1）骨肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（2）软骨肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（3）骨纤维肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（4）尤文肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（5）恶性淋巴瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（6）骨髓瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（7）脊索瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。5、转移性骨肿瘤：病理；临床表现；X线检查；实验室检查；治疗。6、其他病损：

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（1）骨囊肿：病理；临床表现；X线检查；治疗。（2）动脉瘤性骨囊肿：病理；临床表现；X线检查；治疗。（3）骨嗜酸性肉芽肿：病理；临床表现；X线检查；治疗。（4）骨纤维发育不足：临床表现；X线检查；治疗。掌握：骨肿瘤的分类、临床表现、诊断和治疗原则；骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞

瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。了解：骨瘤、骨样骨瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉

芽肿、骨纤维异样增殖症的临床表现、诊断及治疗原则。重点：骨肿瘤的分类、临床表现、诊断、外科分期和治疗原则；骨软骨瘤、软骨瘤

骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。难点：良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断；恶性肿瘤的早期诊断。三、课程学时分配

授课内容 学时 授课内容 学时颅内压增高症和脑疝           2 泌尿系损伤 2

颅脑损伤     2 泌尿系感染（含结核） 2

颅内和椎管内肿瘤 2 泌尿系梗阻、尿石症 2

胸部外伤 2 泌尿系统肿瘤 2

胸膜腔感染性疾病 2 骨折概论 2

肺部疾病 2 上下肢骨关节损伤 2

食管疾病 2 脊柱及骨盆骨折 2

心脏疾病 2 骨关节化脓性感染、结核 2

乳房疾病 2 腰腿痛及颈肩疾病 2

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甲状腺疾病 2 骨肿瘤 2

腹膜炎  2

腹部损伤 2

腹外疝 2

胃十二指肠疾病 2

小肠疾病 2

结、直肠疾病 2

肝脏疾病、门静脉高压症 2

胆道疾病 2

胰腺疾病 2

周围血管疾病 2

见习内容 学时颅脑疾病 2

胸膜腔及食管疾病 1心肺疾病 1

甲状腺、乳腺及疝疾病 2腹部外伤、阑尾炎及腹膜炎 2

胃肠疾病 2肝胆疾病及周围血管疾病 1

泌尿系统疾病 2

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骨折 1骨关节感染性疾病、骨肿瘤 1

四、大纲说明教学方法上，重视外科学与医学基础理论以及临床各学科之间的内在联系，注

重启发式和循序渐进的教学方法。注重培养学生理论联系实际，分析问题和解决问题的能力，充分调动学生在学习上的主动性和创造性，注重学生的素质教育，在外科课间见习与和毕业实习教学过程中，充分利用动物实验，典型病历示范讨论，参观及参加手术、阅读 x光与CT片、观看幻灯片、录像、手术闭路电视等各种教学手段，提高教学质量。督促同学一定要完成外科常规操作，提倡同学多动脑、多动手操作。尤其在毕业实习阶段，同学将跟着带教老师上班值班，参与一切临床工作。学生在学习工作中应注重外科基本功训练，其内容包括应掌握：怎样询问病史与查体、怎样书写病历，怎样开医嘱与处方，并参与手术前准备与术后护理、参与科室会诊，参与疑难病例讨论等常规医疗活动。考试分卷面与实习考核两部分，以闭卷考试与平时考核相结合进行，平时考核

成绩占总成绩 20％（其中外科学总论操作考核占总成绩 10%，课间见习考核占总成绩 10%），卷面考试成绩占 80％。五、参考书目及学习资料参考教材：《外科学》第七版，吴在德、吴肇汉主编，人民出版社，2012年。参考书目：《黄家驷外科学》第五版，吴阶平、裘法祖主编，人民出版社，1999

年 12月。

制定人：范昕等        审定人：孙浩        批准人：眭建

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2012年 6月 8日

《外科学 II》实验课程教学大纲Surgery

课程编号：14311350

实验总学时：15

先修课程：系统解剖学、局部解剖学、病理学、诊断学适用专业：医学影像学开课学院：临床医学院一、目的与任务《外科学》是临床医学的一个分科。现代外科学的范畴包括许多疾病，涉及这些

疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等知识。在治疗方面必须运用手术和非手术的处理手段。通过外科学的教学，使学生能掌握外科常见疾病和多发病的临床知识和临床技能,并学会外科基本操作技术，为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。二、实验教学的基本要求外科学见习要求理论联系实际，以常见病、多发病、地方病为重点，贯彻预防为

主的方针，适当介绍国内外医学新成就，要重视基础与临床的结合。通过临床见习，巩固所学的外科学理论知识，掌握常用的诊疗技术操作，培养学生的临床思维和独立工作能力。教学中要求重点突出；理论联系实际；启发学生独立思考，培养分析问题和解决问题的能力。最后，学生进行临床实习，进一步培养实际工作能力。

三、本课程开设的实验项目576

实验项目编号 实验项目 学时 类型 要求 备注1 颅脑损伤 1 综合 必做2 颅内和椎管内肿瘤 1 综合 必做3 胸部损伤 0.5 综合 必做4 食管疾病 0.5 综合 必做5 心脏疾病 1 综合 必做6 乳房疾病 0.5 综合 必做7 颈部疾病 0.5 综合 必做8 腹外疝 1 综合 必做9 腹部损伤 1 综合 必做10 急性化脓性腹膜炎 1 综合 必做11 胃、十二指肠疾病 0.5 综合 必做12 小肠疾病 0.5 综合 必做13 结、直肠和肛管疾病 1 综合 必做14 肝疾病、胆道疾病 0.5 综合 必做16 周围血管和淋巴管疾病 0.5 综合 必做20 泌尿系统损伤、感染、梗阻 1 综合 必做

21泌尿系统结石、肿瘤和其他疾病 1 综合 必做

22骨折概论、骨与关节化脓性感染 1 综合 必做

577

27 骨肿瘤 1 综合 必做注：实验内容可根据临床情况作适当调整。四、实验成绩的考核与评定办法实验成绩的考核，通过书写病历、对典型病例进行病例分析等方法进行考核，成

绩分：优、良、中、及格和不及格五等，占课程成绩的 10%~15%。

制定人：范昕等        审定人：孙浩        批准人：眭建 2012年 6月 8日

578

妇产科学C

obstetrics and gynecology

课程编号：14311360

学 分：2

学 时： 30 （其中;讲课学时：28 见习学时：2 上机学时：0 ）先修课程：临床基础课等适用专业：影像学专业

教 材：《妇产科学》（第七版），乐杰，人民卫生出版社，2007年 12月开课学院： 临床医学院一、课程的性质与任务妇产科学课程是根据妇女一生各期生殖系统的 变化以及与妊娠、胎儿有关的生

理、病理特点，研究妇女保健、计划生育、优育和优生。教学总时数为 30学时，其中讲课学时 28学时，见习学时 2学时。本课程教学内容新颖、结构合理，临床与基础相结合，广泛应用计算机辅助教学手段，将本学科发展的最新动态介绍给同学，重点培养学生分析问题、解决问题、创造性思维的能力。本课程教学的基本任务：（5） 通过教学使学生了解妇产科常见病、多发病的临床表现、影像学表现、诊

579

断及基本治疗原则，为学生今后从事影像学工作奠定基础，培养他们分析问题、解决问题的能力。

（6） 临床实习：将课堂理论知识与具体临床实践相结合，培养学生的实际工作能力；在上级医师指导下，参与临床诊疗实践，将书本上学到的理论用于临床实践，以解决临床实际问题。

（7） 在临床与理论相结合时，采用以病例为先导的讨论式教学模式，应用计算机辅助教学手段，介绍本学科发展的最新动态，适应该课程在培养高素质医学人才的需要，重点培养学生分析问题、解决问题、创造性思维的能力。二、课程的内容及要求

第一章 绪论 （自学）第二章 女性生殖系统解剖

1.教学要求：通过模型示教等手段加深对女性生殖系统解剖结构的感性认识，并初步了解相

关病理状态。2.教学内容：讲解女性骨盆的特点、重要径线及其生理病理意义。讲解女性内外生殖器及盆底结构的位置关系及相关临床联系。讲解女性生殖系统血管、淋巴、神经的分布及临床意义。3.重点难点：女性生殖系统解剖结构位置关系及相关临床联系。

第三章 女性生殖生理1.教学要求：

580

了解妇女一生中各阶段的生理特点。掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌。掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化及其临床意义。熟悉月经的临床表现及掌握月经调节机理。2.教学内容：一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。详细讲解卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌的性

激素，雌、孕和雄激素的生理作用。重点讲解卵巢激素对生殖器官的作用和引起的详细的周期性变化。重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。3.重点难点:

H-P-O轴是如何调节月经周期的?

哪些检查能够提示女性体内性激素分泌状态？第四章 妊娠生理

1.教学要求：熟悉卵子受精、受精卵的输送、发育、着床的过程。掌握胎盘的形成及其功能，了解羊水的来源及功能。熟悉胎儿的生长发育及其生理特点。了解妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。2.教学内容：复习受精和受精卵的发育和着床过程。重点讲解胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成与胎盘功能。

581

一般介绍羊水的来源、代谢、容量、性状、成份与功能。讲解胎儿的生长发育及其生理特点。一般讲解妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统等的变化

特点。3.重点难点:

试述胎盘的形成及其功能？第五章 妊娠诊断

1.教学要求：熟悉早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。掌握胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。2.教学内容：详细讲解早期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、

基础体温测定及超声检查及其应用。详细讲解中晚期妊娠的诊断方法，包括临床表现、超声检查、胎心音听诊等方法

及其应用。重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定。

3.重点难点：如何诊断早期妊娠?

第七章 正常分娩1.教学要求：了解决定分娩的三因素。熟悉枕先露的分娩机转。

582

了解分娩的临床经过及处理。2.教学内容：讲解决定分娩的三因素即产力、产道及胎儿，并说明三者间的相互关系。重点讲解以枕先露为例的分娩机转，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的

形状和大小所进行的连续动作。详细讲解分娩的先兆征象，临产的诊断及产程的分期。详细讲解三个产程的临床经过及处理。3.重点难点：枕先露的分娩机制。分娩的临床经过及处理。

第八章 正常产褥1.教学要求：熟悉产褥期母体变化，特别是生殖系统，乳房等的生理变化。掌握产褥期的临床表现。了解产褥期的处理和保健。2.教学内容：讲解产褥期母体生殖系统，子宫、乳房的生理变化。详细讲解产褥期临床表现：子宫的复旧，恶露的分类、性状和时间。一般讲解产褥期处理及保健3.重点难点：产褥期的临床表现

第九章 妊娠时限异常583

第一节 流产1.教学要求：掌握流产一系列过程中不同发展阶段的临床表现及不同阶段的处理原则。2.教学内容：讲解流产的定义。一般讲解流产发生的原因及流产时胎儿、母体的病理变化。重点讲解流产各不同阶段的临床表现及处理。讲解习惯性流产、稽留流产、流产伴感染等特殊类型的临床表现、诊断及处理。一般讲解流产的鉴别诊断。3.重点难点：流产不同发展阶段的临床表现及处理原则第二节 早产1.教学要求：熟悉早产儿的概念、早产的病因、诊断及预测方法。了解早产的治疗原则及常用药物的药理作用。教学内容：讲解早产儿的概念、早产的病因、诊断及预测方法。一般介绍早产治疗的常用药物的药理作用及早产分娩期处理原则。3.重点难点：哪些情况提示早产已不可避免？第三节 过期妊娠1.教学要求：

584

了解过期妊娠对胎儿的危害性及其诊断和处理原则。（三） 教学内容：介绍过期妊娠的定义及其诊断。讲解过期妊娠对胎儿的影响，以及胎儿、胎盘功能检查的临床意义。了解过期妊娠的处理方法。3.重点难点：宫颈成熟度评分

第十章 妊娠特有疾病第一节 妊娠期高血压疾病1.教学要求：掌握妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。掌握妊娠期高血压疾病的不同类型和不同程度的临床表现、诊断方法及鉴别诊

断、主要并发症及其处理。了解妊娠期高血压疾病对母体胎儿的影响。了解妊娠期高血压疾病的防治措施。2.教学内容：一般介绍妊娠期高血压疾病有关病因和发病机理的几种学说。重点讲解此病的基本病理生理变化。根据其病理基础，重点讲解各类型的临床表现，包括症状、体征和辅助检查

（实验室检查、眼底检查、心电图检查等）。讲解妊娠期高血压疾病与妊娠期原发性高血压及肾炎等疾病的鉴别诊断要点。

585

讲解重度妊娠期高血压疾病的主要并发症。一般介绍妊娠期高血压疾病对母体与胎儿的影响。介绍娠期高血压疾病的防治措施。3.重点难点：妊娠期高血压疾病的分类。治疗原则、常用药物、具体用法及注意事项。

第十一章 异位妊娠 1.教学要求：熟悉异位妊娠的定义和分类。了解输卵管妊娠的高危因素。掌握输卵管妊娠早期诊断的方法及急症处理。熟悉不同类型异位妊娠的处理原则，异位妊娠药物治疗的适应证及方法。2.教学内容：介绍异位妊娠的定义、分类及高危因素。讲解异位妊娠病因、病理及转归。重点讲解输卵管妊娠早期诊断方法：血及尿 β-HCG测定，超声显像及腹腔镜检

查。输卵管妊娠破裂型的诊断，后穹窿穿刺的价值及操作注意点；诊断性刮宫的意义及价值。讲解输卵管妊娠与流产、黄体破裂、盆腔炎的鉴别诊断.

介绍输卵管妊娠的治疗原则及方法。3.重点难点:

如何诊断异位妊娠?

异位妊娠辅助检查的临床意义?

586

第十二章 妊娠晚期出血第一节 胎盘早剥1.教学要求：了解胎盘早剥的病因。熟悉胎盘早剥发病机理及其临床表现。熟悉本病对母儿的危害性和及早处理的重要性。掌握胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则。2.教学内容：一般介绍病因，重点讲解病理生理和病理变化。重点讲解临床表现。详细讲解诊断：病史、体征、B型超声检查等。一般介绍并发症包括凝血功能障碍、急性肾功能衰竭等。重点介绍与前置胎盘、子宫破裂等的鉴别诊断。讲解预防措施：防治重度妊娠期高血压综合征的发生、避免外伤及宫内压力的

急骤下降。讲解治疗原则：及时结束妊娠、注意凝血功能障碍的发生及发生凝血功能障碍

时的产科处理特点、加强产后宫缩以防产后出血、预防肾功能衰竭等。3.重点难点：胎盘早剥与前置胎盘如何鉴别?

第二节 前置胎盘1.教学要求：了解前置胎盘的病因及其对母儿的危害性。

587

掌握前置胎盘分类。熟悉前置胎盘的临床表现、诊断要点及处理原则。2.教学内容：一般介绍前置胎盘的病因。重点讲解前置胎盘的分类（如完全性、部分性、低置胎盘）及其临床表现。详细讲解前置胎盘的临床表现（症状和体征）、诊断及辅助诊断。一般介绍其并发症对母儿双方的影响。讲解处理方案：根据前置胎盘的分类、胎产次、妊娠周数、胎儿情况、出血量、是

否临产等来决定（期待疗法或终止妊娠）。3.重点难点：前置胎盘的分类及诊断。

第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破第一节 胎儿窘迫1.教学要求：了解胎儿窘迫的概念、原因、分类及其防治对降低围产儿死亡的意义。熟悉胎儿窘迫的临床表现及诊断和防治方法。2.教学内容：重点介绍胎儿窘迫的概念、发病原因及分类。重点讲解胎儿窘迫的临床表现及各种诊断方法。讲解预防胎儿窘迫和及时处理对减少新生儿窒息及降低围产儿死亡率的意义，

讲解按发生原因、病程经过采取的各项处理措施。3.重点难点：

588

胎儿窘迫有哪些原因引起?

第二节 胎膜早破1.教学要求：熟悉胎膜早破的概念，了解其病因。熟悉胎膜早破对母儿的影响、诊断方法。了解胎膜早破的处理方法。2.教学内容：简要介绍胎膜早破概念及病因。重点讲解胎膜早破对母儿的影响及其诊断方法。重点介绍处理原则。3.重点难点：胎膜早破对母儿的影响及其诊断方法

第二十一章 异常分娩1.教学要求：熟悉产力异常、产道异常及胎儿胎位异常的临床表现和诊断意义。熟悉如何分析分娩异常中的主要问题，并掌握其处理原则。了解异常分娩可能发生的并发症及其防治方法。2.教学内容：产力异常(1) 讲解产力异常在异常分娩中的重要性。(2) 讲解产力异常的类型、临床表现和诊断。(3) 讲解产力异常对母儿影响及其防治。

589

产道异常(1) 讲解产道异常的临床分类、诊断和对母儿的影响.

(2) 讲解产道异常的处理。胎儿及胎位异常讲解胎儿胎位异常的原因、诊断及处理，详细讲解枕后位、臀位、横位及巨大儿

的诊断及处理。讲解产力、产道与胎儿胎位异常三因素间的相互关系，异常分娩的临床共同点

及其处理原则。3.重点难点：宫缩乏力的临床处理。臀先露的临床处理?

第二十二章 分娩期并发症第一节 产后出血1.教学要求：了解产后出血的原因、临床表现及诊断。熟悉产后出血的各种预防措施。熟悉产后出血的处理方法。2.教学内容：讲解产后出血的定义及四大主要原因。讲解不同病因所引起的产后出血的临床特征。讲解加强孕期保健、孕产期管理对预防产后出血的意义。强调正确估计产后出血量的重要意义。

590

详细讲解各种病因引起产后出血的治疗措施及应急抢救原则、出血性休克的抢救。

3.重点难点：导致产后出血的四大原因各有哪些临床表现？子宫收缩乏力所致的产后出血有哪些治疗方法？

第二十三章 异常产褥第一节 产褥感染1.教学要求：了解产褥感染的常见病因、诱因、病理变化、临床表现、诊断防治措施。2.教学内容：详细讲解产褥感染的途径、生殖器官周围以及所引起的全身感染的病理、临床表

现及诊断。讲解产褥感染的预防要点（包括孕期卫生、产褥期卫生、避免和及时处理产伤、

加强无菌观念等）以及治疗措施。3.重点难点：产褥感染的临床表现及治疗原则第二节 晚期产后出血1.教学要求：了解晚期产后出血的原因、临床表现及诊断。了解晚期产后出血的处理方法。2.教学内容：讲解晚期产后出血的定义及主要原因。

591

讲解不同病因所引起的晚期产后出血的临床特征。详细讲解各种病因引起产后出血的治疗措施及应急抢救原则、出血性休克的抢

救。3.重点难点：晚期产后出血的原因

第二十六章 外阴及阴道炎症1.教学要求：熟悉外阴炎症的病因、临床表现及防治方法。掌握滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床表现、诊断方法及防

治。掌握细菌性阴道病的病因、诊断、治疗及临床意义。2.教学内容:

介绍前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的治疗原则。重点讲解滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的生物学特性症状、体征、诊断方法及治

疗。重点讲解细菌性阴道病的症状、体征、诊断及与分娩（阴道分娩、剖宫产）及全

子宫切除术后并发症的关系。3.重点难点：滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病的临床表现。

第二十七章 宫颈炎症1.教学要求：了解宫颈柱状上皮与鳞状上皮的转化机制，明确宫颈糜烂与宫颈炎的区别及各

592

自的临床表现、诊断及处理。2.教学内容：讲解急性宫颈炎及慢性宫颈炎的临床表现及治疗原则。3.重点难点：慢性宫颈炎的病理改变

第二十八章 盆腔炎症1.教学要求：了解女性生殖系统的自然防御机制熟悉急性盆腔炎的病因、病理变化及不同发展过程的临床表现以及防治原则了解慢性盆腔炎的病理变化、临床表现、多断、鉴别诊断及治疗原则了解生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断及治疗原则2.教学内容:

讲解阴道、宫颈的不同自然防御机制详细讲解急性淋菌、衣原体颈管炎上行成急性盆腔炎的机理，以及产后、流产后

宫腔操作后上行感染成急性盆腔炎的机理。讲解急性盆腔炎的各种表现及病理变化、诊断、鉴别诊断及治疗（急性输卵管炎

输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔蜂窝组织炎、急性盆腔腹膜炎）讲解解慢性盆腔炎的病理变化、诊断、鉴别诊断及治疗。介绍女性生殖器结核的传播途径、病理、临床表现、诊断（确诊方法）、鉴别诊断

（尤其与卵巢癌）及治疗（药物治疗及手术指征）3.重点难点：急性盆腔炎的病因及治疗原则。

593

第三十章 宫颈肿瘤第一节 宫颈上皮内瘤变

1.教学要求：掌握宫颈上皮内瘤变定义熟悉宫颈上皮内瘤变是宫颈浸润癌的癌前病变，以及病理、诊断、分级、治疗。2.教学内容：一般介绍宫颈上皮内瘤变的流行病学及病因重点讲解宫颈上皮内瘤样病变的病理、诊断、分级及治疗3.重点难点：宫颈上皮内瘤变定义第二节 宫颈癌1.教学要求：了解子宫颈癌的流行病学及病因、子宫颈癌的组织发生和发展。掌握子宫颈癌的病理变化、熟悉其转移途径及临床分期。掌握子宫颈癌的临床表现和诊断及早期诊断方法。了解子宫颈癌的治疗原则。了解子宫颈癌的预后、预防及随访。2.教学内容:

一般介绍子宫颈癌的流行病学及病因介绍子宫颈癌的组织发生和发展重点讲解子宫颈癌的病理变化：鳞状上皮癌、镜下早期浸润癌、鳞状上皮浸润癌

腺癌。594

重点讲解转移途径及临床分期。重点讲解诊断方法与鉴别诊断。讲解子宫颈癌的处理原则：1.镜下早期浸润癌处理；2.浸润癌的处理介绍子宫颈癌的预后、预防及随访普查3.重点难点：子宫颈癌临床表现、临床分期

第三十一章 子宫肿瘤第一节 子宫肌瘤1.教学要求：掌握子宫肌瘤的类型、临床表现及诊断。熟悉各类子宫肌瘤的治疗原则。2.教学内容：介绍子宫肌瘤的发病情况讲解子宫肌瘤的病理变化及不同的类型重点讲解各种类型子宫肌瘤的不同临床表现及其诊断方法、肌瘤变性的临床表

现。讲解子宫肌瘤药物治疗的指征、方法及手术处理的原则。介绍子宫肌瘤与妊娠的相互影响、鉴别诊断及处理原则3.重点难点：子宫肌瘤的临床表现、辅助检查方法

第二节 子宫内膜癌1.教学要求：

595

了解子宫内膜癌的发病因素，熟悉其临床特点、临床分期、诊断及治疗原则2.教学内容：介绍子宫内膜癌的发病现状及致病因素讲解子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌的病理变化重点讲解子宫内膜癌的临床表现及临床分期讲解子宫内膜癌的有序化诊断，包括阴道 B超—宫腔镜—镜下活检的意义介绍治疗原则（手术治疗及药物治疗）3.重点难点：绝经后妇女的阴道流血可能的病因及诊断

第三十二章 卵巢肿瘤1.教学要求：了解卵巢肿瘤组织学分类及常见的卵巢肿瘤的病理特点。掌握卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊断方法。熟悉卵巢恶性肿瘤的分期及转移途径。熟悉良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断以及与其他疾病的鉴别诊断。掌握卵巢肿瘤常见的并发症的临床表现、诊断与处理原则。熟悉卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的治疗原则。2.教学内容:

一般介绍卵巢肿瘤的发病情况及高危因素介绍卵巢肿瘤的组织学分类介绍常见卵巢肿瘤的病理学特点：上皮性肿瘤：浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜祥肿瘤

596

生殖细胞肿瘤：畸胎瘤性索间质肿瘤：颗粒间质细胞肿瘤、支持一间质细胞肿瘤转移性肿瘤

重点讲解卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊断、辅助诊断方法的临床意义讲解卵巢恶性肿瘤的分期及转移方式特点讲解卵巢肿瘤的鉴别诊断：卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断、良性卵巢肿瘤与其他

疾病的鉴别诊断、恶性卵巢肿瘤与其他疾病的鉴别诊断重点讲解卵巢常见肿瘤并发症诊断与处理原则讲解卵巢良、恶性肿瘤的治疗原则：良性肿瘤的治疗原则以及腹腔镜手术在良

性卵巢肿瘤治疗中的现状、恶性肿瘤的治疗原则3.重点难点：卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断卵巢肿瘤并发症的诊断与处理原则

第三十四章 妊娠滋养细胞疾病1.教学要求：掌握葡萄胎的临床表现、诊断、鉴别诊断和临床处理。了解葡萄胎的病因、分类及发病率。熟悉葡萄胎的病理特点。熟悉侵蚀性葡萄胎的临床表现、诊断和随访。了解侵蚀性葡萄胎的病理特征。了解绒毛膜癌的病理、临床表现。了解绒毛膜癌的诊断、鉴别诊断和治疗。

597

2.教学内容:

介绍滋养细胞疾病和滋养细胞肿瘤的定义。第一节 葡萄胎讲解葡萄胎的分类、病因和发生率。讲解葡萄胎的病理待征。重点讲解葡萄胎的临床表现、诊断方法。讲解葡萄胎的鉴别诊断、处理和定期随访。第二节 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌讲解侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的定义。讲解侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的的病理特点。重点讲解侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现。介绍侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的诊断、鉴别诊断。介绍侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的治疗和随访。3.重点难点：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的鉴别诊断葡萄胎刮宫术后如何随访?

第三十五章 生殖内分泌疾病第一节 功能失调性子宫出血1.教学要求：了解功血的分类、病因及出血机理。熟悉各类功血的临床表现和特征。掌握功血的诊断及鉴别诊断要点。

598

熟悉功血的治疗原则，了解其治疗措施。2.教学内容：介绍功血的分类和发病因素。重点讲解无排卵型功血的病理生理、出血机理及临床表现持点。讲解功血的诊断方法：包括病史、临床表现及一些常用的辅助诊断方法（基础

体温测定、宫颈粘液、子宫内膜的病理检查、血尿激素测定）一般介绍功血与全身性疾患如血液病、异常妊娠如流产、异位妊娠及生殖器肿瘤

等疾病的鉴别诊断要点。3.重点难点：无排卵型功血的临床表现？第三节 多囊卵巢综合症1.教学要求：了解多囊卵巢综合症的发病因素，熟悉其临床特点、诊断及治疗2.教学内容：介绍多囊卵巢综合症的发病现状及相关致病因素讲解多囊卵巢综合症的病理变化重点讲解多囊卵巢综合症的临床表现讲解多囊卵巢综合症的诊断介绍治疗原则（手术治疗及药物治疗）3.重点难点：多囊卵巢综合症飞临床表现及治疗

第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌症599

1.教学要求：了解子宫内膜异位症的有关发病因素和病理变化掌握子宫内膜异位症的临床待征、诊断及鉴别诊断熟悉子宫内膜异位症的治疗方法2.教学内容：介绍子宫内膜异位症的定义、有关发病因素和病理变化讲解子宫内膜异位症的临床待征、诊断及鉴别诊断（腹腔镜在诊断中的意义）介绍子宫内膜异位症的治疗原则（药物及手术）了解子宫腺肌症的概况3.重点难点：子宫内膜异位症的临床表现。

第三十九章 不孕症1.教学要求：了解不孕的有关因素。了解不孕症的检查程序及要求，并了解其治疗原则。了解不孕症治疗进展。2.教学内容:

介绍不孕症的定义及有关因素（男方、女方、原发、继发等）详细介绍不孕的检查与诊断方法：包括询问有关病史、夫妻双方检查如精液检

查及妇科检查、女方卵巢功能测定、输卵管通畅试验、性交后试验、碘油造影、超声及腹腔镜检查等。讲解不孕症治疗原则及治疗进展：首先是针对病因治疗，如治疗器质性疾病或

600

调整性腺功能；介绍手术矫治术种类及腹腔镜新技术和生殖辅助技术。3.重点难点：女性不孕的特殊检查有哪些？三、课程学时分配

章 节 内         容 讲课学时 临床见习

第二章 女性生殖系统解剖 1 0

第三章 女性生殖系统生理 1 0

第四章 妊娠生理 1 0

第五章 妊娠诊断 1 0

第七章 正常分娩 3 2

第八章 正常产褥 1 0

第九章 妊娠时限异常 2 0

第十章 妊娠特有疾病 1 0

第十一章  异位妊娠 1 0

第十二章 妊娠晚期出血 2 0

第十六章   胎儿窘迫与胎膜早破 1 0

第二十一章   异常分娩 1 0

第二十二章   分娩期并发症 1 0

第二十三章 异常产褥 1 0

第二十六章 外阴及阴道炎症 1 0

第二十七章 宫颈炎症 0

601

第二十八章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 0

第三十章   宫颈肿瘤 1 0

第三十一章 子宫肿瘤 2 0

第三十二章 卵巢肿瘤 1 0

第三十四章   妊娠滋养细胞疾病 1 0

第三十五章   生殖内分泌疾病 2 0

第三十六章   子宫内膜异位和子宫腺疾病 1 0

第三十九章   不孕症与辅助生殖技术 1 0

总计 28学时 2学时四、大纲说明：1、本课程的实验要求见实验教学大纲。2、本课程采用多媒体教学3、教学要求按掌握、熟悉、了解三级划分4、每次课后布置一些复习及思考题，以便深入理解教学内容。五、参考书目及学习资料：

[1]乐  杰主编，《妇产科学》第七版，高等医学院校教材人民卫生出版社，2007年 [2]丰有吉主编，《妇产科学》七年制版，高等医学院校教材人民卫生出版社，2002

年[3]临床产科学编委会主编，《临床产科学》第一版，天津科学技术出版社，1994年[4]苏应宽主编，《实用产科学》第一版，山东科学技术出版社，1979年[5]田雪萍主编，《高危妊娠的处理》第一版，上海科学技术出版社，1986年

602

[6]淑珍主编，《实用妇产科学》第一版，人民卫生出版社，1987年[7]张惜阴主编，《临床妇科肿瘤学》第一版，上海医科大学出版社，1993年[8]俞霭峰主编，《妇产科内分泌学》（上册）第一版，上海科技出版社，1983年[9]Williams Obstetrics 21st Ed: F. Gary Cunningham by McGraw-Hill Professional. 2001.[10]Novak’s Gynecology 13st Ed: Jonathan S. Berek, by Lippincott Williams & Wilkins.

制定者：石春燕        审定者：胡  兴        批准者：眭  建2012年 6月 8 日

《妇产科学C》实验课程教学大纲obstetrics and gynecology

课程编号：14311360

实验总学时：2

先修课程：临床基础课等适用专业： 影像学专业开课学院：临床医学院一、目的与任务

603

通过对分娩的见习，巩固和加强对分娩机制理解，了解产科相关疾病的病因、发病机制、病理变化，熟悉相关疾病临床表现、诊断及治疗方法。培养学生独立分析问题与解决问题能力。三、见习的基本要求了解产房的布局，熟悉胎儿监护的基本流程，胎心监测结果判读。见习经阴道分娩的全过程，以复习正常与异常分娩。结合住院病人以产后出血为中心讨论分娩并发症的临床表现和措施。四、见习的基本内容实验项目编号 实验项目 学时 类 型 要 求 备 注

1 正常分娩 2 产房四、见习的考核与评定方法

见习成绩的考核以见习报告为考核依据，成绩分为优、良、中、及格和不及格五等，占课程成绩的 10％。

制定者：石春燕        审定者：胡  兴        批准者：眭  建 2012年 6月 8日

儿科学C

Pediatrics

604

课程编号：14311370

学 分：2

学 时：30 （其中：讲课学时：28 实验学时：2 上机学时：0 ）先修课程：病理生理学，诊断学适用专业：影像专业

教 材：《儿科学》沈晓明  王卫平主编  人民卫生出版社  2008年第 7版开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务儿科学属于临床医学的主要学科之一，其研究对象是自胎儿至青春期的儿童。

儿科学的研究内容：研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智力发育水平和社会适应性能力；研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率；研究各种疾病的预防措施以及康复可能性以及具体办法。儿科学的宗旨是保障儿童健康，提高生命质量。儿科学的教学目标是通过课堂讲授、临床见习及毕业实习，使学生掌握儿科常见病、多发病的发生、发展规律，临床表现、诊断及治疗方法，使学生能初步处理儿科急危重症，掌握儿科的基本理论、基本技能，初步具备科学研究能力，为以后奠定较扎实的理论和实践基础。本学科教学方法以课堂讲授为主，同时采用理论教学、多媒体授课、讨论式教学

自学、网络教学等多种方法。完善课程相关的教学资料如教师教案、习题、参考文献目录、授课录像等网上资源的建设，鼓励学生自学，培养自学的能力，以提高教学效果。同时，还要注意临床新进展、国内外研究现状等的讲授，培养学生创新精神。

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本大纲供儿科教学使用。教师授课应在教学大纲的指导下，围绕目的要求，按照概述、病因和发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后等8项教学体例，完成教学内容。教师要采用强调重点即临床表现，解决难点即鉴别诊断，解释疑点等方法理论联系实践，结合多媒体课件完成教学任务。以期达到激发学生学习兴趣，运用所学理论知识分析问题、解决临床实际问题的能力。为了更好地配合第七版《儿科学》教学，调整、充实和更新教学内容，我们对《儿

科学教学大纲》进行了修订，对学时分配和具体安排均做了相应的调整。二、课程的内容及要求、重难点

第一章 绪论【目的要求】 一、熟悉儿科学的特点。二、掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点。【教学内容】一、一般介绍儿科学的范围和任务。二、简要讲解儿科学的特点。三、重点讲解小儿年龄分期及各期特点。

第二章  生长发育 【目的要求】一、了解小儿生长发育的规律及影响因素。                              二、掌握小儿生长发育的各项具体指标。三、熟悉小儿神经心理发育。四、了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价。                  

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五、熟悉小儿体格生长障碍及心理行为异常。【教学内容】一、一般介绍小儿生长发育的规律及影响因素。二、重点讲解小儿体格生长的常用指标。体重的增长：包括出生体重、生理性体重下降、体重增长规律等。身材的增长：包括身高、坐高。体围的增长：包括头围、胸围、上臂围等。骨骼：包括头颅骨、脊柱、长骨、牙齿。三、简要讲解体格生长评价。四、一般介绍脂肪组织与肌肉的发育。五、一般介绍小儿生殖系统发育。六、简要讲解小儿神经心理发育及其评价。七、一般介绍小儿心理行为异常。

第三章  儿童保健原则 【目的要求】一、掌握各年龄期保健原则。二、了解儿童保健的具体措施。三、掌握儿童的预防接种。【教学内容】一、讲解儿童各年龄期的保健原则(包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、

学龄期、青春期)，散居儿童和集体儿童的保健重点。二、一般介绍小儿保健的具体措施。

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三、着重阐述有关小儿预防接种的各项内容与实施程序。第四章  儿科疾病诊治原则【目的要求】一、了解儿科疾病治疗原则二、掌握儿科病历书写体格检查特点。【教学内容】一、一般介绍儿科疾病治疗原则。二、重点讲解儿科病历书写体格检查特点。三、着重阐述小儿药物用量。

第三节  小儿液体平衡的特点和液体疗法 【目的要求】一、了解小儿体液平衡的特点。二、熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理。三、掌握小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。四、熟悉液体疗法常用溶液的组成及临床应用。五、掌握小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。【教学内容】一、一般介绍小儿体液平衡的特点。二、重点讲解小儿水、电解质及酸碱失衡的病理生理与临床表现。三、重点讲述液体疗法的具体实施，特别是小儿腹泻的液体疗法。四、介绍小儿液体疗法常用溶液的种类、成分与应用。

第五章  营养和营养障碍性疾病608

第二节  婴儿喂养方法 【目的要求】一、熟悉小儿物质代谢特点及营养需要量。二、掌握婴儿喂养、添加辅食的原则。三、了解小儿营养状况评价。【教学内容】一、一般讲述小儿对能量、水和各种营养物质的需要及其临床意义。二、重点讲述母乳喂养的优点、方法及断奶时间、注意事项、提倡母乳喂养。介绍

有关母乳喂养的新观点。三、一般介绍混合喂养、人工喂养中牛乳、羊乳、代乳品的适应症、优缺点、成份

与方法。四、重点讲述辅食添加的原则、种类和时间。五、一般介绍幼儿膳食的配制原则、种类和方法。六、一般介绍小儿营养状况评价。

第五节  维生素营养障碍二.营养性维生素D缺乏【目的要求】一、熟悉维生素D缺乏的病因及发病机理。二、了解维生素D缺乏症的鉴别诊断。三、掌握维生素D缺乏性佝偻病，维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊

断及防治。【教学内容】

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一、一般介绍VitD的来源及代谢过程。二、结合病理生理重点讲解佝偻病和手足搐搦症的临床表现。

第六节  蛋白质-能量营养障碍一. 蛋白质-能量营养不良【目的要求】一、熟悉营养不良的病因与病理生理。二、掌握营养不良的临床表现及诊断。三、了解营养不良的并发症。四、掌握营养不良的防治。【教学内容】一、介绍营养不良的病因，结合病因重点讲述预防措施。二、结合营养不良病理生理，重点讲述本病的临床特点。三、重点讲述营养不良的诊断。

第七章   新生儿与新生儿疾病第一节          概述第二节   正常足月儿和早产儿的特点与护理第三节   小于胎龄儿与大于胎龄儿

  【目的要求】一、掌握新生儿分类及各种新生儿的定义。二、熟悉正常新生儿的特点和护理。三、熟悉新生儿常见的几种特殊生理状态。【教学内容】

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一、一般介绍新生儿医学的重要性及围产医学的定义。二、重点讲解足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小

于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危儿的定义。三、简要讲解新生儿及早产儿在外观、呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、能量

