လတéတäလßäပßçäခအäïကßäသäရßဂလက¿ဏßစâ ...mohs.gov.mm/ckfinder/connector?command=Proxy&lang=en&type...2016/08/12 · EPID Code Number For AFP,

လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ လကဏ စ

စ င ကပ ထ ကလမ ကည ခင င တ ပန ဆ ငရက ခင

လပငန လမ န

Guideline

For

Acute Flaccid Paralysis Surveillance and Response

ဗဟက စက ရ ဂ တကဖ က ရ ဌ နခ

ပညသက န မ ရ ဦ စ ဌ န

က န မ ရ ငအ ကစ ဝန က ဌ န

သဂတလ၊ ၂၀၁၆ ခ စ

မ တက

စ အ က င အရ စ မ က

၁။ နဒ န ၁

၂။ ပလယ ရ ဂ ဗဒ (Epidemiology) ၂

၂-၁ ပလယ ရ ဂ ဆသညမ ၂

၂-၂ ရ ဂ က စကပ (Mode of Transmission) ၂

၂-၃ ပလယဗင ရပစပ သ လ ငရ နရ ( Reservoir ) ၃

၂-၄ ပလယ ရ ဂ က စက ပနပ ငမ (Communicability ) ၃

၂-၅ ရ ဂ ပ ရက(Incubation Period) ၃

၂-၆ ပလယ ရ ဂ က စကခရ ငမ (Vulnerability) ၃

၂-၇ ရ ဂ ဖစပ ငမ င ရ ဂ ဖစပ မမ

က ကယ ငစမ အ (Immunity)

၄

၂-၈ ရ ဂ လကဏ င ဖစပ မအတင အတ ၄

၃။ ပလယ ရ ဂ က ကယ ဆ (Polio Vaccine) ၆

၄။ ပလယအ က သလန က ပ စ ခင ၁၀

၅။ မနမ ငငတင ပလယအ က သ ရ ဂ ဖစပ မအ ခအ န ၁၀

၅-၁ ၁၉၉၆ ခ စမ ၂၀၀၇ ခ စအတင မနမ ငငတင

ပလယအ င ပ ပ မ အ ခအ န

၁၂

၅-၂ က ကယ ဆ အသင ပ င ပလယအ က သ ရ ဂ

(Vaccine Derived Poliomyelitis)

၁၂

၆။ ကမ လ ဆငရ ပလယပ ပ က ရ အတက က ကယ မနင ရ

လပငန ဆ ငရကခ ကမ

(Global Polio Eradication Initiative and milestone)

၁၃

၆-၁ ပလယလ ဝပ ပ က ရ လပငန မဟ ဗ ဟ စမကန

(၂၀၁၃-၂၀၁၈) ရညမန ခ က

၁၅

၇။ စခ နမလတတ လ ပ ခ အ က သလန

စ င ကပ ထ ကလမ ကည ခင (Qualified AFP

surveillance)

၂၀


၇-၁ စခ နမလတတ လ ပ ခ အ က သ ရ ဂ လကဏ စ

စ င ကပ ကည ခင လပငန ဆသညမ

၂၀

၇-၂ AFP စ င ကပ ထ ကလမ ခင လပငန ၏

ရညမန ခ ကမ မ

၂၀

၇-၃ လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ လကဏ

သတမတခ က

၂၁

၇-၄ AFP င ပတသက၍ လပ ဆ ငရမည လပငန အဆငဆင ၂၃

၇-၅ လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ လန ၏ ဝမ နမန

ပ ပရ တင လကန ရမညအခ ကမ

၂၃

၇-၆ လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ စစမ စစ ဆ ခင

ပစ (Case Investigation Form) က ရ သ ဖညစက ခင

၂၅

၈။ လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ လကဏ ထ ကလမ

ခင င သတင ပ ပ ခင လပငန မ

(Active Surveillance and Weekly Zero Reporting)

၃၁

၈-၁ Zero Report သတင ပ ခင အပ အဝငအပတစ AFP

အစရငခစ ပ ပ ခင ။

၃၁

၈-၂ ဆ အ ခ ပ AFP စ င ကပ ထ ကလမ ခင

(Active Hospital Based AFP Surveillance )

၃၂

၈-၃ Zero Report သတင ပ ခင အပ အဝင အပ တစ AFP

အစရငခစ ပ ပ ခင ။

၃၃

၉။ ဗင ရပစပ က င ဖစ ပ သ လကဏ မ အ အ သ စတ

လလ သ သပစမ သပ၍ လတတ လ ပ ခအ က သ

ရ ဂ အပစခ ခင ၊

(Virologic Classification of Acute Flacid Paralysis)

၃၆

၁၀။ လတတ လ ပ ခအ က သလကဏ စ င ကပ ထ ကလမ

ကည ခင ဆ ငရကမအ ခအ န အ န ကန မ င

လ ထ ခ ကမ

(AFP Surveillance Performance Indicators)

၄၁


၁၁။ ရ ဂ ပ ပနလညဝင ရ က င သ အ ရ ယ ဖစ င ခ ရ သ

နရ ဒသမ က ဆန စစ ဖ ထတ ခင

(Identification of high risk area)

၄၂

၁၁-၁ AFP Case လန မ အခ န (သ) နရ အ ဖင

စ၍ ဖစပ န ခင (AFP Cluster)

၄၃

၁၁-၂ HOT AFP Cases ၄၃

၁၁-၃ AFP လန နင ထ တမရသမ ထမ၀မ နမန ရယ ခင ၄၄

၁၂။ ကပအသင ဖစပ မ တန ပန ဆ ငရက ခင မဝ ဒ

(Outbreak Response Policy)

၄၈

က ကယ ဆ ထ ပ န က ဖစ ပ လ သ န ကဆကတ ဖစရပမ

အ ပ စစမ လလ ခင င သတင ပ ခင ။

Adverse Events Following Immunization (AEFI) Investigation

and Reporting

၁။ က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတ ပဿန ဆသညမ ၅၁

၂။ က ကယ ဆ ထ ပ ဖစ ပ လ သ န ကဆကတ ပဿန

အမ အစ မ

၅၂

၃။ သ မနက ကယ ဆ တ ပနမမ အ သတင ပ ပ ခင ၅၆

၄။ ပင ထန ဆ မတညသမ ၏ လကဏ မ ကနဦ သတ ပ

လကဏ မ မ

၅၈

၅။ Serious AEFI Management Guideline

က ကယ ဆ ထ ပ န က ပင ထန သ ဆ မတည ခင

(Anaphylaxis) ဖစပ ပ က ကနဦ ပ စကသပ

၅၉

၆။ သတင ပ ပ ခင ၆၁

၆-၁ သတင ပ ပ ခင ဖင ရရမည အက က ဇ မ ၆၁

၇။ က ကယ ဆ ၏အရညအ သ င ဆက ယ သ န ကဆကတ

ပဿန (AEFI due to vaccine quality)

၆၂

၈။ က ကယ ဆ ထ သ လပငန အမ အယင မ က င

ဖစပ ရ သ က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတ ပဿန မ

(AEFI due to Immunization Errors)

၆၂

န ကဆကတ

EPID Code Number For AFP, Measles, NNT and other

VPDS

၆၆

AFP Case Investigation Form ၇၆

AFP Laboratory Form ၇၈

AFP Case Outbreak Response Immunization Form ၇၉

Acute Flaccid Paralysis Cluster Investigation Form ၈၁

Form SO1 ၈၉

Form SO2 ၉၀

Form HO1 ၉၁

Form HO2 ၉၂

Form TO1 ၉၃

Form TO2 ၉၄

From RO1, RO2 ၉၅

1

လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ လကဏ စ စ င ကပ ကည ခင

လပငန လမ န

၁။ နဒ န

ကမ ကန မ ရ အဖ၏ ခနမန တကခကမအရ ကမ ပ တင စစ က လ

တစသန ခသည က ကယ ဆ ဖငက ကယ၍ရ သ ရ ဂ မ (Vaccine

Preventable Disease) ဖစပ က စကမ က င သဆ န ကရ ပ အသက (၅)

စ အ ကက လ မ သဆ ရ ခင စစ ပ င (၈.၈) သန ၏ (၂၀) ရ ခင န ခန

သည က ကယ ဆ ဖင က ကယ၍ရ သ ရ ဂ မ က င သဆ နရ ခင ဖစ

ပ သည။ ၎င တင မနမ ငငအပ အဝင အ ရ တ ငအ ရ ငငမ အတင ရ

အသက (၅) စ အ ကက လ မ သဆ မ (၆၅၀,၀၀၀) ခနပ ဝငပ သည။

ထ က င ကမ က န မ ရ အဖမ လနခ သ ရ စ စမ စ မပငစတင၍ က လ

သငယမ တင ဖစပ တတ သ က စက ရ ဂ မ က ကယ မနင ရ အတက

စမခကမ ခမတအ က ငအထည ဖ ဆ ငရကခ ပ ရ ဂ ပ (၆)မ မ က ကယ

သည ပမနက ကယ ဆ ထ လပငန စမခ က စတင ဆ ငရကခခ နမစ၍ ဆဆန

ရ ဂ ၊ ကကည ခ င ဆ ရ ဂ ၊ မ ခင ရ ဂ ၊ ပလယအ က သ ရ ဂ ၊ တဘ

ရ ဂ ပ က င ဖစ သ ဦ ကအ မ ရ င ရ ဂ င ဝကသက ရ ဂ မ

ဖစပ က စကမ က င က လ သငယမ သဆ မ န က သသ စ လ ခ ငခ

ပ သည။ ငင တ အစ ရ၊ ကမ က န မ ရ အဖ၊ အ ပည ပညဆငရ အဖအစည

မ င ပညသလထအ လ ပ ပ င ပ ဝင ဆ ငရကမ က င က က ရ ဂ က

ကမ ပ မလ ဝပ ပ က အ င ဆ ငရက ငခ ပ န က ပလယအ က သ

ရ ဂ သည ကမ ငငမ အ လ မ လ ဝပ ပ က ရ ရညမန ခ ကထ ရ သ

ဒတယ မ က ရ ဂ ဖစပ သည။

၁၉၈၈ ခ စတငကင ပ သ ကမ ကန မ ရ အဖညလ ခမစတင၍ က လ ငယ

မ က ဒကတဘဝ ရ က စ၍ လ နတ စသည ပလယအ က သ ရ ဂ

ဆ က က ကမ ငငမ အ လ တင လ ဝပ ပ က အ င ဆ ငရက ငရန

2

အတက ကမ လ ဆငရ ပလယပ ပ က ရ ကနဦ ရညမန ခက (Global Polio

Eradication Initative - GPEI) ခ မတ အ က ငအထည ဖ ဆ ငရကခ ပ

ဆကလက၍ ဝကသက ရ ဂ င မ ကင စ မ ခင ရ ဂ ကင စင ရ ရညမန ခက

မ ထ ရ ဆ ငရကလ ကရပ သည။

၂။ ပလယ ရ ဂ ဗဒ (Epidemiology)

၂-၁ ပလယ ရ ဂ ဆသညမ -

ပလယအ က သ ရ ဂ သည ပလယဗင ရပစ (Poliovirus) က င

ဖစပ ရ ခင ဖစပ သည။

ပလယဗင ရပစပ အမ အစ (Serotypes) (၃)မ ဖစသည-

Type (1), Type (2), Type (3) Polio Virus မ က င ဖစပ ပ သည။

Type (1) ပလယဗင ရပစသည အ က သ ရ ဂ က ပမ ဖစပ စပ သည။

(၅) စ အ ကက လ မ တင ပမ ဖစပ တတပ သည။ ပလယဗင ရပစပ

သည ထ သည ရ သဥတက ပမ က က စသက ပ ရ သ င ဆ င ဦ

က လတမ ရ ဂ ပမ ဖစပ စပ သည။

၂-၂ ရ ဂ က စကပ (Mode of Transmission)

ပလယဗင ရပစပ သည ရ ဂ ပ ရသ၏မစငမတစဆင က စကပ ငပ

သည။ ရ ဂ ပ ရ သ မစငက ထ တကငတယရ မလည က င ၊ ရ ဂ ပ ပ

သ မစင င အန အန ရ သ ကသ ရ၊ အစ အ သ ကမ ထ တမ ခင

က ငလည က င ၊ ရ ဂ ပ မ ရ င အစ အ သ ကမ သ ရ ကရသ

ပ သည။ ထ ရ ဂ ပ တယကပ န သ အစ အစ င ရတက စ သ မ ခင ဖင

အ ခ လတစ ယ ကတင ရ ဂ က စက ဖစပ စတတပ သည။

3

ပလယဗင ရပစပ သည အ က သ ပ တစပ တအတင တင လည ခ င

အတင ၌ က စကပ န ပ လ၏မစငထတင အခ န (၆) ပ တမ (၈) ပ တ အတင

အထပ ရ ငပ သည။ ရ ဂ က စကမသည ရ ဂ မ ဖစမ င ဖစ ပ ရကအနည ငယ

အတင က စကမအ မနဆ ဖစပ သည။

၂-၃ ပလယဗင ရပစပ သ လ ငရ နရ (Reservoir )

Poliovirus က လသ မ တငသ တရရ ပ ရ ဂ ပ က စကမရ ငပ

သည။ တရစ နမ တင က စက ဖစပ ခင င ရ ဂ ပ သယ ဆ င ထန သမ

ခင မရပ ။ ရ ဂ လကဏ မ ပဘ ရ ဂ ပ ရ နသမ လည ရ ငပ သည။

၂-၄ ပလယ ရ ဂ က စက ပနပ ငမ (Communicability)

Poliovirus သည လနစ က စကလယပ သည။ ပလယအ က သ ရ ဂ

ဖစပ မမရမ (၁) ပ တမ ဖစပ ပ (၁) ပ တအတင က စကမအမ ဆ ဖစ င

ပ သည။ ပလယဗင ရပစပ က စကခရသ၏ ဝမ တင ပလယဗင ရပစပ သည (၃)

ပ တမ (၅) ပ တအထရ ငပ သည။ တစကယရညသနရင မ င ပတဝန ကငသနရင မ

အ နည သ နရ မ တင အန ကပထ တမသမ င အတ နမသ စဝငမ

အ လ က က စက ငပ သည။

၂-၅ ရ ဂ ပ ရက (Incubation Period)

က လ ၏ခ ကယထသ ရ ဂ ပ ဝင ရ ကခ နမစတင၍ (၇) ရကမ (၁၀)

ရကအတင အ က သ ရ ဂ လကဏ စတင ဖစပ ပ သည။ ( ရ ဂ ပ ရက

အ မနဆ (၃)ရကမ အရည က ဆ (၃၅)ရကအတင ရ ငပ သည။

၂-၆ ပလယ ရ ဂ က စကခရ ငမ (Vulnerability)

ပလယ ရ ဂ က ကယ ဆ မရရထ သမ အ လ တင ရ ဂ က စက

ဖစပ ငပ သည။

4

၂-၇ ရ ဂ ဖစပ ငမ င ရ ဂ ဖစပ မမ က ကယ ငစမ အ (Immunity)

ပလယ ရ ဂ က ကယ ဆ အ ကမ ပည ထ / တက က ထ ခင မရ သ

မညသမဆ ရ ဂ က စက ဖစပ ငပ သည။ မခငမတစဆင က လ ငယရရ သ

ရ ဂ ခခ ငစမ အ သည မ ဖ ပ ရကသတပ တအနည ငယခနသ က ရ သ

က င ပလယက ကယ ဆ က စ ငသမ စ စ တက က ရန အ ရ က ပ

သည။

ပလယအ င ပ (Wild Poliovirus) က စကခရ ခင (သမဟတ)

က ကယ ဆ ထ ပ ခင / တက က ပ ခင ဖင ရ ဂ ဖစပ မမ က ကယ

င သ ကယခစမ အ မ ရရ ငပ သည။ သရ တငထကသ ရ ဂ ဖစပ မ

က ကယ ငစမ သည က စကခရ သ (သမဟတ) ထ တက က သ Polio

virus အမ အစ ကသ က ကယ ငစမ ရ ပ အမ အစ မတ သ polio virus

မ က က ကယမမ ပ ငပ ။ (No cross immunity between Poliovirus types)

၂-၈ ရ ဂ လကဏ င ဖစပ မအတင အတ

Poliovirus က စကခရသမ ၏ (၇၂) ရ ခင န တင မညသည ရ ဂ

လကဏ မ ဖစပ မမရပ ။ က စကခရသမ ၏ (၂၈) ရ ခင န တငသ အ က

ဖ ပပ ရ ဂ လကဏ စ (Syndrome) (၃) မ အနက တစမ မ ဖစ ပ ခစ ရ

ငပ သည။

က ကယ ဆ မတကရ သ သ / မထ ရ သ သ က လ မ တင ပလယအ က သ

ရ ဂ ဖစပ သည။

ပလယအ က သ ရ ဂ က ကယ ဆ တက က ခင / ထ ပ ခင ဖင ပလယ

အ က သ ရ ဂ လ ဝမ ဖစ အ င က ကယ ငသည။

ပလယ ရ ဂ ပ က င ပလယအ က သလန တစဦ ဖစပ က င တရလ င

ထက လ ၏ ပတဝန က ငတင နထင သ က လ ငယ (၂၀၀) ဦ မ (၁,၀၀၀) ဦ

တင ပလယ ရ ဂ ပ က စက န ပ ဖစပ သည။

5

၂-၈-၁ Abortive Polio

Poliovirus က စကခရသမ ၏ (၂၄) ရ ခင န တင ဖစပ ငပ သည။

ကယအပခန အနည ငယတက ခင ၊ လည ခ င န ခင ၊ အန ခင ၊ အစ အ သ က

ပ က ခင ၊ မအမသ ဖစ ခင ၊ ဗက အ င ခင စ သ သ မနဖ န မ ဖစပ ခင

မ ဖစပ သည။ အခ နတအတင ပနလညသကသ ပ ကကင ပ ပ ခ

အ က သမ ဖစပ ခင မရပ ။ (No Paralysis)

၂-၈-၂ Non- paralytic Aseptic Meningitis

ရ ဂ က စကခရသမ ၏ (၁) ရ ခင န မ (၅) ရ ခင န အတင ဖစပ

ငပ သည။ Abortive Polio တင ဖစပ သ ရ ဂ လကဏ မ အ ပင ခ င

ကက ခင ၊ ခ ထ က၊ က င ဇ တ တ င ခင မ ရကအတန က ဖစပ

တတပ သည။ (၂) ရကမ (၁၀) ရကအတင ပနလညသကသ က င မန ပ

အ ခ အ က င မ က င ဖစပ သ Aseptic Meningitis ရ ဂ မ င

ခ ခ ရနခကခပ သည။

၂-၈-၃ Paralytic Poliomyelitis

Poliovirus က စကခရသမ ၏ (၀.၁) ရ ခင န မ (၀.၅) ရ ခင န ခန

တင ဖစပ ငပ သည။ တစနည အ ဖင က စကခရသ (၂၀၀) ဦ မ (၁၀၀၀) ဦ

တင အ က သ ရ ဂ ဖစပ သ (၁) ဦ ရပ သည။ ရ ဂ လကဏ ဖစပ မ

အဆင (၂) ဆငရပ သည။ ပထမအဆငတင Abortive Polio ရ ဂ ဖစပ သ

ခစ ရ သ လကဏ မ က ခစ ရပ မည။ ဒတယအဆင (Major Phase) တင

ကယ ပနပ ခင ၊ ကကသ မ န က ငကကခ ခင င တ ငတင ခင ဖစပ

ပ န က ပ ခအ က သလကဏ တတရက စတင ဖစပ က (၇၂)န ရ

အတင အ က သမ အ မငမ ဆ အတင အတ အထ ဖစပ တတပ သည။

အ က သပလယအမ အစ တင Spinal Paralytic Poliomyelitis, Bulbo -

6

polio င Bulbo-spinal polio ဟ၍ Paralytic Poliomyelitis (၃) မ ရပ

သည။

Spinal Paralytic Poliomyelitis အမ အစ က အ က သ ရ ဂ

ဖစပ သ အမ စတင တရပ သည။ Anterior horn of the spinal cord ၌

lower motor neurone ထခကပကစ မ က င ခ၊ လက ငကယထည ကကသ

မ ပ ခအ က သမ ဖစပ ရပ သည။ အမ အ ဖင ဘယ၊ ည ဘကမည

အ က သမ (Asymmetric paralysis) ဖစပ လရပ သည။ ပ ငရင ၊

လက မ င ရင ကကသ မ (Proximal muscles) အ က သမ စတင ဖစပ

ပ န ကမ ခ၊ လက အစနအဖ ရ ကကသ မ (Distal muscles) အ က

သမ (Descending Paralysis) ဖစပ တတပ သည။ ခ ထ ကမ သည လက

မ ထက အ က သ ဖစမပမ ပ သည။ အ က သမ ဖစပ ပ ရက(၆၀) ပည

သည န ကတင အ က သမလကဏ (Residual Paralysis) အခ က နရ လ

ရပ သည။ ပလယအ က သ ရ ဂ လန မ တင အထအ တ င အပအ အ

အ ခစ မမ ထခကပ ကစ ခင မရဘ ပမနအတင ဖစပ သည။

၃။ ပလယ ရ ဂ က ကယ ဆ (Polio Vaccine)

ပလယအ က သ ရ ဂ က ကမ ပ တင လ ဝကင စငပ ပ က အ င

ဆ ငရက ငရနအတက OPV (Oral Polio Vaccine) ကအသ ပ လကရပ သည။

ပ စပမတဆငတက င သ ပလယက ကယ ဆ (Oral Polio Vaccine) က

Dr. Albert Sabin ကလည က င ၊ ပလယထ ဆ (Injectable Polio

Vaccine) က Dr. Jonas Salk ကလည က င တထငခပ သည။

ပလယ ရ ဂ ဖစပ မမ က ကယရနတစခတည သ နည လမ မ ပ စပမ

အစကခ က ကယ ဆ Oral Polio Vaccine (OPV) တက က ခင (သမဟတ)

ထ ဆ Inactivated Polio Vaccine (IPV) ထ ပ ခင တ ဖစသည။ မနမ

ငင ပမနက ကယ ဆ ထ အစအစ တင အသကတစ စ အ ကက လ မ အ

7

ပ စပမ အစကခ တက က ရ သ ပလယက ကယ ဆ က အသ ပ ၍ ပလယ

က ကယ မနင ရ လပငန က ဆ ငရကခပ သည။

Trivalent Oral Polio Vaccine (tOPV) သည ရ ဂ ပ က အ ပ

စရန ပ ပငထ သ ပလယဗင ရပစပ (၃) မ ပ င စပပ ဝင ပ ရ ဂ ခခအ

ဖစ ပ စ သ အထ ပ ဖ စပထ သည က ကယ ဆ ဖစ၍ ယင က ကယ

ဆ သညအလနစတခ ရ ပ ရ ဂ က ကယမက အ ပညအဝ ပ ငပ သည။

က ကယ ဆ က တစကမတကလင (၂) စက (0.1 ml) (သမဟတ) ထတလပ

သမ န ထ သ အ န အတင တကရပ မည။

က ကယ ဆ က အ အ လမ က င (၂) ဒဂရစငတဂရတမ (၈) ဒဂရစငတ

ဂရတအတင ထန သမ ရပ မည။ ပလယက ကယ ဆ မ Vaccine Vial Monitor

(VVM) အ အ လမ က င အမတအသ ပ ရပ သည။ လ ထ ငကကအတင ရ

အ ရ ငသည အ ပငအ ရ င ငတသ လ င အ အ လမ က င ပ က က င

ဖ ပ ခင ဖစ၍ ထက ကယ ဆ ကအသ မပရပ။ ပလင တငကပထ သ အ အ

လမ က င ပအမတအသ င က ကယ ဆ ပလင အ မကပ န စရန က ကယ

ဆ က ပလပစတစအတ ဖငထည ပ မ Vaccine Carrier ထထညရပ မည။

အသ ပ ပ ပလင ခမ က သ ခ ပလပစတစအတ ဖင ထန သမ ပ

မ မ ပစနပစရပ မည။ သ လကစ ဆ က နပလင က သ ခ ပလပစတစအတ ဖင

ထည ပ Vaccine Carrier တင ထညသင သယ ဆ င၍ အသ ပ ကရပ မည။

8

OPV င IPV က ကယ ဆ မ ၏ ခ န ခ က

အ က င အရ Oral Polio Vaccine

(OPV)

