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（‘17年12月印刷）HH VC023007A09
女性版
「トイレが近くて」困っていませんか？
監修 信州大学医学部附属病院 特任教授 西澤 理
「トイレが近い」ことを「歳のせい」とあきらめていませんか？でも、それは、過活動膀胱(OAB) という病気の可能性があります。
過活動膀胱症状質問票
朝起きた時から寝る時までに、何回くらい尿をしましたか
7回以下
なし
週に1回より少ない
週に1回以上
1日1回くらい
1日2～4回
1日5回以上
なし
週に1回より少ない
週に1回以上
1日1回くらい
1日2～4回
1日5回以上
8～14回
15回以上
0回1回
2回
3回以上
夜寝てから朝起きるまでに、何回くらい尿をするために起きましたか
急に尿がしたくなり、がまんが難しいことがありましたか
急に尿がしたくなり、がまんできずに尿をもらすことがありましたか
合計点数 点過活動膀胱診療ガイドライン
質問
10120123012345012345
2
3
4
点数 頻 度症 状家事や電話中に
すぐトイレに行きたくなる
尿がもれて恥ずかしい思いをした
急にトイレに行きたくなり間に合わないかもとヒヤヒヤする
夜、何度もトイレに起きてよく眠れない
長時間の外出を避けている
あなたの症状をチェックしてみましょう！
下 の 症 状 がどのくらい の 頻 度 でありました か？この1週 間 の あな た の 状 態 にもっとも 近 い も の をひとつだ け 選 んで 、点 数 の 数 字 を ○で 囲 んでくださ い 。
トイレが気になって旅行を楽しめない
Overactive Bladderの略
※
※
〈
切り取り線
〉
1 2
「トイレが近い」ことを「歳のせい」とあきらめていませんか？でも、それは、過活動膀胱(OAB) という病気の可能性があります。
過活動膀胱症状質問票
朝起きた時から寝る時までに、何回くらい尿をしましたか
7回以下
なし
週に1回より少ない
週に1回以上
1日1回くらい
1日2～4回
1日5回以上
なし
週に1回より少ない
週に1回以上
1日1回くらい
1日2～4回
1日5回以上
8～14回
15回以上
0回1回
2回
3回以上
夜寝てから朝起きるまでに、何回くらい尿をするために起きましたか
急に尿がしたくなり、がまんが難しいことがありましたか
急に尿がしたくなり、がまんできずに尿をもらすことがありましたか
合計点数 点過活動膀胱診療ガイドライン
質問
10120123012345012345
2
3
4
点数 頻 度症 状家事や電話中に
すぐトイレに行きたくなる
尿がもれて恥ずかしい思いをした
急にトイレに行きたくなり間に合わないかもとヒヤヒヤする
夜、何度もトイレに起きてよく眠れない
長時間の外出を避けている
あなたの症状をチェックしてみましょう！
下 の 症 状 がどのくらい の 頻 度 でありました か？この1週 間 の あな た の 状 態 にもっとも 近 い も の をひとつだ け 選 んで 、点 数 の 数 字 を ○で 囲 んでくださ い 。
トイレが気になって旅行を楽しめない
Overactive Bladderの略
※
※
〈
切り取り線
〉
1 2
チェック結果はいかがでしたか？過活動膀胱の症状とは？
尿意切迫感
切迫性尿失禁
昼間頻 尿
夜間頻 尿
それまで何でもなかったのに、突然トイレに行きたくなり、がまんすることが難しい症状です。過活動膀胱の患者さんでは必ずみられる症状です。
突然のがまんできない強い尿意のために、トイレまでがまんできず、尿がもれてしまう症状です。過活動膀胱では、この症状は伴わないこともあります。
日中に8回以上トイレに行く症状です。過活動膀胱に通常伴う症状です。
夜中に1回以上、おしっこのために起きたりする症状です。過活動膀胱に通常伴う症状です。
気になる症状がある場合は、このシートを
切り取って医師へご相談ください。
特に質問3の症状がある場合は、医師へ相談されることをおすすめします。
〈
切り取り線
〉
3 4
チェック結果はいかがでしたか？過活動膀胱の症状とは？
尿意切迫感
切迫性尿失禁
昼間頻 尿
夜間頻 尿
それまで何でもなかったのに、突然トイレに行きたくなり、がまんすることが難しい症状です。過活動膀胱の患者さんでは必ずみられる症状です。
突然のがまんできない強い尿意のために、トイレまでがまんできず、尿がもれてしまう症状です。過活動膀胱では、この症状は伴わないこともあります。
日中に8回以上トイレに行く症状です。過活動膀胱に通常伴う症状です。
夜中に1回以上、おしっこのために起きたりする症状です。過活動膀胱に通常伴う症状です。
気になる症状がある場合は、このシートを
切り取って医師へご相談ください。
特に質問3の症状がある場合は、医師へ相談されることをおすすめします。
〈
切り取り線
〉
3 4
ある調査で、日本人の40歳以上の女性のおよそ10人に1人が、過活動膀胱の症状を経験しているということがわかりました。この中で、およそ半分の方が切迫性尿失禁を経験していました。
多くの女性が過活動膀胱で悩んでいます。
