32
Η Η ΑΔΕΝΟΫΠΟΦΥΣΗ ΑΔΕΝΟΫΠΟΦΥΣΗ : : OI OI ΓΟΝΑΔΟΤΡΟΠΙΝΕΣ ΓΟΝΑΔΟΤΡΟΠΙΝΕΣ ( ( FSH, FSH, LH LH ) ) ΚΑΙ ΚΑΙ Η Η ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗ ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗ ( ( PRL PRL ) ) Κωνσταντίνος Κωνσταντίνος Καλλαράς Καλλαράς Ιατρός Ιατρός Παθολόγος Παθολόγος Καθηγητής Καθηγητής Φυσιολογίας Φυσιολογίας Εργαστήριο Εργαστήριο Πειραματικής Πειραματικής Φυσιολογίας Φυσιολογίας Ιατρικής Ιατρικής Σχολής Σχολής Α Α . . Π Π . . Θ Θ . .

OI ΓΟΝΑΔΟΤΡΟΠΙΝΕΣ (FSH, LH) ΚΑΙ Η ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗ (PRL)...hyperprolactinemia on suppressing follicle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH) secretory

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • ΗΗ ΑΔΕΝΟΫΠΟΦΥΣΗΑΔΕΝΟΫΠΟΦΥΣΗ:: OI OI ΓΟΝΑΔΟΤΡΟΠΙΝΕΣΓΟΝΑΔΟΤΡΟΠΙΝΕΣ ((FSH, FSH, LHLH) ) ΚΑΙΚΑΙ ΗΗ ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗ ((PRLPRL))

    ΚωνσταντίνοςΚωνσταντίνος

    ΚαλλαράςΚαλλαράςΙατρόςΙατρός

    ΠαθολόγοςΠαθολόγος

    ΚαθηγητήςΚαθηγητής

    ΦυσιολογίαςΦυσιολογίαςΕργαστήριοΕργαστήριο

    ΠειραματικήςΠειραματικής

    ΦυσιολογίαςΦυσιολογίας

    ΙατρικήςΙατρικής

    ΣχολήςΣχολής ΑΑ..ΠΠ..ΘΘ..

  • FSH:ΜΒ

    ∼33000, περιεκτικότητα

    σε σιαλικό

    οξύ

    αρκετή

    LH

    (ICSH): ΜΒ

    28000, περιεκτικότητα

    σε

    σιαλικό

    οξύ

    περιορισμένη

    α-υπομονάδα

    και

    των

    δύο: Μ.Β.14900

    β-υπομονάδα

    FSH:110 αμινοξέα

    β-υπομονάδα

    LH:

    121 αμινοξέα

    Η σύνθεση των β-υπομονάδων καθοριστικό

    όριο

    (rate limiting)

    για

    την

    ποσότητα

    των

    γοναδοτροπινών

    «Ειδικότητα

    στο

    είδος»

    Μετρήσεις: βιομετρήσεις, RIA, RRA

    Σύνδεση

    με

    υποδοχείς

    με

    την

    α- υπομονάδα

    μόνο

    επί

    παρουσία

    της

    β

    → Gs

    αδενυλκυκλάση

  • Περιεκτικότητα

    υποφύσεως

    σε γοναδοτροπίνες

    ποικίλλει

    σημαντικά:

    ↑↑μετά

    εμμηνόπαυση

    σε

    γυναίκες

    και μετά

    τα

    50 στους

    άνδρες

    Στο

    αίμα: ↑↑μετά

    εμμηνόπαυση

    σε γυναίκες

    και

    στο

    μέσον

    του

    κύκλου

    (φασική

    έκκριση)

    LΗ: στους

    άνδρες

    8-10 εκκριτικές αιχμές

    στο

    24ώρο

    με

    υψηλότερες

    τιμές

    την

    6.00 πρωινή

    (τονική έκκριση)

    T1/2

    FSH = 3 h, T1/2

    LH = ∼60 min

    Ρυθμός

    νεφρικής

    κάθαρσης: FSH/LH 7:1.Έτσι

    στα

    ούρα

    πολύ

    μεγαλύτερες

    ποσότητες

    FSH παρά

    LH

  • Figure

    23-34.

    Episodic

    secretion

    of LH (s) and

    FSH (d) during

    the

    follicular

    stage

    (top)

    and

    the

    luteal stage

    (bottom)

    of

    the

    menstrual

    cycle. The

    numbers

    above

    each graph

    indicate

    the

    numbers

    of

    LH

    pulses

    per

    12 hours

    and

    the

    plasma estradiol

    (E2) and

    progesterone (P)

    concentrations

    at

    these

    two

    times

    of the

    cycle. (Reproduced, with

    permission, from

    Marshall

    JC, Kelch RO: Gonadotropin-releasing

    hormone: role

    of

    pulsatile

    secretion

    in the

    regulation

    of

    reproduction. N Engl

    J Med

    1986;315:1459.)

