Ülevaade projektist üleriigiline digiregistratuur

märts 2019

Millest juttu tuleb

1. Ülevaade üleriigilise digiregistratuuri senistest tulemustest

2. Mis tööd on kesküsteemi poolt veel teha I kvartalis?

3. Missugused ajakavad on meile teadaolevalt haiglate liidestumisel

4. PERH tagasiside:1. Plaanid edaspidiste arendustegevustele (võrgustunud haiglatele)2. „Lessons learned“

Digiregistratuuri – I etapi tulemused

• Digiregistratuuri SF I etapp on LIVE-s (kommunikatsioon tehtud 15.01.2019).Halduskoormus pole oluliselt suurenenud. Tagasiside on olnud positiivne.

• I poolaasta on kindlasti TEHIKUle väljakutset pakkuv, et kõik liidestujad saaksidvajaliku toe ning tagatud oleks ka sõnumite tehniline kvaliteet.

• Tulemuste osa vaatame slaididel eraldi.

Digiregistratuuri I etapi tulemused (1)Üleriigilise digiregistratuuri kaudu on tehtud:

jaanuar:

ü 8820 vabade aegade päringut;

ü 204 õnnestunud broneeringut;

ü 11 aja muutmist;

ü 64 broneeringu tühistamist.

veebruar:

ü 7544 vabade aegade päringut;

ü 172 õnnestunud broneeringut;

ü 31 broneeringu tühistamist.

märts (01.-26.03):

ü 8327 vabade aegade päringut;

ü 83 õnnestunud broneeringut;

ü 21 broneeringu tühistamist.

Projekti TEHIKU töörühma liikmetele igapäevase aruandluse töölaua näidis -päringute liiklus perioodil 01.02-26.03.9

Digiregistratuuri I etapi tulemused (2)Aruandluse vaade: esimene ja viimane vaba aeg ehk kui pikalt on tunniplaanid avatud

Nn öiste statistikate päringu tulemusel saame teada, mis kuus leidub iga teenuse lõikes esimene vaba aeg ja mis kuus viimane hetkel saadaolev aeg.

Joonis illustreerib märtsis PERHI saadaolevaid aegu kuu täpsusega.

Öiste statistika päringute tulemused perioodil 01.03-26.03.19 PERHI näitel

Digiregistratuuri I etapi tulemused (3)Töös on erinevate ooteaegade tulemuste esitamiseks aruannete loomine.

Mõned tööversioonide näited PERHi andmetega.

MÄRTS APRILL MAI JUUNI JUULI

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Toodang 01.06.2019

2010

2011

2012

2013

2014

Testide algus 16.05.2019LIISA arendus

Lääne-Tallinna Keskhaigla

Jõgeva Haigla

Lõuna-Eesti Haigla

HNRK (Haapsalu Neuroloogilise Rehabilitatsioonikeskus)Kuressaare HaiglaTallinna Lastehaigla

Toodang 06.06.2019

Tallinna Lastehaigla

Kuressaare Haigla

Lääne-Tallinna Keskhaigla

Lõuna-Eesti Haigla

HNRK

Jõgeva Haigla ?

HEDA arendus

E-Health arendus

PERHi lahenduse arendus

Ida-Tallinna Keskhaigla Tartu Ülikooli Kliinikum

Toodang 15.06.2019

Valga Haigla

Testide algus 01.05.2019

Pärnu Haigla

Toodang 27.05.2019

Testide algus 13.05.2019

Testide algus?

Valga Haigla

Ida-Viru Keskhaigla Järvamaa Haigla Rakvere Haigla Narva Haigla

Põlva Haigla

Läänemaa Haigla

Viljandi Haigla Hiiumaa Haigla

Raplamaa Haigla

Ida-Viru Keskhaigla 27.05.2019

Rakvere Haigla 11.06.2019

Narva Haigla 11.06.2019

Pärnu Haigla 03.06.2019

Tartu Ülikooli Kliinikum

Põlva Haigla

Viljandi Haigla ?

Rapla Haigla ?

Läänemaa Haigla ?

Hiiumaa Haigla ?

Põhja-Eesti Regionaalhaigla

Järvamaa Haigla 18.06.2019?

Ida-Tallinna Keskhaigla

Viljandi Haigla 18.06.2019?