過活動膀胱の患者さんは多いのですか？
本間之夫ほか：日本排尿機能学会誌：14（2）：266，2003
この調査での過活動膀胱の条件 （1日8回以上）、 （週1回以上）頻尿 尿意切迫感
過活動膀胱の年齢別性別有病率
50代 60代 70代 80歳以上40代
（％）40
35
30
25
20
15
10
5
0
40歳以上女性の10.8％
男
女
全体
過活動膀胱年間患者数（単位：千人）
0
1,500
2,000
2,500
‘09 ‘10 ‘11 ‘12
どのくらいの患者さんが受診されているのですか？受診されている方は年々増えています。過活動膀胱を医師に相談される方は増えていて、今では多くの方が相談されています。2012年に約238万人になりました。
協和企画社Medi-Trendより推計される2012年度の累計
5 6
ある調査で、日本人の40歳以上の女性のおよそ10人に1人が、過活動膀胱の症状を経験しているということがわかりました。この中で、およそ半分の方が切迫性尿失禁を経験していました。
多くの女性が過活動膀胱で悩んでいます。
過活動膀胱の患者さんは多いのですか？
本間之夫ほか：日本排尿機能学会誌：14（2）：266，2003
この調査での過活動膀胱の条件 （1日8回以上）、 （週1回以上）頻尿 尿意切迫感
過活動膀胱の年齢別性別有病率
50代 60代 70代 80歳以上40代
（％）40
35
30
25
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10
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40歳以上女性の10.8％
男
女
全体
過活動膀胱年間患者数（単位：千人）
0
1,500
2,000
2,500
‘09 ‘10 ‘11 ‘12
どのくらいの患者さんが受診されているのですか？受診されている方は年々増えています。過活動膀胱を医師に相談される方は増えていて、今では多くの方が相談されています。2012年に約238万人になりました。
協和企画社Medi-Trendより推計される2012年度の累計
5 6
膀胱が勝手に縮んだり、過敏な働きをするために、尿が充分たまっていないうちに、急に、がまんできない尿意が起こります。膀胱の異常が起こる原因には、以下のようなものがあります。
過活動膀胱は、膀胱が異常な働きをすることで起こります。
脳卒中などの後遺症で、脳と膀胱の筋肉を結ぶ神経の回路に障害が起きた場合。
過活動膀胱の起こるしくみは？
〈 正常な膀胱 〉 〈 過活動膀胱 〉
神経系のトラブル
出産や加齢によって、子宮、膀胱、尿道などを支えている骨盤底筋と呼ばれる筋肉が弱くなった場合。
骨盤底筋のトラブル
何らかの原因で膀胱の神経が過敏に働く場合や、原因が特定できない場合。過活動膀胱の多くは、原因が特定できません。
それ以外
（受付）今日はどうされましたか？（患者）最近、トイレが近くなって、 少し困っていまして。
（受付）そうですか、では、この 問診票に記入してください。
病院・診療所では、初めにどんなことを調べますか？
②待合室
①受付
尿検査では、尿の成分や性質を分析し、血尿がないか、細菌が入っていないかなどを調べます。がんや感染症などの病気をみつけることができます。・尿潜血・血尿・・・がんや結石の可能性・細菌・・・感染症の可能性
このように受付では問診票を渡される事がよくあります。2ページの質問票を持参すると便利です。
（看護師）●●さん、これに おしっこをとって、 窓口にお出しください。
気になる診察の流れの一例をご紹介します。
7 8
膀胱が勝手に縮んだり、過敏な働きをするために、尿が充分たまっていないうちに、急に、がまんできない尿意が起こります。膀胱の異常が起こる原因には、以下のようなものがあります。
過活動膀胱は、膀胱が異常な働きをすることで起こります。
脳卒中などの後遺症で、脳と膀胱の筋肉を結ぶ神経の回路に障害が起きた場合。
過活動膀胱の起こるしくみは？
〈 正常な膀胱 〉 〈 過活動膀胱 〉
神経系のトラブル
出産や加齢によって、子宮、膀胱、尿道などを支えている骨盤底筋と呼ばれる筋肉が弱くなった場合。
骨盤底筋のトラブル
何らかの原因で膀胱の神経が過敏に働く場合や、原因が特定できない場合。過活動膀胱の多くは、原因が特定できません。
それ以外
（受付）今日はどうされましたか？（患者）最近、トイレが近くなって、 少し困っていまして。
（受付）そうですか、では、この 問診票に記入してください。
病院・診療所では、初めにどんなことを調べますか？
②待合室
①受付
尿検査では、尿の成分や性質を分析し、血尿がないか、細菌が入っていないかなどを調べます。がんや感染症などの病気をみつけることができます。・尿潜血・血尿・・・がんや結石の可能性・細菌・・・感染症の可能性
このように受付では問診票を渡される事がよくあります。2ページの質問票を持参すると便利です。
（看護師）●●さん、これに おしっこをとって、 窓口にお出しください。
気になる診察の流れの一例をご紹介します。
7 8
問診ではおもにこんなやり取りが行なわれます。