和体液代谢、免疫以及体温调节方面的特点。四、结合上述特点讲解新生儿、早产儿的护理要求。五、一般介绍新生儿常见的几种特殊生理状态。

第五节  新生儿窒息【目的要求】一、熟悉新生儿窒息的病因、病理生理及预防。二、掌握新生儿窒息的临床表现、并发症及后遗症 。三、掌握新生儿窒息的治疗。【教学内容】一、介绍新生儿窒息的病因及病理生理。二、重点讲解本病的临床表现、新生儿Apgar评分及复苏后可能发生的各种并发

症(缺氧缺血性脑病等)及后遗症。三、重点讲解本病的治疗：介绍呼吸管理和监护。四、一般介绍本病的预防。

第六节  新生儿缺氧缺血性脑病 【目的要求】一、熟悉本病的原因、发病机制与预防。二、掌握本病的临床表现、诊断与治疗。

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三、了解本病的预后。【教学内容】一、一般讲述本病的病因与发病机制。二、重点讲解本病的临床表现与诊断。三、一般介绍本病的预防与预后。四、重点讲解本病的治疗。

第七节  新生儿颅内出血【目的要求】一、熟悉新生儿颅内出血的病因、发病机制。二、掌握临床表现、诊断与治疗。【教学内容】一、介绍病因与发病机制，强调预防重要性。二、诊断着重讲解病史、症状及体征、头颅 CT、B超检查及脑脊液检查。三、重点讲解本病的治疗。

第八节  胎粪吸入综合征 【目的要求】一、熟悉胎粪吸入综合征的病因和病理生理。二、掌握本病的临床表现与防治。【教学内容】一、介绍本病的病因与病理生理。二、重点讲解本病的临床表现、治疗及预防。

第九节  新生儿呼吸窘迫综合征612

【目的要求】一、熟悉新生儿肺呼吸窘迫综合征的病因及发病机理。二、掌握本病的临床表现及鉴别要点。三、掌握本病的治疗及预防。【教学内容】一、重点讲解新生儿呼吸窘迫综合征的病因与发病机制。二、重点讲解本病的临床表现及鉴别要点。三、重点讲解本病的治疗要点，氧疗、PS替代疗法。四、一般介绍预防本病的措施，尤其是预防早产的重要性。五、一般介绍本病与胎粪吸入性肺炎、感染性肺炎的鉴别要点。

第十节  新生儿黄疸 【目的要求】一、了解新生儿胆红素代谢的特点。二、掌握生理性黄疸的特点。三、掌握病理性黄疸的特点及常见的几种病因。【教学内容】一、一般介绍新生儿胆红素代谢特点。二、重点讲述生理性黄疸与病理性黄疸的特点。三、分别简要讲述病理性黄疸的原因，新生儿溶血病、新生儿败血症等的特点及

鉴别要点。第十一节  新生儿溶血病

 【目的要求】613

一、熟悉母婴血型不合的病因与病理生理。二、掌握本病的临床表现、诊断要点及治疗措施。三、了解本病的预防方法。【教学内容】一、一般讲述母婴血型不合的病因和病理生理。二、重点讲解本病的临床表现、实验室检查、鉴别诊断及并发症。三、重点讲解治疗本病的光照疗法、换血疗法、药物治疗及产前治疗。四、一般介绍预防 Rh(D)溶血病的方法。

第十二节  新生儿感染性疾病一、新生儿败血症

 【目的要求】一、熟悉新生儿败血症的病原菌、感染途径及发病机制。二、掌握新生儿败血症的临床表现、诊断与治疗。【教学内容】一、一般介绍感染途径、常见病原菌及发病机制。二、重点讲解本病的诊断要点，包括病史、临床表现与实验室检查。强调本病早

期症状不典型。三、重点介绍抗生素治疗。

二、新生儿感染性肺炎 【目的要求】一、熟悉宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。二、掌握宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的临床表

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现及治疗。【教学内容】一、介绍本病的病因。二、重点讲解本病的临床表现和治疗要点。

第八章  遗传代谢性疾病第二节 染色体病一、21－三体综合征

 【目的要求】掌握本病的临床特征及诊断【教学内容】一、重点讲解本病的临床特征。二、重点讲解本病的诊断，除根据临床症状与体征外，强调染色体检查的重要

性。三、结合病因及发病因素一般介绍本病的预防措施，指出遗传咨询的作用。

第三节 遗传代谢病一、    苯丙酮尿症

 【目的要求】一、了解本病的病因及发病机制。二、掌握本病的临床表现及诊断。三、掌握本病的治疗措施。【教学内容】一、一般介绍本病的基本病因与发病机制。

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二、重点讲解本病的临床表现。三、重点讲解本病的诊断依据，强调早期诊断的重要性。四、重点讲解本病的治疗措施，饮食疗法的原则，指出早期治疗与预后的关系。五、一般讲解预防及开展新生儿筛查的重要性。

第九章  免疫性疾病第二节  免疫缺陷病【目的要求】一、熟悉原发性免疫缺陷病的分类及治疗原则。二、掌握小儿原发性免疫缺陷病临床表现和实验室检查方法。【教学内容】一、介绍小儿细胞免疫和体液免疫特点。二、讲解小儿原发性免疫缺陷病的分类和每类疾病的共同特点。三、重点讲解原发性免疫缺陷病的过筛试验及确诊方法。四、重点讲解X连锁无丙种球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷病、婴儿暂时性低

丙种球蛋白血症、IgA缺陷症、胸腺发育不全、严重联合免疫缺陷病的临床特点。五、讲解原发性免疫缺陷病的治疗原则与方法。

第五节   风湿热 【目的要求】一、了解风湿热的病因和病理。二、掌握风湿热的临床及诊断标准。三、掌握风湿热的治疗。【教学内容】

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一、一般介绍本病的病因和病理。二、重点讲解本病的临床表现，着重介绍 1992年修订的诊断初发风湿热的

Jones标准，并指出其不足之处，避免过诊或漏诊、误诊。二、重点讲解本病的治疗及原发和继发性预防。

第七节 过敏性紫癜【目的要求】一、了解过敏性紫癜的病因和病理。二、掌握过敏性紫癜的临床及诊断标准。三、掌握过敏性紫癜的治疗。【教学内容】一、一般介绍本病的病因和病理。二、重点讲解本病的临床表现。二、重点讲解本病的治疗。

第八节  川崎病 【目的要求】一、了解皮肤粘膜淋巴结综合征的病因及病理。二、掌握皮肤粘膜淋巴结综合征的临床表现及诊断标准。三、掌握皮肤粘膜淋巴结综合征的治疗。【教学内容】一、一般介绍本病的病因和病理。二、重点讲解本病的临床表现。三、着重介绍皮肤粘膜淋巴结综合征典型及不典型病例的诊断标准。

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四、重点介绍皮肤粘膜淋巴结综合征的一般治疗及其治疗新进展。第十章    感染性疾病

第一节    病毒感染一、麻疹【目的要求】一、熟悉本病的病因、流行病学及发病机制。二、掌握麻疹的早期诊断要点及典型的临床经过。三、熟悉其他类型麻疹的临床表现。四、掌握麻疹与其他常见出疹性疾病的鉴别要点。五、熟悉麻疹的常见并发症。六、掌握麻疹的防治原则及方法。【教学内容】一、介绍麻疹病毒的特征、流行病学及发病机制。二、重点讲解典型麻疹的临床经过，介绍其他类型麻疹的临床表现。三、重点讲解麻疹的诊断依据及与其他出疹性疾病的鉴别要点。四、介绍麻疹的常见并发症。五、重点讲解麻疹的治疗原则及预防措施。              

三  水痘【目的要求】一、熟悉本病的病因、流行病学及发病机制。二、掌握水痘的临床表现。四、掌握水痘与其他常见出疹性疾病的鉴别要点。

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五、掌握水痘的防治原则及方法。【教学内容】一、介绍水痘－带状疱疹病毒的特征、流行病学及发病机制。二、重点讲解水痘的临床表现。三、重点讲解水痘的诊断依据及与其他出疹性疾病的鉴别要点。四、介绍水痘的常见并发症。五、重点讲解水痘的治疗原则及预防措施。

第三节  结核病一、 概述【目的要求】一、了解结核病的发病机理。二、掌握小儿结核病的诊断方法与预防。三、熟悉小儿结核病具有活动性的参考指标。【教学内容】

一、一般讲述结核病的发病机理。 二、重点讲解本病的诊断方法,特别是结核菌素试验原理、方法、结果判断标准及临床意义。 三、介绍小儿结核病具有活动性的参考指标。二、   原发型肺结核【目的要求】一、熟悉小儿原发型肺结核的特点。二、掌握小儿原发型肺结核的诊断与治疗。

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三、了解小儿结核病具有活动性的参考指标 【教学内容】一、重点讲授小儿原发型肺结核的特点，包括:①临床类型；②病理及转归特点；

③临床特点；④诊断要点，强调开放性结核病接触史、卡介苗接种史、既往传染病史结核中毒症状、结核菌素试验、痰和胃液找结核菌,胸部Ⅹ线检查对诊断的重要性。二、讲授小儿原发型肺结核的诊断与治疗。三、小儿结核病具有活动性的参考指标。

四 结核性脑膜炎【目的要求】一、了解小儿结核性脑膜炎的发病机理和病理。

二、掌握结核性脑膜炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。 三、掌握结核性脑膜炎的治疗。 【教学内容】一、简介发病机理，指出血行播散在结核性脑膜炎发病中的重要性 ,并结合发病

机理讲解病理类型。 二、重点讲解临床表现分三期的特点，强调不典型结脑的临床表现。 三、强调结脑早期诊断的重要性，阐明早期诊断要点。 四、重点讲解与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断。 五、重点讲解结脑治疗的两个环节:控制炎症和控制颅内压，强调早期、彻底治疗结脑的重要性。

第十一章    消化系统疾病第一节   小儿消化系统解剖生理特点

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【目的要求】1.了解口腔食管的解剖特点。2.了解新生儿胃容量。3.了解肠、肝的解剖特点。4.了解胰腺的解剖特点。5.了解肠道细菌的特点。6.了解健康小儿粪便的特点。【教学内容】1.口腔食管的解剖特点。2.新生儿胃容量。3.肠、肝的解剖特点。4.胰腺的解剖特点。5.肠道细菌的特点。6.健康小儿粪便的特点。

第二节      口炎一 鹅口疮【目的要求】1.了解鹅口疮的概念及发病情况。2.掌握鹅口疮的临床表现。3.掌握鹅口疮的治疗。【教学内容】1.鹅口疮的概念及发病情况。

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2.鹅口疮的临床表现。3.鹅口疮的治疗。

二 疱疹性口腔炎【目的要求】1.了解疱疹性口炎的概念，发病情况。2.掌握疱疹性口炎临床表现。3.掌握疱疹性口炎的治疗。【教学内容】1.疱疹性口炎的概念，发病情况。2.疱疹性口炎的临床表现。3. 疱疹性口炎的治疗。

第四节  胃炎和消化性溃疡一  胃炎【目的要求】1.了解胃炎的概念。2.熟悉胃炎的病因和发病机制。3.掌握胃炎的临床表现。4.掌握胃炎的实验室检查。5.了解胃炎的病理。6.掌握胃炎的诊断和鉴别诊断。7.掌握胃炎的治疗。【教学内容】

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1. 胃炎的概念。2. 胃炎的病因和发病机制：急性胃炎、慢性胃炎。3. 胃炎的临床表现：急性胃炎、慢性胃炎。4.胃炎的实验室检查：胃镜、X线钡餐透视等。5.胃炎的病理：急性胃炎、慢性胃炎。6.胃炎的诊断和鉴别诊断。7.胃炎的治疗：急性胃炎、慢性胃炎。

二 消化性溃疡【目的要求】1.了解消化性溃疡的概念。2.熟悉消化性溃疡的病因和发病机制。3.了解消化性溃疡的病理。4.掌握消化性溃疡的临床表现及并发症。5.掌握消化性溃疡的实验室检查。6.掌握消化性溃疡的诊断和鉴别诊断。7.掌握消化性溃疡的治疗。【教学内容】1. 消化性溃疡的概念。2. 消化性溃疡的病因和发病机制：。3. 消化性溃疡的病理。4. 消化性溃疡的临床表现及并发症：出血、穿孔、幽门梗阻。5. 消化性溃疡的实验室检查：便隐血试验、上消化道内镜检查、X线钡餐透视等

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6. 消化性溃疡的诊断和鉴别诊断。7. 消化性溃疡的治疗：一般治疗、药物治疗。

第八节  小儿腹泻【目的要求】1.了解小儿腹泻的概念。2.熟悉小儿腹泻的易感因素。3.熟悉小儿腹泻的病因及发病机制。4.掌握小儿腹泻的临床表现。5.掌握小儿腹泻的诊断和鉴别诊断。7.掌握小儿腹泻的治疗。8.了解小儿腹泻的预防。【教学内容】1.小儿腹泻的概念。2.小儿腹泻的易感因素：消化系统尚未成熟、生长发育快、机体防御功能差、肠

道菌群失调、人工喂养。3.小儿腹泻发病的感染因素、非感染因素。感染性腹泻与非感染性腹泻的发病机

制。4.小儿腹泻的临床表现：急性腹泻，迁延性、慢性腹泻。5.小儿腹泻的诊断和鉴别诊断。7.小儿腹泻的治疗。其治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水、合理用药，加强

护理，预防并发症。8.小儿腹泻的预防。

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第十二章    呼吸系统疾病第一节  小儿呼吸系统解剖生理特点和检查方法【目的要求】1.了解小儿呼吸系统的解剖特点。3.了解小儿呼吸系统的生理特点。4.了解小儿呼吸系统的呼吸道免疫特点。5.了解小儿呼吸系统的检查方法。【教学内容】1.小儿呼吸系统的解剖生理特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。呼吸系统

以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。

2.小儿呼吸系统的解剖特点：上呼吸道：鼻、鼻窦、鼻泪管和咽鼓管、咽部、喉。下呼吸道：气管、支气管、肺。胸廓。

3.小儿呼吸系统的生理特点：呼吸频率与节律、呼吸型、呼吸功能特点。4.小儿呼吸系统的呼吸道免疫特点。5.小儿呼吸系统的检查方法：体格检查、血气分析、肺脏影像学、纤维支气管镜

(纤支镜)检查。第二节  急性上呼吸道感染【目的要求】1.了解急性上呼吸道感染的概念、发病情况。2. 熟悉急性上呼吸道感染的病因3.掌握急性上呼吸道感染的临床表现。

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4. 掌握急性上呼吸道感染的并发症。5. 掌握急性上呼吸道感染实验室检查。6. 掌握急性上呼吸道感染的诊断和鉴别诊断。7. 掌握急性上呼吸道感染的治疗。8.了解急性上呼吸道感染的预防。【教学内容】1.急性上呼吸道感染的概念、发病情况：急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病

该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上呼吸道感染主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。

2.急性上呼吸道感染的病因 ：各种病毒和细菌均可引起，但 90％以上为病毒，病毒感染后可继发细菌感染，近年来肺炎支原体亦不少见。

3.急性上呼吸道感染的临床表现：一般类型上感、两种特殊类型上感（疱疹性咽峡炎 、咽结合膜热）。   

4.急性上呼吸道感染的并发症：中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。

5.急性上呼吸道感染实验室检查6.急性上呼吸道感染的诊断和鉴别诊断7.急性上呼吸道感染的治疗：一般治疗、抗感染治疗、对症治疗。8.急性上呼吸道感染的预防。

第二节   急性感染性喉炎626

【目的要求】1.  了解急性感染性喉炎的概念及发病情况。  2.   熟悉急性感染性喉炎的病因。3.   掌握急性感染性喉炎的临床表现。4.   掌握急性感染性喉炎的诊断和鉴别诊断。5.   掌握急性感染性喉炎的治疗。【教学内容】1.急性感染性喉炎的概念及发病情况。  2.急性感染性喉炎的病因：由病毒或细菌感染引起。3.急性感染性喉炎的临床表现。4.急性感染性喉炎的诊断和鉴别诊断。5.急性感染性喉炎的治疗：保持呼吸道通畅、控制感染、糖皮质激素、对症治疗、

气管切开。第四节  急性支气管炎【目的要求】1.了解急性支气管炎的概念及发病情况。2.熟悉急性支气管炎的病因。3. 掌握急性支气管炎的临床表现。4. 掌握急性支气管炎的治疗。【教学内容】1.急性支气管炎的概念及发病情况：常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的

一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。627

2.急性支气管炎的病因：病原为各种病毒或细菌，或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。

3. 急性支气管炎的临床表现。4. 急性支气管炎的治疗：一般治疗、控制感染、对症治疗（化痰止咳、止喘、抗过

敏。 第六节   支气管哮喘【目的要求】一、了解支气管哮喘的病因及发病机制。二、掌握支气管哮喘的临床表现、诊断和治疗。三、熟悉支气管哮喘的预防复发。【教学内容】一、一般介绍支气管哮喘的病因及发病机制。二、重点讲解支气管哮喘的临床表现、几种类型哮喘的诊断依据。三、重点讲解支气管哮喘的防治，尤以糖皮质激素在本病的应用。四、讲解支气管哮喘持续状态的处理及预防复发的措施。

第七节  肺炎的分类【目的要求】1.了解肺炎的感念。2. 掌握肺炎的分类【教学内容】1. 肺炎的感念。2. 肺炎的分类 ：病理分类、病因分类（病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、

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衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎）病程分类（急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎病程>3个月）病情分类（轻症、重症）临床表现典型与否分类（典型性肺炎、非典型性肺炎）发生肺炎的地区进行分类（社区获得性肺炎、院内获得性肺炎）第八节      支气管肺炎【目的要求】1.了解支气管肺炎的概念及发病情况。2.熟悉支气管肺炎的病因。3. 了解支气管肺炎的病理。4. 了解支气管肺炎的病理生理。5. 掌握支气管肺炎的临床表现。6. 掌握支气管肺炎的并发症。7. 掌握支气管肺炎的辅助检查。8. 掌握支气管肺炎的诊断和鉴别诊断。 9. 掌握支气管肺炎的治疗。【教学内容】1.支气管肺炎的概念及发病情况。2.支气管肺炎的病因：最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌“混合感染”。近

年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势。3. 支气管肺炎的病理4. 支气管肺炎的病理生理呼吸功能不全、酸碱平衡失调及电解质紊乱 、循环系

统、神经系统、胃肠道功能紊乱。629

5. 支气管肺炎的临床表现：主要症状、体征  ①呼吸增快：40～80次／分，并可见鼻翼扇动和三凹征。②发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀，轻症病儿可无发绀。③肺部哕音：早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及较固定的中、细湿哕音以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。肺部叩诊多正常，病灶融合时，可出现实变体征(语颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱或有管性呼吸音)。重症肺炎的表现。

6. 支气管肺炎的并发症：早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症，如脓胸、脓气胸、肺大泡等。

7. 支气管肺炎的辅助检查：外周血检查、病原学检查、X线检查。8. 支气管肺炎的诊断和鉴别诊断：应与以下疾病鉴别：急性支气管炎 、支气管

异物 、支气管哮喘  、肺结核。9. 支气管肺炎的治疗。采用综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治

疗、防止和治疗并发症。一般治疗及护理、抗感染治疗、对症治疗、糖皮质激素、并发症及并存症的治疗、生物制剂。第九节  几种不同病原体所致肺炎的特点一、病毒性肺炎【目的要求】1.熟悉呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的病因及临床表现。2.熟悉腺病毒肺炎的病因及临床表现。【教学内容】 1.呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎：是最常见的病毒性肺炎。 2.腺病毒肺炎。

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二、几种特殊的细菌性肺炎【目的要求】  1.熟悉金黄色葡萄球菌肺炎的病因及临床表现。  2.熟悉革兰阴性杆菌肺炎的病因及临床表现。【教学内容】   1金黄色葡萄球菌肺炎：病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。由呼吸道入侵或经

血行播散人肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金葡菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。

 2革兰阴性杆菌肺炎，目前有增多趋势，病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎杆菌为多，伴有免疫缺陷者常发生绿脓杆菌肺炎，新生儿时期易患大肠杆菌肺炎。三、其他微生物所致肺炎【目的要求】1.熟悉肺炎支原体肺炎的病因及临床表现。2.熟悉衣原体肺炎的病因及临床表现。【教学内容】1.肺炎支原体肺炎：是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿亦不少见。2.衣原体肺炎：是由衣原体引起的肺炎，衣原体有沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体

(CP)、鹦鹉热衣原体家畜衣原体。沙眼衣原体肺炎、肺炎衣原体肺炎。第十三章    心血管系统疾病

第一节  正常心血管生理解剖【目的要求】1.了解心脏的胚胎发育

631

2. 了解胎儿新生儿循环转换。【教学内容】1.心脏的胚胎发育2.胎儿新生儿循环转换（正常胎儿循环、出生后血循环的改变）

第二节  儿童心血管病检查方法【目的要求】1.了解病史和体格检查：病史询问、体格检查。2.了解特殊检查。【教学内容】  1.病史和体格检查：病史询问、体格检查（全身检查、心脏检查、周围血管征）2.特殊检查：普通X线检查、心电图、超声心动图、心导管检查、心血管造影、放

射性核素心血管造影、磁共振成像、计算机断层扫描。第三节  先天性心脏病概述【目的要求】1. 了解先天性心脏病的概念。  2. 了解先天性心脏病的病因和预防。  3. 了解先天性心脏病的分类。  4. 了解先天性心脏病的诊断和顺序分段诊断。【教学内容】  1. 先天性心脏病的概念：是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，

是小儿最常见的心脏病，  2. 先天性心脏病的病因和预防。

632

  3. 先天性心脏病的分类：先天性心脏病的种类很多，且可有两种以上畸形并存，可根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类。

  4. 先天性心脏病的诊断和顺序分段诊断。第四节  常见先天性心脏病一、房间隔缺损【目的要求】1.了解房间隔缺损的概念及发病情况。2. 了解房间隔缺损的病理解剖。3. 了解房间隔缺损的病理生理。4. 熟悉房间隔缺损的临床表现。5. 熟悉房间隔缺损的辅助检查。 6. 房间隔缺损的治疗。【教学内容】 1.房间隔缺损的概念及发病情况。 2.房间隔缺损的病理解剖：原发孔型房间隔缺损、继发孔型房间隔缺损、静脉窦

型房间隔缺损、冠状静脉窦型房缺。 3. 房间隔缺损的病理生理。 4. 房间隔缺损的临床表现。 5. 房间隔缺损的辅助检查。X线表现、心电图、超声心动图、磁共振、心导管检查

心血管造影。 6. 房间隔缺损的治疗。

二、室间隔缺损633

【目的要求】1.了解室间隔缺损的概念及发病情况。 2.了解室间隔缺损的病理生理 3.熟悉室间隔缺损的临床表现。4.熟悉室间隔缺损的辅助检查。5.熟悉室间隔缺损的治疗。【教学内容】  1.室间隔缺损的概念及发病情况。  2.室间隔缺损的病理生理。  3.室间隔缺损的临床表现。  4.室间隔缺损的辅助检查。X线检查、心电图、超声心动图、心导管检查。  5.室间隔缺损的治疗。

三、动脉导管未闭【目的要求】1.了解动脉导管未闭的概念及发病情况。 2.了解动脉导管未闭的病理分型及血液动力学。3.熟悉 动脉导管未闭的临床表现。4.熟悉动脉导管未闭的辅助检查。 5.熟悉动脉导管未闭的预后和并发症 6.熟悉动脉导管未闭的治疗原则。【教学内容】 1.动脉导管未闭的概念及发病情况。

634

 2动脉导管未闭的病理分型及血液动力学。3.动脉导管未闭的临床表现。4.动脉导管未闭的辅助检查。心电图、X线检查、超声心动图、心导管检查、心血

管造影。 5.动脉导管未闭的预后和并发症 6.动脉导管未闭的治疗原则。

五、法洛四联症【目的要求】1.了解法洛四联症的概念及发病情况。2. 了解法洛四联症的病理解剖。3. 了解法洛四联症的病理生理。4.熟悉法洛四联症的临床表现。5. 熟悉法洛四联症的辅助检查。6. 熟悉法洛四联症的治疗。【教学内容】1.法洛四联症的概念及发病情况。2.法洛四联症的病理解剖。3.法洛四联症的病理生理。4.法洛四联症的临床表现。5.法洛四联症的辅助检查。6.法洛四联症的治疗。

第五节   病毒性心肌炎635

【目的要求】1.了解心肌炎的概念及发病情况。2.熟悉病毒性心肌炎的病因和发病机制。3.掌握病毒性心肌炎的临床表现。4.掌握病毒性心肌炎的辅助检查。5.掌握病毒性心肌炎的诊断。6.掌握病毒性心肌炎的治疗。【教学内容】1.心肌炎的概念及发病情况。由各种感染性、中毒性、结缔组织性过程侵犯心肌

所至。最常见的是病毒性心肌炎  。2.病毒性心肌炎的病因和发病机制。3.病毒性心肌炎的临床表现。4.病毒性心肌炎的辅助检查。5.病毒性心肌炎的诊断。临床诊断依据、病原学诊断依据。6.病毒性心肌炎的治疗。休息、药物治疗。

第十四章  泌尿系统疾病第一节  小儿泌尿系统解剖生理特点【目的要求】1. 了解小儿泌尿系统肾脏及输尿管的解剖特点。2.了解小儿泌尿系统膀胱、尿道的解剖特点。3. 了解小儿泌尿系统的生理特点。【教学内容】

636

1. 小儿泌尿系统肾脏及输尿管的解剖特点。2.小儿泌尿系统膀胱、尿道的解剖特点。3. 小儿泌尿系统的生理特点：胎儿肾功能 、肾小球滤过率、肾小管重吸收及排

泄功能、浓缩和稀释功能、酸碱平衡、肾脏的内分泌功能、小儿排尿及尿液特点。第二节  小儿肾小球疾病的临床分类

 【目的要求】1.了解原发性肾小球疾病的分类。2.掌握继发性肾小球疾病。3.遗传性肾小球疾病。【教学内容】1.原发性肾小球疾病的分类：（急性肾小球肾炎、肾病综合征、孤立性血尿或蛋

白尿）。2.继发性肾小球疾病（紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、其他：

毒物、药物中毒，或其他全身性疾患所致的，肾炎及相关性肾炎）。3.遗传性肾小球疾病（先天性肾病综合征、遗传性进行性肾炎、家族性再发性血

尿、其他，如甲膑综合征）。第三节   急性肾小球肾炎【目的要求】1.了解急性肾小球肾炎的概念几发病情况。 2.熟悉急性肾小球肾炎的病因。 3.熟悉急性肾小球肾炎的发病机制。 4.熟悉急性肾小球肾炎的病理。

637

 5.掌握急性肾小球肾炎的临床表现。 6.掌握急性肾小球肾炎的实验室检查。 7.掌握急性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断。 8.掌握急性肾小球肾炎的治疗。【教学内容】 1.急性肾小球肾炎的概念几发病情况。 2. 急性肾小球肾炎的病因。 3. 急性肾小球肾炎的发病机制。 4. 急性肾小球肾炎的病理。 5. 急性肾小球肾炎的临床表现。前驱感染、典型表现（水肿、血尿、蛋白尿、高血

压、尿量减少）、严重表现（严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全）、非典型表现（无症状性急性肾炎、肾外症状性急性肾炎、以肾病综合征表现的急性肾炎）。

 6. 急性肾小球肾炎的实验室检查。 7. 急性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断。 8. 急性肾小球肾炎的治疗。休息、饮食、感染、对症治疗、严重循环充血的治疗。

第四节  肾病综合征【目的要求】1.了解小儿肾病综合征的概念及发病情况。 2. 熟悉小儿肾病综合征的病因及发病机制。3. 了解小儿肾病综合征的病理生理。4. 了解小儿肾病综合征的病理。5. 掌握小儿肾病综合征的临床表现

638

6. 掌握小儿肾病综合征的并发症。7. 掌握小儿肾病综合征的实验室检查8. 掌握小儿肾病综合征的诊断与鉴别诊断。9. 掌握小儿肾病综合征的治疗。 10. 熟悉小儿肾病综合征的预后。【教学内容】1.小儿肾病综合征的概念及发病情况。 2.小儿肾病综合征的病因及发病机制。3. 小儿肾病综合征的病理生理。4. 小儿肾病综合征的病理。5. 小儿肾病综合征的临床表现6. 小儿肾病综合征的并发症：感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾

衰竭、肾小管功能障碍。7. 小儿肾病综合征的实验室检查8. 小儿肾病综合征的诊断与鉴别诊断。9. 小儿肾病综合征的治疗。一般治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝及纤溶药物

疗法、免疫调节剂、血管紧张素转换酶抑制剂、中医药治疗。10. 小儿肾病综合征的预后。

第六节  泌尿道感染【目的要求】1.了解泌尿道感染的概念及发病情况。 2.掌握泌尿道感染的病因。

639

 3. 了解泌尿道感染的发病机制。4.掌握泌尿道感染的临床表现。 5.熟悉泌尿道感染的实验室检查。   6.熟悉泌尿道感染的影像学检查。7.掌握泌尿道感染的诊断与鉴别诊断。 8.掌握泌尿道感染的治疗。 9.熟悉泌尿道感染的预后。 10.了解泌尿道感染的预防。【教学内容】1.泌尿道感染的概念及发病情况。 2.泌尿道感染的病因。 3.泌尿道感染的发病机制。感染途径、宿主内在因素、细菌毒力。 4.泌尿道感染的临床表现。 5.泌尿道感染的实验室检查。   6.泌尿道感染的影像学检查。7.泌尿道感染的诊断与鉴别诊断。 8.泌尿道感染的治疗。 9.泌尿道感染的预后。 10.泌尿道感染的预防。①注意个人卫生，不穿紧身内裤，勤洗外阴以防止细菌

入侵；②及时发现和处理男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫感染等；③及时矫治尿路畸形，防止尿路梗阻和肾瘢痕形成。

第十四章     造血系统疾病640

第一节     小儿造血和血液特点一、 造血特点【目的要求】1.了解胚胎期造血机制。2.了解生后造血机制。【教学内容】1.胚胎期造血机制。2.生后造血机制。 

二、 血象特点【目的要求】1.了解不同年龄小儿红细胞和血红蛋白量的不同。2.了解不同年龄小儿白细胞与分类的不同。3.了解不同年龄小儿血小板的不同。  4.了解不同年龄小儿血红蛋白种类的不同。5.了解不同年龄小儿血容量的不同【教学内容】1.不同年龄小儿红细胞和血红蛋白量。2.不同年龄小儿白细胞与分类。3.不同年龄小儿血小板。  4.不同年龄小儿血红蛋白种类。5.不同年龄小儿血容量。

第二节    小儿贫血概述641

【目的要求】1.了解小儿贫血的概念。2.了解小儿贫血的分类。3.掌握小儿贫血的临床表现。4.掌握小儿贫血的诊断要点。5.掌握小儿贫血的治疗原则。【教学内容】1.小儿贫血的概念。2.小儿贫血的分类。1、贫血程度分类 2、病因分类 3、形态分类。3.小儿贫血的临床表现。4.小儿贫血的诊断要点。5.小儿贫血的治疗原则。 

第三节    营养性贫血一、  营养性缺铁性贫血【目的要求】1.了解营养性缺铁性贫血的概念。2.了解铁的代谢。3.熟悉营养性缺铁性贫血的病因及发病机制。4.掌握营养性缺铁性贫血临床表现、实验室检查。5.掌握营养性缺铁性贫血的诊断。6.掌握营养性缺铁性贫血的治疗。7.了解营养性缺铁性贫血的预防。

642

【教学内容】1. 营养性缺铁性贫血的概念。2. 铁的代谢。3. 营养性缺铁性贫血的病因及发病机制。4. 营养性缺铁性贫血临床表现、实验室检查。5. 营养性缺铁性贫血的诊断。6. 营养性缺铁性贫血的治疗。7. 营养性缺铁性贫血的预防。

二、  营养性巨幼细胞贫血【目的要求】1. 了解营养性巨幼细胞贫血的概念。2. 熟悉营养性巨幼细胞贫血的病因及发病机制。3. 掌握营养性巨幼细胞贫血临床表现、实验室检查。4. 掌握营养性巨幼细胞贫血的诊断。5. 掌握营营养性巨幼细胞贫血的治疗。6. 了解营养性巨幼细胞贫血的预防。【教学内容】1. 营养性巨幼细胞贫血的概念。2. 营养性巨幼细胞贫血的病因及发病机制。3. 营养性巨幼细胞贫血临床表现、实验室检查。4. 营养性巨幼细胞贫血的诊断。5. 营养性巨幼细胞贫血的治疗。

643

6. 营养性巨幼细胞贫血的预防。第五节   出血性疾病第一节    特发性血小板减少性紫癜【目的要求】1.了解特发性血小板减少性紫癜的概念。2.熟悉特发性血小板减少性紫癜的病因及发病机制。3.掌握特发性血小板减少性紫癜临床表现、实验室检查。4.掌握特发性血小板减少性紫癜的诊断、鉴别诊断。5.掌握特发性血小板减少性紫癜的治疗。【教学内容】1.特发性血小板减少性紫癜的概念。2.特发性血小板减少性紫癜的病因及发病机制。3.特发性血小板减少性紫癜临床表现、实验室检查。4.特发性血小板减少性紫癜的诊断及鉴别诊断。5.特发性血小板减少性紫癜的治疗。

第十六章  神经肌肉系统疾病第二节 癫痫 【目的要求】1. 了解小儿癫痫的病因。2. 了解小儿癫痫发作分类、癫痫及癫痫综合征的分类。3. 熟悉小儿常见癫痫类型的临床特点。4. 了解小儿癫痫的治疗原则。

644

【教学内容】1. 一般介绍小儿癫痫的病因。2. 一般介绍小儿癫痫发作类型，癫痫及癫痫综合征的分类。3. 重点讲解小儿常见类型癫痫的临床特点。4. 一般介绍癫痫的综合治疗，着重介绍抗癫痫药物治疗的原则。

第三节 惊厥【目的要求】:

1、熟悉小儿惊厥的常见病因。 2、了解小儿惊厥的病因诊断方法。 3、掌握小儿惊厥的急救处理原则。 【教学内容】:

1、小儿惊厥的常见病因。（2） 小儿惊厥的病因诊断方法。（3） 小儿惊厥的处理原则。

第四节  化脓性脑膜炎【目的要求】:

1、熟悉小儿化脑常见病原菌。 2、了解小儿化脑的发病机理和病理。 3、掌握小儿化脑的临床表现、常见并发症。 4、掌握本病的诊断要点与鉴别诊断。 5、掌握本病的治疗措施和并发症的治疗。 【教学内容】:

645

1、一般介绍病因、发病机理与病理，介绍常见致病菌。2、重点讲授化脑的临床表现及脑脊液的变化特点，强调新生儿和小婴儿化脑的

特点。3、重点讲授化脑常见并发症的临床表现及诊治要点。

4、重点讲授化脑的诊断要点和鉴别诊断，强调不规则治疗后化脑诊断的困难。 5、重点讲授抗生素治疗的用药原则、剂量、用法及疗程。第五节  病毒性脑炎【目的要求】:

1、熟悉小儿病脑的定义。 2、了解小儿病脑的发病机理和病理。 3、掌握小儿病脑的临床表现、辅助检查。 4、掌握本病的诊断要点与鉴别诊断。 5、掌握本病的治疗措施。 【教学内容】:

1、一般介绍病因、发病机理与病理，介绍常见病原体。2、重点讲授病脑的临床表现。3、重点讲授病脑的脑电图特点、脑脊液变化特点、病毒学检查特点。

4、重点讲授病脑的诊断要点和鉴别诊断。 5、重点讲授病脑的治疗原则、抗病毒药物剂量、用法及疗程。

第十七章  内分泌疾病第二节  生长激素缺乏症【目的要求】：

646

1、熟悉生长激素缺乏症的病因。1、熟悉生长激素的功能。2、掌握生长激素缺乏症的临床表现、实验室检查及诊断标准。3、熟悉生长激素缺乏症的治疗。【教学内容】：一、生长激素缺乏症的病因和生长激素的功能。2、生长激素缺乏症的临床表现、实验室检查、诊断标准及鉴别诊断。3、生长激素缺乏症的治疗原则。

第四节 性早熟【目的要求】：1、了解儿童青春生长发育的年龄及发育规律。2、熟悉性早熟的分类、病因、临床表现、诊断及鉴别诊断。3、了解性早熟的治疗方法。【教学内容】：1、正常青春生长发育的年龄及发育规律。2、性早熟的分类、病因、临床表现、诊断及鉴别诊断。3、性早熟的治疗。

第五节  先天性甲状腺功能减低症 【目的要求】：1、熟悉先天性甲状腺功能减低症的病因及发病机制。2、掌握先天性甲状腺功能减低症的临床表现与鉴别诊断。3、掌握先天性甲状腺功能减低症的治疗与预防。

647

【教学内容】：1、一般介绍散发性与地方性先天性甲状腺功能减低症的病因及发病机制。2、重点讲解散发性先天性甲状腺功能减低症的临床症状、体征及其诊断。3、一般介绍先天性甲状腺功能减低症与 21－三体综合征、佝偻病、粘多糖病 1型