  • Η

    ρύθμιση

    της εκκρίσεως

    των

    γοναδοτροπινών

  • Η προλακτίνη (PRL)

    M.B. = 26364, 198 αμινοξέα

  • Τιμές

    : : 6,2 ± 0,6 μg/l, : 9,0 ± 0,6 μg/l

    Αύξηση

    : 2ο

    ήμισυ

    κυήσεως, αρχικές

    φάσεις γαλουχίας. Μεγαλύτερες

    τιμές

    στον

    τοκετό,

    προοδευτική

    πτώση

    από

    την

    ημέρα

  • Η

    ρύθμιση

    της

    έκκρισης

    της

    PRL

  • Sleep-associated changes in prolactin (PRL) and growth hormone (GH) secretion in humans. Peak levels of GH occur during sleep stages 3 or 4; the increase in PRL is observed 1–2 hours after sleep begins and is not associated with a specific sleep phase. (Reproduced, with permission, from Sassin JF et al: Human prolactin: 24- hour pattern with increased release during sleep. Science 1972;177:1205.)

  • Figure

    8-22

    Effect

    of hyperprolactinemia

    on

    suppressing

    follicle-stimulating hormone

    (FSH) and

    luteinizing

    hormone

    (LH) secretory patterns

    leading

    to

    hypogonadotrophism

    in

    a female

    patient. PRL,

    prolactin. (Adapted from Tolis G. Prolactin: physiology and pathology. Hosp Pract 1980;15:85-95.)

    Kronenberg: Williams

    Textbook

    of

    Endocrinology, 11th ed.

  • Figure 23-39. Hormonal control of breast development and lactation in rats. Estrogens (E) plus someprogesterone (P) and some prolactin in the presence of glucocorticoids (C), insulin (I), and growth hormone(GH) cause duct proliferation and growth at puberty (right). During pregnancy, all of these hormones bringabout full alveolar development and some milk secretion (below). After delivery, increased secretion ofprolactin and a decline in estrogen and progesterone levels bring about copious milk secretion and, in thepresence of oxytocin, ejection of milk (left). Chorionic mammotropin is the lactogenic hormone presumablysecreted by the placenta in rats and is analogous to hCS. It supplements the action of prolactin.

  • Η νευροϋπόφυση: οι ορμόνες Βαζοπρεσσίνη και Οξυτοκίνη

  • Δραστικότητα

    Lys-Βαζοπρεσσίνης

    : 65-70% της αντιδιουρητικής

    δράσης

    της

    Arg-Βαζοπρεσσσίνης

  • Figure

    14-11.

    Structure

    of

    bovine

    prepropressophysin (left)

    and

    prepro-oxyphysin

    (right).

    Gly

    in

    the

    10 position

    of

    both

    peptides

    is

    necessary

    for

    amidation

    of

    the

    Gly

    residue in

    position

    9. aa, amino

    acid

    residues. (Reproduced, with

    permission, from

    Richter

    D: Molecular

    events

    in

    expression of

    vasopressin

    and

    oxytocin

    and

    their

    cognate

    receptors.

    Am

    J Physiol

    1988;255:F207.)

  • ΠεριεκτικότηταΠεριεκτικότητα πλάσματοςπλάσματος σεσε ΑΑDH DH :1:1 pmol/lpmol/lΧρόνοςΧρόνος υποδιπλασιασμούυποδιπλασιασμού ADH ADH :: 88--2020minminΧρόνοςΧρόνος υποδιπλασιασμούυποδιπλασιασμού OT: 5 minOT: 5 minMMεταβολισμόςεταβολισμός ADH ADH σεσε ήπαρήπαρ καικαι νεφρούςνεφρούςADHADH + + ΟΤΟΤ ευρίσκεταιευρίσκεται επίσηςεπίσης σεσε υπερχιασματικόυπερχιασματικόπυρήναπυρήνα, , γενννητικούςγενννητικούς αδένεςαδένες, , φλοιόφλοιό επινεφριδίωνεπινεφριδίωνΑΑDH DH →→VV1A1A ((αγγειοδιαταλτικήαγγειοδιαταλτική δράσηδράση), ), VV1B 1B ((δράσηδράση σταστακορτικοτρόπακορτικοτρόπα)) →→ PLC & CaPLC & Ca2+2+

    ΑΑDH DH →→ VV22 ((αντιδιουρητικήαντιδιουρητική δράσηδράση) ) →→ αδενυλκυκλάσηαδενυλκυκλάση

  • Key

    Aspects

    of

    Posterior Pituitary

    Hormones

    Oxytocin Arginine

    vasopressinReceptor Gq/11

    protein-coupled G protein

    -

    coupled

    (V1

    R, Gq/11

    , V2

    R, Gs

    )

    Second messenger

    Phospholipase C [Ca2+]i

    (V1

    R) Phospholipase C [Ca2+]i

    (V2

    R) Adenylate

    cyclase

    cAMPTarget

    organ

    or

    cellsUterusMammary

    myoepithelial

    cells

    V2

    R; kidney

    collecting

    ductsV1

    R; smooth

    muscle

    cells

    Physiologic effectsUterine

    contraction

    Milk

    ejectionIncreased

    H2

    O permeabilityVasoconstriction

  • JOSE´

    ANTUNES-RODRIGUES, MARGARET DE CASTRO, LUCILA L. K. ELIAS, MARCELO M. VALENC¸

    A, AND SAMUEL M. McCANN. Neuroendocrine

    Control

    of

    Body

    Fluid

    Metabolism. Physiol Rev 2004 84:169-208

  • Figure 14-8. Diagrammaticrepresentation of the way in whichchanges in plasma osmolality andchanges in ECF volume affect thirst byseparate pathways.