（医師）どうされましたか？（患者）最近、急にトイレに行きたく なって、がまんができないと 感じることが多くて 困っています。
（医師）１日に何回くらいトイレに行きますか？（患者）8～10回くらいです。（医師）間に合わないときはありますか？（患者）ぎりぎり間に合わないことが何度かあります。（医師）おしっこの量はどうですか？（患者）すごくトイレに行きたいわりには、少ししか でないことがあります。（医師）重いものをもったときや咳をして漏れるということは ありませんか？（患者）それはありません。
問診では、どんな症状があり、それによって日常生活にどの程度の支障があるのかを医師が聞きます。できるだけ具体的にお医者さんに話しましょう。・尿漏れの有無（どのようなとき？）・トイレの頻度・「がまんできない」という切迫感の有無 など
問診の他に検査などはありますか？
④エコー検査ひと通り問診が終わるとエコー検査をします。
超音波検査（エコー）では、膀胱に残っている尿（残尿）の量や、腎臓・膀胱の形や状態、がんや結石が無いかなどを調べます。これらの検査のほかに、血液検査、膀胱鏡検査、X線検査などが行われることもあります。
（医師）膀胱や尿管に異常がないか エコーでみてみましょう。 あちらのベッドに 横になってください。
（医師）膀胱に異常はないですね。
③診察室
9 10
問診ではおもにこんなやり取りが行なわれます。
（医師）どうされましたか？（患者）最近、急にトイレに行きたく なって、がまんができないと 感じることが多くて 困っています。
（医師）１日に何回くらいトイレに行きますか？（患者）8～10回くらいです。（医師）間に合わないときはありますか？（患者）ぎりぎり間に合わないことが何度かあります。（医師）おしっこの量はどうですか？（患者）すごくトイレに行きたいわりには、少ししか でないことがあります。（医師）重いものをもったときや咳をして漏れるということは ありませんか？（患者）それはありません。
問診では、どんな症状があり、それによって日常生活にどの程度の支障があるのかを医師が聞きます。できるだけ具体的にお医者さんに話しましょう。・尿漏れの有無（どのようなとき？）・トイレの頻度・「がまんできない」という切迫感の有無 など
問診の他に検査などはありますか？
④エコー検査ひと通り問診が終わるとエコー検査をします。
超音波検査（エコー）では、膀胱に残っている尿（残尿）の量や、腎臓・膀胱の形や状態、がんや結石が無いかなどを調べます。これらの検査のほかに、血液検査、膀胱鏡検査、X線検査などが行われることもあります。
（医師）膀胱や尿管に異常がないか エコーでみてみましょう。 あちらのベッドに 横になってください。
（医師）膀胱に異常はないですね。
③診察室
9 10
⑤再び診察室
（医師）おしっこもきれいでしたよ。 女性は尿が漏れやすいのですが、 尿が漏れる場合の原因として、 『腹圧性尿失禁』と 『過活動膀胱』という病気が あります。
過活動膀胱の治療はどのように行われるのですか？
主に抗コリン薬とβ3（ベータスリー）作動薬というお薬が使用されます。抗コリン薬は従来から広く使われている薬剤で、膀胱の異常な収縮をおさえる働きがあります。β3作動薬は抗コリン薬とは異なる働きをし、膀胱の筋肉をゆるめます。どちらも膀胱に尿をしっかりためられるようになります。
薬による治療
薬で効果がない時には、骨盤底筋の収縮力を強化したり、膀胱や尿道の神経の働きを調整する電気刺激法で治療することもできます。
「膀胱訓練」や「骨盤底筋訓練（骨盤底筋体操）」というトレーニングも効果があります（ 23～25ページ）。
その他の治療
（医師）●●さんの場合は、お腹に力が入って漏れるというのでは なくて、突然、尿意がきて、どうにも我慢ができない ということですので、おそらく『過活動膀胱』でしょう。
（患者）病気だったんですね。（医師）そうですよ。病気で膀胱が過敏になっているんです。 悪い病気ではありませんが、つらいでしょうから、 症状をおさえるお薬をしばらく飲んでみましょうか？
（患者）じゃあ、飲んでみます。
※ここに掲載した内容は、診療の流れを紹介したもので、 患者さんに対して病気や治療に関するアドバイスをするものではありません。 診療の流れは、あくまでも診療の一例です。医療機関あるいは患者さんの 症状に応じて診療の流れ、検査の種類、治療等は異なります。
抗コリン薬過活動膀胱
異常な収縮をおさえる
異常な収縮がおきている
β3作動薬
筋肉をゆるめる
11 12
⑤再び診察室
（医師）おしっこもきれいでしたよ。 女性は尿が漏れやすいのですが、 尿が漏れる場合の原因として、 『腹圧性尿失禁』と 『過活動膀胱』という病気が あります。
過活動膀胱の治療はどのように行われるのですか？
主に抗コリン薬とβ3（ベータスリー）作動薬というお薬が使用されます。抗コリン薬は従来から広く使われている薬剤で、膀胱の異常な収縮をおさえる働きがあります。β3作動薬は抗コリン薬とは異なる働きをし、膀胱の筋肉をゆるめます。どちらも膀胱に尿をしっかりためられるようになります。
薬による治療
薬で効果がない時には、骨盤底筋の収縮力を強化したり、膀胱や尿道の神経の働きを調整する電気刺激法で治療することもできます。