及生长激素缺乏症的鉴别诊断。4、重点讲解先天性甲状腺功能减低症的治疗及预防，强调新生儿筛查的意义。【教学方法】以课堂讲授和自学为主。 三、课程学时分配

章 节 讲课 实验 上机第一章 绪论，第二章 生长发育，第三章 儿童保健

原则，第四章 儿科疾病诊治原则 2 2

第五章 营养及营养障碍疾病 2

第七章 新生儿及新生儿疾病 4

第八章 遗传性疾病 2

第九章 免疫性疾病 2

第十章 感染性疾病 2

第十一章 消化系统疾病 2

第十二章 呼吸系统疾病 3

第十三章 心血管系统疾病 2

第十四章 泌尿系统疾病 2

第十五章 造血系统疾病 2

648

第十六章 神经肌肉系统疾病 2

第十七章 内分泌疾病 1

（十二） 大纲说明儿科学是临床医学专业的一门专业课程，是研究自胎儿至青少年这一时期小儿

生长发育、保健及疾病的临床医学学科，是培养一个全面的临床医师不可缺少的课程，尤其适应全科医师和社会医疗的需要。通过本课程的教学，要使学生熟悉和掌握：（1）小儿体格及智力发育的规律及评价；（2）小儿喂养的正确方法和指导方法；（3）儿童保健的内容和实施；（4）各系统儿科疾病的诊断和治疗原则。培养学生掌握儿科的各种基本理论，基本知识和基本技能，养成良好的思维、理解、分析和解决问题的能力和习惯，为以后继续教育及从事儿科临床医疗及儿童保健工作奠定基础。五、参考书目及学习资料（书名，主编，出版社，出版时间及版次）《儿科学》第七版，沈晓明主编，人民卫生出版社，2012年。

《实用儿科学》第七版，江载芳主编，人民卫生出版社，2002年。 《实用新生儿学》第三版，金汉珍主编，人民卫生出版社，2003年。

制定人：常  明        审定人：卢红艳        批准人：眭  建 2012年 6月 8日

649

神经病学Neurology

课程编号：14311380

学    分：1.5

学    时：23（其中：讲课学时 21 实验学时：2 上机学时：0）先修课程：解剖学、生理学、病理生理学、诊断学适用专业：医学影像专业教    材：《神经病学》，马风杰  徐　恩，人民军医出版社,2013年 3月第一版开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务《神经病学》是医学领域中发展非常迅速的一门独立的临床科学；是研究神经系

统疾病与骨骼肌疾病的一门临床科学。随着人口老龄化，神经系统疾病的发病率明

650

显增高，因此神经病学在临床医学专业中占有重要地位。该课程使学生从理论和实践上掌握神经病学的基本理论、基本技能；掌握病史采集，神经系统检查；了解辅助检查的方法和意义；学习神经病学的定位和定性诊断；掌握神经系统常见病和危重病的诊治原则，使学生将来在实践中，能运用本课程及医学基础课程的知识进行综合分析，为诊治神经系统疾病打下基础。神经病学的基本任务： 

1、掌握神经系统疾病常见症状、产生原因、临床表现特点、产生机制、如何鉴别。  2、掌握神经系统疾病的病史采集、神经系统检查方法、临床意义和定位、定性诊断的方法。  3、掌握神经系统常见疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法。 

4、能运用神经病学的基本理论和方法，对临床常见症状做出正确诊断。二、课程的基本内容及要求第一章 绪论1、教学内容（1）神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及其现状。（2）临床神经病学与基础各学科的关系，在临床各学科中的地位。（3）学习神经病学的目的、态度、方法。2、基本要求

了解神经病学的研究对象与范围、在临床各学科中的地位、学习神经病学的方法。第二章 神经系统疾病的定位诊断1、教学内容（1）视觉障碍和眼球运动障碍 

651

A、视觉障碍 对侧同向性偏盲的概念及产生机理；皮质盲概念。 单眼视力障碍、双眼视力障碍常见病因及产生机理；视传导径路及不同部

位病变所致的视野缺损特点。 B、眼球运动障碍 支配眼球运动的神经及支配的眼外肌、眼内肌；瞳孔正常直径；瞳孔对光

反射传导径路；调节反射概念。 眼肌麻痹的分类；瞳孔对光反射径路。 

（2）感觉障碍 感觉的临床分类及不同感觉障碍的特点；完全性感觉缺失及分离性感觉障碍的

概念。 感觉传导径路及特点；感觉的节段性支配及三叉神经周围支与核性节段性支配

的特点。 （3）瘫痪 瘫痪的概念；上、下运动神经元概念。上、下运动神经元瘫痪的鉴别。 2、基本要求熟悉神经系统的解剖结构、传导通路、生理功能及支配的靶器官,掌握上、下运动

神经元瘫痪的临床表现及鉴别要点3、重难点（1）重点是掌握上、下运动神经元瘫痪的临床表现及鉴别要点（2）难点是熟悉神经系统的解剖结构第三章 病史采集和神经系统检查

652

1、教学内容（1）一般检查 意识障碍程度的不同分级的表现；特殊意识障碍表现。 脑膜刺激征的内容、检查方法和临床意义。 言语及其有关功能障碍的检查（2）脑神经检查 动眼、滑车和外展神经共同支配眼球运动的检查方法；正常瞳孔的形态。 面神经检查内容及临床意义；蜗神经和前庭神经检查临床意义。 （3）运动系统检查 各种肌张力改变的临床意义；各种步态的表现及临床意义。 共济运动检查方法及临床意义。 肌力的检查及肌力的分级，闭目难立（Romberg）征的检查及不同表现的临

床意义。 （4）感觉系统检查浅感觉、深感觉检查方法及临床意义；复合感觉的检查方法和临床意义。 （5）反射检查 病理反射概念、检查内容、临床意义。 深反射的内容和检查方法、浅反射检查内容和临床意义。 2、基本要求（1）掌握意识障碍不同临床表现；（2）掌握脑膜刺激征的内容及临床意义、脑神经检查的方法对神经系统疾病定

位诊断的意义、运动系统检查内容及临床意义、共济运动检查的方法及临床意义、感653

觉系统检查内容及临床意义；（3）掌握深、浅反射和病理反射的概念及检查内容和方法。3、重难点（1）重点是脑神经、运动系统、感觉系统、反射系统的检查方法及阳性体征的

临床意义；（2）难点是昏迷患者的神经系统检查方法。第四章神经系统疾病的辅助检查1、教学内容（1）腰椎穿刺的适应证、禁忌证和穿刺技术,以及脑脊液压力、化学成分、细胞

学等改变的临床意义；（2）电子计算机体层扫描、磁共振成像和数字减影血管造影的特点和临床应用（3）正常和常见异常脑电图的表现及意义,常规肌电图、神经传导速度、F波、H

反射、重复神经电刺激、诱发电位及头颈部血管超声等检查的临床应用。2、基本要求（1）掌握腰椎穿刺的适应证、禁忌证，了解脑脊液压力、化学成分、细胞学等

改变的临床意义；（2）熟悉电子计算机体层扫描、磁共振成像和数字减影血管造影的临床应用；（3）熟悉脑电图、肌电图、诱发电位及头颈部血管超声等检查的临床应用。3、重难点（1）重点是常规辅助检查的临床应用（2）难点是常规辅助检查的阳性结果的分析第五章神经系统疾病的诊断原则

654

1、教学内容（1）定位诊断 定位诊断概念；神经系统疾病定位诊断的准则及注意事项；不同部位神经病损

的临床特点。 （2）定性诊断 定性诊断概念。神经系统疾病的病因学分类；造成神经系统疾病的病因。 2、基本要求掌握神经系统疾病诊断原则及不同部位神经病损的临床特点。 3、重难点（1）重点是定位诊断（2）难点是定性诊断第六章 周围神经疾病1、教学内容（1） 概述 周围神经系统概念，周围神经在结构上和生理上存在薄弱环节。周围神经四种

病理改变的特点，周围神经病的临床分类。周围神经病的临床症状的特点。 （2）脑神经疾病 原发性三叉神经痛、扳击点、痛性抽搐的概念；三叉神经痛的临床表现；三叉神

经痛的鉴别诊断；三叉神经痛的治疗。 特发性面神经麻痹、Bell征的概念；特发性面神经麻痹的临床表现；特发性面

神经麻痹如何与脑卒中引起的面瘫鉴别；特发性面神经麻痹的治疗方法。 （3）脊神经疾病 

655

多发性神经病的概念、临床表现及治疗；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰—巴雷综合征）的概念；吉兰—巴雷

综合征病因、临床表现、辅助检查特点、诊断与鉴别诊断、主要危险、治疗方法。 2、基本要求（1）了解周围神经系统的概念，结构上和生理上存在薄弱环节是造成周围神

经疾病的病理基础，掌握三叉神经痛、特发性面神经麻痹等颅神经疾病病因、发病机理、临床表现、鉴别诊断和治疗原则；（2）了解脊神经疾病中单神经病、多发性神经病的概念，掌握吉兰—巴雷综合

症的病因、临床表现、辅助检查、诊断和治疗。 3、重难点（1）重点是三叉神经痛、特发性面神经麻痹及吉兰—巴雷综合症的病因、临床

表现、辅助检查、诊断和治疗；（2）难点是三叉神经痛、特发性面神经麻痹及吉兰—巴雷综合症的诊断与鉴别

诊断。第七章 脊髓疾病 1、教学内容（1）概述 脊髓节段与脊椎相对应的关系；脊髓的血液供应特点及易发生供血不足现象的

部位；不同脊髓节段损害的临床表现； （2）急性脊髓炎 急性脊髓炎、上升性脊髓炎、播散性脊髓炎的概念。急性脊髓炎的临床表现、诊断

与鉴别诊断、治疗； 656

（3）脊髓压迫症 脊髓压迫症的概念；脊髓压迫症的临床表现及鉴别诊断；脊髓压迫症的治疗；（4）亚急性联合变性的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。2、基本要求（1）了解脊椎解剖结构特点及对脊髓疾病的影响；（2）掌握脊髓各部位损害的临床表现；（3）掌握急性脊髓炎的定义、临床表现、分型、诊断和治疗；（4）掌握脊髓压迫症的定义、临床表现；（5）了解亚急性联合变性的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。3、重难点（1）重点是急性脊髓炎、脊髓压迫症的诊断与鉴别诊断；（2）难点是不同脊髓节段损害的临床表现。第八章 急性脑血管疾病1、教学内容（1）概述 脑血管疾病的概念；脑血管疾病的分类；脑血循环的特点。 脑血管疾病的病因、危险因素及预防措施。 结合脑血循环的特点和病理生理，重点讲解如何预防脑血管病。 （2）短暂性脑缺血发作（TIA）TIA的定义；TIA的临床表现，特别是颈内动脉系统 TIA的特征性症状和椎-基

动脉系统 TIA的特征性症状。TIA的治疗。 （3）脑梗死 

657

A、脑血栓形成 脑梗死的概念；脑血栓形成的概念；分水岭梗死、缺血半暗带、再灌注时间

窗概念、脑血栓形成临床类型。 脑血栓形成病理及病理生理、临床表现特点；头颅CT诊断要点；脑出血与

脑梗死鉴别要点；脑血栓形成的治疗。 脑血栓形成性脑梗死超早期治疗的病理基础及治疗方法。 B、腔隙性梗死 腔隙性梗死的定义、病理特点；腔隙性脑梗死临床常见类型及其临床表现，

诊断标准和治疗要点。 C、脑栓塞 脑栓塞的定义；栓子的类型；脑栓塞的病理及病理生理特点；临床表现及

治疗。 脑血栓形成和脑栓塞在发病机制、临床表现、病理解剖、病理生理和治疗上

的异同点。 （4）脑出血脑出血、高血压性脑出血的概念；脑出血的发病机制；不同部位出血的临床表

现；脑出血治疗原则及具体措施。脑出血与脑血栓形成、脑栓塞的鉴别要点。 （5）蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血的概念；蛛网膜下腔出血常见症因；蛛网膜下腔出血的临床表

现；蛛网膜下腔出血常见并发症；蛛网膜下腔出血的诊断和治疗。  2、基本要求

658

了解脑血管疾病的概念、分类，脑血管疾病的病因、血液循环特点；熟悉脑血管疾病危险因素及如何预防；掌握 TIA，脑梗死（脑拴塞、脑血栓形成），脑出血，蛛网膜下腔出血的定义、发病机制、临床表现、诊断和治疗。 

3、重难点（1）重点是各型脑血管病的诊断与治疗（2）难点是各型脑血管病的临床表现第九章 中枢神经系统感染1、教学内容：（1）中枢神经系统感染概述：脑炎与脑瘤，脑炎分类；（2）单纯疱疹病毒性脑炎病因，发病机制及病理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗。2、基本要求熟悉脑炎的临床表现及分类；掌握单纯疱疹病毒性脑炎诊断及治疗。3、重难点（1）重点是单纯疱疹病毒性脑炎诊断及治疗；（2）难点是单纯疱疹病毒性脑炎的诊断与鉴别诊断。第十章  神经肌肉接头盒肌肉疾病1、教学内容：（1）重症肌无力病因与发病机理，各型临床表现，诊断的主要依据，药物试验与电生理检查，

鉴别诊断；危象定义、发生的原因、各型危象的鉴别要点；

659

常用治疗药物、治疗方法，危象处理。（2）周期性麻痹病因与发病原理，各型临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗及预防。2、基本要求：（1）了解重症肌无力的发病原理；熟悉重症肌无力的临床表现及治疗原则；

掌握重症肌无力危象的分型及处理原则。（2）了解周期性麻痹的病因和发病机理；掌握周期性麻痹的临床表现与治疗

原则。3、重难点（1）重点是重症肌无力危象的分型及处理原则（2）难点是重症肌无力与周期性麻痹的发病机制第十一章  中枢神经系统脱髓鞘疾病1、教学内容多发性硬化的病因与发病机制、临床表现、分型、诊断与鉴别诊断、治疗原则2、基本要求了解多发性硬化的病因与发病机制，熟悉多发性硬化的临床表现、分型、诊断与

鉴别诊断，掌握多发性硬化的治疗原则。3、重难点（1）重点是多发性硬化的诊断与治疗（2）难点是对多发性硬化治疗无效或失败患者的治疗第十二章 运动障碍疾病 1、教学内容

660

（1）概述 运动障碍疾病的概念；基底神经节的构成，运动障碍疾病的诊断方法。 （2）帕金森病 原发性震颤麻痹和继发性震颤麻痹（Parkinson综合征）的定义；帕金森病的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。2 、基本要求了解锥体外系统主要组成部分、功能及常见病状；掌握运动障碍疾病的概念，

掌握帕金森病病因、临床表现、治疗原则和常用药物。3、重难点（1）重点是帕金森病病因、临床表现、治疗原则和常用药物（2）难点是锥体外系统主要组成部分、功能及常见病状第十三章 神经变性病1、教学内容（1）概述：神经变性病概念；（2）运动神经元病的病因、临床特点和类型、诊断和鉴别诊断、治疗；（3）阿尔茨海默病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。2、基本要求了解这类疾病的临床特点、简明分类、诊断和处理原则。3、重难点（1）重点是阿尔茨海默病的诊断与治疗；（2）难点是阿尔茨海默病的发病机制。第十四章  神经系统遗传性疾病

661

1、教学内容（1）概述：分类及遗传方式、诊断与防治（2）遗传性共济失调的类型、诊断与防治2、基本要求了解神经系统遗传性疾病的常见症状、体征；了解遗传性共济失调的类型、诊断

与防治。3、重难点（1）重点是神经系统遗传性疾病的分类及遗传方式；（2）难点是神经系统遗传性疾病的防治。第十五章 癫痫1、教学内容（1）概述 癫痫、痫性发作、癫痫症的概念；癫痫发作的分类；癫痫病理灶和致痫灶的概念

癫痫的诊断方法。 （2）部分性发作部分性发作的概念、发病机理、临床表现、临床诊断。 （3）全面性发作全面性发作概念；全面性发作的发病机理，主要临床表现，以及临床治疗原则、

常用药物。 （4）癫痫持续状态癫痫持续状态的概念，病因与病理生理，分类，处理原则。 2、基本要求

662

了解癫痫的病因和分类；熟悉癫痫的临床表现与癫痫持续状态的抢救；掌握癫痫治疗的用药原则。

3、重难点（1）重点是癫痫治疗的用药原则及癫痫持续状态的抢救；（2）难点是是难治性癫痫的治疗。第十六章 头痛 1、教学内容（1）概述 头痛的分类；头痛的痛敏结构；头痛的诊断原则和治疗。 （2）偏头痛 偏头痛的主要临床类型及各型典型临床表现；偏头痛诊断标准及偏头痛发作期

治疗。 2、基本要求了解头痛的发病机制，掌握头痛的分类、偏头痛的原因、发病机制、临床表现和

治疗。 3、重难点（1）重点是偏头痛的诊断与治疗（2）难点是头痛的诊断与鉴别诊断三、课程学时分配1、神经病学

章节 讲课 实验 上机第一章 绪    论 1

663

第三章 病史采集和神经系统检查 2

第五章 神经系统疾病的诊断原则 1

第六章 周围神经疾病 2

第七章 脊髓疾病 3

第八章 急性脑血管疾病 5 2

第九章 中枢神经系统感染 1

第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 1

第十二章 运动障碍疾病 2

第十三章 神经系统变性疾病 1

第十五章 癫痫 2

四、大纲说明1、本大纲为适应 21世纪医学教育改革和发展的需要，体现神经病学飞速发展

的新水平，重点讲解临床常见病、多发病的诊断与治疗，由于受课时的限制，教学大纲中提及和未提及的教材内容由学生自学。

2、临床见习 2学时，要求学生通过临床见习掌握神经系统检查方法，熟悉急性脑血管病的诊断治疗。

3、采用多媒体教学。4、每次课后可布置一些思考题供学生理解教学内容。五、参考书目1、《中国医学百科全书》神经病学分册，张沅昌主编，上海科学技术出版社，

1985年 8月第 1版。

664

2、《神经病学》，王维治主编，人民卫生出版社，2006年 1月第 1版。

制定人：过红明        审定人：过红明        批准人：眭  建 2012年 6月 8日

《神经病学》实验课程教学大纲Syllabus of Experimental Neurology

课程编号：14311380

实验学时：2

665

先修课程：临床基础课等适用专业：影像医学专业

开课学院：临床医学院    一、目的与任务：通过临床见习，学生能够巩固和加深对课堂教学中的基础理论、基本知识的理

解和记忆，掌握神经系统检查方法，熟悉急性脑血管病的诊断治疗，为临床实习和以后工作打下良好的基础。二、实验教学的基本要求：1、实验课 4学时，要求如下：（1） 掌握神经系统体格检查方法。（2） 熟悉神经系统疾病常见辅助检查方法。（3） 了解脑血管疾病的概念、分类，脑血管疾病的病因、血液循环特点。（4） 熟悉脑血管疾病危险因素及如何预防。（5） 熟悉 TIA，脑梗死（脑拴塞、脑血栓形成），脑出血，蛛网膜下腔出血的

定义、发病机制、临床表现、诊断和治疗。三、本实验教学的基本内容：实验项目编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注

1 神经系统检查 1 综合 必修 见习2 脑血管病 1 综合 必修 见习

四、实验成绩考核与评分办法：与理论课一起考核。五、大纲说明：

666

见习是临床教学的重要环节，结合具体病例，配合多媒体课件，引导学生主动思考、理解神经影像变化与临床表现的相关性。

制定人：于明、陈慧娟、过红明 审定人：于明、过红明、张晓林 批准人：眭建 2012 年 6月 8 日

精神病学Psychiatry

课程编号：14311390

学 分：1

学 时：15 （其中：讲课学时：12 实验学时：3 上机学时：0 ）先修课程：生理、生化、神经生理、神经解剖、人体解剖学适用专业：医学影像学专业本科生

教 材：《精神病学》范俭雄，耿德勤，东南大学出版社,2009年 12月第 2版开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务精神病学是临床医学的一个分支，以研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床

表现、疾病的发展规律、治疗和预防为目的一门科学。在本课程的教学中要求学生能掌握精神病学的基础理论、精神疾病症状学、精神

检查的基本技能和基本知识。并能掌握精神科常见病、多发病的诊治原则和预防措施使医学生具有基本的心理卫生知识，在今后的临床实践中能够识别常见的精神疾病，

667

给予恰当地处理。二、课程的内容及要求

第一章  绪论1．教学内容（1）精神病学概念与任务。（2）精神病学其他相关学科的关系。（3）精神病学的发展历史及其发展动态。2．教学要求（1）掌握精神病学与精神障碍的基本概念，熟悉它与其他相关学科的关系。（2）了解精神病学的发展历史及其发展动态。3.重难点（1）重点是精神病学相关概念（2）难点是强调整体医学的概念及精神卫生工作的重要性，展望今后的发展方向，减少对精神卫生的歧视，解决问题的态度。第二章  精神疾病病因学分类与诊断1．教学内容（1）与疾病有关的致病因素。（2）与精神障碍病因学相关的学科研究。（3）精神障碍的分类的发展史。（4）分类原则。（5）精神障碍的诊断标准。（6）单一诊断与多轴诊断。

668

2．教学要求（1）掌握与疾病有关的致病因素。（2）了解分类原则与诊断标准。3.重难点（1）重点是脑神经生化与精神活动的关系，诊断标准中的主要指标（2）难点是精神活动的生物学基础，国内外分类系统的差异第三章  精神障碍的症状学1.教学内容（1）精神症状的概念、正常及异常精神活动的判别方法。（2）精神活动按心理学可分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程。（3）常见精神症状，并举例说明：

A、认知活动障碍  感觉障碍、 知觉障碍（错觉，幻觉，感知综合障碍）、思维障碍（联想障碍，思维逻辑障碍，思维内容障碍——妄想）、记忆障碍、智能障碍、 定向力障碍、自知力障碍。

B、 情感活动障碍  情感高涨、欣快、情感低落、焦虑、恐惧、情感淡漠、情感倒错、情感脆弱、病理性激情。

C、意志行为障碍  意志障碍（意志增强，意志减退，意志缺乏）、行为障碍（精神运动性兴奋 (协调性与不协调性)，精神运动性抑制，违拗症，刻板动作，模仿动作，作态）、意识障碍（嗜睡，意识混浊，昏睡，昏迷，朦胧状态，谵妄状态） 

D、 穿插讲解容易混淆的症状之间的区别，如：内感性不适与内脏幻觉，错觉与幻觉，错觉与感知综合障碍，真性幻觉与假性幻觉，思维破裂与思维奔逸，痴呆与精神发育迟带，假性痴呆与真性痴呆，情绪低落与情感淡漠，协调性与不协调性

669

精神运动性兴奋等。2.教学要求（1）掌握常见感知觉障碍的临床特点及其意义。（2）掌握常见思维障碍的临床特点及其意义。（3）掌握常见情感障碍的临床特点及其意义。（4）掌握常见意志行为障碍的临床特点及其意义。（5）掌握常见智能障碍、记忆障碍及意识障碍的临床特点。（6）掌握自知力的含义。（7）理解精神症状在临床工作中的重要意义。（8）要求学生在今后的临床工作中能识别常见的精神症状，因为准确识别精神症状是诊断精神疾病的基础。3.重难点（1）重点是要求学生掌握那些是精神病性症状、那些是非精神病性症状。（2）难点是妄想的定义及与超价观念的区别。（3）难点是辩证地对待自知力的现实含义。第四章  精神疾病的诊断（在实习时讲述）第五章  脑器质性精神障碍1.教学内容（1）脑器质性精神障碍的概念。（2）脑器质性精神障碍的分类  脑变性病所致的精神障碍、 脑血管病伴发的精神障碍、颅内感染伴发的精神障碍、颅内肿瘤所致的精神障碍、脑外伤伴发的精神障碍、癫痫性精神障碍。

670

（3）急性脑器质性综合症（谵妄）的病因，临床特点及处理。（4）痴呆综合症和遗忘综合征的病因、临床特点及处理。（5）脑器质性精神障碍的诊断原则。

A、区分是 “功能性” 精神障碍还是“器质性”精神障碍。B、区分是急性器质性脑病还是慢性器质性脑病 。C、区别是弥漫脑损害与局恨性脑损害。

2.教学要求（1）掌握常见脑器质性综合征的临床表现、诊断和治疗原则。（2）掌握脑器质性精神病的诊断原则。3.重难点（1）重点是常见器质性精神障碍临床综合征的特征、诊断和治疗原则（2）难点是Alzheimer病、血管性痴呆的诊断和治疗原则第六章 躯体疾病所致精神障碍1.教学内容（1）躯体疾病所致精神障碍的定义、病因和病理生理机制。（2）躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特征。（3）常见的躯体感染所致精神障碍的临床表现、处理。2.教学要求（1）掌握躯体疾病所致精神障碍的共同特点和处理原则。（2）熟悉与躯体疾病相关的常见精神症状群的识别。（3）了解躯体疾病所致精神障碍的病因、病理生理机制。3.重难点

671

（1）重点是躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特征。（2）难点是躯体疾病所致精神障碍的病因、病理生理机制。第七章 会诊-联络精神病学（自学）第八章  精神活性物质所致精神障碍1.教学内容（1）精神活性物质、依赖、戒断等基本概念。（2）精神活性物质滥用病因及分类。（3）阿片类药物、酒精戒断表现及处理。（4）苯丙胺类药物、大麻等相关障碍的诊断与处理。（5）防止复吸、社会干预的手段。2.教学要求（1）掌握精神活性物质所致精神障碍的基本概念。（2）了解精神活性物质的分类及原因。（3）掌握阿片类药物、酒精戒断的临床表现及处理。（4）了解苯丙胺类药物、大麻等相关障碍的诊断与处理。（5）了解防止复吸、社会心理干预的手段。3.重难点（1）重点是酒精戒断表现及处理。（2）难点是精神活性物质滥用病因。第九章  精神分裂症及其它妄想性障碍1.教学内容（1）概述：精神分裂症的概念。

672

（2）流行病学：国内外患病率流调。（3）病因及发病机制：

A、遗传因素。B、神经病理学及大脑结果异常。C、神经生化方面的异常  多巴胺假说，5－羟色胺假说，氨基酸类神经递质假

说。D、子宫内感染与产伤。E、神经发育病因学假说。F、 社会心理因素。

（4）临床表现： A、特征性症状  联想障碍（思维松弛，思维破裂，强制性思维，病理性象征性

思维，语词新作）、妄想（原发性妄想）、情感障碍（情感倒错）、意志行为障碍（意志减退或缺乏，意向倒错）、感知障碍（评论性幻听，争论性幻听，命令性幻听，思维鸣响）、被动现象（思维被广播，思维插入，思维被夺，思维中断，被控制感，被洞悉感）  

B、 其它常见症状  思维缺乏，自言自语，自笑，内向性，幻触，幻味，幻嗅，人格解体，各种妄想，紧张症状群等。 

C、 临床类型  目前临床分型主要有------单纯型，青春型，紧张型，偏执型，及其他类型 (残留型，分裂症后抑郁，未分型等)、介绍 Crow1980 提出的 I 、II 型综合症的概念及其临床意义、发病、病程与预后：起病形式，好发年龄，病程经过及预后的有关因素。（5）诊断与鉴别诊断

673

A、 讲解精神分裂症的最新诊断标准。B、 讲解与脑器质性及躯体疾病所致精神障碍、心境障碍、神经症等相关精神疾

病进行鉴别。C、 重点讲解与伴有精神病性症状的心境障碍、偏执性精神障碍的鉴别。

（6）精神分裂症的一般治疗原则。2.教学要求（1）掌握精神分裂症的临床表现、各型特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则。（2）熟悉精神分裂症的概念、流行病学特点、预后的影响因素。3.重难点（1）重点是精神分裂症的概念、病因、发病机制、临床特点和分型（2）难点是精神分裂症的发病机制、临床分型和特点第十章 心境障碍尤其要对抑郁症的消极意念及消极行为有充分的认识。

1.教学内容（1）概述：简单介绍情感（心境）障碍的概念。（2）流行病学：简单介绍国内外患病率流调。（3）病因及发病机制：

A、遗传因素；B、神经生化改变 5－羟色胺假说，去甲肾上腺素假说，多巴胺假说 γ－氨基

丁酸假说；C、神经内分泌功能异常；D、脑电生理变化；

674

E、神经影像变化；F、心理社会因素。

（4）临床表现A、躁狂发作  躁狂三联症。B、抑郁发作  抑郁三联症。C、混合发作、环性心境障碍、恶劣心境障碍临床特点。

（5）情感（心境）障碍的临床分型，病程及预后。（6）情感（心境）障碍的诊断标准，及与其他有关精神障碍（如应激相关障碍）的鉴别。（7）情感（心境）障碍的一般治疗原则。 2.教学要求

(1)掌握心境障碍的概念及分类、临床表现、诊断及鉴别诊断及诊治原则。(2)了解心境障碍的病因及发病机制。(3)了解心境障碍的病程和预后。（4）要求学生在以后的临床工作中能及时识别心境障碍，并能提供正确的治疗措施，3.重难点（1）重点是心境障碍的临床表现、诊断及鉴别诊断（2）难点是心境障碍的临床分型；抑郁症的木僵与精神分裂症木僵的鉴别。（3）难点是心境障碍的治疗中的注意事项。第十一章 神经症及癔症1.教学内容

675

(1)神经症的概念及共性。(2)神经症的病因与发病机制。

A、病因  精神应激因素、素质因素。B、发病的心理学机制  精神分析理论、行为主义理论、认知心理学理论、人本主

义理论、森田理论(3)神经症的分类与流行病学特点。(4)恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱的概念、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则。(5)癔症的概念、病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则。

2.教学要求(1)掌握神经症的共性、分类。(2)熟悉常见神经症的临床表现、诊断与治疗原则。

3.重难点（1）重点是：神经症临床表现及鉴别诊断（2）难点是：病因和生物学因素第十二章  应激相关障碍1.教学内容

(1) 应激的概念、应激反应的影响因素（认知评估与应付方式），常见的心理社会应激源。

(2) 急性应激反应的临床表现、病程特点与处理原则。(3) 创伤后应激障碍的临床特点（典型三联症：闪回、持续警觉性增高、持续回避），病程特点与处理原则。

676

(4) 适应障碍的临床表现、病程特点及与抑郁症的鉴别。(5) 应激相关障碍的诊断、鉴别诊断。

2.教学要求(1) 掌握应激相关障碍临床类别、典型临床表现与治疗原则。(2)熟悉常见神经症的临床表现、诊断与治疗原则。（2）了解应激源、应激反应及应激源致病的中介机制。(3)了解适应障碍的临床特点与处理原则。

3.重难点（1）重点是：急性应激反应的临床表现、病程特点与处理原则。（2）难点是：创伤后应激障碍的临床特点病程特点与处理原则第十三章  心理因素相关生理障碍（自学）第十四章人格障碍与性心理障碍（自学）第十五章 自杀与危机干预（自学）第十六章 儿童少年期心理发育障碍（自学）第十七章 儿童期情绪与行为障碍（自学）第十八章 躯体治疗（自学）第十九章 心理治疗（自学）第二十章  精神障碍的预防与康复（自学）第二十一章  精神疾病护理（自学）第二十二章  精神疾病和法律相关问题（自学）

三、课程学时分配章 节 讲 课 实 验 上 机

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绪论-病因学-诊断分类-症状学 4 2

器质性精神障碍 2

精神分裂症 2

心境障碍 2 1

神经症-应激相关障碍 2

四、大纲说明1. 本课程采用多媒体教学2．本课程的课程设计见《精神病学》课程设计教学大纲3．本课程的实验要求见《精神病学》实验教学大纲4．每次课后布置 1-2题思考题，供学生选做，以便深入理解教学内容五、参考书目及学习资料1.《精神病学》，沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年 1月第 5版2.《精神病学》，郝伟主编，人民卫生出版社，2008年 6月第 6版3. 《CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》，中华医学会精神科

分会编，山东科学技术出版社，2001年 4月第 1版4. 《器质性精神病学》，杨玲玲，左成业主编，湖南科学技术出版社，1993年

制定人：刘  裴        审定人：李国海        批准人：眭  建 2012年 6月 8日

678

《精神病学》实验课程教学大纲Psychiatry

课程编号：14311390

实验总学时： 3

先修课程：生理、生化、神经生理、神经解剖、人体解剖学适用专业：医学影像学专业本科生

开课学院：临床医学院一、目的与任务

精神病学是临床医学的一个分支，以研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床表现、疾病的发展规律、治疗和预防为目的一门科学。本课程的实验教学在培养学生独立思考与分析问题的能力，主要帮助学生将课堂理论和临床实践相结合，巩固加强对理论的认识和理解。二、实验教学的基本要求

（1）熟悉精神疾病病史收集的方法和精神状况检查的方法。 （2）掌握精神疾病的常见症状

（3）掌握精神分裂症、心境障碍主要临床特征及诊治原则。679

（4）熟悉精神疾病的临床资料分析方法。三、本课程开设的实验项目

实验项目编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注1 精神症状的识别及精神状态检查方法 2 综合 必修2 常见精神疾病的诊断和治疗 1 综合 必修四、实验成绩的考核与评定办法

实验成绩的考核成绩，以参加实验的过程为考核依据，成绩分为优、良、及格和不及格四等，占课程成绩的 10%。五、大纲说明实验时间第一次安排在症状学后，第二次安排在心境障碍后完成。指导老师由

带教病区主治医师以上人员带教。

制定人：刘  裴        审定人：李国海        批准人：眭  建 2012年 6月 8日

医学影像检查技术学及实验Technology of Medical Imaging

课程编号：14311400

学    分：4

学    时：60 （其中:讲课学时 50 实验学时:10 上机学时：0 ）

680

先修课程：《医学影像物理学》、《医学电子学基础》、《人体解剖学》、《人体断层解剖学》、《医学影像设备学》

适用专业：医学影像学教    材：《医学影像检查技术学》 张云亭 人民卫生出版社

2000年 11月第一版开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务《医学影像检查技术学》是根据医学影像专业的培养目标，为培养具有基础医学

临床医学和现代医学影响基本理论知识和能力，能在医疗卫生单位从事医学影像诊断、介入治疗和成像技术等方面的医学高级专业人才的要求而设置的专业课程。《医学影像物理学》、《医学电子学基础》、《人体断层解剖学》《医学影像设备学》等是本课程的基础，因此学习前应具有上诉学科的相关知识。本课程主要掌握X线、CT、MRI、USG及核医学的检查技术的相关知识及在各系

统疾病检查中的综合应用。基本任务：

4、了解影像检查技术的发展史及发展趋势5、掌握暗室奇数及自动洗片机的应用6、掌握X线检查技术7、熟悉常见疾病CT检查技术8、熟悉常见疾病MRI检查技术9、掌握CR、DR检查技术10、 掌握常见疾病的US检查技术

681

11、 了解常见核医学成像技术随着现代科技在医学领域的应用不断推广，影像设备及检查技术发展日新月异，

X线、CT、DSA、CR、DR、MRI、ECT、PET及超声等检查技术正在临床工作中广泛应用。本课程要求掌握各类检查技术的基础知识，结合实践操作练习，提高综合运用知识的能力，并具有一定的解决实际问题能力。二、课程基本内容及要求第一章、概论

1、 教学内容（1） 一般介绍医学影像技术学的发展与组成（2） 一般介绍X线的本质、产生、性质、与物质的相互作用、X线强度、X线

的吸收与减弱（3） 一般介绍医用 X线装置的基本结构和应用，重点讲解 X线机的基本

操作（4） 重点讲解X线影像信息的形成与传递、散射线及消除、照片的密度、照

片的对比度、照片的锐利度等概念2、 基本要求（1） 了解医学影像技术学的发展与组成（2） 了解X线的物理学基础（3） 了解诊断用X线装置的基本结构和应用，掌握X线机的基本操作（4） 掌握X线照片影像的形成、散射线及其消除、照片的密度、照片的对比

度、照片的锐利度第二章、暗室技术与自动洗片机

682

1、教学内容（1）重点讲解X线胶片的种类、结构、性能，一般介绍增感屏的结构、作用（2）一般介绍潜影的形成（3）一般介绍X线胶片的感光特性及其测定（4）一般介绍显影液、定影液的成分，重点讲解显影、定影的过程（5）重点讲解自动洗片机的工作过程、一般介绍其结构及自动冲洗套药

2、基本要求（1）掌握X线胶片及增感屏的结构、种类、性能

（2）了解X线胶片的感光特性、潜影的形成 （3）掌握显影、定影的过程，了解显影液、定影液的组成成分 （4）掌握自动洗片机的工作过程，了解自动洗片机的基本结构

（5）掌握X线机成像原理、组成结构及成像特点第三章、X线摄影技术

1、教学内容 （1）重点讲解X线摄影学、解剖学的基准线，摄影体位及方向 （2）重点讲解人体各部位的体表定位标记 （3）重点讲解摄影条件的选择

（4）重点讲解头部常用摄影体位：头颅正侧位、汤式位、卡华式位（5）重点讲解四肢关节摄影体位：腕、肘、肩、踝、膝、髋关节，一般介绍

手、尺桡骨、肱骨、胫腓骨、股骨的体位 （6）重点讲解胸部摄影体位：胸部正侧位、前弓位 （7）重点讲解腹部摄影体位：腹部正位、立位腹部平片、骨盆正位

683

（8）重点讲解脊柱摄影体位：颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎正侧位 （9）一般介绍造影剂的种类及常规造影检查中造影剂的用法 （10）一般介绍泌尿系造影、子宫输卵管造影、消化道造影的方法 （11）重点讲解乳腺摄影、高千伏摄影的方法，了解数字乳腺 X线机的新

发展 （12）一般介绍X线照片的标准片

2、要求 （1）掌握X线摄影术语 （2）掌握摄影条件的选择 （3）掌握照片质量评价的方法 （4）掌握人体各部位中常用、实用摄影体位 （5）了解造影剂的种类、用法 （6）了解泌尿系造影、子宫输卵管造影、消化道造影的方法 （7）掌握钼靶乳腺摄影、高千伏摄影的方法，了解数字乳腺 X线机的新发展

第四章、CT扫描技术1、 教学内容（1） 一般介绍CT的发明、临床应用、优点、局限性（2） 一般介绍CT机的基本结构、CT机的发展（3） 一般介绍CT成像的基本原理（4） 一般介绍CT的主要技术性能指标（5） 重点讲解CT的操作过程、常规扫描步骤（6） 一般介绍增强扫描及临床意义