Inactivated Polio Vaccine

(IPV)

ပ ဝငမ - အ လ အ င ပ လပထ သ

ပလယဗင ရပစပ အရငမ ပ ဝင

- Trivalent OPV- Poliovirus

အမ အစ (၃)မ ပ င စပထ

- Bivalent OPV- Type-1 င

Type-3 (၂) မ ပ င စပထ

- Monovalent OPV ပ အမ

အစ တစခသ ပ ဝင

- Poliovirus Type အမ အစ

(၃) မ လ ပ ဝငပ

ရငသနပ မ ခင မရ အ င

ပ လပထ သ poliovirus

ပ အ သမ

က ကယမ ပ ပ

နည လမ

- အလမ က င တငလည က င ၊

သ ထတငလည က င ၊

Antibodies မ က ထတလပ

ပ ပ ပလယအ င ပ မ

အလမ က င တစ လ က

ဝင ရ ကပ မ မက ဟနတ ခင

- အ ခ သမ သ က စကပ မက

က ကယမ ပ ပ သည။

- သ ထတင Antibodies မ က

ထတလပ ပ ပသည။

က ကယ ဆ ထ ထ သက

ရ ဂမဖစပ အ င က ကယမ

ပ သ လည Poliovirus

အ င ပ မ အလမ က င

တစ လ က ဝင ရ ကပ မ ပ

အခ သမ က က စကပ င

ခ ရပ သည။

ထ တက က ပ

နည လမ

- ပ စပမတဆင လယကစ

တက က င

- စတန ဝနထမ ကညသမ ဖင

တက က င

- ကနက မသကသ

- အသ ဆ အဖစ ထ ရန လအပ

- ကနက စရတ မငမ

အသ ဝငမ - Wild poliovirus င cVDPV

မ က က ကယရန၊ လတစဦ မ

တစဦ သ က စကမက က ကယ

ဟနတ ပ ခင ဖင က ကယ ဆ

- Wild Polio Virus င cVDPV

က င ရ ဂ ဖစပ မက

ထ ရ ကစ က ကယမ

ပ င သ လည ပတဝန က င

9

အ က င အရ Oral Polio Vaccine

(OPV)

Inactivated Polio Vaccine

(IPV)

သ ကသ သ လတစဦ ခ င စက

သ မက၊ ပတဝန ကငလထကပ

က ကယမ ပ ပ သည။

လထတင က စကပ မက

ရပတန စ င သ အစမ မရပ ။

cVDPV ဖစ ပ

စ င သ

အ ရ ယ

- အလနရ ပ သ လည

က ကယ ဆ လမ ခ မနည

သ နရ ဒသ/ လထ

အတင တင cVDPV ဖစ ပ

စ ငပ သည။

- cVDPV မ ဖစ ပ စ ငပ ။

အသက (၁) စ အ က က လ မ အ ပမနက ကယ ဆ တက က ခင

(Routine Immunization)

10

၄။ ပလယအ က သလန က ပ စ ခင

လန အ အန ယ စရမည။

ခ၊ လကမ က ပမနအ နအထ အတင ထ ရ ပ အ က သ န သ

ခ၊ လကတ၏ ပမနလပရ မမ အတင ရရ အ င လက ငခန ပ လပ

ပ ရမည။

ရ အတကပ ပ ရမည။

ဆ ထ ခင ၊ ပနယ ပ ခင လ ဝမ ပ လပရပ ။

ရ ဂ လကဏ မ သကသ စရနအတက သင တ သ ဆ ဝ မ

တက က ရမည။

ဆရ ဝန င စမ သပ ဆ ကသမခယပ ။

အ က သလကဏ ပမဆ ရ လ ခင ၊

အသကရ မဝ ခင ၊

စက မ ပ င ခင ၊ အစ မစ င ခင ၊ အစ မမ င ခင ၊

(၃)ရကထကပ၍ အ က သ ခင ၊

မ ဝ၊ ငကမ ခင ၊

အ ခ ဆ ဝ သ ရ ဂ လကဏ မ ဖစ ပ လ ပ က ဆ သ

အ မနဆ တငပကသရန လအပပ သည။

၅။ မနမ ငငတင ပလယအ က သ ရ ဂ ဖစပ မအ ခအ န

မနမ ငငတင ပလယအ က သ ရ ဂ ဖစပ မက (၁၉၂၇) ခ စတင စတင

စစ ဆ တရခ ပ ရ ဂ ဖစပ က စကမအမ ဆ က လ နထထပ သ ရနကန မ

တင တရခရပ သည။ (၁၉၇၅) ခ စတင က ကယခ သ စစတမ အရ ပလယ

အ ကပ ရ ဂ လကဏ မ ဖစ ပ လ ပ က ဆ တငကသပ ။

11

ရ ဂ အသစ ဖစပ မ န မ မလတန က လ (၁၀၀၀) ဦ တင (၁၉) ဦ ရ ပ

စပတလည ဖစပ မ န မ လဦ ရ (၁) သန လ င (၅၈၉) ဦ ရခပ သည။ ၁၉၆၆၊

၁၉၆၉၊ ၁၉၇၉ ခ စမ တင ရနကန မ င မ လ မ မ ၌ ပ လပခ သ

သ တသနစစတမ မ အရ ရနကန မ တင အမ ဆ က စက ဖစပ သ ပလယ

ရ ဂ သည Poliovirus Type I ဗင ရပစပ ဖစ ပ ရနကန မ န လဦ ရ၏

(၉၅) ရ ခင န မ (၁၀၀) ရ ခင န သည အသက (၇) စအရယတင ပလယ

ရ ဂ ပ က စကခရ ပ ဖစပ သည။

က လ မ တင ပလယက ကယ ဆ တက က မ အစအစ က ရနကန မ

တင ၁၉၈၀ ခ စမ စတင ဆ ငရကခပ သည။ ထ န က အ ခ တင ဒသ က /

ပညနယမ တငပ အဆငလက တ ခ ဆ ငရကခပသည။ ပမနက ကယ ဆ ထ

လပငန တင ပလယက ကယ ဆ တက က ခင အစအစ မစတငမ (၁၉၈၂)

ခ စတင ပလယအ က သ ရ ဂ ဖစပ မ န (8.7/ 1,000,000 population)

ရခရ မ (၁၉၉၅) ခ စတင ဖစပ မ န (0.14/ 1,000,000 population) အထ

လ ခ ငခ ပ ပလယ ရ ဂ စ င ကပ ကည မလပငန က လတတ လ ပ ခ

အ က သလကဏ စ စ ငကပကည ခင (Acute Flaccid Paralysis-AFP

Surveillance) စနစ ဖင (၁၉၉၆) ခ စမစတင၍ တ မင ဆ ငရကခရ လန

တစဦ ခ င စအ အ သ စတစစမ စစ ဆ ခင င လန တင ဆမ ဝမ နမန

(၂) ခယ၍ ရနကန မ ရ အမ သ က န မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ နသ ပ ဆ င

စစ ဆ ခင အ စတင ဆ ငရကခပ သည။

12

၅-၁ (၁၉၉၆) ခ စမ (၂၀၀၇) ခ စအတင မနမ ငငတင ပလယအ င ပ

ပ မအ ခအ န

ခ စ လန ဦ ရ မ နယ ပညနယ ပလယပ အမ အစ

၁၉၉၉ ၄ ဘ သ တ င

နငှ မ င တ

ရခင ပလယအ င ပ

Type (I)

၂၀၀၀ ၂ က က တ နငှ

ပ က တ

ရခင ပလယအ င ပ

Type (I)

၂၀၀၇ ၁၁ မ င တ ရခင ပလယအ င ပ

Type (I)

၅-၂ က ကယ ဆ အသင ပ င ပလယအ က သ ရ ဂ (Vaccine Derived

Poliomyelitis)

ပလယပ အမ အစ (၃) မ လ ပ ၀ငသညက ကယ ဆ (tOPV) တင

ပ ဝင သ အ ပ စရန ပ ပငထ သည ရ ဂ ပ သည မ ဗဇအသင ပ င လ

မ ဖစ ပ က က ကယ ဆ မရရထ သ က လ မ တင က စကခရပ က

ပလယအ င ပ က စကခရသကသပင အ က သ ရ ဂ ဖစပ င သ အလန

ရ ပ သည အ ခအ နမ ဖစ ပ ငပ သည။ က ကယ ဆ အသင ပ င

ရ ဂ ပ သည ပလယအ င ပ ကသပင ပ က စကတတ သ က င က ကယ

ဆ ထ လမ ခ မ အ နည သ နရ တင လတစဦ မ လတစဦ သ က စက င

ပ ကပအသင ဖစပ တတပ သည။ က ကယ ဆ မ အသင ပ င သ သ

ပလယဗင ရပစပ သည က ကယ ဆ တငပ ဝင သ ပ (၃) မ အနကမ ပ အမ

အစ (၂) က င ပမ ဖစပ က င တရရပ သည။

မနမ ငငတင က ကယ ဆ အသင ပ င ရ ဂ ပ က င အ က သ ရ ဂ

ဖစပ ခမက အ ကပ အတင တရခရပ သည။

13

ခ စ လန

ဦ ရ မ နယ

တင ဒသ က /

ပညနယ

က ကယ ဆ

အသင ပ င

ပလယပ အမ အစ

၂၀၀၆ ၁ ပငဦ လင မ လ တင ဒသ က P1 VDPV

၂၀၀၇ ၁

၁

၁

၁

ခရမ

ဖ အ

ဖ

ခ င ဆ

ရနကနတင ဒသ က

ကရင ပညနယ

ပခ တင ဒသ က

မန ပညနယ

P1 VDPV

၂၀၁၀ ၁ ရမည သင မ လ တင ဒသ က P2 VDPV

၂၀၁၂ ၁ လ ကကင ရမ ပညနယ P1 VDPV

၂၀၁၅ ၂ မ င တ ရခင ပညနယ P2 cVDPV

၆။ ကမ လ ဆငရ ပလယပ ပ က ရ အတက က ကယ မနင ရ လပငန

ဆ ငရကခ ကမ (Global Polio Eradication Initiative and Milestone)

(၁၉၈၈) ခ စတငက င ပ သ ကမ က န မ ရ အဖ ညလ ခမစတင၍

က လ ငယမ က ဒကတဘဝ ရ က စ၍ လ နတ စသည ပလယအ က သ

ရ ဂ ဆ က က ကမ ငငမ အ လ တင လ ဝပ ပ က အ င ဆ ငရက င

ရနအတက ကမ လ ဆငရ ပလယပ ပ က ရ ကနဦ ရညမန ခက (Global Polio

Eradication Initiative - GPEI) ခ မတခ ပ ငင တ အစ ရ င WHO, Rotary

International, the US Centers for Disease Control and Prevention

(CDC), UNICEF အဖမ အ လ အတတက ပ ပ င ဆ ငရကခ ကပ သည။

ဤသ ကမ လ ဆငရ ပလယပ ပ က ရ လပငန မ က ပမ ဆ ငရက

ခ ကမ ၏ ရလဒအ ဖစ (၁၉၈၈)ခ စတင ပလယအ င ပ က စကမ မ ပ

သ ငငမ (၁၂၅) ငငခနရခရ မ (၂၀၁၅) ခ စတင ပလယအ င ပ က စက

မရ သ ငငမ အ ဖစ ပ ကစတန ငင င အ ဖဂနနစတန ငင (၂) ငငသ

14

က နရ တ ပ ဖစပ မမ လည ရ ဂဏန အ ကသ က ဆင ခ ပ ဖစပ သည။

ပလယ ရ ဂ လ ဝပ ပ က ရ က စတငရညမန ဆ ငရကခသည (၁၉၈၈)

ခ စမ (၂၅) စ တ က လ က မငခ ပ ဖစသည (၂၀၁၅)ခ စ၌ ကမ ငငမ

တင ပလယ ရ ဂ ဖစပ က စကမက (၉၉) ရ ခင န ထ လ ငခ ပ ဖစပ

သည။ အ ရ တ ငအ ရ ဒသတင ၌ ပလယအ င ပ ဖစပ က စကမမ ပ

သ အ ယ ငငတင ပလယအ င ပ က စကမက (၂၀၁၁) ခ စတင န ကဆ

တရခရပ ကမ ကန မ ရ အဖမ မနမ ငငအပ အဝင အ ရ တ ငအ ရ (၁၁)

ငငလ က ပလယကင စင သ ငငအ ဖစ (၂၀၁၄) ခ စ၊ မတလတင က င

ခ ပ ဖစပ သည။ ပလယအ က သ ရ ဂ အ ကမ ငငမ အ လ မ တကထတ

၍ ပလယ ရ ဂ လ ဝပ ပ က သ ကမ ဖစ င ရ ရညမန ခကသည ကမ

ကန မ ရ အဖမ ဦ ဆ င က ပမ ခ သ ပညသက န မ ရ အက ပ လပငန

က ၏ မတတငတစခ ဖစ ပ အဖဝင ငငအ လ ရ အစ ရ င ပညသမ အတ

လကတ၍ အ သနခနစက ဆ ငရကလ ကရ သ လပငန စ တစရပ ဖစပ

သည။

အ ခ ကမ က န မ ရ အဖဝင ငငမ နည တ မနမ ငငမလည ငင

တင ပလယ ရ ဂ က စကပ မ က ကယ မနင ရ အတက ကမ က န မ ရ

အဖမခ မတ ပ ခ သ နည ဗ ဟ မ ဖစ သ လတတ လ ပ ခအ က သ

ရ ဂ စ င ကပ ကည ခင လပငန ၊ ပမနက ကယ ဆ ထ ၊ ဆ တကလပငန

အ ဖည ဆ ငရက ခင ၊ အပ ဆ င က ကယ ဆ တကလပငန မ ဆ ငရက

ခင တက (၁၉၉၆) ခ စမစတင၍ အစ တစက ဆ ငရကခ ခင ဖင (၂၀၁၄)

ခ စ၊ မတလတင ပလယကင စင သ ငငအ ဖစ အ ရ တ ငအ ရ ဒသဆငရ

ကမ က န မ ရ အဖမ အသအမတ ပ လကမတရရခ ပ ဖစပ သည။

ကမ ငငအ လ မ ပလယ ရ ဂ ဆ က အ မစပတတကထတ ငရနအတက

(၂၀၁၂) ခ စ၊ မလတငက င ပ သ ကမ က န မ ရ ညလ ခမ ပလယ ရ ဂ

လ ဝပ ပ က ရ လပငန အ ငမငပ မ ကရနကစအ ကမ ကန မ ရ စမကန

15

ဆငရ အ ရ ပ အ ခအ နအ ဖစ သတမတ ကည ခ ပ ပလယလ ဝပ ပ က

ရ လပငန မဟ ဗ ဟ စမကန (၂၀၁၃ မ ၂၀၁၈) (The Polio Eradication &

Endgame Strategic Plan 2013-2018) ကခ မတ၍ ဆ ငရကခပ သည။

၆-၁ ပလယလ ဝပ ပ က ရ လပငန မဟ ဗ ဟ စမကန (၂၀၁၃-၂၀၁၈) ရညမန ခက

(The Polio Eradication & Endgame Strategic Plan 2013-2018)

(၁) ပလယဗင ရပစပ ရ ဖ ခင ငက စကပ မ ဖတ တ က ခင

(Poliovirus detection and interruption)

(၂) ပမနက ကယ ဆ ထ လပငန အ ဖည ဆ ငရက ခင င ပ စပမတက

က သ ပလယက ကယ ဆ ကဖယရ ခင (Immunization systems

strengthening and OPV withdrawal)

(၃) ပလယဗင ရပစပ က စနစတက သမ ဆည ကနသတ ခင င ပလယလ ဝ

ပ ပ က ရ အသအမတပ ထ ကခခင (Containment and Certification)

(၄) မတတမ တင ခင င ပလယပ ပ က ရ အတက ဆ ငရကခ သ

ရင မ ပ မမ က အခ ကန မ ရ စ င ရ ကမလပငန မ အတက

ဆကလက ခ ဝအသ ပ ခင (Legacy planning)

၆-၁-၁ ပလယဗင ရပစပ ရ ဖ ခင င က စကမ ဖတ တ က ခင လပငန စ အ

ဆ ငရက ခင (Poliovirus detection and interruption)

မနမ ငငသည ပလယကင စင ပ ငငတစခ ဖစ သ က င ထအ ခအ န

က ဆကလကထန သမ ဆ ငရကရန အ ကပ လပငန စ မ က အရနအဟန

မင ဆ ငရကရနလအပပ သည။

- ပလယဗင ရပစပ လတစဦ မ အခ တစဦ သ က စကမမရ ငရန လအပ သ

လထခခက ကယ ငစမ အ (Herd Immunity) ရရ ရ အတက ပမန

က ကယ ဆ ထ လပငန လမ ခ မ မငမ စရန အ ဖည ဆ ငရက ခင ၊

16

- ရ ဂ က စက ဖစပ မက စ စ စ တရရန စခ နမ လတတ လ ပ ခ

အ က သလကဏ စ စ င ကပ ကည ခင (Acute Flaccid Paralysis-

AFP Surveillance) လပငန ဆ ငရက ခင ၊

- ရ ဂ ပ ပနလညဝင ရ ကလ င သ အ ရ ယ ဖစ င ခ ရ သ နရ

ဒသမ ကဆန စစ ဖ ထတ ခင (Identification of high risk area)

- ရ ဂ ပ ပနလညဝင ရ ကက စကလ ပ က တန ပန ဆ ငရကရန ပငဆင

ခင င က စကမ လ င မနစ ပတ တ က စ ရ အတက အ သနခနစက

ဆ ငရက ခင (Preparing for outbreak response immunization

and stop the transmission as early as possible)

၆-၁-၂ ပမနက ကယ ဆ ထ လပငန အ ဖည ဆ ငရကခင င ပ စပမတက သ

ပလယက ကယ ဆ ကဖယရ ခင (Immunization System Strengthening

and tOPV Withdrawal)

ပလယအ က သ ရ ဂ လ ဝပ ပ က ရ မဟ ဗ ဟ ၏ ဒတယရညမန

ခ ကမ ပမနက ကယ ဆ ထ လပငန အ ဖည ဆ ငရက ခင င ပ စပမတက

သ ပလယက ကယ ဆ က ဖယရ ခင တ ဖစပ သည။

ပလယအ က သ ရ ဂ က ကမ ပ တင လ ဝကင စငပ ပ က အ င

ဆ ငရက ငရနအတက ပ စပမ အစကခ တက က ရ သ က ကယ ဆ OPV

(Oral Polio Vaccine) ကအသ ပ ခရ တင အဆပ အစကခ တက က ရ သ

ပလယက ကယ ဆ သည အလနစတခ ရ ပ ရ ဂ က ကယမက အ ပညအဝ ပ

ငပ သည။ သရ တင က ကယ ဆ တငပ ဝင သ အ ပ အ င ပ ပငထ

သည ပလယဗင ရပစပ သည အသင ပ င လမ ဖစ ပ က (Vaccine Derived

Polio Virus VDPV) က ကယ ဆ မရရထ သ က လ မ တင ပလယ

အ င ပ က စကခရသကသပင အ က သ ရ ဂ က ဖစ စ ငပ သည။ ၎င

က ကယ ဆ အသင ပ င ခင က င ဖစပ သ ပလယ ရ ဂ ပ က စကမ

17

သည ရ ပ စ ဖစ ပ တတ ခင မ ဖစ သ လည သကရ ဇ (၂၀၀၀) ပည စ

န ကပင မစတင၍ Vaccine Derived Polio Virus (VDPV) က စကခရမ

က င ကမ ငငအမ အ ပ တင ပလယ ရ ဂ ဖစပ မမ ဆန စစ ဖ ထတ

ငခ ပ ကမ ငငမ အ လ တင ပလယအ င ပ က စကမ ဖတ တ က င သ

အခ နတင ပ စပမ ပလယက ကယ ဆ တက က မလပငန က ရပဆင ရမည

ဖစပ သည။

၆-၁-၂-၁ IPV က ကယ ဆ က ပမနက ကယ ဆ ထ အစအစ တင ထညသင

ထ ခင င (tOPV) မ (bOPV) သ ပ င လအသ ပ ခင

ကမ ငငမ အ လ တင ပလယအ င ပ အမ အစ (၂) သည (၁၉၉၉)

ခ စကတည က ပ ပ ကခ ပ ဖစ၍ ကမ ငငအ လ တင (tOPV) မ ပ အမ

အစ (၂)ကဖယထတ၍ က နအမ အစ (၁) င (၃) သ ပ ဝင သ (bOPV) သ

ပ င လသ စမည ဖစပ သည။ မနမ ငငတင (၂၀၁၅) ခ စ၊ ဒဇငဘ လမစတင

၍ ပမနက ကယ ဆ ထ ၊ ဆ တက ခင အစအစ တင က လ အသက (၄) လ

အရယတင IPV က ကယ ဆ တစ ကမထ ပ ခင က စတငခ ပ (၂၀၁၆) ခ စ၊

ဧ ပလ၌ ပ အမ အစ (၂) မပ ဝင သ က နအမ အစ (၁) င (၃) သ ပ ဝင

သ (bOPV) ကပမနက ကယ ဆ ထ ၊ ဆ တက ခင အစအစ တင ပ င လ

အသ ပ ခပ သည။

ကမ ငငအ လ တင ပလယအ င ပ (၁) င (၃) ပ ပ ပ က က င ငင

အသ သ က က င င သ အဆငသ ရ ကရလ င ပ စပမတကရ သ ပလယ

က ကယ ဆ (OPV) က ကမ တစဝမ လ တင အ ပ အပင တသမ ငမည ဖစ

ပ သည။

18

၆-၁- ၃ ပလယဗင ရပစပ ကစနစတက သမ ဆည ခင ငပလယဗင ရပစ ပ

လ ဝပ ပ က ရ အသအမတ ပ ထ ကခ ခင (Laboratory containment and

Certification for polio virus)

ပလယ ရ ဂ ပ ပ က ရ မဟ ဗ ဟ ၏ တတယရညမန ခကမ တစကမ လ

တငပလယဗင ရပစပ ကင စင က င ၊ ကမ လ ဆငရ ပလယပ ပ က က င

အသအမတ ပ က မတက အသအမတ ပ ထ ကခခကရရ ရ အတက ဆ ငရက

ကရန င ပလယအ င ပ သမ ဆည ထ သ ဓ တခနမန မ က စနစတက

ဖ ကစ ရန ဖစပ သည။

ဒသတင ငငမ တငသ မက ကမ လ ဆငရ ပလယ ရ ဂ လ ဝ ကင စင

သ ငငမ အ ဖစ က င ငရနအတကမ အထကပ ငငတက အသအမတ ပ

အဆငရရသည လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ စ င ကပ ကည ခင

လပငန ဆ ငရကရနသ မက ပလယဗင ရပစပ စမ သပစစ ဆ သ ဓ တခ

ခန မ မ ပလယအ င ပ ဆကလကက စကပ မ (Laboratory Containment

of Wild Polio Virus) မရ အ င ဓ တခခန မ မ ဝမ နမန မ က စနစတက

ထန သမ စနပစရန လအပသည နည ပည ပစည ကရယ မ ပညစသညဓ တခ

ခန မ ထ ထ င ဆ ငရကရန င ဓ တခခန မ မ ပလယအ င ပ ဆကလက

က စကပ မ မရ င က င ပသရန မနမ တစ ငငလ ရဓ တခခန မ စ ရင

ပ စ ခင င ပလယဗင ရပစပ ရ င သ အလ အလ ရသည ဓ တခနမန မ က

သမ ဆည ထ ခင ရ၊ မရဆန စစရမည ဖစပ သည။ တစခ နတည မ ပင ပလယ

ဗင ရပစပ စစ ဆ သ အမ သ က န မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ နမ သမ ဆည

ထ သ နမန မ က စနစတက ဖ ကဆ ရမည ဖစ ပ မနမ ငငတင ပလယ

ဗင ရပစပ သမ ဆည ထ သ နရ မရ က င အသအမတ ပ က င ငသည

အထ ဆ ငရကသ ရမည ဖစပ သည။

19

၆-၁-၄ မတတမ တငခင ငပလယပ ပ က ရ အတက ရင မပ ထ မမ

အ ခ ဝအသ ခ ခင အတက စမ ဆ ငရက ခင (Legacy Planning)