「膀胱訓練」や「骨盤底筋訓練（骨盤底筋体操）」というトレーニングも効果があります（ 23～25ページ）。
その他の治療
（医師）●●さんの場合は、お腹に力が入って漏れるというのでは なくて、突然、尿意がきて、どうにも我慢ができない ということですので、おそらく『過活動膀胱』でしょう。
（患者）病気だったんですね。（医師）そうですよ。病気で膀胱が過敏になっているんです。 悪い病気ではありませんが、つらいでしょうから、 症状をおさえるお薬をしばらく飲んでみましょうか？
（患者）じゃあ、飲んでみます。
※ここに掲載した内容は、診療の流れを紹介したもので、 患者さんに対して病気や治療に関するアドバイスをするものではありません。 診療の流れは、あくまでも診療の一例です。医療機関あるいは患者さんの 症状に応じて診療の流れ、検査の種類、治療等は異なります。
抗コリン薬過活動膀胱
異常な収縮をおさえる
異常な収縮がおきている
β3作動薬
筋肉をゆるめる
11 12
過活動膀胱の患者さんの体験談をご紹介します。
友人に背中を押され、受診を決意！大好きなドライブを楽しんでいます。東京都三輪さん（70歳）の場合
体験談 その１
はじめはどのような症状でしたか？
以前はとにかくトイレが近くて。けれどもトイレのことだから、恥ずかしくて誰にも相談できないし、本当に一人で悩んでいました。私、外に出ることが大好きだったんですよ。ところがこの症状で悩んでからは、まず「トイレ」なんですね。急行電車や特急には乗れなくなりました。各駅停車に乗って、いつでも行けるように、それぞれの駅のトイレが何両目にあるのかを把握して乗っていました。あとドライブが大好きなのですけれども、コンビニやガソリンスタンドのトイレの位置も常にチェックしていたし、気になって短距離しか運転できませんでした。なるべくうちに閉じこもって、トイレのすぐそばにたたずんでという感じでした。
病院にいったきっかけを教えてください。
あるとき、テレビとか新聞で、これは病気の症状だということを知ったんです。ちょうど同じぐらいに私の親友が、こういう症状になったんだけど、彼女はとても前向きな人で、「病院に行ってきたわ」って言ったんですよ。私今まで抵抗があったのだけれども、友達に聞いたら「いやあ、全然そんなつらくないわよ」って、「むしろそうやってトイレのことを悩んでいるほうがつらいんだから、早く病院に行きなさい」って背中を押されたんです。それで一歩前に踏み出しまして、泌尿器科に
行きました。行ってみたら、普通の尿の検査と、それからエコーだけだったので安心しました。なんだ、これだったらもっと早く行けばよかったなと思いました。
受診後、症状はどうなりましたか？
治療して、気にせず外に出られるようになったのは1カ月後ぐらいですね。今までのすごくつらかったことが、だんだんだんだん薄らいでいって、オーバーですけど「人生変わった、元に戻った！」みたいな感じがして、すごく嬉しかったです。最近は体操教室に通ったり、私の大好きなドライブを、距離を延ばして、結構遠くまで行っています。悩んでいないで、もっと早く病院に行けばよかったなというのが私の感想です。
13 14
過活動膀胱の患者さんの体験談をご紹介します。
友人に背中を押され、受診を決意！大好きなドライブを楽しんでいます。東京都三輪さん（70歳）の場合
体験談 その１
はじめはどのような症状でしたか？
以前はとにかくトイレが近くて。けれどもトイレのことだから、恥ずかしくて誰にも相談できないし、本当に一人で悩んでいました。私、外に出ることが大好きだったんですよ。ところがこの症状で悩んでからは、まず「トイレ」なんですね。急行電車や特急には乗れなくなりました。各駅停車に乗って、いつでも行けるように、それぞれの駅のトイレが何両目にあるのかを把握して乗っていました。あとドライブが大好きなのですけれども、コンビニやガソリンスタンドのトイレの位置も常にチェックしていたし、気になって短距離しか運転できませんでした。なるべくうちに閉じこもって、トイレのすぐそばにたたずんでという感じでした。
病院にいったきっかけを教えてください。
あるとき、テレビとか新聞で、これは病気の症状だということを知ったんです。ちょうど同じぐらいに私の親友が、こういう症状になったんだけど、彼女はとても前向きな人で、「病院に行ってきたわ」って言ったんですよ。私今まで抵抗があったのだけれども、友達に聞いたら「いやあ、全然そんなつらくないわよ」って、「むしろそうやってトイレのことを悩んでいるほうがつらいんだから、早く病院に行きなさい」って背中を押されたんです。それで一歩前に踏み出しまして、泌尿器科に
行きました。行ってみたら、普通の尿の検査と、それからエコーだけだったので安心しました。なんだ、これだったらもっと早く行けばよかったなと思いました。
受診後、症状はどうなりましたか？
治療して、気にせず外に出られるようになったのは1カ月後ぐらいですね。今までのすごくつらかったことが、だんだんだんだん薄らいでいって、オーバーですけど「人生変わった、元に戻った！」みたいな感じがして、すごく嬉しかったです。最近は体操教室に通ったり、私の大好きなドライブを、距離を延ばして、結構遠くまで行っています。悩んでいないで、もっと早く病院に行けばよかったなというのが私の感想です。