684

（7） 重点讲解颅脑、五官、胸部、腹部、脊柱扫描技术，一般介绍四肢关节、盆腔扫描技术

（8） 重点讲解CT成像的质量控制a、 CT图像的质量参数：分辨率、噪声、伪影、部分容积效应、周围间隙现象

b、 扫描技术参数：剂量、层厚、螺距、FOV、滤波函数c、 窗技术：窗宽、窗位、灰阶d、 图像放大技术：几何放大、变域图像放大、宏观图像放大、内插图像放大

2、 要求（1） 了解CT成像的基本原理（2） 了解CT机的基本结构，了解CT机的新技术，如多层螺旋CT

（3） 掌握人体各部位中的常规扫描技术（4） 掌握CT成像的质量控制

第五章、MRI成像技术2、 教学内容（1） 一般介绍MR成像的基本理论，磁体、梯度磁场、射频系统，傅立叶

变换与图像重建等（2） 一般介绍正常组织、病理组织的MR信号特点（3） 重点讲解MR成像的参数选择（4） 一般介绍MR成像的特殊技术（心电门控、呼吸门控、脂肪抑制等）

及应用685

（5） 一般介绍MR成像的对比剂（6） 重点讲解颅脑、五官、胸部、腹部、脊柱成像技术，一般介绍四肢关节

盆腔成像技术（7） 重点讲解MR的质量控制：参数控制（信噪比、空间分辨率、对比度

对比噪声比）、伪影、检测、质量控制的评价3、 要求（1） 了解MRI成像的基本原理（2） 了解MRI机的基本结构（3） 掌握人体各部位中的常规成像技术（4） 掌握MR成像的质量控制

第六章、DSA技术1、教学内容（1） 一般介绍DSA的发展（2） 一般介绍DSA的成像原理、信号与幅度、图像的形成（3） 一般介绍DSA的减影方式（4） 重点讲解DSA的成像方式（5） 重点讲解DSA的影像处理（6） 重点讲解DSA在介入放射学、临床中的应用，头颈、脊髓、胸腹部、

四肢、心脏2、要求（1） 了解DSA成像的基本原理（2） 了解DSA机的基本结构

686

（3） 掌握DSA在介入放射学中的应用第七章、CR、DR、PACSJ及影像辅助设备

1、 教学内容（1） 重点讲解CR、DR成像的基本原理（2） 一般介绍CR、DR系统的结构（3） 重点讲解CR、DR在X线摄影中的应用（4） 一般介绍 PACS的发展、结构、原理、前景（5） 一般介绍工作站的基本知识（6） 一般介绍激光打印机的原理、结构，重点讲解其操作（7） 一般介绍高压注射器的结构，重点讲解其操作

2、 要求（1） 掌握CR、DR成像的基本原理（2） 了解CR、DR系统的基本结构（3） 掌握CR应用技术（4） 了解 PACS及工作站的基本知识（5） 掌握激光打印机、高压注射器的基本操作，了解其基本原理、结构

第八章、ECT操作技术1、教学内容（1） 一般介绍 ECT的基本原理及临床应用（2） 重点讲解 ECT的基本操作

2、要求（1） 了解 ECT的基本原理及临床应用

687

（2） 掌握 ECT的基本操作第九章、超声检查技术1、教学内容（1） 一般介绍超声成像原理与基本检查方法（2） 重点讲解乳腺、心脏疾病检查方法（3） 重点讲解肝、胆、肾、膀胱等器官疾病检查方法（4） 重点讲解妇科与产科检查方法

2、要求（1） 了解超声成像原理与基本检查方法（2） 熟悉乳腺、心脏疾病检查方法（3） 掌握肝、胆疾病超声检查方法（4） 熟悉肾脏、膀胱疾病检查方法（5） 掌握妇科与产科常用检查方法三、课程学时分配：

课  时  分 配教学内容 理论 实习 合计概论 2 2

暗室技术与自动洗片机 6 1 7

X线摄影技术 8 2 10

CT扫描技术 6 2 8

MRI成像技术 6 1 7

DSA技术 4 1 5

688

CR、DR、PACS及影像辅助设备 6 1 7

ECT技术 4 0 4

超声检查技术 8 2 10

合计 50 10 60

四、大纲说明1、 本课程实验要求见《医学影像检查技术学》实验教学大纲2、 本课程实验设计见《医学影像检查技术学》课程设计教学大纲3、 本课程教学采用课堂讲授、实验教学、见习的形式，主张制作教学光盘采用多媒体教学，课堂必须提供丰富的图片资料，增强学生理解能力，提高课堂教学效果。实验课必须为学生提供更多的操作机会，提高学生对理论知识的理解和掌握，同时提高学生实践操作能力和解决实际问题的能力。

4、 课后布置复习思考题供学生复习用。五、参考书

《X线摄影学》 袁聿德 主编  人民卫生出版社 1999年 10月第二版

制定人：殷瑞根        审定人：王冬青        批准人： 眭  建 2012年 6月 8日

《医学影像检查技术学及实验》实验课程教学大纲Practice of Technology of Medical Imaging

689

课程编号：14311400

实验总学时：10

先修课程：医学影像物理学、医学电子学基础、人体解剖学、人体断层解剖学、医学影像设备学

适用专业：医学影像学专业开课学院：临床医学院一、目的与任务目的：综合提高对理论知识的理解与掌握，培养运用知识解决问题的能力。任务：熟悉使用常用影像设备，及设备性能与保护知识；能根据目的要求独立

完成实验设计；能正确操作、认真观察、真实记录实验全过程；能正确书写实验报告，客观评价实验结果，具有分析、解决实际问题的能力。

二、实验教学的基本要求（1）复习相关理论，写好预习报告，完成实验设计。（2）了解实验流程，熟悉设备性能与设备保护知识（3）严格实验操作，记录实验结果（4）整理实验数据与结果（5）分析相关因素，速写实验报告三、本课程开设的实验项目

实验项目编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注1 暗室化学与自动洗片机操作实验 1 综合 必做2 X线摄影条件与QA、QC实验 1 综合 必做

690

3 普通摄影与体位 1 综合 必做4 特殊摄影及造影检查 1 验证 必做5 CR、DR摄影 1 验证 必做6 CT检查操作 1 验证 必做7 MRI检查与操作 1 验证 必做8 DSA常规检查操作 1 验证 必做9 腹部超声检查操作 1 验证 必做10 头颈部及乳腺超声检查操作 1 验证 必做

注：实验内容可调整。四、实验成绩的考核与评定办法实验成绩的考核，以实验考试成绩、实验报告和实验过程为考核依据，以百分

制记分，成绩占课程成绩的 20%。五、大纲说明需要有多媒体教室，供学生看多媒体课件和教学VCD。

制定人：殷瑞根        审订人：王冬青        批准人：眭  建

2012年 6月 8日

691

传染病学C

Communicable Diseases

课程编码：14311420

学    分：1

学　　时：15（其中：讲课学时：12　见习学时：3）               先修课程：生物化学、分子生物学、医学免疫学等适用专业：医学影像学教　　材：《传染病学》，杨绍基主编，人民卫生出版社，2012年 11月第 7

版开课学院：医学院一、课程性质与任务：《传染病学》是临床医学的重要课程之一，属内科学的一个专业，但有其特殊性

为适应我国高等医学教育的改革与发展和临床执业医师资格考试的要求，根据全国692

高等医学院校教材《传染病学》第五版编写该教学大纲。传染病学的基本任务是：1.掌握常见传染病的基本知识;

2.掌握常见传染病的基本理论;

3.掌握常见传染病的基本技能。本大纲倡导启发式教学方式，由浅入深，重点突出，力求理论结合临床实际。

提倡自学和讨论，培养学生思考、分析和解决问题的能力。大纲中明确了各章、节的重点，对要求学生“掌握”的内容，应讲深讲透；要求“熟悉”的内容，应具体地讲；需要“了解”的内容，则概括地讲。在各章节中必须掌握的，要求学生深刻理解和记忆，并能融会贯通；要求熟悉的，要理解和记住要点。掌握和熟悉的内容均为课程的基本内容，为治疗、预防或控制某些重要传染病打下良好基础，同时对其研究方向有一个初步认识。二、课程的基本内容及要求第一章、总论

1、教学内容(1)传染病（communicable diseases）是由病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。寄生虫病是由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。两者均属于感染性疾病 （infectious diseases）。 

(2)感染与免疫 A、感染的概念  感染是病原体对人体的一种寄生过程，即病原体和人体之间相

互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素;

B、感染过程的表现  病原体被清除、隐性感染（又称亚临床感染）、显性感693

染（又称临床感染）、病原携带状态（可分为带病毒、带菌和带虫者）和潜伏性感染五种表现;

C、传染过程中病原体的作用  侵袭力、毒力、数量、变异性;

D、传染过程中免疫应答的作用  非特异性免疫（天然屏障、吞噬作用、体液因子）特异性免疫（细胞免疫、体液免疫）;

(3)传染病的发病机制A、传染病的发生与发展  入侵门户、机体内定位 、排出途径;

B、组织损伤的发生机制  直接侵犯、毒素作用、免疫机制;

C、重要的病理生理变化  发热、急性期改变。(4)传染病的流行过程及影响因素

A、流行过程的基本条件   传染源（患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物）；传播途径包括呼吸道（空气、飞沫、尘埃等），消化道（水、食物、苍蝇等），日常生活接触（手、用具、玩具等，可传播消化道或呼吸道传染病），虫媒传播（吸血节肢动物，如蚊子、跳蚤、恙虫等），输血（制品）、注射和针刺，直接接触，土壤；人群易感性。

B、影响流行过程的因素  自然因素和社会因素。(5)传染病的特征

A、基本特征   有病原体;有传染性;有流行病学特征;有感染后免疫。B、临床特征   病程发展的阶段性;常见的症状与体征;临床类型。

(6)传染病的诊断  由临床资料、流行病学资料和实验室检查综合分析诊断。正确的早期诊断是有效治疗的先决条件，又是早期隔离患者所必需。

(7)传染病的治疗  治疗原则和治疗方法。694

(8)传染病的预防  管理传染源；切断传播途径；保护易感人群。2、基本要求（1）了解传染病的现状和发展趋势。（2）掌握传染病的概念、感染的概念及感染过程的五种表现。（3）熟悉传染病流行过程的基本条件。（4）掌握传染病的基本特征，熟悉其临床特点。（5）掌握国家法定传染病的病种及其报告时限和管理办法。第二章、朊毒体病1、教学内容（1）概述  朊毒体病(prion diseases)是一组由变异朊蛋白引起可传递的神经

系统变性疾病。亦称朊病毒病或蛋白粒子病。朊蛋白病是一类具有传染性朊蛋白导致散发性中枢神经系统变性疾病。动物朊蛋白病包括羊瘙痒病、传染性水貂脑病、麋鹿和骡鹿慢性消耗病和牛海绵状脑病等。（2）病原学（3）、流行病学

A、传染源  感染朊毒体的人和动物。B、传播途径  消化道传播和医源性传播。C、易感人群和流行特征。

（4）发病机制与病理解剖（5）临床表现

A、库鲁病B、格斯特曼综合征

695

C、致死性家族性失眠症D、克雅氏病E、新型克雅病

（6）实验室检查A、脑脊液B、脑电图C、影像学D、组织病理学E、免疫组织化学F、分子生物学

（7）诊断：确诊需经病理检查。（8）治疗：对症支持疗法为主。（9）预防：管理传染源、切断传播途径。

2、基本要求：自学为主第三章、病毒感染性疾病第一节、病毒性肝炎1、教学内容（1）概述 病毒性肝炎是由多种嗜肝（肝炎）病毒引起的，以肝脏炎症和坏死

病变为主的一组传染病；各型肝炎病毒的发现、感染状况和临床转归。（2）病原学

A、甲型肝炎病毒（HAV）属嗜肝RNA病毒科，只有一个血清型和 1个抗原抗体系统；

696

B、乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝 DNA病毒科，完整 HBV颗粒又称Dane颗粒，包膜上主要由 HBsAg组成，核心由 HBcAg和 HBV-

DNA等组成。HBV抗原抗体系统包括：乙肝表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）、乙肝核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗-

HBc）、乙肝 E抗原（HbeAg）与 E抗体（抗-HBe）。HBV分子生物学标志：HBV-DNA和HBV-DNA聚合酶（HBV-DNAP）；

C、丙型肝炎病毒（HCV）系 RNA病毒，属黄病毒科。中国大陆以 1b

（Ⅱ）型为主。HCV是多变异病毒；D、丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒，必需有HBsAg存在才能构成完整病毒。包膜由HBsAg构成，核心由HDV抗原（HDAg）和基因组（一条单股环状闭合RNA）组成。有一个抗原抗体系统；

E、戊型肝炎病毒（HEV） 系单股正链RNA病毒，属萼状病毒科；（3）、流行病学

A、传染源  病人、亚临床感染者和病原携带者。B、传播途径 甲、戊型肝炎主要经粪—口消化道途径。乙、丙和丁型肝炎主要经输血（制品）、注射（预防、药物、毒品）和针刺（纹身等）；生活密切接触（以性接触为主）；母婴传播。

C、易感人群和流行特征。（4）发病机制  免疫损伤和病毒直接损伤。（5）病理解剖  基本病变为肝细胞变性、坏死、再生，炎症浸润、间质组织增生

等。病毒性肝炎为弥漫性病变，各临床型有其病理特点。（6）病理生理  黄疸（以肝细胞性黄疸为主），肝性脑病（血氨及其他毒性物

697

质的潴积、氨基酸比例失调、假性神经递质假说、其他诱发因素），出血（凝血因子缺乏、血小板减少），急性肾功能不全（肝肾综合征），腹水（醛固酮增多、利钠激素减少、门脉高压和低蛋白血症等）。（7）临床表现

A、潜伏期；B、急性肝炎  急性黄疸型（黄疸前期、黄疸期和恢复期）和急性无黄疸型C、慢性肝炎  分为轻度、中度和重度；D、重型肝炎  急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎；E、淤胆型肝炎；F、肝炎肝硬变（活动性、静止性，代偿性、失代偿性）。

（8）实验室检查A、肝功能检查  血清酶的检测；血清蛋白的检测；血清和尿胆色检测；凝血酶原时间检测。

B、肝炎病毒标记物检测  甲型肝炎（抗-HAV-IgM、抗-HAV-IgG、HAV-

RNA）；乙型肝炎（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-

HBc-IgM、HBV-DNA）；丙型肝炎（抗-HCV、HCV-RNA）；丁型肝炎（HDAg、抗-HD、抗-HD-IgM）；戊型肝炎（抗-HEV-IgG、抗-HEV-

IgM、HEV-RNA）；C、肝活体组织检查（肝活检）；D、超声检查。

（9）并发症和后果；（10）诊断

698

A、流行病学资料（接触史、输血史和家族史等）；B、临床表现（全身乏力不适、消化道症状 和/或尿色加深等），各临床型肝炎的症状和体征；

C、实验室检查  肝功能检查及病原学检查。（11）鉴别诊断

A、其他原因引起的黄疸（溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸）；B、其他原因引起的肝炎。

（12）治疗治疗原则：目前仍缺乏可靠的特效治疗方法，采用足够的休息、营养为主，辅

以适当药物，避免饮酒、过劳和使用损害肝脏药物，对伴有病毒复制的活动性慢性乙肝和慢性丙肝，可采用抗病毒治疗。（13）预防  控制传染源；切断传播途径；保护易感人群；主动免疫；被动免

疫。2、基本要求熟悉肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统；熟悉甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的传染

源、传播途径和人群易感性；掌握病毒性肝炎的临床分型和急性黄疸型肝炎的临床症状、体征；掌握急性黄疸型肝炎的诊断（流行病学资料、临床表现、肝功能检查和病原学检查）；熟悉型病毒性肝炎的治疗原则；熟悉甲、乙、丙和戊型肝炎的预防措施。第二节 病毒感染性腹泻1、教学内容（1）概述：病毒性腹泻的特点。

699

（2）病原学：病毒种类,形态，基因结构，分型，生物学特性。（3）各型病毒感染的流行病学 ：流行状况，流行特点。

（4）不同病毒所致腹泻的发病机制,病理解剖。  （5）临床表现  潜伏期；典型表现，病程。 （6）实验室检查  血常规，便常规；粪便中病毒、抗原学检查。（7）诊断与鉴别诊断  流行病学、临床表现、实验室检查。与其他病原体所致腹

泻相鉴别。（8）治疗及预防  以口服补液为主，对症治疗。预防以切断传播途径为主。

2、基本要求 （1）了解病毒性腹泻的病原学、发病机制及实验室检查。 （2）掌握轮状病毒感染的流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。第三节  脊髓灰质炎1、教学内容(1)概况  脊髓灰质炎控制的现状，病毒可分为 3个血清型，主要经消化道传播，

隐性感染率高，病理解剖特点。 (2)脊髓灰质炎脊髓型的诊断和确诊依据

A、流行病学资料（是否正确服用疫苗）。B、脊髓型瘫痪的特点。C、粪便中分离病毒是确诊的唯一依据。

(3)常见其他急性弛缓性瘫痪的疾病A、感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合征）。B、急性脊髓炎。

700

C、其他肠道病毒感染。D、家族性同期性瘫痪。E、假性瘫痪。

(4)口服疫苗的方法及注意事项A、疫苗为口服三型混合减毒活疫苗糖丸。B、采用计划免疫加每年强化免疫。C、注意事项。

2、基本要求了解脊髓灰质炎控制的现状。熟悉脊髓型瘫痪期的主要表现和确诊依据。熟悉常

见急性弛缓性瘫痪（AFP）的疾病。熟悉口服疫苗的方法和注意事项。第四节  流行性感冒1、教学内容(1)概述(2)病原学   流行性感冒病毒的分型及其变异。甲、乙丙三型。甲型的亚型。(3)流行病学  传染源为病人和隐性感染者,、经飞沫传播，人群易感性。流行特征(4)发病机制与病理解剖   流感病毒侵入呼吸道上皮细胞内复制引起细胞变性与

坏死和毒血症。单纯流感与流感病毒性肺炎的病变。(5)临床表现  潜伏期；典型流感；轻型流感；肺炎型流感。(6)并发症  细菌性上呼吸道感染与肺炎,脑病-肝脂肪变综合征.

(7)诊断  流感流行期间,。临床表现。实验室检查，病毒分离，抗原抗体反应。(8)预后  单纯流感者良好，流感病毒肺炎者或继发细菌感染者严重创严重。(9)治疗  对症治疗。抗生素治疗继发细菌性感染。

701

(10)预防  病人的适当隔离，消毒，疫苗预防，全刚烷胺预防。2、基本要求了解流行性感冒的发病机理、病理解剖并发症、鉴别诊断及治疗。掌握流行性感

冒的病原学、流行病学、临床表现、诊断及预防。第五节  人禽流行性感冒（人禽流感）1、教学内容(1)概述    定义(2)病原学    禽流感病毒，甲型流感病毒分型与亚型，抵抗力。(3)流行病学    传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特

别是鸡。主要经呼吸道传播。人普遍易感，12岁以下儿童发病率较高,病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。流行特征

(4)发病机制与病变    与流感发病机制相似。 肺实变发生过程。病理改变：肺部炎症与多器官病变。

(5)临床表现    潜伏期。全身症状，呼吸道表现。重症多器官受损表现。(6)实验室检查    血常规，病毒抗原及亚型抗原检测，亚型基因检测。病毒分离。

X线胸片检查适应证。血清学检查特异性抗体的意义。 (7)并发症    (8)诊断与鉴别诊断    根据流行病学史、临床表现，排除其他疾病后可作出人禽

流感疑似诊断。确诊依赖于分离病毒或 RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因。应与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎、传染性单核细胞增多症、CMV感染、衣原体或支原体肺炎等鉴别。

(9)预后    与预后相关的因素。702

(10)治疗    对症治疗。抗生素治疗继发细菌感染。抗病毒药物及评价。(11)预防   及时隔离患者及疑似者，加强对密切接触禽类人员的监测。不吃未熟

的肉类及蛋类等食品。养成良好个人卫生习惯。2、基本要求掌握人禽流感发病机制与病理改变、临床表现、诊断及治疗原则。熟悉病原学特

性、流行规律、实验室检查方法。了解并发症、预后及预防方法。第六节  肾综合征出血热1、教学内容：（1）定义与概述（2）病原学   病原体概况，病毒形态，基因组，血清学分型。（3）流行病学    自然疫源性疾病。传染源：主要为鼠类；传播途径：接触传播

虫媒传播（螨类）、其它途径（呼吸道、实验室）。流行特征：地理分布、流行类型（农村型、城市型、实验室感染型）、发病年龄和职业。（4）发病机理与病理解剖    全身小血管和毛细血管的中毒性损害：病毒直接

损害血管壁，免疫作用。休克、出血和肾功能不全的发生原因：中毒性、失血浆性、低血容量性休克，血管壁脆性增加及血小板量和质的变化，播散性血管内凝血。肾脏、心脏、脑垂体及其他脏器的特殊病变。（5）临床表现    潜伏期，病程中各期（发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢

复期）的症状和体征，临床类型及表现特点，并发症。（6）实验室检查    血象（异型淋巴细胞增加，血小板减少），尿变化。血生化

检查，免疫学检查，RT-PCR检查及评价。（7）诊断与鉴别诊断    流行病学资料，临床表现（五期经过）及血清特异性

703

抗原抗体测定。分型及各型特点。应与急性发热性疾病、出血性疾病及肾脏疾病等鉴别。（8）预后   病死率高。常见的死亡原因。（9）治疗    强调早期发现、早期诊断、早期休息及就近治疗的重要性。各期治疗

基本原则和方法。 抗病毒治疗。各种疗法如体液疗法、免疫调节剂及透析疗法等应用时机和评价。（10）预防    灭鼠、防鼠、灭螨及个体防护，疫苗注射。2、基本要求：掌握流行特征、发病机制与病理改变、临床表现、诊断要点与治疗原则和方法。熟

悉病原学、实验室检查。了解定义与概述、流行病学、鉴别诊断和预防措施。第七节  流行性乙型脑炎1、教学内容：（1）概述：乙脑的定义。乙脑的发病情况及危害性。（2）病原学：乙脑病毒的特性及其抵抗力。（3）流行病学：传染源为动物，尤其是猪。蚊为储存宿主及传播媒介。人为临

时储存宿主。易感性与免疫力。流行特征：流行地区、季节、年龄分布。（4）发病机制与病理改变：病毒侵入及散播途径。中枢神经系统病变部位广泛

性，由大脑皮层至脊髓，以中脑、基底核、脑干及小脑为多。基本病变为神经细胞变性、肿胀与坏死，形成坏死灶。血管病变。血管周围胶质细胞增生。（5）临床表现：潜伏期。病程各期（初期、极期、恢复期）的表现。临床类型：

轻型、普通型、重型、极重型（暴发型）。（6）并发症及后遗症

704

（7）实验室检查：血象。脑脊液。血清学检查：补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验、特异性 IgM抗体检查，其意义和应用。病毒分离。（8）诊断与鉴别诊断：流行病学资料的季节性、儿童多见。典型的临床表现。

实验室检查。应与中毒性菌痢、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎（包括流行性脑脊髓膜炎）及其他病毒性脑膜炎等相鉴别。（9）预后：影响预后的因素。主要死亡原因。（10）治疗：一般及对症治疗。高热抽搐、呼吸衰竭、脑水肿的处理。恢复期症

状及后遗症的处理。抗病毒治疗的评价。（11）预防：防蚊、灭蚊。隔离病人，动物传染源的管理。预防接种。2、基本要求：掌握掌握乙脑发病机制、临床表现、脑脊液特点、诊断要点及治疗原则。熟悉乙脑

病毒的特性及其抵抗力、流行特征。血清学诊断方法。了解乙脑的病理改变特点、鉴别诊断及预防措施。。第八节  艾滋病1、教学内容（1）概况  当前全球及我国的流行状况。（2）病原学  病原体为人免疫缺陷病毒（HIV），有两型，均为单链 RNA病毒，

属逆转录病毒科。（3）流行病学

A、传染源  病人和无症状携带者，病毒主要存在于血液、精液和子宫、阴道分泌物中，以及其他体液（唾液、眼泪和乳汁等）。

B、传播途径  性接触、输血（制品）和注射、母婴传播，其他如携带者的器705

官移植和人工受精等。C、高危人群：男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者。

（4）、发病机制和病理解剖  CD4阳性 T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，大量破坏且功能受损，导致细胞免疫缺陷。（5）临床表现

A、Ⅰ期  急性感染。B、Ⅱ期  无症状感染。C、Ⅲ期  持续性全身淋巴结肿大综合征。D、Ⅳ期  艾滋病。

（6）实验室检查A、免疫学检查     T 淋巴细胞亚群（ CD4 阳性细胞计数减少 、

CD4/CD8<1）。B、血清学检查  抗-HIV（ELISA、WB）阳性。

（7）诊断A、流行病学资料（高危人群）。B、临床表现（长期不明原因的发热、体重下降、慢性咳嗽或腹泻、全身淋巴结肿大，以及机会性病原体感染或继发肿瘤等）。

C、实验室检查（抗-HIV ELISA连续两次阳性，经WB法证实）。（8）治疗

A、抗病毒治疗  采用联合用药，即两种核苷类逆转录酶抑制剂，如叠氮脱氧胸苷（齐多拉定、AZT）和拉米夫定（3TC）等，联合一种蛋白酶抑制剂（Saquinavir或 Indinavir或Ritonavir等）。

706

B、免疫治疗。C、合并症的治疗。D、支持及对症治疗。E、预防性治疗。

（9）预防  以切断传染途径为主的预防措施。 2、基本要求了解全球及我国的流行状况；掌握艾滋病的传染源、主要传播途径及高危人群；

熟悉艾滋病的临床分期及各期主要临床表现；掌握艾滋病的诊断（流行病学资料、临床表现及特异性抗体，CD4/CD8比值检测的诊断意义）；熟悉目前抗病毒治疗的主要药物种类；熟悉以切断传染途径为主的预防措施及其重要性。

 第九节  传染性非典型肺炎1、教学内容：（1）概述（2）病原学    冠状病毒类型，SARS-CoV特点、生物学与分子生物学特性（3）流行病学：传染源主要是病人，持续高热、频繁咳嗽、出现ARDS时传染

性较强。传播途径：主要是近距离呼吸道飞沫传播；气溶胶传播被高度疑为医院和个别社区暴发传播途径之一；手接触后可经口、鼻、眼黏膜侵入。人群普遍易感，儿童感染率较低的原因尚不清楚。流行特征。（4）发病机制与病理改变    SARS-CoV在呼吸道黏膜上皮内复制，引起病毒

血症。侵染肺泡上皮细胞等各种细胞，损伤呼吸膜血气屏障，形成透明膜，弥漫性肺泡损伤（DAD）、纤维化变化及产生Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维的过程。（5）临床表现  潜伏期。急性起病，全身症状，呼吸道症状，部分有腹泻等消

707

化道症状。重症表现为明显呼吸困难，并迅速发展成 ARDS或多器官功能衰竭，称为严重急性呼吸综合征（SARS）。 （6）实验室检查    血常规。免疫细胞（T淋巴细胞亚群计数）。血清学检查，

特异性抗体检测意义。PCR检测 SARS-CoV RNA及评价。病毒分离的可能性。血气分析、肝肾功、电解质、心电图、X线平片和CT检查等适应证。（7）诊断和鉴别诊断    结合流行病学史、临床症状和体征、实验室检查、胸部X

线影像学变化，配合病原学检测阳性，排除其他表现类似的疾病，可作出诊断。重症病例的诊断。需与普通感冒、细菌性肺炎、军团菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎真菌性肺炎、病毒性肺炎，肺结核、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺血管炎、肺嗜酸粒细胞浸润症等疾病相鉴别。（8）预后    影响预后的因素。              （9）治疗    一般治疗。对症治疗。糖皮质激素及抗菌药物的适应证，抗病毒治

疗的评价。重症病例治疗原则。（10）预防    早发现、早隔离患者或疑似者，管理密切接触者及动物传染源；

加强院内感染控制、做好个人防护、疫源地消毒与处理、检疫和公共场所管理等。当作甲类传染病进行处理，严格隔离及疫情报告制度。

2、目的和要求掌握新型冠状病毒（SARS冠状病毒，SARS-CoV）的特征、发病原理与病理

改变特点、临床表现及特点、诊断要点与治疗原则。熟悉流行病学特点，实验室检查、并发症及其诊断要点。了解鉴别诊断、预后和预防措施。第四章    立克次体病第一节    流行性斑疹伤寒

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1、教学内容：自学为主2、基本要求：自学为主第二节    地方性斑疹伤寒1、教学内容：自学为主2、基本要求：自学为主第三节     恙虫病1、教学内容：自学为主2、基本要求：自学为主第五章    细菌感染第一节    伤寒与副伤寒一、伤寒1、教学内容（1）概述：定义，祖国医学对本病的认识，目前的发病情况及表现特点。（2）病原学：伤寒沙门菌性状、结构特点、抵抗力，抗原特性,耐药情况。（3）流行病学：传染源主要是病人和带菌者，尢其是慢性带菌者。传播途径主

要经消化道；人群普遍易感；病后免疫力持久。流行特点。（4）发病机制及病理改变：病原菌入侵途径，病理变化发展经过。两次菌血症

和肠道病变与临床表现的关系。病理变化过程的分期与临床分期的关系。                                                                      （5）临床表现：潜伏期。典型病例的主要症状及临床经过。分型及各型特点。不典型病例的临床表现。幼儿及老年伤寒的特点。复发与再燃。（6）并发症与预后：肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、伤寒性肝炎、支气管肺炎

溶血性尿毒综合征等。影响预后的各种因素。709

（7）实验室检查：血象。病原学检查：血、骨髓、粪便、小便培养时间及其临床意义，胆汁培养及临床意义。血清凝集试验：肥达反应的意义和应用。（8）诊断与鉴别诊断：临床特点和实验室检查，流行病学资料。与其他发热性

疾病鉴别。（9）治疗：一般治疗：饮食与护理。病原治疗：抗菌药物的选择、剂量及疗程

对症治疗：高热、便秘等处理。并发症的治疗。慢性带菌者的治疗。（10）预防：按乙类传染病报疫情。采用综合防治措施，以切断传播途径为重

点。早期隔离病人，预防接种，做好卫生工作。2、基本要求掌握伤寒的发病机制和病理变化过程;、基本病理特点及病变部位；临床表现；

实验室检查；病原学诊断；诊断要点；病原治疗常用药物种类。熟悉伤寒病原学特征；常见并发症；一般治疗及对症治疗方法；并发症及慢性带菌者的治疗。了解伤寒的流行病学；鉴别诊断及预防措施。二、副伤寒1、教学内容：自学为主2、基本要求：自学为主第二节     细菌性食物中毒1、教学内容：自学为主2、基本要求：自学为主第三节     细菌感染性腹泻1、教学内容（1）概述 

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（2）病原学   种类及出血性大肠杆菌O157：H7、耶尔森菌、亲水气单胞菌、艰难梭菌等的性状特点及抵抗力。（3）流行病学    传染源主要是患者和带菌者。传播途径主要是粪-口传播。普遍

易感，儿童、老年、免疫力低者及旅游者是高危人群。流行特征。（4）发病机制与病理改变    毒素介导分泌性腹泻、侵袭性腹泻的发生机制。病

理改变：分泌性腹泻及渗出性腹泻的病变特点。（5）临床表现    出血性大肠杆菌O157：H7感染、耶尔森菌感染、亲水气单胞

菌感染、抗生素相关性腹泻、旅游者腹泻、AIDS相关性腹泻的临床表现特点。（6）实验室检查   血常规。大便常规。粪便分离培养的重要性。免疫学检测抗原

抗体及评价，核酸检测：DNA探针、PCR检查的意义。（7）并发症   脱水酸中毒、电解质紊乱、溶血性尿毒综合征等。（8）诊断与鉴别诊断    根据流行病学资料、腹泻情况特点及大便性状可疑诊。

确诊有赖于粪便病原体分离及特异性检查。本病应与细菌性痢疾、霍乱、伤寒，病毒性、寄生虫性、真菌性腹泻及非感染性腹泻等相鉴别。（9）治疗    一般治疗。体液疗法。抗菌药物合理应用。对症治疗。（10）预防    隔离与治疗病人。饮食、饮水及保育人员定期查体，发现慢性患者

及带菌者。养成良好卫生习惯。处理好粪便、污物、污水。2、基本要求  了解乙脑与其他病毒性脑炎的异同；熟悉乙脑的临床表现和分期；熟悉乙脑与

中毒性菌痢的鉴别。第四节    霍乱1、教学内容

711

（1）概述   定义、流行的历史和现状。（2）病原学  形态、分类、培养、抗原结构和毒素、变异和抵抗力。（3）流行病学

A、传染源  病人和带菌者。B、传播途径  经水传播是主要途径，常呈爆发流行。食物传播的作用仅次于水。

C、易感人群  普遍易感。D、流行特征  夏秋季为流行季节。地方性与流行扩散，O139霍乱流行特征

（4）发病机制和病理解剖（5）临床表现  潜伏期 1-3天。强调典型霍乱的临床表现（吐泻期、脱水期、反

应或恢复期）。（6）实验室检查  血液浓缩，粪便检查（常规、直接悬滴及制动试验、涂片、培

养），血清学检查。（7）并发症  急性肾功衰竭等。（8）诊断和鉴别诊断

A、诊断标准  下列之一即可诊断：凡有吐泻症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；流行区人群，凡有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清抗体测定效价呈 4倍增长，亦可确诊为霍乱；在流行病学调查中，首次粪便培养阳性前后各 5天内，有腹泻症状者及接触史，可诊断为轻型霍乱。

B、疑似诊断；C、鉴别诊断  急性胃肠炎、急性菌痢、大肠杆菌性肠炎。

（9）治疗  712

A、补液  补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节。补液原则、静脉补液和口服补液。

B、抗菌药物及抑制肠粘膜分泌药，均为辅助治疗。C、并发症的治疗。

（10）预防  对传染源进行强制性管理。2、基本要求了解霍乱流行的历史和现状。了解霍乱弧菌O1群两种生物型和非O1群新的血

清型O139的病原学特点。熟悉流行病学特点及预防办法。熟悉发病机理和病理生理。掌握典型霍乱的临床表现、诊断方法和确诊依据。掌握霍乱的治疗原则和补液疗法。第五节    流行性脑脊髓膜炎1、教学内容

（1）病原学   脑膜炎球菌的特点，流行菌株的类型。 （2）流行病学  带菌者和流脑病人是传染源，主要经呼吸道直接传播，普遍易感，有明显季节性流行（3月～4月为高峰）。 （3）发病机理和病理解剖  病原体侵入后是否发病及病情轻重，既与细菌的数量和毒力有关，更主要是与人体免疫状态、防御功能有关。（4）临床表现  潜伏期一般为 2-3天。

A、普通型  最常见。包括前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期；B、暴发型  起病骤，病凶险，病死率高。包括休克型、脑膜脑炎型、混合型

（5）实验室检查  血象（白细胞和中性粒细胞高）。脑脊液是明确诊断的重要方法，呈化脓性改变；对颅压明显增高的病人，腰穿检查应小心，以免发生脑疝。细菌学检查（涂片、培养）。

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（6）诊断和鉴别诊断  流行病学资料，临床特征，实验室检查。应与其他细菌引起的化脓性脑膜炎鉴别。 （7）治疗

A、普通型  一般治疗（密切观察病情）；病原治疗（青霉素、第三代头孢菌素、氯霉素、磺胺药。）；对症处理（降温、脱水。）；

B、暴发型  休克型给以尽早应用有效抗生素、迅速纠正休克、可短期应用肾上腺皮质激素、应用肝素抗DIC治疗、保护重要脏器功能。脑膜脑炎型给以尽早应用有效抗生素、脱水治疗防止脑疝、肾腺皮质激素、呼吸兴奋剂、降温和镇静。

（8）预防2、基本要求了解脑膜炎球菌的特点、流行病学特征和发病机制。掌握普通型流脑的临床特点

熟悉流脑的诊断和鉴别诊断。掌握暴发型流脑的临床特点及处理原则。第六章、真菌感染自学为主第七章、螺旋体感染自学为主第八章、原虫感染性疾病第一节  阿米巴病自学为主第二节  疟疾1、教学内容

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（1）病原学  疟原虫共有 4种。 疟原虫的生活史。 （2）流行病学  传染源为患者及带疟原虫者，传播媒为按蚊，经叮咬皮肤而传

播，人群普遍易感。温带有明显的季节性（夏秋季）。（3）发病机理（4）临床表现  潜伏期。疟疾的典型表现  突发的寒战、高热、大汗和间歇期。反

复发作可造成贫血和脾脏轻度肿大。脑型疟、恶性疟和输血后疟疾。（5）诊断  流行病学资料；临床表现；诊断性治疗；实验室检查（疟疾诊断的

确立有赖于厚或薄血涂片，吉姆萨染色后直接镜检疟原症。）（6）治疗

A、抗疟原虫治疗  对氯喹敏感的疟疾发作治疗 氯喹、伯氨喹。B、耐氯喹疟疾发作治疗  甲氯喹、磷酸咯萘啶、青蒿素衍生物。C、凶险型疟疾发作的治疗  氯喹、奎宁、磷酸咯萘啶、青蒿琥酯。D、对症治疗  

（7）预防A、化学预防  根治病人及带疟原虫者，预防性服药。B、控制传播媒介C、疫苗预防  最有希望的方法，尚在研究中。

2、基本要求了解疟原虫种类、在人体内发育过程和发病机理。熟悉疟疾的典型症状。掌握诊

断要点。熟悉疟疾的治疗。第三节  黑热病自学为主

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第四节  弓形虫病自学为主第五节  隐孢子虫病自学为主第九章   蠕虫感染第一节  日本血吸虫病1、教学内容