Ajakava

Ajakava

Kesksüsteemi I kv tööd, mis ei mõjuta oluliselt TTO arendusi

1. TTO teavitamine pangalingiga maksmise õnnestumisest (2019 I kvartal, testimisel – PERH-gakokku lepitud - arenduses);

2. Täiendav sõnumivahetus broneeringu muutmisel erinevate TTO-de vahel (plaanis 2019 I kvartal);

3. Broneeringu kehtima hakkamise TTO-spetsiifiliste reeglite kuvamine patsiendile (2019 I kvartal -testimisel);

4. Mitmekeelsuse täiendav tugi TTO poolt edastatava tekstilise info kuvamisel (2019 I kvartal -testimisel).

Perearstide poolt aegade broneerimine

Reedeselt 22.03 toimunud Gennet haiglate digiregistratuuri juurutusplaanikoosolekult tuli välja mure. Mitmed perearstid, kes käivad ESTER programmisaegu broneerimas.

EPS ühine seisukoht on hetkel olnud, et ei võeta kasutusele üleriigilistdigiregistratuuri selleks, et patsiendile aegu broneerida. Nüüd sellisel juhul tulebsaata perearstidele teade, et selline võimalus kaob praegu ära nagu osad haiglad on praktiseerinud, muudatus tuleb teha ka haiglate poolt.

• Lõpetada, et perearst saaks otse ESTER kaudu aegu broneerida.

• Kehtestada ülemineku periood, kus võib jätkata senist käitumist.

Aitäh!

Üleriigilise digiregistratuurijuurutamise soovitused ja

õppetunnid PERH pooltMargus Hanni

Märts 2019

Soovitused:• Alusta varakult

• Küsi TEHIKult näidissõnumid ja stsenaariumid, konsulteeri pidevalt

• Registreeri X-tee andmekogu varakult, kuna RIHA kaudu kinnitamine võib osutuda ajakulukaks

• Järgi standardit, suhtle otse testimise ja juurutamise faasis TEHIK projektijuhi Lembit Pirniga

• Testi kogu ahelat nii sisemiselt kui ka väliselt läbi DR keskkonna

• Maksmised ja tagasimaksed võivad osutuda väljakutseks

• Broneeringud TTO registreerimissüsteemi(de)s

• Broneering TTO webis <-> DR portaalis, kõik tegevused, reeglid ja teated

• Visiiditeavitused

• Saatekirjade ja broneeringute päringud• Testi koormust, kuna teatud hetkedel võib paralleelsete päringute arv olla üle 100 ühiku

• Jälgi logide kasvu, kuna teatud toimingud suurendavad logide kasvu xtee serveris

• Reaalaja monitooring, st toimuval silma peal hoidmine on oluline

Õppetunnid:• Viimase hetke muudatusi tuleb vältida

• DR andmevahetus on kahesuunaline

• TTO peab saatma TISi ka oma sisemisi registreeringuid võimalikult reaalajas. Taustatöö ei pruugi olla siin sobilik ja see on koormav ka operatiivsüsteemile

• Kehtivate broneeringute edastamine

• Seotud standardite muutustele vastavusse viimine (saatekirjad, broneeringud, ressursid jne)• Teatud funktsionaalsust tekib jätkuvalt juurde

• eelbroneering, standard võib veel muutuda

• eeltühistamine• Testimine ja veelkord testimine

• Testija roll on oluline

• Sh Live testimine • Registreeritud aja muutmine ei pruugi olla kõige lihtsam, seda siis kui seotud on ka

omaosalusarve

Ülevaade projektist e-Surmasündmus

märts 2019

Millest juttu tuleb

1. Ülevaade 07-15.02.2019 toimunud teenuse live-st

2. Mis töid tehakse TEHIK-u poolt veel I poolaasta?

3. TTO-de infosüsteemide arenduste ajakava

Surma registreerimise teenus numbritena

19.02.2019 TIS-i väljavõtte andmed, mis on võrreldud RR-i andmetega.

Teenuse kasutamise ajal edastati surma fakte 126-l korral rahvastikuregistrisse:• 115 korral registreeriti surm esmasel

andmete edastamisel• 2 korral registreeriti surm teisel andmete

edastamisel• 9 korral saadeti rahvastikuregistrisse

muudetud surma andmed

Teenus oli live-s kasutusel 07.02.19 kell 23 kuni 15.02.19 kell 14

1

13 14 15

30

13

20

11

8

0

5

10

15

20

25

30

35

2/7/2019 2/8/2019 2/9/2019 2/10/2019 2/11/2019 2/12/2019 2/13/2019 2/14/2019 2/15/2019