ပလယအ က သ ရ ဂ လ ၀ပ ပ က ရ မဟ ဗ ဟ ၏ စတတရညမန

ခ ကမ - ပလယ ရ ဂ လ ဝပ ပ က ရ လပငန တင ရင မ ပ ခ သ ပညသ

က န မ ရ ဆငရ အရင အ မစမ က အက ရစ ဆကလကအသ ပ ရန ဖစပ

သည။ ပလယ ရ ဂ လ ဝပ ပ က ရ လပငန မ ဆ ငရကရ တင ယခငက

မ ရ ကရ င သ အမ ထ ငစမ ၊ နရ ဒသမ ဆသ ရ ကရ ငခ ပ အခ န

ငတစ ပ ည ရ ဂ စ င ကပ ကည ခင င တ ပန ဆ ငရကမလပငန မ

ကလည အငတကအ တက ဆ ငရက ငခပ သည။

ပလယရ ဇဝငသမင က င အ င မငစ ဆ ငရက ငခသည လပငန စ

မ ဖစ သ ပလယက ကယ ဆ စတငထ ခင ၊ ရ ဂ စ င ကပ ကည ခင ၊

ပလယဗင ရပစပ ရ သ ပစည မ က ဖ ကဆ ခင ၊ အ တအ က သငခန စ မ

က မတတမ တင ပ စ ခင င ပလယ ရ ဂ တကဖ က ရ လပငန ၏ အ ခခ

အရင အ မစမ အ လ ပ င ခင မ ပ ၀ငပ သည။ ပလယ ရ ဂ စ င ကပ

ကည ခင လပငန စ တင ပ ဝငခ သ ပညသက န မ ရ င ရ ဂ နမနင ရ

က မ က ငသမ ၊ တ ခ က ကယ ဆ ထ လပငန တင တ ၀နယ ဆ ငရကခသ

မ င ပလယပ ပ က ရ လပငန မ တငရရခ သ အ တအ က မ ပ ၀င

သ ပလယ ရ ဂ ပ ပ က ခင မတတမ တငစ အပက ပ စရန ဖစပ သည။

20

၇။ စခ နမ လတတ လ ပ ခအ က သလန စ င ကပ ထ ကလမ

ကည ခင (Qualified AFP Surveillance)

၇-၁ စခနမလတတ လ ပ ခ အ က သ ရ ဂ လကဏ စ စ င ကပ ကည

ခင လပငန ဆသညမ -

၁။ ပလယမဟတ သ လတတ လ ပ ခ အ က သလန တရမ

န (Non Polio AFP Rate) က အသက (၁၅) စ အ ကက လ

(၁၀၀,၀၀၀) တင (၂) ယ ကရ ဖ င ခင ၊

၂။ ရ ဖ တရ သ လတတ လ ပ ခအ က သလန အ လ ၏

(၈၀) ရ ခင န ငအထကအ လ လ က က င မန သ ဝမ နမန

(၂) ကမရယ င ခင ၊

၃။ အဆပ ဝမ နမန အ လ အ ကမ က န မ ရ အဖ အသအမတ ပ

ဓ တခခန သ ပ ဆ ငစစ ဆ င ခင တ ဖစပ သည။

၇-၂ AFP စ င ကပ ထ ကလမ ခင လပငန ၏ ရညမန ခ ကမ မ -

လတတ လ ပ ခလန အ လ အ သတင ပ၍ အ သ စတစစမ စစ ဆ

ပ ငငအတင ပလယအ င ပ က စကမမရ က င ထန သမ ထ ငမ

က ပသရန။

အ ခ ငငမ မ ငငအတင သ ပလယအ င ပ က စကခရမ င က ကယ

ဆ အသင ပ င ပလယဗင ရပစပ ဖစပ မက စ စ စ သရ ဖ ထတ

တ ပန ဆ ငရက ငရန

21

၇-၃ လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ လကဏ သတမတခ က

(Case Definition of Acute Flaccid Paralysis)

Guillain-Barre´ Syndrome င Transverse Myelitis မ ပ ဝငပ

သည။ Spastic ကကသ တ ငတင န သ လန မ င လန ဟ င မ

မပ ဝငပ ။

လတတ လ (Acute) ဆသညမ (၁) ရကမ (၁၀) ရကအတင အ က သ

ဖစပ လ ခင ဖစပ သည။ အ က သလကဏ စတငဖစပ သည နမ အ က သ

မ အ ပင ထနဆ ဖစသည နအထ က က လ (၁) ရကမ (၁၀) ရကအတင

ရ ခင ကဆလသည။

အ က သလန တစဦ တရပ က သတင မပဘထ ခင ထက သတင ပ

လက ခင က ပ က င ပ သည။ လအပ သ စစမ စစ ဆ မမ ပ လပ ခင ဖင

ပလယ ရ ဂ ဖစ င ခရ သ လတတ လ ပ ခအ က သ လန အ လ က

ဖ ထတ ငမည ဖစပ သည။ ပလယ ရ ဂ သသယလန တစ ယ ကမ လတမသ

သငပ ။

ထ က င လ က မ တငအပစလက (Cluster) အ က သ ရ ဂ ဖစပ

ပ ကလည သတင ပရနလအပပ သည။ AFP သည လကဏ စ ဖစပ သည။ AFP

ဖစပ စ င သ အ က င ရင မ စ ရပ သည။

ပလယအ က သ ရ ဂ လ ဝပ ပ က ရ လပငန က တင ပညသလထ

အတင ပလယ ရ ဂ ဖစပ မ ရ/မရ စ င ကပ ထ ကလမ ကည ခင လပငန

Any patient under 15 years of age with acute, flaccid paralysis (or) any person

in whom a clinician suspects polio

အသက (၁၅) စ အ ကက လ တစဦ လတတ လ အတင အ က ပ ခ၍ အ က သ

ဖစပ လ င (သမဟတ) ဆရ ဝနမ ပလယ ရ ဂ က စက ဖစပ သညဟ သသယရ သ

လန အ လ အ လတတ လ ပ ခအ က သလန အဖစ သတမတရမည ဖစပ သည။

22

သည အဓကအ ရ ပ သ လပငန က တစခ ဖစပ သည။ ပလယ ရ ဂ တစခတည

တငသ အ က သလကဏ က တရရ ခင မဟတဘ အ ခ ရ ဂ မ ဖစသည

Guillain-Barre´ Syndrome, Transverse Myelitis င Traumatic Neuritis

စသည ရ ဂ မ တင ခ၊ လကအ က သလကဏ မ တရ ငပ သည။ ထ က င

ခလကအ က သမက ဖစ စ သ ရ ဂ အမ စက ထ ကလမ ရ ဖ ကရ

မည ဖစပ သည။ ထ က င အ က သလကဏ ရ သ ရ ဂ မ က စ ပ င ၍

စ င ကပ ကည ငရန လတတ လ ပ ခအ က သလကဏ ထ ကလမ

ကည ခင လပငန (AFP Surveillance) က လပ ဆ ငရ ခင ဖစပ သည။

လတတ လ ပ ခအ က သလကဏ စ စ င ကပ ထ ကလမ ကည

ရမလပငန အ င မငရနအတက အ က ဖ ပပ လပငန မ က အ ရ တ က

လပ ဆ ငရနလအပပ သည။

၁။ လတတ လ ပ ခအ က သလန ဖစပ သမ ရ ဖ ခင ၊

၂။ AFP Case သတင ပ ပ (၄၈) န ရအတင လန ကစမ သပ ခင ၊

၃။ အ က သလကဏ စတင သ နမ(၁၄) ရကအတင ဝမ နမန (၂) ကမ

ယ၍ အ အ လမ က င မပ ကဆ စဘ ဝမ နမန က (၃) ရကအတင

ရနကန မ ရ အမ သ က န မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ န (National Health

Laboratory) သ ပ ပ ခင ၊ Good Condition Stool အ ခအ နတင

ပ ပ ခင ၊

၄။ အ က သလကဏ စတင သ နမ ရက ပ င (၆၀) အတင လန က

ပနလညစမ သပ ခင ၊

၅။ အမ သ က န မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ နမ (၁၄) ရကအတင AFP လန

၏ ဝမ နမန မ အတက အ ဖမ ထတ ပ ခင ။

၆။ အပ တစ အခ နမ သတင ပ ပ ခင (Weekly Zero Report)

23

၇-၄ AFP င ပတသက၍ လပ ဆ ငရမည လပငန အဆငဆင

AFP ဖစပ သတစဦ တရလင ခကခင သတင ပ အ က င က ရမည။

AFP လန တင အ (၄၈) န ရအတင စစမ စစ ဆ ရမည။

AFP Case တင အ ဆရ ဝနကယတင Case Investigation ပ လပ

ရန ဖစပ သည။

AFP လန နထင သ က ရ /ရပကကတင(၅) စ အ က က လ တင

အ Outbreak Response Immunization (ORI) ပလယက ကယ ဆ

က တစလ ခ ၍ စ ကမတကပ ။ အနည ဆ တစ ကမ တက က ရမည။

AFP လန ၏မစငက (၂၄) န ရ ခ ၍ စ ကမယရမည။ အ က သ

လကဏ စတင သ နမ (၁၄) ရကအတင ဝမ နမန ယ ငလင ပ တ င

ရန အ က င ဆ အခန ဖစပ သည။ သ သ အ ခအ နမ ပ သ ၊ ခကခ

ဝ လ သ နရ မ တင သ လအတင ဝမ နမန ယ ငပ သည။

ရက(၆၀)တင အ က သမလကဏ မ ကနရ ခင (Residual Paralysis)

ရ/မရ လန အ ပနလည စစ ဆ ရန အထ လအပသည။

AFP လန က စမ သပစစ ဆ သဆရ ဝနကInvestigation Form/ Lab

Form မ က ပညစစ ဖညစကလကမတ ရ ထ က ဗဟက စက ရ ဂ

တကဖ က ရ ဌ နခသ ပ ပရပ မည။

က န မ ရ ဌ နအဆငဆငတင AFP ဖစပ မ အစ လကဇယ (Line

List) ပ စမတသ ထ ရရပ မည။

၇-၅ လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ လန ၏ ဝမ နမန ပ ပရ တင

လကန ရမညအခ ကမ

လ လ က သ ဝမ နမန (Adequate Stool) ဆသညမ အ က သ

ဖစပ သည နမစ၍ (၁၄) ရကအတင အနည ဆ (၂၄) န ရ ခ ၍ ဝမ နမန (၂)

ကမယ ခင ဖစသည။ ပလင တငပ ရ သ အမတအသ (သမဟတ) လ က လကမ

24

တစ ခ င စ ရ သ ဝမ ပမ ဏက အ အ လမ က င မပ က ရခ (Ice Pack)

မ ပ စဘ၊ Label မနကနစ ရ သ ၍ အမ သ က န မ ရ ဓ တခမဆငရ

ဌ နသ ပ ပ ခင က ဆလပ သည။

ဝမ နမန က ရ ဂ လကဏ စ ဖစခ နမစ၍ အနည ဆ (၁၄) ရကအတင

(အ က င ဆ (၇) ရက အတင ) ရယရမည။

ဝမ နမန တစခ၏ပမ ဏမ လ က လကမအရယအစ (၈) ဂရမခန (သ)

ပလင တငပ ရ သ အမတအသ ထ ဖညရမည။

က လ ဝမ သ ထ သ အဝတမ စ ဆ င ပ ။ (သမဟတ) က လ အ

စက တစရက ပ တင ဝမ သ ခင ပ ။ Kit တငပ ရ သ ဇန ဖင က ၍

ဝမ နမန က ပလင ထသ ထညပ ။

စက /ဝ ဂမ မ ဖငထတ၍မယပ င။ မ က မ ခ က သသ ပ စစ ဆ

ရန မသင လ ပ ။

ဝမ နမန ထည ပ ပလင (၂)ခလ က အ အ လမ က င မပ က စရန Ice

Pack ထညထ သ Vaccine Carrier ဖငထညထ ပ ။ အ ပငတင

မထ ရ (က တက တအတ၊ ပလပစတစအတတ ဖင ပ ခင လ ဝမ ပ လပရ)

Label ပ တင ရ ရန ရစလင မပက င သ Marker pen သ ပ ။ Label

စ မ အ ငကပပ ။ ဓ တခပစက ပညစစ ဖညစကပ ။ ဓ တခပစမ အခ က

အလကမ င ရ ဂ စစမ စစ ဆ ခင ပစမ အခ ကအလကမ တညပ

စ။ ပစမ က ဝမ နမန သယ ဆ ငလ သ ပဂ လက လကယတငယ

လ ပ အမ သ က န မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ နသ ပ အပရမည။

ဝမ နမန ယ ပ ခ နမစ၍ (၃) ရကအတင အမ သ က န မ ရ ဓ တခမ

ဆငရ ဌ နသ အ ရ က ပ ပရမည။

သ လ ရ အဆငမ ပခကခ သ က င သ ရကအတင မပ င သ ပ က

ရခ သတ Freezer အခန တင ထ ရပ ။

25

၇-၆ လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ စစမ စစ ဆ ခင ပစက ရ သ

ဖညစက ခင (Case Investigation Form)

AFP Surveillance တင AFP လန ၏ EPID Number သည အလန

အ ရ က ပသည။ သ သ ဗဟက စက ရ ဂတကဖက ရ ဌ နခသည Case

Idendification Number လ ဝမပ သ မ ယင သ ရ ဂ စစ ဆ ရ ပစမ

က ယ နအထ လကခရရ နပ သည။ EPID Number က ပညစမနကနစ

ဖညသင ရပ မည။ မနမ ငင၏ လန မတပတငနပ တတင ဂဏန (၁၂) လ ပ ရ

ပ သည။

Investigation Information

AFP လန မ ကခ ကခ င (၄၈)န ရအတင စစမ စစ ဆ ရမည။ အ က

သလကဏ စတင ပ (၁၂) ပ တက လအတင ရ ဂ အတန အစ

ခ ခ ရပ မည။ Date of report သည လတတ လ ပ ခအ က သ

ဖစပ က င စတငသတင ရရ သ န ဖစ၍ Date of investigation

သည စစမ စစ ဆ သမ လန က စမ သပ သ ရက ဖစပ သည။ စမ သပ

ရကသည သတင ရရ သ ရက (သမဟတ) ထရကထက န ကက သ ရက

ဖစရပ မည။

ဥပမ - Date of Report: 1-1-2015

Date of Investigation: 1-1-2015 (or) 2-1-2015

EPID

Number ငငအမတအသ တင / ပညနယ မ နယ ခ စ လန နပ တ

လန အမတစ M M R 0 1 0 7 1 5 0 0 1

MMR = Myanmar

01 = ကခ င ပညနယ

07 = ပတ အ မ နယ

26

15 = 2015 ခ စ

001 = 2015 ခ စတင အ က သလကဏ စတင

ဖစပ သည ပထမလန (၂၀၁၅) ခ စတငပင ပတ အ မ နယတင AFP

လန ထပမ ဖစပ ပ က အ ကပ အတင EPID နပ တတပပ သည။

MMR 01 07 15 002 ဒတယလန နပ တ ဖစပ သည။

Case Identification

AFP လန တင က သခ စ (Clinically) စမ သပစစ ဆ ရမည။ AFP

ရ ဂ စစမ စစ ဆ ခင ပစက ပညစစ ဖညစကပ ။ နရပလပစ အ ပည

အစ အတအက ယမသ ရက(၆၀) တင ပနလညစစ ဆ သ အခ လန

အ ရ ဖ တရ ငမည ဖစ၍ ရက (၆၀)အတင အဆပ လန အ တ င

မည လပစ အတအက ရရနလအပပ သည။

27

လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ စစ ဆ မပစ

(၁) ပ ခအ က သ ရ ဂ ဟတသည/မဟတပ ။

(၂) အ က သ ရ ဂ စတငသည ရကစ ----/ ----/ ----

(၃) လတတ လ ပ ခအ က သ ခင ဟတသည/မဟတပ

(၄) အ က သလကဏ စတငခ နမ အ ပင ထနဆ ----------- က လအထ က မငသည ရက ပ င

(၅) အ က သလကဏ မစတငမ (၃) ပ တ အတင ဖ ခင ရ/မရ

(၆) အ က သလကဏ စတငသည နတင ဖ ခင ရ/မရ

(၇) အ က သလကဏ မစတငမရက(၃၀) အတင ဆ ထ ခရဖ ခင ရ/မရ

(၈) မ က အ က သ ခင ရ/မရ

(၉) ဇက တ ငခင ခင ရ/မရ

(၁၀) ခလကရင ကကသ မ အ ပ ခင ရ/မရ

(၁၁) ခလကအရင ပင ကကသ မ သည အဖ ပင ကကသ မ ထက ပမအ ပ ခင

ရ/မရ

(၁၂) ဘယည မညည အ က သ ခင ရ/မရ

(၁၃) ဆ ဝမ မထမ င ခင ရ/မရ

(၁၄) အ က သသည အစတအပင ( ကကသ သနမ မ)

ည လက မ င / ဘယလက မ င / ည ခ/ အ ခ (ရင ပပ ) ( ) နရ ဖ ပပ ။

(၁၅) အ က သလကဏ ပ ပ အဖ မအရင သ/ အရင မအဖ သ/ တသမတတည

(၁၆) ကကသ မ န က င ခင ရ/မရ

(၁၇) ကကစန က မ တန ပနမ( န ပနမ)

ဘငဆက - လက မ င အ ရ က / ထပ စခ ကကသ ( )

ထ ငဆက - တ တ ငဆစ က / ထပသ ခ ကကသ ( )

ဆပင နတ - လကဖ က ( )

ဒ ( ) ခက င ဝတ ( )

(၁၈) ကကသ မ သမ ခင ရ/မရ ရလ င နရ ဖ ပပ ( )

(၁၉) ခက င ဝတဆတတန ခင ရ/မရ

(၂၀) ခလကမ ထက င ခင ရ/မရ

(၂၁) ထ တအ ခစ မ လ နည ခင ရ/မရ

(၂၂) လမ လ က ငစမ (သင တ သညကဝင ပ )

မ လ က င/ ထ က လ က င/ ပမန လ က င

(၂၃) ဘ ဘငစက တန ပနမ (Barbinski’s Reflex) ရ/မရ

28

မ က အ က သ ခင ရ/မရ စစ ဆ ပ

မ မန ရန - ပ ရ ခင

- မ ကလ ပတမရ ခင

- တခမ ထ ငမ သ ရညယစ ခင

- အစ စ လင ပ စ င၌ အစ မ ကပက န ခင

- လ အရသ ခစ မထ န ခင

- မ က ထ ခင

- န တစဘကမ အသမ က ပမက ယ လ ငစ က ရ ခင

စမ သပရန - နဖ ကတနခင ပ / မ ကခ ပငခင ပ (မတန/မပင င)

မ ကစကတင ကပစ မတခင ပ မ ကစတစလ ခင က စမ သပသက လက င

ဖဖငပ ။ (တင ကပစ မတမထ င)

မ ကစမတလကလ င မ စဘ မ က ဖ လန ခင ရ/မရ ကညပ ။(ဘလ လကဏ )

သ ဖ ပခင ပ တခမ ထ ငဘယည ညမည ကညပ ။

( တခမ ထ ငမည)

လခ နတတလ ငခ နခင ပ ။( လမခ န င)

ပ ဖ င ထ ခင ပ တစဘကစက လကည င ဖ ကညပ ။

( တခမ ထ ငမ လမလ ခင )

ပ ရ တတတ တ ထ အ ကတ က ထ ခင ရ/မရ ကညပ ။

န ရက ပ ကဝတင ရယနအန မ ရ/မရ ကညပ ။

ဇက တ ငခင ခင စမ သပရန

ခ င င၍ မ စ င ရငဘကထ အ င က စ ခင ပ ။

စမ သပ ခင

၁။ ခ င မအ ဘ (သ) ပ လ သ ခ င အ ပ တငပကလကအပပ ။

၂။ ဇကက လ ခင ထ ပ စမ သပသက ဦ ခ င န ကက လက စဘက ဖငကငလ င

ဇကကခ ကရန က စ ပ ။

၃။ ဇက တ ငခင နလ င - ဇက က န က ငမည။

ဇကက မ စ င ရငဘကထ အ ငခ မရပ ။

29

က စလကဏ (ဦ ကအ မ ရ င ခင က စမ သပရန)

၁။ လန အ ပကလကအပ စ၍ အ က မ က လ ထ ခင ပ ။

၂။ စမ သပသက ဒ က ထ င ပ ပ ။

၃။ ပ ငက ဝမ ဗက င ထလသညအထ က ပ ။

၄။ ပ ငက က လ ကအ နအထ မ ဒ ဆစကတကတငသမ ဆနထတပ ။

၅။ ဒ ခ င က မ တ ငတင ပ လန မ က မမည။

ခလကအရင ပင ကကသ မ အ နည မက စမ ရန(ပခ င တငပ ဆ ကကသ မ )

ပခ ကကသ မ

မ မန ရန - လက မ ကရနခကမခက

ခ င ဖ ရနခကမခက

လန အ ခင ရန - လက စဘကလ က ခ င ပ သ မ ကထ ပ ။

တငပဆ ကကသ မ

မ မန ရန - ဆ င က ငထငရ မ ပနထလ င ခကခ ခင ၊ အတယအတ မရဘမထ င ခင ။

လခ တကဆင ခက ခင ။

လန အ ခင ရန - ဆ င က ငထင ပ န ကအတယအတ မရဘ မတတက ပနရပခင ပ ။

ကလ ထင ပ တငထင စ ပ ၊ လက စဘကက ပကလ ကအ န အထ မ မတတကရပခင ပ ။

ကကသ မ တန ပနမ စမ သပရန

လကပင

၁။ ဘငဆက (Bicep)

လန အ ပကလကအပ၍ လက စဖကက ဝမ ဗက ပ သတင ပ ကကသ မ က လ ခင

ထ ပ ။

၁-၁။ စမ သပသကဘငဆက ကကစန က က စမ ပ လကည ဖင အသ ဖထ ပ ။

၁-၂။ ဖထ သ လကည ပ သ စမ သပတကရယ က ဆတ၍ ခ ကပ ။

၁-၃။ ဘငဆက ကကသ န တန ခင ရ/မရ ကညပ ။

၂။ ထ ငဆက (Tricep)

30

၂-၁။ လန ၏ လကကဝမ ဗက ပ တငတငလ ကအ နအထ ၍ စမ သပသကလက က ကဝတမ

အသ အယ ဆထ ပ ။

၂-၂။ ထ ငဆက ကကစန က က တ တ ငဆစအ ပ တင စမ မမည။

၂-၃။ စမ သပတကရယ ဖင ယင ကကစန က က ဆတ၍ ခ ကပ ။

၂-၄။ ထ ငဆက ကကသ န တန ခင ရမရ ကညပ ။

၃။ လကဖ က (Supinator)

၃-၁။ လန အ ပကလကအပ စ၍ လကက ဝမ ဗက ပ သ တင စ ပ ကကသ မ လ ခင ထ ပ ။

၃-၂။ လကဖ က နရ (လက က ကဝတ၏အထကလကဖ ၏လကမဖက စ င ) က စမ သပတ

ကရယ ဖင ခ ကပ ။

၃-၃။ လကဖ က နတန ခင ရ/မရ ကညပ ။

ခပင

ဒ ခ င

လန ကပကလကအပ စ၍ သမဟတ ခတ လ င ခ ထင စ၍ အ က မ က လ ထ ခင ပ ။

အပလ ကအ နအထ ဖစလ င စမ သပသက တ တ ငခကမ န၍ ဒ အ အသ ပငထ ပ ။

ဂညင အ ကအ က က စမ သပပ ။

စမ သပတကရယ ဖင ၎င အ က က ဆတ ခ ကပ ။

ပ င ရ ကကသ မ န တန ခင ရ/မရ ကညပ ။

ခက င ဝတ

လန အ ပကလကအပ စ၍ ပ ငကမ ထ င စဘ ဒ ခ င က အသ က ထ ခင ပ ။

စမ သပသကလန ၏ ခ ထ ကက ခ ခ င မ ၏အရင မကင ပ ခက င ဝတက က

( က လန)ထ ပ ။

ခက င ဝတ က က စမ သပတကရယ ဖင ခ ကပ ။

ခသလ ကကသ မ န တန ခင ရ/မရ ကညပ ။

မတခ က။ ။ဘယည စဘကလ က စမ သပ ပ စဘကယ ကညပ ။

31

ဘ ဘငစက လကဏ (Barbinski’s Reflex)