（1）概述  新中国在防治上的成就及流行现状。 （2）病原学   日本血吸虫雌雄异体，合抱寄生于门静脉系统。生活史。 （3）流行病学

A、传染源  受感染的人和动物。B、传播途径  必须具备的三个条件：粪便入水；钉螺孳生；接触疫水。C、易感人群  普遍易感。

（4）发病机制与病理解剖A、发病机制    疾病发生过程（虫卵肉芽肿形成的四个阶段）。各型发生

的免疫机理。B、病理解剖    结肠病变、肝脏病变和异位损害。

（5）临床表现A、急性血吸虫  发热、过敏反应和腹部症状；B、慢性血吸虫病；C、晚期血吸虫病  巨脾型、腹水型、侏儒型；D、异位损害。

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（6）实验室检查    血象，肝功能试验，影象学检查和病原学检查。 （7）并发症 （8）诊断和鉴别诊断  诊断除流行病学史与临床症状外，诊断主要依赖于实验室检查。寄生病学检查  粪便涂片、毛虫卵浮化法和直肠粘膜活组织检查。免疫学检查。 （9）治疗  病原学治疗 吡喹酮；对症治疗。 2、基本要求

了解日本血吸虫的生活史和流行概况。熟悉流行病学特点、发病机理和病理解剖。熟悉临床分型和特点。掌握诊断要点和病原学治疗。三、课程学时分配：15（其中：讲课学时：12　见习学时：3）

章节 讲课 见习 上机一、总    论 1

二、病毒性肝炎 1 1

三、流行性乙型脑炎 1

四、流行性出血热 1

五、艾 滋 病 1 1

六、脊髓灰质炎 1

七、流行性脑脊髓膜炎 1

八、伤   寒 1

九、细菌性痢疾 1 1

十、霍   乱 1

十一、疟   疾 1

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十二、血吸虫病 1

四、大纲说明：1、本课程的实习要求见《传染病学》实习教学大纲。2、部分课程采用多媒体教学。五、参考书目：《实用内科学》，陈灏珠，人民卫生出版社，第十版。

制定人：於学军        审定人：谭友文        批准人：眭  建 2012年 6月 8日

《传染病学》实验课程教学大纲Communicable Diseases

课程编码：14311420

见习学时：3

先修课程：生物化学、分子生物学、医学免疫学等适用专业：影像医学专业开课学院：临床医学院一、目的与任务《传染病学》是内科学临床教学的一个分支，根据培养目标要求，通过临床见习

使学生能够掌握传染病的基本知识、基本理论和基本技能，为治疗、预防或控制某些重要传染病打下良好基础，同时对其研究方向有一个初步认识，力求理论结合临床实际，培养学生思考、分析和解决实际问题的能力。

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二、见习教学的基本要求(1)、复习相关理论；(2)、观察典型病例的临床表现及影像学表现；(3)、了解疾病的诊断依据；(4)、了解疾病的治疗措施；(5)、分析相应的问题。三、本课程见习教学的基本内容实习项目编号 实习项目 学时 类型 要求 备注

1 总论（消毒隔离） 1 验证性 必做2 病毒性肝炎 1 验证性 必做3 艾滋病 1 验证性 必做

注：由于传染病的季节性，见习内容可根据情况进行调整。四、见习成绩的考核与评定方法由于影像医学专业的特点，参加见习的同学只要按照带教老师要求进行见习，

成绩均算合格，不参加者在该课程的理论成绩中扣除学分，以见习的考勤为依据。五、有关说明

分组见习，见习前先与见习的教学医院医教科或理论教师联系人

制定人：申悦平        审定人：邹圣强        批准人：眭  建2012年 6月 8日

口腔科学Stomatology

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课程编号：14311430

学 分：1

学 时：15 （其中：讲课学时：12 见习学时：3 上机学时：0）先修课程：医学影像学基础课等适用专业：医学影像学专业

教 材：《口腔科学》，张志愿主编，人民卫生出版社，2008年 6月第 7版开课学院： 临床医学院一、课程的性质与任务口腔科学是整个医学的一部分，它的主要任务是研究牙体、牙周及颌面部软、硬

组织的疾病，以及这些病变与全身疾病的关系，并对其进行预防和治疗的一门临床学科。本课程教学的基本任务：

1、熟悉口腔及颌面部解剖生理。2、熟悉口腔科的门诊病历书写及一般的检查方法。3、熟悉急性牙髓炎的应急处理，了解牙体、牙周组织常见疾病及口腔黏膜常见

疾病的防治知识。4、了解常用口腔局部麻醉方法及一般的拔牙技术。5、掌握口腔颌面感染、损伤、常见颞下颌关节疾病、涎腺疾病及口腔肿瘤的初步

诊断和急症处理原则。6、了解全身系统性疾病在口腔的表现和老年口腔疾病的特点。二、课程的内容及要求

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第一章   口腔颌面部解剖生理1、教学内容（1） 一般介绍口腔颌面部的解剖生理特点。（2） 一般介绍牙体、牙周组织的结构、咬合与病变的关系。（3） 重点讲解口腔前庭、固有口腔的解剖结构与临床的关系。（4） 重点讲解乳牙及恒牙的数目、名称、各类牙齿的书写符号及方法。（5） 讲解口腔颌面部损伤时，参考颌骨与咀嚼肌；讲解口腔面部感染时，参考咀嚼肌及其附着，颌面部静脉与颅内的通道；讲解涎腺常见疾病时，参考涎腺解剖；讲解颞下颌关节疾病时，参考颞下颌关节解剖。2、学习要求（1） 熟悉口腔前庭、固有口腔的解剖结构。（2） 熟悉乳牙列及恒牙列。（3） 了解牙体及牙周组织的结构。（4） 了解上、下颌骨的解剖特点。（5） 了解颌面部的解剖生理内容，结合有关章节讲解及参考用。3、重难点（1） 重点是掌握口腔颌面常用解剖标志。（2） 难点是各类牙齿的书写符号及方法。

第二章   口腔颌面部检查1、教学内容（1） 一般介绍口腔常用检查器械与常规方法。（2） 一般介绍颌面部检查的常规方法及其特点。

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（3） 一般介绍口腔颌面部常用影像学检查。（4） 本章内容可放在实验课时小班讲授。2、学习要求（1） 掌握常用口腔检查器械与使用方法。（2） 了解牙齿及牙周组织检查的重点与方法。（3） 了解口腔颌面部常规检查方法与一些辅助检查方法。3、重难点（1） 重点是口腔颌面部常规检查方法。（2） 难点是口腔检查器械的使用方法。

第三章   口腔卫生保健1、教学内容（1） 一般介绍口腔卫生的主要措施，如漱口、刷牙、洁牙、牙龈按摩等。（2） 一般介绍特定人群的口腔保健。（3） 重点介绍普通人群的口腔保健方法。（4） 本章内容可供学生自学或见习时在小班讲授，最好采用视频教学。2、学习要求（1） 了解口腔卫生的重点及保持口腔卫生的主要措施。（2） 了解口腔保健的方法。3、重难点（1） 重点是儿童和成人口腔保健方法。（2） 难点是掌握正确有效的刷牙方法。

第四章   牙体、牙髓病722

1、教学内容（1） 一般介绍龋病的病因及防治；重点讲解龋病的病变过程、临床表现及影像学表现。（2） 重点讲解牙髓炎的疼痛特点及应急治疗。（3） 重点讲解根尖周炎的病因临床表现、影像学表现及治疗原则。2、学习要求（1） 熟悉龋病、牙髓炎、根尖周炎的病因、临床表现、影像学表现及治疗。（2） 掌握急性牙髓炎和急性根尖周炎的应急处理。（3） 了解牙本质过敏症的临床表现及治疗。（4） 了解龋病的治疗。3、重难点(1) 重点是掌握龋病的预防方法。(2) 难点是急性牙髓炎和急性根尖周炎的应急处理方法。

第五章   牙周疾病1 、教学内容（四） 一般介绍青春期龈炎、增生性龈炎、侵袭性牙周炎的临床特点及治疗。（五） 重点介绍慢性边缘性龈炎、慢性牙周炎的病因及临床表现。2、学习要求（1）了解慢性边缘性龈炎、青春期龈炎、增生性龈炎的病因临床表现及治疗。（2）了解慢性牙周炎、侵袭性牙周炎的病因临床表现、影像学表现及治疗。3、重难点（1） 重点是掌握慢性边缘性龈炎和慢性牙周炎的诊断。

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（2） 难点是慢性牙周炎的治疗方法。4、 口腔黏膜常见疾病

1、教学内容（1） 一般介绍口腔白斑病、口腔扁平苔藓、性传播疾病的病因临床表现及治疗。（2） 重点介绍复发性口疮、疱疹性口炎、雪口病的病因临床表现及治疗。2、学习要求（1） 了解口腔白斑病、口腔扁平苔藓、性传播疾病的病因临床表现及治疗。（2） 熟悉复发性口疮、疱疹性口炎、雪口病的病因临床表现及治疗。3、重难点（1） 重点是掌握各种口腔黏膜病的临床表现。（2） 难点是各种口腔黏膜病的鉴别诊断及治疗方法。

第七章   口腔局部麻醉1、教学内容（1）一般介绍普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、碧兰麻、地卡因的使用范围和各自特点。（2）重点讲解口腔浸润麻醉方法及阻滞麻醉的标志。（3）重点介绍局部麻醉并发症，如晕厥、中毒及过敏反应。2、学习要求（1）了解上、下颌牙的神经分布。（2） 熟悉常用的局部麻醉药物。（3） 熟悉常用口腔局部麻醉方法。（4） 熟悉局部麻醉并发症及防治。

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3、重难点（1） 重点是掌握口腔局部麻醉并发症的预防和处理方法。（2） 难点是口腔浸润麻醉及阻滞麻醉的方法。

第八章   牙拔除术1、教学内容（1） 一般介绍拔牙常用器械。（2） 重点介绍拔牙术的适应证和禁忌证，以及拔牙术后的并发症及防治。（3） 具体拔牙步骤可在见习课时小班讲授或者看视频。2、学习要求（1） 了解拔牙常用器械。（2） 掌握拔牙的适应证和禁忌证。（3） 了解拔牙术的基本步骤。（4） 了解拔牙术后的并发症及防治。3、重难点（1）重点是掌握拔牙的适应证和禁忌证。（2）难点是拨牙器械的使用和拔牙方法。

第九章   口腔颌面部感染1、教学内容（1） 重点讲解口腔颌面部感染的特点。（2） 重点讲解下颌第三磨牙冠周炎的病因临床表现及治疗。（3） 详细讲解颌周蜂窝织炎的临床特点及影像学表现，强调切开引流的指征及切开部位。

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（4） 一般讲解放射性颌骨骨髓炎的临床表现、影像学表现及防治原则；介绍牙源性颌骨骨髓炎及婴幼儿上颌骨骨髓炎的临床特点及治疗原则。（5） 一般介绍婴幼儿化脓性淋巴结炎、颜面部疖、痈的临床特点及局部处理原则。2、学习要求（1） 熟悉口腔颌面部感染的特点。（2） 掌握下颌第三磨牙冠周炎的病因临床表现、影像学表现及治疗。（3） 熟悉颌周蜂窝织炎的病因临床表现、影像学表现及治疗原则；了解常见的蜂窝织炎（嚼肌间隙、眶下间隙、颌下间隙、口底蜂窝织炎）的影像学诊断要点。（4） 了解放射性颌骨骨髓炎及婴幼儿上颌骨骨髓炎的病因、临床表现、影像学表现及防治。（5） 了解婴幼儿化脓性淋巴结炎、颜面部疖、痈的临床防治特点。3、重难点（1） 重点是掌握口腔颌面部感染的特点及脓肿切开引流的指征。（2） 难点是口腔颌面部脓肿切开引流的指征及切开引流方法。

第十章   口腔颌面部损伤1、教学内容（1） 重点讲解口腔颌面损伤的特点及急救措施。（2） 一般介绍颊部穿通伤、舌外伤、腮腺与导管及面神经损伤的处理原则。（3） 重点介绍上颌骨和下颌骨解剖结构上的薄弱线；外伤及骨折移位的影像学表现以及与肌肉附着的关系；骨折复位固定常用方法。（4） 一般介绍颧骨、颧弓骨折的临床特点、影像学表现及诊断。2、学习要求

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（1） 掌握口腔颌面部损伤的特点及急救处理。（2） 熟悉口腔颌面部软组织损伤的治疗原则。（3） 熟悉颌骨骨折和颧骨、颧弓骨折的影像学诊断、临床诊断和治疗原则。3、重难点（1） 重点是掌握口腔颌面损伤的特点及急救措施。（2） 难点是颌骨骨折的复位固定方法。

第十一章   颞下颌关节常见病1、教学内容（1） 一般介绍颞下颌关节的解剖结构。（2） 一般介绍颞下颌关节紊乱病的分类及其特点。（3） 重点讲解颞下颌关节急性前脱位的临床表现、影像学表现及治疗。2、学习要求（1） 了解颞下颌关节的功能解剖结构。（2） 了解颞下颌关节紊乱病的分类及病因。（3） 掌握颞下颌关节脱位的临床表现、影像学表现及治疗。3、重难点（1）重点是掌握颞下颌关节急性前脱位的临床表现、影像学表现及治疗。（2）难点是颞下颌关节急性前脱位的手法复位方法。

第十二章   唾液腺常见疾病1、教学内容（1） 一般介绍舍格伦综合征的临床特征及影像学表现。（2） 重点讲解急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、涎石病和下颌下腺炎的临床

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特征及影像学表现。（3） 重点讲解唾液腺多形性腺瘤及恶性肿瘤的临床表现、影像学表现、诊断和治疗2、学习要求（1） 熟悉急性化脓性腮腺炎、慢性腮腺炎、涎石病和下颌下腺炎的临床特征及影像学表现。（2） 掌握唾液腺良、恶性肿瘤的临床特征及影像学表现。（3） 了解舍格伦综合征的临床特征及影像学表现。3、重难点（1）重点掌握急性化脓性腮腺炎的临床表现、影像学表现、诊断和治疗。（2）难点是唾液腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断。

第十三章   口腔颌面部肿瘤1、教学内容（1） 介绍口腔颌面部良、恶性肿瘤的鉴别及治疗方法。（2） 一般讲解口腔颌面部常见囊肿的临床特征、影像学表现，如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、牙源性颌骨囊肿。（3） 重点讲解成釉细胞瘤、血管瘤、舌癌、牙龈癌、颊癌的临床表现，影像学表现，诊断和治疗。（4） 一般讲解牙龈瘤、脉管畸形、上颌窦癌的临床特征。2、学习要求（1） 掌握腔颌面部良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断及治疗方法。（2） 了解口腔颌面部常见的软组织囊肿和颌骨囊肿。（3） 掌握口腔颌面部良、恶性肿瘤的治疗原则。

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3、重难点（1） 重点是掌握口腔颌面部良、恶性肿瘤的临床表现及治疗原则。（2） 难点是口腔颌面部良、恶性肿瘤的鉴别诊断及治疗方法。

第十四章   老年口腔疾病1、教学内容（1） 介绍老年人牙周病的临床特点、龋病的防治。（2） 介绍老年人口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗要点。（3） 本章内容与其他章节重复较多，可供临床医学专业学生自学。2、学习要求（1） 老年人牙体、牙髓、牙周组织疾病的特点、预后及预防。（2） 老年人口腔颌面部肿瘤的治疗特点。3、重难点（1） 重点是掌握老年人牙病的临床特点、影像学表现。（2） 难点是老年人口腔颌面部肿瘤的治疗特点。

第十五章   口腔疾病与全身系统性疾病的关系1、教学内容（1） 介绍血液病、不同类维生素缺乏症、艾滋病的口腔表现。（2） 讲解龋病、牙周病对全身健康的影响。2、学习要求（1） 血液及出血性疾病、营养性疾病、内分泌系统疾病、皮肤黏膜病、艾滋病、相关综合征在口腔的表现。（2） 口腔疾病对全身健康的影响。

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3、重难点（1） 重点是血液及出血性疾病、艾滋病的口腔表现。（2） 难点是各相关综合征在口腔的表现。

三、课程学时分配章 节 讲 课 见习

第一章 口腔颌面部解剖生理 2

第二章  口腔颌面部检查 1

第三章  口腔卫生保健 1

第四章  牙体、牙髓病 1

第五章  牙周疾病 1

第六章 口腔粘膜常见疾病 1

第七章  口腔局部麻醉 1

第八章  牙拔除术 1 1

第九章  口腔颌面部感染 1

第十章  口腔颌面部损伤 1

第十一章 颞下颌关节常见病 自学第十二章 唾液腺常见病 1

第十三章 口腔颌面部肿瘤 2

第十四章  老年口腔疾病 自学第十五章  口腔疾病与全身系统性疾病的关系 自学

四、大纲说明：

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1、本课程的见习要求见见习教学大纲。2、本课程采用多媒体教学。3、每次课后布置一些复习及思考题，以便深入理解教学内容。五、参考书目及学习资料：1．《口腔科学》，张志愿主编，人民卫生出版社，2005年 9月第 6版。2．《口腔颌面医学影像诊断学》，马绪臣主编，人民卫生出版社，2008年 4

月第 5版。

制定人：周飞军、陈腊凤、许建辉审定人：许建辉、陈腊凤、周飞军批准人：眭建

2012 年 6月 8日

《口腔科学》实验课程教学大纲Syllabus of Experimental Stomatology

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课程编号：14311430

实验总学时：3

先修课程：医学影像学基础课等适用专业：医学影像学专业

开课学院：临床医学院一、目的与任务：通过本课程的学习，学生能够巩固和加深对课堂教学的基础理论、基本知识的

认识和理解，并掌握一定的临床操作基本技能，为临床实习和以后工作打下良好的基础。二、见习教学的基本要求：见习课 4学时，要求如下：（1） 了解常用口腔检查器械与使用方法。（2） 了解口腔颌面部常规检查方法与一些辅助检查方法。（3） 掌握口腔颌面部常用解剖标志。（4） 正确识别各类牙齿及书写符号。（5） 掌握门诊病历书写。（6） 了解口腔卫生保健的方法。（2） 掌握龋病的病因及预防方法。（3） 了解正确、有效的刷牙方法。（4） 了解口腔局部麻醉方法、并发症的预防和处理方法。（5） 了解拔牙常用器械。（6） 了解拔牙的适应证和禁忌证。

732

（7） 了解拔牙术的基本步骤及术后并发症的防治。（8） 掌握口腔颌面部损伤的初步急救、转诊及颌面部常用绷带包扎法。三、本见习教学的基本内容：实验项目编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注

1口腔颌面部检

查 1 综合 选修 见习

2 口腔卫生保健 1 综合 选修 见习

3局部麻醉拔牙术 1 综合 选修 见习

四、见习成绩考核与评分办法：与理论课一起考核。五、大纲说明：见习是临床教学的重要环节，需要改进教学方法，充实教具，建议将见习内容

制作成多媒体视频课件配合教学，使学生容易理解、乐于接受，以达到教学大纲的要求。

制定人：周飞军、陈腊凤、许建辉     审定人：许建辉、陈腊凤、周飞军批准人：眭建

2012 年 6月 8日

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眼科学Ophthalmology

课程编号：14311440

学 分： 1

学 时： 15 （讲课学时：12 实验学时：3 见习学时 0 ）先修课程：临床基础课等适用专业： 影像医学专业

教 材：《眼科学》 赵堪兴，杨培增 主编，人民卫生出版社，2008年 6月第 7

版。开课学院： 临床医学院一、课程的性质与任务

734

《眼科学》是临床医学的重要组成部分，它主要是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。通过理论教学和临床示教，让学生了解视觉器官对人体的重要性，了解眼科疾病与全身疾病的联系，初步掌握眼科常见病、多发病的防治，特别是眼科急症的急救处理。作为现代临床医学的重要分支，眼科学早已成为一门独立的学科。本科教学着重于培养学生在眼科方面的基本知识和基本操作技能。其主要任务

是让学生掌握以下知识和能力：1．掌握视觉器官的组织解剖。

2．掌握眼科常见疾病的预防、诊断、鉴别诊断与治疗原则。3．熟悉眼科常用的检查方法。4．了解眼科相关的特殊检查方法。

二、课程的内容与要求第二章 眼科学基础

1．教学内容（1）眼球及附属器的局部解剖，组织结构，视路。（2）眼球及附属器的生理功能和临床意义。2．基本要求　（1）掌握眼球及附属器的基本解剖、组织结构与生理及临床意义。（2）熟悉眼球的动脉供应，了解眼的神经支配。3．重难点（1）重点：眼球、视神经视路及眼附属器各部分的解剖名称及主要功能。（2）难点：解剖名称、房水的产生与排出。

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 第三章　眼科检查1．教学内容（1）视功能检查：包括远近视力、视路、色觉、暗适应、立体视觉等。（2）眼部的检查。2．基本要求（1）掌握外眼和内眼的基本检查方法，了解相关的特殊检查方法。（2）掌握常用的视功能检查方法，了解视觉电生理检查的方法和意义。（3）熟悉裂隙灯生物显微镜、检眼镜及眼压计的检查技术。3．重难点（1）重点：视力、色觉检查。（2）难点：视力及色觉检查方法、步骤及结果判断。

第七章　结膜病1．教学内容（1）结膜炎总论:病因、分类、临床表现、诊断方法、治疗原则及预防措施。（2）细菌性结膜炎的病因、临床表现及治疗原则。（3）沙眼的病因、临床表现、诊断、分期及治疗。（4）病毒性结膜炎病因、临床表现及治疗原则。2、基本要求（1）掌握常见结膜炎的病因，临床表现，诊断及治疗原则。（2）掌握沙眼的病因、分期和分级、并发症及后遗症的处理原则。3．重难点

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（1）重点：结膜炎的临床表现，诊断及治疗原则；沙眼的临床表现、诊断、分期及治疗；结膜充血与睫状充血的区别。（2）难点：各型结膜炎的鉴别诊断及处理原则；沙眼的并发症及后遗症。

第八章　角膜病1．教学内容（1）角膜炎总论：角膜炎的病因及分类、病理变化、临床表现、诊断与治疗原则。（2）细菌性角膜炎的病因、临床表现及治疗。（3）真菌性角膜炎的病因、临床表现及治疗。（4）单纯疱疹病毒性角膜炎的病因、临床表现及治疗。2．基本要求　（1）认识角膜病对视力的损害，目前是我国主要致盲原因之一。（2）掌握角膜炎的基本症状，病理转归。（3）掌握各类角膜炎的诊断与治疗原则，熟悉其病理与临床过程。3．重难点（1）重点：角膜炎的病因及分类、病理变化、临床表现、诊断与治疗原则；各型

角膜炎的临床表现、鉴别诊断与治疗要点。（2）难点：角膜炎的病因及病理变化过程；各型角膜炎鉴别要点。

第十章　晶状体病1．教学内容（1）年龄相关性白内障的病因、临床表现、分类、分期、治疗。（2）白内障的手术原则和术前检查、手术方法。（3）晶状体位置异常

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2．基本要求（1）掌握白内障的分类、临床表现。（2）熟悉晶状体位置异常的临床表现及处理。（3）了解白内障的手术。3．重难点（1）重点：年龄相关性白内障的病因、临床表现、分类、分期、治疗。

第十一章　青光眼1．教学内容（1）青光眼的概述：定义、眼压、正常范围、解剖、生理、分类。（2）急性闭角型青光眼的病因、发病机理、分期、临床表现、诊断依据、鉴别诊断

及治疗原则。（3）开角型青光眼的病因、临床表现、诊断及治疗原则。2．基本要求（1）掌握青光眼的定义、分类、发病机制、眼压正常范围及房水循环途径。（2）了解青光眼是常见致盲疾病，早期诊断、早期治疗的重要性。（3） 掌握急性闭角性青光眼的临床表现、诊断和和鉴别诊断、治疗原则。掌握急

性发作期的急救处理原则。（4）熟悉开角型青光眼的临床表现、治疗。3．重难点（1）重点：急性闭角型青光眼的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则。

第十二章　葡萄膜疾病1．教学内容

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（1）前葡萄膜炎的临床表现、并发症及后遗症、诊断、鉴别诊断、治疗原则。2．基本要求（1）了解葡萄膜炎病因的复杂性及预后的严重性。（2）掌握前葡萄膜炎的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断及治疗。3．重难点（1）重点：前葡萄膜炎的临床表现、并发症、诊断、治疗原则。（2）难点：前葡萄膜炎、结膜炎、急性闭角型青光眼的鉴别诊断。

第十四章　视网膜病1．教学内容（1）视网膜病的概述（解剖特点、生理功能、表现、病变类型）。（2）视网膜动、静脉阻塞的病因、临床表现及治疗原则。（3）视网膜脱离的病因、分型、临床表现、治疗。（4）视网膜病母细胞瘤的分期、临床表现、治疗。（5）糖尿病性视网膜病变2．基本要求（1）了解视网膜病变和某些全身疾病的密切关系。（2）掌握视网膜病变的基本症状。（3）掌握眼科急症视网膜血管阻塞的诊断和急救。（4）熟悉几种常见的视网膜病变的诊断和治疗原则。3．重难点（1）重点：视网膜脱离、视网膜中央血管阻塞、视网膜病母细胞瘤。（2）难点：视网膜脱离及视网膜中央血管阻塞诊断、治疗原则。

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第十五章　视神经及视路疾病1．教学内容（1）视神经病概述（解剖、病因、分类）（2）视神经炎病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。（3）视交叉与视路病变。2．基本要求（1）掌握视神经炎病因、诊断、鉴别诊断及治疗原则。（2）掌握视交叉的解剖学特点3．重难点（1）重点：视神经炎病因、诊断、鉴别诊断及治疗原则。（2）难点：视神经炎诊断、鉴别诊断及治疗原则。

第十六章　眼视光学1．教学内容（1）正常屈光状态和调节－眼屈光系统、正视眼和调节、眼的调节与集合。　 （2）屈光不正的类型及矫正。（3）老视。（4）屈光检查方法与配镜。（5）简介屈光性角膜手术。2．基本要求（1）掌握 正视眼，屈光不正，老视的概念。（2）从光学原理上了解眼的屈光状态。（3）了解屈光不正的矫正。

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（4）认识调节与屈光不正的关系、调节与年龄的关系。（5）了解屈光性角膜手术的应用，原理，适应症及临床意义。3．重难点（1）重点：正视眼，屈光不正，老视的概念，临床表现。（2）难点：调节作用原理与正视眼、近视、远视、、老视的关系。

第十八章　眼眶病1．教学内容（1）概述：简述眼眶的解剖结构及其邻近组织的关系，眼眶病的诊断、分类。（2）眼眶病的诊断—病史，体征，影像，病理。（3）眼眶炎症：眶蜂窝织炎、炎性假瘤、甲状腺相关性眼病病因、临床表现、治

疗。（4）常见眼眶肿瘤的临床症状、诊断方法、治疗原则。2．基本要求（1）掌握眼眶与邻近组织的关系，认识眼球突出的临床意义。（2）掌握眶蜂窝织炎的病因、临床表现和治疗原则。（3）了解常见眼眶肿瘤的临床表现和处理原则，鉴别诊断。3．重难点（1）重点：眶蜂窝织炎的临床表现、治疗。（2）难点：眶蜂窝织炎、炎性假瘤、甲状腺相关性眼病的鉴别。

  第十九章　眼外伤1．教学内容（1）概述：眼外伤的临床重要性和特点、分类、检查及处理原则，眼外伤的预防

741

（2）眼球钝挫伤：原因、损伤表现及治疗原则。（3）眼球穿通伤：原因、临床表现、治疗原则。（4）眼异物伤：球外异物、球内异物病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。（5）眼附属器外伤。（6）酸碱化学伤致伤原因、急救措施和治疗。2．基本要求（1）了解眼外伤的重要性及预防。（2）掌握穿孔性眼外伤对视功能危害及急症处理原则。（3）熟悉角膜异物的处理，注意无菌操作。（4）掌握化学性眼外伤的紧急处理。3．重难点（1）重点：眼球穿通伤的临床表现、治疗原则；酸碱化学伤致伤原因、急救措施

和治疗。（2）难点：化学性眼外伤的紧急处理。三、课程学时分配

1．理论教学安排表 教学内容 学时分配第一章　　绪论　 自学第二章　　眼科学基础 2

第三章　　眼科检查 自学第四章　　眼睑病 自学第五章　　泪器病 自学第六章    眼表疾病 自学第七章　　结膜病 1

第八章　　角膜病 1

第九章    巩膜病 自学742

第十章　　晶状体病 1

第十一章　青光眼　 1

第十二章　葡萄膜疾病 1

第十三章　玻璃体病 自学第十四章　视网膜病 1

第十五章　视神经及视路疾病 1

第十六章　眼视光学 1

第十七章　眼外肌病和弱视 自学第十八章　眼眶病 0.5

第十九章　眼外伤 1.5

第二十章  全身疾病的眼部表现 自学第二一章  防盲治盲 自学

2．实习教学安排表实习次数 内容 见习学时见习一 眼科病史采集及眼部检查 1

见习二 观看眼科教学及手术录像 2

四、大纲说明1.本教学大纲将眼科学的重要章节作详细的介绍，眼科检查及部分内容在见习

课安排。2.本课程采用多媒体教学。3.每次课后布置一些复习及思考题，以便深入理解教学内容。五、参考书目及学习资料1.《眼科全书》李风鸣主编.人民卫生出版社.1996年第一版。

2.《实用眼科学》刘家琦，李风鸣主编. 人民卫生出版社.2002年第二版。3.《眼科学》 赵堪兴，杨培增 主编，人民卫生出版社，2008年 6月第 7版。

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制定人：杨云良        审定人：肖寿华        批准人：眭  建 2012 年 6月 8 日

《眼科学》实验课程教学大纲Principles of Ophthalmology

课程编号： 14311440

实验总学时：3

先修课程：人体解剖学、病理生理学适用专业：医学影像开课学院：临床医学院一、目的与任务通过实验课学习，能理论联系实际，加深对理论课的理解，熟悉眼科常用检查

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器械及检查方法，了解近年来眼科学检查的新进展，掌握临床诊治的过程，为临床实习打下良好基础。二、实验教学的基本要求复习相关理论课讲授知识，通过常用检查器械介绍，常用检查法的示教，掌握

视力检查、眼压测定、色盲检查。了解眼底检查、视野检查、眼底血管造影、视觉电生理等眼科检查方法，以及掌握门诊病历书写要求，了解常见疾病的诊治。

三、本课程开设的实验项目实习次数 内容 见习学时见习一 眼科病史采集及眼部检查 1

见习二 观看眼科教学及手术录像 2

四、实验成绩的考核与评定办法实验成绩的考核，以实验预习报告，实验报告和实验过程为考核依据，成绩分：

优、良、中、及格和不及格五等，占课程成绩的 10%~15%。

制定人：杨云良 审定人：肖寿华 批准人：眭建 2012 年 6月 8日

耳鼻喉科学Principles of Otorhinolaryngology head and neck surgery

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课程编号：14311450

学    分：1

学    时：15（其中：讲课学时：12 实验学时：3 上机学时：0 ）先修课程：耳鼻咽喉局部解剖学适用专业：医学影像

教    材：《耳鼻咽喉头颈外科学》，田勇泉，人民卫生学出版社，2008年 6月第 7

版 开课学院： 临床医学院一、课程的性质与任务《耳鼻咽喉头颈外科学》由耳鼻咽喉科学逐步演变发展而来，主旨研究听觉、平

衡、嗅觉诸器官与呼吸、吞咽、发声、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象。它既有自身的理论体系，又与基础医学和临床医学各学科有着紧密的联系，耳鼻咽喉头颈外科学是临床医学专业课程。耳鼻咽喉科学的基本任务是：1、掌握耳鼻咽喉科常见病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治理论知识及技能。

2、基本掌握耳鼻咽喉科学常用器械的使用。3、对本学科的新技术、新进展有所了解和认识。本教学大纲按 30学时安排教学内容，因此既要贯彻“少而精”的原则，又要

注意系统性和时代特点。并要体现“三基”要求。课堂讲授与实习、临床见习相结合、理论联系实际，加强对理论知识理解，教学中尽量借助标本、模型、挂图、幻灯、多媒

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体等直观教学手段，以达预期教学效果。二、课程的基本内容及要求：第一章  绪论1、教学内容（1）学习耳鼻咽喉头颈外科的目的性和重要性。（2）我国耳鼻咽喉头颈外科的发展史和成就。（3）耳鼻咽喉头颈外科的特殊性。（4）耳鼻咽喉头颈外科的现代成就，发展方向及尚待解决的课题。（5）耳鼻咽喉头颈外科疾病总论2、基本要求（1）了解学习耳鼻咽喉头颈外科的目的性和重要性。（2）了解我国耳鼻咽喉头颈外科的发展史和成就。（3）了解耳鼻咽喉头颈外科的特殊性。（4）了解耳鼻咽喉头颈外科的现代成就，发展方向及尚待解决的课题。（5）了解耳鼻咽喉头颈外科疾病总论3、重难点（1）耳鼻咽喉头颈外科的特殊性（2）耳鼻咽喉头颈外科的发展方向第二章  鼻科学1、教学内容（1）、 鼻的应用解剖及生理

A、鼻和鼻窦在发育过程中的特点，外鼻的支架及构成，外鼻静脉血液循环特点747

鼻腔各壁的结构，鼻窦的分组及各窦开口的部位。B、鼻腔粘膜的区分、及其构造特点，鼻腔动脉血液供给及其分布情况，鼻腔神

经的分布，鼻腔和鼻窦的位置与眼眶、颅腔、口腔的毗邻关系。C、鼻腔及鼻窦的生理功能。（2）、鼻外伤：临床表现和处理原则（包括清创缝合和骨折复位时应注意特

点）。（3）、鼻前庭炎：鼻疖的临床表现，鼻疖的并发症，鼻疖的治疗原则和方法，以防发生严重的并发症。（4）、急性鼻炎：急性鼻炎的临床表现及防治，常用中西药物。（5）、慢性鼻炎：病因、病理，慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎的特点及防治原则。（6）、萎缩性鼻炎：病因、病理、临床表现，治疗原则，常用的治疗方法。（7）、变应性鼻炎：发病机理，典型症状，诊断依据，鉴别诊断，治疗原则及常用治疗方法。（8）、鼻息肉：病因、临床表现，鉴别诊断，治疗。（9）、鼻出血：病因，常用止血方法。（10）、急性化脓性鼻窦炎：病因、临床表现，诊断和治疗原则。（11）、慢性化脓性鼻窦炎：病因、临床表现，诊断，治疗原则。（12）、鼻腔和鼻窦恶性肿瘤：早期诊断。（13）、鼻内镜外科技术的发展。2、基本要求（1）、 鼻的应用解剖及生理

A、熟悉鼻和鼻窦在发育过程中的特点，外鼻的支架及构成，外鼻静脉血液循环748

特点，鼻腔各壁的结构，鼻窦的分组及各窦开口的部位。B、了解鼻腔粘膜的区分、及其构造特点，鼻腔动脉血液供给及其分布情况，鼻

腔神经的分布，鼻腔和鼻窦的位置与眼眶、颅腔、口腔的毗邻关系。C、了解鼻腔及鼻窦的生理功能。（2）、鼻外伤：熟悉临床表现和处理原则（包括清创缝合和骨折复位时应注意

特点）。（3）、鼻前庭炎：了解鼻疖的临床表现，鼻疖的并发症，掌握鼻疖的治疗原则和方法。（4）、急性鼻炎：了解急性鼻炎的临床表现及防治，熟悉常用中西药物。（5）、慢性鼻炎：了解病因、病理，熟悉慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎的特点及防治原则。（6）、萎缩性鼻炎：了解病因、病理、熟悉临床表现，治疗原则，了解常用的治疗方法。（7）、变应性鼻炎：了解发病机理，熟悉典型症状，诊断依据，了解鉴别诊断，治疗原则及常用治疗方法。（8）、鼻息肉：了解病因、临床表现，鉴别诊断，治疗。（9）、鼻出血：熟悉病因，常用止血方法。（10）、急性化脓性鼻窦炎：了解病因、临床表现，熟悉诊断和掌握治疗原则。（11）、慢性化脓性鼻窦炎：了解病因、临床表现，熟悉诊断，治疗原则。（12）、鼻腔和鼻窦恶性肿瘤：了解早期诊断。（13）、鼻内镜外科技术的发展。3、重难点

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（1）慢性鼻窦炎及鼻息肉的诊治及治疗。（2）功能性鼻窦内窥镜手术以及手术并发症。（3）功能性鼻窦内窥镜手术的发展方向。（4）变应性鼻炎的诊断及治疗。第三章  咽科学1、教学内容（1）、咽的应用解剖及生理

A、咽的位置、分部、各部重要解剖结构及其邻近组织的关系。B、咽壁的构成和一些咽筋膜间隙的部位及其临床意义，咽淋巴环的构成，腭扁

桃体和腺样体的解剖部位和组织学特点。C、咽的生理功能。（2）、急性咽炎：病因、症状、诊断及治疗，有些全身性疾病能出现咽炎症状。（3）、慢性咽炎：常见病因，单纯性咽炎和肥厚性咽炎的临床表现、诊断及治疗方法。（4）、急性扁桃体炎：病因、临床表现及主要鉴别诊断。各种并发症，治疗方法。（5）、慢性扁桃体炎：诊断本病的主要依据，赖于反复发作病史。本病可并发一些全身性疾病，本病的鉴别诊断。治疗原则，手术治疗适应症，禁忌症及手术并发症。（6）、腺样体肥大：本病为小儿鼻塞及中耳炎最常见病因之一。本病的临床表现及治疗原因。（7）、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿及咽后脓肿：本病病因及病理，临床表现及诊断、治疗要点。

750

（8）、咽部肿瘤：（鼻咽癌）：本病为我国多发肿瘤之一，及其在我国发病情况本病的早期症状，及其颈部转移特点，以及争取早期诊断及治疗的重要性。（9）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：本病的发生机制以及危害，临床表现及治疗。