13 14
夜ぐっすり寝られるのが幸せ！もっと早く受診すれば良かった。愛知県畑佐さん（44歳）の場合
体験談 その2
はじめはどのような症状でしたか？
７年くらい前から、昼夜関係なくトイレに行きたくなりました。どこ行くにも、トイレのことが頭にいつもあって、あそこへ行った帰りはまずトイレへ寄ってから買い物へ行こうとか、まずトイレを探しちゃうんですよね。それに夜も寝られないので寝不足になりました。次の日起きたら普通に家事をこなしますけど、寝てないので体がすごくつらいんですよ。だからちょっと横になって1時間ちょっと寝てはまた起きて家事をやってという、そんな感じの毎日でした。一番ひどかったときは、どうしても寝不足と疲れがたたって朝起きられなくなっちゃったんですよ。
病院にいったきっかけを教えてください。
ある日、テレビとかから、トイレの悩みについての病気があるということを知ったんです。それで、チェックしてみたら全部私に
当てはまったので、あ、私は「過活動膀胱」という病気なのかもしれないと思ったんです。基本的には問診と簡単な検査だけで分かるというので行ってみようと思って、思い切って病院を受診したんです。
病院ではどのような検査を？
病院では尿検査とエコー検査をしました。私の場合はそれですぐ過活動膀胱だって分かってお薬をもらいました。もっと早く行けば良かったなと思いました。もったいなかったですね、7年間。簡単な検査で分かるともっと早く知っていれば、こんなに悩むこともなかったのにって思います。
受診後、症状はどうなりましたか？
今はトイレの回数が減ってきて、テニスを始めました。トイレのことを考えなくても行動できるということがやっぱりうれしいですね。今ではテニス
に行ける日が毎週待ち遠しいです。それに、夜、しっかり寝られるようになったのが何よりうれしいです。目覚めも良くなりました。寝てない時と違って、生活も変わりました。お昼寝もしなくなって、家事もできるようになって。トイレの悩みが改善されて今は本当にうれしいです。
15 16
夜ぐっすり寝られるのが幸せ！もっと早く受診すれば良かった。愛知県畑佐さん（44歳）の場合
体験談 その2
はじめはどのような症状でしたか？
７年くらい前から、昼夜関係なくトイレに行きたくなりました。どこ行くにも、トイレのことが頭にいつもあって、あそこへ行った帰りはまずトイレへ寄ってから買い物へ行こうとか、まずトイレを探しちゃうんですよね。それに夜も寝られないので寝不足になりました。次の日起きたら普通に家事をこなしますけど、寝てないので体がすごくつらいんですよ。だからちょっと横になって1時間ちょっと寝てはまた起きて家事をやってという、そんな感じの毎日でした。一番ひどかったときは、どうしても寝不足と疲れがたたって朝起きられなくなっちゃったんですよ。
病院にいったきっかけを教えてください。
ある日、テレビとかから、トイレの悩みについての病気があるということを知ったんです。それで、チェックしてみたら全部私に
当てはまったので、あ、私は「過活動膀胱」という病気なのかもしれないと思ったんです。基本的には問診と簡単な検査だけで分かるというので行ってみようと思って、思い切って病院を受診したんです。
病院ではどのような検査を？
病院では尿検査とエコー検査をしました。私の場合はそれですぐ過活動膀胱だって分かってお薬をもらいました。もっと早く行けば良かったなと思いました。もったいなかったですね、7年間。簡単な検査で分かるともっと早く知っていれば、こんなに悩むこともなかったのにって思います。
受診後、症状はどうなりましたか？
今はトイレの回数が減ってきて、テニスを始めました。トイレのことを考えなくても行動できるということがやっぱりうれしいですね。今ではテニス
に行ける日が毎週待ち遠しいです。それに、夜、しっかり寝られるようになったのが何よりうれしいです。目覚めも良くなりました。寝てない時と違って、生活も変わりました。お昼寝もしなくなって、家事もできるようになって。トイレの悩みが改善されて今は本当にうれしいです。
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過活動膀胱について、みなさんの疑問や不安にお答えします。
Q&A
A1.
A2. 過活動膀胱の可能性がある時には、病院・診療所では、まず問診や質問票を使った診察が行われます。他の病気ではないことを確かめるために、尿検査や超音波検査、レントゲン検査などの簡単な検査を行うこともあります。これらの検査は、とくに体への負担の少ない検査なので心配いりません。必要に応じて、詳しく調べる検査が行われることもあります。
過活動膀胱には、歳をとることで起きてくる神経の異常が関係することがあり、実際に、年齢の高い方ほど過活動膀胱の方は多くなります。しかし、歳をとった方がみな過活動膀胱になるわけではなく、歳をとった方でも、治療を受ければ多くの方が症状を軽くできます。歳のせいとあきらめずに、ぜひ医師にご相談ください。
トイレが近いのは歳のせいで、治療しても治らないのではないでしょうか？Q1.