လန အ ပကလကအပ၍ ခ ထ ကမ ကဆနထ ပ ဖ လ ခ် ထ ပ ။

စမ သပသက ခ ထ ကက ခက င ဝတမ ဆတကငထ ပ ။

သ ၊ တတ ခ င ငယ၊ စမ သပတကရယ လကကင ထပ ဖင ခဖဝ က အ ပငန

တ လ ကဖ န ငအန မ ခသန အ ကန ထ၊ ထမတဆငအတင သ က၍ ခမ အ က

န ထအသ ဖ၍ဆပ ။

ခမ က သ လင ဘ ဘငစက လကဏ မရ တ ပ ။

ခမ က လန ပ န ကက န ခ ခ င မ ပ ဆနက သ လ င ဘ ဘငစက လကဏ ရ

သည။

၈။ လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ လကဏ ထ ကလမ ခင င

သတင ပ ပ ခင လပငန မ (Active Surveillance and Weekly Zero

Reporting)

၈-၁ Zero Report သတင ပ ခင အပ အဝငအပတစ AFP အစရငခစ ပ ပခင

ကမ က န မ ရ အဖ၏ ထ ကခခ ကအရ အဖဝငတင ပညတင သည

အပတစ AFP အစရငခစ င ဓ တခဆငရ စ ရင ဇယ မ က အ ရ တ င

အ ရ ဒသ သ ပ ပလကရ ကပ သည။ ဤအခကက ကညလင ပလယ ရ ဂ

ပ ပ က ရ လပရ မ က ၏ အ ရ ပ မက သသ စ ငပ သည။

စ င ကပ ထ ကလမ မလပငန မ က အရနအဟန မင ဆ ငရကရ တင

သတင ပမ အ ခအ နက မ က ခမ ပတ စ င ကပ နရန အထ လအပပ သည။

အပတစ သတင ပခင သည တကကစ ရ ဂ ထ ကလမ ခင (Active Surveillance)

၏ အဓကက တစရပ ဖစပ သည။

32

သ ဖစရ တင ဒသ က / ပညနယ/ ခ င/ မ နယ အဆငဆငမ အပတစ

သတမတထ သ ပစမ ဖင ဗဟသ သတင ပ ပရမည ဖစပ သည။ သတမတ

ထ သ ပစမ အ မ နယ၊ တင င ပညနယမ င သတင ပ ဆ က မ

သ ဖန ဝထ ရ ပ ဖစပ သည။

အပတစ သတင ပ ပ ခင က ဝနထမ တင AFP Surveillance ငပတသက

၍ အ မသတရ န စရနအတကလည က င ၊ AFP လန တင ၏ သတင

လ င မနစ ရရ၍ စစမ စစ ဆ ခင င က ကယ မနင ရ လပငန မ က အခ န

ငတစ ပ ည ဆ ငရက ငရနအတကလည က င ဆ ငရက ခင ဖစပ သည။

၈-၂ ဆ အ ခ ပ AFP စ င ကပ ထ ကလမ ခင (Active Hospital

Based AFP Surveillance)

AFP လန စ င ကပ ထ ကလမ ခင လပငန မ အ ရနကန မ အပ အဝင

တင ဒသ က င ပညနယအသ သ မ စစ ပ င ဆ (၄၃) တင ဆ ငရက

လ ကရပ သည။ တ ဝန ပ ထ သ ဆရ ဝနသည သတမတထ သ ဆ သ

အပ တစ သ ရ က၍ သတင မပဘ က န န သ AFP လန ရ/မရက ရ ဖ

စစ ဆ ထ ကလမ ရန ဖစပ သည။

လတတ လ ပ ခအ က သသ သ က လ ငယမ သည မ သ

အ ဖင ဆ မ တငတက ရ က၍ ကသမခယ ကရ အထ သ ဖင တင ဒသ

က / ပညနယ/ ခ င/ မ နယ ဆ မ သ ရ ကရလ တတပ သည။

Active Hospital Surveillance လပငန တင အဓကလပငန ရပ (၂) ခ

ရတတပ သည။ သတမတထ သ ဆ တင သည အပ တစ သတင ပ ကရ

ပ မည။ လန မရလ ငလည Zero Report ပ ပရမည။ တ ဝန ပ ထ သ

ဆ ဝနထမ မ သည အပ တစ ဆ သတင ပပစက အပ တစ ပငဆငရ

မည။ Weekly AFP Hospital Report (HO1) အ ဆ အပ/ ဒတယ ဆ

အပမ ၏ လကမတရယ ပ ဗဟက စက ရ ဂ တကဖ က ရ ဌ န၊ သကဆငရ

33

ပညနယ/ တင ဒသ က ပညသက န မ ရ ဦ စ ဌ နမ သ အ မနဆ နည လမ

ဖင ပ ပရပ မည။

ရနကန မ မ သတမတထ သ ဆ မ သည ဗဟက စက ရ ဂ တကဖက

ရ ဌ နခသ တက က ပ ပ၍ အ ခ တင ဒသ က င ပညနယ ဆ မ သည

သကဆငရ တင ဒသ က င ပညနယ ပညသက န မ ရ ဦ စ ဌ နသ ပ ပရပ

မည။

ကတင (၂၀၀) င အ က ဆ မ သည မ နယ ပညသက န မ ရ ဦ စ

ဌ န၏ သတင ပယနစတစခဖစသည။ သကဆငရ မ နယ/ ခ င/ ပညသကန မ ရ

ဦ စ ဌ နမ သည မ နယ ဆ တင AFP ဖစပ မက စ င ကပ လလ မတ

သ ၍ မ နယအပ တစ သတင ပပစ (TO1) တင ဖညစက ပ ပရမည။

ဆ တစခသတ ဝနခ ထ သ ဆရ ဝနတစဦ သညသကဆငရ ဆ

သ တစပ တလ င တစ ကမသ ရ က၍ AFP လန အ က စ ရ ဖ

ရမည။

တ ဝနကဆရ ဝနသညပစ (HO2) Weekly Active Hospital Surveillance

Report of AFP က ဖညစကသတင ပရမည။ ရနကန မ မ သတမတထ

သ ဆ မ တင တ ဝနခ ထ သ ဆရ ဝနမ သည ဗဟက စက

ရ ဂ တကဖ က ရ ဌ နခသ အပ တစ တက က သတင ပ ပရမည။

အ ခ တင / ပညနယမ ရ ဆ မ မ ဆရ ဝနမ သည သကဆငရ

ပညနယ င တင မ သ အပ တစ အစရငခစ ပ ပ၍ ဗဟက စက ရ ဂ

တကဖ က ရ ဌ နခသ မတ တစ စ င ပ ပရမည။

၈-၃ Zero Report သတင ပ ခင အပ အဝင အပ တစ AFP အစရငခစ ပ ပခင

ကမ ကန မ ရ အဖ၏ ထ ကခခကအရ အဖဝငတင ပညတင သည အပတစ

AFP အစရငခစ င ဓ တခဆငရ စ ရင ဇယ မ က အ ရ တ ငအ ရ ဒသ

သ ပ ပလ ကရ ကပ သည။ ဤအခ ကက ကညလ င ပလယ ရ ဂ ပ ပ က ရ

34

လပရ မ က ၏ အ ရ ပ မက သသ စ ငပ သည။ AFP စ င ကပ ထ ကလမ

မလပငန မ က အရနအဟနမင ဆ ငရကရ တင သတင ပမအ ခအ နက မက ခ

မ ပတ စ င ကည နရန လအပပ သည။

အပ တစ သတင ပ ခင သည တက ကစ ရ ဂ ထ ကလမ ခင (Active

Surveillance) ၏အဓကက တစရပ ဖစပ သည။ သ ဖစရ တင / ပညနယ/

ခ င/ မ နယအဆငဆငမ အပ တစ သတမတထ သ ပစမ ဖင သတင ပ ပ

ရမည ဖစပ သည။ သတမတထ သ ပစမ အ မ နယ၊ တင င ပညနယမ

င သတင ပ ဆ က မ သ ဖန ဝထ ရ ပ ဖစပ သည။

AFP ငပတသက၍ အပ တစ သတင ပ ပ ခင က ဝနထမ တင AFP

Surveillance ငပတသက၍ အ မသတရ န စရနအတကလည က င ၊ သတင

လ င မနစ ရရရနအတကလည က င ဆ ငရက ခင ဖစပ သည။

မ နယအဆင အ က

တကနယ ဆ မ မ တကနယဆရ ဝနမ ၊ က လကက န မ ရ ဦ စ

ဌ နမ လက ထ ကက န မ ရ မ မ သည က လကက န မ ရ ဌ နခမ မ

AFP အစရငခစ မ က အပ တစ စ ဆ င ရမည။ သ ဖ ဆရ မမ ၊ က ကပ

(၂) မ င စတန ဝနထမ က န မ ရ လပသ မ မ သတင စ ဆ င ပ ပရ

မည။ Zero Peport အပ အဝင အပ တစ မ နယ ပညသက န မ ရ ဦ စ ဌ နသ

အစရငခစ ပ ပရမည။

မ နယအဆင

မ နယအဆငက န မ ရ ဌ န၏ သတင ပဌ နမ သည တကနယ ဆ

မ ၊ က လကကန မ ရ ဌ နမ ၊ မခင ငက လ ကန မ ရ ဌ နမ င ကတင

(၁၅၀) အ က မ နယ ဆ မ ဖစ ကပ သည။ မ နယသတင ပမဌ နမ သည

အပ တစ တယလဖန ဖငလည က င ၊ တ ဖငလည က င ၊ လကမတထ

35

ထ သ စ ရက ဖငလည က င သတင ပ ပ ကရပ သည။ တကနယ ဆ ၊

က လကက န မ ရ ဌ န၊ မ နယ ဆ တမရရ သ အစရငခစ မ က ပစ

TO2 တင ဖညစကမတသ ၍ သတင ပမ အခနမ/ မမ၊ ရ က/ မ ရ က က ကပ

စစ ဆ ရပ မည။ ပကကက၍ သတင မရရ သ ဌ နမ က အ မနဆ ရရရန သတင

ပ ဆ ရပ မည။ ပစ TO2 အ ခခ၍ မ နယ ပညသက န မ ရ ဦ စ ဌ နမ

သည TO2 ပစ ဖညစက၍ လစ ပညနယ ငတင ပညသက န မ ရ ဦ စ ဌ နသ

အခ နမ ပ ပရပ မည။

ပညနယ/ တင အဆင

ပညနယ ငတင မ မ စ ဆ င ရမည သတင ပဌ နမ မ မ နယ ပညသ

က န မ ရ ဌ နမ င Active Surveillance ပ လပရန သတမတထ သ

ဆ က မ ဖစ ကပ သည။ အပ တစ အစရငခစ မ ရရမ အ ခအ နက SO2

ပစတင မတသ ရပ မည။ အပ တစ သတင မပ သ (သမဟတ) န ကက သ

သတင ပဌ နမ က အခ နမ သတင ပရန သတင ပ ဆ ရမည။ မ နယမ ၊

ဆ က မ မ ပ ပ သ အစရငခစ မ ရရမက မတသ သ SO2 ပစက

အ ခခ၍ တင ဒသ က / ပညနယ ပညသက န မ ရ ဦ စ ဌ နသည SO1 ပစက

ဖညစကရမည။ SO1 ပစက ဗဟက စက ရ ဂ တကဖ က ရ ဌ နခ၊ ပညသ

က န မ ရ ဦ စ ဌ န၊ န ပည တ သ တယလဖန ၊ အ မန ခ ပမ ဖင ပ ပ

ရပ မည။ တယလဖန ဖင သတင ပ ပ ပ လ င ပစမ က အ ခ နည လမ မ

ဖင ဆကလက ပ ပရပ မည။

ဗဟအဆင

ဗဟက စက ရ ဂ တကဖက ရ ဌ နခ၏ သတင ပဌ နမ မ တင ဒသက /

ပညနယ ပညသက န မ ရ ဌ နမ င Active Surveillance ပ လပ သ

ကတင(၂၀၀) င အထက ဆ (၄၃) ဖစပ သည။

36

တင ဒသ က / ပညနယ ရနကန ဆ က မ မ အပ တစ သတင ပ ခင

က CEU ပစ (၂) တင ဖညစကပ မည။ ဗဟက စကမ AFP တ ဝနက ဆရ ဝန

သည တင င ပညနယမ မ သတင ပပစမ ရ ကရမ အ ခအ နက မ ပတ

စ င ကပ လလ ၍ ပစမ စလငစ ရ က/ မ ရ က င အခနမန ရ က/မ ရ က

စစ ဆ ၍ ဆ မ ၊ တင ဒသ က / ပညနယ ပညသက န မ ရ ဦ စ ဌ နမ

က သတ ပ ဆ နရပ မည။ ဗဟက စက ရ ဂ တကဖ က ရ ဌ နခတင AFP

လန မ သတင ပ ခင ၊ လလ စစမ စစ ဆ ခင မ က မ က ခမ ပတသရ င

ရန လန အစ အလက ဇယ က အသ ပ ပ သည။

အပ တစ သတင ပ ခင က စ င ကပ ကည သညစ န မ Completeness

of Reporting သတင ပ ခင ပညစမ င Timeliness အခ နမ ရ ကရမမ

ဖစသည။ ဤစ န မ က ကည ခင အ ဖင အပ တစ သတင ပ ခင ပညစ

လ လ ကမ ရ/ မရ အဆငမ/ မမ သရ င ပ တက ကစ ရ ဂ စ စမ ထ က

လမ လ ကရ န က င သခ စ သရ ငပ သည။

၉။ ဗင ရပစပ က င ဖစ ပ သ လကဏ မ အ အ သ စတ လလ

သ သပစမ သပ၍ လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ အပစခ ခင ၊

(Virologic Classification of Acute Flacid Paralysis)

AFP လန တင အ က သစတင ဖစပ ပ (၁၂) ပ တအတင ရ ဂ

အတန အစ (Classification) ခ ခ ရမည။

WHO မ န ကဆ ထတ ပနထ သ ရ ဂ အတန အစ ခ ခ သည နည

စနစတင ဝမ နမန စနစတက လ လ ကစ ယရန င ရက (၆၀) တင ပနလည

စစ ဆ ရန အ လ အနကထ ပ သည။ ဝမ နမန မလ လ က ခင က င ပလယ

ရ ဂ အတည ပ လန အ ဖစ အတန အစ ခ ခ ခရ ငသည။ အတည ပ လန

တရပ က အဆပ မ နယတင ပလယ အ င ပ က စက ပနပ မရ န သ သညဟ

37

ယဆ င ပ ယင မ နယတင ဗဟမခ မတ ပ သ Outbreak Response

Immunization လပငန စ က ခ ကခ င ဆ ငရကရန ဖစပ သည။

Virologic Classification of Acute Flacid Paralysis

ကမ ကန မ ရ အဖက မ သတမတထ သ ပလယ ရ ဂလ ဝပ ပ က ရ

စမကန ၏ နည ဗ ဟ တစရပ ဖစ သ (၁၅) စ အ က က လ မ အတက

လတတ လ ပ ခအ က သလကဏ စစမ ထ ကလမ ၍ အ ဖရ ခင

လပငန တင စခ နစ န မ ၏ ပထမအဆငက (၂၀၀၀) ပည စတင မနမ ငင

မ ပညမ က လနခပ သည။ သ ဖစပ ၍ ကမ က န မ ရ အဖ က မ မနမ ငင

၏လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ အ မမ ပတစ စမ ထ ကလမ ၍ အ ဖ

ရ ခင လပငန က အဆငတကက လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ မ

အပစခ ခင က ပမနလကဏ မ ကည လလ ၍ အပစခ ခင မ ဗင ရပစပ

က င ဖစ ပ သ လကဏ မ အ အ သ စပ လလ သ သပစမ သပ၍

ရ ဂ အပစခ ခင (Virologic Classification of Acute Flaccid Paralysis)

အ ဖစ (၂၀၀၁) ခ စ ဇနနဝ ရလမစတင၍ လကခက ငသ ရန ဆ ဖတခ ကပ

သည။

AFP

Wild poliovirus confirm

No wildpoliovirus

inadequatespecimens

two adequatespecimens discard

discard

residualweakness,died or lostto follow-up

compatible

no residualweakness

discard

expertreview

38

ထသဗင ရပစပ က င ဖစ ပ သ လကဏ မ အ လလ သ သပ၍

လတတ လ ပ ခ အ က သ ရ ဂ အပစခ ခင အဆငသ ရ ကရလ ရ ခင

မ ရ ဂ စ စမ ထ ကလမ လလ မ၏ စခ နစ န မ က င မနတ တက

လ သညအတက ဖစပ သည။

အဆပ ဗင ရပစပ က င ဖစ ပ သ လကဏ မ အ လလ သ သပ

၍ လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ အပစခ ခင အဆငက ဆကလကအသ ပ

ဆ ငရကသ ငရနအတက အ ကပ အခ ကအလကမ စခ နစ န မ က

ပညမ အ င ထန သမ ဆ ငရကသ ရန အ ရ က လပ သည။

- (၁၅) စ အ က က လ တစသန တင ပလယဗင ရပစပ က င

မဟတ သ လတတ လ ပ ခ အ က သ ရ ဂ တရမအ

စ ယ က င အထက န တင ရ ဖ တရ ငရန

- ပညနယ/တင ဒသ က အသ သ င မ နယအသ သ မ လတတ လ

ပ ခအ က သလန က လ မ ၏ ပညစလ လ က က င မန သ

ဝမ နမန မ အမ သ ကန မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ နသ အခနမ ပ ပ

င သ စ န (၈၀) ရ ခင န က ရ ခင

( ပညစလ လ က က င မန သ ဝမ နမန စ ကမရရမသ လင

အမ သ ကန မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ နမ ပလယဗင ရပစပ ရ/မရ

ရ န ပညမနကန စ စစ ဆ ငပ သည)။

အထက ဖ ပပ အတင လ လ က က င မနသည အ ခအ နမဟတ သ

ဝမ နမန မ အမ သ က န မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ နမ လကခရရပ က လန

အ ပ စမ သပ တရခ သ ရ ဂ လကဏ မ ၊ သကဆငရ ဆ ၊ ဆ ခန ၏

လန မတတမ မ ၊ ပနလညသ သပရန ဖစပ သည။ အဆပ ကစမ ဖစ ပ

လ ပ က လန အ ပ စမ သပ တရမတတမ တငခ သ ရ ဂ လကဏ မ မ

အ ရ ပ သ အခ ကမ ဖစလ ပ သည။

39

သ ဖစပ ၍ (၂၀၀၁) ခ စ၊ ဇနနဝ ရလမစတင၍ လတတ လ ပ ခ

အ က သ ရ ဂ စမ သပစစ ဆ ခ ကပစက ဗင ရပစပ က င ဖစ ပ တတ

သ ရ ဂလကဏ မ အ ပညစစ ထညသင ၍ ပစမ ပစထ ရပ လတတ လ

ပ ခအ က သ ရ ဂ လကဏ ရ လန မ အ စစမ စစ ဆ ရ တင စနစတက

ဖညသင ရန ဆ ငရကထ ရပ သည။

လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ စမ သပစစ ဆ ခ ကပစပ အခ က

အလကမ အ ပနလညစစစသ သပ ဆ ငရက ပ သကဆငရ မ နယ ပညသ

ကန မ ရ ဦ စ ဌ နမ / က လ အထ ကဆရ ဝန က / တင ဒသ က င ပညနယ

ပလယပ ပ က ရ ဆရ ဝန က တမ ရ ဂ အမ အမည သတမတ ဖညစက ပ ရန

လအပပ သည။ အဆပ အခ ကအလကမ ဖင ရ ဂ အမ အမည မသတမတ င

သ ပ က အထ စမ သပစစ ဆ သတမတခ ကမ ဖင ထပမ ဆ ငရက ကရ

မည ဖစပ သည။ ဥပမ အ ဖင-

(1) CSF Examination

(2) Electromyogram

(3) Nerve Conducting Tests

(4) CT scan of Body Parts X-rays

(5) Other necessary Laboratory and Radiological investigation

သရ တင အထကပ စမ သပခ ကမ မ ရ ဂ ဖစပ ခ နမ (၃) ပ တ

အတင စမ သပစစ ဆ မသ အ ဖမနရရရန န စပမရပ သည။

ထအ ပငတစခ တစရ၌ ဝမ နမန လ လ က က င မနစ မရယ ငခင

လန သဆ သ မမ ရတတပ သည။ ထအ ခအ နမ တင လန ၏ ရ ဂ

လကဏ မတတမ မ အ လ ပနလညစစ ဆ ခင အ ပင လန အ ကည

ကသခ သ ဆရ ဝန၏ ထင မငယဆခ ကတက မ မန ရယဆ ဖတရန ဖစပ

သည။

40

သ ဖစပ ၍ အမ သ က န မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ နသ အဆပ ဝမ နမန

လ လ က က င မန သ အ ခအ န ဖင ရ ကရမလ သ ကစမ မ က ခဏ

ဖစတတ သ က င လတတ လ ပ ခ က သ ရ ဂ ဖစသ၏ ရ ဂ လကဏ

မ အ သခ ဂ စကစ ပညစစ စမ သပစစ ဆ ခင ၊ ဖညစက ခင တက

ပထမဦ စ စစ ဆ ကည ဖညစက ပ ပသဆရ ဝနမ အ လ ထ ဆ ငရကရန

အထ အ ရ က လပ သည။

အထက ဖ ပပ ရရ သ လန ၏ အခ ကအလကမ ဖင မ နယ၊ ခ င င

တင ဒသ က / ပညနယအဆငတတင လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ ၏

အမ အမည ခ ခ ငမ မရရ သ ပ က အမ သ အဆငက မ က ငသအဖမ

ရရထ သ အခ ကအလကမ အ အ ပနအလန လလ စစစသ သပ ခင င

အတ လအပပ က လန ကယတငအ ပနလညစစ ဆ စမ သပမမ လအပသလ

ထပမ ဆ ငရကသ ရမည ဖစပ သည။ ထက ပ လ သ အခ ကအလကမ

အ ပ ခ နဆ၍ “ပလယ ဖစ င ခ ရ သ လန ” (Polio Compatible Case)

သမဟတ “ပလယမဟတ သ လန ” (Discard Case) ဟ၍ လန အ

သတမတ ကရန ဖစပ သည။

“ပလယ ဖစ င ခ ရ သ လန ” သတမတ ခင သည လကရ ဆ ငရက န

သ “လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ စ စမ ထ ကလမ ၍ အ ဖရ ခင ”

လပငန ၏အ နည မ အ ဖရလဒ ဖစပ သည။ အဆပ လန မ အ စ ရင

ပ စ၍ ဖစပ သ အခ န၊ နရ မ ဆကစပမ ရ/မရ စသညတက ဆကလက

လလ ဆ ငရကသ ရမည ဖစပ သည။

သ ဖစပ ၍ မနမ ငင၏ ပလယ ရ ဂ လ ဝကင စင သ အ ခအ နက

ဆကလကထန သမ ထ င ရ င ပလယဗင ရပစပ ထပမက စက ဖစပ မ

ရပ ကလည ဆ လ ငစ သရ၍ က ကယ မနင ရ လပငန မ က အခ န င

တစ ပ ည ဆ ငရက င ရ တအတက နရ ဒသမ ရ ပလယက ကယ ဆ

ရ န ပည အ င မငစ တက က ငမ ငအတ (၁၅) စ အ ကက လ မ

41

၏လတတ လ ပ ခအ က သ ရ ဂ ဖစပ သမ မ ပလယ ရ ဂ သတမတ

ခင မခရ အ င သကဆငရ စခနစ န မ ပညမ အ င အ လ ဝင ဝန ဆ ငရက

ကရန ဖစပ သည။

၁၀။ လတတ လ ပ ခအ က သလကဏ စ င ကပ ထ ကလမ ကည

ခင ဆ ငရကမအ ခအ န အ န ကန မ င လ ထ ခ ကမ

(AFP Surveillance Performance Indicators)