2、基本要求（1）、咽的应用解剖及生理

A、熟悉咽的位置、分部、各部重要解剖结构及其邻近组织的关系。B、了解咽壁的构成和一些咽筋膜间隙的部位及其临床意义，了解咽淋巴环的构

成，了解腭扁桃体和腺样体的解剖部位和组织学特点。C、了解咽的生理功能。（2）、急性咽炎：熟悉病因、症状、诊断及治疗，了解有些全身性疾病能出现咽炎症状。（3）、慢性咽炎：了解常见病因，熟悉单纯性咽炎和肥厚性咽炎的临床表现、诊断及治疗方法。（4）、急性扁桃体炎：了解病因、熟悉临床表现及主要鉴别诊断。了解各种并发症，掌握治疗方法。（5）、慢性扁桃体炎：熟悉诊断本病的主要依据，赖于反复发作病史。了解本病可并发一些全身性疾病，了解本病的鉴别诊断。熟悉治疗原则，手术治疗适应症，禁忌症及手术并发症。（6）、腺样体肥大：熟悉本病为小儿鼻塞及中耳炎最常见病因之一。了解本病的临床表现及治疗原因。（7）、扁桃体周围脓肿：熟悉本病病因及病理，临床表现及诊断、治疗要点。

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（8）、咽部肿瘤：（鼻咽癌）：了解本病为我国多发肿瘤之一，及其在我国发病情况，熟悉本病的早期症状，及其颈部转移特点，以及争取早期诊断及治疗的重要性。（9）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：本病的发生机制以及危害，临床表现及治疗。

3、重难点（1）慢性扁桃体炎及腺样体肥大的诊断及治疗。（2）扁桃体周脓肿、咽旁脓肿及咽后脓肿的诊断及治疗。（3）慢性咽炎的诊断及治疗。（4）鼻咽癌的诊断及治疗。（5）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗第四章  喉科学1、教学内容（1）、喉的应用解剖及生理

A、临床常用喉外标志。B、咽的软骨支架、关节，主要韧带与膜。喉外和喉内肌及其生理机能。喉腔各分

区的主要解剖构选，指出小儿喉腔构造的特殊性。喉的神经分布及其临床意义；喉的血管和淋巴分布。

C、喉的发音及呼吸功能。（2）、喉外伤：各种喉外伤的临床表现。本病的危险性、处理原则，包括预防喉狭窄措施。几种急救措施。（3）、急性喉炎：本病的病因，临床表现、诊断要点、一般治疗原则、小儿喉炎的

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特点（了解其严重性）。（4）、慢性喉炎：病因、临床表现、诊断、防治原则。（5）、急性会厌炎：本病的病因、临床表现、诊断、治疗原则。（6）、喉部肿瘤（喉癌）：喉癌的发病率，临床表现、诊断和鉴别诊断，强调早期诊断的重要性，治疗原则和术后发音重建的新成就。（7）、喉阻塞：本病及临床常见的急症和险症，其病因、临床表现、呼吸困难的分度及治疗原则。（8）、气管切开：适应症、手术操作要点，同时环甲膜切开术及气管内插管术。手术常见并发症及其诊断、处理。熟悉术后护理。（9）临床嗓音学和言语障碍：本病的常见原因及治疗。2、基本要求（1）、喉的应用解剖及生理

A、熟悉临床常用喉外标志。B、了解咽的软骨支架、关节，主要韧带与膜。了解喉外和喉内肌及其生理机能。

了解喉腔各分区的主要解剖构选，指出小儿喉腔构造的特殊性。了解喉的神经分布及其临床意义；喉的血管和淋巴分布。

C、了解喉的发音及呼吸功能。（2）、喉外伤：熟悉各种喉外伤的临床表现。了解本病的危险性、处理原则，包括预防喉狭窄措施。熟悉几种急救措施。（3）、急性喉炎：了解本病的病因，临床表现、诊断要点、一般治疗原则、熟悉小儿喉炎的特点（了解其严重性）。（4）、慢性喉炎：了解病因、临床表现、诊断、防治原则。

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（5）、急性会厌炎：了解本病的病因、临床表现、诊断、治疗原则。（6）、喉部肿瘤（喉癌）：了解喉癌的发病率，熟悉临床表现、诊断和鉴别诊断强调早期诊断的重要性，了解治疗原则和术后发音重建的新成就。（7）、喉阻塞：了解本病及临床常见的急症和险症，熟悉其病因、临床表现、呼吸困难的分度及治疗原则。（8）、气管切开：熟悉适应症、手术操作要点，同时了解环甲膜切开术及气管内插管术。了解手术常见并发症及其诊断、处理。熟悉术后护理。（9）、临床嗓音学和言语障碍：本病的常见原因及治疗3、重难点（1）急性会厌炎及喉炎的诊断及治疗。（2）喉部恶性肿瘤的治疗。（3）喉阻塞的诊断及治疗。（4）气管切开的适应症及并发症。第五章  气管、食管科学1、教学内容（1）、气管、支气管的应用解剖：气管的正常位置及其周围、特别颈前解剖关系，异物较多落入右支气管的解剖学原因。（2）、 食管应用解剖：食管的解剖位置，管壁的构造及四个生理狭窄部位，与食管异物的关系。（3）、气管、支气管异物：本病多见于儿童之原因。病史及特殊症状，以及X线检查在诊断上意义。预防宣传的重要性及具体内容。（4）、食道异物：病因和预防发生的重点；临床表现、诊断、并发症、处理原则。

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2、基本要求（1）、气管、支气管的应用解剖：了解气管的正常位置及其周围、特别颈前解剖关系，了解异物较多落入右支气管的解剖学原因。（2）、食管应用解剖：了解食管的解剖位置，管壁的构造及四个生理狭窄部位，与食管异物的关系。（3）、气管、支气管异物：了解本病多见于儿童之原因。熟悉病史及特殊症状，以及 X线检查在诊断上意义。熟悉预防宣传的重要性及具体内容。（4）、食道异物：了解病因和预防发生的重点；熟悉临床表现、诊断、并发症、处理原则。

3、重难点（1）气管异物的诊断及治疗。（2）食管异物的诊断及治疗第六章  耳科学1、教学内容（1）、耳的应用解剖及生理

A、耳廓、外耳道、（成人与婴儿的差异）的特点、鼓膜的构造、部位、形态、分部正常标志。

B、鼓室的分布、内容物，各壁的构造与邻近组织的关系，内耳的各部主要结构C、咽鼓管的生理，声音传入内耳的途径，有关听觉检查的生理知识。内耳起维

持机体平衡中的重要作用。（2）、耳外伤及化脓性耳软骨膜炎：耳外伤的并发症及处理原则。化脓性耳廓软骨膜炎的病因，临床表现及防治。

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（3）、耳廓假囊肿：病理、临床表现、治疗。（4）、外耳道炎及疖：病因、临床表现、防治。（5）、外耳道异物：病因、临床表现、防治。（6）、大疱性鼓膜炎：病因、临床表现、诊断、治疗。（7）、分泌性中耳炎：病因、临床表现、诊断要点及鉴别诊断。鼻咽部检查，应列为本病的常规检查，以排除鼻咽癌早期治疗的重要性及治疗方法。（8）、化脓性中耳炎：本病的感染途径症状、检查。不同时期的治疗原则。（9）、慢性化脓性中耳炎：各种类型及各型化脓性中耳炎的临床特点及处理原则（10）、化脓性中耳炎及乳突炎的并发症：各种颅外与颅内并发症的传播途径。其临床表现、诊断要点，治疗原则。（11）、梅尼埃病：本病的病理，典型临床症状、诊断和治疗。（12）、耳聋及防治：耳聋分类，常见病因及防治。（13）、中耳癌：临床表现，早期诊断及治疗。2、基本要求（1）、耳的应用解剖及生理

A、熟悉耳廓、外耳道、（成人与婴儿的差异）的特点、鼓膜的构造、部位、形态、分部正常标志。

B、了解鼓室的分布、内容物，各壁的构造与邻近组织的关系，了解内耳的各部主要结构。

C、了解咽鼓管的生理，声音传入内耳的途径，有关听觉检查的生理知识。了解内耳起维持机体平衡中的重要作用。（2）、耳外伤及化脓性耳软骨膜炎：熟悉耳外伤的并发症及处理原则。了解化脓

756

性耳廓软骨膜炎的病因，临床表现及防治。（3）、耳廓假囊肿：了解病理、临床表现、治疗。（4）、外耳道炎及疖：了解病因、临床表现、防治。（5）、外耳道异物：了解病因、临床表现、防治。（6）、大疱性鼓膜炎：了解病因、临床表现、诊断、治疗。（7）、分泌性中耳炎：熟悉病因、临床表现、诊断要点及鉴别诊断。了解鼻咽部检查，应列为本病的常规检查，以排除鼻咽癌。熟悉早期治疗的重要性及治疗方法。（8）、化脓性中耳炎：熟悉本病的感染途径症状、检查。掌握不同时期的治疗原则。（9）、慢性化脓性中耳炎：熟悉各种类型及各型化脓性中耳炎的临床特点及处理原则。（10）、化脓性中耳炎及乳突炎的并发症：了解各种颅外与颅内并发症的传播途径。熟悉其临床表现、诊断要点，了解治疗原则。（11）、梅尼埃病：了解本病的病理，典型临床症状、诊断和治疗。（12）、耳聋及防治：了解耳聋分类，熟悉常见病因及防治。（13）、中耳癌：了解临床表现，早期诊断及治疗。3、重难点（1）耳外伤的并发症及治疗。（2）急性中耳炎的颅内、外的并发症。（3）慢性中耳炎的诊断及手术治疗。（4）听力障碍的治疗。第七章  颈部科学1、教学内容

757

（1）、颈部应用解剖学及生理学：颈部的境界和分区，颈部筋膜及筋膜间隙以及颈部淋巴结分群。（2）、颈部血管疾病：颈动脉瘤、颈动脉体瘤、颈动--静脉瘘的临床表现及临别诊断。（3）、颈部创伤：颈部创伤的临床表现及处理原则。（4）、颈部肿块的诊断及治疗。2、基本要求（1）、颈部应用解剖学及生理学：熟悉颈部的境界和分区，颈部筋膜及筋膜间隙以及颈部淋巴结分群。（2）、颈部血管疾病：了解颈动脉瘤、颈动脉体瘤、颈动--静脉瘘的临床表现及临别诊断。（3）、颈部创伤：熟悉颈部创伤的临床表现及处理原则。（4）、颈部肿块的诊断及治疗。3、重难点（1）颈部肿块的诊断及鉴别诊断。三、课程学时分配

章 节 讲 课 实 验 临床见习一、绪论 二、 鼻科学 4 1

三、咽科学 四、喉科学五、气管、食管科学 4 1

六、耳科学 七、颈部科学 4 1

四、大纲说明

758

1、本课程的见习要求见《耳鼻咽喉头颈外科学》实验教学大纲。2、采用多媒体教学。五、参考书目1、《耳鼻咽喉头颈外科学》，田勇泉，人民卫生出版社，第 7版

2、《耳鼻咽喉头颈外科学（供 8年制及 7年制临床医学等专业用）》，孔维佳，人民卫生出版社，2007年 4月第 2版

制定人：陆汉强        审定人：黄秋生        批准人：眭  建 2012 年 6月 8日

《耳鼻喉科学》实验课程教学大纲Principles of Otorhinolaryngology head and neck surgery

课程编号： 14311450

实验总学时：3

先修课程：人体解剖学、病理生理学适用专业：医学影像开课学院：临床医学院

759

一、目的与任务通过实验与临床见习，能理论联系实际，加深对理论课的理解，熟悉耳鼻咽喉

常用检查器械及检查法，了解近年来耳鼻咽喉科学的新发展，掌握临床诊治的过程，为临床实习打下良好基础。二、实验教学的基本要求复习相关理论课讲授知识，了解耳鼻咽喉科检查室的设置，通过常用检查器械

介绍，常用检查法的示教，掌握额镜、鼻镜、压舌板、耳镜、直接喉镜、间接喉镜、间接鼻咽镜的使用，熟悉鼻部、咽部、喉部正常检查所见，了解音叉、纯音测听等听力检查法，以及掌握门诊病历书写要求，了解常见疾病的诊治。

三、本课程开设的实验项目实验项目编号 实验项目名称 学时 类型 要求 备注

鼻部检查法咽喉部检查法 1 综合 必修

耳部检查法 1 综合 必修临床门诊见习 1 综合 必修

四、实验成绩的考核与评定办法实验成绩的考核，以实验预习报告，实验报告和实验过程为考核依据，成绩分：

优、良、中、及格和不及格五等，占课程成绩的 10%~15%。

制定人：陆汉强        审定人：黄秋生        批准人：眭  建 2012 年 6月 8日

760

医学影像设备检修学Service of Medical Imaging Equipment

课程编号：14311410

学    分：3

学    时：45 （其中:讲课学时:45 实验学时：0 上机学时： 0 ）先修课程：《医学影像物理学》、《医学电子学基础》、《医学影像设备学》适用专业：医学影像专业教    材：自编开课学院：临床医学院

一、课程的性质与任务本课程是根据医学影像专业培养目标而设置的选修课，《医学影像物理学》、《医

学电子学基础》、《医学影像设备学》等是本课程的基础，学生应具备相应知识。基本任务：

1.掌握诊断用X线机、CT、MRI等成像设备的基本电路原理。2.掌握医学影像设备的常见工作故障。3.熟悉各种常见维修工具的使用方法。4.掌握设备维修和维护的方法、步骤和技巧。随着现代科技在医学领域的应用不断推广，X线机、CT、MRI等设备正在我国

迅速推广普及。本课程要求掌握各类主要大型设备基本电路工作原理、常见故障分析与维修等内容。同时，结合实验学习，提高综合运用知识的能力，掌握设备维修和

761

维护的方法、步骤和技巧。二、课程的基本内容及要求第一章、医用电子技术基础1、教学内容（1）认识电子元器件（2）医学影像设备的电路常见工作形式（3）常用维修工具（4）设备维修的基本原则和方法2、基本要求（1）熟悉常见电子元器件（2）熟悉常用维修工具的使用方法

（3）掌握设备维修和维护的方法、步骤和技巧。3、难重点（1）常用元器件的工作原理（2）常用维修工具的使用方法（3）设备维修和维护的方法、步骤和技巧第二章、X线机常见故障维修1、教学内容（1）工频X线机整机电路分析及常见故障维修（2）中高频X线机整机电路分析及常见故障维修（3）医用X线电视系统电路分析及常见故障维修3、 基本要求

762

（1）熟悉X线机的电路结构及各构成部分的作用（2）掌握主电源电路的基本原理和常见故障维修方法（3）掌握高压发生器的基本原理和常见故障维修方法（4）掌握控制台的基本原理和常见故障维修方法（5）掌握医用电视系统常见故障分析与维修3、难重点（1）X线管灯丝加热电路、高压发生电路及限时电路（2）高频逆变器的基本原理和常见故障维修方法第三章、激光相机常见故障维修1、教学内容（1）激光相机工作原理（2）常见故障分析与维修2、基本要求（1）熟悉激光相机的电路构成与工作原理（2）掌握常见故障分析与维修3、难重点（1）激光发生器的工作原理及常见故障分析与维修（2）胶片传输系统的工作原理及常见故障分析与维修第四章、CT机常见故障维修1、教学内容（1）普通 CT的主要结构、系统框图和整机工作过程（2）普通 CT机常见故障分析与维修

763

（3）多层螺旋 CT的主要结构、系统框图和整机工作过程（4）多层螺旋 CT的常见故障分析与维修2、基本要求（1）熟悉普通 CT设备的基本组件及其工作原理（2）掌握检测器与数据处理装置的工作原理（3）熟悉螺旋 CT和多层 CT的工作原理（4）掌握 CT机常见故障分析与维修3、难重点（1）成像系统的工作原理及故障分析与维修（2）球管、高压发生器的的工作原理及故障分析与维修（3）滑环部件常见故障分析与维修第五章、MRI设备常见故障维修1、教学内容

（1）MRI的组成及工作原理 （2）射频系统工作原理及常见故障分析与维修 （3）梯度磁场系统工作原理及常见故障分析与维修 （4）水冷系统工作原理及常见故障分析与维修

2、基本要求 （1）熟悉磁共振系统的组成和工作原理 （2）掌握射频系统常见故障分析与维修（3）掌握梯度系统常见故障分析与维修（4）掌握水冷系统常见故障分析与维修

764

3、难重点（1）射频系统常见故障分析与维修（2）梯度系统常见故障分析与维修（3）水冷系统常见故障分析与维修三、课程学时分配：

课  时  分 配教学内容 理论 实习 合计总论 1 　 1

医用电子技术基础 8 8

X线设备 16 16

激光相机 2 2

CT设备 12 12

MRI设备 6 6

合计 45 45

四、大纲说明 1、本课程实验要求见《医学影像设备学》实验教学大纲

2、本课程实验设计见《医学影像设备学》课程设计教学大纲3、本课程教学采用课堂讲授、实验教学、见习的形式，采用多媒体教学。4、布置复习思考题供学生复习用五、参 考 书《医用影像设备学》主编 徐跃 梁碧玲 人民卫生出版社 2010年 7月第三版

765

制定人：戴学标        审定人：王冬青        批准人：眭  建 2012年 6月 8日

医用材料学Biomedical Materials

课程编号：07310760

学 分：2

学 时：30 （其中：讲课学时：30 实验学时：0 上机学时：0）先修课程：无机化学、有机化学适用专业：医技学院影像学专业

766

教学参考书：李世普主编，《生物医用材料导论》，武汉工业大学出版社，2000年俞耀庭主编，《生物医用材料》，天津大学出版社，2000年译著，《生物高分子》系列丛书，化学工业出版社，2005年

开课学院：材料科学与工程学院一、课程的性质与任务：生物医用材料，是材料学与生物学、医学、药学等专业的交叉学科。本课程的教学，分专题介绍近年来在生物材料学方面的医学基础研究、应用技

术研究，使学生了解生物医用材料的应用与研发。内容有：生物医用材料的生物相容性及其评价、生物医用材料表面改性、生物玻璃、生物医用复合材料、组织工程材料、口腔材料、仿生智能材料等。二、课程的基本内容及要求：

导论：1．生物医用材料定义2．生物医用材料的分类3．生物医用材料的研究现状4．当前研究比较活跃的生物材料5．生物医用材料的研究方向专题一：生物医用材料的生物相容性及其生物学评价1．生物相容性概念和原理2．组织相容性3．血液相容性4．生物医用材料的生物相容性评价

767

5．骨组织反应专题二：生物医用材料表面改性1．表面形貌与生物相容性2．生物医用材料的表面修饰3．等离子体表面改性4．离子注入表面改性5．表面涂层与薄膜合成6．自组装单分子层专题三：生物玻璃1．生物玻璃简介2．生物玻璃与骨组织结合的原理专题四：生物医用复合材料1．生物医用复合材料概述2．生物医用复合材料的种类3．生物医用复合材料的研究趋势与展望专题五：人工心瓣膜专题六：组织工程材料与人工器官---软组织修复与重建1．组织工程的基本原理和方法2．组织工程材料——软组织修复与重建3．组织工程支架的研究与制备方法4．细胞与材料的界面反应5．组织与细胞的微环境

768

6．组织工程中的人工器官专题七：硬组织修复与骨组织工程材料1．生物活性陶瓷2．钛合金的表面生物活化3．金属植入材料的功能涂层4．聚台物基骨替换复合材料5．骨衍生材料6．骨组织工程专题八：口腔材料1．口腔材料分类2．口腔材料中的高分子复合材料3．烤瓷材料4．口腔植入材料5．齿科水门汀6．引导组织再生材料在口腔医学领域的应用专题九：仿生智能材料简介1．智能材料的内涵2．与现代医学相联系的智能材料专题十：纳米生物材料1．纳米生物材料概述2．高分子纳米生物材料3．陶瓷纳米生物材料

769

4．纳米生物复合材料5．纳米组织工程支架材料三、课程学时分配：

章 节 讲课 实验 上机导论： 2

专题一：生物医用材料的生物相容性及其生物学评价

2

专题二：生物医用材料表面改性 4

专题三：生物玻璃 1

专题四：生物医用复合材料 2

专题五：人工心瓣膜 1

专题六：组织工程材料-软组织修复与重建 3

专题七：硬组织修复与骨组织工程材料 3

专题八：口腔材料 2

专题九：仿生智能材料简介 2

专题十：纳米生物材料 4

其他选择性专题 4

四、大纲说明a) 采取多媒体教学方式。b) 课程的考核采用结课论文形式。五、其他参考书目，供学生查阅：

生物医学材料 王盈锦 主编770

奈米生医之技术地图 陈家俊 著国外医用高分子 中国科学技术情报研究所重庆分所 编辑生物医用材料 赵光陆 编著生物材料检验 鲁长豪 编生物材料学 崔福斋 编著

国外高分子材料在医学上应用 上海科学技术情报研究所 编生物医用材料 俞耀庭主编

生物材料中有毒物质分析方法手册 线引林主编；李金泰等编骨水泥 张希昌主编

医疗、整形、美容用高分子材料及制品 孙酣经，唐明杨等编著生物陶瓷 （日）山口乔等编著；窦筠等译

生物材料毒理学及应用 吴增树等编著医用胶的临床应用 阎汉荣主编医用高分子 凤兆玄，戚国荣合编医用与口腔材料 ）D.F.威谦姆斯，Williams主编；朱鹤孙译生物医用材料导论 李世普编著生物医学材料 李玉宝主编可降解与吸收材料 任杰编著组织工程相关生物材料 姚康德，尹玉姬编著

医药用生物降解性高分子材料 郭圣荣主编纳米生物医药材料 李玉宝主编生物医学材料学 顾汉卿，徐国风主编生物材料学 崔福斋，冯庆玲编著生物材料学 周长忍主编生物材料学 阮建明等编著

实用生物医用材料学 顾其胜，侯春林，徐政主编医学粘接技术 梁向党，曾仑主编生物材料概论 张超武，杨海波 编著纳米生物材料学 张阳德 编著生物医用镍钛合金 郑玉峰等著

制定人：王保志        审定人：袁新华        批准人：周志平 2012年 6月 8 日

771

循证医学Evidence-Based Medicine

课程编号： 15311870

学    分： 2

学    时： 30 （其中：讲课学时：30 实验学时：0 上机学时：0）先修课程：统计学、医学类课程、流行病学适用专业：医学影像教    材：《循证医学》，康德英、许能锋，人民卫生出版社，2015年 4月第 3版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务

《循证医学》是医学影像专业的专业基础课。要求在先期修完统计学课程、医学课程和流行病学课程的基础上，进一步学习本课程的理论知识。《循证医学》是一门方法学课程，它强调临床实践中科学的临床决策不仅仅依赖

于医生的专业技能和丰富的临床经验，它还要求在基于病人的价值和愿望的基础上，掌握最佳的临床证据，而循证医学的过程即是获得最佳临床证据的过程。通过本课程的学习，学生能掌握评价信息资源的标准、原则，掌握获取最佳证据的方法、步骤

二、课程的基本内容及要求第一章 绪论1. 教学内容（1）循证医学的概念、涵义；

772

（2）循证医学的发展史和实践的必要性；（3）实践的方法和类型；（4）实践的目的及对未来医学的影响。2. 基本要求掌握循证医学的概念及涵义；了解循证医学的发展史和循证实践的必要性；

掌握循证实践的方法和类型；了解循证实践的目的及对临床决策的影响。第二章 循证医学问题的构建1. 教学内容（1）构建问题的原则；（2）构建问题的方法。2. 基本要求掌握构建问题的原则；熟悉构建问题的方法。第三章 循证检索

1. 教学内容（1）循证检索的基本步骤、数据库和检索平台、常用检索方法；（2）制作系统综述的文献检索；（3）循证检索过程中的常见问题和技巧。2. 基本要求熟悉常用数据库和检索平台；熟悉制作系统综述的文献检索过程；掌握证据

检索的方法和步骤。第四章 证据评价的基本原则与方法1. 教学内容

773

（1）证据的分类和分级；（2）证据评价的意义与基本要素；（3）证据评价的基本内容与方法、注意事项。2. 基本要求掌握证据的分类和分级；熟悉证据评价的意义、掌握证据评价的基本要素；熟

悉证据评价的基本内容与方法和注意事项。第五章 临床实践指南的循证评价与应用1. 教学内容（1）临床实践指南的概念与发展史；（2）临床实践指南的发展和作用；（3）临床实践指南的制定方法、临床路径；（4）临床实践指南的评价及应用的原则和方法。2. 基本要求掌握临床实践指南、临床路径的概念；掌握临床实践指南的发展和作用；熟悉

临床实践指南的制定方法；熟悉临床实践指南的评价及应用的原则和方法。第六章 系统综述与meta分析1. 教学内容（1）系统综述的概念、系统综述与文献综述的区别和联系；（2）系统综述的步骤与方法；（3）meta分析：流程、发表偏倚的识别与分析、敏感性分析；（4）系统综述的评价及其应用。2. 基本要求

774

掌握系统综述的概念及写作格式；熟悉系统综述与文献综述的区别和联系；熟悉系统综述的步骤与方法、熟悉发表偏倚的识别与分析、敏感性分析；了解 meta

分析法；熟悉评价系统综述的原则及其应用。第七章 证据综合与GRADE系统

1. 教学内容（1）证据综合：证据初筛与证据一览表的绘制、对候选证据的严格评价、证据综

合评价；（2）GRADE系统：证据分级评价系统、评估工具、质量评价与步骤。2. 基本要求掌握证据分级评价系统与评价工具，了解证据一览表的绘制。第八章 患者价值观与循证医学实践1. 教学内容（1）价值观的概念及特点、医生和患者价值观；（2）患者价值观的作用和价值。2. 基本要求掌握价值观的概念；掌握患者价值观、医生价值观的特点；熟悉患者价值观的

作用和价值。第九章 循证医学实践的个体化原则与方法1. 教学内容（1）个体化原则；（2）个体化实践的要素；2. 基本要求

775

掌握循证医学实践个体化原则的内容和个体化实践的要素。第十章 循证医学实践的决策分析1. 教学内容（1）决策的概念、类型、前提条件；（2）决策分析的概念、原则；（3）决策分析的步骤、决策树；（4）决策分析质量评估。2. 基本要求掌握决策、临床决策分析的概念；熟悉决策的类型，了解其前提条件；掌握决

策分析的步骤、决策树；了解决策分析质量评估的内容。第十一章 疾病诊断证据的循证评价与应用1. 教学内容（1）诊断性试验证据的临床意义；（2）诊断性试验证据评估的核心要素；（3）诊断性试验证据的常用描述指标；（4）诊断性试验证据的评价；（5）诊断性试验证据在循证临床实践中的具体应用。2. 基本要求掌握诊断性试验证据评估的核心要素和常用评价指标：灵敏度、特异度、准确

度、预测值；熟悉似然比和诊断比值比的概念；掌握诊断性试验评价的原则；掌握ROC曲线的应用和截断值的制定，熟悉似然比的临床应用及联合试验的应用。第十二章 临床经济学评价证据的循证评价与应用

776

1. 教学内容（1）临床经济学评价的概念、基本要素和类型；（2）临床经济学评价方案及其流程；（3）临床经济学评价研究证据的评价原则；（4）临床经济学评价研究证据的临床应用。2. 基本要求掌握临床经济学评价的基本概念和基本要素及类型；熟悉临床经济学评价的

方案及其流程；掌握临床经济学评价研究证据的评价原则；了解临床经济学评价研究证据的临床应用。第十三章 卫生技术评估与应用1. 教学内容（1）卫生技术、卫生技术评估的定义；卫生技术评估的作用和地位；卫生技术

评估的内容；循证医学与卫生技术评估；（2）卫生技术评估的步骤与方法；（3）卫生技术评估的应用。2. 基本要求掌握卫生技术、卫生技术评估的定义；熟悉卫生技术评估的作用和地位；卫生

技术评估的内容；了解循证医学与卫生技术评估及应用；熟悉卫生技术评估的步骤与方法三、课程学时分配

章     节 讲课

777

一、绪 论 2

二、构建问题 2

三、循证检索 2

四、证据评价的基本原则与方法 2

五、临床实践指南的循证评价与应用 2

六、系统综述与meta分析 6

七、证据综合与GRADE系统 1

八、患者价值观与循证医学实践 1

九、循证医学实践的个体化原则 0.5

十、决策分析 1.5

十一、疾病诊断证据的循证评价与应用 4

十二、临床经济学评价证据的循证评价与应用 2

十三、卫生技术评估与应用 0.5

十四、PPT练习：系统综述的制作和评点 1.5

考 试 2

合 计 30

四、大纲说明及考核要求1. 本课程采用多媒体教学。2. 最后一次课 PPT练习：把学生分成若干小组，制作系统综述并展示和评点。3. 考试成绩占 70%，PPT成绩占 30%算出课程成绩。五、参考书目

778

1、 《循证医学与临床实践》，王吉耀，科学出版社

2、 《循证医学》,李幼平等,人民卫生出版社

3、 《Evidence-based Medicine:how to practice and teach EBM 》, Sharon E. Straus

MD, Publisher: Churchill Livingstone

4、《Evidence-based Medicine:A Framework for Clinical Practice 》author: Daniel

Friedland, Publisher: McGraw-Hill Medical：

制定人：蔡晓霞        审定人：李君荣        批准人：邵启祥                                         2012年 6月 8日

医学影像学新进展New procedure of medical image

课程编号: 14311460

学 分：1

779

学 时：15 （其中：讲课学时：15 实验学时：0 上机学时：0）先修课程：影像诊断学、影像设备学适用专业：医学影像学教 材：自编开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务医学影像新进展是相关专业教学计划中具有拓展意义的专业方向课程，它建立

在影像诊断学、医学影像检查技术学、影像设备学等课程知识的基础上，主要是拓宽学生视野、更新知识。医学影像新进展.的基本任务是：⒈熟悉大型医疗设备的最新运用技术。⒉熟悉医学影像新发展模式及其使用原则，正确的为临床医疗服务。⒊理解医学影像新进展的基本原理。

⒋掌握医学影像新技术的操作方法及临床应用价值。⒌了解医学影像未来的发展趋势。二、课程的基本内容第一章、 X线技术及诊断新进展 计算机成像技术CR、DR的发展，平板DSA成像技术的应用。第二章、 CT技术及诊断新进展 多层螺旋 CT的成像技术，CT灌注技术，CT血管成像技术的临床应用。第三章、 MRI技术及诊断新进展 高场强(3.0 T)和低场强MR的发展，磁共振波谱分析的研究，MR灌注成像

780

技术，功能成像(5-MRI)成像技术的应用第四章、 超声技术及诊断新进展 超声设备技术和超声造影剂及超声介入的最新发展动态。第五章、 PET/CT

医学影像融合技术的临床应用，功能分子影像的发展

三、课时学时分配章节 讲课 实验

一、X线技术及诊断新进展 3

二、CT技术及诊断新进展 3

三、MRI技术及诊断新进展 3

四、超声技术及诊断新进展 3

五、PET/CT 3

四、大纲说明本课程属影像课程拓展的章节。五、参考书目

制定人：王冬青        审定人：王冬青        批准人：眭 建 2012年 6月 8日

781

医学影像新技术(英语)

New technology for medical imageology

课程编号：14311470

学    分：2

学    时：30 （其中：理论学时：30 实验学时：0 上机学时：0）先修课程：医学影像解剖学等

782

适用专业：五年制医学影像专业教    材：自编开课学院：临床医学院一、课程的性质与任务医学影像新技术是大学英语后的继续学习课程，以适应大学英语后英语学习

“不断线”需要。学完本课程后，学生要具有较强的阅读本专业英语书籍的能力，较强的翻译能力,并学习影像有关的新技术。二、课程基本内容及要求1．教学内容：重点解决阅读和翻译中的一些语法等方面的问题；掌握医学影像技术专业英语常用的缩略语，前后缀及构词成分。

2．教学要求：1） 阅读理解的能力：  掌握基本的阅读技能，能借助词典顺利阅读本专业的英语书籍，阅读速度应不低于“大学英语教学大纲”要求。

2） 翻译的能力：  能将本专业的英语文献准确，完整地译成汉语，理解正确，译文符合汉语语言的要求。

3） 写的能力：  能运用大学英语所学的写作技能，用英语写出 120-150字的文章摘要，表达清楚，语言简洁规范。

三、课程学时分配：课  时  分 配

教学内容 理论 实习 合计X线技术 4 　 4　

783

CT技术 4 4

CT技术 3 3

CT技术 3 3

期中测试 2 2

MR技术 4 4

MR技术 4 4

其他技术 4 4

期末测试 2 2

合计 30 30

四、大纲说明本课程教学采用课堂讲授与学生上台锻炼阅读能力相结合的形式，课堂必须提

供丰富的图片资料，增强学生理解能力，提高课堂教学效果。并为学生提供更多的上台阅读讲解机会，提高学生对专业英语的理解和掌握，同时提高学生阅读外文文献的能力。五、参考书《医学影像学英语阅读》，彭卫斌、梁长生主编，第二军医大学出版社，2002

年 3月第一版以及与影像有关的外文文献均可。                                                     制定人：王  虹        审定人：王冬青        批准人：眭  建 

2012年 6月 8日

784

转化医学（网络）Translational Medicine

课程编号： 15311880

学 分：1

学 时：15 （其中：网络自学学时：15 实验学时： 上机学时：）先修课程：医学检验的主要专业基础和专业课程适用专业：医学检验、临床医学、医学影像学教 材：无教材开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务：转化医学（Translational Medicine）或称为转化研究（Translational Research）

是 2003年由美国 EA. Zerhouni在NIH路线图计划中提出的，转化医学、个性化医学和可预测性医学等一同构成系统医学（包括系统病理学、系统药物学、系统诊断与综

785

合治疗等）的体系，其核心是将生物医学基础研究成果迅速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物，在实验室到病房（Bench To Bedside）之间架起一条快速通道。尽管转化医学成为国内外医学研究的热点，但本身并没有形成一门系统完整的科学

本课程的主要通过在网络上对最新的基础医学、临床医学、医学检验和转化医学研究成果的阅读和学习，拓展自身对基础医学、临床医学和医学检验的认识，从更为深入的层面了解未来医学检验的发展趋势，提升自身发展的空间。二、课程的基本内容及要求：了解转化医学的概念网络教学第一章 转化医学概论1. 自学内容：（1） 本课程的性质、研究对象与方法、目的、任务。（2） 医学检验与转化医学的关系。2. 基本要求：（1） 熟悉医学检验的概念、研究范畴、临床应用及其发展趋势。（2） 熟悉转化医学的概念、研究范畴、临床应用及其发展趋势。（3） 了解医学检验和转化医学的关系。第二章 医学检验国内外进展1. 自学内容：

（1） 根据自身的兴趣、结合学业导师的研究选择 1~2个主题进行学习。2. 基本要求：（1） 选择 1个主题，通过网络学习，熟悉所选定的方向的最新进展、临床应

用和发展趋势。在学业导师的指导下做一次口头交流报告。3. 重难点：重点熟悉和掌握某一个主题的近年来研究的进展和未来发展趋势。

786

第三章 转化医学国内外进展1. 自学内容：（1） 根据自身的兴趣、结合前一阶段学习情况和学业导师的研究选择 1~2个

主题进行学习。2. 基本要求：（1） 选择 1个主题，通过网络学习，熟悉所选定的方向的最新进展、临床应

用和发展趋势。在学业导师的指导下写出一篇 2000~3000字左右的综述。

3. 重难点：重点熟悉和掌握某一个主题的近年来研究的进展和未来发展趋势。四、大纲说明1. 本课程的属于网络自学课程。在学习过程除了了解学科的进展，还要学习科研的逻辑思维和综述报告的方式。

五、参考书目：无参考教材1. Clinical Chemistry http://www.clinchem.org/2. Journal of Medical Laboratory and Diagnosis

http://academicjournals.org/JMLD/3. Journal of Medical Laboratory Science http://www.ajol.info/index.php/jmls4. Science Translational Medicine http://stm.sciencemag.org/5. Journal of Translational Medicine http://www.translational-

medicine.com/6. Clinical and Translational Medicine

http://www.springer.com/medicine/journal/401697. 转化医学网 http://www.360zhyx.com/portal.php

8. 加 州 大 学 旧 金 山 分 校 转 化 医 学 中 心 http://www.ucsf.edu/about/translational-medicine

9. 加州大学圣塔芭芭拉分校转化医学研究中心 http://tmrl.ucsb.edu/

10. 耶鲁大学实验室诊断中心 http://medicine.yale.edu/labmed/index.aspx

11. 芝加哥大学转化医学研究所 http://itm.uchicago.edu/

787

制定人：邵启祥        审定人：许文荣        批准人：邵启祥 2012年 6 月 8 日

局部解剖学（全英语，网络）topographic anatomy

课程编号：15311890学    分：1学    时：15 （其中讲课学时：15，实验学时：0，上机学时：0）先修课程：系统解剖学适合专业：医学影像教    材： 开课学院： 基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务性质：局部解剖学是研究人体各个局部区域内结构和器官的位置、毗邻、层次关

系及其临床应用的科学。是人体解剖学的分科之一，是临床医学，特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的重要基础学科，具有很强的实际应用意义。任务：局部解剖学是一门实践性很强的学科，在人体系统解剖知识的基础上，

通过理论和实验的学习，掌握人体各局部由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学，建立人体结构层次的基本概念，为后继临床课程的学习打下良好的基础。二、课程的基本内容及要求：（一）绪论

1．教学内容（1）局部解剖学的定义，学习意义和目的。（2）人体结构层次概述。（3）解剖器械的准备和使用，基本解剖技术。

（4）学习方法和要求。2．基本要求掌握局部解剖学的定义和人体基本结构层次，学会使用解剖器械，逐步掌握解

剖技术。788

3.重难点：解剖器械的使用和基本解剖技术。（二）头部1．教学内容（1）头部概述，面部浅层结构，腮腺咬肌区。（2）颅顶 （额顶枕区、颞区）。（3）头部断层解剖学。2．基本要求了解头部的境界和分区，掌握头部重要的体表标志。掌握面部的层次结构特点，