Kiirabi poolt tuvastatud surmade automaatne registreerimine rahvastikuregistris

Teenuse käivitamisele järgnenud probleemid ja lahendused• Tervishoius ei jõudnud teavituse info kõikide arstideni, info polnud üheselt mõistetav, infomaterjali lugeja ei

teadvustanud protsessi muudatustJärgmised teavitused on vaja pikemalt ette planeerida, tuleb valida efektiivsemad teavitamise kanalid (nt kiri SoM-lt) ja laiem elanikkonna teavitamine.

• Surma kande numbrite väljastamise protsess läbi TEHIK-u kasutajatoe osutus ajaliselt pikaksKui TTO-de infosüsteemid on valmis, siis TEHIK surma kande numbreid ei pea väljastama.

• Surmatõendi vormi sisu ei sobinud tervishoiuleSurmatõendi vormi sisu muudetakse enne järgmist teenuse live-i minemist.

• perekonnaseisuametnikud saatsid registreeritud surma korral kodaniku tagasi perearsti juurde, tervishoiul tekkis kohustus esmast surmatõendit väljastada 16.02

01.07.2019 hakkavad kõik tervishoius väljastama esmaseid surmatõendeid. KOV-de poolt on vajalik lähedasele selgitamine kui lähedane peaks tulema esmast surmatõendit KOV-i küsima.

• Surmatõendi väljastamise kulu tervishoiuleSotsiaalministeerium ja Siseministeerium lepivad kokku esmase surmatõendi väljastamise rahastuse enne järgmist teenuse live-i minemist

• Erineva kohtlemine perearstide ja haiglate osas01.07.19 peavad olema tervishoius kõigil infosüsteemides arendused valmis ja testitud koos TEHIK-ga. Vajadusel saab kasutada arstiportaali.

TTO-de arendusedInfosüsteem (arendaja) kasutajad arenduse

tähtaeg

Arstiportaal (TEHIK) kohtuarstid, arstid märts 2019 arendus käib

Ester 2 (PERH) Põhja-Eesti Regionaalhaigla,Hiiumaa haigla,Rapla MaakonnahaiglaLäänemaa haiglaViljandi haigla

01.06.2019* arenduse eelne analüüs

eHL (Nortal) Tartu Ülikooli kliinikum, Ida-Tallinna KeskhaiglaValga haiglaPõlva haigla

01.06.2019* arenduse eelne analüüs

Liisa (Medisoft) Tallinna LastehaiglaLääne-Tallinna KeskhaiglaKuressaare haiglaLõuna-Eesti HaiglaJõgeva haigla

01.06.2019*

Ester 3 (GenNet Lab) Ida-Viru KeskhaiglaPärnu haiglaJärvamaa haiglaRakvere haiglaNarva haiglaperearstid

mai 2019 arenduse eelne analüüs

Perearst2 (Medisoft) perearstid (enamus) 01.06.2019*

Watson (Alar Kaljuste) perearstid 01.06.2019* valmis on surmatõendi päring

Medicum (Medicum) perearstid ja eriarstid 01.06.2019*

*soovitav arenduse valmimise kuupäev

TEHKI-u I poolaasta tööd, mis ei mõjuta TTO-dearendusi

• Surmatõendi päringu kontrollSurmatõend väljastatakse isikule ühe korra ja juhul kui TIS-s on olemas surma põhjuse teatis

• Välismaalse surmast Välisministeeriumi või Eestis asuva saatkonna teavitamine

• Surma faktide RR-i saatmise teenuse täiendus

• KMT-s surmakoha andmevälja eeltäitmine sündmuskoha aadressiga

• Matmisloa pärimine (teenus matusebüroodele, kalmistutele ja perekonnaseisuametnikele)*

• Patsiendiportaalis esindamiste kuvamise täiendamine surnute kuvamisega (seadusest tulenev õigus andmeid näha)

*-idee, mis vajab juhtrühmas kinnitamist