病院・診療所に行ったら、いろいろ検査をされるのですか？Q2.
過活動膀胱という病気を、まだご存じない方もいらっしゃいますが、多くの方がそのつらい症状に悩んでいます。過活動膀胱の症状は、たいていの場合、薬で改善することができます。実際に薬による治療で、つらい症状から解放された方もたくさんいらっしゃいます。元気で、いきいきした生活を送り、夜もゆっくり休めるように、歳のせいとあきらめず、ひとりで悩まずに、ぜひ早めに医師に相談しましょう。
受付や医師に言いだしにくい時は、この冊子の2ページの質問票や最終ページの相談カードを切り取って受付や医師に渡しましょう。
「歳のせい」とあきらめず、ひとりで悩まずに早めに医師に相談しましょう！
裏面の症状に
心あたりの
ある方は
このカードを
もって
ご相談くださ
い。
トイレが近くて困
っていませんか?
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過活動膀胱について、みなさんの疑問や不安にお答えします。
Q&A
A1.
A2. 過活動膀胱の可能性がある時には、病院・診療所では、まず問診や質問票を使った診察が行われます。他の病気ではないことを確かめるために、尿検査や超音波検査、レントゲン検査などの簡単な検査を行うこともあります。これらの検査は、とくに体への負担の少ない検査なので心配いりません。必要に応じて、詳しく調べる検査が行われることもあります。
過活動膀胱には、歳をとることで起きてくる神経の異常が関係することがあり、実際に、年齢の高い方ほど過活動膀胱の方は多くなります。しかし、歳をとった方がみな過活動膀胱になるわけではなく、歳をとった方でも、治療を受ければ多くの方が症状を軽くできます。歳のせいとあきらめずに、ぜひ医師にご相談ください。
トイレが近いのは歳のせいで、治療しても治らないのではないでしょうか？Q1.
病院・診療所に行ったら、いろいろ検査をされるのですか？Q2.
過活動膀胱という病気を、まだご存じない方もいらっしゃいますが、多くの方がそのつらい症状に悩んでいます。過活動膀胱の症状は、たいていの場合、薬で改善することができます。実際に薬による治療で、つらい症状から解放された方もたくさんいらっしゃいます。元気で、いきいきした生活を送り、夜もゆっくり休めるように、歳のせいとあきらめず、ひとりで悩まずに、ぜひ早めに医師に相談しましょう。
受付や医師に言いだしにくい時は、この冊子の2ページの質問票や最終ページの相談カードを切り取って受付や医師に渡しましょう。
「歳のせい」とあきらめず、ひとりで悩まずに早めに医師に相談しましょう！
裏面の症状に
心あたりの
ある方は
このカードを
もって
ご相談くださ
い。
トイレが近くて困
っていませんか?
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過活動膀胱以外の尿のトラブルの原因過活動膀胱と似た尿のトラブルを起こす病気として、腹圧性尿失禁や感染症、子宮の病気、がんなどがあります。
症状
A3.
A4. 過 活 動膀胱の治療で手 術が必要になることは、ま ず ありません。薬 による治 療と、膀 胱 訓 練や骨盤底筋訓練などを続ければ、多くの方は症状が軽くなります。腹圧性尿失禁（ 20～21ページ）をあわせもっていて、薬などの治療で良くならない時は、手術を考慮することもあります。
膀胱訓練や骨盤底筋訓練を行うことが勧められます（ 23～25ページ）。しかし、この訓練だけで、症 状 を 全 て 治 す の は 難 し い か もし れ ませ ん。通常は 薬による治 療と一 緒 に 行 い ま す。また水分の摂り過ぎでトイレが近くなる場合があります。水分の摂取を減らすことで症状が改善することもあります。過活動膀胱では、薬による治療が最も一般的です。医 療 機 関 で 処 方 さ れる 薬 には 、過 活 動 膀 胱 に対して効果のある抗コリン薬やβ3（ベータスリー）作 動 薬 などが ありま す。症状にお悩みの場合は、まず医師にご相談ください。
尿道などを支えている骨盤底筋などの働きが弱くなることで尿道をうまく締められなくなり、尿もれを起こす病気です。過活動膀胱と腹圧性尿失禁の両方の症状がみられる方もいます。
次のような強い腹圧がかかるような動作をした時、尿がもれてしまいます。
患者さんの数40歳以上の女性の8人に1人が、腹圧性尿失禁の症状を経験しています。とくに、出産を経験した女性に多くみられます。
腹圧性尿失禁
薬を使わずに、過活動膀胱を治すことはできませんか？Q3.
手術が必要になることはありますか？Q4.
● 咳をする、くしゃみをする、笑う● 走る、テニスやゴルフなどのスポーツをする● 重い物を持ち上げる● 坂道や階段を昇り降りする
19 20
過活動膀胱以外の尿のトラブルの原因過活動膀胱と似た尿のトラブルを起こす病気として、腹圧性尿失禁や感染症、子宮の病気、がんなどがあります。
症状
A3.