了解腮腺咬肌区的结构及毗邻。掌握颅顶部软组织的层次、结构特点及其临床意义。了解头部断层解剖学

3.重难点（1）重点是头面部的浅层结构特点。（2）难点是面部的层次结构和头部的断层解剖（三）颈部1．教学要求（1）颈部境界和分区，骨性的体表标志，重要结构的体表投影及临床意义。（2）颈部层次结构，颈前区，胸锁乳突肌区，颈根部，颈外侧区。（3）颈部断层解剖学。2．基本要求了解颈部的境界和分区，掌握颈部的骨性体表标志和重要结构的体表投影及其

临床意义。掌握颈部各区及器官的层次和毗邻关系。掌握颈部的血管、神经的行程和分布范围。掌握甲状腺前面的层次及甲状腺手术切口的意义，掌握甲状腺的毗邻关系，掌握甲状腺上动脉与喉上神经外支和甲状下动脉与喉返神经以及甲状旁腺等结构的关系及临床意义。掌握气管颈段和食管颈段的位置、毗邻关系及其意义。了解颈动脉鞘、颈丛、颈交感干等结构的位置关系。了解颈根部与胸廓上口的关系。掌握胸膜顶的位置及毗邻。掌握颈部横断面的断层解剖特点和甲状腺横断面的断层解剖。

3.重难点（1）重点是颈部器官的位置、毗邻、血供和颈部的层次结构特点。（2）难点是颈部的层次结构、甲状腺、气管。（四）胸部1．教学内容（1）概述，胸壁，胸膜，胸膜腔，肺，纵隔。（2）胸部的断面解剖。2．基本要求

789

了解胸部的境界、体表标志、胸部标志线及其临床意义。掌握胸壁的层次，掌握肋间血管和神经的分布及其胸腔穿刺的临床意义。了解女性乳房的构造、淋巴回流以及与乳腺癌的关系。掌握胸腔的内容及其位置和毗邻关系。了解胸腔及胸膜腔概念。掌握胸膜的分部，掌握胸膜腔的构成，胸膜顶、胸膜窦，以及胸膜的体表投影。掌握肺的体表投影、肺根的组成、毗邻及其意义。掌握纵隔的分部和范围掌握纵隔内各器官的位置和毗邻。掌握胸部横断面断层解剖的特点。3.重难点（1）重点是胸部器官的位置、毗邻、血供和纵隔的结构特点。（2）难点是纵隔的结构特点和胸部断层解剖（五）腹部1．教学内容（1）概述，腹前外侧壁，结肠上区，结肠下区，腹膜后隙。（2）腹部断层解剖。2．基本要求掌握腹腔和腹膜腔的概念，掌握腹前外侧壁的重要标志、腹部的分区、腹腔脏器

的体表投影。掌握腹壁和腹股沟区的层次和结构特点，掌握腹股沟三角的位置和边界，斜疝和直疝的鉴别。.掌握腹膜及其形成物的位置、特点及其临床意义。掌握腹腔各重要器官的位置、毗邻关系和血液供应。掌握腹后壁的层次、腹膜后间隙的位置及其器官的位置和毗邻。掌握腹部重要器官的横断面断层解剖。

3.重难点（1）重点是腹壁的层次结构、腹股沟区的结构特点和腹部器官的位置、毗邻、

血供。（2）难点是腹股沟区的结构特点和腹部断层解剖（六）盆部和会阴

1．教学内容 （1）概述，盆部，会阴。 （2）盆部和会阴的断层解剖。 2．基本要求了解盆部和会阴境界、分区、体表标志，了解盆筋膜及其筋膜间隙。掌握盆内脏

器的配布及其与腹膜的关系。掌握盆内各器官的位置、毗邻及血管神经供应。掌握会阴的概念、境界和分区。掌握肛门外括约肌的分部、肛管直肠环的组成及其临床意义。掌握尿生殖三角的筋膜及会阴浅隙、会阴深隙的构成和内容及临床意义。了解男性阴囊层次与腹壁和会阴各层相互移行的关系。掌握睾丸鞘膜的层次和睾丸鞘膜积液的关系。掌握膀胱、前列腺、卵巢、子宫的横断面解剖。

790

3.重难点（1）重点是盆部器官的位置、毗邻、血供和会阴部的层次结构特点。（2）难点是会阴部的层次结构和盆部断层解剖（七）脊柱区

1．教学内容（1）概述，脊柱区层次结构概况。（2）脊柱区断层解剖。

2．基本要求 掌握脊柱重要的表面解剖，掌握脊柱区层次结构特点，掌握脊柱区断层解剖特征。

3.重难点 脊柱区的断层解剖（八）上肢

1．教学内容（1）概述，肩部，臂部，肘部，前臂部，手部。（2）上肢的断层解剖。2．基本要求 了解上肢的境界、分区，掌握上肢的重要体表标志，掌握上肢的层次结构特点。

掌握上肢浅静脉的起始行程、回流和交通。掌握腋腔的构成、内容及腋淋巴结的分群、位置、收集范围和淋巴回流。掌握肘窝的境界、内容。掌握腕管的组成及内容。了解手掌的层次结构。了解肩、臂、肘、前臂、腕和手在横断面上的形态结构。

3.重难点（1）重点是上肢的层次结构、腋窝、肘窝、腕管。（2）难点是手部的局部解剖和上肢关节断层解剖（九）下肢

1．教学内容 （1）概述，臀部，股部，膝部，小腿部，踝部，足部。 （2）下肢的断层解剖。

2．基本要求 了解下肢的境界、分区，掌握下肢的重要体表标志，掌握下肢的层次结构特点。掌握下肢浅静脉的起止、行程、属支及其交通。掌握通过梨状肌上、下孔和坐骨小孔的血管及神经。掌握肌腔隙、血管腔隙、股三角的组成和内容。掌握腹股沟淋巴结的分群、位

791

置、收集范围。掌握腘窝的境界及血管神经的位置关系。掌握踝管的构成及其内容。了解髋、股、膝、小腿、踝与足在横断面上的形态结构。 

3.重难点（1）重点是下肢的层次结构、股三角、腘窝、踝管。（2）难点是足部的局部解剖和下肢关节的断层解剖。三、课程学时分配：章 节 讲 课 实 验 上 机

（一）绪论、（二）头部

3 0

（三）颈部 2 0

（四）胸部 2 0

（五）腹部 2 0

（六）盆部和会阴 1 0

（七）脊柱区 1 0

（八）上肢 2 0

（九）下肢 2 0

合计 15

四、大纲说明1．本大纲对教材内容作“掌握”、“熟悉”和“了解”三级要求。“掌握”是

指对教材的内容要理解透彻，且在理解的基础上加以记忆；“熟悉”是指对教材的内容能理解清楚，要记住其中的主要内容；“了解”是要求能理解教材中的内容，且能记住内容的梗概。

2．采用多媒体教学。3．每次课后布置 1--2思考题供学生理解教学内容。五、参考书目：1．《人体解剖学》，顾晓松，科学出版社，2011年 2月第三版2．《人体断面解剖学》，姜树学  人民卫生出版社，2005年 8月第二版。3．《人体解剖学彩色图谱》，郭光文等主编，人民卫生出版社，1996年第一

版4.《局部解剖学》  彭裕文； 人民卫生出版社；2004年 9月 第六版

792

制定人：姜  平        审定人：欧阳琪        批准人：邵启祥 2012年 6月 8日

临床药理学 （网络）Clinical Pharmacology

课程编号：15311900

学    分：1

学    时：15（其中：讲课学时：15 实验学时：0 上机学时：0）先修课程：生理学、生物化学、微生物学和免疫学、药理学适用专业：医学影像学教    材：《临床药理学》，李俊，人民卫生出版社，2008年 6月第 4版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务《临床药理学》是研究药物在人体内的作用规律和人体与药物之间相互作用过程

的一门新兴科学。它是从药理学中发展起来的，以药理学与临床医学为基础，将两者密切结合并吸收利用其他相关学科的最新成果，使基础理论与方法直接用于临床

793

的实验学科。同时它又是一门以促进医药结合，提高治疗水平，推动医学与药学发展为目的的桥梁学科。

临床药理学的基本任务是：通过临床药理研究，对新药的安全性和有效性作出科学评价；对安全范围窄的药物，进行血药浓度监测，调整给药方案，使药物安全有效的发挥作用；监察上市后药物的不良反应，保障人民用药安全。通过医疗与会诊合理使用治疗药物，改善病人治疗效果；通过教学与培训，培养造就新一代既有临床医学基础，又掌握药理学与临床药理学理论与研究方法的临床药理专业人才，并促进药学生、临床医师知识更新，适应现代临床医学的医疗、教学与科研需要。

临床药理学的内容非常丰富，与基础医学、临床医学各科关系十分密切，本教学大纲为 22学时的教学内容，主要介绍临床药理学总论的部分内容。掌握临床药理学的基本知识和进展，将有利于提高治疗水平和临床研究水平，并为今后积极参与新药的研究、开发和评价打下良好基础。

二、课程的基本内容及要求第一章 绪论

1.教学内容(1)临床药理学的兴起与发展，临床药理学的定义，迅速发展的原因。中国临床

药理学的发展概况及其迅速发展的原因。(2)临床药理学的研究内容，包括药效学、药动学、毒理学、临床试验和药物相互

作用。(3)临床药理学的六大任务。(4)临床药理学与药物治疗学的相互关系。2.基本要求

794

掌握临床药理学的研究对象、研究内容和任务；熟悉新药的临床试用与评价、临床试验方法学；了解临床药理学的发展概况以及临床药理学与药物治疗学的相互关系。

3.重难点重点：临床药理学的概念；难点：临床试验方法学

第二章 治疗药物监测1.教学内容(1)治疗药物监测概述。(2)血药浓度与药理效应。(3)治疗药物监测在临床中的应用。(4)治疗药物监测方法简介。2.基本要求掌握治疗药物监测的概念，临床应用，了解治疗药物监测的基本方法。3.重难点：重点：治疗药物监测的概念和实施治疗药物监测的临床指征。难点：治疗药物

监测方法。第三章 药物临床研究

1.教学内容(1)药物临床试验质量管理规范，临床试验规范（GCP）的定义，实施 GCP的

目的，GCP的产生及国际推行现状，我国新药审批程序。(2)药物的临床试验，各期临床试验的目的与要求。(3)新药审批与管理，新药的概念及分类，新药审批与临床药理、国外药品在中

795

国注册、进口及临床试验的有关规定。2.基本要求掌握各类新药的概念和分类，临床试验规范（GCP）的内容和要求，各期临床

试验的目的与要求；熟悉新药临床药理评价与新药审批过程；了解我国新药的审批与管理以及国外新药管理概况。

3.重难点重点：药物临床试验 4期的内容与要求；难点：药物临床试验质量管理规范。

第四章 药物相互作用1.教学内容(1)药物相互作用概述及研究概况。(2)药物在体内的相互作用

A.药物在药代动力学方面的相互作用① 药物吸收（离子作用、PH影响、食物影响、吸附作用、胃肠运动、削弱肠

道吸收机理等）。② 影响药物分布，竞争血浆蛋白结合部位，变动组织分布等。③ 影响药物代谢，酶诱导，酶抑制。④ 影响药物排泄，改变尿 PH，干扰药物的肾小管分泌。

B.药效动力学方面的相互作用影响药物对靶位的作用，干扰摄取过程，抑制灭活酶、阻断受体，作用于同一

生理系统或生化代谢系统，改变电解质的平衡。C.药物在体外的相互作用，包括药物配伍禁忌，生物利用度的变化。

2.基本要求796

掌握药物相互作用的类型，相互作用的结果，临床如何利用药物相互作用原理增强疗效，避免或减少不良反应。熟悉各型药物相互作用的机理。了解药物相互作用的实验设计、计算方法。

3.重难点重点：药物相互作用的类型和概念；难点：药物在体内的相互作用。

第五章 药物不良反应与药源性疾病1.教学内容(1)药源性疾病的概念、发生过程，当前流行概况对健康的危害性以及预防工作

的重要性。(2)药源性疾病的分类、量效关系密切型（甲型）、量效关系不密切型（乙型）、

长期用药致病型和药质效应型。(3)药源性疾病的诊断和处理原则。(4) 药物不良反应监测。2.基本要求掌握药源性疾病的发生过程，对健康的危害性。药源性疾病的分类，各类药源

性疾病的发生概况及机理、预防措施。熟悉各类药物引起的药源性疾病和药源性疾病的诊断、处理原则。药源性疾病的

监督。3.重难点重点：药源性疾病的概念，药源性疾病的诊断和处理原则。难点：药物不良反

应监测方法。

797

第六章 老年临床药理学1.教学内容(1)老年临床药理概述。(2)老年药物动力学改变。(3)老年药效学改变。(4)老年常用药物特点。2.基本要求掌握老年期药代动力学特点，药物治疗中的药效问题；熟悉老年人常用药物的

注意事项。3.重难点重点：老年期药物治疗中的药效问题。难点：老年期药代动力学特点。

第七章 孕妇与围生期药理学1.教学内容(1)妊娠期用药安全性研究概况。(2)母体－胎盘－胎儿结合单位，药物在胎盘的转运和代谢，以及影响胎盘转

运和代谢的因素。(3)妊娠期临床用药，母体生理变化与药物作用的关系。妊娠期药理。(4)妊娠期用药与致畸，用药与致畸的关系，已知的致畸剂、妊娠期常用药物的

选择（抗感染药、心血管药、平喘药、抗惊厥药、降血糖药、止吐药、解痉镇痛药）。(5)胎儿对药物的代谢特征、与母体间的关系。(6)新生儿药物的代谢特征。(7)哺乳期临床用药。

798

2.基本要求熟悉妊娠期常用药物的选择,胎儿对药物的代谢特征和哺乳期用药原则。3.重难点重点：妊娠期临床用药，哺乳期临床用药。难点：妊娠期药代动力学特点。

第八章 心血管系统疾病的临床用药1.教学内容(1)抗高血压药的临床应用。(2)心律失常的临床用药。(3)心力衰竭的临床用药。2.基本要求了解高血压、心律失常和心力衰竭的病理生理，掌握血压、心律失常和心力衰

竭的临床用药。3.重难点重点：高血压、心力衰竭的临床用药；难点：心律失常的临床用药。

第九章 中枢系统疾病的临床用药1.教学内容(1)神经系统疾病的临床用药。(2)精神疾病的临床用药。2.基本要求了解癫痫、帕金森、痴呆、精神分裂症、抑郁症的发病机制，掌握癫痫、帕金森、

痴呆、精神分裂症、抑郁症临床用药。3.重难点

799

重点：癫痫、帕金森、痴呆、精神分裂症临床用药。难点：癫痫、帕金森、痴呆、精神分裂症的发病机制。

第十章 抗病毒药的临床应用1.教学内容(1)常用的抗病毒药(2)抗艾滋病病毒的药物2.基本要求熟悉抗病毒药的作用机制，掌握常用的抗病毒及抗艾滋病的药物名称。3.重难点重点：抗艾滋病的药物。难点：抗病毒药的作用机制。

第十一章 抗菌药物的合理应用1.教学内容(1)抗菌药物的临床药物动力学(2)治疗药物监测(3) 耐药菌株的种类和特点。(4)抗菌药物临床应用的基本原则(5)常用抗菌药物的临床应用2.基本要求了解抗菌药物的临床药物动力学，掌握抗菌药物临床应用的基本原则及常用抗

菌药物的临床应用。3.重难点重点：抗菌药物临床应用的基本原则，常用抗菌药物的临床应用。难点：耐药

800

菌株的种类和特点。第十二章 药物滥用与药物赖性

1.教学内容(3)概述。(4)致依赖性药物的分类和特征。(5)药物依赖的危害。(6)药物滥用的管制与防治。2.基本要求熟悉药物依赖的危害，掌握致依赖性药物的分类和特征。3.重难点重点：致依赖性药物的分类和特征。难点：药物滥用的管制与防治。三、课程学时分配

章节 讲课（网络）

实验 上机

1.绪 论 1

2. 治疗药物监测 1

3. 新药临床药理评价与临床试验规范 2

4 药物的相互作用 1

5. 药物不良反应与药源性疾病 1

6. 老年临床药理学 1

7. 孕妇与围生期药理学 1

801

8. 心血管系统疾病的临床用药 2

9. 神经系统疾病及精神疾病临床治疗 2

10. 抗感染药物的临床药理 2

11. 药物滥用与药物依赖性用药 1

合    计 15

四、大纲说明1．临床药理的大纲、课程内容的 PPT，复习题放在临床药理课程网站上，让学

生利用网络自学。2．充分利用现代化教学手段，提高教学效果。五、参考书目及学习资料1.《临床药理学》，王永铭，李端主编，上海医科大学出版社，1999年 6月第二

版。2.《临床药理学》，魏尔清，耿宝琴主编，科学出版社，2001年 7月第一版。

制定人：李永金        审定人：李永金        批准人： 邵启祥 2012年 6月 8日创业管理

（Entrepreneurial Management）

课程编号：08320270

学 分：2

学 时：30 （其中：讲课学时：22 实验学时： 上机学时：8 ）

802

先修课程：管理学原理适用专业：管理学院部分专业、财经学院部分专业、思想政治教育(师范)、物联

网工程、临床检验

教 材：创业管理；梅强；经济科学出版社，2011年 7月第 1版

开课学院：管理学院一、课程的性质与任务《创业管理》是面向管理学院和财经学院各专业开设的专业基础课，它建立在数

学、管理学原理等课程的基础上，为管理学院和财经学院各专业的专业课程学习提供坚实的基础。《创业管理》主要是用社会科学的原理和方法考察、解决和处理创业过程中的实

际问题，强调系统和创新的观点、定量运算、应用技能的训练，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。主要任务是让学生掌握以下知识和能力：

1、掌握开展创业活动所需要的基本知识；2、掌握创业资源整合与创业计划撰写的方法；3、熟悉新企业的开办流程与管理；4、掌握网络创业的技巧。二、课程的内容及要求(一)绪论1.教学内容(1)创业概述 A、创业的概念和意义 B、创业的类型  生存型创业和机会型创业、个体创业和公司创业

803

C、创业过程  D、创业与创新的异同E、创业管理与一般管理的关系

(2)创业管理研究的发展(3)我国创业史2.学习要求(1)掌握创业的概念；(2)了解创业的类型(3)掌握创业的过程；(4)了解创业与创新、创业管理与一般管理的关系；(5)了解创业管理研究的发展；(6)了解我国创业政策的演变历程和创业实践活动。3.重难点 (1)重点是掌握创业的概念、创业的过程；(2)难点是创业的过程。(二)创业机会1.教学内容(1)创业机会概述

A、创业机会界定B、创业机会表现形式C、创业机会特征D、创业机会来源

(2)创业机会识别804

(3)创业机会评价A、创业机会评价准则B、创业机会评价方法  包括定性评价方法、定量评价方法

2.学习要求(1)了解创业机会的类型；(2)了解创业机会表现形式和来源； (3)理解创业机会的内涵；(4)掌握创业机会的识别方法；(5)掌握创业机会的评价。3.重难点(1)重点是掌握创业机会的识别方法、创业机会的评价；(2)难点是掌握创业机会的评价。(三)创业者与创业团队1.教学内容(1)创业者基本概述(2)创业者特质

A、创业者心理特质B、创业者行为特质C、创业者背景特质

(3)创业者知识与能力A、创业者知识内容和结构B、组织领导能力

805

C、业务能力(4)创业者危险倾向及其规避(5)创业团队

A、创业团队内涵B、创业团队的形成原因C、创业团队特征D、创业团队的组建E、创业团队的激励

2.学习要求(1)了解创业者的含义和类型；(2)了解创业者危险倾向及其规避措施；(3)了解创业者知识内容和结构；(4)理解创业者心理特质、行为特质和背景特质；(5)理解创业者的组织领导能力和业务能力；(6)理解创业团队内涵；(7)掌握创业团队的组建和激励。3.重难点(1)重点是理解创业者特质和能力，掌握创业团队的组建和激励；(2)难点是掌握创业团队的组建和激励。(四)创业模式1.教学内容(1)创业模式概述

806

(2)创业模式设计A、创业模式设计理念B、创业模式设计方法  包括参照法、相关分析法、关键因素法和价值创新法C、创业模式设计程序

(3) 创业模式选择A、典型创业模式B、新兴创业模式

(4) 创业模式合理性检验 2.学习要求(1)了解创业模式的作用；(2)理解创业模式的概念和特征；(3)了解创业模式的类型；(4)了解创业模式的适用条件；(5)理解创业模式的选择；(6)掌握创业模式设计的方法和程序。3.重难点(1)重点是理解创业模式的选择，掌握创业模式设计的方法和程序(2)难点是掌握创业模式设计的方法(五)创业融资1.教学内容(1)创业融资概述(2)创业融资的资金来源及获取策略

807

A、自筹资金及获取策略B、政府扶持资金及获取策略C、信贷资金及获取策略D、通过证券市场获得的资金及获取策略E、其它资金来源

(3)创业投资资金及获取策略(4)私募股权基金及获取策略2.学习要求(1)了解创业融资的重要性和创业融资的基本原则；(2)了解新创企业融资与成熟企业融资之间的差异；(3)了解新创企业资本市场融资方式的选择及应具备的条件；(4)理解各级政府扶持资金的含义及特点；(5)理解新创企业获取信贷资金的应满足的条件；(6)掌握获取政府扶持资金的基本策略；(7)掌握获取信贷资金的基本策略；(8)掌握获取创业投资的基本策略；(9)掌握获取私募股权基金的基本策略。3.重难点重点是掌握获取政府扶持资金的基本策略，掌握获取信贷资金的基本策略：掌握获取创业投资的基本策略；掌握获取私募股权基金的基本策略。(六)创业计划书1.教学内容

808

(1)创业计划书概述(2)创业计划书的撰写

A、创业计划书的撰写步骤B、创业计划书撰写的原则C、创业计划书的结构

(3)创业计划书的修订2.学习要求(1)了解创业计划书的作用；(2)了解创业计划书的修订；(3)理解创业计划书的撰写步骤；(4)理解创业计划书的撰写原则；(5)掌握创业计划书的结构和基本内容。3.重难点重点是掌握创业计划书的结构和基本内容(七)创建新企业1.教学内容(1)新创企业的相关法律问题(2)新创企业的定位

A、新创企业组织形式定位B、新创企业行业定位C、新创企业经营场地定位

(3)新创企业的申办条件和程序809

2.学习要求(1)了解企业法定的组织形式；(2)了解知识产权的保护；(3)了解新创企业的申办条件和程序；(4)理解新创企业组织形式定位；(5)理解新创企业行业定位；(6)掌握创办企业的程序。3.重难点重点是掌握创办企业的程序。(八)新创企业管理1.教学内容(1)新创企业的风险与管理应对(2)新创企业的战略管理与组织建设

A、新创企业战略管理B、新创企业组织建设

(3)新创企业营销管理与技术创新A、市场再评估B、目标市场再定位C、新创企业技术创新

(4)新创企业的财务管理A、财务管理的观念 B、现金管理

810

C、资本预算 (5)新创企业的人力资源与文化管理(6)新创企业质量管理

2.学习要求(1)了解新创企业的风险类型；(2)了解新创企业财务管理要点；(3)了解新创企业人力资源管理和企业文化的基本问题与对策；(4)了解新创企业质量管理的要点。(5)理解新创企业的战略管理；(6)理解新创企业的市场评估及目标市场的重新确定；(7)掌握新创企业组织的建设；(8)掌握新创企业的技术创新管理；(9)掌握新创企业资本预算的三种方法。3.重难点(1)重点是理解新创企业的战略管理，理解新创企业目标市场的确定，掌握新创企业组织的建设，掌握新创企业的技术创新管理，掌握新创企业资本预算的三种方法(2)难点是掌握新创企业资本预算的三种方法(九)公司创业1.教学内容(1)公司创业概述(2)公司的二次创业

811

A、公司二次创业的内涵和原则B、公司二次创业的程序和方式C、公司二次创业的动力D、公司二次创业的主要内容E、公司二次创业中创业者易犯的错误

(3)公司的内部创业A、公司内部创业的程序B、公司内部创业的模式C、公司内部创业环境的构建

2.学习要求(1)了解公司的二次创业的动力；(2)了解公司二次创业中创业者易犯的错误；(3)了解公司内部创业的作用。(4)了解公司二次创业的涵义和原则；(5)了解公司内部创业的模式。(6)掌握公司二次创业的程序和方式；(7)掌握公司内部创业的程序；(8)掌握公司内部创业环境的构建。3.重难点(1)重点是掌握公司二次创业的程序和方式，掌握公司内部创业的程序，掌握公司内部创业环境的构建。

(2)难点是掌握公司内部创业环境的构建812

(十)网络创业1.教学内容(1)网络创业概述(2)网络创业的商务模式

A、软体商品的商务模式B、有形商品的网络商务模式

(3)网上开店A、网上开店的准备B、网店营销管理  包括网店商品描述、网店商品定价和网店的网络营销

(4)网店物流和支付A、网店物流B、网店支付

2.学习要求(1)了解网络创业的概念和特点；(2)了解网上开店的准备；(3)了解网店物流；(4)理解网络创业的商务模式；(5)理解网店支付；(6)掌握网店营销管理3.重难点重点是理解网络创业的商务模式，理解网店支付，掌握网店营销管理难点是掌握网店营销管理

813

三、课程学时分配章 节 讲 课 实 验 上 机

一、绪论 2

二、创业机会 3

三、创业者与创业团队 2

四、创业模式 2

五、创业融资 2

六、创业计划书 2

七、创建新企业 2

八、新创企业管理 3

九、公司创业 2

十、网络创业 2

创业实验 8

合 计 22 8

四、大纲说明1.本课程的创业实验要求见《创业之星》实验教学大纲；2.本课程需要将第一课堂和第二课堂有机结合，第一课堂采用案例分析、小组讨论和角色扮演等教学方法，第二课堂可以通过大学生创业社团和项目引导等方式，促使理论和实践有机结合；

3.课后布置若干作业，以便学生深入理解教学内容。4.本课程要求将课堂教学内容的要求分为三个层次，即掌握、理解和了解。掌握是指对教学内容理解透彻、清楚，并具有应用所学知识解决实际问题的能力，

814

要求学生掌握的内容也就是考试的主要内容；了解是指对教学内容具有初步认识，要求学生了解的内容占考试内容比重较少；理解介于二者之间；

5.本课程的考核方式一般情况下为开卷，着重考核学生对于创业管理理论、方法的理解和应用能力。平时考勤、作业和实践等占总成绩的 30%~40%。五、参考书目及学习资料1.创业基础，梅强，清华大学出版社，2012年 11月第一版2.创业案例集，梅强、赵观兵，经济科学出版社，.2009年 5月第一版

制定人：毛翠云        审定人：王邦兆        批准人：李国昊 2012 年 6月 8日

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第二部分  实验（上机）教学大纲医用普通化学实验

Experiment of Medical General Chemistry

课程编号： 13310170

学    分： 2

实验总学时： 30

先修课程：医用普通化学适用专业：医学影像学开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务化学是一门实验科学。通过实验，学生可以直接获得大量的实验事实，经思维、

归纳、总结，从感性认识上升到理性认识，从而学习化学的基本理论、基本知识。学生经过严格的训练，能规范地掌握有关实验基本操作、基本技能。

化学实验的全过程是综合培养学生智力因素（动手、观测、查阅、记忆、思维、想象、表达）的最有效的方法，从而使学生具有分析问题、解决问题的独立工作能力。通过化学实验还可加强学生科学精神的训练，帮助他们养成准确、细致、整洁、节约、有条不紊等良好实验习惯。因此，在化学实验过程中应注意培养学生实事求是的科学态度，使学生初步了解科学研究的方法，为后续课程及实际工作打下坚实的化学基础。二、实验教学的基本要求

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（1） 熟悉化学实验规则和要求，熟悉化学实验常用仪器的名称、规格及其用途。（2） 学习试剂的取用，掌握常用仪器的使用方法。（3） 认真观察实验现象，如实记录实验记录，正确地分析实验现象。（4） 复习相关基本知识，能根据现象得出正确的结论，进行数据处理，独立完

成实验报告三、本课程实验教学的基本内容

编号 实验项目 学时 类型 要求 备注1 溶液的配制 2 基本技能 必做2 食盐的精制与碘盐的制备 4 综合 必做3 乙酸解离度和解离常数的测定 3 综合 必做4 配合物的生成和性质 3 综合 必做

5磺基水扬酸合铁（III）配合物的组成及其稳定常数的测定 3 综合 必做

6有机化学实验概述、磨口仪器的介绍，回流、常压蒸馏 5 综合 必做

7 苯甲酸的制备 4 综合 必做8 乙酸丁酯的制备及折光率测定 6 综合 必做9 茶叶中咖啡因的提取 4 综合 选做10 咖啡因的薄层层析 6 综合 选做11 元素定性分析 7 综合 选做

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12 有机化合物鉴别（1） 3 设计 选做四、实验成绩的考核与评定方法实验成绩以实验预习报告、实验报告、实验过程为考核依据，平时成绩权重

0.70，实验操作考试或笔试权重 0.30。缺做实验课时≧20%总学时，取消实验成绩。实验课程成绩以百分计。五、有关说明参考教材：《大学化学实验》，朱卫华主编，科学出版社。

制定人： 曹金星        审定人： 刘  华        批准人： 倪  良 2012年 6月 8日

病理学实验Pathology Experiment

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课程编号：15311780学    分： 2               实验总学时： 30先修课程：解剖学、组织胚胎学适用专业：医学影像开课学院：基础医学与医学技术学院一、目的与任务通过形态学观察加强对理论的认识和理解；熟悉常见疾病的病理特点，培养学

生临床思维能力。二、实验教学的基本要求1 复习相关理论知识及组织胚胎学，认真做好预习。2 对重要病变进行画图。3 进行临床病理讨论预习。4 病理讨论总结。三、本课程实验教学的基本内容

实验项目编号 实验项目 学时 类型 要求 备注1 绪论、损伤、修复 3 综合 选做2 局部血液循环障碍 3 综合 选做3 炎症 6 综合 选做4 肿瘤 6 综合 选做5 心血管系统疾病 3 综合 选做

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6 呼吸系统疾病 3 综合 选做7 消化系统疾病 6 综合 选做8 泌尿生殖系统疾病 3 综合 选做9 传染病 3 综合 选做四、实验成绩的考核与评定方法实验成绩的考核，以实验预习报告、实验报告和实验过程为考核依据，成绩为

百分制。平时成绩占30%

五、有关说明最好能配备《病理学教学图库》软件，供学生预习。制定人：陈  淼        审定人：陈  淼        批准人：邵启祥

2012年6月8日诊断学实验 Diagnostics

课程编号：14311310

学    分：   1

实验总学时：15

先修课程：人体解剖学、生理学、病理学适用专业：医学影像学开课学院：临床医学院一、目的与任务

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能独立系统地问诊，了解常见疾病的症状、体征；正确掌握体格检查的方法、技巧及顺序，能独立、系统、规范地进行体格检查；区别正常及异常体征并了解其临床意义；学会病历书写的方法，能初步写出完整病历；学会诊断疾病的程序和思维方法，为进一步学习临床课及临床实习打下良好基础；初步掌握心电图的测量方法，了解常见异常心电图的表现。二、实验教学的基本要求（1）课前要复习教材的有关章节内容，预习实习指导的相关部分，熟记重点

内容，反复练习操作难点；（2）实验室学习时要爱护教学设备，不得无故损坏，操作要规范，勤学多练，

学习态度要严肃认真；（3）医院临床学习时要遵守医院各项规章制度，服从带教老师安排，对病人

态度要和蔼，爱护病人，在病人同意且不增加病人痛苦的情况下进行实习，动作要轻柔，举止要端庄，检查持续时间不宜过长；（4）进病房须穿白大衣，穿软底鞋，要做到四轻（说话轻、走路轻、关门窗轻

操作轻），下班前要洗手，出医院时须脱下白大衣；（5）书写病史前要认真询问病史，规范、正确地进行体格检查，病史记录要真

实、客观、全面、系统，不得马虎，不得抄袭，涉及病人隐私的内容要予以保密，不得随便议论，不要随便解释病情或答应病人治疗方面的要求。

三、本课程实验教学的基本内容实验项目编号 实验项目 学时 类型 要求 备注一 头部、颈部检查 1 综合 必修二 肺部检查 4 综合 必修

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三 心血管检查 4 综合 必修四 腹部检查 4 综合 必修五 脊柱与四肢检查 1 综合 必修六 神经系统检查 1 综合 必修注：实验内容可调整。四、实验成绩的考核与评定方法

实验成绩的考核，以实验报告和手法考核为考核依据，成绩分优、良、及格和不及格四个等级，占课程成绩的 20%，具体标准为：优：能熟练掌握考核的操作方法，手法正确。良：能基本掌握考核的操作方法，手法基本正确。及格：能部分完成考核的操作方法，手法部分不正确，在老师的纠正下能顺利

完成。不及格：不能完成考核的操作。五、大纲说明

最好能配备《诊断学》教学光盘，供学生预习。　　制定人：包泉磊     审定人：李晶、张国辉、吴晨光    批准人：眭建

2012年 6月 8日

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医学影像设备学实验Practice of Medical Imaging Equipment

课程编号：14311200

总学分：1

实验总学时：15

先修课程：医学影像物理学、医学电子学基础适用专业：医学影像专业开课学院：临床医学院一、目的与任务目的：综合提高对理论知识的理解与掌握，培养运用知识解决问题的能力。任务：熟悉影像设备成像原理及设备性能；能根据实验目的要求独立完成实验

设计；能正确操作、认真观察并真实记录实验过程；能正确书写实验报告，客观评价实验结果，具有分析、解决实际问题的能力。二、实验教学的基本要求（1）复习相关理论，写好预习报告，完成实验设计；（2）了解实验流程，熟悉设备性能与设备保护知识；

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（3）严格实验操作，记录实验结果；（4）整理实验数据与结果；（5）分析相关因素，速写实验报告。三、本课程开设的实验项目

实验项目编号

实验项目名称 学时 类型 要求 备注

1 单项全波整流电路工作特性 1 验证 必做2 交流接触器的响应特性 1 验证 必做3

X线机控制台结构教学模板示教 2 综合 必做 模板多媒体4 X线管灯丝特性 I5～V5曲线绘制 1 验证 必做5 继电器动作特性测试 1 验证 必做6 晶体管限时器测试 1 验证 必做7 X线机、CT机结构认知及操作练

习2 综合 必做 教学医院

8 高压整流电路故障现象示教 1 综合 必做 多媒体9 洗片机、激光摄片系统实物示教 1 验证 必做 教学医院10 CR、DR实物示教 1 验证 必做 教学医院11 MRI设备实物示教 1 验证 必做 教学医院12

US、SPECT、PET设备实物展示 2 验证 必做 教学医院注：实验内容可调整。四、实验成绩的考核与评定办法实验成绩的考核，以实验考试成绩、实验报告和实验过程为考核依据，以百分

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制记分，成绩占课程成绩的 20%。五、大纲说明需要有多媒体教室，供学生看多媒体课件和教学VCD。

制定人：戴学标        审订人：王冬青        批准人：眭  建                                  2012年 6月 8日

医学影像诊断学实验Practice of Diagnostic Imaging

课程编号：14311230 14311240

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总学分：5

实验总学时：76

先修课程：人体解剖学、病理学、医学影像检查技术学适用专业：医学影像学专业开课学院：临床医学院一、目的与任务目的：理论联系实际，加深理解、正确掌握诊断技术，锻炼和培养学生独立

思考、综合分析能力。任务：同学们在学习课堂基本知识和理论的基础上，必须通过实验实习深入理

解各种影像表现所代表的解剖结构和病理基础，研究和分析各种疾病的影像诊断和鉴别诊断，能正确书写实验报告，达到进一步巩固基础理论及正确使用影像诊断为临床医疗服务的目的，并正确掌握各系统常见疾病的影像诊断方法。二、实验教学的基本要求（1）掌握影像教学片的观察顺序和各种征象的综合分析方法；（2）正确理解各系统各种基本病变的病理解剖改变及其诊断意义；（3）熟练掌握各种基本病变在影像片上的指征表现及其相互鉴别；（4）熟练掌握常见病多发病的影像诊断及鉴别诊断，并能正确书写报告；（5）了解和熟悉部分少见病和罕见病的影像学表现。三、本课程开设的实验项目

实验项目编号

实验项目名称 学时 类型 要求 备注

1 总论实习 0 综合 必做 各系统实

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习基本要求见《医学影像学专 业 实习》手册一书

2 骨骼系统 16 验证 必做3 呼吸系统 12 验证 必做4 循环系统 12 验证 必做5 消化系统 12 验证 必做6 泌尿生殖系统及腹膜后间隙 6 验证 必做7 中枢神经系统及头颈部 18 验证 必做8 乳腺 0 验证 必做

注：实验内容可调整。四、实验成绩的考核与评定办法实验成绩的考核，以实验考试成绩、实验报告和实验过程为考核依据，以百分

制记分，成绩占课程成绩的 30%。五、大纲说明需要有多媒体教室，供学生看多媒体课件和教学VCD。

制定人：王冬青        审订人：王冬青        批准人： 眭 建                                 2012年 6月 8日

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超声诊断学实验Ultrasound Diagnostics

课程编号：14311260

学    分：1

实验总学时：15

先修课程：人体解剖学、生理学、病理学适用专业：影像医学开课学院：临床医学院一、目的与任务超声诊断学实验要求掌握超声诊断的操作技能与诊断方法，必须将理论密切联

系实际，方能加深理解，达到教学目的，因此是一门实践性很强的学科。在学习课堂基本理论与知识的基础上，必须通过临床实习来达到掌握有关检查技术的操作技能和深入理解其诊断方法，因此，应根据教学的要求，安排实验课内容，达到深入

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理解与切实掌握的目的。通过该课程的实验教学，培养学生认知认会得实际能力。二、实验教学的基本要求（1）课前要复习教材的有关章节内容，预习实习指导的相关部分，熟记重点

