-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
1/13
KERACUNANKERACUNAN
SIANIDASIANIDA
-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
2/13
ASPEK MEDIKOLEGALASPEK MEDIKOLEGAL
• Keracunan
• Peracunan dan keracunan
-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
3/13
SUMBERSUMBER
• Hidrogen sianida (Asam sianida,HCN)merupakan cairan
jernih, mudah menguap,
dipakai pada gas penerangan, sisapembakaran seluloid, fumigasi
kapal.
• aram sianida (NaCN, KCN) dipakai padafo!ografi,
pen"epuhan emas dan perak.
• #iji !umbuhan genus prunus "angmengandung glikosida
sianogene!ik a!auamigdalin misal singkong, ubi, pear,
biji apel
dll
-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
4/13
CARA MASUKCARA MASUK
• $nhalasi gas HCN
• Peroral aram %ianida (NaCN,KCN)
-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
5/13
PATHOFISIOLOGIPATHOFISIOLOGI
• CN & si!okrom oksidase si!o!oksik
Hb'( !idak dapa! berdisosiasi melepaskan
'( kesel hipoksia sitotoksik
• ioksidasi menjadi siana! dan sulfosiana!, diekresimelalui
urin
osis *e!hal +
• HCN anhidra! + - mg
• Scheele`s acid + , ml
• Alkali sianida + -/-- mg
• as + --/0-- ppm ma!i dalam 1- meni!
--- ppm ma!i seke!ika
-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
6/13
KLINISKLINIS (2idak khas)
• 3asa !erbakar pada kerongkongan dan
lidah, saki! kepala, mun!ah, sesak nafas,
hipersali4asi dll
• Kegagalan pernafasan
• 5a!i
-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
7/13
TERAPITERAPI
. An!ido!um Na!rium ni!ri! 16 $7 ,/ ml8meni!
• Amil ni!ri! ampul(-,ml) !iap meni!
(inhalasi)• %!op bila 2 sis!ole 9 :- mmHg
. 'ksigen
1. Na!rium !iosulfa! 6 ,/ ml8meni!
-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
8/13
PEMERIKSAAN MEDIKOLEGALPEMERIKSAAN MEDIKOLEGAL
P* +
• 2ercium bau amandel (gas HCN ; ppm)
• *ebam ma"a! merah !erang
• 2anda sianosis
P +
• #au amandel
• arah, o!o! dan organ dapat ber
-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
9/13
P=5=3$K%AAN *A#'3A2'3$>5P=5=3$K%AAN *A#'3A2'3$>5
Pemeriksaan kuali!a!if +
• >ji ker!as saring
• 3eaksi #iru #erlin• 3eaksi %conbein/Pagens!echer (3eaksi
uajacol)
• 3eaksi e!!ler oldbaumPemeriksaan Kuan!i!a!if +
• %pek!rome!rik
-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
10/13
Uji kertas saringUji kertas saring
Cara kerja +
• Celupkan ker!as saring ke dalam laru!an
asam pikra! jenuh,
• 2e!eskan sa!u isi lambung a!au darah
korban, !unggu hingga agak mengering.
• 2ambahkan sa!u !e!es Na(C'1 -6• 2erben!uk
-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
11/13
TOKSIKOLOGITOKSIKOLOGI
Konsen!rasi !er!inggi +
*impa
arahHa!i
ginjal
-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
12/13
PENUTUPPENUTUP
• Pemben!ukan sianida pos!mor!al dan
menghilangn"a CN P5 (e4aporasi,
pemben!ukan !iosiana!, reaksi Kiliani,
pemben!ukan amonium forma!, polimerasi
-
8/17/2019 Ok Keracunan Sianida
13/13