လတတ လ ပ ခ အ က သလကဏ စ င ကပ ကည မစနစ၏

အရညအ သ က တင တ ရန င ပလယ ရ ဂ ပ ပ က ရ လပငန နည ဗ ဟ

မ ၏ ရညမန ခ ကမ ပညမမ အ ခအ နတင တ ရန၊ အ နည ခ ကမ

ဖ ထတ၍ အရနအဟန မင ပ ပင ဆ ငရကရနအတက လတတ လ ပ ခအ

က သ လကဏ စ င ကပ ထ ကလမ ကည မ ဆ ငရကမအ ခအ န

အ န ကန မ င လ ထ ခ ကမ သတမတ ဆ ငရကလ ကရပ သည။

(၁) အသက(၁၅) စ အ က က လ (၁၀၀,၀၀၀) လ င ပလယ

မဟတ သ လတတ လ ပ ခအ က သလန တရ န

(Total Non Polio AFP rate) - (၂) ဦ

(၂) အပ တစ အခ နမ သတင ပ ပမအ ခအ န - ၈၀%

(Weekly zero reporting status of timeliness)

(၃) အပ တစ သတင ပ ပမအ ခအ န - ၉၀%

(Weekly zero reporting status of completeness)

(၄) AFP Case သတင ပ ပ (၄၈) န ရအတင လန က စမ သပ ငမ

အ ခအ န- ၈၀%

(၅) ရ ဂ စတင သ နမ (၁၄) ရကအတင ဝမ နမန (၂) မ - ၈၀%

ဓ တခခန သ ပ ပ ငသညအ ခအ န (Adequate stool)

42

(၆) ရ ဂ စတင သ နမ ရက (၆၀) အတင လန က ပနလညစမ သပ

ငသည ၈၀% အ ခအ န (60 Days Follow up)

(၇) ဝမ နမန က အမ သ က န မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ နသ (၃)ရက

အတင ပ ပ ငမအ ခအ န၈၀%

(Stool Specimens arrived to NHL within 3days)

(၈) အမ သ က န မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ နသ အဆငမဝမ နမန

ပ ပ ငမအ ခအ န - ၉၀%

(Stool Specimens of Good condition)

(၉) အမ သ က န မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ နမ ဝမ နမန မ ၏အ ဖ

မ (၁၄) ရကအတင ထတ ပ ငမအ ခအ န - ၈၀%

(၁၀) ပ ပ သ ဝမ နမန မ ထမ Non Polio Enterovirous ပ တရမ

အ ခအ န- ၁၀%

၁၁။ ရ ဂ ပ ပနလညဝင ရ က င သ အ ရ ယ ဖစ င ခ ရ သ နရ ဒသ

မ က ဆန စစ ဖ ထတ ခင (Identification of high risk area)

ပလယ ရ ဂ လ ဝပ ပ က ရ မဟ ဗ ဟ စမကန (၂၀၁၃-၂၀၁၈) ၏

ရညမန ခ က (၁) ဖစ သ ပလယဗင ရပစပ ရ ဖ ခင င က စကမ ဖတ တ က

ခင လပငန စ တင ရ ဂ ပ ပနလညဝင ရ က င သ အ ရ ယ ဖစ င ခ

ရသည နရ ဒသမ က ဆန စစ ဖ ထတ ခင (Identification of high risk

area) သညလည အ ရ က သ လပငန စ တစရပ ဖစ၍ AFP surveillance

မရရ သ သတင အခ ကအလကမ က အခ န ငတစ ပ ည ဆန စစသ သပ၍

AFP cluster မ ဖ ထတ ခင ၊ Hot AFP Case ရ ဖ ခင တက ဗဟအဆငမ

သ မက မ နယတင ဒသ က င ပညနယမ တငပ အဆငဆင ဆ ငရက

ကရနလအပပ သည။

43

၁၁-၁ AFP Case လန မ အခ န (သ) နရ အ ဖင စ၍ ဖစပ န ခင (AFP

Cluster)

AFP Case လန မ အခ န (သ) နရ အ ဖင စ၍ ဖစပ န ခင သည

(Clustering in time and place) အလနအ ရ က ပ သည။ တစခနတည ၊ တစ နရ

တည တင တစဦ ထကပ တရပ က ပညသက န မ ရ ဦ စ ဌ န၊ ဗဟက စက

ရ ဂ တကဖ က ရ ဌ နခသ ခ ကခ င သတင ပရမည။ နရ အလကစ ဖစ ခင

ဆသညမ ရပကက က ရ တစခထတင တစဦ ထကပမ ဖစပ ခင က ဆလ

သည။ အခ နအလကစ၍ ဖစပ ခင ဆသညမ AFP လန တစဦ င တစဦ

စတင ဖစပ သ နရက (၂) လအတင ဖစပ ခင ဖစပ သည။

၁၁-၂ Hot AFP Cases

လတတ လ ပ ခအ က သဖစပ သ လန တင အ ကပ အခကအလက

မ စစမ စစ ဆ တရရပ က ၎င လန အ Hot AFP Case အ ဖစ သတမတ

ရပ မည။

အသက (၅) စ အ က က လ ဖစ ခင (Under 5 years of age)၊

အ က သလကဏ စတင ဖစပ ခ နတင အဖ ရ ခင (Fever at the

onset of paralysis)၊ အ က သလကဏ ဖစပ မမ ဘကမည ခင

(Asymmetrical paralysis)၊ က ကယ ဆ အ ကမ ပည မရရထ ခင

(<3doses for OPV immunization)

တစ မ နယအတင (သမဟတ) နယနမတဆကစပ န သ မ နယ (၂)

ခ တတင အခ နက လ (၂) လ အတင ပလယ ရ ဂါ ဖစ င ခ ရ သ

AFP လန (၂) ဦ ငအထက တရရပ က (There are 2 more polio

compatible case within a two-month period in the same or

adjacent Townships.)

44

တစ မ နယအတင (သမဟတ) နယနမတဆကစပ န သ မ နယ(၂)

ခတတင အခ နက လ (၂) လအတင အမ အစ သတမတ င ခင

မရ သ ပလယ ရ ဂ ဖစ င ခ ရ သ AFP လန အမ အ ပ ရ န

ခင (There are multiple unclassified AFP cases within a two-

month period in the same or adjacent Townships.)

Hot AFP Cases မ တရ ခင (သ) AFP Cluster လက တ ခင သည

ထ နရ က High risk area အ ဖစ ဖ ပ န ခင ဖစသည။ Hot AFP Cases

မ သည ပလယ ရ ဂ ဖစ င ခ ရသည လန မ တရ ခင ပင ဖစ၍ လန သည

Hot AFP Case ဖစ နပ က ကနဦ စစမ စစ ဆ မ ပ လပစ ကပင သခ စ

စစမ စစ ဆ ခင ၊ ဓ တခစမ သပမအပ အဝင အ ခ လအပ သ စစမ စစ ဆ မ

မ ပ လပ ခင င Outbreak Response Immunization ကအခ နမစနစတက

ဆ ငရကရန အထ အ ရ က ပ သည။

၁၁-၃ AFP လန နင ထ တမရသမ ထမ၀မ နမန ရယ ခင

AFP လန မ ထမဝမ နမန က ရ ဂ လကဏ စ ဖစခ နမစ၍ အနည ဆ

(၁၄) ရကအတင (အ က င ဆ (၇) ရက အတင ) ရယရမည ဖစ ပ အကယ၍

ဝမ နမန က AFP လန မ ထမ (၁၄) ရကအတင ရယ င ခင မရပ က ၄င

လန င ထ တမရခသမ (contacts) (၅ ဦ ) ထမ ၀မ နမန (၁) ကမ ရယ၍

ရနကန မ ရ အမ သ က န မ ရ ဓ တခမဆငရ ဌ နသ ပ ပစစ ဆ ရန

လအပပ သည။

Hot AFP Cases မ တရ ခင (သ) AFP Cluster လက တ ခင သည

ထ နရ က High risk area အ ဖစ ဖ ပ န ခင ဖစသညအတက ၄င လန မ

ငထ တခသ (contacts) အသက (၅) စ အ က က လ မ ထမ ၀မ နမန က

လည ရယစစ ဆ ရမည ဖစပ သည။ ယင သစစ ဆ ခင ဖင ၄င နရ မ တင

45

ပလယ ရ ဂ ပ က စကမ ရ၊ မရက ဆ လ ငစ ဖ ထတ သရ ငမည ဖစပ

သည။

Selection of contacts (Contacts လန သတမတ ရ ခ ယ ခင )

AFP လန ရ ဂ လကဏ စတငဖစပ သည နရကမတငမ(၁) ပ တအတင

(သမဟတ) ရ ဂ လကဏ စတင ဖစပ သည နမ စပ တအတင ထ တမရသ

အ Contacts လန အ ဖစ သတမတပ သည။

A Contact of an index AFP case is defined as a child less than 5

years of age who had been in direct contact with the index AFP case

within one week prior to the onset of paralysis and/or within two

weeks after onset of paralysis.

Contacts မ ထမ၀မ နမန ယ ခင က အ ကပ AFP လန မ ၏ contacts

မ ထမရယစစ ဆ မည ဖစပ သည။

Inadequate stool specimen collection of AFP case

Hot AFP Case

AFP Cluster

cVDPV တရထ သ နရ ဒသမ AFP Cases

AFP လန နထငသည က ရ ရပကကအတင နထငသ (မသ စအတင အတတက

နထငသ/ အမန ခ င )

Select five children aged less than 5 years living in and around

the residence of the index case. Try to locate those children who

have the closest contact with the index case, e.g. siblings,

household, playmates and young neighboring. If these are too

few, sampling from children in the neighborhood or vicinity is

acceptable.

46

AFP လန နထငသည က ရ ရပကကအတင နထငသ (မသ စအတင အတတက

နထငသ/အမန ခ င )

Contact stool specimens should be collected from all AFP cases

from cVDPV outbreak areas

Selection of contacts

A Contact of an index AFP case is defined as a child less than 5

years of age who had been in direct contact with the index AFP case

within one week prior to the onset of paralysis and/or within two

weeks after onset of paralysis.

Select five children aged less than 5 years living in and around

the residence of the index case. Try to locate those children who

have the closest contact with the index case, e.g. siblings,

household, playmates and young neighboring. If these are too

few, sampling from children in the neighborhood or vicinity is

acceptable.

Timing of collection of contact specimens:

Contact specimens should be collected as quickly as possible, as

soon as the RSO/TPHO realizes that specimen collection from

the index case will not be possible within 14 days. Virus

excretion diminishes after 14 days from paralysis onset,

therefore the sooner the contact specimens are collected, higher

the probability of virus isolation. Stools can be collected from

contacts of the index case up to two months following the onset

of paralysis in an index case.

47

Stool Collection Procedure and Documentation

Obtain one stool specimen from each contact child.

Collection, storage and transportation of the stool specimens are

dealt with in the same way as for AFP cases.

Contact stool collection form should be filled. This form is sent

to the laboratory along with the specimen and a copy is

maintained in the AFP surveillance file of the index case.

Interpretation of Results

Presence of wild poliovirus in any one of the five contact

specimens is highly suggestive that the index case was also infected

with wild poliovirus. Any index AFP case with one or more contacts

testing positive for wild poliovirus will be classified as “confirmed

polio”.

အဓကဆကသယရန

ဗဟက စက ရ ဂ တကဖ က ရ ဌ နခ

ပညသက န မ ရ ဦ စ ဌ န၊ န ပည တ ။

ဖန - ၀၆၇-၄၃၁၄၃၂၊ ၄၃၁၄၃၃၊ Fax-၀၆၇-၄၃၁၄၃၄

48

၁၂။ ကပအသင ဖစပ မ တန ပန ဆ ငရက ခင မဝ ဒ (Outbreak Response

Policy)

ပမနက ကယ ဆ လမ ခ မ (၈၀) ရ ခင န က လနခ ပ ဖစ သ က င

ပလယ ရ ဂ ဖစပ မသည အလနရ ပ သ လကဏ စ ဖစလ ပ ဖစပ သည။

သ ဖစ၍ ပလယ ရ ဂ ဖစပ သတစဦ မက န ရ ဖ ဖ ထတ၍ လလ

စစမ ခင ပ လပ၍ ပလယအ င ပ ရ/မရ ဝမ နမန စစ ဆ ရနလအပသည။

လတတ လ ပ ခအ က သ လန တင အ ပလယ ရ ဂ ဖစ င

ဖယရ ရသညဟသတမတ၍ အ ကပ လပငန မ ဆ ငရကရပ မည။

AFP လန တစဦ အ လလ စစမ ခင ပ လပ ပ န က ထပမရ င သ

သည လန မ က ပကစတတကရ ဖရမည။ လန ရ ဖသည အစရငခစ က

ပညသက န မ ရ ဦ စ ဌ နသ အစရငခရမည။

AFP Case တစဦ ဖစပ လ င ကပ ရ ဂ အသင (Outbreak) ဖစပ

သညဟသတမတ၍ ORI က (၃) ရကအတင လပ ဆ ငရမည။

- လတတ လ ပ ခ အ က သလန အ သခ စ ပနလည

စမ သပ ခင ၊

- လန သစ တရပ က ဗဟက စက ရ ဂ တကဖက ရ ဌ နခသ သတင

ပရန င ဝမ နမန ယ ခင ၊

- ရက(၆၀) ပည လန အ ပနလညစစ ဆ ခင

တက ဆ ငရကရပ မည။

သတ ပ ရနမ AFP လန တင အ ဝမ နမန ယ ပ မသ OPV တကရန ဖစပ သည။

ORI ဆ ငရကမ အ ခအ နက အစရငခစ ရ ရန လအပပ သည

49

ထ နရ တင လန သစရ ဖ ရ လပငန မ က ပမဂ စက ဆ ငရက၍

ပလယ ရ ဂ က ကယ ဆ တကလပငန က ရ န ပညရရရန တက က ရမည

ဖစပ သည။

AFP လန နအမပ တဝန က ငရအမ ခ (၅၀၀) တင နထင သ (၅) စ

အ ကက လ အ လ အ OPV အနည ဆ တစ ကမ(သမဟတ) တစလ ခ ၍

စ ကမတက က ရမည ဖစပ သည။

သတ ပ ရနမ AFP လန တင အ ဝမ နမန ယ ပ မသ OPV တကရန

ဖစပ သည။

ORI ဆ ငရက ပ စ မအ ခအ နက ORI Report ပစ ဖင ဗဟက စက

ရ ဂ တကဖ က ရ ဌ နခသ အစရငခစ ရ သ ပ ပရန လအပပ သည။

AFP Outbreak Response Immunization တင အမတငရ ရ က

က ကယ ဆ တက က ခင လပငန က ဆ ငရကရပ မည။

အစရငခစ တင Spot Map ပ တတင ပရနလအပပ သည။

ORI ပစတင ဆ တကဦ ရ နရ တင အသကအပစ (၁၅) စအထ

ဖ ပထ ခင သည အကယ၍ မမ တရ သ AFP Case မ Cluster အလက

ဖစ၍ အသက(၅) စ က လဦ ရမ တင ဖစပ က Investigator ၏ ဆ ဖတ

ခ က ဖင အသက (၁၅) စအထ က ကယ ဆ တက င သ က င ဖ ပထ

ခင ဖစပ သည။

50

Table 1. Criteria for the differential diagnosis of poliomyelitis

Polio Guillain-Barré syndrome Traumatic neuritis Transverse myelitis

Time from onset of paralysis to full progression

Usually from two to three days

From hours to 10 days From hours to four days From hours to four days

Fever Fever with onset of paralysis, usually disappearing within three to four days

Not common Commonly present before, during, and after flaccid paralysis

Rarely present

Flaccid paralysis Acute, asymmetrical,

principally proximal (upper part of arms and legs)

Generally acute, symmetrical, and distal (lower part of arms and legs)

Asymmetrical, acute, usually affecting only one limb

Acute, lower limbs affected symmetrically

Muscle tone Reduced or absent in the

affected limb Reduced or absent Reduced or absent in

the affected limb Deduced in lower limbs

Deep-tendon reflexes Decreased or absent Absent Decreased or absent Absent in lower limbs

Sensation, pain Sensation usually normal;

severe myalgia, backache Cramps, tingling, reduced sensation on palms and soles

Pain in buttocks, reduced sensation to cold and heat

Anesthesia of lower limbs with sensory perception

Cranial nerve involvement Only when bulbar involvement is present

Often present, low and high: Miller/Fisher variant

Absent Absent

Respiratory insufficiency Only when bulbar

involvement is present In severe cases, complicated by bacterial pneumonia

Absent Often thoracic paralysis, with sensory perception

Autonomic signs & symptoms Rare Frequent blood pressure alterations, sweating, blushing, body temperature fluctuations

Hypothermia in affected limb Present

Cerebrospinal fluid Inflammatory High protein content with

relatively few cells Normal Normal or mild increase

in cells

Bladder dysfunction Absent Transient Never Present

Nerve conduction velocity at 3 weeks

Abnormal: anterior horn cell disease (normal during the first 2 weeks)

Abnormal: demyelinization

Abnormal: axonal damage Normal or abnormal, no diagnostic value

Sequelae at 3 months up to 1 year Severe, asymmetrical

atrophy; skeletal deformities appear later

Symmetrical atrophy of peroneal muscles (outer side of leg)

Moderate atrophy, only in affected lower limb

Atrophy, flaccid diplegia years later

Source: Alcalá H, Olivé J-M, de Quadros C. “The Diagnosis of Polio and Other Acute Flaccid Paralyses: A Neurological Approach.” Document presented at the Ninth Meeting of the Technical Advisory Group on Vaccine-preventable Diseases, held in Guatemala City, Guatemala, 12–15 March 1991. (Doc. EPI/TAG/91-10).

51

က ကယ ဆ ထ ပ န က ဖစ ပ လ သ န ကဆကတ ဖစရပမ အ ပ

စစမ လလ ခင င သတင ပ ခင

Adverse Events Following Immunization (AEFI) Investigation and

Reporting

၁။ က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတ ပဿန ဆသညမ -

က ကယ ဆ ထ ပ န က ပ ပ ကလ သ က န မ ရ ပဿန တစခ

သည က ကယ ဆ ငမသကဆငသညဖစ စ၊ သကဆငသညဟ တစစတစ ယ ကက

ယဆသည ဖစ စ ပ ပ ကပ က က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတ ပဿန

Adverse Events Following Immunization (AEFI) ဟသတမတပ သည။

က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတ ပဿန မနသမ သည က ကယ ဆ ထ ခင

င အ က င အက ဆကသယမရ နရမညဟ မဆလပ ။ က ကယ ဆ ထ ပ

န က ဖစ ပ လ သ န ကဆကတ ဖစရပမ မ က ကယ ဆ ထ ပ န က

ဖစ ပ လ သ က န မ ရ ပဿန မ အ လ အက ဝငပ သည။ လအမ စ

မ ၎င ဖစရပမ သည က ကယ ဆ ထ ပ မ ဖစ ပ လ သ က င က ကယ

ဆ ထ ခင က င ဖစသညဟ ယဆ က သ လည အမ အ ဖင ဆ ထ ခ န

င ဖစရပ ဖစ ပ ငခ န င ခ နကက န သ က င ဖစ ပ လ ရ ခင ဖစပ

သည။

52

၂။ က ကယ ဆ ထ ပ ဖစ ပ လ သ န ကဆကတပဿန အမ အစ မ

စ န ကဆကတ ပဿန

အမ အစ အဓပ ယဖငဆခ က

က။ က ကယ ဆ တင

ပ ဝင သ ပစည င

ဆက ယ သ ပဿန

က ကယ ဆ တငပ ဝင သ တစခ (သမဟတ)

တစခထကပ သ ပစည ၏ ပငကယသ ဘ

သဘ ဝ က င ဖစတတ သ န ကဆကတ

ပဿန ဖစ ပ ခင ၊

ခ။ က ကယ ဆ ၏ အရည

အ သ င ဆက ယ သ

ပဿန

ထတလပသက တငသင သ က ကယ ဆ

(သမဟတ) က ကယ ဆ ထ သ ကရယ မ

တငပ ဝင သ ပစည တစခ(သမဟတ) တစခ

ထကပ၍ အရညအ သ ခ တယင ခ ကမ ရ၍

ဖစတတ သ န ကဆကတ ပဿန ဖစ ပ ခင ၊

ဂ။ က ကယ ဆ ထ သ

လပငန အဆငဆငတင

အမ အယင မ င


က ကယ ဆ သယယ ခင ၊ သ လ င ခင ၊

ကငတယ ခင ၊ ဖ စပ ခင ၊ ထ ခင လပငန

အဆငဆငတင လပငန ဆ ငရကသ တစဦ ဦ

ကလမ စ မဆ လ သ နည လမ လပ ဆ င

မလ င ၎င က ကယ ဆ က ထ ခင က င

ဖစတတ သ န ကဆကတ ပဿန ဖစ ပ

ခင ၊

ဃ။ က ကယ ဆ ထ ခင က

စ ရမ က င က ခင င


က ကယ ဆ ထ ခင က စ ရမ က င ကခင ၊

န မ က က ခင တ က င ဖစတတ သ

က ကယ ဆ က င ဖစ သ န ကဆကတ

ပဿန ဖစ ပ ခင ၊

င။ တကဆင က က က သ

ဖစရပ င ဆက ယ သ

ပဿန

က ကယ ဆ တင ပ ဝင သ ပစည ၊ က ကယ

ဆ အရညအ သ ၊ ထ ခင လပငန အဆငဆင

င က ကယ ဆ ထ ခင က စ ရမ က င က

53

စ န ကဆကတ ပဿန

အမ အစ အဓပ ယဖငဆခ က

ခင တ င ဆက ယ ခင မရဘ က ကယ ဆ

မထ မ/ ထ ခ န/ ထ ပ ခနတင အခ

အ က င တစခခ က င ပ ပ ကလ သ

ကန မ ရ ပဿန င တကဆင၍ဖစတတ သ

န ကဆကတ ပဿန ဖစ ပ ခင ၊

စ။ အက အ က င မသ သ

ဖစရပ

က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတ ပဿန

ဖစ ပ သ လည အထကပ အ က င မ င

ဆက ယမမရဘ မညသညအ က င က င

ဖစသညကတပအပ မ ပ င သ န ကဆက

တ ပဿန ဖစ ပ ခင ၊

54

(ဇယ -၁) အမ အ ဖင တ က ရ လရသညသ မနက ကယ ဆ တ ပနမ

(Common minor vaccine reactions)

က ကယ ဆ

ဆ ထ သည နရ တင

ဖစ ပ ခင

(န က င ခင ၊ နရ ခင ၊

ရ ငရမ ခင

ဖ ခင

38° C (101°F)

အထက

စတတ ခင ၊

မအမသ

ဖစ ခင ငအ ခ

လကဏ မ ဘစဂ က ကယ ဆ ထ သ

အ လ န ပ တင ဖစ ပ

ငသည။

မရ မရ

အသည ရ င

အသ ဝ (ဘ)

(၅) ရ ခင န အထ ဖစ

ပ ငသည။

(၁)ရ ခင န မ

(၆) ရ ခင န အထ

ဖစ ပ ငသည။

မရ

Hib (ဦ က

အ မ ရ င၊

အဆတ ရ င)

(၅)ရ ခင န မ (၁၅) ရ ခင

န အထ ဖစ ပ ငသည။

(၂) ရ ခင န အထ


မရ

ဝကသက (၁ဝ)ရ ခင န အထ ဖစ ပ

ငသည။

(၅)ရ ခင န

အထ ဖစ ပ

ငသည။

တစကယလ တင

အန ရ င အပန

ထက ခင ၊ (၅)

ရ ခင န အထ


ပလယ မရ (၁) ရ ခင န ခန

အထ ဖစ ပ

ငသည။

ဝမ ပ က ခင ၊

ခ င ကက ခင ၊

ကကသ မ

န က င ခင (၁)