A4. 過 活 動膀胱の治療で手 術が必要になることは、ま ず ありません。薬 による治 療と、膀 胱 訓 練や骨盤底筋訓練などを続ければ、多くの方は症状が軽くなります。腹圧性尿失禁（ 20～21ページ）をあわせもっていて、薬などの治療で良くならない時は、手術を考慮することもあります。
膀胱訓練や骨盤底筋訓練を行うことが勧められます（ 23～25ページ）。しかし、この訓練だけで、症 状 を 全 て 治 す の は 難 し い か もし れ ませ ん。通常は 薬による治 療と一 緒 に 行 い ま す。また水分の摂り過ぎでトイレが近くなる場合があります。水分の摂取を減らすことで症状が改善することもあります。過活動膀胱では、薬による治療が最も一般的です。医 療 機 関 で 処 方 さ れる 薬 には 、過 活 動 膀 胱 に対して効果のある抗コリン薬やβ3（ベータスリー）作 動 薬 などが ありま す。症状にお悩みの場合は、まず医師にご相談ください。
尿道などを支えている骨盤底筋などの働きが弱くなることで尿道をうまく締められなくなり、尿もれを起こす病気です。過活動膀胱と腹圧性尿失禁の両方の症状がみられる方もいます。
次のような強い腹圧がかかるような動作をした時、尿がもれてしまいます。
患者さんの数40歳以上の女性の8人に1人が、腹圧性尿失禁の症状を経験しています。とくに、出産を経験した女性に多くみられます。
腹圧性尿失禁
薬を使わずに、過活動膀胱を治すことはできませんか？Q3.
手術が必要になることはありますか？Q4.
● 咳をする、くしゃみをする、笑う● 走る、テニスやゴルフなどのスポーツをする● 重い物を持ち上げる● 坂道や階段を昇り降りする
19 20
21 22
おなかに強い力（腹圧）がかかった場合、「骨盤底筋」という筋肉が膀胱と尿道を支えることで、尿道が締まり、尿がもれるのを防いでいます。腹圧性尿失禁では、この骨盤底筋が弱くなったり傷んだりすることによって、尿道をうまく締められなくなり、尿もれを起こします。加齢や出産、女性ホルモンの低下が関係しています。
手術などによる治療手術をして尿道をつりあげる方法（尿道スリング手術）などがあります。
薬による治療尿道を締める働きがある薬を用います。
正常の場合 腹圧性尿失禁
原因
尿道から細菌が入って炎症が起こる病気です。頻尿や尿意切迫感の他に、発熱や排尿痛などがみられます。
感染症（膀胱炎や尿道炎など）
精神的な問題が原因で、頻尿や尿意切迫感が起こる場合があります。「トイレのことを心配すると尿意を感じる」、「緊張した時にトイレに行きたくなる」は、その一つの例です。
心因性の頻尿（神経性頻尿）
子宮内膜に似た組織が子宮以外の場所にできる病気です。頻尿の他に、下腹部痛や排尿痛などが起こります。
子宮内膜症
膀胱内に結石（尿の中のカルシウムやシュウ酸などが固まったもの）ができる病気です。頻尿の他に、血尿や排尿痛が出ることがあります。
膀胱結石
膀胱にできるがんです。痛みを伴わない血尿、頻尿、排尿時の痛み、残尿感などがみられます。
膀胱がん
膀胱 膀胱
骨盤底筋骨盤底筋
21 22
おなかに強い力（腹圧）がかかった場合、「骨盤底筋」という筋肉が膀胱と尿道を支えることで、尿道が締まり、尿がもれるのを防いでいます。腹圧性尿失禁では、この骨盤底筋が弱くなったり傷んだりすることによって、尿道をうまく締められなくなり、尿もれを起こします。加齢や出産、女性ホルモンの低下が関係しています。
手術などによる治療手術をして尿道をつりあげる方法（尿道スリング手術）などがあります。
薬による治療尿道を締める働きがある薬を用います。
正常の場合 腹圧性尿失禁
原因
尿道から細菌が入って炎症が起こる病気です。頻尿や尿意切迫感の他に、発熱や排尿痛などがみられます。
感染症（膀胱炎や尿道炎など）
精神的な問題が原因で、頻尿や尿意切迫感が起こる場合があります。「トイレのことを心配すると尿意を感じる」、「緊張した時にトイレに行きたくなる」は、その一つの例です。
心因性の頻尿（神経性頻尿）
子宮内膜に似た組織が子宮以外の場所にできる病気です。頻尿の他に、下腹部痛や排尿痛などが起こります。
子宮内膜症
膀胱内に結石（尿の中のカルシウムやシュウ酸などが固まったもの）ができる病気です。頻尿の他に、血尿や排尿痛が出ることがあります。
膀胱結石
膀胱にできるがんです。痛みを伴わない血尿、頻尿、排尿時の痛み、残尿感などがみられます。
膀胱がん
膀胱 膀胱
骨盤底筋骨盤底筋
尿道を締める力を鍛えるための体操です。基本の方法を覚えて、生活の中でこまめに行っていきましょう。
骨盤底筋訓練（骨盤底筋体操）ふだんの生活の中でできる過活動膀胱の治療薬の服用とあわせて生活の中で行うことが勧められる治療法として「膀胱訓練」や「骨盤底筋訓練」があります。
膀胱訓練トイレに行きたくなっても、がまんする訓練です。膀胱にためることのできるおしっこの量を増やすことができます。がまんする時間は5分くらいから始めて、少しずつ時間を延ばしていきましょう。