  • Figure 14-7. Relation of plasmaosmolality to thirst in healthy adulthumans during infusion of hypertonicsaline. The intensity of thirst ismeasured on a special analog scale. (Reproduced, with permission, fromThompson CJ et al: The osmoticthresholds for thirst and vasopressinrelease are similar in healthyhumans. Clin Sci Lond 1986;71:651.)

  • Figure

    14-12.

    Responses

    of magnocellular

    neurons

    to

    stimulation.

    The

    tracings

    show

    individual extracellularly

    recorded

    action

    potentials, discharge

    rates, and intramammary

    duct

    pressure. A:

    Response

    of

    an

    oxytocin-secreting neuron. HFD, high-frequency

    discharge;

    ME, milk

    ejection. Stimulation

    of

    nipples started

    before

    the

    onset

    of

    recording. B:

    Responses

    of

    a vasopressin-secreting neuron, showing

    no

    change

    in

    the

    slow

    firing

    rate

    in

    response

    to

    stimulation

    of nipples

    and

    a prompt

    increase

    in

    the

    firing

    rate

    when

    5 mL

    of

    blood

    was drawn, followed

    by

    typical

    phasic

    discharge. (Tracings

    from

    Wakerly

    JB: Hypothalamic

    neurosecretory

    function:

    Insights

    from

    electrophysiological studies

    of

    the

    magnocellular

    nuclei.

    IBRO News

    1985;4:15.)

  • Figure

    14-13.

    Relation between

    plasma

    osmolality

    and

    plasma

    vasopressin

    in healthy

    adult

    humans

    during

    infusion

    of hypertonic

    saline. LD, limit

    of

    detection. (Reproduced, with

    permission, from

    Thompson

    CJ et

    al: The osmotic

    thresholds

    for

    thirst

    and

    vasopressin

    are similar

    in

    healthy

    humans.

    Clin

    Sci

    [Colch] 1986;71:651.)

  • Figure

    14-14.

    Relation

    of mean

    arterial

    blood

    pressure

    to

    plasma

    vasopressin

    in healthy

    adult

    humans

    in

    whom

    a progressive

    decline in

    blood

    pressure

    was

    induced

    by

    infusion

    of graded

    doses

    of

    the

    ganglionic

    blocking

    drug trimethaphan. The

    relation

    is

    exponential

    rather

    than linear. (Drawn

    from

    data

    in

    Baylis

    PH: Osmoregulation and

    control

    of

    vasopressin

    secretion

    in

    healthy

    humans. Am

    J Physiol

    1987;253:R671.)

  • Figure

    14-15.

    Effect

    of

    hypovolemia and

    hyper-volemia

    on

    the

    relation

    between

    plasma

    vasopressin

    (pAVP) and

    plasma

    osmolality

    (posm). Seven

    blood

    samples

    were

    drawn

    at

    various times

    from

    ten

    normal

    men

    when

    hypovolemia

    was

    induced

    by

    water deprivation

    (colored

    circles, dashed

    line) and

    again

    when

    hypervolemia was

    induced

    by

    infusion

    of

    hypertonic

    saline

    (black circles, solid

    line). Linear

    regression

    analysis

    defined

    the

    relationship

    pAVP

    = 0.52 (posm

    - 283.5) for

    water

    deprivation

    and

    pAVP

    = 0.38 (posm

    -

    285.6) for hypertonic

    saline. LD, limit

    of

    detection. Note

    the

    steeper

    curve

    as well

    as

    the

    shift

    of

    the

    intercept

    to

    the

    left

    during

    hypovolemia. (Courtesy

    of CJ Thompson.)

  • Figure 32-7.Circumventricular organs. Theneurohypophysis (NH), organum vasculosum of thelamina terminalis (OVLT, supraoptic crest), subfornicalorgan (SFO), and areapostrema (AP) are shownprojected on a sagittal sectionof the human brain. SCO, subcommissural organ; PI, pineal.

    Η ΑΔΕΝΟΫΠΟΦΥΣΗ:� OI ΓΟΝΑΔΟΤΡΟΠΙΝΕΣ (FSH, LH) ΚΑΙ Η ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗ (PRL)Slide Number 2Slide Number 3Slide Number 4Slide Number 5Slide Number 6Slide Number 7Slide Number 8Slide Number 9Slide Number 10Slide Number 11Slide Number 12Slide Number 13Slide Number 14Slide Number 15Slide Number 16Slide Number 17Slide Number 18Slide Number 19Slide Number 20Slide Number 21Slide Number 22Slide Number 23Slide Number 24Slide Number 25Slide Number 26Slide Number 27Slide Number 28Slide Number 29Slide Number 30Slide Number 31Slide Number 32