ရ ခင န အထ


55

က ကယ ဆ

ဆ ထ သည နရ တင

ဖစ ပ ခင

(န က င ခင ၊ နရ ခင ၊

ရ ငရမ ခင

ဖ ခင

38° C (101°F)

အထက

စတတ ခင ၊

မအမသ

ဖစ ခင ငအ ခ

လကဏ မ မ ခင (၁ဝ)ရ ခင န အထ ဖစ ပ

ငသည။

(၁ဝ)ရ ခင န

အထ ဖစ ပ

ငသည။

(၂၅) ရ ခင

န အထ ဖစ

ပ ငသည။

ဆဆ၊ ကကည ၊

မ ခင

(၅ဝ)ရ ခင န အထ ဖစ ပ

ငသည။

(၅ဝ) ရ ခင န

အထ ဖစ ပ င

သည။

(၆ဝ)ရ ခင န

အထ ဖစ

ပ ငသည။

ကသ ခင ဆ ထ သ နရ က

သနရင သ ရ အ ဖတ

အပပ ။ Paracetamol

တကပ ။

အရညမ မ

တကပ ။ အ သ

အဝတအစ မ

ဝတပ ။ ရဖတ

တကပ ။ ပ ရ

စတ မ တကပ ။

(၁)ရက(၂)ရက

အတင အလလ

ပ ကကင သ

လရပ သည။

လကဏ ပင ထန

လ င သ လည

က င ၊ အခ န

က ရညလ င

လည က င

56

၃။ သ မနက ကယ ဆ တ ပနမမ အ သတင ပ ပ ခင

အထက ဖ ပပ သ မနက ကယ ဆ တ ပနမ (Common minor vaccine

reactions) မ ၏ အ ရအတကကလည က ကယ ဆ ထ လခ ပတင လစ

သတင ပ ပရပ မည။

(ဇယ -၂) ရ ပ စ တ က ရတတသည ပင ထန သ က ကယ ဆ တပနမမ

(Uncommon serious vaccine reactions)

ပင ထန သ က ကယ ဆ တ ပနမမ မ အလန ဖစခပ သည။

က ကယ ဆ ပင ထန သ

တ ပနသညလကဏ

စတင ဖစ ပ

တတသညအခ န

(က ကယ ဆ ထ

ဖစ ပ တတသည

ရ ခင န ( ဆ

ထ သ တစသန ဘစဂ ဂ င အက တ(၁. ၅) စငတ

မတ ထက က ခင ၊ ပညတည ခင ။

(၂)လမ(၆)လ (၁ဝဝ)ဦ - (၁ဝဝဝ)ဦ

Hib (ဦ က အ မ ရ င။ အဆတ ရ င)

မရပ ။ - -

အသည ရ င အသ ဝ (ဘ)

က ကယ ဆ ထ ပ န က ပင ထန သ ဆ မတည ခင (Anaphylaxis)

မနစပင အတင မ (၁) န ရအတင

(၁)ဦ - (၂)ဦ

က ကယ ဆ ပင ထန သ တ ပနသညလကဏ

စတင ဖစ ပ တတသည အခ န (က ကယ ဆ

ထ ပ န က)

ဖစ ပ တတသည ရ ခင န

( ဆ ထ သ တစသန တင)

ဝကသက/ ဝကသက င ဂ ကသ

ဖ ပ တက ခင (၅)ရကမ(၁၂)ရက (၃၃ဝ)ဦ

ဝကသက/ ဝကသက င ဂ ကသ

က ကယ ဆ ထ ပန က ပင ထန သဆ မတည ခင

(Anaphylaxis)

မနစပင အတင မ (၁) န ရအတင

(၁)ဦ

57

က ကယ ဆ ပင ထန သ

တ ပနသညလကဏ

စတင ဖစ ပ

တတသညအခ န

(က ကယ ဆ ထ

ဖစ ပ တတသည

ရ ခင န ( ဆ

ထ သ တစသန ပလယ (OPV) ပလယကသ အ က သ

ရ ဂ ဖစပ ခင (၄)ရကမ

(၃ဝ)ရကအတင (ဝ . ၄) အထ

မ ခင ဆ ထ သညလက မ င တင အလန န က င ခင ၊ မလပ

င ခင ၊ လက ပ ခ ခင ။

(၂)ရကမ (၂၈)ရကအတင

(၅)ဦ - (၁ဝ) ဦ

ဆ ထ သည နရ ပညတည ခင ။

(၁)ပတမ(၆) ပတအတင

(၆)ဦ - (၁ဝ) ဦ


မနစပင အတင မ (၁)န ရအတင

(၁)ဦ - (၆)ဦ

ဆဆ၊ ကကည ၊ မ ခင

(၃)န ရ က က သညအထ အဆကမ ပတ ပင ထနစ င ခင

မနစပင အတင မ (၄၈)န ရအတင

(၁ဝဝဝ)ဦ -(၆ဝဝဝဝ)ဦ

တက ခင မနစပင အတင မ (၃)ရကအတင

(၅)ဦ - (၁ဝ)ဦ

ပ ခတ ပနမ မရ ခင (Hypotonic Hyporesponsive Episode-HHE) ( ပ ခမလပရ င ဖစ ခင င တ ပနမမရ ခင ၊ လ နည ခင င ပ မ ခင

(သမဟတ) ဖ ဖတ ဖရ ဖစ ခင မ တတရက

ဖစပ ခင

မနစပင အတင မ (၁)ရကအတင

(၃ဝ)ဦ -(၉၉ဝ)ဦ


မနစပင အတင မ(၁) န ရ အတင

(၁)ဦ - (၆)ဦ

58

က ကယ ဆ ထ ပ န က ပင ထန သ ဆ မတညခင (Anaphylaxis)

သညအလနရ ပ စ (တစသန တငတစ ယ က) ဖစတတပ သည။ က ကယ

ဆ ထ ပ ပ ခင မ (၁) န ရအတင ဖစတတသည။

၄။ ပင ထန ဆ မတညသမ ၏လကဏ မ ကနဦ သတ ပ လကဏ မ

မ -

တစကယလ အသ အ ရ နရလ ခင ၊

အင ပငအဖအပမထက ခင ၊

ယ ယ ခင ၊

အသကရ ကပ ခင ၊

အသကရ လ ငအသ မည ခင တ ဖစပ သည။

ပမ၍ဆ ရ လ သ အခ -

ခလကမ ပ ခသ ခင ၊

ဖ ဖ သ ခင ၊

သ ပ ငခ နက ခင (အ ပ သ ပ ငခ န၈ဝ အ ကနည ခင (သ)

လက က ကဝတ သ ခန န စမ မရ ခင )

အဆ ဆ အ ခအ နတင-

သတလစ ခင စသညလကဏ မ တ မငရမည ဖစသည။

ဆ ထ ၍ န က င ခင င စ ရမစတ က င ကမ မ ခင ၊ အသကရ

အ ငထ ခင င က ပ သည။ ခ ခ ငမ မနဆနရန လအပပ သည။

က ကယ ဆ ထ ပ ဖစ ပ သ န ကဆကတပဿန မ ဖစပ မ ဖင

ပနလညလ ရ က ပသ သ က လ ငယတင ကသင လ ၍ ထ ရ က သ ကသမ

ရရရန ဆရ ဝန ဖင ပသ ငရနကည ပ ပ ။ ဆရ ဝန ဖင တငပင ဆ ငရကပ ။

59

၅။ Serious AEFI Management Guideline

က ကယ ဆ ထ ပ န က ပင ထန သ ဆ မတညခင (Anaphylaxis) ဖစပ ပ က

ကနဦ ပ စကသပ

- ဆ ထ စရပမ ပငခ ကခ င ဆ ငရကရမည။

- ဆရ ဝန ရ ကမလ မ အ ကပ အတင ပ စကသပ ။

(က) လန အ ပကလကအ နအထ တငထ ပ ။

(ခ) လ က င လသနရရ အ င ဆ ငရကပ ။

(ဂ) ခ ထ ကပင ကအနည ငယပ၍ မငထ ပ ။

(ဃ) Adrenaline ဆ ကခ ကခ င ထ ပ ပ ။

အသကအရယအလကထ ပ ရမည Adrenaline ဆ ပမ ဏ

အသက

Adrenaline

(1:1000) ဆ ပမ ဏ

(Intramuscular- IM)

(၆) စ အ က 0.15 ml

(၆) စမ (၁၂) စ 0.3 ml

(၁၂) စအထက 0.5 ml

(၅)မနစအ က အထထ ခ မမရပ က တစ ကမထပမထ င

သည။ (စစ ပ င ၂ ကမထကမပ စရပ ။)

(တကနယ၊ မ နယအဆငသ လ ပ င ရ ကရပ က Adrenaline

ထ ခသညအ ရအတကက ပ ပပ ။)

(င) အ ပ သ ပ ငခ န80 mmHg အ ကနည လ င(သ) လက

က ကဝတ သ ခန န စမ သပမရလ င Normal Saline ဖင

60

အ က ဆ ရညသင ပ ။ 20ml/kg/hr န ဖင သ ခန န ပနလည

စမ သပရသညအထ သင ပ ။

အသက ကယ

အ လ ခ န ဆ ပမ ဏ ဆ အစက

အသက(၁) စ အ က 10 kg 200 ml/kg/hr 70 drops per

minute

အသက(၁) စမ(၃) စ 15 kg 300 ml/kg/hr 100 drops per

minute

အသက(၃) စမ(၅) စ 20 kg 400 ml/kg/hr 130 drops per

minute

- အန ဆ ဆ သ ခကခ င ကယတငလကပ၍ ခကခ င လ ပ င ကသ

ပ ပ ။

- တယလဖန ဖင အဆငဆင ခ ကခ င သတင ပအစရငခပ ။

- အ ခ သမ ထတလနမမရ စရနဂ စကပ ။

- က ကယ ဆ ထ လပငန ကဆကလက ဆ ငရကရနစစ ပ ။

61

၆။ သတင ပ ပ ခင

က ကယ ဆ မ ထ / တက က ပ န ကဆကတပဿန အဖစ တက

ရတတသည ရ ပ သ လည ပင ထန သ က ကယ ဆ တ ပနမ (Uncommon

Serious Vaccine Reactions) မ က သတင ပ ပပစ ဖင ခ ကခ င (၂၄ န ရ

အတင ) သတင ပ ပရပ မည။

၆-၁ သတင ပ ပ ခင ဖင ရရမည အက က ဇ မ

(၁) က ကယ ဆ ထ / တက က ပ ဖစ ပ သ ရ ပ သ လည ပင ထန

သ က ကယ ဆ တ ပနမ ဖစပ မ န က ကယတငသရန လည ခင ။

(၂) အခ နမအ ပညအဝ စစမ စစ ဆ ခင အ ဖင ပင ထန သ က ကယ

ဆ တ ပနမ ဖစပ ရ ခင အ က င က သရ၍ အ ခ အ က င က င

(ဥပမ -က ကယ ဆ အရညအ သ (သ) က ကယ ဆ ထ လပငန အမ

အယင က င) ဖစပ ခင မဟတ က င သက သ ပ ငသ ဖငက ကယ

ဆ ထ သ င က ကယ ဆ ထ လပငန မ က အ ကအယကကင စ

ဆကလက ဆ ငရက င ခင ။

ပညသလထအတင စ ရမ က င ကမမ မ ဖစ ပ စရန ငအ ဖစမန

က စ စ စ သရ၍ ပညသလထမ က ကယ ဆ ထ လပငန မ က အယ

အ ကညမပ ကဘ ဆကလက လကခ င ခင ။

(၃) က ကယ ဆ တ ပနမ န မ သည ဇယ (၁)တင ဖ ပသည ဖစ နက

န ထက ဖစပ မမ နပ က သကဆငရ က ကယ ဆ အဆင (သ)

က ကယ ဆ ထ / တက က ခင လပငန တင အမ အယင တစခခ ဖစ

နသညက န ပသည။ အခ နမ သရမသ အခ နမ က ကယတ ဆ င

မည ဖစသည။

62

၇။ က ကယ ဆ ၏အရညအ သ င ဆက ယ သ န ကဆကတ ပဿန

(AEFI due to vaccine quality)

က ကယ ဆ ထတလပရ ၌ က ကယ ဆ (သ) က ကယ ဆ ထ သ

ကရယ မ တင ပ ဝငသည ပစည တစခ (သ) တစခထကပ သ အရညအ သ

ခ တယင ခ ကမ က င ဖစတတ သ န ကဆကတ ပဿန တစခ ဖစသည။

မနမ ငင၊ တ ခ က ကယ ဆ ထ လပငန တင အသ ပ သ က ကယ

ဆ မ အ လ သည ကမ က န မ ရ အဖမ အရညအ သ ပညမ က င စစ

ဆ ပ သ က ကယ ဆ မ (WHO Pre-qualified Vaccines) ဖစ၍ စတခ

စ သ စ ငပ သည၊

သရ တင က ကယ ဆ အသစမ စတငသ စရ တင က ကယ ဆ ထ

ပ န ကဆကတ ပဿန စ င ကပ ကည ခင လပငန (AEFI Surveillance)

ကပမအ လ ထ ဆ ငရကရပ မည။

က ကယ ဆ အရညအ သ ပညမမမရ ခင င ဆက ယ သ န ကဆက

တ ပဿန (Vaccine quality defect-related reaction) အ ဖစသ မနတ ပနမ

မ (Minor vaccine reactions) ဖစပ င ပ ပင ထန သ တ ပနမမ

(Serious vaccine reactions) လည ဖစပ ငပ သ သည။

၈။ က ကယ ဆ ထ သ လပငန အမ အယင မ က င ဖစပ ရ သ

က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတ ပဿန မ (AEFI due to Immunization

Errors)

က ကယ ဆ ထ လပငန ဆငရ လပငန အဆငဆငတင မ ယင မ တစခခ

က င ဖစပ ရ သ ဖစပ မက ခ ဆ ခင ဖစပ သည။

အဆပ (Immunization Errors) မ သည က ကယ ဆ မ သ လ င

သမ ဆည မ/ ထပပ မ/ သယ ဆ ငမ/ ဖန ဖ မစနစမက ခင ၊ က ကယ ဆ

63

ဖ စပမ/ ကငတယသ စမ နည စနစ မမနကန ခင င က ကယ ဆ ထ /

တက က ပ၊ တက က နည မ ယင မမ က င ဖစ လရသည။

က ကယ ဆ ထ လပငန ဆငရ လပငန အဆငဆငတင မ ယင မ တစခခ

က င ဖစပ ရ သ န ကဆကတ ပဿန မ တင သ မန ရ ဂ လကဏ မ

လည ဖစပ င ပ ပင ထန သ ရ ဂ လကဏ မ လည ဖစပ ငပ သည။

ပင ထန သ ရ ဂ လကဏ မ သည မ သ အ ဖင က ကယ ဆ

က ငသ ဖစသညဟ သ ထင မငခ ကသညမနကန ခင မရဘ က တငက ကယ

၍ရ င သ က ကယ ဆ ထ လပငန ဆငရ အဆငဆငတင မ ယင သ အ လ

အက ငမ က င ဖစ ပ တတသညက တရပ သည။

ထ က င ပင ထန သ ရ ဂ လကဏ မ က အခန၊ နရ ၊ ဒသအလက

ဂ တစက လလ ၊ စစမ ၊ စစ ဆ ခင ဖင အ က င ရင မ က အတအက ရ

ဖသ င ပ မ ယင သ အ လအက ငမ ရပ က အခ နမ ပ ပင ငပ မည။

က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတ ပဿန မ သတင ပပစက ဖညစကရ တင

အသ ပ ရမည အဓပ ယဖငဆသတမတခ ကမ

ဖ ခင - အဖ တင ကညရ တင တစကမမဟတ တစကမ

တင အပခ န (၃၈) ဒဂရစငတဂရတ (၁ဝ၁ ဒဂရ

ဖ ရငဟက) င အထက က လန ခင ။

က လ ငယမ

အဆကမ ပတင ခင

- (၃)န ရထက က သညအထ ပင ထနစ မရပ

မန င ခင ။

ဆ ထ သ နရ

ရ င ခင

- ဆ ထ သ နရ သည အလအ လ က (သ)

ထလငန ကငခင ၊ နရ ခင ၊ မ ခင / ရ င ခင ၊

ပ ခင တ ဖစ ခင ။

ဆ ထ သ

နရ တင ပညတည ခင

- အလအ လ က (သ)ခစတလက သ အခ အစင

အခ မ ပညထက ခင ။

64

တက ခင - သတလစသ သညက မငရသရသညဖစ စ၊ မရ

သညဖစ စ၊ တစကယလ အ ဆနငင၍တကခင

(သ) တ င၍တကခင (သ) ဆနငင၍ တ င၍

တကခင (သ) မလပရ ဘ တကခင

ဖ ဖ ခင / ပ ခ ခင /

တ ပနမအ နည ခင

(Hypotonic

Hyporesponsive

Episode-HHE)

- တတရက ပ ခခင ၊ တပနမမရခင င ဖ ဖ

သ ခင (သ) ပ မ သ ခင

က လ တတရက

သဆ ခင (Sudden

Infant Death

Syndrome- SIDS)

- အသက (၂) စ အ က က လ တစဦ ၏ သဆ ရ

ခင အ က င ရင က သဆ ပ ခစတစစ ဆ ခင

မ ပလပ သ လည ရ ဂရ ဇဝငဆန စစ သ သပ

ခင ငဖစရပမ ၏ ရ ဇဝင လလ ခင အ ဖင

ရင လင စ မသ င သ တတရက သဆ ခင ၊

- က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတပသန မ င

ပတသကသည အထငမ ယင မမ ဖစတတပ

သည။

အထငမ ယင မ - က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတပဿန သည

က ကယ ဆ က ငသ ဖစသည။

အမန - က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတပဿန သည

က ကယ ဆ ထ ခင င အ က င အက ဆက ယ

မရ နရမညဟ မဆလပ။

အထငမ ယင မ - က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတပဿန ဖစ

သ အလနပင ထန သ က င က ကစရ

က င သည။

65

အမန - က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတ ပဿန

သည ပင ထနသည ဖစရပသည အလနအလန

ဖစခပ သည။ သ ဖ ဆရ မတစဦ လပသက

တစ လ ကလ တင တဖ ခ ငမ တဖ ပ မည။

က ကစရ မလပ ။

အထငမ ယင မ - က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတ ပဿန မ

က သတင ပ ပပ က က ကယ ဆ ထ သအ

အ ပစ ပ အ ရ ယမညက စ ရမ က ကလနပ

သည။

အမန - က ကယ ဆ ထ ပ န ကဆကတ ပဿန မ

က သတင ပ ပပ က အ ရ မယပ ။ သတင

ပ ပမသ ဖစပ သ အ က င ရင က သရ

အခနမပ ပငခင ၊ လထအ အသ ပ ခင ဆ ငရက

ငပ မည။ က ကယ ဆ ထ သ င က ကယ

ဆ ထ လပငန က အထငလမ မမ က ကယ၍

ပမတ တက အ င ဆ ငရက ငပ မည။ ထ က င

သတင ပ ပ ကပ ရန တကတန ပ သည။

66

EPID CODE NUMBER For AFP, Measles, NT and other VPDS

COUNTRY - STATE -TOWNSHIP - YEAR - NUM

Country State/Region SR

Code

Town-

ship

Code

Township EPID CODE

MMR Kachin 0 1 0 1 Kamaing MMR-01-01-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 0 2 Chipwe MMR-01-02-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 0 3 Khawbudai MMR-01-03-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 0 4 Tsawlaw MMR-01-04-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 0 5 Sumprabum MMR-01-05-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 0 6 Tanai MMR-01-06-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 0 7 Putao MMR-01-07-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 0 8 Nogmung MMR-01-08-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 0 9 Bhamo MMR-01-09-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 1 0 Machanbaw MMR-01-10-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 1 1 Mansi MMR-01-11-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 1 2 Mohnyin MMR-01-12-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 1 3 Momauk MMR-01-13-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 1 4 Mogaung MMR-01-14-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 1 5 Myitkyina MMR-01-15-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 1 6 Shwegu MMR-01-16-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 1 7 Waingmaw MMR-01-17-YEAR-NUMBER

MMR Kachin 0 1 1 8 N'Jangyan MMR-01-18-YEAR-NUMBER

MMR Kayah 0 2 0 1 Deemawsoe MMR-02-01-YEAR-NUMBER

MMR Kayah 0 2 0 2 Prusoe MMR-02-02-YEAR-NUMBER

MMR Kayah 0 2 0 3 Phasaung MMR-02-03-YEAR-NUMBER

MMR Kayah 0 2 0 4 Bawlake MMR-02-04-YEAR-NUMBER

MMR Kayah 0 2 0 5 Shadaw MMR-02-05-YEAR-NUMBER

MMR Kayah 0 2 0 6 Loikaw MMR-02-06-YEAR-NUMBER

MMR Kayah 0 2 0 7 Mese MMR-02-07-YEAR-NUMBER

MMR Kayin 0 3 0 1 Kawkareik MMR-03-01-YEAR-NUMBER

MMR Kayin 0 3 0 2 Kyainseikkyi MMR-03-02-YEAR-NUMBER

MMR Kayin 0 3 0 3 Papun MMR-03-03-YEAR-NUMBER

MMR Kayin 0 3 0 4 Myawaddy MMR-03-04-YEAR-NUMBER

MMR Kayin 0 3 0 5 Hpa-an MMR-03-05-YEAR-NUMBER

MMR Kayin 0 3 0 6 Hlaingbwe MMR-03-06-YEAR-NUMBER

MMR Kayin 0 3 0 7 Thandaung MMR-03-07-YEAR-NUMBER

MMR Chin 0 4 0 1 Kanpetlet MMR-04-01-YEAR-NUMBER

MMR Chin 0 4 0 2 Tiddim MMR-04-02-YEAR-NUMBER

67




Code

Town-

ship

Code

Township EPID CODE

MMR Chin 0 4 0 3 Tonzang MMR-04-03-YEAR-NUMBER

MMR Chin 0 4 0 4 Thlant-lang MMR-04-04-YEAR-NUMBER

MMR Chin 0 4 0 5 Paletwa MMR-04-05-YEAR-NUMBER

MMR Chin 0 4 0 6 Falam MMR-04-06-YEAR-NUMBER

MMR Chin 0 4 0 7 Matupi MMR-04-07-YEAR-NUMBER

MMR Chin 0 4 0 8 Mindat MMR-04-08-YEAR-NUMBER

MMR Chin 0 4 0 9 Hakha MMR-04-09-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 0 1 Kani MMR-05-01-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 0 2 Kalemyo MMR-05-02-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 0 3 Kalewa MMR-05-03-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 0 4 Katha MMR-05-04-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 0 5 Kanbalu MMR-05-05-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 0 6 Kawlin MMR-05-06-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 0 7 Kyunhla MMR-05-07-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 0 8 Khin-U MMR-05-08-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 0 9 Khamti MMR-05-09-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 1 0 Chaung-U MMR-05-10-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 1 1

MMR Sagaing 0 5 1 2 Sagaing MMR-05-12-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 1 3 Salingyi MMR-05-13-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 1 4 Tamu MMR-05-14-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 1 5 Taze MMR-05-15-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 1 6 Hteegyaint MMR-05-16-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 1 7 Tabayin MMR-05-17-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 1 8 Namyum MMR-05-18-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 1 9 Pale MMR-05-19-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 2 0 Pinlebu MMR-05-20-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 2 1 Paungbyin MMR-05-21-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 2 2 Banmauk MMR-05-22-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 2 3 Budalin MMR-05-23-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 2 4 Mingin MMR-05-24-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 2 5 Monywa MMR-05-25-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 2 6 Mawlaik MMR-05-26-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 2 7 Myinmu MMR-05-27-YEAR-NUMBER

68




Code

Town-

ship

Code

Township EPID CODE

MMR Sagaing 0 5 2 8 Myaung MMR-05-28-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 2 9 Yinmabin MMR-05-29-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 3 0 Ye-U MMR-05-30-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 3 1 Shwebo MMR-05-31-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 3 2 Lahe MMR-05-32-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 3 3 Layshi MMR-05-33-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 3 4 Wetlet MMR-05-34-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 3 5 Wuntho MMR-05-35-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 3 6 Homalim MMR-05-36-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 3 7 Ayadaw MMR-05-37-YEAR-NUMBER