あお向けに横になり、両足を肩幅程度に開いて、両ひざを軽く立てましょう。
1回5分間程度から始めて、10～20分まで、だんだん増やしていきましょう。
尿道・肛門・膣をきゅっと締めたり、緩めたりし、これを2～3回繰り返します。
次は、ゆっくりぎゅうっと締め、3秒間ほど静止します。その後、ゆっくり緩めます。これを2～3回繰り返します。締める時間を少しずつ延ばしていきます。
1
2
3
1,2,3…
尿道 膣 肛門
基本の方法
23 24
尿道を締める力を鍛えるための体操です。基本の方法を覚えて、生活の中でこまめに行っていきましょう。
骨盤底筋訓練（骨盤底筋体操）ふだんの生活の中でできる過活動膀胱の治療薬の服用とあわせて生活の中で行うことが勧められる治療法として「膀胱訓練」や「骨盤底筋訓練」があります。
膀胱訓練トイレに行きたくなっても、がまんする訓練です。膀胱にためることのできるおしっこの量を増やすことができます。がまんする時間は5分くらいから始めて、少しずつ時間を延ばしていきましょう。
あお向けに横になり、両足を肩幅程度に開いて、両ひざを軽く立てましょう。
1回5分間程度から始めて、10～20分まで、だんだん増やしていきましょう。
尿道・肛門・膣をきゅっと締めたり、緩めたりし、これを2～3回繰り返します。
次は、ゆっくりぎゅうっと締め、3秒間ほど静止します。その後、ゆっくり緩めます。これを2～3回繰り返します。締める時間を少しずつ延ばしていきます。
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1,2,3…
尿道 膣 肛門
基本の方法
23 24
※実際のイメージとは異なる場合があります。
床にひざをつき、ひじをクッションの上にのせ頭を支えて行います。
（朝・晩、布団の中）
足を肩幅に開いて立ち、手は机の上に乗せて行います。
（家事、仕事の合間に）
足を肩幅に開いて椅子に座り、足の裏の全面を床につけて行います。
椅子に座った姿勢で（テレビを見ながら）
生活の中で
テーブルを支えにした姿勢で
ひじ・ひざをついた姿勢で
受付で症状を口に出しにくい時は、このカードのあてはまる症状をチェックし切り取って受付にお渡しください。
排尿のトラブルのことを、もっと詳しく知りたい方は…
こちらのWEBサイトもご覧ください。
http://www.hainyou.com/
トイレが近くて困っているのに、
年のせいだから、などとあきらめているなんてことありませんか？
「トイレが近い」などの症状は年のせいだけでなく、病気の可能性があり、
医師に相談することで、その症状が良くなることがあります。
トイレの心配がなくなると、旅行や映画・ショッピングなど
さらに楽しめることがたくさんあると思います。
是非一度、医師へ相談してみてください。
さあ、みんなでトイレのこと気にしない生活へ
排尿トラブル
頻繁にトイレに行く
急に尿がしたくなって、がまんが難しいことがある
がまんできずに尿をもらすことがある夜何度もトイレに行く
〈症状〉あてはまる 欄に「 」を記入してください。
男性 ・ 女性
50 歳以上 ・ 50 歳未満
氏 名
25
※実際のイメージとは異なる場合があります。
床にひざをつき、ひじをクッションの上にのせ頭を支えて行います。
（朝・晩、布団の中）
足を肩幅に開いて立ち、手は机の上に乗せて行います。
（家事、仕事の合間に）
足を肩幅に開いて椅子に座り、足の裏の全面を床につけて行います。
椅子に座った姿勢で（テレビを見ながら）
生活の中で
テーブルを支えにした姿勢で
ひじ・ひざをついた姿勢で
受付で症状を口に出しにくい時は、このカードのあてはまる症状をチェックし切り取って受付にお渡しください。
排尿のトラブルのことを、もっと詳しく知りたい方は…
こちらのWEBサイトもご覧ください。
http://www.hainyou.com/
トイレが近くて困っているのに、
年のせいだから、などとあきらめているなんてことありませんか？
「トイレが近い」などの症状は年のせいだけでなく、病気の可能性があり、
医師に相談することで、その症状が良くなることがあります。
トイレの心配がなくなると、旅行や映画・ショッピングなど
さらに楽しめることがたくさんあると思います。
是非一度、医師へ相談してみてください。
さあ、みんなでトイレのこと気にしない生活へ
排尿トラブル
頻繁にトイレに行く
急に尿がしたくなって、がまんが難しいことがある
がまんできずに尿をもらすことがある夜何度もトイレに行く
〈症状〉あてはまる 欄に「 」を記入してください。
男性 ・ 女性
50 歳以上 ・ 50 歳未満
氏 名
25
（‘17年12月印刷）HH VC023007A09
女性版
「トイレが近くて」困っていませんか？
監修 信州大学医学部附属病院 特任教授 西澤 理