内容，反复练习操作难点；（2）实验室学习时要爱护检查设备，不得无故损坏，操作要规范，勤学多练，

学习态度要严肃认真；（3）医院临床学习时要遵守医院各项规章制度，服从带教老师安排，对病人

态度要和蔼，爱护病人，在病人同意且不增加病人痛苦的情况下进行实习，检查持续时间不宜过长。（4）进诊室须穿白大衣，穿软底鞋，要做到四轻（说话轻、走路轻、关门窗轻

操作轻），下班前要洗手，出医院时须脱下白大衣；三、本课程实验教学的基本内容编号 实验项目 学时 类型 要求 备注49 超声仪器操作 2 综合 必修50 肝、脾超声检查 2 综合 必修51 胆道系统与胰腺超声检查 2 综合 必修52 泌尿系统超声检查 2 综合 必修53 妇产科超声检查 2 综合 必修54 浅表组织超声 检查 2 综合 必修55 超声心动图检查 3 综合 必修

注：实验内容可调整。

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四、实验成绩的考核与评定方法实验成绩的考核，以实验报告和手法考核为考核依据，成绩分优、良、及格和不及格四个等级，占课程成绩的 20%，具体标准为：优：能熟练掌握考核的操作方法，手法正确。良：能基本掌握考核的操作方法，手法基本正确。及格：能部分完成考核的操作方法，手法部分不正确，在老师的纠正下能顺利

完成。不及格：不能完成考核的操作。五、大纲说明

最好能配备《超声诊断学》教学光盘，供学生预习。　制定人：张歆        审定人：薛玉        批准人：眭建

2012年 6月 8日

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第三部分 实践性环节教学大纲

医学影像专业毕业实习教学大纲Practice of Medical Imageology

课程编号：学    时：52周 学 分：52

先修课程：医学影像诊断学、介入放射学、医学影像检查技术学、医学影像设备学、内科学、外科学

适用专业：医学影像学

第一部分  毕业实习的组织与管理

一、实习的目的和要求毕业实习是医学教学过程中的最后阶段，要求学生通过毕业实习，使所学的基

础理论密切联系临床实际，巩固和提高所学的专业知识，熟练地掌握基本诊疗技术和临床工作方法，培养学生分析问题、解决问题的独立工作能力，为毕业后的临床工作打下坚实的基础。二、实习的组织领导（一）教务处：由负责教学工作的处长领导。（二）学院：由分管院长主管，教务处、实验实习科负责实习计划的制定，学院

负责计划的落实，并负责组织检查实习大纲及实习计划的执行情况，及时处理和解决实习中存在的问题，总结与交流实习经验。

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（三）影像系：应有计划地组织临床教师去各实习医院给学生进行实习辅导及检查实习情况，掌握学生的思想动态和学习、生活及组织纪律情况，发现违规违纪现象，应及时处理。组织安排出入科考试及其它各项业务考核，修订实习大纲，参与实习选点及其它提高实习质量的具体工作。教务处、学院、影像系在工作中应该互相支持，通力合作，协助实习医院共同做好实习生的管理工作。（四）实习医院：实习医院受学校的委托，对毕业实习负责全面领导和统一安

排。1．在医院分管院长的领导下，由医教处（科）指定专人负责实习生工作，包括

实习生的安置，实习安排及学生的思想政治工作及纪律考勤，并有权建议学院对严重违反纪律和规章制度的实习生以必要的处分。

2．定期检查实习计划执行情况，及时解决存在问题，努力提高实习质量。3．按照实习计划要求制定实习轮转表等，并将实习轮转表及时寄给生产实习科。（五）实习科室：实习科室是直接指导毕业实习的教学组织。由科室主任负责领

导工作。并组织全科室医护人员共同关心和完成教学任务，各科室应指定一名高年资医师担任教学秘书，协助主任管理此项工作。具体任务是： 1．实习生初来或接班，负责介绍科室情况，包括组织领导规章制度制定，职责范围，并分配工作。

2．根据实习计划要求做好具体安排，指导实习进行，并以常检查实习大纲的完成情况，解决存在问题。

3．严格检查实习生的工作及其完成情况，全面关心学生的德、智、体的发展，掌握实习生的服务态度，劳动纪律等情况，开展表扬与批评，定期向领导汇报实习

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生情况。4．实习结束时，根据有关规定，对实习生的实习成绩和工作表现进行考核评

定成绩，写出评语。三、实习生组织实习生以所在医院为单位，成立实习组，实习组设正副大组长，主要任务是协

助实习医院做好自身的学习、工作、生活、思想等方面工作。具体任务如下：

（一）掌握同学的思想情况，了解同学对实习的需求和意见，并及时向实习医院和学院有关部门汇报。（二）负责传达学校和实习医院的工作部署，以及对学生的要求和任务。（三）负责同学的生活管理。（四）负责同学的补助费发放和实习费用的报销工作等。四、实习纪律和请假制度1．实习生必须遵守学校和医院（单位）的各项规章制度，必须遵守实习生工

作职责。2．实习生应遵守实习单位的作息制度，和医院医务人员一样考勤，不迟到，

不早退，不无故缺勤（旷课）。3．实习期间不安排寒、暑假，一般节假日（包括星期天）应在原地休息，需要

离开本地者必须履行请假手续。4．除春节假可根据医院情况进行调休外，其它节假日一律不予调休、补休、积

休。5．实习生的病假应有医院保健医生或指定就诊医生的诊断症明，并原则上在

原地休息，如病情需要离开本地休息或转院诊治者，须经医院主管部门同意，并报833

学校批准后，方可离开。6．实习期间一律不准请事假，如特殊情况必须请假者，先书面向实习大组长

提出，并转实习科室同意，经医院主管部门批准后方可离开。请假一天由科室批准，1天以上、3天以内医务处（科）批准，3天以上、5天以内由实习医院领导批准，5

天以上者经医院同意后，再报学校教务处按有关规定审批。假满回医院必须办理销假手续。

7．未经教务处批准实习生不得变动实习医院。8．凡不经请假（含未批准）离院，或请假后又无故超假，或未履行规定的请

假、续假手续者，一律按旷课论处。旷课一天按六学时课计算，对旷实习者，将按照学校有关规定处理。五、实习医生工作职责（一）实习生在实习期间应遵守学校和实习医院的各项规章制度，在政治思想、

业务学习、生活管理、请假手续等方面服从医院领导，按时完成带教老师交给的各项任务。（二）实习生在内外科实习期间，在上级医生指导下负责管理 4-6张病床的医

疗工作，掌握病人从入院到出院的全部处理过程，能正确熟练地采集病史、书写病历，熟练地掌握基本检查方法，及时记载病程日志，准确填写出院转院和死亡记录，熟练地填写各种化验单、特殊检查单、会诊单、对自己管理的病人正确诊断，掌握病情变化，提出诊疗意见。（三）在进行医学影像专业实习时，要在上级医师指导下完成一定数量的拍照

技术工作，各学科检查操作技术、透视、书写报告等工作。（四）在放射科实习期间，提前 15分钟进入科室，做好准备工作，认真参加

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科内读片、提出诊断意见，认真准确地书写诊断报告。（五）实习医师无处方权及报告签发权，要在带教老师的指导下，开写处方、

各项检查申请单，出、转院通知及诊断报告等。上述诊断和治疗资料需经上级医师审阅签字后方可生效。（六）在上级医师指导下，担任一定时间的门诊、急诊、夜班、节假日值班和急

重症病人的抢救和检查处置工作。（七）实习生必须爱护仪器设备，严格执行操作规程及使用方法，对仪器设备

不熟悉或不会使用时请教带教老师，严禁违章操作。重大仪器的使用必须在带教老师指导下进行。如在使用过程中不慎损伤应及时报告带教老师，以便采取补救措施。非正常损坏者，要根据情节轻重，追究责任。（八）要坚持参加科室的护理工作，参加所在实习科室的各项活动和科室会议。六、实习考核办法（一）实习医院对实习生的考核1．医院对实习生的考核包括：思想品德测评、临床技能考核、出科理论考试三

个方面。思想品德测评（占 20分）：由各病区及各科带教教师根据实习生平时的劳动

纪律、服务态度、医德医风及完成实习任务等方面的情况综合评分。临床技能考核（占 50分）：由各病区及各科带教教师，在学生实习过程中对

《实习大纲》中规定学生应掌握的临床技能（包括采集病史、体格检查、病历及病程记录的书写、查房、技术操作、影像科室书写报告等），按照技能考核指标（另定），逐项对实习生进行考核。出科理论考试（占 30分）：学生在各病区及各科实习结束时，由各科室主任

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及带教教师对实习生进行理论考核。内、外、影像各科大科实习结束时，另行分别组织出科考试，考试内容以临床理论知识（包括病历分析）和临床读片、报告书写为主，并应具有一定的深度和广度。

2．成绩记载：学生在内、外、影像各科及其它各科实习成绩，为学生在该科上述三项考核成绩之和。内、外、影像各科总成绩中，思想品德测评成绩及技能考核成绩，分别为该实习科目所属各病区该两项成绩的平均成绩，出科理论考试成绩由该实习科目所属各病区理论考核平均成绩（占 30%）与大科出科理论考试成绩（占70%）两部分组成。实习生在各病区及各科室的上述考核成绩由负责考核的带教教师及时报送医教

科，由医教科负责记入《毕业实习记录与鉴定》中，并加盖公章。学生实习结束时，由医教科将学生各科实习成绩及实习鉴定表一起寄给我校医学技术学院。（二）学院对实习生的考核1．学院于第二轮生产实习检查时将组织临床教师并邀请实习医院的带教教师

共同对实习生进行内、外、影像各科的技能考核。2．考核内容为病史采集、体格检查、病历书写、影像读片、报告书写及实习大纲

中要求学生掌握的技术操作项目。3．成绩评定与记载：技能考核成绩由学院及实习医院参加考核的教师共同评

定。内科及儿科的成绩按 30%折入内科（含儿科）毕业考试成绩，外科及妇产科的成绩按 30%折入外科（含妇产科）毕业考试成绩，影像科的成绩按 30%折入影像毕业考试成绩。（三）实习考核的补考与留级、毕业1．实习医院对实习生内、外、影像科的实习考核成绩，各作为一门考试课程成

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绩，其它各科的成绩，各作为一门考查课程成绩。2．实习考核成绩不及格可予补考一次。补考于实习结束前一月内由实习医院医

教科组织进行。补考及格，成绩按 60分计；不及格，按实际得分计。3．经过补考，有三门课程或两门考试课程不及格者，应予留级。有四门课程

（考试或考查课程）考核不及格者，不予补考，直接作留级处理。（1）学院组织的技能考核不及格，可于实习结束后回校补考一次。补考及格，

成绩按 60分计；不及格，按实际得分计。补考不及格者，不得参加毕业考试，该门课程为不及格。（2）实习考核不及格的课程未达到留级门数者，先发给结业症书。在结业后一

年内可向学校申请补考（补作）一次，及格者换发毕业症书；仍不及格者不再补考（补作）。

第二部分 实习计划和大纲

实习时间及科目

一、总时间 53周，自每年六月二十六日至次年六月二十四日止。二、实习科目与时间分配内科实习 8周外科实习 8周儿科实习 2周妇产处实习 2周X线科实习 10周

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CT-MR实习 10周B超实习 4周介入放射实习 4周核医学或放射治疗实习 4周毕业考试 1周

各科实习大纲一、内科实习大纲1．目的和要求（1）目的：内科实习以普内为主，通过实习理论联系实际，巩固内科所学知

识，以掌握内科学的基础理论、基本知识和基本技能。（2）要求：①掌握常见内科疾病的诊断和鉴别诊断。②掌握常见内科疾病的治疗常规。③一般掌握内科常用药物的剂量和使用方法。④掌握内科常用的基本操作技能。⑤参加并了解内科急诊和重危病人的抢救。⑥了解内科各系统新的诊疗技术。2．实习期间教材 以内科学教科书为主，适当参考各种临床手册和期刊杂志。3．时间安排 内科实习共 8周。分配如下：呼吸、消化、心血管病各 2周，内分

泌、肾脏和血液病、门急诊各 1周。4．实习内容

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（1）呼吸系统疾病①要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规。支气管哮喘、慢性支气管炎、肺源性心脏病、肺炎、肺脓肿、肺癌、支气管扩张、胸

膜炎、气胸、呼吸功能衰竭及咯血的鉴别诊断。②要求掌握a. 胸腔穿刺；b. 气胸机的使用；c. 胸腔闭式引流的护理；d. 气管切开的护理；e. 给氧方法；f. 能问读并掌握常见胸部疾病X线胸片。③要求熟悉和了解a. 呼吸功能检查；b. 血气分析指标的临床意义；c. 纤维支气管镜的适应症和禁忌症；d. 大咯血和呼吸衰竭的抢救。（2）心血管系统疾病①要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规。高血压病、高血压性心脏病、冠心病（心绞痛和心肌梗塞）、风湿性心脏瓣膜病、

心包疾病、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭、心律失常等。②要求能阅读心脏疾病的X线片。③要求初步学会：

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a. 洋地黄的应用；b. 利尿剂的应用；c. 血管扩张剂的应用；d. 钙拮抗剂和 p阻滞剂的应用；e. 各种常用的抗心律失常药物；f. 心电图机操作及分析；g. 学会静脉穿刺、股动脉穿刺、中心静脉压测定等。④要求了解：a. 左右心导管检查；b. 起搏器安置，体外起搏器的应用；c. 了解除颤、复律方法，仪器作用；d. 心包穿刺常规。（3）消化系统病病①要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规。溃疡病、胃炎、肝硬化、肝昏迷、肝脓肿、肝癌、急性胰腺炎、慢性炎症性肠病、结

核性腹膜炎、上消化道出血、腹水的鉴别诊断、黄疸的鉴别诊断。②要求掌握：a. 腹腔穿刺；b. 肛门指检；c. 灌汤；d. 胆道、胃肠造影X线征象。②要求了解：

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a. 内窥镜检查；b. 三腔管的应用；c. 了解消化系统常用药物、使用常规；d. 了解肝穿刺常规。（4）内分沁系统疾病：①要求掌握糖尿病、甲状腺功能亢进的诊断标准和治疗常规。②要求熟悉：a. 尿糖测定；b. 糖尿病患者膳食计算；c. 胰岛素的应用；d. 口服降糖药的应用。③要求了解：a. 一些常用的内分泌功能试验及其价值；b. 内分泌各项化验指标的正常值、意义；c. 了解低血糖昏迷、高渗性昏迷、甲状腺危象的抢救。（5）肾脏疾病①要求掌握肾炎、肾病、尿路感染、尿毒症的诊断标准和治疗常规。②要求了解：a. 肾功能检查各项指标，正常值；b. 透析疗法。（6）血液系统疾病；①要求掌握缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、白血病、原发性血小板

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减少性紫癜、淋巴瘤等疾病的诊断标准、鉴别诊断及治疗原则。②要求了解：a. 输血常规及输血反应的处理；b. 常用的化疗药物使用常规；c. 骨髓穿刺；d. 骨髓移植；e. 血液学化验指标、正常值及临床意义。（7）急诊内科实习：①要求掌握急诊病历的书写、青霉素皮试及其结果判断。②要求了解：a. 农药中毒的诊断和抢救；b. 高热病人的急诊处理；c. 昏迷病人的鉴别诊断；d. 感染、中毒、心源性、出血性休克的抢救；e. 阿斯综合征的抢救；f. 阵发性室上性心动过速的治疗；g. 腹痛病人的鉴别③要求掌握或熟悉：a. 肌肉、皮下注射；b. 插胃管术及正确洗胃方法；c. 腰穿术；d. 导尿

842

e. 灌肠f. 气管插管及吸引器的应用。（8）内科门诊实习：①要求掌握正确书写门诊病历，填写各种化验检查申请单。②正确书写门诊处方。5．内科实习讲座参考题（1）心跳聚停、心脏复苏、心脏起搏。（2）心血管疾病病例讨论。（3）呼吸系统疾病病例讨论。（4）内分泌功能检查。（5）上消化道出血。（6）消化系统疾病病例讨论。（7）肾脏疾病的专科诊断技术。二、外科实习大纲1．实习时间 8周。2．实习目的 通过 8周的实习，使实习将所学的外科基础理论与外科临床实

践密切相结合，巩固和提高所学的外科专业知识，掌握普外科、泌尿外科、骨科及外科门诊、急诊常见病的基本诊疗技术和临床工作方法，培养其分析问题、解决问题和独立工作的能力。

3．实习要求（1）掌握外科门诊的基本操作，如脓肿切开引流，各种封闭的适应症和操作

方法。843

（2）掌握外科门诊、急诊一般常见疾病的诊断、鉴别诊断、处理原则及急救措施。（3）熟悉外科常用药的作用和用途、用法和剂量。（4）书写完整的外科病历，病程记录，在上级医师指导下，练习书写手术记

录和出院记录。（5）结合病例、学习手术前后的处理方法及各种手术适应症和禁忌症，了解手

术中可能发生的意外及术后常见并发症的防治。（6）掌握无菌技术操作，如术前洗手、戴手套、穿手术衣、皮肤消毒、铺各种消

毒巾单及敷料交换等。（7）参加门诊及病房手术：在不影响病员健康及病情许可下，因材施教，尽

量给予操作机会。①门诊手术，通过 1~2次第一助手训练后，在上级医师指导下做小的手术。②病房手术，尽可能参加安排的示教手术，做大手术的第二、三助手，中小手

术做 1~2次助手后，有条件的可在上级医师指导下做手术。（8）在上级医师的带领下，坚持早、晚查房，结合病例进行教学，定期进行病

案讨论和基本知识专题讲座，以能进一步巩固和提高临床知识。4．实习安排 普外科（4周）、泌尿外科（1周）、骨科（2周）、外科门急诊

（1周）5．实习内容（1）普外科：①基本掌握普外科病史的特点、普外科疾病的常用检查方法。②基本掌握普外科常见疾病的诊疗原则。③基本掌握普外科常见疾病的手术前准备和手术后处理。

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④在上级医师带领下，能做单纯阑尾切除，疝修补术，清创缝合术等。⑤通过教学查房，使实习医师了解肝肿瘤、乳房癌的外科治疗，甲状腺疾病的

诊治和术前后处理，胆道疾病（感染、胆结石等）的外科诊治，胰腺疾病外科诊疗，门脉高压外科治疗的围手术期处理，胃肠道手术的处理原则和围手术期处理等问题。（2）泌尿外科：①基本掌握泌尿外科病史一般特点，泌尿生殖系统的检查（肾脏、膀胱、前列腺

阴茎，阴囊内容物）。膀胱冲洗的注意事项。②通过病例示教，了解膀胱镜的使用方法及掌握其适应症和禁忌症。③熟练掌握泌尿系统 X线检查（静脉肾盂造影，逆行肾盂造影，膀胱及尿道造

影）的适应症禁忌症，以及各种检查前的准备和操作时的注意事项。④掌握泌尿生殖系统一般常见疾病（如血尿、结核、尿路感染和结石、肿瘤、前

列腺肥大症、阴囊肿大、泌尿系统丝虫病、外伤和一般非特异性炎症等）的检查方法，诊断及处理原则，掌握导尿无菌操作技术及各种导管的固定及留置时间与感染预防。

⑤在上级医师带领下，能做导尿术，包皮环切术，睾丸鞘膜翻转术等。（3）骨科：①基本掌握骨科病史特点，检查方法和注意事项，以及骨科器械的应用方法及

范围。②掌握骨科手术前的准备和手术后的护理，掌握拆龙石膏换敷料的操作。③了解石膏固定，骨牵引的适应症和禁忌症，并在上级医师指导下进行操作。④熟练掌握常见疾病的X线摄片（骨与关节化脓性疾病、骨与关节损伤、骨与

关节结核），并能作出诊断及处理方法。⑤通过术前的讨论、手术中所见，对骨科的手术适应症、禁忌症、手术方法和手

845

术前后处理有系统了解。⑥能正确处理常见的简单骨折。⑦对常见骨与关节疾患作出正确诊断、鉴别诊断及处理方法。⑧有条件的同学，可给予单独操作一般石膏固定之机会。⑨掌握骨科特殊检查。6．指导方法 大外科、普外科、泌尿外科、骨科均由专人负责实习工作并派专人

带教。在病区，实习医生直接管床，参与一个住院病人诊疗的全过程，通过查房、读片、病案讨论、特殊检查、手术及专科门诊等方式提高实习医师分析问题、处理问题的能力；在门诊亦应在上级医师指导下边工作边学习，掌握外科门、急诊常见病的诊疗方法。大外科及所属各专科均安排与临床实际密切相关的专题讲座，帮助实习医师做

好临床工作。7．专题讲座（1）由外科统一安排题目：①外科病历书写。②水电解质酸碱平衡。③外科急诊室工作方法。④脑外科急诊处理原则。⑤胸外科的急救及处理。⑥清创术、复苏术、一般外科急救处理。（2）由普外科安排题目：①急腹症的诊断与处理。

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②腹部包块的外科诊疗。③外科黄疸疾病的诊疗。④下腔静脉曲张诊疗之进展。⑤肝癌的诊疗进展。⑥管道引流的应用。上消化道大出血的外科诊疗。（3）由骨科安排题目：介绍骨科病房的制度，常用骨折的诊断与处理，开放

性骨折的处理。（4）由泌尿外科安排题目。急性尿潴留的处理。泌尿系统外伤的诊断与处理。三、妇产科实习大纲1. 实习目的 通过临床实习，使理论联系实际，能一般掌握生理产科（正常分

娩、正常产褥、正常新生儿、妊娠生理、妊娠诊断、产前检查及孕期卫生）及常见病理产科（妊娠病理、妊娠并发症、异常分娩、分娩期并发症、异常产褥、新生儿常见病）的处理，其本掌握妇产科常见疾病和相关学科的有关疾病的诊断，鉴别诊断与治疗常规，初步掌握妇产科、计划生育几种常用手术操作。

2. 实习要求（1）通过临床实习，进一步掌握妇产科的基本理论与基本知识，并了解妇产

科常用的诊疗操作技术。（2）能做到及时、准确、有条理的完成完整的产科和妇科的住院病历及各项记

录，锻炼和提高在临床实践工作中分析问题和处理问题的能力。847

（3）实习医生对病人有高度的责任感和同情心，密切观察病情，及时时行必要的诊疗或向上级医师请示报告。（4）遒守所在科室的各项工作制度操作常规。妇科检查必须有第三者在场，不

能单独进行。（5）上级医师查房时对实习医师要进行联系实际的理论讲解。安排 1-2次专题

讲座。3. 实习时间 2周4. 实习内容（1）产科：要求掌握与了解：a．掌握产科病史的特点，能完整、正确的书写产科门诊和住院病历，产时记录

产后记录、新生儿记录及产程图的描绘。b. 掌握产科检查腹部四步触诊法，能判断胎方位，听取胎心音、进行骨盆外测

量、围产保健的宣传教育工作。c. 了解正常分娩的接产，正常新生儿的处理，Apgar’s评分法。要求每人在实习

期间自接或协接正常产 1-2个。d．了解正常产褥期的临床经过及处理原则，能初步掌握产褥期常见症状，如

宫缩痛、尿潴留、乳房胀、乳头皲裂、痔疮、外阴肿等处理原则。能单独进行会阴伤口拆线，能初步识别异常产褥及处理原则。

e．了解妊娠期常见症状处理，如贫血、体位低血压，下肢肌肉痉挛，下肢静脉曲张，下肢浮肿等，初步掌握异常胎位纠正的原则，禁忌证及注意事项。

f．掌握 B超在产科临床上的应用。848

要求在上级医师指导下进行的操作a．会阴切开缝合术，会阴 I、II度裂伤修补术。b. 安放胎头负压吸引器。（2）妇科及计划生育：要求掌握与了解a．掌握妇科门诊及住院病历的书写特点和方法，能完整正确地记录妇科病例

至少 1份。b. 掌握妇科双合诊及三台诊检查方法，初步确定外阴、阴道、宫颈、子宫及附件

状况。c. 了解妇科常用特殊检查的方法及临床意义，如宫颈刮片、阴道后穹窿涂片、滴

虫及霉菌的检查、基础体温测定、诊断性刮宫取内膜等。d．了解早期妊娠人工流产、上环、取环。中期妊娠引产和输卵管结扎及其他避孕

方法的适应证，禁忌证及并发症。e．了解妇科常见病的诊断和治疗，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、慢性宫颈

炎、妊娠流产、月经过多、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异位妊娠、急慢性盆腔炎等。f．了解妇科门诊常用药物的剂量及使用方法。g．了解妇科手术的术前准备常规和术后处理原则。在上级医师指导下进行的操作a．宫颈电灼，宫颈息肉摘除，宫颈活检，前庭大腺腔肿切开术，前庭大腺囊

肿造口术、外阴活检，后穹窿穿刺。b. 早期妊娠人工流产，上环，取环，诊断性刮宫，经腹输卵管结扎术。c. 担任附件切除术和子宫切除术第二助手

849

5. 妇产科实习讲座参考题（1）妇科急腹症（2）计划生育并发症的防治（3）盆腔包块鉴别诊断（4）阴道流血鉴别诊断及处理原则四、儿科实习大纲1. 实习时间 2周2. 实习目的 通过儿科临床实习，巩固和加深课堂教学内容，扩大知识范围，

初步运用儿科知识于临床实践，使学生会接触儿童家属掌握病历收集、体格检查、病历书写和基本操作，基本掌握儿科常见病、多发病的诊断、治疗与预防防。

3. 实习要求（1）熟悉小儿生长发育规律及各年龄阶段解剖生理特点，掌握小儿保健指导

原则。（2）掌握儿科常见病、多发病的诊断及处理原则。（3）初步掌握儿科常见药物剂量和副作用。（4）初步掌握小儿水电解质酸碱平衡的基本理论，学会儿科液体疗法的具体

实施。（5）掌握病儿的病史询问、系统体格检查及完整病史和病程录等医疗文件的书

写。（6）初步掌握儿科常用的诊疗技术操作。（7）初步掌握小儿急症、如中毒、惊厥、高热、腹痛、休克、呼吸困难、心跳聚停

等的诊断、鉴别诊断和处理原则。850

4. 实习内容（1）病房实习：在上级医师指导下管理 5-8张病床，负责病儿的病历、病程记录、出院记录、死

亡记录的书写、以及查房和治疗，参加值班。根据条件和发病季节，掌握下列大部分病种，熟悉其病因、发病机理、诊断、鉴

别诊断、治疗原则及预防。a．新生儿疾病：新生儿肠炎、新生儿颅内出血、新生儿败血症、新生儿高胆红素

血症。b. 呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染、支气管炎、哮喘性支气管炎、支气管哮喘、

支气管肺炎、小儿肺结核、呼吸衰竭。c. 消化系统疾病：婴儿腹泻、蛔虫病、急怀坏死性肠炎。d．营养代谢疾病：小儿营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、佝偻病性手足抽搐

症。e．心血管系统疾病：小儿风湿热、风湿性心脏病、先天性心脏病、小儿心力衰竭、

休克、病毒性心肌炎。f．血液系统疾病：营养性贫血、血小板减少性紫瘢、再生障碍性贫血、白血病。g．泌尿系统疾病：急性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、急性肾功能衰竭。h．神经系统疾病：化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、急性中毒性脑病、结核性脑膜炎、

脑性瘫痪。初步掌握小儿急重症的抢救处理原则：惊厥、高热、呼吸心跳骤停、休克、窒息等对疑难病历，能查阅有关文献资料进行独立思考，提出初步意见。学习掌握婴幼儿一般护理技术操作：测量体温、脉搏、呼吸、血压、口腔炎、尿布

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皮炎、褥疮护理，以及化验标本搜集和送检等。学习儿科临床各种常用诊疗技术操作。初步掌握：青霉素皮试、OT试验、肌肉注射、皮下注射、静脉穿刺（颈静脉、股

静脉、肘静脉、头皮静脉）、腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺、给氧、人工呼吸、心肺复苏、灌肠、导尿、鼻饲、胃肠减压、肛管排气、吸痰等。根据条件见到或做到下列部分操作：腹腔穿刺、硬脑膜下穿刺、小脑延髓池穿刺

肝脏穿刺、上矢状穿窦穿刺等。（2）门诊急诊实习：参加门诊、急诊的医疗工作及儿童保健、了解儿科预检。掌握儿科门诊病历的书写及常见病的诊治（上感、支气管炎、肺炎、哮喘、婴儿腹

泻、新生儿感染、黄疸、营养性贫血、佝偻病、先天性心脏病、蛔虫病、蛲虫病）；熟悉肠套叠、小儿阑尾炎等小儿外科疾病；对小儿常见传染病（水痘、麻疹、猩红热、菌痢肝炎、腮腺炎、风疹、幼儿急疹、百日咳、脊髓灰质炎等）及常见皮肤病（婴儿湿疹、尿布疹、脓疱病等）也应了解其诊治原则。（3）在上级医师指导下，参加儿童保健门诊。学习体格检查精神神经发育检查

方法及评价。5. 指导方法（1）着重基本功训练。对实习医生书写的病历要认真修改，要求病史完整，体

检正确，重点突出，字迹清楚。（2）查房时，上级医师应要求实习生汇报病历，正确掌握心、肺、腹部和神经

系统检查方法，结合病情提问、讲解、分析。（3）在病房实习期间，对于一些少见病种或疑难病历，适当组织实习医生参

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加病案讨论。参加病房值班。（4）门诊以初诊病人为主，要求实习医生写出简明扼要的病史和检查，作出

初步诊断及处理。（5）掌握常用化验的正常值及其临床意义，并对结果能做出正确解释。（6）初步掌握小儿心电图特点，能分辨异常小儿心电图形。6. 专题讲座（1）腹痛的鉴别诊断及对症处理。（2）小儿药物剂量。（3）小儿心力衰竭。五、影像科实习大纲1. 实习时间 24周（包括X线、CT-MR、介入放射）2. 目的与要求（1）掌握放射常规工作制度及X线机的主要组成部分、X线的发生、X线的防

护。（2）掌握X线透视，摄片报告单的正规书写方法。（3）掌握X线透视操作方法，了解摄片室工作常规及摄片操作方法。（4）熟悉常见疾病影像检查程序，合理选用各种检查方法（包括造影检查）。（5）掌握呼吸系统、循环系统、骨骼系统、消化系统、泌尿系统等正常X线表现

和识别常见病典型 X线征象。并能对其中常见疾病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断。（6）掌握常见部位X线摄影技术（如四肢、胸腹部、脊柱及头颅的常规摄影）。（7）熟悉一般的暗室照片冲洗技术，了解暗室工作原则和工作要求。

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（8）了解各种类型的X线机的使用方法等，能选择合理的曝光条件等。（9）熟悉体层摄影等特殊X线检查方法。（10）熟悉静脉肾盂造影、胆囊造影、胃肠道造影等X线检查方法及检查前准备3. 实习内容与时间分配（1）门诊透视 2-3次/周，掌握透视操作（主要是胸部透视），并在上级医师

指导下书写透视报告。（2）摄片室 2次/周，了解摄片操作程序，暗室操作常规。（3）胃肠室 1次/周，检查病人 4-6人次。熟悉消化道造影的操作程序和方法。（4）熟练掌握常见病的X线诊断：肺部疾病，肺结核、肺炎、肺脓疡、支气管扩张、支气管阻塞及胸膜疾患等。心脏大血管疾病，风心、先心、高心、肺心、心肌病、心包炎等。消化系统病，溃疡病、食道癌、胃癌、胆囊炎、胆石症、肠结核、结肠癌、单纯性肠

梗阻等。泌尿系统，结石、结核、肿瘤等。生殖系统，正常女性生殖系统的X线解剖表现及常见病如结核、肿瘤等X线诊

断。掌握避孕环X线检查方法及诊断。骨骼系统，骨外伤、骨髓炎、骨结核、骨肿瘤与关节病等。CT、MRI、DSA熟悉成像原理、适应证、禁忌证；掌握常见病如颅脑与脊柱疾病

中脑卒中、外伤、肿瘤等。了解介入放射学的基本原理和范畴，初步掌握动脉栓塞，动脉成形术的原理和适应范围。

4. 实习方法（1）复习课堂讲解的影像诊断学部分。

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（2）阅读《医学影像学实习手册》。（3）每日参加科室读片会，此外采用集体读片法系统阅读教学片。呼吸系统 200-300张 泌尿系统 50-80张循环系统 50-80张 骨骼系统 150-250张

消化系统 50-80张 其他系统 20-30张

（4）轮流参加透视检查工作，先见习后操作，每人每次操作 5-10人次，共100人次，每人见习造影检查 2项。（5）轮流参加书写报告，不论透视或摄片报告均需上级医师复核签名后方可

发出，书写照片报告 50张以上。（6）晚上均为自习，复习及集体阅读教学片时间，最后一个月参加急诊值班。5. 讲座 结合专用辅导片，包括呼吸、循环、骨骼、消化、泌尿等。共 44次，听各

系统辅导讲座 5次。6. 实习考核 实习结束时除进行自我鉴定为主的实习小结外，每人看典型 X线

片 4-5张，并写出诊断报告，由有关上级医师参加评定，各组轮转结束后，出科考试包括理论与片子两部分。考核操作（胸透）。六、超声科实习大纲1. 实习时间 4周（心血管 1周、腹部 3周）2. 目的与要求（1）了解超声科常规工作制度。（2）熟练掌握各类仪器的操作程序。（3）了解超声仪器的基本工作原理。（4）掌握超声诊断的适应证。

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（5）掌握超声对各类系统不同脏器的检查程序。（6）掌握各系统常见疾病的声像图特征及鉴别诊断要点。（7）了解介入超声的适应证、禁忌证及注意事项。（8）在老师指导下，书写规范化的超声诊断报告。3. 实习内容（1）心血管系统：掌握心脏瓣膜疾病、先心、心肌病的图像特征；了解声学造

影的适应证。（2）消化系统：掌握肝脏含液性病变、各类肝癌、胆系结石、胆囊炎症、息肉等

疾病的图像特征及其鉴别诊断；了解胰腺炎症、肿瘤及黄疸的图像特点和鉴别诊断、消化系统介入超声的适应证、禁忌证。（3）泌尿系统：掌握肾脏含液性病变、泌尿系统结石、膀胱肿瘤、前列腺增生症

的图像特征；了解肾脏肿瘤、泌尿系统介入超声的适应证、禁忌证。（4）妇产科：掌握子宫肌瘤、正常早、中、晚期妊娠、异位妊娠、内膜异位、节育

环位置、葡萄胎、附件囊性病变的图像特征；了解卵泡发育、卵巢肿瘤、介入超声的适用范围。（5）小器官：熟悉眼球视网膜剥离、出血、异物、肿瘤、甲状腺肿瘤的鉴别、乳

房常见肿块的图像特点。4. 实习方法（1）以门诊工作为主，先见习、后操作。（2）每天安排 2-3人次操作，并向上级医师报告检查所见，书写诊断报告，经

带教老师复核、修改并签字后，方可发出。（3）以现行教材为主，巩固所学知识，并参阅其他有关辅助资料，如超声诊

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断、各类图谱及各类杂志。（4）下午可参与日常诊断或集体学习各系统幻灯片、录像资料。（5）参与对住院患者的随访工作。5. 讲座 根据各医院安排，组织全院实习医师参加，参考内容：（1）肝脏疾病的超声诊断进展。（2）胆囊与胆道疾病的超声诊断现状与进展。（3）胰腺病变的超声诊断。（4）心血管系统病变的超声诊断进展。（5）泌尿系统病变的超声概况。（6）妇产科病变的超声诊断。（7）介入超声的临床应用概况。6. 考核 实习结束均需进行考核，由有关老师参与评定。形式如下：（1）自我鉴定为主的实习小结。（2）书写各系统病变声像图幻灯片的诊断报告，共 5张，必须独立、定时完成（3）鼓励在老师指导下，撰写外案报道。七、核医学科实习大纲1. 实习时间 4周2. 实习目的和要求（1）通过见习或部分实际操作，如放射性药物的标记、核医学仪器的使用和放

射免疫分析的操作等，加深对课堂讲授内容的理解，学会核医学实验的有关简单操作（对难度大、较复杂的操作不作要求）。（2）通过核素脏器的显影的读片和典型病例的分析讨论，进一步加深对核素

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脏器显影的原理、适应证、正常和异常像及临床诊断价值的理解。（3）通过放射性核素治疗的见习和典型病例讨论，对放射性核素治疗的原理、

适应证和临床价值有更深的了解。3. 实习安排（1）分组：分 ECT显像组和放射免疫分析两大组，每隔 2周轮换。（2）由各组指导教师安排见习、实际操作、病例讨论和诊断报告书写（练习）。（3）安排大组专题讲座 2次以上。4. 实习内容（1）高活性实验室放射源的储存和防护措施。99Mo-99mTC发生器的安装和使用。放射性核素活度测量。放射性防护措施放射性污染和辐射剂量的监测。以上实习时间 1周。（2）核素脏器显像过程（以示教为主）：放射性核素显像剂的标记和质量控制放射性核素显像剂的静脉注射、静脉“弹丸”注射和药物介入。在机房作 SPECT显像原理介绍。见习显像全过程，包括静态显像、动态显像和断层显像。监视器前影像分析。（3）影像讨论：甲状腺显像、肝显像、骨显像、心肌显像、放射核素心血管造影

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门电路心血池动态显像，脑显影，局部脑血流断层显像，肺显像，肾动态显像，肾实质显像等。（4）放射性核素治疗讨论：各种内照射治疗的原理、适应证、禁忌证、治疗方法、

治疗副反应和治疗效果等。（5）放射免疫分析：在老师指导下进行血清总甲状腺素、血清总三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素、甲

胎蛋白和癌胚抗原等放射免疫分析。操作包括加样、放射性测量和结果计算。结合质量控制结果，分析测定值的准确性和可靠性。（6）甲状腺功能测定示教甲状腺功能测定仪的NaI（T1）晶体，光电倍增管和准直器。标准源的制作。在老师指导下对病人进行甲状腺功能测定。

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