MMR Sagaing 0 5 3 8 Indaw MMR-05-38-YEAR-NUMBER

MMR Tanintharyi 0 6 0 1 Kawthaung MMR-06-01-YEAR-NUMBER

MMR Tanintharyi 0 6 0 2 Tanintharyi MMR-06-02-YEAR-NUMBER

MMR Tanintharyi 0 6 0 3 Dawei MMR-06-03-YEAR-NUMBER

MMR Tanintharyi 0 6 0 4 Palaw MMR-06-04-YEAR-NUMBER

MMR Tanintharyi 0 6 0 5 Bokepyin MMR-06-05-YEAR-NUMBER

MMR Tanintharyi 0 6 0 6 Kyunsu (Myeik) MMR-06-06-YEAR-NUMBER

MMR Tanintharyi 0 6 0 7 Myeik (E) MMR-06-07-YEAR-NUMBER

MMR Tanintharyi 0 6 0 8 Yebyu MMR-06-08-YEAR-NUMBER

MMR Tanintharyi 0 6 0 9 Launglon MMR-06-09-YEAR-NUMBER

MMR Tanintharyi 0 6 1 0 Thayetchaung MMR-06-10-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 0 1 Kawa MMR-07-01-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 0 3 Kyaukkyi MMR-07-03-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 0 4 Kyauktaga MMR-07-04-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 0 6 Nyaunglebin MMR-07-06-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 0 7 Toungoo MMR-07-07-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 0 8 Htantabin MMR-07-08-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 0 9 Daik-U MMR-07-09-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 1 1 Bago MMR-07-11-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 1 6 Pyu MMR-07-16-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 1 9 Yedashe MMR-07-19-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 2 0 Shwegyin MMR-07-20-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 2 3 Waw MMR-07-23-YEAR-NUMBER

MMR Bago(East) 0 7 2 4 Thanatpin MMR-07-24-YEAR-NUMBER

69




Code

Town-

ship

Code

Township EPID CODE

MMR Bago(East) 0 7 2 7 Oktwin MMR-07-27-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 0 2 Gyobingauk MMR-07-02-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 0 5 Zigone MMR-07-05-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 1 0 Nattalin MMR-07-10-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 1 2 Pyay MMR-07-12-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 1 3 Padaung MMR-07-13-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 1 4 Paukkhaung MMR-07-14-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 1 5 Paungde MMR-07-15-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 1 7 Minhla MMR-07-17-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 1 8 Monyo MMR-07-18-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 2 1 Shwedaung MMR-07-21-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 2 2 Letpadan MMR-07-22-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 2 5 Thegone MMR-07-25-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 2 6 Tharawady MMR-07-26-YEAR-NUMBER

MMR Bago(West) 0 7 2 8 Okpo MMR-07-28-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 0 1 Kama MMR-08-01-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 0 2 Chauk MMR-08-02-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 0 3 Gangaw MMR-08-03-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 0 4 Ngape MMR-08-04-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 0 5 Salin MMR-08-05-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 0 6 Sadoktaya MMR-08-06-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 0 7 Saw MMR-08-07-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 0 8 Sinbaungwe MMR-08-08-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 0 9 Seikpyu MMR-08-09-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 1 0 Taungdwingyi MMR-08-10-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 1 1 Tilin MMR-08-11-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 1 2 Natmauk MMR-08-12-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 1 3 Pakokku MMR-08-13-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 1 4 Pauk MMR-08-14-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 1 5 Pwintbyu MMR-08-15-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 1 6 Magway MMR-08-16-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 1 7 Aunglan MMR-08-17-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 1 8 Mindon MMR-08-18-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 1 9 Minbu MMR-08-19-YEAR-NUMBER

70




Code

Town-

ship

Code

Township EPID CODE

MMR Magway 0 8 2 0 Minhla MMR-08-20-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 2 1 Myaing MMR-08-21-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 2 2 Myothit MMR-08-22-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 2 3 Yesagyo MMR-08-23-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 2 4 Yenangyaung MMR-08-24-YEAR-NUMBER

MMR Magway 0 8 2 5 Thayet MMR-08-25-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 0 1 Kyaukse MMR-09-01-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 0 2 Kyaukpadaung MMR-09-02-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 0 3 Singu MMR-09-03-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 0 4 Singaing MMR-09-04-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 0 5 Nyaung-U MMR-09-05-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 0 6 Tada-U MMR-09-06-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 0 7 Taungtha MMR-09-07-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 0 9 Natoegyi MMR-09-09-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 1 0 Patheingyi MMR-09-10-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 1 1 Pyawbwe MMR-09-11-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 1 3 Mahlaing MMR-09-13-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 1 4 Aung Mye Tha Zan MMR-09-14-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 1 5 Chan Mya Tha Zi MMR-09-15-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 1 6 Chan Aye Tha Zan MMR-09-16-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 1 7 Maha Aung Mye MMR-09-17-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 1 8 Madaya MMR-09-18-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 1 9 Pyin Oo Lwin(Maymyo) MMR-09-19-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 2 0 Mogoke MMR-09-20-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 2 1 Myingyan MMR-09-21-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 2 2 Myittha MMR-09-22-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 2 3 Meiktila MMR-09-23-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 2 4 Yamethin MMR-09-24-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 2 6 Wundwin MMR-09-26-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 2 7 Thazi MMR-09-27-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 2 8 Thabeikkyin MMR-09-28-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 2 9 Amarapura MMR-09-29-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 3 0 PyiGyiTaGun MMR-09-30-YEAR-NUMBER

MMR Mandalay 0 9 3 1 Ngazun MMR-09-31-YEAR-NUMBER

71




Code

Town-

ship

Code

Township EPID CODE

MMR Nay Pyi Taw 0 9 0 8 Tatkon MMR-09-08-YEAR-NUMBER

MMR Nay Pyi Taw 0 9 1 2 Pyinmana MMR-09-12-YEAR-NUMBER

MMR Nay Pyi Taw 0 9 2 5 Lewe MMR-09-25-YEAR-NUMBER

MMR Nay Pyi Taw 0 9 3 2 DakhinaThiri MMR-09-32-YEAR-NUMBER

MMR Nay Pyi Taw 0 9 3 3 OttaraThiri MMR-09-33-YEAR-NUMBER

MMR Nay Pyi Taw 0 9 3 4 PobbaThiri MMR-09-34-YEAR-NUMBER

MMR Nay Pyi Taw 0 9 3 5 ZabuThiri MMR-09-35-YEAR-NUMBER

MMR Nay Pyi Taw 0 9 3 6 ZeyaThiri MMR-09-36-YEAR-NUMBER

MMR Mon 1 0 0 1 Kyaikto MMR-10-01-YEAR-NUMBER

MMR Mon 1 0 0 2 Kyaikmaraw MMR-10-02-YEAR-NUMBER

MMR Mon 1 0 0 3 Chaungzon MMR-10-03-YEAR-NUMBER

MMR Mon 1 0 0 4 Paung MMR-10-04-YEAR-NUMBER

MMR Mon 1 0 0 5 Bilin MMR-10-05-YEAR-NUMBER

MMR Mon 1 0 0 6 Mudon MMR-10-06-YEAR-NUMBER

MMR Mon 1 0 0 7 Mawlamyine MMR-10-07-YEAR-NUMBER

MMR Mon 1 0 0 8 Ye MMR-10-08-YEAR-NUMBER

MMR Mon 1 0 0 9 Thaton MMR-10-09-YEAR-NUMBER

MMR Mon 1 0 1 0 Thanbyuzayat MMR-10-10-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 0 1 Kyauktaw MMR-11-01-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 0 2 Kyaukpyu MMR-11-02-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 0 3 Gwa MMR-11-03-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 0 4 Sittwe MMR-11-04-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 0 5 Taungup MMR-11-05-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 0 6 Ponnagyun MMR-11-06-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 0 7 Pauktaw MMR-11-07-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 0 8 Buthidaung MMR-11-08-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 0 9 Minbya MMR-11-09-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 1 0 Myauk-Oo MMR-11-10-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 1 1 Manaung MMR-11-11-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 1 2 Myebon MMR-11-12-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 1 3 Maungdaw MMR-11-13-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 1 4 Ramree MMR-11-14-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 1 5 Rathedaung MMR-11-15-YEAR-NUMBER

MMR Rakhine 1 1 1 6 Thandwe MMR-11-16-YEAR-NUMBER

72




Code

Town-

ship

Code

Township EPID CODE

MMR Rakhine 1 1 1 7 Ann MMR-11-17-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 0 1 Kamayut MMR-12-01-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 0 2 Kyautada MMR-12-02-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 0 3 Kyimyindine MMR-12-03-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 0 4 Sanchaung MMR-12-04-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 0 5 Seikkan MMR-12-05-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 0 6 Seikkyi Kanaungto MMR-12-06-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 0 7 Tamwe MMR-12-07-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 0 8 S. Okkalapa MMR-12-08-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 0 9 Dagon MMR-12-09-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 1 0 Dallah MMR-12-10-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 1 1 Dawbon MMR-12-11-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 1 2 Pazundaung MMR-12-12-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 1 3 Pabedan MMR-12-13-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 1 4 Bahan MMR-12-14-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 1 5 Botataung MMR-12-15-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 1 6 Mayangone MMR-12-16-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 1 7 Mingaladon MMR-12-17-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 1 8 Mingala T'N MMR-12-18-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 1 9 N. Okkalapa MMR-12-19-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 2 0 Yankin MMR-12-20-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 2 1 Shwepyithar MMR-12-21-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 2 2 Latha MMR-12-22-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 2 3 Lanmadaw MMR-12-23-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 2 4 Hlaing MMR-12-24-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 2 5 Hlaing Thayar MMR-12-25-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 2 6 Thaketa MMR-12-26-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 2 7 Thingangyun MMR-12-27-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 2 8 Ahlone MMR-12-28-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 2 9 Insein MMR-12-29-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 3 0 Coco Island MMR-12-30-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 3 1 Kawhmu MMR-12-31-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 3 2 Kyauktan MMR-12-32-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 3 3 Kungyangone MMR-12-33-YEAR-NUMBER

73




Code

Town-

ship

Code

Township EPID CODE

MMR Yangon 1 2 3 4 Kayan MMR-12-34-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 3 5 Taikkyi MMR-12-35-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 3 6 Twante MMR-12-36-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 3 7 Htantabin MMR-12-37-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 3 8 Hmawbi MMR-12-38-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 3 9 Hlegu MMR-12-39-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 4 0 Thongwa MMR-12-40-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 4 1 Thanlyin MMR-12-41-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 4 2 New Dagon South MMR-12-42-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 4 3 New Dagon North MMR-12-43-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 4 4 New Dagon East MMR-12-44-YEAR-NUMBER

MMR Yangon 1 2 4 5 Dagon Seikkan MMR-12-45-YEAR-NUMBER

MMR Shan(East) 1 3 0 8 Kengtung MMR-13-08-YEAR-NUMBER

MMR Shan(East) 1 3 1 3 Tachileik MMR-13-13-YEAR-NUMBER

MMR Shan(East) 1 3 3 0 Mongkhat MMR-13-30-YEAR-NUMBER

MMR Shan(East) 1 3 3 1 Monghsat MMR-13-31-YEAR-NUMBER

MMR Shan(East) 1 3 3 2 Mongtong MMR-13-32-YEAR-NUMBER

MMR Shan(East) 1 3 3 4 Mongping MMR-13-34-YEAR-NUMBER

MMR Shan(East) 1 3 3 5 Mongphyak MMR-13-35-YEAR-NUMBER

MMR Shan(East) 1 3 3 7 Mongyaung MMR-13-37-YEAR-NUMBER

MMR Shan(East) 1 3 3 8 Mongyan MMR-13-38-YEAR-NUMBER

MMR Shan(East) 1 3 5 3 Met Mam MMR-13-53-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 0 4 Kutkai MMR-13-04-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 0 5 Kyaukme MMR-13-05-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 0 6 Kunglong MMR-13-06-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 0 7 Konegyan(Laukkaing) MMR-13-07-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 1 2 Tangyan MMR-13-12-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 1 4 Namkham MMR-13-14-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 1 6 Namhsan (N) MMR-13-16-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 1 7 Naungkhio MMR-13-17-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 1 8 Namtu MMR-13-18-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 1 9 Nahpant MMR-13-19-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 2 2 Pangyang MMR-13-22-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 2 3 Panwaing MMR-13-23-YEAR-NUMBER

74




Code

Town-

ship

Code

Township EPID CODE

MMR Shan(North) 1 3 2 5 Mabein MMR-13-25-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 2 7 Momeik MMR-13-27-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 3 6 Mongmaw MMR-13-36-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 4 0 Maingye MMR-13-40-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 4 1 Muse MMR-13-41-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 4 2 Manphant MMR-13-42-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 4 7 Langkho MMR-13-47-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 4 8 Lashio MMR-13-48-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 4 9 Thenni MMR-13-49-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 5 0 Hsipaw MMR-13-50-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 5 2 Hopan MMR-13-52-YEAR-NUMBER

MMR Shan(North) 1 3 5 5 Manton MMR-13-54-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 0 1 Kalaw MMR-13-01-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 0 2 Kunghing MMR-13-02-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 0 3 Khesimansan MMR-13-03-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 0 9 Hsiseng MMR-13-09-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 1 0 Nyaungshwe MMR-13-10-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 1 1 Taunggyi MMR-13-11-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 1 5 Namsang (S) MMR-13-15-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 2 0 Pindaya MMR-13-20-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 2 1 Pinlaung MMR-13-21-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 2 4 Pekon MMR-13-24-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 2 6 Moenai MMR-13-26-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 2 8 Maukmai MMR-13-28-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 2 9 Mongkung MMR-13-29-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 3 3 Mongpan MMR-13-33-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 3 9 Mongshu MMR-13-39-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 4 3 Ywa-Nyan MMR-13-43-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 4 4 Lawksksawk MMR-13-44-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 4 5 Loilem MMR-13-45-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 4 6 Laikha MMR-13-46-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 5 1 Hopone MMR-13-51-YEAR-NUMBER

MMR Shan(South) 1 3 5 4 Leechar MMR-13-54-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 0 1 Kyangin MMR-14-01-YEAR-NUMBER

75




Code

Town-

ship

Code

Township EPID CODE

MMR Ayeyarwaddy 1 4 0 2 Kyaunggone MMR-14-02-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 0 3 Kyonpyaw MMR-14-03-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 0 4 Kyaiklat MMR-14-04-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 0 5 Ngaputaw MMR-14-05-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 0 6 Zalun MMR-14-06-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 0 7 Nyaungdon MMR-14-07-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 0 8 Dedaye MMR-14-08-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 0 9 Danubyu MMR-14-09-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 1 0 Pantanaw MMR-14-10-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 1 1 Pathein MMR-14-11-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 1 2 Kangyidaunt MMR-14-12-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 1 3 Pyapon MMR-14-13-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 1 4 Bogale MMR-14-14-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 1 5 Maubin MMR-14-15-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 1 6 Myaungmya MMR-14-16-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 1 7 Mawkyun MMR-14-17-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 1 8 Myanaung MMR-14-18-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 1 9 Yegyi MMR-14-19-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 2 0 Labutta MMR-14-20-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 2 1 Laymyethna MMR-14-21-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 2 2 Wakema MMR-14-22-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 2 3 Thabaung MMR-14-23-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 2 4 Henzada MMR-14-24-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 2 5 Ingapu MMR-14-25-YEAR-NUMBER

MMR Ayeyarwaddy 1 4 2 6 Eimme MMR-14-26-YEAR-NUMBER

76

AFP

CASE INVESTIGAITION FORM

Case Identification Number:

MMR-_ _ - _ __ - _ _ - _ _ _

Please submit this completed form to CEU

and Lab.request form to NHL

PLEASE COMPLETE THIS FORM CAREFULLY. ITS CONTENTS WILL BE REVIEWED DURING CERTIFICATION.

1. Investigation Information: Name of Investigator (M.O.):____________

Date Case Reported: ____ /____ / ____ Title: __________________________

Date Case Investigated: ____ / ____ / ____ Office: ______________________________

Place of Investigation: ( Village / Ward / Township ) __________________________________________________

2. Case Identification: Patient's Name: ______________________________________

Sex: _____ Date of Birth: ____/____/____ Age: years___ months____

Father's Name:__________________________ Mother's Name:___________________

Permanent Address (to find child for followup exam): State/Division: _______________

URBAN: Township______________________________ Ward: _________________

Street No. or Name: _________________________ House No.: __________

RURAL: Township______________ Village Tract__________________ Village ___________ Mobile Phone:______________

3. Hospitalization: Yes/No Date of Hospitalization:___/___/___

Name of Hospital:____________________ Hospital Record Number: ________________

4. Immunization History: Total OPV/IPV doses received through routine EPI: ________

Total OPV doses received through NIDs or Mop Ups/Crash ________

Date of last dose of OPV (routine or NID or Mop Ups/Crash): ___/ ___/___

5. Travel History for previous 35 days

( i ) Village/Ward ____________________ Township ___________

Night stay Yes/No From_____________till_____________(date)

Village/Ward Township

Night stay Yes/No From_____________till_____________(date)

( ii ) If there are some persons suffering from AFP at visited area, mention the address of the area.

_______________________street_________________village/ward_________________Township

(Further investigation must be done and reported.)Mention Case Number of such cases: MMR / __ / __ / __ / ___

77

AFP

CASE INVESTIGAITION FORM


MMR-_ _ _- _ _ _ - _ _ _- _ _ _



6. Symptoms and Physical Examination:Flaccid paralysis: Yes/No/Doubtful Date of Paralysis Onset:___/___/___

Acute paralysis: Yes/No/Doubtful

Number of days from onset to maximum paralysis:_____ Muscle tenderness: Yes/ No/ Doubtful

Fever -3 weeks before onset: Yes/No/Unknown Deep Tendon reflex:* Bicep( )/ Tricep ( )/Fever on day of paralysis onset: Yes/No/Unknown Supinator( )/Knee ( )/Ankle ( )

Any injections during 30 days before paralysis onset: Yes/No Barbinski's reflex: Yes / No /Doubtful

Facial muscle weakness: Yes / No Ankle clonus: Yes / No /Doubtful

Neck Stiffness: Yes/No/Doubtful Paraesthesia in extremities: Yes/No/Doubtful

Proximal muscle weakness: Yes/ No/ Doubtful Sensation loss: Yes/No/Doubtful

Is proximal weaker than distal? Yes/No Incontinence: Bladder/Bowel/ No

Asymmetrical paralysis: Yes/No/Doubtful Ability to walk : (circle) cannot walk/walks with a limp/

Type of paralysis: Ascending/ Decending / Stationary walks normally

Site(s) of Paralysis: (Muscle Power)** right arm ( )/ left arm ( )/ right leg ( )/ left leg ( )/ other (describe): ( )Muscle atrophy: Yes/ No ( If Yes, mention site of Muscle atrophy: _________________)

Provisional Diagnosis

7. Stool Specimen Collection: Date Collected Date Sent Date of Result Date sent Date of resultResult

Stool 1 ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___

Stool 2 ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___

Signature of Medical Officer ________________________

8. 60 Days Follow-up Examination: Yes/No Name of investigator and Title doing 60 days Follow-up: _____________

Date of Follow-up Date: ___/___/___

if there is no follow-up, why?___________

Lost to follow-up: Yes/No If yes, why? ___________________

Died? Yes/No If yes, (1)date: __/__/__ (2) cause of Death?___________________

Follow-up ResultResidual weakness: Yes/NoParaesthesia in extremities: Yes / No / DoubtfulSensation lost: Yes/No/DoubtfulAbility to walk : cannot walk/walks with a limp/ walks normally

Deep Tendon reflex:* Bicep( )/ Tricep ( )/ Supinator( )/ Knee( )/ Ankle( )Site(s) of Paralysis: (Muscle Power) ** right arm ( )/ left arm ( )/ right leg ( )/ left leg ( )/ other (describe): ( )Muscle atrophy: Yes/ No ( If Yes, mention site of Muscle atrophy: _________________)

Signature of Medical Officer ________________________

9. Final Classification: Confirmed Polio: Yes/No Compatible: Yes / No Discarded: Yes / NoCriteria: (check all that apply) If discarded, what was the final diagnosis? 1. Virus Isolation: _______ 1. Guillain-Barre: _______ 2. Residual Paralysis: _______ 2. Transverse Myelitis: _______ 3. Died: _______ 3. Traumatic Neuritis: _______ 4. Lost to Followup: _______ 4. Other: ___________________________ 5. Inadequate stool: ____________________ 6. Classification of expert committee : _______________________________ (date): ________________

NB: * Deep tendon reflex ( 1.Normal 2.Absent 3.Increased 4.Decreased )

** Site of Paralysis ( muscle power ) : ( Indicate maximum power only )

*** Circle the response

Signature of Medical Officer

Regional Reference Laboratory

Laboratory Results

NHL

0. Can't move 1. Slightly (fasciculation) 2. Horizontally 3. Vertically 4. Against resistance 5. Normal( full strength )

78

AFP

LABORATORY FORM

(to accompany stool specimens to laboratory)


_ _ _ /_ _ _ / _ _ _ / _ _ _ / _ _ _

(from AFP Case Investigation Form)

*Criteria for “good” condition: adequate volume, no leakage, no dessication, and

temperature indicator or ice indication reverse cold chain was maintained

2.AFP labFORM.xlsx

Labrequest

PART I: To Be Filled Out by Case Investigator:

Report/Investigation Information: Name of Investigator:__________________________Date Case Reported: ____/____/____ Title:________________________________________Date Case Investigated: ____/____/____ Office: ______________________________________

Case Information:Patient's Name: __________________________________________________Sex: _____ Date of Birth: ____/____/____ Age: years____ months____Permanent Address: State/Region: ____________________________________URBAN: District______________________________ Ward: ________________ Street No. or Name: _________________________ House No.: __________RURAL: District____________________ Village Tract_________________ Village____________Date of Onset of Paralysis:___/___/___Total number of OPV doses received ___________Date of patient's last dose of OPV (routine or SIA): ___/___/___

Stool Specimen Collection:Date Collected Date Sent to Lab

Stool 1 ___/___/___ ___/___/___Stool 2 ___/___/___ ___/___/___

Name of Person to Whom Lab Results Should Be Sent:Name: ____________________________________________________________________________Complete Address: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________Telephone Number:_____________________

PART II: To Be Filled Out by National Polio LabStool 1 Stool 2

Date specimens received at laboratory: ___/___/___ ___/___/___Condition of Specimens:* Good _____ Poor _____ Good _____ Poor _____Results: (circle) Poliovirus: P1 P2 P3 Poliovirus: P1 P2 P3

Non-polio Enterovirus Non-polio EnterovirusNegative Negative

Date Results Reported to EPI: ___/___/___ ___/___/___Isolates Sent to Reference Lab: Yes / No Yes / NoDate Isolates sent to Reference Lab: ___/___/___ ___/___/___Comments: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

PART III: To Be Filled Out by Reference LaboratoryDate isolates received: ___/___/___Date Results Reported to National Health Laboratory: ___/___/___Results of Intratypic Differentiation: (circle)Specimen 1: P1 Wild/Vaccine P2 Wild/Vaccine P3 Wild/Vaccine NPEV NegativeSpecimen 2: P1 Wild/Vaccine P2 Wild/Vaccine P3 Wild/Vaccine NPEV NegativeComments: _______________________________________________________________________

79

AFP CASE OUTBREAK RESPONSE

IMMUNIZATION FORM


MMR_ _ _ - _ _ _ - _ _ _ - _ _ _



PLEASE COMPLETE THIS FORM CAREFULLY. ITS CONTENTS WILL BE REVIEWED DURING CERTIFICATION.

1. Investigation Information: Name of Investigator (M.O.):____________

Date Case Reported: ____ /____ / ____ Title: __________________________

Date Case Investigated: ____ / ____ / ____ Office: ______________________________

Place of Investigation: ( Village / Ward / Township ) __________________________________________________

2. Case Identification: Patient's Name: ______________________________________

Sex: _____ Date of Birth: ____/____/____ Age: years___ months____

Father's Name:__________________________ Mother's Name:___________________

Permanent Address (to find child for followup exam): State/Division: _______________

URBAN: Township______________________________ Ward: _________________

Street No. or Name: _________________________ House No.: __________

RURAL: Township______________ Village Tract__________________ Village _______

3. Hospitalization: Yes/No Date of Hospitalization:___/___/___

Name of Hospital:____________________ Hospital Record Number: ________________

4. Action taken Date ___/___/___

( i ) Active case search was done in:_________________________ (Ward/Township) for:

Total no. of Households visited for active case search __________

Total no. of under 15 yr visited for active case search __________

No. of AFP cases found during active case search __________

(New AFP case investigation form must be used for new AFP case and reported together with detailed information for Epidemiological findings)

( ii ) Immunization response (ORI) for that area (Define area:_________________________________________)

- No. of households in the _______________ area: ______________________

- No. of children living in the area ______ <1 ____ 1 - 5 Year ____ 6 - 15 Year ____

- No. of children immunized with OPV during ORI ______ <1 ____ 1 - 5 Year ____ 6 - 15 Year ____

- No. of children with OPV zero dose* ______ <1 ____ 1 - 5 Year ____ 6 - 15 Year ____

- No. of children with less than 3 doses* ______ <1 ____ 1 - 5 Year ____ 6 - 15 Year ____

(* Not counting dose given during ORI)

80

Period of Report: Month of _________________

Epidemiology Officer: ______________________

Linelisting of AFP Cases Country:______________

State/ Province: _____________

Case ID Name of Patient DOB Address F/upNumber Last Paralysis Case Collec. Collec. F/ up Exam Lab Final

(1) OPV Onset Report Invest. S1 S2 Exam result result Class.

(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__

______-____-____-____-______ __/__/__(1) Date of Birth (5) Date of case investigation (9) Results of follow-up at 60 days: D=died, L=lost to follow-up,R=residual paralysis,N=normal(2) Date of last OPV dose (6) Date of first stool specimen collection from case (10) Laboratory results: P=positive for poliovirus; N=negative

(3) Date of onset of paralysis (7) Date of second stool specimen collection from case (11) Final classification: C=confirmed, D=discarded(4) Date of report (8) Date of follow-up clinical examination

DAT ES

81

MMR _ _ _ / _ _ _ / _ _ _ / _ _ _

Acute Flaccid Paralysis Cluster Investigation Form Items marked (*) and in italics are those added by the working group to the EPI Poliomyelitis Case Investigation

Form

Country ______________________ Year ___________

SOURCE OF REPORT:

Date reported: _ _/_ _/_ _ Person reporting case : ________________________________

Name and address of institution:_________________________________________________________________

_________________________________________ Telephone number __________________________________

CASE IDENTIFICATION:

Name *(omitted in Research Surveys): _______________________Sex: __________________

Name: _________________________________________________Sex: __________________

Date of Birth: _ _/_ _/_ _ Age at onset of

symptoms:__________________

Present Address: _____________________________________________________________________________

Village/City: _______________ Township/Country ____________ State/Region __________________________

Permanent Address: ___________________________________________________________________________

Village/City: __________________ Township /Country ____________________ State/Region________________

Mother's name: ____________________ Father's name: _______________________________________

*Rural: _________________________ *Urban: ____________________________________________________

HOSPITALIZATION:

Hospitalized? Yes _______ No _______Name of Hospital: ___________________________

Address: _____________________________________________________________________________

Medical Record No: _____________________________________ Date Hospitalized _ _/_ _/_ _

*SYMPTOMS: *1. Symptoms in the 4 weeks preceding the onset of paralysis

yes no unk *if yes, date

constipation ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

*abdominal cramps ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

coryza ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

*paraesthesia ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

muscle pains ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

diarrhea ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

headache ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

headache ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

nausea ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

stiff neck ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

weakness ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

sore throat ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

irritability ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

vomiting ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

*diplopia (double vision) ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

rigidness ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

82

*2. Symptoms at the onset of paralysis:

Date of onset of paralysis: _ _/_ _/_ _

yes no unk

*lethargy ___ ___ ___

*sensory system's deficit ___ ___ ___

*muscle pain ___ ___ ___

*headache ___ ___ ___

*shortness of breath ___ ___ ___

*paraesthesias ___ ___ ___

Fever of yes _________ degrees

pattern of development of weakness:

ascending ___

descending ___

bulbar ___

other ___

*SIGNS ON INITIAL BEUROLOGIC EXAMINATION

no yes

*stiff neck ___ ___

*droopy to cough ___ ___

*able to cough ___ ___

*diplopia if yes: right___left___unk_ ___ ___

*EOM weakness ___ ___

*facial weakness ___ ___

*difficulty swallowing ___ ___

*weakness neck flexors ___ ___

*weakness neck extensors ___ ___

*tongue ___ ___

*Chest size (cm) inspiration ______________ expiration _____________

*able to walk: no: __________

yes: independent _______ with help ________

*Limb weakness: no: __________

if yes: right arm: no:____

if yes: can lift arm above head yes ___ no ___

can grip hand tightly yes ___ no ___

left arm: no:____

if yes: can lift arm above head yes ___ no ___

can grip hand tightly yes ___ no ___

right leg: no:____

if yes: can raise leg of bed yes ___ no ___

can bend ankle to head yes ___ no ___

can wiggle toes yes ___ no ___

left leg: no:____

if yes: can raise leg of bed yes ___ no ___

can bend ankle to head yes ___ no ___

can wiggle toes yes ___ no ___

83

*Fasciculation yes ___ no ___ *Symmetric weakness yes ___ no ___ R>L L<R *upper limbs yes ___ no ___ R>L L<R *lower limbs yes ___ no ___ R>L L<R *Reflexes (3 = increased; 2 = normal; 1 = decreased; 0 = absent)

Right Left biceps ___ ___ triceps ___ ___ supinator ___ ___ knee ___ ___ ankle ___ ___ Banbinski up ___ down ___ no movement ___

*Sensation (2 = normal; 1 = decreased; 0 = absent) Right Left Hand; touch ___ ___ pin ___ ___ vibration ___ ___ Foot; touch ___ ___ pin ___ ___ vibration ___ ___ Back; touch ___ ___ pin ___ ___

*Autonomic function normal abnormal describe bladder ______ ______ ___________________________ bowel ______ ______ ___________________________ sweating ______ ______ ___________________________

*HISTORY *recent vaccination no ______ yes ______type ___________ date _ _/_ _/_ _ *recent vaccination in family no ______ yes ______type ___________ date _ _/_ _/_ _ *animal bite describe _________________________________ *insect bite describe _________________________________ *tick bite describe _________________________________ *drugs no ______ yes ______type ___________ date _ _/_ _/_ _ *exposure to animals no ______ yes ______type ___________ date _ _/_ _/_ _ *exposure to pesticides no ______ yes ______type ___________ date _ _/_ _/_ _ *intramuscular infection date _ _/_ _/_ _ site_______________________________ *trauma describe ________________________________________ *source of drinking water describe ________________________________________ *other member of family ill no ________ if yes, describe ____________________________________ *similar illness in: school no ______ yes ______ workplace no ______ yes ______ neighborhood no ______ yes ______ *blood transfusion no ______ if yes date _ _/_ _/_ _

84

*INTERVAL HISTORY

*Date if maximal weakness: _ _/_ _/_ _

*Severity at maximal weakness:

quadriplegia with respirator no ______ yes ______

quadriplegia without respirator no ______ yes ______

paraplegia no ______ yes ______

other, describe: ________________________________________________________

*Respirator no ______ yes ______

if yes, date on _ _/_ _/_ _

date off _ _/_ _/_ _

*Death no ______ yes ______ date _ _/_ _/_ _

if yes, describe:___________________

___________________________________

IMMUNIZATON HISTORY

Usual Immunization Clinic: _____________________________________________________

imm. card date of immunization

yes no unk yes no day/month/year

OPV zero ___ ___ ___ ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

OPV1 ___ ___ ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

OPV2 ___ ___ ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

OPV3 ___ ___ ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

OPV4 ___ ___ ___ ___ ___ _ _/_ _/_ _

PREMINARY CLINICAL CLASSIFICATION

Discarded Case: ______ Probable Case: ______

If not polio, give final diagnosis and comments below.

Date _ _/_ _/_ _

Comments:

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

TRAVEL AND CONTACT HISTORY

Indicate all places outside present village/city (including other countries) visited by the patient 28 days prior to

onset of paralysis/paresthesia.

Location Person(s) visited Date visited

________________ ___________________________ _ _/_ _/_ _ to _ _/_ _/_ _

________________ ___________________________ _ _/_ _/_ _ to _ _/_ _/_ _

85

MMR _ _ _ / _ _ _ / _ _ _ / _ _ _

Did the case come in direct contact with someone who had been immunized with OPV in the pre vious 75 days?

(This sentence has only been reworded)

yes ___ no ___ ukn ___

Name Address Date immunized

___________________ ___________________________ _ _/_ _/_ _

___________________ ____________________________ _ _/_ _/_ _

___________________ ____________________________ _ _/_ _/_ _

LABORATORY DATA

Name of laboratory: ____________________________________________

Address: __________________________________________ Country: __________________

Virus * and Bacterial Isolation Studies

date collected

from patient

date sent

to lab

date of

lab result

poliovirus isolated

Type 1 type 2 type 3

*Cjejuni other

(specify)

Faeces/Swab 1

_ _/_ _/_ _

_ _/_ _/_ _

_ _/_ _/_ _

____ ____ _____

_________

_______

Faeces/Swab 2

_ _/_ _/_ _

_ _/_ _/_ _

_ _/_ _/_ _

____ ____ _____

__________

_______

Other

_ _/_ _/_ _

_ _/_ _/_ _

_ _/_ _/_ _

____ ____ _____

__________

_______

Serologic studies: Blood Sample (stored)

date collected from

patient

date sent

to lab

date of

lab result

poliovirus isolated

Type 1 type 2 type

3

*Cjejuni *HIV other

(specify)

S1* _ _/_ _/_ _

_ _/_ _/_ _

_ _/_ _/_ _

__ __ ___

________

_______

S2* _ _/_ _/_ _

_ _/_ _/_ _

_ _/_ _/_ _

__ __ ___

________

________

S3* _ _/_ _/_ _

_ _/_ _/_ _

_ _/_ _/_ _

__ __ ___

__________

________

* acute

** convalescent (14-30 days after onset of weakness)

Interpretation

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

86

MMR _ _ _ / _ _ _ / _ _ _ / _ _ _

CSF (Cerebrospinal fluid)

date red cells white cells % lymphocytes glucose protein

_ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ ________ ______ ________

_ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ ________ ________ ________

_ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ ________ ________ ________

Poliovirus strain characterization results:

Poliovirus strain characterization results:

Poliovirus type: Strain characterization method Results

______________ _________________________ ______________________

______________ _________________________ ______________________

Other results and/or comments:

_____________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Autopsy? yes ____ no ____ Pathology laboratory: _____________________________

material date collected date sent date of result histopathology result

(attach report)

__________ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ ___________________

__________ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ ___________________

__________ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ ___________________

*Electrodiagnostic studies

Date _ _/_ _/_ _ attach

CASE FOLLOW-UP

We case seen 60 days after onset of paralysis? yes _____ Date _ _/_ _/_ _ no _____

If no, why not

___________________________________________________________________________________

Paralysis:

Paralysis present at 60 days or later? yes _____ no _____

If yes, check site of paralysis:

left leg _____________________ respiratory muscles ________________________

left arm _____________________ face ________________________

right leg ______________________ other cranial nerves ________________________

right arm______________________

*from maximal weakness to follow-up

*improved: no ______ yes ______ if yes, comment on degree ____________________________

__________________________________________________________________________________________

*no change: no ______ yes ______

87

MMR _ _ _ / _ _ _ / _ _ _ / _ _ Reflexes (3 = increase; 2 = normal; 1 = decrease; 0 = absent)

Right Left

biceps ___ ___

triceps ___ ___

supinator ___ ___

knee ___ ___

ankle ___ ___

Babinski up ___ down ___ no movement ___

Disability:

cannot walk ______________ walk with assistance ______________

limbs ______________ walk normally ______________

other _______________________________________________________________________

Did case die? yes ______ date_ _/_ _/_ _ no ______

If yes, give details:_____________________________________________________________________________

Report of neurologist:

(Attach if available, summary of neurologist's report including final diagnosis)

Date_ _/_ _/_ _ Name of reporting physician ______________________________________

Neurologist? yes _____ no _____

CONTROL MEASURES:

(include the date started, number of households searched, number of OPV doses given in children less than 5 years

of age, date completed)

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

FINAL DIAGNOSIS:

Discarded _________________

Specify diagnosis:

*poliomyelitis yes _____ no _____

*GBS yes _____ no _____

*transverse myelitis yes _____ no _____

*traumatic neuritis yes _____ no _____

*other, describe yes _____ no _____

_____________________________________________________________________________________________

88

MMR _ _ _ / _ _ _ / _ _ _ / _ _

If polio, confirmed:

Check all which apply:

____ Laboratory confirmed – virus ____ Death after compatible illness

____ Laboratory confirmed – serology ____ Epidemiologic linkage

____ Laboratory confirmed – virus and serology ____ No follow up

____ Residual paralysis after 60 days ____ Vaccine associated

____ Wild virus indigenous ____ Imported

Observation:

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

SIGNATURE:

Name of investigator: _______________ Name of Surveillance Coordinator: _________________

Signature: _______________ Signature: _________________

Title: _______________ Title: _________________

Place of Work: _______________ Place of Work: _________________

Date: _ _/_ _/_ _ Date: _ _/_ _/_ _

89

Form SO1

Weekly State/Region Report of Integrated Disease Surveillance

(AFP, NNT, Suspected Measles (Fever & Rash) and ILI)

Please send this report every Thursday afternoon to: Director (Epidemiology)

Address: CEU, DOPH, Nay Pyi Taw

Telephone: 067-431432/ 431433

Fax: 067-431434

This report should reach CEU every Friday before noon

State/Region _____________________

Week No. _____________________ Year _______________________

Period included in the report: From _ _/_ _/_ _ (Sunday) to _ _/_ _/_ _ (Saturday)

Total number of units expected to report: ______________________

Total number of units reporting: ______________________

Total number of units reporting on time: ______________________

Number of AFP cases detected and reported this week: _________ Write 0("zero") if no cases List the EPID-Codes of AFP cases detected and reported this week: __________________________

Number of cases and deaths (C/D) of NNT and Suspected Measles detected and reported this week and thei r

immunization status: If no cases/deaths were identified, write 0("zero")

NNT

(Fever & Rash)

<9m 9-11m 1-4 y 5-9 y 10-14 y 15y+ Total

C/D C/D C/D C/D C/D C/D C/D C/D

Number detected and

Reported

No. of TT immunization of

mother

ARI ARI Cases with

Unexplained

Deaths

Death of Domestic

Birds Death of Wild Birds

Rapid Test for

Influenza A

Cases Deaths Yes/No/Unknown

(If yes, how many)

Yes/No/Unknown

(If yes, how many)

Yes/No

(If yes, how many

positive)

Name of person filling the report: __________________________

Date report is sent to CEU, DOPH, Nay Pyi Taw: __________________________

Signature of State/Regional Health Director: __________________________

ALL STATES/DIVISIONS SHOULD REPORT WEEKLY EVEN IF NO CASES OF AFP, NNT AND

MEASLES WERE DETECTED. ALL CASES OF AFP, NNT AND MEASLES SHOULD BE INVESTIGATED.

(Please conduct active case search/record review in your health center before filling this form)

90

Form AFP - SO2 Completeness and Timeliness of Weekly AFP Reporting Page : ____ of ____ Monitoring Sheet for State/Region Health Division, Myanmar

State/Region: ____________________ Name of person responsiable: _______________________ Year :_______________

Name of Reporting unit: 1) State/Region 2) Hospitals

Week Number

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Completeness of reporting(%) Timeliness of reporting(%) NB: Completeness of reporting = No. of units that report / Total no. of reporting units x 100 Timeliness of reporting = Total no. of "Ts" (units reporting on time) / Total no. of reporting units x 100 Put a "T" in the box if report is received on time (by Wednesday noon) Put a "L" in the box if report is late (after Wednesday noon, but before next Monday) Put a "N" in the box if report is not received by the next Wednesday Please put a circle "O" around the relevant Week number TMOs report weekly on Form AFP-TO1; and the selected hospitals report weekly on Form AFP-HO1 Epidemiological week is from 00:00 hrs on Sunday to 24:00 hrs on Saturday

91

Form HO1

Weekly Hospital Report of Integrated Disease Surveillance


After review of all ward and registry books, please send this report to the following address

given below every Monday, so that it will arrive by Wednesday noon the same week.

Epidemiologist (CEU) / State or Regional Health Director: __________________________________

Address: _________________________________________________________________________

Telephone: _______________________ Fax: ___________________________

Hospital: ________________________ City: ___________________________

State/Region: ___________________

Week No. ___________________ Year: ___________________________

Period of report: From _____________ (Sunday) to _______________ (Saturday)

Number of cases of AFP identified: _______________________

If no cases/deaths were identified, write 0 (zero).

Number of cases and deaths (C/D) of NNT and Suspected Measles identified and their immunization status: If no

cases/deaths were identified, write 0 (zero)

NNT

Suspected Measles (Fever & Rash)

<9m 9-11m 1-4 y 5-9 y 10-14 y 15y+ Total


Number detected and

Reported


mother

ARI ARI Cases with

Unexplained

Deaths

Death of Domestic


Rapid Test for

Influenza A


(If yes, how many)

Yes/No/Unknown

(If yes, how many)

Yes/No

(If yes, how

many positive)

Name of persons filling the report: ________________________________________________

Date report sent to State/Regional Health Director (for others): ___________________________

Signature of Medical Superintendent: ________________________________________________

Note: This form should be completed every Monday by the person in the hospital responsible for reporting diseases.

Hospitals should send it to the CEU and others to the State/Regional Health Department on Monday every week by

"Fax" or other means so that it reaches by noon on Wednesday that week.

92

Form HO2

Active Hospital Surveillance Report of Integrated Disease Surveillance


Name of Hospital visited: _______________________________

Townships: _______________________________

State/Region: _______________________________

Name of Medical Officer responsible: _______________________________

ate of visit: _______________________________

NNT


<9m 9-11m 1-4 y 5-9 y 10-14 y 15y+ Total


Number detected and

Reported

No. of TT

immunization of

mother

ARI

ARI Cases with

Unexplained

Deaths

Death of Domestic


Rapid Test for

Influenza A


(If yes, how many)

Yes/No/Unknown

(If yes, how many)

Yes/No

(If yes, how

many

positive)

Wards Visited? (Yes/No)

Paediatric Inpatient ______________________________________

Paediatric Outpatient ______________________________________

Neuromedical Inpatient ______________________________________

Neuromedical Outpatient ______________________________________

Medical Wards (for13-15yr olds) ___________________________________

Physiotherapy Department ______________________________________

Isolation Ward ______________________________________

Signature of Hospital Authority: ____________________ Date: ________________

Remember:

1. Visit hospital between Monday and Wednesday. Send this form and completed AFP Case Investigation

Form (if AFP case found) to State/Regional Health Department to arrive on Wednesday and also phone or

fax to CEU not later than Friday.

2. Review admission and outpatient registers and look for AFP, NNT and measles cases/deaths.

3. Refer to your list of conditions that can present as AFP. Look for these conditions in the registers.

4. Unreported cases with onset of paralysis more than three months preceding the tim e of the visit should also

be reported and investigated. However stool specimens of such cases will not be collected.

93

Form TO1

Weekly Township Report of Integrated Disease Surveillance


Please send this report every Tuesday afternoon to:

State/Regional Health Director __________________

Address __________________

Telephone __________________

Fax __________________

This report should reach State/Regional Health Department by noon on Wednesday

Township _____________________ State/Region _______________________

Week No. _____________________ Year _______________________

Period included in the report: From _ _/_ _/_ _ (Sunday) to _ _/_ _/_ _ (Saturday)

Total number of units expected to report: ______________________

Total number of units reporting: ______________________

Total number of units reporting on time: ______________________

Number of AFP cases detected and reported this week: _________ Write 0("zero") if no cases List the EPID-Codes of AFP cases detected and reported this week: __________________________

Number of cases and deaths (C/D) of NNT and Suspected Measles detected and reported this week and their

immunization status: If no cases/deaths were identified, write 0("zero")

NNT


<9m 9-

11m

1-4 y 5-9 y 10-14

y

15y+ Tota

l


Number detected and Reported


mother

ARI ARI Cases with

Unexplained

Deaths

Death of Domestic


Rapid Test for

Influenza A


(If yes, how many)

Yes/No/Unknown

(If yes, how many)

Yes/No

(If yes, how

many positive)

Name of person filling the report: __________________________

Date report sent: __________________________

Signature of Township Medical Officer __________________________

ALL TOWNSHIPS SHOULD REPORT WEEKLY EVEN IF NO CASES OF AFP, NNT AND MEASLES WERE

DETECTED. ALL CASES OF AFP, NNT AND MEASLES SHOULD BE INVESTIGATED.

(Please conduct active case search/record review in your health center before filling this form

94

Form AFP - TO2 Completeness and Timeliness of Weekly AFP Reporting Page : ____ of ____ Monitoring Sheet for Township Medical Officer, Myanmar

Township:_____________________ State/Region ____________________ Name of TMO:_________________________ Year :________________

Put a "T" in the box if report is received on time (by Monday noon) Put a "L" in the box if report is late (after Monday noon, but before Friday) Put a "N" in the box if report is not received by the next Monday Please put a circle "O" around the relevant Week number

Name of Reporting unit:

1) RHC

2) Township Hospitals

3) Station Hospitals

Week Number

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Completeness of reporting(%) Timeliness of reporting(%)

NB:

Completeness of reporting = No. of units that report / Total no. of reporting units x 100

Timeliness of reporting = Total no. of "Ts" (units reporting on time) / Total no. of reporting units x 100

For RHC/Station Hospital, reporting week starts from 00:00 hr Friday to 24:00 hrs on Thursday

95

Integrated Weekly Report of AFP, NNT, Suspected Measles (Fever & Rash) and ILI (Reporting Units = Health Centers)

Please send this report every Monday afternoon: To RHC/ SHU/ Township Health Department

T.H/M.C.H/U.H.C/S.H.U/R.H.C/S.C ________________________Township ___________________ Week No.: _______________ Year: _____________________ Period included in the report: From _ _/_ _/_ _ (Sunday) to _ _/_ _/_ _ (Saturday)

NNT

Suspected Measles (Fever & Rash) <9m 9-11m 1-4 y 5-9 y 10-14 y 15y+ Tota

l C/D C/D C/D C/D C/D C/D C/D C/D


No. of TT immunization of mother

ARI ARI Cases with

Unexplained Deaths

Death of Domestic Birds

Death of Wild Birds Rapid Test for Influenza A

Cases Deaths Yes/No/Unknown (If yes, how many)

Yes/No/Unknown (If yes, how many)

Yes/No (If yes, how

many positive)

Signature ________________ Date of sending reports: _ _/_ _/_ _ Name ________________ Designation/Seal________________


Integrated Weekly Report of AFP, NNT, Suspected Measles (Fever & Rash) and ILI (Reporting Units = Health Centers)

Please send this report every Monday afternoon: To RHC/ SHU/ Township Health Department

T.H/M.C.H/U.H.C/S.H.U/R.H.C/S.C ________________________Township ___________________ Week No.: _______________ Year: _____________________ Period included in the report: From _ _/_ _/_ _ (Sunday) to _ _/_ _/_ _ (Saturday)

NNT

Suspected Measles (Fever & Rash) <9m 9-11m 1-4 y 5-9 y 10-14 y 15y+ Total



No. of TT immunization of mother

ARI ARI Cases with

Unexplained Deaths

Death of Domestic Birds

Death of Wild Birds Rapid Test for

Influenza A

Cases Deaths Yes/No/Unknown (If yes, how many)

Yes/No/Unknown (If yes, how many)

Yes/No (If yes, how many

positive)

Signature ________________ Date of sending reports: _ _/_ _/_ _Name________________ Designation/Seal__________


Office copy

Office copy

Documents

လတéတäလßäပßçäခအäïကßäသäရßဂလက¿ဏßစâ ...mohs.gov.mm/ckfinder/connector?command=Proxy&lang=en&type...2016/08/12 · EPID Code Number For AFP,